logo

Intestinal adenocarcinom: typer, stadier, diagnose, behandling

Ernæring har altid besat et af de centrale steder i menneskelivet. Forstyrrelse af fordøjelsesprocessen fører til en række problemer, både fysisk og psykologisk. Ikke underligt, at de siger, at vi er, hvad vi spiser. På grund af påvirkningen af ​​forskellige aggressive faktorer i det indre og det ydre miljø er der en masse sygdomme i mave-tarmkanalen: fra tandkaries til inflammatoriske ulcerative sygdomme i fordøjelsesrøret. En af de farligste sygdomme er tarmadenocarcinom. Detaljer om denne patologi vil blive diskuteret nedenfor..

Definition

Intestinal adenocarcinoma eller kirtelkræft er en ondartet neoplastisk neoplasma, der påvirker enhver del af tarmen og stammer fra epitel-kirtelceller i slimhinden (indre). En sådan tumor er ret farlig og almindelig. På grund af det faktum, at det er kendetegnet ved et langt asymptomatisk forløb, sker det ofte, at tilstedeværelsen af ​​sygdommen påvises allerede på et avanceret stadium, når behandling ikke giver mening.

Tarmanatomi

Tarmen udfører mange funktioner, der understøtter normalt liv. Han er engageret i at hugge mad, fordøje det, absorbere næringsstoffer og fjerne menneskeligt affald. Den består af flere sektioner - tynd og tyk.

På billedet: Intestin anatomi

Generelt er fordøjelseskanalen ca. syv til otte meter lang i den gennemsnitlige levende person og ca. 10-12 meter i døde. Det forsynes med blod gennem de mesenteriske arterier - de øvre og nedre arterier er isoleret. Udstrømningen af ​​blod udføres i venerne med samme navn, der derefter strømmer ind i portvenesystemet, filtreres af leveren og vender tilbage til hjertet.

Væggen i en hvilken som helst del af tarmen har tre lag - det indre slimlag og submucosa, muskellaget, der giver peristaltis, det ydre serøse lag, der er repræsenteret af den viscerale peritoneum.

Tyndtarmen har følgende sektioner:

  • duodenum.
  • jejunum.
  • ileum.

Tyktarmen består af:

  • Cecum med bilaget.
  • Stigende, tværgående og faldende kolon.
  • Sigmoid kolon.
  • Endetarm.

Tyndtarm

Oftest er lokaliseringen af ​​kræft i tyndtarmen begyndelsen på tolvfingertarmen eller ileum. Denne tumor udvikler sig som et resultat af degenerationen af ​​celler i kirtelepitelet på grund af påvirkningen af ​​forskellige provokerende faktorer. Ved adenocarcinom i tyndtarmen registreres symptomer ikke i lang tid, kun når tumorens størrelse når en betydelig størrelse, er en klinik med tarmobstruktion mulig. Med denne diagnose går patienterne til operationsbordet, hvorefter den rigtige årsag til problemer med tarmbevægelse afsløres..

Tyndtarmsanatomi

Kolon

Adenocarcinom i tyktarmen er af samme art - det stammer fra slimhindepitelcellerne, der er placeret inde i tarmen. Endvidere, med væksten af ​​tumoren, vil symptomer, der ligner en tumor i tyndtarmen, komme med. Fordøjelsesproblemer udvikler sig, hyppig oppustethed, forstoppelse erstattes af diarré, passage af groft fibrøst mad er vanskeligt.

På samme tid har det foretrukne lokaliseringssteder. Disse inkluderer sigmoid, blind og endetarm..

Skematisk repræsentation af tyktarmen

Sigmoid colon tumor

Sygdommen adenocarcinom af tarmtypen i denne afdeling påvirkes oftest af kategorier af mennesker, der har følgende disponerende faktorer:

  • Avanceret alder.
  • Stillesiddende livsstil.
  • Hyppig forstoppelse, der skader tarmslimhinden, når man anstrenger sig.
  • Tilstedeværelsen af ​​polypper i tarmlumen, terminal ileitis, diverticula.
  • Ulcerøs colitis sygdom.

Udviklingen af ​​denne type sygdom følger følgende scenario. Der er et kronisk traumatiseret område af slimhinden ved grove fæces. På grund af konstant traume, genfødes epitelcellerne og får egenskaberne ved væksten af ​​en kræftformet tumor - de begynder aktivt at dele sig, mister kontakten med de omgivende celler, mister deres funktion og vokser aktivt ind i de omgivende væv. Så længe tumoren er mindre end en og en halv centimeter i diameter, spreder metastaser sig ikke gennem blodbanen.

Sigmoid colon tumor

Når tumoren optager halvdelen af ​​rørets lumen, vises enkeltmetastaser i regionale lymfeknuder, der fungerer som samlere og ikke tillader tumorceller at gå længere. Efter fuldstændig lukning af tarmen spredte metastaser sig i kroppen og vokser aktivt ind i de omgivende væv.

Cecum tumor

Mekanismen for tumorforekomst er omtrent den samme som beskrevet ovenfor. Typisk forekommer adenocarcinom i blindtarmen i to kategorier af patienter - hos børn eller ældre. Væksten går forud for den såkaldte "kræft på plads" tilstand eller væksten af ​​polypper.

På billedet: Caecum-tumor mobiliseret under operationen

Rektal tumor

Adenocarcinom lokaliseret i endetarmen - forekommer oftest og normalt hos ældre. Eksperter forbinder forekomsten af ​​denne type sygdom med faktorer som ubalanceret ernæring, for meget grov fiber i fødevarer, mangel på fiber. Der er også en mulighed for at blive syg ved kronisk kontakt med kemiske kræftfremkaldende stoffer, infektion med det humane papillomavirus. Lokaliseringen af ​​tumoren kan være som følger:

Årsager til forekomst

Der er ingen enighed om den nøjagtige årsag til udviklingen af ​​tarmadenocarcinom. Men lægerne identificerer faktorer, der efter deres mening kan forårsage traumer med efterfølgende malignitet i cellerne i tarmslimlaget:

Spiser ofte fedtholdige fødevarer.

Utilstrækkeligt indtag af plantefibre.

Overdreven indtagelse af kødprodukter.

En historie med colitis og anden inflammatorisk tarmsygdom.

Predisponerer familiehistorie. Hvis familien har haft tilfælde af tarmadenocarcinom, øges risikoen for at blive syg flere gange.

Arbejdsmæssige farer - arbejde med asbest, tungmetaller.

Infektion med en onkogen stamme af humant papillomavirus.

Skade på slimhinden under analsex.

Adenocarcinom i endetarmen og tyktarmen: behandling, prognose

Blandt de histologiske typer af tyktarmskræft optager adenocarcinom i tyktarmen fra 80 til 98% af alle tilfælde. Det er en ondartet tumor, der udvikler sig fra cellerne i tarmepitelet.

Adenocarcinom og differentiering - definition af begreber

Tarmens indre overflade er dækket med kirtelepitel, der er i stand til at producere slim og enzymer, der hjælper med fordøjelsen af ​​mad. Hvis cellerne i dette lag begynder at formere sig ukontrolleret, forekommer en ondartet tumor kaldet adenocarcinom..

Normalt består epitelet, inklusive kirtelformen, af flere lag, under hvilke der er en struktur kaldet kældermembranen. Celleinddelingen forekommer i det lag, der er tættest på denne membran, og hvert nyt lag af celler skubber det forrige op. Når de bevæger sig til slimhindens overflade, modnes cellerne (differentieres) og får en karakteristisk struktur.

Ondartede celler kan forekomme i ethvert lag af slimhinden. De adskiller sig fra de normale ved aktiv opdeling, egenskaben til at ødelægge det omgivende væv og tabet af evnen til at dø naturligt. Jo hurtigere celler formere sig, jo mindre tid har de til at modnes. Det viser sig, at jo højere graden af ​​differentiering (klassificeringskvalitet), desto lavere er aggressiviteten af ​​neoplasma og desto mere gunstig er prognosen. Det er grunden til, at det i den histologiske diagnose (baseret på typen af ​​tumor under et mikroskop) er nødvendigt at indikere, hvor forskellig karcinom er:

  • stærkt differentierede G1 - kirtelstrukturer bestemmes i mere end 95% af kolonadenocarcinomceller;
  • moderat differentieret G2 - fra halvdelen til 95% af kirtelstrukturer;
  • dårligt differentieret G3 - mindre end 50% af celler i kirtelstrukturer.

Det er også muligt udvikling af udifferentieret kræft, men det fremstår som en separat histologisk type, da cellerne er så ændrede, at det er umuligt at antage, hvad de oprindeligt var..

Tumorudvikling

Der er fire måder at kræve kræftfremkaldelse på:

  • Malignitet af en godartet tumor - adenom (adenomatøs polyp). Oftest er de asymptomatiske og findes kun ved en tilfældighed. Udseendet af disse neoplasmer er forbundet med en mutation af et gen, der normalt blokerer ukontrolleret celleproliferation (APC-gen). Når tumoren vokser, ændres egenskaberne ved dens cellulære strukturer, tegn på dysplasi vises - en krænkelse af den normale udvikling af væv. En høj grad af dysplasi af adenom er en precancerøs tilstand. Sandsynligheden for malignitet afhænger direkte af polypens størrelse: med en tumordiameter på op til 1 cm overstiger den ikke 1,1%, med tumorer større end 2 cm stiger den til 42%.
  • Mikrosatellit-ustabilitet. Under celledeling fordobles DNA, og under denne proces forekommer ofte mikromutationer - fejl i syntesen af ​​nyt DNA. Dette medfører normalt ikke nogen konsekvenser, fordi sådanne fejl elimineres ved speciel reparations (genoprettende) proteiner. Disse proteiner kodes også af specielle gensekvenser, og med disse ændringer afbrydes reparationsprocessen. Mikromutationer begynder at ophobes (dette kaldes mikrosatellit-ustabilitet), og hvis de er placeret i vigtige områder, der regulerer cellevækst og reproduktion, udvikler en ondartet tumor. Mikrosatellit-ustabilitet forekommer i ca. 20% af alle tilfælde af adenocarcinom. Det kan overføres fra generation til generation og kaldes Lynch syndrom (arvelig tyktarmskræft)..
  • Tumorvækst "de novo" (på uændret epitel). Normalt forårsaget af en forstyrrelse i den normale aktivitet af en gensekvens kaldet RASSF1A, der undertrykker tumorvækst, og hvis deres eller anden grund deres virkning inaktiveres, dannes forskellige slags ondartede neoplasmer.
  • Ondartethed (malignitet) på baggrund af kronisk betændelse. Under påvirkning af en konstant skadelig faktor (kronisk forstoppelse, diverticulitis) udvikles gradvis dysplasi af tarmepitel, som med tiden forværrer, før eller senere omdannes til karcinom.

Risikofaktorer

  • genetisk bestemt patologi: Lynch syndrom, familiær adenomatøs polypose, arvelig ikke-polypose tyktarmscancer syndrom;
  • kroniske inflammatoriske tarmsygdomme: Crohns sygdom, ulcerøs colitis (med en varighed på mere end 30 år øger risikoen for at udvikle adenocarcinom med 60%);
  • adenomatøse polypper af tyktarmen;

Ud over ovenstående øger kronisk forstoppelse sandsynligheden for kræft (det antages, at i dette tilfælde virkningen af ​​kræftfremkaldende fordøjelsesprodukter bliver længere), et overskud af fedt og rødt kød i kosten, alkoholmisbrug øger risikoen for at udvikle tarmadenocarcinom med 21%; rygning - med 20%.

Kliniske manifestationer

I de tidlige stadier af tumorvækst er der praktisk talt ingen symptomer. De første tegn vises, når neoplasmen stiger i størrelse og afhænger af dens placering.

Området med ileocecal-krydset (det sted, hvor tyndtarmen passerer ind i blinde):

  • symptomer på akut obstruktion i tarmene: oppustethed, tyngde i de øvre dele, en følelse af fylde, kvalme, opkast;
  • blod eller slim i afføring.

De højre dele af tyktarmen:

  • udseendet af generel svaghed, træthed, nedsat ydeevne;
  • jernmangelanæmi (fald i hæmoglobinindekser i blodprøven);
  • umotiveret vægttab;
  • smerter i højre side af maven;
  • hvis betændelse begynder omkring tumoren - feber, leukocytose i blodprøven, spænding i den forreste abdominalvæg, som i kombination kan forveksles med blindtarmsbetændelse eller kolecystitis;
  • ustabil afføring - forstoppelse giver plads til diarré.

Adenocarcinom i sigmoid colon:

  • urenheder i blod, pus, slim, blandet med fæces;
  • ændring af forstoppelse og diarré;
  • sondering af en tumorlignende formation gennem mavevæggen;
  • i de senere faser - anæmi, svaghed, vægttab.

Rektal adenocarcinom:

  • blodets udseende i afføringen;
  • øgede tarmbevægelser;
  • ændring i formen på afføringen;
  • hyppig trang til frigivelse af pus, slim, blod, gas, hvilket efterlader en følelse af ufuldstændig tømning af tarmen;
  • i de senere stadier - bækkensmerter.

metastaser

Adenocarcinom metastaserer med blodstrømmen, gennem lymfekollektorerne og ved implantation - spreder sig gennem bughinden.

Hematogen metastase kan forekomme både i portalvenesystemet, som opsamler blod fra tarmen til leveren, og (i tilfælde af rektal læsion) i det underordnede vena cava-system, der fører til højre atrium. Prævalens af metastaser:

  • i leveren - 20%
  • til hjernen - 9,3%
  • i lungerne - 5%
  • i knogler - 3,3%
  • binyrerne, æggestokkene - 1 - 2%.

Diagnosticering

  • Digital rektal undersøgelse. Tillader dig at identificere en tumor placeret i en afstand af 10 cm fra analkanalen.
  • Kolonoskopi (FCC). Endoskopisk undersøgelse af endetarmen og tyktarmen, som ikke kun tillader at se neoplasma, men også at få en mikropreparation - materiale til histologisk undersøgelse Er "guldstandarden" for diagnostik.
  • Irrigoscopy. Dette er en røntgenundersøgelse af tyktarmen. Efter vask af tarmene med et specielt lavender indsprøjtes en blanding af barium deri, som er synlig på et røntgenbillede. Lader dig bestemme størrelsen og formen for tumorvækst, tilstedeværelsen af ​​interintestinale fistler.
  • Virtuel koloskopi. Tarmene frigøres fra afføring, og der indsprøjtes luft, hvorefter der foretages en spiral-CT-scanning af bughulen. For patienten er denne metode meget mere behagelig end den klassiske FCC. Blandt ulemperne: modtagelse af falske positive resultater med utilfredsstillende tarmrensning, er der ingen måde at tage en biopsi på.
  • Ultralyd af bughulen og lille bækken. Lader dig bestemme forekomsten af ​​neoplasmer, ændringer i regionale lymfeknuder.

Behandling

Den vigtigste metode er kirurgisk, da yderligere kemoterapi og strålebehandling kan anvendes. Taktikkerne afhænger af placeringen, størrelsen af ​​tumor og tilstedeværelsen af ​​invasion (indvækst) i tilstødende organer.

  • Tidlig kræft i tyktarmen / sigmoid tyktarmen (trin 0 - 1). Organbevarende operationer er tilladt, hvor den mest blide er endoskopisk slimhindesektion. Det er tilgængeligt, forudsat at adenocarcinom ikke er vokset ind i det submukosale lag og har en høj eller moderat differentieringsgrad (inklusive et stærkt differentieret adenom).
  • Tidlig rektal kræft. Ud over den allerede beskrevne intervention er transanal endoskopisk resektion af tumoren med tilstødende væv mulig. Denne operation refererer også til minimalt invasiv (skånsom).
  • Resektabel (det er teknisk muligt at fjerne hele neoplasmaet) lokalt avanceret adenocarcinom (trin 2 - 3). En del af tarmen udskæres sammen med tumoren, lokale lymfeknuder. Hvis der er mistanke om metastaser til regionale lymfeknuder, indikeres adjuvans (komplementær til kirurgisk behandling) kemoterapi.
  • Tidlig lokaliseret endetarmskræft. Tumoren fjernes sammen med en del af organet og det omgivende væv. Ingen yderligere specialbehandling er tilgængelig.
  • Resektibel rektal cancer 1 - 3 stadier. Før operationen kræves strålebehandling, hvis indikeret, i kombination med kemoterapi. Yderligere udføres kirurgisk indgreb.
  • Ubesvarlig (tumoren kan ikke fjernes på samme tid) tyktarmskræft, hvor neoplasmaen invaderer de omgivende centrale kar og knogler. Operationen udføres kun palliativt for at lindre tilstanden (for eksempel dannelsen af ​​en bypass-rute til tarmobstruktion). Derefter udføres palliativ kemoterapi.
  • Ubehandelig kræft i endetarmen. Behandlingen begynder med kemoradioterapi. Efter 1,5 - 2 måneder efter dens afslutning vurderes muligheden for at fjerne tumoren, det næste trin er planlagt baseret på resultaterne af undersøgelsen.
  • Generaliserede (fjerne metastaser) kræft i tyktarmen (inklusive endetarmen) med foci af ondartede celler i lungerne eller leveren, når det er muligt at skære dem på en gang, eller denne mulighed kan vises efter kemoterapi. Den primære tumor og metastaser fjernes, eller der gives flere kurser med kemoterapi for at reducere deres størrelse, og kirurgi udføres.
  • Generaliseret kræft med ikke-omsættelige (ikke-fjernelige) metastaser. Den primære tumor fjernes, hvis patientens generelle tilstand tillader det. Kemoterapi udføres, en kontrolundersøgelse udføres hver 1,5 - 2 måned for at vurdere metastasers resektabilitet.
  • Funktionelt inoperabel tyktarmskræft - når patientens generelle tilstand ikke tillader særlig behandling. Symptomatisk terapi udføres.

Vejrudsigt

Afhænger af scenen og differentieringen af ​​tumoren. Tidlig kræft kan helbredes med en fem-årig overlevelsesrate på over 90%. Efter spiring af tarmvæggen (trin 3) er den 55%, med forekomsten af ​​fjerne metastaser falder den til 5%. Hvis vi taler om graden af ​​differentiering af tumoren som et prognostisk tegn, vil prognosen for et stærkt differentieret adenocarcinom i tyktarmen naturligvis være bedre end for en dårligt differentieret, da jo lavere differentiering, jo mere aktiv vokser tumoren og hurtigere metastaseres.

Forebyggelse

Primære aktiviteter inkluderer kost og fysisk aktivitet.

Det er bevist, at 10gr. derudover indtages uopløselig kostfiber (fuldkorn, hvedekli) reducerer sandsynligheden for tyktarmsadenocarcinom med 10% (American Dietetic Association-norm på 25 g uopløselig kostfiber pr. dag).

Daglig brug 400 g. mejeriprodukter og gærede mælkeprodukter (inklusive cottage cheese og ost) reducerer sandsynligheden for at udvikle kolorektal adenocarcinom med 17%.

Præcise normer for "forebyggende" fysisk aktivitet er ikke fastlagt, men forskellen i sandsynligheden for at udvikle kolorektal kræft hos mennesker med en immobil livsstil og dem, der holder af regelmæssig fysisk aktivitet, er 17-25%.

Nogle undersøgelser har fundet, at patienter, der tager 300 mg aspirin dagligt som ordineret af en kardiolog (for at forhindre hjerte-kar-katastrofer), har en 37% lavere chance for at udvikle tyktarmskræft. Den amerikanske organisation af uafhængige eksperter US Prevention Services Task Force anbefaler, at folk i alderen 59 - 59 år tager lave doser af aspirin for at forhindre ikke kun hjerte-kar-sygdomme, men også tyktarmskræft. Der er ikke noget lignende i de europæiske og russiske henstillinger endnu.

Kolonadenocarcinom

Kolonadenocarcinom er en ondartet neoplasma, der stammer fra epitelkirtelceller, der er til stede i slimhinden i et organ. Denne type kræft betragtes som meget almindelig og er kendetegnet ved et alvorligt forløb og diagnose i de sidste faser. Risikoen for at udvikle adenocarcinom stiger hos ældre, og sværhedsgraden af ​​dets forløb afhænger af størrelsen på den ondartede neoplasma, graden af ​​skade på tarmvæggene og tilstedeværelsen af ​​metastaser.

Årsager til patologi

Hidtil har eksperter ikke enighed om årsagerne til tyktarmskræft og adenocarcinom især. Risikoen for at udvikle en sygdom såsom adenocarcinom i tyktarmen øges, når følgende faktorer udsættes for den menneskelige krop:

  • patienten har godartede neoplasmer i tyktarmen;
  • dårlige vaner, det vil sige rygning og alkoholisme;
  • utilstrækkelig indtagelse af vegetabilske fibre i kroppen med misbrug af fedt kød, krydret retter, fastfood og andre kræftfremkaldende produkter;
  • giftige virkninger på kroppen af ​​lægemidler og kræftfremkaldende stoffer, der findes i husholdningskemikalier;
  • genetisk disponering, det vil sige sygdommen kan arves;
  • langvarig forstoppelse;
  • ophobning af fækale sten i tarmen;
  • stillesiddende arbejde;
  • hyppig nervøs stress;
  • analsex.

Faktorer, der forstyrrer tarmens bevægelighed og negativt påvirker blodcirkulationen, forårsager stagnation af madmasser i organet. Konsekvensen af ​​dette er skabelsen af ​​gunstige betingelser for forskellige ondartede mutationer, der forekommer i celler. Skader på tarmslimhinderne, provoseret af ulcerøs colitis eller Crohns sygdom, kan forårsage degeneration af celler og væv.

Symptomer på patologi

Kirtelkræft i tyktarmen, som andre typer adenocarcinom, udvikles hovedsageligt hos ældre. Faren for en sådan lidelse ligger i det faktum, at den indledende fase af dens udvikling er kendetegnet ved fraværet af udtalt symptomer.

Selv med udviklingen af ​​en ondartet neoplasma i endetarmen observeres sjældent tegn, der er karakteristiske for onkologiske tumorer..

De primære manifestationer af tyktarmskræft forårsager sjældent angst hos patienter, og især hos dem, der har problemer med fordøjelseskanalets funktion. Det er af denne grund, at en af ​​betingelserne for effektiv eliminering af adenocarcinom er den rettidige diagnose af de første patologiske symptomer..

Kolonadenocarcinom kan ledsages af følgende symptomer:

  • periodisk smerte i maven;
  • afføringsproblemer såsom forstoppelse eller diarré;
  • nedsat eller fuldstændig mangel på appetit;
  • ubehageligt vægttab;
  • konstant svaghed og træthed;
  • nedsat ydeevne;
  • ændring i smagspræferencer.

I tilfælde af at en onkologisk sygdom bliver en avanceret form, kan der forekomme symptomer, der ikke indikerer lokaliseringen af ​​den patologiske proces. Patienten kan klage over tilstedeværelsen af ​​blod og slim i afføringen og generel forgiftning af kroppen på grund af opløsning af neoplasma.

Forgiftning af kroppen med giftstoffer ledsages af en stigning i størrelsen på bagning og farvning af huden og hudens sklaer i de gule øjne. Derudover kan oppustethed, udvikling af tarmobstruktion og voldelig blødning forekomme..

Diagnostiske metoder

For at påvise ondartede tumorer i tyktarmen vælges patienten en hel række procedurer og laboratorieundersøgelser. Helt fra starten undersøger specialisten patientens anamnese, og under samtalen er det muligt at afklare de eksisterende klager. Dette efterfølges af en fysisk undersøgelse af patienten og palpation af maven.

For at bekræfte diagnosen ordineres kontrastradiografi og endoskopisk rektalundersøgelser. Hvis der er mistanke om adenocarcinom i tyktarmen, gennemgår patienten en generel analyse af urin og fæces for at bestemme skjult blod. Derudover udføres en generel og biokemisk blodprøve og en test for tilstedeværelse af tumormarkører.

Kolonadenocarcinom diagnosticeres ved følgende procedurer:

  • sigmoidoskopi tillader en visuel undersøgelse af den nedre del af tyktarmen;
  • koloskopi - betragtes som en mere informativ metode, der bruges til at visualisere fjerne områder af tarmen;
  • Irrigoskopi hjælper med at undersøge konturerne i tyktarmen og i nærvær af en tumor - dens størrelse, form og udbredelsesomfang;
  • biopsi er en samling af tumorceller til yderligere cytologisk undersøgelse;
  • Ultralyd ordineres for at identificere lokaliseringen af ​​en ondartet tumor og tilstedeværelsen af ​​fjerne metastaser;
  • MR og CT udføres i tilfælde, hvor det er umuligt at gennemføre en endoskopisk undersøgelse.

Adenokarcinom i tyktarmen har behov for forskellig diagnose med polypper, patologier i æggestokkene, nyre, milt og ureter.

Behandlingsmetoder

Valget af denne eller den anden behandlingsmetode afhænger af stadiet for den onkologiske neoplasma og dens form. Medicinsk praksis viser, at de ofte, når de bekæmper adenocarcinom, tyr til kompleks terapi:

  • kirurgisk indgreb betragtes som den førende metode til behandling af en sådan sygdom, og under operationen fjernes både selve tumoren og vævene, der er påvirket af metastaser;
  • kemoterapi anvendes som en hjælpemetode til behandling, og forskellige kombinationer af cytostatika anvendes til at eliminere patologien;
  • stråleeksponering udføres normalt før operation eller umiddelbart efter den og kan reducere tumorens størrelse og stoppe dannelsen af ​​metastaser;
  • kemoradiation bruges sjældent som en uafhængig terapi i relation til inoperabelt adenocarcinom og hjælper med at lindre patientens tilstand i et stykke tid.

Under behandlingen er det vigtigt at følge en speciel diæt og forbruge så mange grøntsager, frugter og væsker som muligt. Al mad skal være let, ikke blive i maven og ikke medføre overdreven gasproduktion.

Prognosen for kræft i tyktarmskræft bestemmes af udviklingsstadiet og graden af ​​differentiering. Når patologi påvises helt i begyndelsen af ​​dens udvikling, observeres overlevelse hos mere end 90% af patienterne, og med dannelsen af ​​flere metastaser reduceres chancerne for bedring markant.

Onkologiske sygdomme

Adenokarcinom i tyktarmen er kendetegnet ved sen diagnose og alvorlig tilstand hos patienten. Denne sygdom har en høj dødelighed, derfor er det så vigtigt at diagnosticere sygdommen på et tidligt stadium af dens udvikling..

Adenocarcinom i tyktarmen er en kræft i epitelkirtelfibre og danner grundlaget for overfladen af ​​tarmslimhinden. Hovedparten af ​​alle onkologiske sygdomme er tyktarmskræft i tyktarmen optager 80%, og det er slimhinden i tyktarmen, der er påvirket. Adenocarcinom i tyktarmen hos mænd er på tredjeplads, hos kvinder på fjerde, efter kræft i lungerne, maven og brystet. Oftest rammes mennesker af sygdommen efter 50 år. Adenocarcinom i slimhinden er temmelig vanskeligt at diagnosticere på grund af dets asymptomatiske og ikke-specifikke forløb, derfor har sygdommen en høj dødelighed.

Tykktarmskræft kan optræde selv i en perfekt sund person, sådan en onkologi tager en persons liv inden for 12 måneder. Kolorektal kræft er farlig, fordi det i de fleste tilfælde metastaser til nærliggende lymfeknuder. Derefter spreder tarmkræft metastaser til livmoderen, leveren, blæren og kan også påvirke knoglevævet. Meget ofte fører adenocarcinom til en række komplikationer, derfor er rettidig behandling meget vigtig i tarmkatologien..

Årsagerne til adenocarcinom i tyktarmen

Efter en række tilfælde og undersøgelser blev det afsløret, at forekomsten af ​​tyktarmskræft kun i sjældne tilfælde er forbundet med en genetisk mutation, de vigtigste årsager til tyktarmadenocarcinom er arvelige og eksterne faktorer.

Årsagerne til tyktarmskræft er som følger:

  • genetisk faktor. Risikogruppen inkluderer personer, hvis blod pårørende tidligere har lidt af denne sygdom;
  • i nærvær af kroniske sygdomme i tyktarmen: fistler, spids i endetarmen, hæmorroider, polypper i tyktarmen. Med sygdomsforløbet i 5 år udsættes en person for udvikling af kræft i 5%, med et langt sygdomsforløb i mere end 15 år øges risikoen til 30%;
  • Crohns sygdom;
  • over 50 år gammel;
  • konstant være i stressede situationer;
  • vedvarende forstoppelse;
  • at tage visse medicin;
  • human papillomavirus (HPV).
  • forkert ernæring. Risikogruppen inkluderer mennesker, der dagligt spiser fedtholdige fødevarer, søde og rige fødevarer, mens der stort set ikke er grøntsager, frugter og fiber;
  • arbejde forbundet med langvarig kontakt med skadelige stoffer;
  • passiv livsstil, overvægt;
  • alkoholmisbrug og tobaksrygning.

Tilstedeværelsen af ​​en eller flere faktorer kan føre til udvikling af tyktarmskræft, derfor er det først og fremmest nødvendigt at udrydde de grundlæggende årsager.

Kolonadenocarcinomklassificering

Sygdommen har en klassificering, adenocarcinomtyperne varierer mellem kræftformede og normale celler. Ifølge histologisk undersøgelse er tumorfibre, der blev taget under en biopsi, opdelt i følgende typer:

  • stærkt differentieret tumor;
  • moderat differentieret adenocarcinom i tyktarmen;
  • lav kvalitet adenocarcinom i tyktarmen;
  • mucinøs;
  • mørkecelle-adenocarcinom i tyktarmen;
  • tabellarisk.
  • Alle disse arter er forskellige i graden af ​​progression og udviklingshastighed..

Meget differentieret colonadenocarcinom

Meget differentieret adenocarcinom er mindre farligt sammenlignet med andre typer, da antallet af kræftceller er minimalt. Kræftceller adskiller sig fra sunde celler i størrelsen på kerner, der er lidt forstørret. Men da de er ens, fortsætter de stadig med at udføre deres funktion. Adenocarcinom i lav kvalitet er kendetegnet ved et gunstigt resultat. Under undersøgelsen opdages der ikke en stigning i deres antal, og der er ingen metastase til de nærliggende organer.

Moderat differentieret colonadenocarcinom

Moderat differentieret adenocarcinom forekommer i en mere alvorlig form og rangerer 4. blandt tumorformationer. Kræftceller spreder sig gennem tarmen, hvilket fører til obstruktion. Det er ikke ualmindeligt, at en stor tumor sprænger tarmvæggen, hvilket fører til åbning af indre blødninger. Kræftprocessen kan også påvirke forekomsten af ​​fistler mellem organer, der fører til peritonitis - denne situation forværrer sygdommens forløb og derved yderligere bedring..
Moderat differentieret colonadenocarcinom kræver øjeblikkelig behandling, da denne form har en høj risiko for overgang til en dårligt differentieret form, som igen er den mest aggressive.

Dårligt differentieret colonadenocarcinom

Adenocarcinom i lav kvalitet diagnosticeres hos hver femte patient og er kendetegnet ved den højeste grad af malignitet. Kræftceller af denne form har hurtig vækst og spreder sig til organer og væv i nærheden, og sygdommen kan diagnosticeres på et tidligt tidspunkt. En tumor af denne type har ingen klare grænser, og metastase forekommer 3 gange hurtigere og oftere i modsætning til en anden type adenocarcinom. Efterhånden som tumoren skrider frem, kan den optage store områder af tarmen samt sprede sig til andre organer. Denne type i 90% af behandlingen kan ikke behandles, og prognosen hos sådanne patienter er desværre ugunstig. For at lindre symptomer ordinerer læger kun symptomatisk medicin, der hjælper delvis med at eliminere smerter.

Tubular adenocarcinoma i tyktarmen

En tubulær tumor kan muligvis ikke diagnosticeres i lang tid. Dette sker på grund af ikke lyse eller meget svage symptomer, som intensiveres med yderligere progression af sygdommen. I senere faser kan denne type tumor provosere blødning. Grundlæggende opdages sygdommen ved en tilfældighed under en røntgenundersøgelse. Tubulært adenocarcinom i tyktarmen har kræftceller i form af en cylinder eller terning. Denne type kræft er vanskelig at helbrede og har et dårligt resultat..

Mucinøst adenocarcinom i tyktarmen

En slimhindetumor er en sjælden type endometriumumor. Tumoren indeholder cystiske celler, der producerer mucin (slim). Dette slim er tumorens hovedbestanddel og kan dannes i ethvert organ. Det er kendetegnet ved metastase til nærliggende lymfeknuder. Denne type er farlig ved hyppige tilbagefald.

Det kliniske billede af sygdommen

Adenocarcinom i tyktarmen i det første udviklingsstadium har ingen kliniske manifestationer, derfor er symptomerne svage eller fraværende helt. Oftest er kræft en konsekvens af en eksisterende kronisk sygdom i tyktarmen, og derfor opfattes manifestationen af ​​adenocarcinom i starten af ​​patienten som en forværring. Symptomer kan bestå af et kompleks af manifestationer, som hver ikke er et direkte bevis på tyktarmskræft.

De vigtigste symptomer på kolonadenocarcinom er:

  • mavesmerter;
  • mistet appetiten;
  • kvalme;
  • svaghed;
  • diarré;
  • oppustethed;
  • tilstedeværelsen af ​​blod i afføringen;
  • et kraftigt fald i vægt
  • øget kropstemperatur.

Alle disse symptomer er ikke alvorlige. Men efterhånden som kræften vokser og udvikler sig, forekommer mere udpegede symptomer: alvorlig mavesmerter, tyngde, halsbrand, undertiden opkast, kan purulent udflod forekomme i fæces - alle symptomer på svær forgiftning af kroppen.

Stadier af colon adenocarcinom spredes

Stadier af adenocarcinom:

  1. Første fase. Tarmslimhinden og submucosa påvirkes, på grund af svage symptomer er det vanskeligt at diagnosticere.
  2. Anden etape. Kræftceller invaderer tarmens muskelvæv og stikker indeni. Kræftceller påvirker ikke nærliggende organer og lymfeknuder. På dette stadium begynder patienten at lide af forstoppelse, slim og blod forekommer.
  3. Trin tre. En kræftsvulst vokser lige gennem tarmvæggen. Tumoren spreder metastaser til nærliggende lymfeknuder. På dette stadium lider patienten af ​​alvorlig smerte..
  4. Fase fire. Tumoren er kolossal i størrelse og vokser ind i nærliggende organer og lymfeknuder.

Tidsintervallet mellem sygdommens stadier kan være 12 måneder.

Diagnose af sygdommen

En række undersøgelser bruges til at påvise adenocarcinom i tyktarmen:

  • patientinterview;
  • samling af anamnese;
  • digital undersøgelse: undersøgelse af slutdelen af ​​tyktarmen;
  • generel urinanalyse;
  • generel blodprøve, blod til tumormarkører;
  • analyse af fæces for okkult blod;
  • koloskopi;
  • biopsi af tumorvæv;
  • irrigoscopy;
  • sigmoideoskopi;
  • MR;
  • Ultralyd.

Hvis der er mistanke om tyktarmskræft, sender lægen først patienten til test, foretager derefter en ultralydscanning og kontrast røntgen, og først når alle diagnostiske og laboratorieprocedurer er afsluttet, stiller han en endelig diagnose.

Kolonadenocarcinombehandling

Valget af en eller anden metode til behandling af colonadenocarcinom afhænger af sygdomsstadiet..

Følgende typer behandling skelnes:

  1. Kirurgisk metode. Operationen til adenocarcinom i tyktarmen udføres ved metoden til fjernelse af tumoren. Typen af ​​kirurgisk intervention afhænger af placeringen af ​​tumoren, dens størrelse og spredningstrin. Små tumorer fjernes fuldstændigt. Tarmens funktionelle evne er ikke forringet. Ved store tumorformationer, der trænger igennem tarmen, anvendes colektomi. En kolektomi er en betydelig fjernelse af en del af fordøjelseskanalen. Efter fjernelse af en del af tarmen opretter læger en kolostomi - dette er et afsætningsmiddel, som en colostomipose er knyttet til. Laparoskopi - fjernelse af onkologisk tumor uden at åbne bughulen. Denne type operation er den sikreste. Takket være laparoskopi er gendannelsen af ​​patienter hurtigere, da operationen udføres ved hjælp af flere punkteringer i bughulen. Foruden selve tumoren fjernes nærliggende lymfeknuder. Få dage før operationen skal patienten følge en slaggfri diæt, afføringsmidler og en udrensende klyster er også ordineret. Under operationen berøres ikke kræftvævet på grund af risikoen for spredning af kræftceller. Blodkarene fastgøres, og derefter fjernes den berørte del af tarmen.
  2. Kemoterapi. Kemoterapi mod adenocarcinom i tyktarmen udføres som en omfattende kamp mod kræft. Det er så at sige en hjælpemetode til behandling. De bruger sådanne lægemidler som: Leucovorin, Raltitrexid, Fluorouracil, Capecitabin, etc. De anførte midler kan bruges i kombination. Cytostatisk medicin bruges til at bekæmpe kræftceller. Kemoterapi udføres ofte i forbindelse med operation. Kemoterapi før operation kan stoppe spredningen af ​​kræftceller, og efter operationen hjælper det med at undgå gentagelse.
  3. Strålebehandling. Behandling af adenocarcinom med stråling hjælper med at reducere spredningen af ​​kræft og stoppe metastaser. Denne metode bruges sjældent, fordi tyktarmen ændrer hver gang sin position, når patienten bevæger sig. Kkishka er stift fastgjort, og det berørte område bestråles. Denne behandling udføres både før og efter operationen. Bestråling udføres også med store tumorstørrelser, når kirurgi er upraktisk. Kirurgi for adenocarcinom kan ikke altid udføres, da området og tykkelsen af ​​spiring muligvis ikke tillader det. Behandling af tyktarmskræft skal udføres på anden måde: recept på medicin og stråling. Metastaser til nærliggende lymfeknuder og organer hjælper med at stoppe eksponering for stråling.

Behandling med folkemiddel mod adenocarcinom i tyktarmen

Alternativ terapi mod tarmkræft bruges som et supplement til terapi. Før du begynder at bruge alternativ terapi, skal du konsultere din læge..

  1. 1 ske calamus rod, 3 og en halv spiseskefuld kartoffelfarve, 1,5 spsk calendula blomster og 4 spsk malurt rod - bland. Hæld kogende vand over blandingen og lad stå i 5-6 timer. Sil den resulterende infusion og tag 100 ml før måltider..
  2. Rensning er vidt brugt til tumorlæsioner. Det er nødvendigt at tage oprenset vand og kobbersulfat i et forhold på 2 liter vand pr. 100 ml. vitriol. Behandlingen bør ikke vare mere end 14 dage.
  3. 1 spsk. hæld en skefuld celandine med 1 glas kogende vand. Insister i 20-30 minutter. Sil siljongen og tag 1 spsk. ske 2-3 gange om dagen.

Metastaser fra kolonadenocarcinom

Metastaser i kolonadenocarcinom påvirker andre organer og lymfeknuder. Kræftceller spreder sig på flere måder. Den første er ved den lymfogene og hæmatogene sti, der ses hos 10% af patienterne, den anden er, når tumoren vokser ind i tilstødende væv og organer, hvilket udgør 60% af alle tilfælde. Oftest findes metastaser hos mennesker i trin 3 og 4 af kræft..

Men det er værd at bemærke, at kræft ikke kun er farligt ved metastaser, men også af manifestationer, blødning og forfald af kræft. En infektiøs læsion fører til abscessdannelse og yderligere perforering af det nekrotiske område af neoplasmaet. 40% af patienterne lider af delvis eller fuldstændig obstruktion, hvilket også påvirker urinsystemet negativt.

Eksempelmenu og diæt til kræft i tyktarmskræft

Korrekt ernæring og diæt til kolonadenocarcinom er en af ​​de vigtigste betingelser for bedring. Patienter bør ekskludere en enorm mængde fødevarer fra deres kost..

Nyttige fødevarer til kræft i fordøjelsessystemet: grøntsager og frugter (du skal være opmærksom på gule, grønne og røde rodafgrøder), greener, gulerod- og roesaft, mosesupper, korn, korn, græskar, kogt diætkød, damp-omelet, cottage cheese, brød (klid), vegetabilsk olie, grøn te.

Forbudte fødevarer til kræft i fordøjelsessystemet: sukker, stærk te, kaffe, alkohol, stegt og fedtholdig mad, røget kød, saucer, krydderier, svampe, konserves, animalsk fedt.

Skriv anbefalinger til indtagelse af den postoperative periode:

  • små måltider;
  • eliminering af lange pauser mellem måltiderne;
  • spiser kun renset mad;
  • ikke drikke eller spis koldt, kun varmt;
  • produkter kan ikke stegt, kun koges eller dampes;
  • udelukker fuldstændigt gæringsprodukter.

Kosten skal omfatte korn i vandet, undtagen krydret og salt mad. Mager supper skal foretrækkes, kun spis friske grøntsager og frugter. Den daglige menu skal være rig på fiber.

Eksempelmenu i den postoperative periode:

  • 1 morgenmad: stadig mineralvand med citronsaft;
  • 2. morgenmad: grøntsager, frugt, nødder, kefir - ½ kop;
  • Frokost: suppe med kyllingebuljong, frisk grøntsagsalat, kogt mager fisk eller magert kalvekød eller kylling;
  • Eftermiddags snack: frugtsaft, fuldkornsbrød;
  • Middag: bagt grøntsager;
  • 2 middag: grøntsag eller frugtsaft.

Prognose og forebyggelse af sygdommen

Moderat differentieret adenocarcinom, prognosen i de tidlige stadier af sygdommen samt med tilstrækkelig og kompleks behandling i 1-2 trin er op til 40%, i 3 stadier - højst 15%. Prognosen for denne type adenocarcinom afhænger af, hvor tidligt sygdommen blev diagnosticeret..

Prognosen for ældre er dårligt differentieret adenocarcinom. Efter operation for at fjerne tumoren er der en høj risiko for tilbagefald og re-dannelse af glandular cancer. Fem års overlevelsesrate hos yngre patienter er højst 40%.

Meget differentieret adenocarcinom, prognosen er den mest gunstige, mere end 50% af mennesker formåede at besejre kræft.

Prognosen afhænger af sygdomsstadiet, men under alle omstændigheder er lægemiddelforebyggelse og overholdelse af diæt nødvendig.

Moderat differentieret colonadenocarcinom

Udviklingsårsager

BEMÆRK! Du skal forstå, at den nøjagtige hundrede procent årsag til kræftfremkaldelse endnu ikke er kendt, både for forskere og læger. Alle nedenstående faktorer øger kun chancen for forekomst, og selve parametrene er hentet fra statistik over sager.

  • Stillesiddende livsstil og mangel på sport.
  • Forkert kost. En overflod af fedtholdige, stegt, krydret mad og mad med en masse kræftfremkaldende stoffer.
  • Samtidig gastrointestinale sygdomme: polypose; mavesår; diverticulitis; betændelse.
  • Tungt alkoholforbrug.
  • Cigaretter og andre tobaksvarer.
  • Hyppige forstoppelse og fordøjelsesproblemer.
  • Genetik - hvis nære slægtninge også havde en sygdom i familien, øges chancen for at blive syg mange gange.
  • Direkte fysisk påvirkning i ikke-traditionelle former for samleje.

Desværre har selv en helt sund person en chance for at blive syg, men den er stadig lavere end hos mennesker, der dagligt udsættes for ovenstående faktorer.

Forebyggelse

For at forhindre udvikling af sygdommen rådgiver læger at følge en række forebyggende foranstaltninger:

  • aktiv livsstil;
  • den daglige diæt bør indeholde en tilstrækkelig mængde vegetabilsk fiber;
  • det er påkrævet at overholde drikkerimet;
  • gærede mælkeprodukter giver dig mulighed for at bevare tarmens mikroflora normal;
  • skifte kødprodukter med andre produkter;
  • eliminere stressende situationer;
  • begrænse brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer og nikotin;
  • overholde en bestemt tidsplan for madindtagelse og -mængde - ekskluder overspisning.

Læger refererer til det vigtigste mål for forebyggelse som en årlig undersøgelse af indre organer - dette vil afsløre sygdommen i de tidlige stadier, hvilket øger chancen for bedring.

Symptomer

Normalt i de tidlige stadier er en patient, der allerede har avancerede former for yderligere mave-tarmsygdomme, ikke opmærksom på styrkelsen af ​​nogle symptomer.

  • Blod i afføring.
  • Alvorlige, skarpe mavesmerter.
  • Opkastning.
  • Subfebral temperatur uden symptomer på akutte luftvejsvirusinfektioner og andre forkølelser.
  • Kvalme.
  • Konstant træthed.
  • Diarré.
  • Hurtigt vægttab uden slankekure og sportsaktiviteter.
  • Forstoppelse efterfulgt af diarré.
  • Halsbrand.

I processen med at udvikle kræft vil tegnene stige. Og med metastaser til organer i nærheden og med skade på lymfeknuder, kan der forekomme andre symptomer..

Kost

Når diagnosen sigmoid colon adenocarcinoma diagnosticeres, er diæt vigtigt for at gendanne tarmfunktionen. Det sørger for fraktionerede måltider med hakkede fødevarer for at eliminere stress på maven og bedre assimilering af mad. Mad skal indtages hver 2. time i små portioner, for eksempel: supper, juice, frugter, grøntsager og pureer fra dem, korn, mælkesyreprodukter, tørret frugt. Kun tunge, fedtholdige, for salte syltede fødevarer er udelukket fra kosten. Resten indtages i minimale doser, inklusive kød, fisk, skaldyr og fjerkræ..

Sorter og klassificering

Tumortypen adskiller sig i cellernes struktur, og hvor meget kræftformer der er forskellig fra sunde. Udviklingshastigheden af ​​sygdommen afhænger af dette såvel som den strategi, som onkologen vælger til behandling..

BEMÆRK! Graden af ​​differentiering viser, hvor meget en kræftcelle adskiller sig fra en sund.

Meget differentieret

  • Tumorceller har næsten den samme struktur som sunde celler.
  • Forstørrede kerner.
  • Væksthastigheden er lav.
  • Der er aggression mod de nærmeste celler og væv kun i 4 stadier.
  • I de første faser kan vi heles.

Moderat differentieret

  • Har allerede en højere hastighed sammenlignet med den stærkt differentierede form.
  • Ifølge histologisk undersøgelse er celler en størrelsesorden mere forskellig fra sunde.
  • Det er invasivt - det påvirker nærliggende væv og lymfeknuder.

Lavt differentieret

I 80 procent af tilfældene har adenocarcinom i tyktarmen nøjagtigt denne form. På grund af dette udvikler sygdommen sig hurtigt og hurtigt til en invasiv form med metastaser. Samtidig har de praktisk talt ingen symptomer i de første par og er dårligt diagnosticeret.

udifferentieret

  • Atypiske celler, der ikke ligner sunde celler i struktur.
  • Den mest farlige og aggressive form, kendetegnet ved en infiltrativ hurtig vækst.
  • I de tidlige stadier kan det metastasere og påvirke rigeligt de nærmeste organer og vægge i bughulen.

Hvorfor udvikler en sådan tumor sig?

Kolonadenocarcinom er en multifaktoriel sygdom. Hvis årsagen til dens udvikling nøjagtigt identificeres, kan dens udvikling forhindres. Der er imidlertid mange faktorer i udviklingen af ​​en farlig sygdom..

  1. Dårlig familiehistorie. Det er bevist, at tumoren ofte udvikler sig hos de mennesker, hvis nærmeste pårørende led af lignende sygdomme..
  2. Jo ældre patienten er, desto mere sandsynligt vil han udvikle ondartede tumorer. Derfor er det så vigtigt for ældre patienter at blive undersøgt af en proktolog..
  3. Dårlig ernæring. Bemærk, at risikogruppen inkluderer mennesker, der spiser dårligt og monotont, hvis kost er domineret af fedtholdige, stegt mad og få fødevarer, der er rige på fiber. Hypovitaminose og mangel på sporstoffer bidrager også til udviklingen af ​​denne sygdom..
  4. Nederlaget for tyktarmen af ​​det humane papillomavirus bidrager til udviklingen af ​​kræft. Faktum er, at sådanne formationer har en meget høj risiko for malignitet. Og jo tidligere papilloma fjernes, jo mindre er chancerne for kræft..
  5. At tage visse medikamenter uden kendskab til en læge (selvmedicinering er en svøbe af en moderne person, en farligste sundhedsmæssig besættelse).
  6. Øve analsex.
  7. Forstoppelse. De skal behandles så snart de optrådte, da nogle giftige stoffer i fæces også har kræftfremkaldende virkning på tyktarmslimhinden.
  8. Kronisk colitis, fistler og andre patologier er også en trigger til tumorudvikling..
  9. Langvarig stress er en vigtig disponerende faktor i udviklingen af ​​kræft.
  10. Ugunstige arbejdsforhold. En særlig risikogruppe inkluderer personer, hvis aktiviteter er relateret til produktion af asbest.

Niveauer

værelseBeskrivelse
1Neoplasmaet er lille i størrelse op til 2 cm. Den er placeret i laget af epitelvæv.
2Tumoren begynder at inficere de nærmeste nabovæv. Størrelse 2-3 cm.
3Neoplasmen stikker allerede ud og blokerer delvis tarmkanalen. Regionale lymfeknuder påvirkes.
4Kræft skrider frem til metastase-stadiet. Kan inficere og invadere tilstødende sunde områder af tarmen.

metastaser

Metastase forekommer normalt i trin 3 eller 4. Men som det blev skrevet tidligere, afhænger det også af sorten og differentieringen. En tumor kan sprede sig på flere måder:

  • Gennem blodkar med blodstrøm;
  • Ved lymfesystemet;
  • Invasiv - når en tumor invaderer nærliggende væv eller endda organer.

Metastase kan være i trin 1-2, hvis kræftcellerne har en svagt eller udifferentieret form af struktur. Så er denne onkologi mere aggressiv, selv i de første par..

Undersøgelse og diagnostik

  1. Først og fremmest undersøger lægen visuelt maven og lymfeknuder.
  2. En blod- og fæcesprøve sendes til laboratoriet. Hvis der er blodpropper i fæces, og der også er stærke afvigelser i den biokemiske og generelle blodprøve, vil lægen foretage en detaljeret undersøgelse af tarmen.
  3. Røntgenbillede vil være i stand til at vise en neoplasma i 3-4 trin.
  4. Rektal endoskopisk undersøgelse afslører nøjagtig lokalisering. Lægen vil også tage et stykke væv til en biopsi..
  5. En biopsi gør det muligt at se graden af ​​differentiering såvel som at bestemme, hvor ondartet neoplasmaet er.
  6. CT og MR er en mere nøjagtig yderligere undersøgelse for at identificere graden af ​​invasion og skade på nærliggende væv og organer.

Terapi

Typen af ​​behandling afhænger af flere faktorer:

  • Scene;
  • Skader på nærliggende organer, væv og lymfesystemet;
  • Patientens alder;
  • Graden af ​​differentiering og art af kræftceller;
  • Samtidige sygdomme, allergier, som kan forværre patientens tilstand under behandlingen.

Efter en grundig undersøgelse bygger onkologen en specifik strategi i kampen mod sygdommen.

  1. Strålebehandling - bestråling udføres både før operation og efter. Kan være den vigtigste type behandling i sidstnævnte stadier. Gør det muligt at reducere hastigheden for tumorvækst og dens aggressivitet.
  2. Kemoterapi - der anvendes specielle giftstoffer, som atypiske kræftceller er mere følsomme overfor. En effektiv foranstaltning med mange bivirkninger. Udført af kurser.
  3. Kirurgisk indgreb - det berørte område og alle lokale lymfeknuder fjernes. I tilfælde af tarmobstruktion kan der foretages en kolostomi for at fjerne fæces.
  1. Immunterapi - for at øge patientens immunitet bruges specielle lægemidler. I dette tilfælde begynder kroppen selv at kæmpe mod kræftceller..

Patienten skal også opretholde en streng diæt for at forbedre kroppens tilstand og reducere belastningen på mave-tarmkanalen..

Behandling - basale metoder

Når du vælger en behandlingsteknik, skal du være opmærksom på det stadium, hvor svulsten er. For at gøre dette skal du kontrollere, hvad der er følsomheden for organet for stråling, samt hvordan sygdommen reagerer på cytostatika. Kombineret behandling bruges oftere.

Lad os overveje det mere detaljeret:

OperationDette er en af ​​de bedste behandlinger og betragtes som først. I dette tilfælde fjernes den kræftformede tumor såvel som vævene der er påvirket af den og metastaser. Patienten forbereder sig på operation i fem dage. Hele denne tid kan han ikke spise slaggprodukter. Undergår et forløb af afføringsmidler samt et antal renseapparater. Fordøjelseskanalen kan også skylles ved hjælp af Fortrans og Lavage-præparater.

Forsigtig: Blodstrømmen med kræftceller må ikke have adgang til andre væv, ellers vil der være metastaser. Derfor er de beskadigede fartøjer klemt og sutureret.

effekter

Det sker ofte, at en patient ikke dør af en tumor, men af ​​de komplikationer, den forårsager.

  • Tumoren blokerer tarmkanalen, og det er vanskeligere for patienten at lindre sig selv.
  • Avføring bliver båndformet.
  • Komplet blokering. I dette tilfælde anbringes en kolostomi, ellers vil fæces ophobes rigeligt, indholdet absorberes, hvilket vil føre til en stigning i rus.
  • Neoplasma forstyrrer integriteten af ​​fodringskarrene, og som et resultat forekommer blødning..
  • bughindebetændelse.
  • Intussusception af en tarmvæg i nabobygningen.
  • Akkumulering af væske i maven.

Adenocarcinom i sigmoid colon: prognose

Det kan bemærkes, at prognosen for tumorbehandling er betinget gunstig. Hvis sygdommen blev diagnosticeret rettidigt, blev operationen udført til tiden, så kan du fuldt ud stole på en komplet kur mod adenocarcinom. Overlevelse hos patienter observeres i mere end halvdelen af ​​tilfældene. I betragtning af at de fleste kirurgiske operationer udføres på ældre patienter, er dette de bedste resultater..

Ernæring

  • Reducer rus;
  • Giv alle de nødvendige sporstoffer, vitaminer og mineraler;
  • Forbedre stofskiftet;
  • Øg immunitet.

BEMÆRK! Al mad bør ikke være kold eller varm, men næppe varm. Det skal også formales fint i en blender for at reducere belastningen på tarmen og forbedre absorptionen af ​​alle næringsstoffer..

forbudt

  • fried;
  • Stærkt salt;
  • Produkter med konserveringsmidler og farvestoffer;
  • Alkohol;
  • Mejeriprodukter;
  • Gærbrød;
  • Skarp;
  • Nødder;
  • Ærter og andre bælgfrugter.

Tilladt

  • Grønne grøntsager;
  • Tomater;
  • Bananer;
  • Ferskner;
  • Grød;
  • Magert diætkød;
  • En høne;
  • blommer;
  • Græskar.

Omtrentlig menu

  1. På tom mave:
  • stadig mineralvand med citronsaft.
  1. Morgenmad:
  • grøntsager og frugter (alene eller i kombination);
  • nødder;
  • 100 ml kefir med lavt fedtindhold.
  1. Frokost:
  • svag kyllingesuppe;
  • en frisk grøntsagsalat;
  • kogt fisk.
  1. Eftermiddags snack:
  • ukoncentreret frugtsaft;
  • fuldkorn kiks.
  1. Aftensmad:
  • grøntsag gryderet;
  • spirede vegetabilske korn;
  • pasta.
  1. Snack om natten:
  • juice fra grøntsager eller frugter.

Prognose og overlevelse

Som regel har den fem-årige overlevelsesrate en høj procentdel i de indledende stadier, når tumoren er lille, og der ikke er nogen metastaser. På senere stadier påvirker tumoren allerede et betydeligt område af organet og kan vokse, hvilket påvirker tarmens vægge og tilstødende organer.

5-årig overlevelsesrate:

  • 1 grad - 90%;
  • 2 grader - 70%;
  • 3 grader - 35%;
  • 4 grader - 3-10%.

Det er nødvendigt at tage hensyn til differentiering af kræft. Og jo lavere den er, jo hurtigere er tumorvæksthastigheden, jo stærkere er invasionen, og der er risiko for tidlige metastaser. Dødeligheden stiger normalt med patientens alder. I dette tilfælde har kroppen normalt allerede en række andre alvorlige sygdomme i mave-tarmkanalen og det kardiovaskulære system..

Nuancerne i sygdomsforløbet

Adenocarcinom er en af ​​de mest alvorlige sygdomme med hensyn til klinisk manifestation og efterfølgende terapi. Da resultatet ofte fører til død. Et dødeligt resultat er muligt på grund af metastaser, der har spredt sig i kroppen, begyndte at vokse og udvikle sig aktivt. Prognosen forklares af det faktum, at sygdommen på et tidligt tidspunkt fortsætter med lignende symptomer som ved fordøjelsesbesvær. En person forsøger at blive behandlet med alternativ medicin, alligevel vokser tumoren konstant og udvikler sig. Og først efter et stykke tid, når sygdommen allerede er startet, konsulterer patienten en onkolog.

Og endnu en nuance er problemets delikatesse. Kliniske symptomer involverer undersøgelse af anus og rektum, patienten er simpelthen genert og ønsker ikke at gå til en specialist for undersøgelse. Derfor er diagnosen af ​​en ondartet tumor ude af tiden. Men patienten skal forstå: jo mindre tumor, jo tidligere diagnosen opstod, jo før er det muligt at starte behandling. Som en konsekvens: resultatet vil være gunstigt op til fuld bedring.

Publikationer Om Cholecystitis

Hvad signaliserer smerter i venstre hypokondrium?

Lipomatose

Hvilke organer er i venstre side under ribbeneneSmerter i venstre hypokondrium er en forholdsvis almindelig forekomst. Når der opstår smerter i venstre side, skal du vide, hvilke organer der er placeret her for at være i stand til groft at forstå, hvad der gør ondt.

Sådan drikke sodavand for at rense kroppen for parasitter?

Lipomatose

Ifølge eksperter er en slagget organisme et gunstigt miljø til reproduktion af patogene bakterier. Hver anden person, ofte uvidende om dette, er beboet af parasitter, der forårsager alvorlig skade på alle systemer og organer.