logo

Typer og behandling af tarmadenocarcinom

Af alle typer kræftpatologier, der påvirker mave-tarmkanalen, er den mest farlige og ufravigelige intestinale adenocarcinom. Det er kendetegnet ved, at symptomerne på denne alvorlige sygdom vises i de sidste faser og udvikler sig meget hurtigt. Sygdommen har næsten ingen gunstige resultater.

Årsager til forekomst

Onkologiske neoplasmer begynder at dannes fra celler i kirtelepitelet, der dækker tarmen indefra. Det består af endetarmen, tyktarmen, tyndtarmen, sigmoid colon og cecum, og kræft kan påvirke ethvert område. Hvorfor det forekommer, er der ikke et klart svar, som regel påvirkes det af flere faktorer. Årsager til sygdommen:

  • over 50 år gammel;
  • polypper, colitis, mavesår;
  • slik, fedtholdige fødevarer:
  • alkohol og rygning;
  • mangel på vegetabilsk fiber i menuen;
  • arvelighed;
  • infektiøs papillomavirus;
  • vanskelige arbejdsforhold;
  • langvarig brug af medicin;
  • mave-tarmsygdomme;
  • afføring problemer;
  • stress;
  • passiv livsstil.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Typer og lokalisering

Kræftneoplasmer er lokaliseret i tynde og store tarme, og i henhold til differentieringsniveauet for ondartede neoplasmer er intestinal adenocarcinom opdelt i tre typer:

  • Meget differentieret - cellekernerne er forstørret, men cellerne udfører deres arbejde, kan behandles, og der er mulighed for en fuldstændig kur.
  • Moderat differentieret - voksende neoplasmer af epitel blokerer for tarmens passage, hvilket kan føre til dets brud, peritonitis, blødning og fistler er mulige. Behagelig til kompleks terapi.
  • Dårligt differentieret - spredning af atypiske celler passerer hurtigt og spreder sig til andre organer, der forekommer metastaser, neoplasmen har ikke klare konturer. Det er meget vanskeligt at behandle og er opdelt i kolloid eller slimhinde, slimhinde eller cricoid, kirtelisk squamous og squamous.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvordan manifesterer det?

Adenocarcinom er farligt, fordi det i de tidlige stadier næsten ikke har nogen symptomer og forløber umærkeligt, fordi patienten afskriver den dårlige helbredstilstand for kroniske sygdomme. Patienten kan opleve følgende manifestationer:

  • mavesmerter;
  • defækationsforstyrrelser;
  • manglende appetit;
  • svaghed;
  • blod og slim urenheder i fækale masser, med en læsion af tyktarmen til venstre, blodet er mørkt, og de nedre sektioner er hvid.
Antipati mod kød og mavesmerter kan være faktorer i udviklingen af ​​tumorer i tarmen.

Når ondartede tumorer vokser, vises følgende symptomer:

  • anæmi;
  • øget træthed;
  • øget mavesmerter;
  • modvilje mod kød;
  • høj temperatur;
  • forstoppelse og diarré;
  • hård trang til at have en tarmbevægelse uden afføring (hævelsen forsinker passage af afføring).

I de senere stadier fører trykket af fækale masser i tyktarmen til manifestationer i de berørte sektioner og har følgende symptomer:

  • hyppig blødning;
  • betændelse;
  • varme;
  • purulent udflod i fæces;
  • gulsot hud og sclera;
  • trækker ømme smerter i lændeområdet;
  • forstørret lever;
  • beruselse; ascites;
  • tarmobstruktion;
  • vægttab.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Diagnostiske metoder

For at etablere et komplet billede af tarmkræft udføres følgende procedurer:

  • Ultralyd af bækkenorganerne og bughulen;
  • test for tumormarkører;
  • blodkemi;
  • sigmoideoskopi;
  • undersøgelse af fæces;
  • biopsihistologi;
  • cytologiske undersøgelser;
  • endorektal ultralyd;
  • irrigoscopy;
  • laparoskopi;
  • fibrocolonoscopy.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Behandlingsmetoder

Efter alle analyser og undersøgelser behandles sygdommen. Den vigtigste metode er kirurgisk indgreb, og den bestemmes af tumorens størrelse, klassificering af adenocarcinom og typen af ​​struktur for atypiske celler. Små vækster fjernes ved resektion. Laparoskopi er en blid metode til fjernelse, hvor flere punkteringer foretages i bukhulen. Med en betydelig størrelse af karcinom med metastaser i tyktarmen fjernes en del af fordøjelseskanalen - der udføres en kolektomi. For at fjerne afføring oprettes en kolostomi, et afsætningsmiddel for en colostomipose.

Den forberedende fase inden operationen er kemoterapi, ved hjælp af hvilken metastaser reduceres.

Kemoterapi og stråling bruges som et forberedende trin inden operation for at reducere metastaser. Lægemiddelbehandling bruges normalt ikke, undtagen til udnævnelse af smertemedicin. Før operationen skal der udføres en række procedurer:

  • tarmrensning med Fortrans;
  • en speciel slaggfri diæt baseret på blandingerne "Ressource", "AF", "Optium", "Peptamen";
  • hydrocolonotherapy;
  • lavementer.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

effekter

Enhver form for tarmkræft kan føre til alvorlige konsekvenser, hvis den ikke startes i tide. Mulige komplikationer:

  • yderligere vækst af ondartet;
  • tarmobstruktion;
  • peritonitis;
  • fistler og tætninger i tarmvæggen.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Prognose for overlevelse

Forudsigelse påvirkes af tumorens cellulære struktur, sygdomsstadiet, differentiering af atypiske celler, niveauet for metastase og behandlingsmetoden. Kræftoverlevelse er vist i tabellen:

Scene% overlevelse
jeg80
II75
III A50
III B40

Trin 4 tarmkræft, med eller uden behandling, har en skuffende prognose, og død forekommer inden for et år.

Forebyggelse

Hvad der forårsager kræft, kan medicin ikke sige med sikkerhed. For ikke at bringe kroppen i fare, skal du følge nogle regler:

  • udelukke fedtholdige, stegt og krydret mad fra kosten;
  • inkluder grøntsager og frugter i menuen;
  • undersøges årligt af en læge;
  • opgive rygning og alkohol;
  • dyrke sport;
  • behandle infektionssygdomme;
  • har ikke analsex.

Når de første symptomer vises, skal du bestemt se en læge. Jo før sygdommen opdages, og behandlingen startes, desto mere gunstig er prognosen. Adenocarcinom i tarmen i de senere stadier har næsten ingen chance for helbredelse. Glem derfor ikke, at symptomerne i det første trin næppe er mærkbare og ligner en forværring af kroniske mave-tarmsygdomme. Ingen grund til selvmedicinering, det kan fremskynde den onkologiske proces.

Intestinal adenocarcinom: typer, stadier, diagnose, behandling

Ernæring har altid besat et af de centrale steder i menneskelivet. Forstyrrelse af fordøjelsesprocessen fører til en række problemer, både fysisk og psykologisk. Ikke underligt, at de siger, at vi er, hvad vi spiser. På grund af påvirkningen af ​​forskellige aggressive faktorer i det indre og det ydre miljø er der en masse sygdomme i mave-tarmkanalen: fra tandkaries til inflammatoriske ulcerative sygdomme i fordøjelsesrøret. En af de farligste sygdomme er tarmadenocarcinom. Detaljer om denne patologi vil blive diskuteret nedenfor..

Definition

Intestinal adenocarcinoma eller kirtelkræft er en ondartet neoplastisk neoplasma, der påvirker enhver del af tarmen og stammer fra epitel-kirtelceller i slimhinden (indre). En sådan tumor er ret farlig og almindelig. På grund af det faktum, at det er kendetegnet ved et langt asymptomatisk forløb, sker det ofte, at tilstedeværelsen af ​​sygdommen påvises allerede på et avanceret stadium, når behandling ikke giver mening.

Tarmanatomi

Tarmen udfører mange funktioner, der understøtter normalt liv. Han er engageret i at hugge mad, fordøje det, absorbere næringsstoffer og fjerne menneskeligt affald. Den består af flere sektioner - tynd og tyk.

På billedet: Intestin anatomi

Generelt er fordøjelseskanalen ca. syv til otte meter lang i den gennemsnitlige levende person og ca. 10-12 meter i døde. Det forsynes med blod gennem de mesenteriske arterier - de øvre og nedre arterier er isoleret. Udstrømningen af ​​blod udføres i venerne med samme navn, der derefter strømmer ind i portvenesystemet, filtreres af leveren og vender tilbage til hjertet.

Væggen i en hvilken som helst del af tarmen har tre lag - det indre slimlag og submucosa, muskellaget, der giver peristaltis, det ydre serøse lag, der er repræsenteret af den viscerale peritoneum.

Tyndtarmen har følgende sektioner:

  • duodenum.
  • jejunum.
  • ileum.

Tyktarmen består af:

  • Cecum med bilaget.
  • Stigende, tværgående og faldende kolon.
  • Sigmoid kolon.
  • Endetarm.

Tyndtarm

Oftest er lokaliseringen af ​​kræft i tyndtarmen begyndelsen på tolvfingertarmen eller ileum. Denne tumor udvikler sig som et resultat af degenerationen af ​​celler i kirtelepitelet på grund af påvirkningen af ​​forskellige provokerende faktorer. Ved adenocarcinom i tyndtarmen registreres symptomer ikke i lang tid, kun når tumorens størrelse når en betydelig størrelse, er en klinik med tarmobstruktion mulig. Med denne diagnose går patienterne til operationsbordet, hvorefter den rigtige årsag til problemer med tarmbevægelse afsløres..

Tyndtarmsanatomi

Kolon

Adenocarcinom i tyktarmen er af samme art - det stammer fra slimhindepitelcellerne, der er placeret inde i tarmen. Endvidere, med væksten af ​​tumoren, vil symptomer, der ligner en tumor i tyndtarmen, komme med. Fordøjelsesproblemer udvikler sig, hyppig oppustethed, forstoppelse erstattes af diarré, passage af groft fibrøst mad er vanskeligt.

På samme tid har det foretrukne lokaliseringssteder. Disse inkluderer sigmoid, blind og endetarm..

Skematisk repræsentation af tyktarmen

Sigmoid colon tumor

Sygdommen adenocarcinom af tarmtypen i denne afdeling påvirkes oftest af kategorier af mennesker, der har følgende disponerende faktorer:

  • Avanceret alder.
  • Stillesiddende livsstil.
  • Hyppig forstoppelse, der skader tarmslimhinden, når man anstrenger sig.
  • Tilstedeværelsen af ​​polypper i tarmlumen, terminal ileitis, diverticula.
  • Ulcerøs colitis sygdom.

Udviklingen af ​​denne type sygdom følger følgende scenario. Der er et kronisk traumatiseret område af slimhinden ved grove fæces. På grund af konstant traume, genfødes epitelcellerne og får egenskaberne ved væksten af ​​en kræftformet tumor - de begynder aktivt at dele sig, mister kontakten med de omgivende celler, mister deres funktion og vokser aktivt ind i de omgivende væv. Så længe tumoren er mindre end en og en halv centimeter i diameter, spreder metastaser sig ikke gennem blodbanen.

Sigmoid colon tumor

Når tumoren optager halvdelen af ​​rørets lumen, vises enkeltmetastaser i regionale lymfeknuder, der fungerer som samlere og ikke tillader tumorceller at gå længere. Efter fuldstændig lukning af tarmen spredte metastaser sig i kroppen og vokser aktivt ind i de omgivende væv.

Cecum tumor

Mekanismen for tumorforekomst er omtrent den samme som beskrevet ovenfor. Typisk forekommer adenocarcinom i blindtarmen i to kategorier af patienter - hos børn eller ældre. Væksten går forud for den såkaldte "kræft på plads" tilstand eller væksten af ​​polypper.

På billedet: Caecum-tumor mobiliseret under operationen

Rektal tumor

Adenocarcinom lokaliseret i endetarmen - forekommer oftest og normalt hos ældre. Eksperter forbinder forekomsten af ​​denne type sygdom med faktorer som ubalanceret ernæring, for meget grov fiber i fødevarer, mangel på fiber. Der er også en mulighed for at blive syg ved kronisk kontakt med kemiske kræftfremkaldende stoffer, infektion med det humane papillomavirus. Lokaliseringen af ​​tumoren kan være som følger:

Årsager til forekomst

Der er ingen enighed om den nøjagtige årsag til udviklingen af ​​tarmadenocarcinom. Men lægerne identificerer faktorer, der efter deres mening kan forårsage traumer med efterfølgende malignitet i cellerne i tarmslimlaget:

Spiser ofte fedtholdige fødevarer.

Utilstrækkeligt indtag af plantefibre.

Overdreven indtagelse af kødprodukter.

En historie med colitis og anden inflammatorisk tarmsygdom.

Predisponerer familiehistorie. Hvis familien har haft tilfælde af tarmadenocarcinom, øges risikoen for at blive syg flere gange.

Arbejdsmæssige farer - arbejde med asbest, tungmetaller.

Infektion med en onkogen stamme af humant papillomavirus.

Skade på slimhinden under analsex.

Onkologiske sygdomme

Adenokarcinom i tyktarmen er kendetegnet ved sen diagnose og alvorlig tilstand hos patienten. Denne sygdom har en høj dødelighed, derfor er det så vigtigt at diagnosticere sygdommen på et tidligt stadium af dens udvikling..

Adenocarcinom i tyktarmen er en kræft i epitelkirtelfibre og danner grundlaget for overfladen af ​​tarmslimhinden. Hovedparten af ​​alle onkologiske sygdomme er tyktarmskræft i tyktarmen optager 80%, og det er slimhinden i tyktarmen, der er påvirket. Adenocarcinom i tyktarmen hos mænd er på tredjeplads, hos kvinder på fjerde, efter kræft i lungerne, maven og brystet. Oftest rammes mennesker af sygdommen efter 50 år. Adenocarcinom i slimhinden er temmelig vanskeligt at diagnosticere på grund af dets asymptomatiske og ikke-specifikke forløb, derfor har sygdommen en høj dødelighed.

Tykktarmskræft kan optræde selv i en perfekt sund person, sådan en onkologi tager en persons liv inden for 12 måneder. Kolorektal kræft er farlig, fordi det i de fleste tilfælde metastaser til nærliggende lymfeknuder. Derefter spreder tarmkræft metastaser til livmoderen, leveren, blæren og kan også påvirke knoglevævet. Meget ofte fører adenocarcinom til en række komplikationer, derfor er rettidig behandling meget vigtig i tarmkatologien..

Årsagerne til adenocarcinom i tyktarmen

Efter en række tilfælde og undersøgelser blev det afsløret, at forekomsten af ​​tyktarmskræft kun i sjældne tilfælde er forbundet med en genetisk mutation, de vigtigste årsager til tyktarmadenocarcinom er arvelige og eksterne faktorer.

Årsagerne til tyktarmskræft er som følger:

  • genetisk faktor. Risikogruppen inkluderer personer, hvis blod pårørende tidligere har lidt af denne sygdom;
  • i nærvær af kroniske sygdomme i tyktarmen: fistler, spids i endetarmen, hæmorroider, polypper i tyktarmen. Med sygdomsforløbet i 5 år udsættes en person for udvikling af kræft i 5%, med et langt sygdomsforløb i mere end 15 år øges risikoen til 30%;
  • Crohns sygdom;
  • over 50 år gammel;
  • konstant være i stressede situationer;
  • vedvarende forstoppelse;
  • at tage visse medicin;
  • human papillomavirus (HPV).
  • forkert ernæring. Risikogruppen inkluderer mennesker, der dagligt spiser fedtholdige fødevarer, søde og rige fødevarer, mens der stort set ikke er grøntsager, frugter og fiber;
  • arbejde forbundet med langvarig kontakt med skadelige stoffer;
  • passiv livsstil, overvægt;
  • alkoholmisbrug og tobaksrygning.

Tilstedeværelsen af ​​en eller flere faktorer kan føre til udvikling af tyktarmskræft, derfor er det først og fremmest nødvendigt at udrydde de grundlæggende årsager.

Kolonadenocarcinomklassificering

Sygdommen har en klassificering, adenocarcinomtyperne varierer mellem kræftformede og normale celler. Ifølge histologisk undersøgelse er tumorfibre, der blev taget under en biopsi, opdelt i følgende typer:

  • stærkt differentieret tumor;
  • moderat differentieret adenocarcinom i tyktarmen;
  • lav kvalitet adenocarcinom i tyktarmen;
  • mucinøs;
  • mørkecelle-adenocarcinom i tyktarmen;
  • tabellarisk.
  • Alle disse arter er forskellige i graden af ​​progression og udviklingshastighed..

Meget differentieret colonadenocarcinom

Meget differentieret adenocarcinom er mindre farligt sammenlignet med andre typer, da antallet af kræftceller er minimalt. Kræftceller adskiller sig fra sunde celler i størrelsen på kerner, der er lidt forstørret. Men da de er ens, fortsætter de stadig med at udføre deres funktion. Adenocarcinom i lav kvalitet er kendetegnet ved et gunstigt resultat. Under undersøgelsen opdages der ikke en stigning i deres antal, og der er ingen metastase til de nærliggende organer.

Moderat differentieret colonadenocarcinom

Moderat differentieret adenocarcinom forekommer i en mere alvorlig form og rangerer 4. blandt tumorformationer. Kræftceller spreder sig gennem tarmen, hvilket fører til obstruktion. Det er ikke ualmindeligt, at en stor tumor sprænger tarmvæggen, hvilket fører til åbning af indre blødninger. Kræftprocessen kan også påvirke forekomsten af ​​fistler mellem organer, der fører til peritonitis - denne situation forværrer sygdommens forløb og derved yderligere bedring..
Moderat differentieret colonadenocarcinom kræver øjeblikkelig behandling, da denne form har en høj risiko for overgang til en dårligt differentieret form, som igen er den mest aggressive.

Dårligt differentieret colonadenocarcinom

Adenocarcinom i lav kvalitet diagnosticeres hos hver femte patient og er kendetegnet ved den højeste grad af malignitet. Kræftceller af denne form har hurtig vækst og spreder sig til organer og væv i nærheden, og sygdommen kan diagnosticeres på et tidligt tidspunkt. En tumor af denne type har ingen klare grænser, og metastase forekommer 3 gange hurtigere og oftere i modsætning til en anden type adenocarcinom. Efterhånden som tumoren skrider frem, kan den optage store områder af tarmen samt sprede sig til andre organer. Denne type i 90% af behandlingen kan ikke behandles, og prognosen hos sådanne patienter er desværre ugunstig. For at lindre symptomer ordinerer læger kun symptomatisk medicin, der hjælper delvis med at eliminere smerter.

Tubular adenocarcinoma i tyktarmen

En tubulær tumor kan muligvis ikke diagnosticeres i lang tid. Dette sker på grund af ikke lyse eller meget svage symptomer, som intensiveres med yderligere progression af sygdommen. I senere faser kan denne type tumor provosere blødning. Grundlæggende opdages sygdommen ved en tilfældighed under en røntgenundersøgelse. Tubulært adenocarcinom i tyktarmen har kræftceller i form af en cylinder eller terning. Denne type kræft er vanskelig at helbrede og har et dårligt resultat..

Mucinøst adenocarcinom i tyktarmen

En slimhindetumor er en sjælden type endometriumumor. Tumoren indeholder cystiske celler, der producerer mucin (slim). Dette slim er tumorens hovedbestanddel og kan dannes i ethvert organ. Det er kendetegnet ved metastase til nærliggende lymfeknuder. Denne type er farlig ved hyppige tilbagefald.

Det kliniske billede af sygdommen

Adenocarcinom i tyktarmen i det første udviklingsstadium har ingen kliniske manifestationer, derfor er symptomerne svage eller fraværende helt. Oftest er kræft en konsekvens af en eksisterende kronisk sygdom i tyktarmen, og derfor opfattes manifestationen af ​​adenocarcinom i starten af ​​patienten som en forværring. Symptomer kan bestå af et kompleks af manifestationer, som hver ikke er et direkte bevis på tyktarmskræft.

De vigtigste symptomer på kolonadenocarcinom er:

  • mavesmerter;
  • mistet appetiten;
  • kvalme;
  • svaghed;
  • diarré;
  • oppustethed;
  • tilstedeværelsen af ​​blod i afføringen;
  • et kraftigt fald i vægt
  • øget kropstemperatur.

Alle disse symptomer er ikke alvorlige. Men efterhånden som kræften vokser og udvikler sig, forekommer mere udpegede symptomer: alvorlig mavesmerter, tyngde, halsbrand, undertiden opkast, kan purulent udflod forekomme i fæces - alle symptomer på svær forgiftning af kroppen.

Stadier af colon adenocarcinom spredes

Stadier af adenocarcinom:

  1. Første fase. Tarmslimhinden og submucosa påvirkes, på grund af svage symptomer er det vanskeligt at diagnosticere.
  2. Anden etape. Kræftceller invaderer tarmens muskelvæv og stikker indeni. Kræftceller påvirker ikke nærliggende organer og lymfeknuder. På dette stadium begynder patienten at lide af forstoppelse, slim og blod forekommer.
  3. Trin tre. En kræftsvulst vokser lige gennem tarmvæggen. Tumoren spreder metastaser til nærliggende lymfeknuder. På dette stadium lider patienten af ​​alvorlig smerte..
  4. Fase fire. Tumoren er kolossal i størrelse og vokser ind i nærliggende organer og lymfeknuder.

Tidsintervallet mellem sygdommens stadier kan være 12 måneder.

Diagnose af sygdommen

En række undersøgelser bruges til at påvise adenocarcinom i tyktarmen:

  • patientinterview;
  • samling af anamnese;
  • digital undersøgelse: undersøgelse af slutdelen af ​​tyktarmen;
  • generel urinanalyse;
  • generel blodprøve, blod til tumormarkører;
  • analyse af fæces for okkult blod;
  • koloskopi;
  • biopsi af tumorvæv;
  • irrigoscopy;
  • sigmoideoskopi;
  • MR;
  • Ultralyd.

Hvis der er mistanke om tyktarmskræft, sender lægen først patienten til test, foretager derefter en ultralydscanning og kontrast røntgen, og først når alle diagnostiske og laboratorieprocedurer er afsluttet, stiller han en endelig diagnose.

Kolonadenocarcinombehandling

Valget af en eller anden metode til behandling af colonadenocarcinom afhænger af sygdomsstadiet..

Følgende typer behandling skelnes:

  1. Kirurgisk metode. Operationen til adenocarcinom i tyktarmen udføres ved metoden til fjernelse af tumoren. Typen af ​​kirurgisk intervention afhænger af placeringen af ​​tumoren, dens størrelse og spredningstrin. Små tumorer fjernes fuldstændigt. Tarmens funktionelle evne er ikke forringet. Ved store tumorformationer, der trænger igennem tarmen, anvendes colektomi. En kolektomi er en betydelig fjernelse af en del af fordøjelseskanalen. Efter fjernelse af en del af tarmen opretter læger en kolostomi - dette er et afsætningsmiddel, som en colostomipose er knyttet til. Laparoskopi - fjernelse af onkologisk tumor uden at åbne bughulen. Denne type operation er den sikreste. Takket være laparoskopi er gendannelsen af ​​patienter hurtigere, da operationen udføres ved hjælp af flere punkteringer i bughulen. Foruden selve tumoren fjernes nærliggende lymfeknuder. Få dage før operationen skal patienten følge en slaggfri diæt, afføringsmidler og en udrensende klyster er også ordineret. Under operationen berøres ikke kræftvævet på grund af risikoen for spredning af kræftceller. Blodkarene fastgøres, og derefter fjernes den berørte del af tarmen.
  2. Kemoterapi. Kemoterapi mod adenocarcinom i tyktarmen udføres som en omfattende kamp mod kræft. Det er så at sige en hjælpemetode til behandling. De bruger sådanne lægemidler som: Leucovorin, Raltitrexid, Fluorouracil, Capecitabin, etc. De anførte midler kan bruges i kombination. Cytostatisk medicin bruges til at bekæmpe kræftceller. Kemoterapi udføres ofte i forbindelse med operation. Kemoterapi før operation kan stoppe spredningen af ​​kræftceller, og efter operationen hjælper det med at undgå gentagelse.
  3. Strålebehandling. Behandling af adenocarcinom med stråling hjælper med at reducere spredningen af ​​kræft og stoppe metastaser. Denne metode bruges sjældent, fordi tyktarmen ændrer hver gang sin position, når patienten bevæger sig. Kkishka er stift fastgjort, og det berørte område bestråles. Denne behandling udføres både før og efter operationen. Bestråling udføres også med store tumorstørrelser, når kirurgi er upraktisk. Kirurgi for adenocarcinom kan ikke altid udføres, da området og tykkelsen af ​​spiring muligvis ikke tillader det. Behandling af tyktarmskræft skal udføres på anden måde: recept på medicin og stråling. Metastaser til nærliggende lymfeknuder og organer hjælper med at stoppe eksponering for stråling.

Behandling med folkemiddel mod adenocarcinom i tyktarmen

Alternativ terapi mod tarmkræft bruges som et supplement til terapi. Før du begynder at bruge alternativ terapi, skal du konsultere din læge..

  1. 1 ske calamus rod, 3 og en halv spiseskefuld kartoffelfarve, 1,5 spsk calendula blomster og 4 spsk malurt rod - bland. Hæld kogende vand over blandingen og lad stå i 5-6 timer. Sil den resulterende infusion og tag 100 ml før måltider..
  2. Rensning er vidt brugt til tumorlæsioner. Det er nødvendigt at tage oprenset vand og kobbersulfat i et forhold på 2 liter vand pr. 100 ml. vitriol. Behandlingen bør ikke vare mere end 14 dage.
  3. 1 spsk. hæld en skefuld celandine med 1 glas kogende vand. Insister i 20-30 minutter. Sil siljongen og tag 1 spsk. ske 2-3 gange om dagen.

Metastaser fra kolonadenocarcinom

Metastaser i kolonadenocarcinom påvirker andre organer og lymfeknuder. Kræftceller spreder sig på flere måder. Den første er ved den lymfogene og hæmatogene sti, der ses hos 10% af patienterne, den anden er, når tumoren vokser ind i tilstødende væv og organer, hvilket udgør 60% af alle tilfælde. Oftest findes metastaser hos mennesker i trin 3 og 4 af kræft..

Men det er værd at bemærke, at kræft ikke kun er farligt ved metastaser, men også af manifestationer, blødning og forfald af kræft. En infektiøs læsion fører til abscessdannelse og yderligere perforering af det nekrotiske område af neoplasmaet. 40% af patienterne lider af delvis eller fuldstændig obstruktion, hvilket også påvirker urinsystemet negativt.

Eksempelmenu og diæt til kræft i tyktarmskræft

Korrekt ernæring og diæt til kolonadenocarcinom er en af ​​de vigtigste betingelser for bedring. Patienter bør ekskludere en enorm mængde fødevarer fra deres kost..

Nyttige fødevarer til kræft i fordøjelsessystemet: grøntsager og frugter (du skal være opmærksom på gule, grønne og røde rodafgrøder), greener, gulerod- og roesaft, mosesupper, korn, korn, græskar, kogt diætkød, damp-omelet, cottage cheese, brød (klid), vegetabilsk olie, grøn te.

Forbudte fødevarer til kræft i fordøjelsessystemet: sukker, stærk te, kaffe, alkohol, stegt og fedtholdig mad, røget kød, saucer, krydderier, svampe, konserves, animalsk fedt.

Skriv anbefalinger til indtagelse af den postoperative periode:

  • små måltider;
  • eliminering af lange pauser mellem måltiderne;
  • spiser kun renset mad;
  • ikke drikke eller spis koldt, kun varmt;
  • produkter kan ikke stegt, kun koges eller dampes;
  • udelukker fuldstændigt gæringsprodukter.

Kosten skal omfatte korn i vandet, undtagen krydret og salt mad. Mager supper skal foretrækkes, kun spis friske grøntsager og frugter. Den daglige menu skal være rig på fiber.

Eksempelmenu i den postoperative periode:

  • 1 morgenmad: stadig mineralvand med citronsaft;
  • 2. morgenmad: grøntsager, frugt, nødder, kefir - ½ kop;
  • Frokost: suppe med kyllingebuljong, frisk grøntsagsalat, kogt mager fisk eller magert kalvekød eller kylling;
  • Eftermiddags snack: frugtsaft, fuldkornsbrød;
  • Middag: bagt grøntsager;
  • 2 middag: grøntsag eller frugtsaft.

Prognose og forebyggelse af sygdommen

Moderat differentieret adenocarcinom, prognosen i de tidlige stadier af sygdommen samt med tilstrækkelig og kompleks behandling i 1-2 trin er op til 40%, i 3 stadier - højst 15%. Prognosen for denne type adenocarcinom afhænger af, hvor tidligt sygdommen blev diagnosticeret..

Prognosen for ældre er dårligt differentieret adenocarcinom. Efter operation for at fjerne tumoren er der en høj risiko for tilbagefald og re-dannelse af glandular cancer. Fem års overlevelsesrate hos yngre patienter er højst 40%.

Meget differentieret adenocarcinom, prognosen er den mest gunstige, mere end 50% af mennesker formåede at besejre kræft.

Prognosen afhænger af sygdomsstadiet, men under alle omstændigheder er lægemiddelforebyggelse og overholdelse af diæt nødvendig.

Hvad er stærkt differentieret colonadenocarcinom

Meget differentieret adenocarcinom i tyktarmen er en ondartet neoplasma, hvis struktur svarer til strukturen i vævene, som tumoren dannes fra. For at påvise sygdommen anvendes laboratorie- og hardware-forskningsmetoder. Stråling, kemoterapimediciner og kirurgi bruges til behandling.

Årsager og funktioner

Tumoren dannes fra tyktarms kirtelvæv. På grund af sin specielle struktur, registreres tumoren let. Neoplasmaets lave aggressivitet og den langsomme spredning af metastaser gør det muligt at vælge et effektivt og sikkert behandlingsregime. Adenocarcinom kan udvikle sig overalt i tyktarmen.

Følgende grunde bidrager til dens udseende:

  • tilstedeværelsen af ​​godartede tumorer og polypper;
  • forkert ernæring (mangel på plantemad, overskydende fedt, krydret og stegt mad, misbrug af melprodukter);
  • kronisk eller langvarig forstoppelse (øger sandsynligheden for skade på tarmvæggene, hvilket fører til forekomst af ondartede neoplasmer);
  • inflammatoriske sygdomme i tyktarmen (ulcerøs colitis, Crohns sygdom, kompliceret af hæmorroider);
  • kontakt med kræftfremkaldende kemikalier (forgiftning af kroppen med asbest spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​tarmkræft)
  • psyko-emotionel overbelastning, hyppig stress;
  • genetisk disponering (risikoen for at udvikle kræft øges i tilstedeværelsen af ​​lignende sygdomme hos patientens nære slægtninge);
  • aldersrelaterede ændringer i kroppen;
  • virusinfektioner.

Symptomer og diagnose

I de tidlige stadier af udviklingen af ​​tumorprocessen opstår der ikke typiske symptomer. Efterhånden som sygdommen skrider frem, vises:

  • trækkesmerter i midten af ​​maven;
  • tarmblødning (afhængigt af tumorens placering, de manifesteres ved mørkning af fæces eller udseendet af røde mærker på feces overflade);
  • skarpt vægttab, tab af appetit;
  • krænkelse af afføringen, ikke forbundet med forgiftning eller infektioner (løs afføring med kræft observeres i 6 eller flere uger);
  • udseendet af hyppige smertefulde trang til afføring, hvilket resulterer i frigivelse af slim fra endetarmen;
  • følelse af ufuldstændig tarmbevægelse efter brug af toilettet;
  • en følelse af tyngde i endetarmen;
  • tarmblokering ledsaget af en fastholdelse af fæces og gasser, kvalme og opkast;
  • alvorlig smerte i anus;
  • tilstedeværelsen af ​​purulente eller slimagtige komponenter i fæces;
  • smerter i halebenet, lysken, korsryggen;
  • en følelse af at have et fremmedlegeme i endetarmen.

I de senere stadier af tumorudviklingen spredte ondartede celler hele kroppen, hvilket forårsager knoglesmerter, tør hoste, udmattelse og hovedpine. For at opdage ondartede tumorer i tyktarmen skal du bruge:

  1. Undersøgelse og afhør af patienten. Lægen analyserer patientens symptomer, identificerer de ydre tegn på sygdommen og mulige årsager til dens udvikling.
  2. Generelle blod- og urinprøver, fækal okkult blodprøve.
  3. Ultralydundersøgelse af mageregionen. Bruges til at bestemme placering og størrelse af tumoren.
  4. Biopsi efterfulgt af histologisk undersøgelse. Målet med bestemmelse af den cellulære sammensætning af neoplasmaet. En vævsprøve udtages fra det berørte område af tarmen, som underkastes mikroskopisk undersøgelse.
  5. Digital rektal undersøgelse. Udføres hvis der er mistanke om en rektal tumor.
  6. Koloskopi. De nedre dele af tyktarmen undersøges ved hjælp af endoskopisk udstyr. Hjælper med at lokalisere tumor-påvirkede områder i tarmen.
  7. Irrigoscopy. Røntgenundersøgelse bruges, når det er umuligt at udføre andre diagnostiske procedurer.

Behandling og metastase

Valg af behandling afhænger af tumorens størrelse, tilstedeværelsen af ​​metastaser og omfanget af vævsbeskadigelse. Der er følgende metoder:

  1. Strålebehandling. Sænker udviklingen af ​​neoplasmer, ødelægger primære og sekundære tumorfoci.
  2. Neutronterapi. En ny type stråling baseret på brugen af ​​neutroner, der trænger ind i de dybe lag af væv. Et neutronabsorberende stof indføres før bestråling. Sunde væv skades ikke ved denne behandling..
  3. Kemoterapi. Intravenøs eller oral administration af medikamenter, der undertrykker væksten og metastasen af ​​tumorer (Vinblastine, Cisplatin).
  4. Kirurgi. Operationen udføres for at eliminere små tumorer, der ikke trænger gennem det omgivende væv og ikke har metastaser. Med avancerede former for sygdommen bruges kirurgiske indgreb til at genoprette tarmens tålmodighed.

Gode ​​resultater ses ved samtidig anvendelse af flere behandlinger.

Kost

Produkter, der har en irriterende virkning, er udelukket fra kosten:

  • alkoholholdige drikkevarer;
  • Sødmælk;
  • varme krydderier;
  • ketchup, mayonnaise;
  • Bagværk;
  • konfekture.

Nyttigt til tarmkræft:

  • kogt kalvekød, kalkun og kaninkød;
  • fisk med lavt fedtindhold af havfisk;
  • friske grøntsager og frugter;
  • vegetabilske olier;
  • bær;
  • blomkål og rosenkål;
  • mørke druer.

De spiser små portioner 5-6 gange om dagen. Glem ikke at forbruge en tilstrækkelig mængde væske (2-2,5 liter pr. Dag).

Mulige komplikationer

Komplikationer af stærkt differentieret adenocarcinom inkluderer:

  1. Metastatiske læsioner i nærliggende og fjerne organer. Tumoren metastaserer til lungerne, leveren, livmoderen, prostata, knogler og hjerne.
  2. Hyppige tilbagefald af sygdommen efter behandling. For at forhindre denne komplikation udføres tarmresektion.
  3. Massiv tarmblødning. De udvikler sig i de sene stadier af sygdommen, ledsaget af vævsødelæggelse og vaskulær skade.
  4. Cancerintoksikation af kroppen. Forgiftning af kroppen med tumorfaldsprodukter fører til tab af appetit, udtalt udmattelse af kroppen og udvikling af febersyndrom. Denne tilstand er vanskelig at behandle og ofte dødelig.

Prognose og forebyggelse

Den gennemsnitlige overlevelsesrate på fem år til tidlig påvisning af adenocarcinom er 80%. Når der vises metastaser, dør 85% af patienterne inden for de første 2 år. Forebyggelse af sygdommen indebærer korrekt ernæring, udelukkelse af kontakt med kræftfremkaldende stoffer, regelmæssig undersøgelse, rettidig behandling af infektioner og inflammatoriske processer.

Kolonadenocarcinom

Kolonadenocarcinom er en ondartet neoplasma, der udvikler sig fra celler i kirtelepitel. I de tidlige stadier fortsætter det med slettede kliniske symptomer. Med progression, svaghed, mavesmerter, en følelse af ufuldstændig tarmbevægelse, afføringslidelser, tenesmus, manglende appetit, vægttab, feber op til subfebrile tal, slim og blod i fæces. Intestinal forhindring er mulig. Diagnosen fastlægges på grundlag af klager, data om en objektiv undersøgelse og resultaterne af instrumentelle undersøgelser. Behandling: Kirurgisk fjernelse af tumoren.

ICD-10

Generel information

Kolonadenocarcinom er en kræft, der udvikler sig fra epitelceller. Det udgør omkring 80% af det samlede antal maligne tumorer i tyktarmen. I 40% af tilfældene påvirker det blindtarmen. Det rangerer fjerde i prævalens blandt onkologiske sygdomme hos kvinder og tredje hos mænd, kun andet end kræft i mave, lunge og bryst. Oftest forekommer efter 50 år.

Sandsynligheden for adenocarcinom stiger under forskellige tilstande og sygdomme, ledsaget af nedsat peristaltik og nedsat blodforsyning til tyktarmen. I de indledende stadier er sygdommen normalt asymptomatisk eller med milde ikke-specifikke kliniske symptomer, hvilket komplicerer diagnosen og reducerer overlevelsesraten. Behandlingen udføres af specialister inden for onkologi.

Grundene

Det antages, at adenocarcinom i tyktarmen udvikler sig som et resultat af en kombination af flere ugunstige faktorer, hvoraf hovedparten er somatiske sygdomme, diættræk, nogle miljøparametre og ugunstig arvelighed. En øget sandsynlighed for ondartede tumorer bemærkes med kolonpolypper. Antallet af somatiske sygdomme, der provokerer adenocarcinom, inkluderer ulcerøs colitis, Crohns sygdom samt patologier ledsaget af kronisk forstoppelse og deponering af fækale sten..

Mange forskere påpeger vigtigheden af ​​kostfaktorer. Sandsynligheden for adenocarcinom i tyktarmen øges med mangel på plantefiber i fødevarer og brugen af ​​en stor mængde kødprodukter. Forskere mener, at plantefibre øger mængden af ​​afføring og fremskynder deres bevægelse gennem tarmen, hvilket begrænser tarmvæggen i kontakt med kræftfremkaldende stoffer dannet under nedbrydningen af ​​fedtsyrer. Denne teori er meget tæt på teorien om udvikling af adenocarcinom under påvirkning af kræftfremkaldende stoffer, der forekommer i fødevarer med forkert varmebehandling af produkter..

Miljøfaktorer inkluderer for aktiv brug af husholdningskemikalier, erhvervsmæssige farer, stillesiddende arbejde og en stillesiddende livsstil. Kolonadenocarcinom forekommer ofte med et arveligt familiecancer-syndrom (efter 50 års alder bliver hver tredje bærer af genet syg), i nærvær af ondartede neoplasmer hos nære slægtninge og i nogle ikke-kræft arvelige sygdomme (for eksempel Gardners syndrom).

patogenese

Tumoren udvikler sig i henhold til de generelle love om vækst og spredning af ondartede neoplasmer. Det er kendetegnet ved væv og cellulær atypisme, nedsat niveau af celledifferentiering, progression, ubegrænset vækst og relativ autonomi. Imidlertid har adenocarcinom i tyktarmen sine egne karakteristika. Det vokser ikke og udvikler sig så hurtigt som nogle andre ondartede tumorer og forbliver i tarmen i lang tid.

Udviklingen af ​​en neoplasma ledsages ofte af betændelse, der spreder sig til organer og væv i nærheden. Kræftceller invaderer disse organer og væv og danner metastaser i nærheden, medens fjernmetastase kan være fraværende. Neoplasia hyppigst metastaser til leveren og lymfeknuder, selvom anden lokalisering af fjerne metastaser også er mulig. Et andet træk ved sygdommen er den hyppige samtidige eller sekventielle dannelse af flere tumorer i tyktarmen..

Klassifikation

Under hensyntagen til niveauet af celledifferentiering er der tre typer kolonadenocarcinom: stærkt differentieret, moderat differentieret og dårligt differentieret. Jo lavere celledifferentiering er, jo mere aggressiv er tumorvæksten, og jo højere er tendensen til tidlig metastase. For at vurdere prognosen for colonadenocarcinom bruger onkologer den internationale TNM-klassificering og den traditionelle russiske firetrinsklassifikation. I henhold til den russiske klassificering:

  • Trin 1 - neoplasmen går ikke ud over slimhinden.
  • Trin 2 - tumoren invaderer tarmvæggen, men påvirker ikke lymfeknuderne.
  • Trin 3 - neoplasmen invaderer tarmvæggen og påvirker lymfeknuder.
  • Fase 4 - fjerne metastaser fjernes.

Adenocarcinomsymptomer

I de tidlige stadier er kolonadenocarcinom asymptomatisk. Da patologien ofte udvikler sig på baggrund af kroniske tarmsygdomme, kan patienter tolke symptomerne som en anden forværring. Afføringslidelser, generel svaghed, tilbagevendende mavesmerter, nedsat appetit, forekomsten af ​​urenheder i slim eller blod i fæces er mulige. Med skade på de nedre sektioner af tyktarmen er blodet skarlagen, det er hovedsageligt på overfladen af ​​fækale masser.

Når adenocarcinom er placeret i venstre halvdel af tarmen, er blodet mørkt blandet med slim og fæces. Når neoplasmen er lokaliseret i den højre halvdel af tarmen, er blødning ofte latent. Symptomerne bliver mere udtalt, når tumoren vokser. Patienter med tyktarmadenocarcinom oplever intens smerte. Der udvikles alvorlig træthed. Der er anæmi, en stigning i temperatur til subfebrile antal og modvilje mod kød mad.

Diarré og forstoppelse bliver permanent, gå ikke af med brug af medicin. Adenokarcinom i tyktarmen skaber en mekanisk hindring for bevægelse af fæces og forårsager hyppig tenesmus. Presset med fæces på tumoren forårsager dets ulceration, og dannelsen af ​​mavesår fører til øget blødning og udviklingen af ​​betændelse. Pus vises i afføringen. Temperaturen stiger til febertal. Der er tegn på generel forgiftning.

Hos mange patienter observeres gulsot i hud og icterus i sclera. Når den inflammatoriske proces spreder sig til det retroperitoneale væv, opstår smerter og muskelspænding i lændeområdet. Mulig tarmobstruktion (især - med adenocarcinomer med eksophytisk vækst). I de senere stadier opdages ascites og forstørrelse af leveren. Nogle gange er abdominale symptomer fraværende, tumoren manifesteres i lang tid kun af svaghed, øget træthed, vægttab og dårlig appetit.

Diagnosticering

Diagnosen adenocarcinom i tyktarmen etableres af specialister inden for klinisk onkologi på grundlag af klager, anamnesis, data fra en generel undersøgelse og digital undersøgelse af endetarmen og resultaterne af instrumentelle undersøgelser. Mere end halvdelen af ​​tumorer er placeret i de nedre dele af tyktarmen og opdages ved digital undersøgelse eller sigmoidoskopi. Med en høj lokalisering af neoplasmaet er en koloskopi nødvendig. Under endoskopi tager lægen en prøve af tumorvæv til efterfølgende histologisk undersøgelse, som gør det muligt at verificere tumoren.

Røntgenkontrastundersøgelse af tyktarmen (irrigoskopi) bruges til at vurdere størrelsen, formen og udbredelsen af ​​adenocarcinom. For at detektere metastaser og i nærvær af kontraindikationer til endoskopiske undersøgelser, for eksempel med blødning, anvendes ultralydteknikker. I vanskelige tilfælde henvises en patient med mistanke om tyktarms-adenocarcinom for abdominal MSCT. Patienten får ordineret generelle blod- og urinprøver, en biokemisk blodprøve og en fækal okkult blodprøve. Den endelige diagnose stilles efter undersøgelse af biopsien.

Kolonadenocarcinombehandling

Behandling af neoplasi er operativ. Et vigtigt element i behandlingen er præoperativ forberedelse, hvilket gør det muligt at gendanne kontinuiteten i tyktarmen og minimere antallet af komplikationer. Patienten får ordineret en slaggfri diæt og afføringsmidler. Et par dage før operationen begynder de at udføre rensevævner. I de senere år bruges ofte gastrointestinal skylning ved hjælp af specielle præparater.

Volumenet af radikal kirurgi for adenocarcinom bestemmes under hensyntagen til størrelsen og placeringen af ​​den ondartede neoplasma, tilstedeværelsen eller fraværet af regionale metastaser:

  • Resektion med anastomose. Hvis det er muligt, resektion af tyktarmen og derefter oprette en anastomose, der gendanner tarmens integritet.
  • Resektion med kolostomi. Med betydelig spænding eller lav placering af tumoren efter resektion af det berørte område påføres en kolostomi.
  • Palliativ kolostomi. Til inoperabel kræft og tarmobstruktion udføres palliativ kolostomi.

Ved fjernmetastaser udføres palliative kirurgiske indgreb også for at forhindre komplikationer (blødning, tarmobstruktion, intens smertsyndrom).

Prognose og forebyggelse

Når adenocarcinom i tyktarmen påvises i trin 1, er den fem-årige overlevelsesrate ca. 90%. Hvis behandlingen startes i 2 faser, overvinder 80% af patienterne den fem-årige overlevelsesgrænse. På trin 3 falder overlevelsesraten til 50-60%. Hvis rektum påvirkes, forværres prognosen.

Efter operationen placeres patienter under observation, det anbefales at regelmæssigt undersøge fæces for tilstedeværelse af blod og slim. Sigmoidoskopi eller koloskopi udføres kvartalsvist. En gang hver 6. måned henvises patienter til ultralyd af indre organer for at påvise fjerne metastaser. Cirka 85% af tilbagefald i tyktarmen adenocarcinom forekommer i de første to år efter operationen.

Adenocarcinom i tarmen og tyktarmen

Intestinal adenocarcinom er en kræftsvulst, der vokser fra de kirtelceller (bæger) celler i tarmens indre lag. Det tegner sig for op til 80% af alle maligne neoplasmer i tarmen. Sektionerne af tyktarmen påvirkes oftere, mindre ofte den lille.

Ifølge statistikker rangerer adenocarcinom i tyktarmen på andenpladsen i prævalens efter brystkræft, og hos mænd - den tredje er det kun lunge- og prostatacancer, der går foran. Tykktarmskræft tegner sig for 15% af alle ondartede tumorer.

Sygdommen er et alvorligt problem i udviklede lande. Den højeste udbredelse er i USA, Japan, England. Lad os ikke glemme, at i disse lande er detekteringen af ​​onkopatologi bedst etableret. Rusland står på femte plads.

Den maksimale forekomst observeres i en alder af 40-70 år. Verdenssundhedsorganisationen har registreret en tendens mod foryngelse af patologi. Problemet med rettidig diagnose er fraværet af symptomer i de tidlige stadier og en skarp vækstprogression i fremtiden..

Lidt om tarmen og cellerne, der er ansvarlige for sygdommen

Den humane tarme er opdelt i 2 sektioner: tynd og tyk. Forbindelsen med maven begynder med den subtile. Skelne:

  • duodenum;
  • mager;
  • iliaca.

Den maksimale mængde enzymer findes her, nedbrydning og assimilering af næringsstoffer udføres. Alt hvad du har brug for absorberes i blodet. Tyktarmen sikrer ophobning, genoptagelse af vand, dannelse af en masse fra toksiner og fjernelse af dem fra kroppen. Han deler:

  • på blindtarmen med et vermiformt appendiks (appendiks);
  • kolik med fire dele (stigende, tværgående kolon, faldende, sigmoid og lige).

Endesegmentet er rektal ampulla, analkanal og anus. Kirtelceller er placeret på slimhinden i alle afdelinger. De er kilet ind mellem epitelet, de er fraværende i toppen af ​​villi. I alt tegner de sig for op til 9,5% af den cellulære sammensætning af slimhinden i tyndtarmen, koncentrationen stiger, når den nærmer sig den tykke sektion. De adskiller sig fra naboerne i evnen til at producere slim, hvilket er nødvendigt for at beskytte væggen mod forbipasserende afføring.


Med akkumulering af slim udvides cellerne i den apikale ende og har form af bæger

Efter sekretion i tarmen bliver de igen prismatiske. Ondartet degeneration er først kendetegnet ved langsom vækst i tarmen (endofytisk vækst) eller udad (exophytic), derefter af en hurtig overgang til vaskulær metastase til de nærmeste lymfeknuder, lunger, lever og andre organer.

Det mest alvorlige forløb observeres i ung alder. Dette forklares med anatomiske ændringer i blodkar hos personer efter 40 år: lumen mindskes, aktiviteten af ​​overførsel af metastaser er mindre udtalt. Og op til 30 års alder har tarmen et udtalt vaskulært og lymfatisk netværk, det giver en høj risiko for metastase.

Grundene

For at overveje årsagerne til adenocarcinom, lad os udskrive den fælles del, der er karakteristisk for enhver lokalisering af neoplasmer. Og vi vil overveje de mest typiske risikofaktorer i specifikke tilfælde..

Det blev fundet, at tumortransformation af kirtelceller kan være forårsaget af forkert kost med øget forbrug:

  • animalsk fedt fra kød, olier;
  • overskydende slik;
  • stegte, røget, krydret retter;
  • alkoholiske drikkevarer.

Endvidere mangler kosten:

Risikofaktorer inkluderer:

  • en tendens til forstoppelse;
  • tarmpolypper;
  • kronisk betændelse (colitis, enterocolitis);
  • arvelig disposition;
  • dårlig kvalitet af drikkevand;
  • lang erfaring med arbejde med arbejdsmæssige farer;
  • tilstedeværelsen af ​​papillomavirus;
  • lidenskab for analsex.


Endofytisk tumorvækst

Tumortyper afhængigt af celleændringer

Tumorvækst ændrer forekomsten af ​​kirtelceller. De mindst farlige celler er dem, der kun adskiller sig fra normale celler. Det er muligt at differentiere (skelne) dem i henhold til graden af ​​afvigelser under en cytologisk undersøgelse af et biopsimateriale. Jo mere markante særpræg, jo mindre differentiering kræftcellerne har..

Blandt neoplasmerne af tarmen adenocarcinom type skiller sig ud:

  1. Meget differentieret tumor - under en høj forstørrelse af mikroskopet, i modsætning til de normale, er forstørrede cellekerner synlige, der er ingen funktionelle ændringer, så rettidig behandling er effektiv. Behandling af ældre patienter er især effektiv. Det er muligt at opnå langvarig remission. Hos unge patienter forsvinder sandsynligheden for tilbagefald ikke i løbet af de næste 12 måneder.
  2. Moderat differentieret adenocarcinom - når en stor størrelse, celler vokser kraftigt, forårsager et billede af tarmobstruktion, blødning, vægbrud. Det kliniske forløb er kompliceret af peritonitis, dannelse af fistulous passager. Risikoen for overgang til en dårligt differentieret art er høj. Efter kirurgisk fjernelse og efterfølgende behandling observeres der dog 5-års overlevelse hos 70-75% af patienterne..
  3. Dårligt differentieret - tumoren er kendetegnet ved polymorfisme (en forskelligartet sammensætning af celler), den vokser meget aktivt, spreder sig hurtigt til andre organer og påvirker lymfeknuder. Har ingen klare grænser. Handlingen er indikeret på et tidligt tidspunkt; det er vanskeligt at forudsige varigheden af ​​remission på forhånd. På sent sigt er behandling ineffektiv.

Afhængig af typen af ​​kirtelceller er intestinal adenocarcinom opdelt i:

  1. Slimhindetumor (slim) - består af epitel, slim med mucin, der er ingen klare grænser, metastaseret hovedsageligt i de nærliggende lymfeknuder. Det er vigtigt, at denne art ikke er følsom over for virkningerne af strålebehandling. Derfor giver det hyppige tilbagefald.
  2. Cricoid - karakteriseret ved betydelig malignitet, opdages oftere med flere metastaser. Især i leveren og lymfeknuder. Mere påvirker unge mennesker og er lokaliseret i slimhinden i tyktarmen.
  3. Squamøs celle - har en høj grad af malignitet, den mest almindelige lokalisering er endetarmen. Det vokser ind i blæren, vagina, prostata, urinledere. Resultaterne af behandlingen er kendetegnet ved hyppige tilbagefald, lav overlevelse (ikke mere end 1/3 af patienterne lever op til fem år, resten dør i de første 3 år).
  4. Rørformet - En tumor med en utydelig kontur består af rørlignende formationer i form af terninger eller cylindre. Størrelser kan være små, vokser gradvist og er tilbøjelige til massiv blødning. Forekommer hos halvdelen af ​​patienter med tarmkræft.

Funktioner af symptomer afhængigt af lokalisering i tarmen

Ondartet læsion af forskellige dele af tyndtarmen har sine egne specielle egenskaber og forskelle i det kliniske forløb.

Læsion af tyndtarmen

Adenocarcinom findes oftere i ileum og tolvfingertarmen. Det kan vokse i form af en ring og dække hele tarmens lumen, hvilket fører til stenose og obstruktion. Men infiltrativ vækst er mulig i visse områder, så er der ingen symptomer på obstruktion.

Det er kombineret med andre typer tumorer: med ileal lymfom (i 18% af tilfældene lokaliseret i ileum), med lymfogranulomatose (Hodgkins sygdom), med lymfosarkomer (ikke-Hodgkins lymfomer).

Hævelse fra Vater-brystvorten

Den kegleformede formation, kaldet Vater-brystvorten i anatomi, er placeret i midten af ​​den faldende del af tolvfingertarmen, 12-14 cm ned fra pylorus. Sfinktoren til Oddi er placeret i den. Dette er en muskelmasse, der regulerer strømmen af ​​galden og bugspytkirtelsaft ind i tolvfingertarmen. Blokering af tilbagevenden af ​​tarmindhold til de overliggende kanaler afhænger af det..

I området med Vater-papillen kombineres tumorer af forskellig genese. Her er neoplasmer fra epitel i bugspytkirtlen, galdekanalen mulige. De er kendetegnet ved deres lille størrelse og langsom vækst.

Ofte forbundet med arvelig polypose og genmutationer. Metastaserer til leveren og lymfeknuder i nærheden. Manifesteret ved et udtalt klinisk billede.

Patienter finder:

  • mistet appetiten;
  • opkastning;
  • betydeligt vægttab;
  • yellownness af huden og sclera;
  • kløende hud;
  • smerter i øvre del af maven, mulig stråling på ryggen;
  • uklar temperaturstigning;
  • blod i fæces.

Tykktarmstumorer

Placeringen og strukturen af ​​tarmkirtelens neoplasmer varierer i konsistens, størrelse og differentieringsgrad. Hos 40% af patienterne findes en neoplasma i den tværgående kolon. Adenocarcinom i blindtarmen observeres i 20% af tilfældene. Omkring den samme frekvens - kræft i endetarmen.


Sigmoid-regionen påvirkes hos 10% af patienterne

Alle tumorer forårsager en betændelsesreaktion i tarmen og spredes i den sene periode i form af metastaser, enkelt eller multiple stase. Voksende ind i bughinden gennem væggen forårsager endda et stærkt differentieret colonadenocarcinom gradvist:

  • mistet appetiten;
  • hyppig kvalme med opkast;
  • intermitterende moderat smerte langs tarmen;
  • forstoppelse og diarré;
  • slim, pus og blodforurening findes i fæces.

Ved stigende rus på grund af tilsætningen af ​​en infektion vises patienten:

  • intens mavesmerter;
  • høj feber;
  • tegn på peritonitis.

Funktioner ved læsioner i sigmoid kolon

Risikofaktorer for sigmoid tyktarmskræft er:

  • patientens avancerede alder:
  • stillesiddende livsstil;
  • langvarig forstoppelse, traumatiserende slimhinden med fækale sten.

Sygdomme som:

  • polypose;
  • terminal ileitis;
  • tarm diverticula;
  • ikke-specifik ulcerøs colitis.

Tumoren er kendetegnet ved tre varianter af dens forløb:

  • op til 15 mm i diameter i fravær af metastase;
  • op til halvdelen af ​​tarmens lumen, men uden spiring af væggen og med enkelte regionale metastaser;
  • fuldstændig overlapning af tarmlumumenet, der spirer ud i tilstødende organer med mange fjerne metastaser.

På et tidligt stadium af læsionen er dannelsen af ​​precancerøs dysplasi af slimhinden mulig. Typiske symptomer:

  • smerter i nedre del af maven til venstre;
  • flatulens (oppustethed);
  • veksling af diarré og forstoppelse;
  • periodisk tegn på tarmobstruktion;
  • i fæces, tilstedeværelsen af ​​urenheder i slim, pus, blod.

Hvad er forskellen mellem tumorer i blindtarmen og endetarmen?

Cecum er placeret ved grænsen til tynd- og tyndtarmen. Præcancerøse sygdomme (polypose) findes oftest her. Nederlaget rammer både børn og ældre. De vigtigste årsager er papillomavirus, ubalanceret diæt.


Mere end 600 typer papillomovirus er identificeret, hvoraf 40 har onkogene egenskaber

I endetarmen er fordøjelsesprocessen afsluttet. I udviklingen af ​​adenocarcinom er følgende af primær betydning:

  • traumer af fækale sten med langvarig forstoppelse;
  • papillomavirus;
  • virkningen af ​​giftige giftige stoffer, der udskilles i fæces;
  • ikke-helende revner i anus;
  • ikke-specifik ulcerøs colitis;
  • analsex.

Påvirker oftest mænd efter 50 år. Symptomerne inkluderer:

  • smerter i rektum under tarmbevægelser;
  • falske ønsker (tenesmus);
  • rektal blødning.

Rektumens anatomi skelner mellem 3 zoner:

Adenocarcinom udvikler sig ofte i epitel i ampullarzonen. For den anale region er pladecellecarcinom mere karakteristisk. Tumurens konturer er ujævne og ligner et mavesår med underminerede kanter. Fremskridt hurtigt og metastaser.

Sceneklassificering

For at skabe en samlet tilgang til vurdering af adenocarcinomens sværhedsgrad er der vedtaget en international klassificering. Det opdeler alle tarmadenocarcinomer i 5 stadier. For hver defineret:

  • tilladt størrelse af tumorvækst;
  • tilstedeværelsen af ​​tætte og fjerne metastaser.

På trin 0 er tumoren minimal, vokser ikke nogen steder og har ikke metastaser. I trin I-II - størrelser er tilladte fra 2 til 5 cm eller mere, men der er ingen metastaser. Den tredje fase er opdelt i:

  • IIIa - spiring i tilstødende organer og tilstedeværelse af metastaser i lymfeknuderne er tilladt;
  • IIIc - kombinerer store størrelser og tilstedeværelsen af ​​metastase kun i tilstødende organer.

Fase IV - placeret med fjerne metastaser, selv hvis størrelsen på selve tumoren er relativt lille.

Der er en klassificering af tarmkræft, inklusive et sådant træk som differentiering af cellesammensætningen. Det indebærer, at:

  • Gx - diagnosticeret, hvis celler ikke kan differentieres;
  • G1 - differentieringsgraden vurderes som høj, cellerne ligner normale epitelceller;
  • Kolonkræft grad G2 - viser moderat degeneration;
  • G3 - tumorceller har lidt lighed med det normale;
  • G4 - typen af ​​celler hører til dårligt differentierede, de er kendetegnet ved den største malignitet.


Forældet, men meget slående klassificering

Symptomer og diagnostiske tegn

Ud over de givne generelle symptomer kan du tilføje tegn på et avanceret stadie af sygdommen:

  • svulsten er holdbar gennem maven;
  • der er mistanke om peritonitis;
  • med udviklingen af ​​obstruktion forekommer patienten opkast med afføring, ophør med gasudladning, intens smerte;
  • svaghed, vægttab;
  • tarmblødning er almindelig.

De mest markante og informative diagnostiske metoder er:

  • tumormarkører;
  • biopsi;
  • histologiske undersøgelser;
  • forskellige muligheder for endoskopi.

Identifikation af tumormarkører er stoffer, der naturligt øges i koncentration med en bestemt type kræft, de bestemmes i venøst ​​blod. Ved tarmkræft bestemmes det:

  • tilstedeværelsen af ​​tumorceller markør CA 19-9 og CEA i tilfælde af mistanke om endetarmskræft;
  • embryonisk kræftantigen.

Udførelse af endoskopiske undersøgelser med introduktion af et sigmoidoskop, et fibrocolonoscope i endetarmen, et laparoskop i bughulen samt evnen til at undersøge vævet hurtigt under operationen giver klinikere en måde at etablere en moderat differentieret vækst af kirtelceller. Egnet til cytologi:

  • fragmenter af væv;
  • udskrifter af slimhinden fjernet;
  • purulent og slimagtig udflod.

I konklusionen er tumortypen angivet som stærkt, dårligt differentieret adenocarcinom i tyktarmen eller lille sektion.
I en kolorektal undersøgelse undersøges en kræfttumor, og der tages et stykke væv til cytologi

Adenocarcinom i tyktarmen er stadig forskellig i histologisk struktur, der er:

  • mørkecelle tumor;
  • mucinøs;
  • kræft uden klassificering.

Behandling

Intestinal adenocarcinom behandles med tre metoder:

  • kirurgisk fjernelse;
  • kemoterapi;
  • strålebehandling.

Oftest er du nødt til at kombinere og kombinere alle de tilgængelige metoder. Følgende tages i betragtning for at vælge driftsmetoden:

  • lokalisering;
  • størrelser;
  • arten af ​​celledifferentiering;
  • international klassificering.

Som forberedelse til operationen bruges speciel ernæring med blandinger uden toksiner, et system med afføringsmidler og rensningsmidler, Fortrans til fjernelse af skadelige stoffer.


Fortrans er taget i henhold til det skema, der er specificeret i instruktionerne

Udfør operativt:

  • resektion (excision) af det berørte begrænsede område;
  • ekstirpation (fjernelse) af tarmen, lymfeknuder og tilstødende organer, når der vokser metastaser i dem.

Normalt ender operationen med dannelse af en kunstig tilbagetrækning af afføring til den forreste abdominalvæg (colostomy). Strålebehandling udføres 5 dage før operationen og en måned efter den. Bestrålingsområdet bestemmes af lokaliseringen af ​​tumorvækst.

Ved kemoterapi anvendes kombinationer af medikamenter med gentagne kurser:

Medicinen har udtalt negative egenskaber, så handlingen kontrolleres af blod- og urintest.

Funktioner ved patientpleje

I den postoperative periode er patienter stærkt svækket. På grund af brugen af ​​kemoterapi og stråling falder immunstatus kraftigt. De trues med infektion af enhver patogen. Derfor anbefales det:

  • skift linned oftere;
  • deltage i hygiejniske procedurer hver dag (børste dine tænder, skyl munden, tør din krop);
  • forhindre dannelse af sengehud (ændre kroppens position, udjævner linnedfoldninger, smør huden med kamferalkohol, massage);
  • i de første dage udføres fodring ved hjælp af et rør og intravenøs blandinger;
  • du skal sørge for brug af bleer til urininkontinens;
  • Når du udskifter colostomipose, skal du behandle huden omkring colostomien med varmt vand, tør den tør;
  • lægen kan anbefale smøring med fløde.

Hvilken mad er nødvendig?

Mad skal understøtte patientens styrke, have tilstrækkelige kalorier, ikke indeholde irriterende elementer og let fordøjes. Er kategorisk kontraindiceret:

  • fedtholdige måltider;
  • varme krydderier;
  • stegt og røget kødprodukter;
  • alkohol;
  • bælgfrugter;
  • friske grøntsager i salater.

Patienten skal fodres 6 gange om dagen i små portioner. Nyttig:

  • dampede koteletter, kødboller fra magert kød, fjerkræ;
  • mild skaldyr;
  • mejeriprodukter med lavt fedtindhold;
  • grød i flydende form med en teskefuld smør;
  • supper fra mælk, grøntsager;
  • kogt frugt og grøntsager;
  • bær gelé, kompoter, urtete.

Patienten bliver nødt til at følge dietten i hele sit liv..

Vejrudsigt

Som et resultat af den kombinerede behandling af tarmadenocarcinom er det muligt at opnå en fem-årig overlevelsesrate, afhængigt af scenen:

  • i første fase og fuld behandling - hos 80% af patienterne;
  • i anden fase - op til 75%;
  • fra patienter med IIIa - i halvdelen af ​​patienterne;
  • fra IIIb - højst 40%.

Patienter i den fjerde fase får symptomatisk hjælp. De givne oplysninger er beregnet til at invitere læserne til aktivt at beskytte deres egen og deres families helbred. Hvis du ikke kunne beskytte dig selv, prøv at se en læge så tidligt som muligt..

Publikationer Om Cholecystitis

Analyse af afføring til skatologi (coprogram)

Spiserør

8 minutter Forfatter: Lyubov Dobretsova 1121Skammel analyse til coprogram er en mikrobiologisk laboratorieundersøgelse af den kemiske sammensætning og fysiske egenskaber af afføring.

Halsbrand - Årsager og behandling

Spiserør

Ofte er folk ikke opmærksomme på halsbrand, idet de tror, ​​at det kan forsvinde på egen hånd. I virkeligheden er dette ikke helt sandt. Det er vigtigt at forstå årsagen til dens forekomst for at tage de rigtige behandlingsmetoder uden at skade sundheden..