logo

Adenocarcinom: symptomer, prognose, stadier og behandling

Det generelle begreb "kræft" består af forskellige typer, afhængigt af cellerne, der danner tumoren. Karcinom eller pladecellecarcinom adskiller sig fra adenocarcinom, idet det udvikler sig fra flade epitelceller og påvirker organer i kontakt med det ydre miljø.

Adenocarcinom er en type kræft, der danner en tumor i kirtelepitelceller. I onkologi er det andet navn kirtelkræft. Patologi påvirker ofte visse dele af kroppen:

  • Gastrointestinale organer;
  • Åndedrætsorganerne;
  • Genitourinary system.

ICD-10-koden for denne sygdom er C77. I henhold til ICD-O som adenocarcinoma NOS - М8140 / 3.

Sygdomens etiologi

Den nøjagtige årsag til sygdommen undersøges. Forskere mener, at kræft udvikler sig på baggrund af flere faktorer:

  • Det er mest sandsynligt, at den ondartede proces er forårsaget af krænkelser i den menneskelige genetiske kode, hvilket betyder, at muligheden for kræftudvikling lægges i udviklingsperioden før fødsel..
  • Arvelig disposition.
  • Kroniske inflammatoriske sygdomme i indre organer.
  • Kroniske organdysfunktioner.
  • Overspisning eller underernæring.
  • Dårlige spisevaner, for eksempel røget mad, stegt fedt kød, mad, der indeholder konserveringsmidler og kemiske tilsætningsstoffer.
  • Alkohol og nikotin afhængighed.
  • Arbejd i metallurgisk industri og kulindustri, hvor en person konstant inhalerer tunge komponenter.
  • Langvarig kontakt med stråling og ultraviolet stråling.
  • Virussygdomme, især HPV.

Grader af tumor differentiering

Sygdomsforløbet afhænger af graden af ​​malignitet i kræften:

  • En stærkt differentieret (G1) tumor indeholder atypiske celler, der adskiller sig lidt fra normale. Formen på kernen er forskellig. Sygdommen udvikler sig i lang tid, provoserer ikke væksten af ​​metastaser. Behandlingen er effektiv i ethvert udviklingsstadium.
  • Moderat differentieret (G2) kræft indeholder flere celler, der adskiller sig fra normale i størrelse og form. Der observeres en mere aggressiv kurs. Tilbagefald kan forekomme efter behandling.
  • Metastatisk adenocarcinom er en dårligt differentieret (G3) knude, der udelukkende er sammensat af unormale celler. På grund af den hurtige opdeling divergerer celler gennem blodbanen og lymfet til alle dele af kroppen. Metastase begynder tidligt i udviklingen. Behandlingen giver ikke maksimale resultater. Udsigterne for livet er negative. I denne forbindelse reduceres patientens levetid til et år..

Stadier af kræftudvikling

Adenocarcinom udvikler sig i 4 faser:

  • Trin 1 er kendetegnet ved dannelsen af ​​en knude op til 2 cm i størrelse. Orgelets epitelag påvirkes, tumoren går ikke ud over dets grænser. Ingen symptomer eller metastaser.
  • På trin 2 når fokusstørrelsen 5 cm. Det går ikke ud over organet, men kræftceller er i stand til at sprede sig til regionale lymfeknuder.
  • På trin 3 forekommer en stigning i regionale lymfeknuder. Tumoren vokser ind i organets vægge. Metastaser spreder sig ikke.
  • I den terminale fase af kræft er hele kroppen involveret. Sekundære læsioner spredes over hele kroppen. Patienten kan dø når som helst.

Typer af tumorer afhængigt af den primære lokalisering af kræftceller:

  • En slimhindetumor påvirker normalt væggene i endometrium. De cystiske celler i neoplasmaet producerer slim. Muciner spredte sig hurtigt til nærliggende organer.
  • Neoplasma med fast kirtelstruktur repræsenteres af trabeculae med mellemlag af bindevæv.
  • Rørformet neoplasma består af rørformede celler.
  • En cyrrhoid tumor vokser fra stroma.
  • Papillær papillær tumor påvirker normalt væv i skjoldbruskkirtlen, æggestokken og nyrerne.
  • Den acinære form for kræft er karakteristisk for prostatakirtlen. Knuden producerer væske, som spreder sig gennem vævene og inficerer tilstødende organer med kræft.
  • Klar cellepatologi udvikler sig i kønsorganet i form af polypper. Indeholder forskellige celleformer, såsom fast, papillær, rørformet og cystisk.
  • Tarmkræft er en invasiv tumor, der skader alle dele af organet og går ud over det..
  • Neoplasma i spiserøret består af epitelceller. Som regel udvikler det sig hos mænd på baggrund af dårlige vaner.
  • Adenocarcinom i brystkirtlerne har en infiltrativ karakter.

Symptomatisk billede

Symptomerne på sygdommen afhænger af det beskadigede organ. Det vigtigste symptom på enhver patologi er smerter og fortykkelse i vævene..

Med nederlag af den meibomiske kirtel udvikler symptomer på chalazion. Patienten bemærker tykkelse, rødme i øjet og smerter.

Den berørte livmoder er kendetegnet ved smerter i nedre del af maven, spontan vaginal blødning og langvarig menstruationsblødning. Kvinder udvikler anæmi. Tumoren presser på blærens vægge og provoserer hyppig vandladning. Processen strækker sig til binyrevævet.

Adenocarcinom i strubehovedet forårsager ondt i halsen, smerter ved indtagelse. Epitel af den hårde gane påvirkes. Metastaser spredes til hjernen. Hukommelsesforstyrrelser, svimmelhed, epileptiske anfald udvikles. Hypofysevæv påvirkes.

En neoplasma, der har beskadiget lungevæv, provoserer en alvorlig våd hoste, brystsmerter. Nederlaget i hepatoidkirtlerne medfører en aktiv vækst af metastaser.

Neoplasmer i maveorganerne viser symptomer:

  • Kræft af bugspytkirtlen-gallvejstypen er kendetegnet ved gulsot. Når fokus vokser, bemærkes penetrationen af ​​metastaser i leveren. Galdeblærevæv påvirkes.
  • Ved en mavetumor føler patienten tyngde, smerter efter at have spist, kvalme og forstyrret afføring. Organets serøse membran er beskadiget.
  • En neoplasma af appendixet detekteres normalt, når appendixet fjernes. Symptomerne ligner kræft i tyktarmer og sigmoid: mavesmerter, grøn råne og blod i afføringen.
  • Når brystkirtlerne er beskadiget, ulcererer tumoren og krænker hudens integritet. Patienten føler smerter og tyngde. Brystvorten trækkes ind, undertiden frigives pus med blod.

Kræftceller kan inficere blødt væv i hele kroppen.

I det fjerde kræftstadium bemærker patienten høj kropstemperatur, afføringslidelser, modvilje, apati, svaghed, døsighed, blødning af ukendt oprindelse. Hvis ubehandlet, udvikler ascites. Anæmi kan kræve blodoverførsler.

Metoder til kræftforskning

Diagnose af adenocarcinom udføres ved hjælp af laboratorie- og instrumentelle undersøgelser:

  • Blod- og urinprøver viser tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces.
  • Radiografi med introduktion af et kontrastmiddel i kroppen viser størrelsen på læsionen, blodkar og placering.
  • Endoskopiske undersøgelser muliggør en detaljeret undersøgelse af organer indefra. Det billede, der modtages via kameraet, vises på skærmen. Under proceduren opsamles tumorvæv. Velegnet til diagnosticering af mave-tarmkanalen, kønsorganet og åndedrætsorganerne.
  • Ultralyddiagnostik udføres gennem huden i bughinden (abdominal), gennem vagina (transvaginalt) og rektum (transrektalt). Metoden bruges til at diagnosticere forskellige sygdomme. Derudover vurderes strukturen af ​​lymfeknuder og brystkirtler.
  • Magnetic resonance imaging (MRI) og computertomografi (CT) scanninger detekterer alle beskadigede områder i den menneskelige krop takket være lag-for-lag-scanning. Læger tænker over operationen takket være nye diagnostiske metoder.
  • Cytogrammet viser strukturen og funktionen af ​​celler i testmaterialet opnået ved at tage en udtværing, skrabe eller biopsi.
  • Histologisk analyse involverer undersøgelse af vævet i neoplasmaet under et mikroskop. Bestemmer tumorens art, malignitetsgraden, udviklingsstadiet og præsenterer den endelige diagnose. F.eks. Detekteres klare celle- og mørke-celle-adenocarcinomer ved hjælp af et farvende pigment. Vævet i neoplasmaet klemmes af eller skæres ud fra hovedfokus.

Cytologi og histologi af tumoren er uundværlig til bestemmelse af den onkologiske proces.

Behandling taktik

Behandling ordineres af onkologer, når bekræftelse af diagnosen er klar.

Hvis tumoren er i det første udviklingsstadium, har atypiske celler ikke spredt sig gennem kroppen sammen med lymfe og blod, og der er ingen sekundære foci i fjerne organer, anbefales det at udføre en kirurgisk indgriben, hvor tumoren fjernes sammen med tilstødende sunde væv for at maksimere fjernelsen af ​​atypiske celler.

I tilfælde af en storstilet vækst af det primære fokus, ændrer kirurger behandlingstaktikken:

  • Terminalfasen af ​​leverkræft involverer organtransplantation.
  • Hvis tumorer er placeret i tarmvæggen, fjerner kirurger den berørte del. Orgel længde reduceres.
  • I tilfælde af rektal tumor fjernes en del af den sammen med rektalåbningen. Til frigivelse af fordøjet mad installeres en kolostomi på mavens frontvæg.
  • Svulster i spiserøret fjernes sammen med en del af orgelet. En tyndtarme transplanteres til det trunkerede sted.

Efter operationen ordineres et kursus med antibiotika og smertemedicin. Resultatet af operationen afhænger af patientens vitale tegn og volumen på den fjernede tumor.

Når et organ fjernes, udarbejder patienten en handicapgruppe, der er gyldig for livet.

Kemoterapi anbefales før og efter operationen. Lægemidlet, der kommer ind i blodbanen, angriber ondartede celler, blokerer for deres opdeling og stopper spredningen. Påvirker negativt sundt væv og handler ubetinget. Metoden er effektiv i kampen mod onkologi, derfor udføres behandling på kurser for at give hvile til kroppen.

Strålebehandling har vist sig i alle faser af sygdommens udvikling. Inden resektion reducerer strålerne tumorens størrelse, hvorefter de dræber de resterende ondartede celler og har en positiv effekt på helingen af ​​aret. I uoperable tilfælde har ioniserende stråling en smertestillende virkning og forlænger patientens liv. Det udføres på to måder:

  1. Bestråling kommer fra en bestemt indstilling.
  2. Introduceret observation i kræftfokus ved hjælp af et kateter.

Samtidig stopper væksten af ​​neoplasma, og patientens velbefindende forbedres.

Målrettet terapi er baseret på introduktion i kroppen af ​​et lægemiddel, der skelner mellem ondartede og normale celler. Bivirkninger minimeres.

Immunterapi aktiverer kroppens naturlige forsvar.

Hormonerstatningsbehandling kan anvendes med en ubalance af hormoner og udviklingen af ​​patologiske processer på denne baggrund.

Gamma-kniven fungerer uden at beskadige huden. Ved hjælp af sensorer, der er fastgjort på kroppen, dræber strålerne målbevidst neoplasmaet.

Traditionel medicin er ikke i stand til at klare onkologiske processer. Ved at opgive traditionelle metoder mister patienten chancen for et lykkeligt langt liv..

Genopretningsfase

I den postoperative periode er det vigtigt at undgå udvikling af komplikationer. Gulsot, blødning og ardannelse forekommer. Det medicinske personale overvåger omhyggeligt patientens vitale tegn: måler kropstemperatur, tryk og udfører blod- og urintest for at spore inflammatoriske processer.

Psykologisk rådgivning er en integreret del af bedring. Patienten er nødt til at komme ud af en depressiv tilstand og ikke give op i kampen om livet.

Prognose for fremtidens liv

Ved adenocarcinom kan en person leve et gennemsnit på 5 år, men chancerne øges eller mindskes afhængigt af graden af ​​malignitet i kræft, læsionsområdet og udviklingsstadiet.

  • En stærkt differentieret neoplasma helbredes i 90% af tilfældene, fordi cellerne er ikke-aggressive og ikke spreder metastaser.
  • En moderat differentieret proces, der er tilgængelig til terapeutisk og kirurgisk manipulation med 50%.
  • Levealderen reduceres markant af dårligt differentieret kræft, den fem-årige overlevelsesrate for den er højst 15%. Der er en høj risiko for tilbagefald.

Adenocarcinom i maven

I dag har hver anden person en bestemt patologi forbundet med fordøjelseskanalen. Forkert diæt, kvaliteten af ​​forbrugt mad, hyppighed af måltider - alt dette fører til en stigning i sygeligheden. Adenocarcinom i maven er en af ​​de sygdomme, der i stigende grad diagnosticeres i dag. Forekomsten af ​​denne patologi er ret høj, den rangerer fjerde blandt det samlede antal af alle tumorneoplasmer. Mængden af ​​nitrit og nitratindeslutninger i produkter fra butikshylder, som kan have negativ indflydelse på maveslimhinden, er skylden.

Definition

Adenocarcinom i maven er en onkologisk patologi, hvis celler stammer fra slimhindepitel, der er indersiden af ​​maven. Som et resultat af en fejlfunktion i replikationen af ​​cellens genetiske apparatur forekommer deres ondartede transformation, hvilket fører til dannelse af en patologisk inklusion, hvilket kan føre til tragiske følger for livet..

Foto af adenocarcinom i maven

Den mest klassiske lokalisering betragtes som antrum- og pylorregionerne. Dette skyldes, at det er disse områder i maven, der er mest modtagelige for de mekaniske virkninger af dårligt tygget mad, og overdreven traume, som du ved, fører til malignitet..

Anatomi

Maven er en del af den menneskelige fordøjelseskanal, som er en sakkulær formation, hvis funktioner er som følger:

Mekanisk fødevareforarbejdning.

Saltsyreproduktion.

Delvis gæring af proteiner og kulhydrater.

Produktionen af ​​den interne slotfaktor, der er involveret i arbejdet med blodkoagulationssystemet.

Desinfektion af mad ved behandling med mavesyre.

I strukturen af ​​dette organ skelnes mellem anterior og posterior vægge mellem store og små krumninger. Åbningen, der kommunikerer maven med spiserøret kaldes hjerte, og bunden af ​​maven er også her. Udløbet er det pyloriske afsnit, hvorefter madklumpen bevæger sig til tolvfingertarmen.

Udstrømningen af ​​venøst ​​blod udføres i portalvenesystemet, og lymfeudstrømningen ind i de regionale lymfeknuder, som er placeret i perikardialzonen, omkring spiserøret, i leveren. Dette er nødvendigt for at vide for at få en bedre forståelse af metastaseveje af gastriske tumorer..

Foto af maven i snit

I strukturen af ​​mavevæggen skelnes der mellem tre membraner - slimhinden, der vender mod organets hulrum, muskuløs og serøs, der omdannes til bughulen.

Udviklingsårsager

Udviklingen af ​​nogen onkologisk patologi er ikke blevet undersøgt pålideligt. Adenocarcinom i maven er ingen undtagelse. Imidlertid har kliniske studier identificeret risikofaktorer, der markant øger risikoen for mavekræft. Disse ondsindede agenter inkluderer følgende:

Tobak og alkoholmisbrug.

Spise grøntsager og frugter, der er rige på nitrater og nitriter.

Helicobacter pylori-infektion.

Anamnesis af mavesår - i dette tilfælde er malignitet i mavesårets defekt med omdannelse til adenocarcinom i maven mulig.

Kronisk eksponering for stress.

Kompliceret familiehistorie med forekomsten af ​​gastrisk adenocarcinom.

Tilstedeværelsen af ​​kronisk gastritis af forskellige typer.

Antrum polyposis.

En historie med kirurgiske indgreb på dette organ.

Tilstedeværelsen af ​​disse faktorer kan øge sandsynligheden for sygdommens indtræden markant, men selv deres fravær giver ikke en 100% garanti for beskyttelse mod kræft..

Klassifikation

Afhængigt af lokaliseringen tildeles adenocarcinom i maven visse koder i den internationale klassificering af sygdomme i den tiende revision: fra C16 til C16.9. Ifølge statistikker er adenocarcinom i maven på det fjerde sted blandt det samlede antal tumorneoplasmer, der normalt forekommer i den menneskelige krop..

moderne klinikere har også udviklet mange klassifikationer med større specificitet, hvilket gør det muligt at forstå størrelsen, etiologien, histologisk struktur af gastrisk adenocarcinom.

Onkologer adskiller fem hovedtyper af denne patologi:

  • Begrænset polypose.
  • Pseudo-ulcer, som i de indledende stadier diagnosticeres som en ulcerøs defekt.
  • Ondartet mavesår.
  • Diffuse adenocarcinom.
  • Ikke-hemmelig type.

En mere specifik klassificering følger:

  • Papillær adenocarcinom.
  • slim.
  • Cricoid celle tumor.
  • Tubulært adenocarcinom i maven.

Følgende typer adskilles histologisk:

  • Dårligt differentieret gastrisk adenocarcinom.
  • Meget differentieret gastrisk adenocarcinom.
  • Moderat differentieret gastrisk adenocarcinom.
  • Dårligt differentieret tumor.
  • Udifferentieret tumor.

Adenocarcinom i lav kvalitet

Denne type tumor inkluderer ondartede neoplasmer, der begynder deres udvikling fra kirtelcellerne i maveslimhinden. Lav morfologisk sikkerhed for celler fører til aggressiv vækst i det omgivende væv og tidlig udvikling af metastaser.

Prognosen for en sådan patologi er relativt ugunstig. Dårlig respons på kemoterapikurser og den hurtige udvikling af komplikationer er årsagen. Valget af terapeutisk taktik i denne situation afhænger af massen af ​​kriterier, som specialisten bestemmer..

Moderat differentieret gastrisk adenocarcinom

Denne type mavekræft er noget gennemsnitligt både i graden af ​​cellernes morfologiske sikkerhed og med hensyn til forudsigelser om respons på behandling og overlevelse. Strukturen af ​​tumordannelsen svarer til den normale struktur i gastrisk slimhinde, men på samme tid udfører sådanne celler ikke deres funktioner, men frigiver forskellige toksiner og fører til udvikling af metastaser.

Foto: histologi af moderat differentieret gastrisk adenocarcinom

Eksperter mener, at dette adenocarcinom ikke er en livstruende tilstand, fordi det opdages i de tidlige stadier og kan heles med en høj grad af effektivitet. Det er imidlertid ikke muligt at identificere denne patologi i de tidlige stadier uden indgreb fra læger og specielle diagnostiske foranstaltninger. I denne forbindelse er det denne sygdom, der er ret farlig for menneskers liv..

Meget differentieret gastrisk adenocarcinom

Udviklingen af ​​kræft udvikler sig efter degenerationen af ​​en eller en gruppe celler efter en krænkelse af genetisk information i koden. På grund af dette udvikles en krænkelse af forbindelsen mellem normale celler og paraneoplastiske celler, som også mister evnen til at udføre deres normale funktion..

Udviklingen af ​​denne type tumor ledsages af en lille krænkelse af den morfologiske struktur af celler. Dette betyder, at den nye type celler ikke desto mindre udfører funktionerne delvist tildelt dem af naturen og har næsten den samme intracellulære struktur. En mikropreparation fremstillet som et resultat af tumorbiopsi ligner ganske normale celler i gastrisk slimhinde.

En tumor med en høj grad af differentiering betragtes således som den mindst farlige sygdom på grund af den hurtigst mulige reaktion på behandlingstaktik og den sjældne udvikling af metastatiske læsioner i fjerne væv. Overlevelsesraten for denne patologi er ret høj..

Tubulært adenocarcinom i maven

Denne type kræftmæssig læsion i maveslimhinden er et bredt forgrenede rør, der er omgivet af en bindevævsstroma.

Morfologisk ser cellerne ud som cylindre eller terninger, hvilket indikerer en ret malign grad af degeneration af normale celler. der er også en ophobning af slim mellem celler, som undertiden undertrykker udviklingen af ​​cellestrukturer med dens volumen.

Histologi. Tubulært adenocarcinom i maven

Hvis der opdages symptomer, eller hvis denne patologi er mistænkt, er det nødvendigt hurtigt at udføre medicinsk indgreb for at afklare diagnosen og vælge den mest effektive behandlingstaktik. Strukturer, der repræsenterer denne type tumor, kan være både enkle og vidt forgrenede strukturer. Dette fører til produktion af en stor mængde slim..

Symptomer

Adenocarcinom af gastrisk lokalisering er kendetegnet ved en temmelig langsom væksthastighed. I de første stadier af sygdommen er der ingen manifestationer eller symptomer. Af denne grund er statistikken over tidlig detektion ganske beklagelig..

Den første fase er kendetegnet ved manifestationen af ​​ikke-specifikke forstyrrelser i fordøjelsesprocessen, såsom halsbrand, tunghed eller svag smerte i det epigastriske område, manglende appetit om morgenen. I denne henseende observeres ofte afvisning af planteproteiner, da adenocarcinom fører til en stigning i processerne med proteinforfald i maven og tarmen..

Årsagen er et fald i sekretionen af ​​saltsyre af parietalcellerne på grund af gastritis-fænomenerne. På baggrund af disse omstændigheder og modvilje mod kød mad falder patientens vitalitet, vægttab udvikler sig op til cachexi. Og derefter med udviklingen af ​​sygdommen udvikles sekundære symptomer, der vises på grund af komplikationer i forløbet af metastase.

De mest almindelige kliniske manifestationer inkluderer følgende:

Følelse af tyngde eller ømhed i øvre del af maven. Sammenlignet med en almindelig mavesårfejl i maven eller tyndtarmen, er tilstedeværelsen af ​​smerte ikke forbundet med sult eller madindtag. Det er permanent.

Problemer med tarmbevægelser. Dette problem opstår på grund af øget forfald af proteiner, hvilket fører til forstoppelse, oppustethed og atrofisk gastritis påvirker også, hvilket udvikler sig på grund af et fald i antallet af sunde celler i maveslimhinden.

Vægttab op til cachexi.

At konstant hæve temperaturen til subfebrile tal.

Opkast, undertiden blandet med skarlagen blod.

Sort af afføring, der udvikler sig, når adenocarcinom er kompliceret af blødning.

Diagnosticering

Hvis du finder ovenstående symptomer, skal du søge hjælp hos en læge. Kun en specialist er i stand til at gennemføre en fuld undersøgelse i overensstemmelse med alle standarder for international medicinsk behandling. Udviklingen i moderne medicin har nået disse muligheder, når etablering af en given diagnose med lokalisering, størrelse, histologisk form og tilstedeværelsen af ​​metastaser ikke er et problem.

Når du besøger en læge, finder du følgende sæt aktiviteter og handlinger fra hans side:

Afklaring af omstændighederne ved sygdommens begyndelse, dens anamnese, livshistorie og tilstedeværelsen af ​​onkologisk patologi hos de pårørende.

Generel undersøgelse, der inkluderer palpation, percussion og auscultation.

  • Esophagofibrogastroduodenoscopy med biopsi betragtes som den gyldne standard til påvisning af gastrisk adenocarcinom. Det er denne metode, der giver dig mulighed for at visualisere det berørte område uden kirurgisk indgreb, at tage væv til histologisk analyse og etablere den endelige diagnose.
  • Computertomografi og magnetisk resonansafbildning kan afsløre fokus på metastatiske læsioner i fjerne væv.
  • Barium røntgen giver information om slimhindens tilstand og tilstedeværelsen af ​​deformation af maven ved en tumor eller stenotisk proces som et resultat af et mavesår.
  • Laboratoriediagnostiske metoder inkluderer et komplet blodantal, biokemi og leverfunktionsundersøgelser. det er også muligt at bestemme niveauet af tumormarkører i patientens blod.

Behandling

Efter at have udført alle de nødvendige diagnosetiltag og fastlagt den endelige diagnose, er det nødvendigt at bestemme behandlingstaktikken. Det afhænger af mange parametre, herunder adenocarcinomens placering, størrelse, trin og histologisk komponent.

I de tidlige stadier udføres en kirurgisk udskæring af tumoren med en del af det omgivende sunde væv og plastisk kirurgi i maven ved hjælp af en af ​​de velkendte metoder. Subtotal eller total gastrisk resektion er mulig. Efter sådanne operationer er det nødvendigt at overføre patienten til parenteral ernæring, ellers kan død af udmattelse opstå..

I senere faser kan kirurgisk behandling enten være mindre effektiv eller helt upassende. På det sidste stadie af sygdommen vokser tumoren ind i de omgivende organer og væv, hvis kirurgiske fjernelse muligvis ikke er forenelig med livet..

I sådanne tilfælde anvendes et palliativt forløb af kemoterapi og eksponering for lave stråledoser. Brugen af ​​kompleks terapi viser de mest gunstige resultater, men ikke på det sidste trin. Hvis der opdages en svind i tumorerne, er det muligt at udføre en intervention for at forbedre livskvaliteten eller reducere smerter..

Kolonadenocarcinom

Neoplasma, der påvirker tyktarmen

Moderat differentieret colonadenocarcinom er mest almindeligt. Derfor bør behandlingen begynde på alle stadier af det. Denne sygdom forstås som en ondartet tumor, der ligger på fjerde sted med hensyn til udbredelse. I dette tilfælde dannes nye væv ved hjælp af kirtelceller med serøs fyldning. Der er tilfælde, hvor tumoren passerede ind i bughulen og passerer gennem tarmen.

Et karakteristisk tegn på, hvordan differentieret adenocarcinom i tyktarmen forløber, er årsagen til høj dødelighed fra denne sygdom, da en sen diagnose sandsynligvis er.

En sådan kræft udgør firs procent af tarmskaderne, oftest cecum. Mænd bliver syge oftere end kvinder, og i sidstnævnte er den særlige sygdom efter kræft i mave, lunger, bryst. Hvis du er over 50 år gammel, skal du gennemgå en undersøgelse, og det er ønskeligt at gøre det regelmæssigt.

Da sygdommen har få symptomer, ignoreres ofte sådanne problemer, og det er vanskeligt at identificere en sådan sygdom, fordi patienten praktisk talt ikke føler nogen problemer i kroppen..

Sygdomsklassificering - vigtigste forskelle

Der er forskellige muligheder for distribution af sygdommen. Lad os være opmærksomme på, hvordan normale og syge celler adskiller sig. Der er tre typer kolonadenocarcinom. Dette handler om:

  • stærkt differentieret;
  • moderat differentieret;
  • dårligt differentieret.

Kræft spredes over en lille overflade, der er meget få celler, så sygdomsprocessen forløber roligt og uden risiko for død. Meget differentieret adenocarcinom i tyktarmen, prognosen kan siges at være den mest gunstige.

Meget differentieret colonadenocarcinom opløses uden komplikationer, tumorerne er let forstørrede. Ved første øjekast ligner de ikke-påvirkede celler, så de kan arbejde med at udføre funktionen af ​​dette organ..

Normalt er resultatet altid gunstigt, også ældre lever længe, ​​fordi kræftceller dannes ikke i andre organer. Folk lever mindst 5 år 50 procent af tiden, hvis de er over halvtreds.

Hvis en ung person bliver syg, er cellernes genoptræden høj. Derfor, hvis kræftceller blev fundet i ham, overvåges han alvorligt. Da kun fyrre procent af mennesker kan overleve 5 år i ungdomsårene eller helt komme sig.

Denne type kræft rangerer fjerde i kræfttumorer, der har en alvorlig konsekvens. Neoplasmerne fylder organet, så tarmobstruktion begynder, hvilket normalt tjener som grunden til patientens henvisning til en specialist.

Der er også en fare for, at store svulstkegler river organets vægge fra hinanden, og dette medfører indre blødning, hvor fylde mavehulen med affald fra kroppen. Der er fare for udseendet af huller. Peritonitis udvikler sig, som allerede indikeret, hvilket forværrer prognosen for sygdommen.

Derfor er moderat differentieret adenocarcinom i tyktarmen ikke den mest gunstige prognose for patienter med denne lidelse, da moderat differentieret adenocarcinom i tyktarmen let ændrer stadier og hurtigt kan nå det sidste trin. Det er af denne grund, at sygdommen skal behandles hastigt. Remission er kun mulig med en integreret tilgangsterapi, når tumoren stadig er i et tidligt stadium.

Kun tredive procent kan leve med en tumor i fem år, og hvis trin tre, vil femten næppe vare. Derfor er alt relateret til, hvor hurtigt behandlingen begyndte, hvor hurtigt tumorerne blev identificeret og om muligt fjernet..

Dårligt differentieret colonadenocarcinom påvises hos tyve procent af patienterne, da det er i stand til at opføre sig aggressivt og har lyst inficeret epithelia. De vokser med en høj hastighed, de har en høj grad af metastaser, selvom onkologien netop er blevet opdaget.

Lavkvalitetsadenocarcinom i tyktarmen har en prognose, sammenlignet med den første type, er ikke særlig specifik, da disse celler mangler klare konturer, de er vanskelige at fjerne, de giver metastaser meget ofte. Da den kirurgiske metode er ubrugelig, behandles patienten symptomatisk, især da resultatet er en forudgående konklusion.

Sygdomsforløbet og organskader

Adenocarcinom i tyktarmen kan metastasere til nærliggende organer, det er også muligt at metastasere til fjerne og lymfeknuder. Der er tre måder at metastaser på:

  • lymfogenicitet, der forekommer hos tres procent af patienterne;
  • hæmatogenitet, der kendetegner ti procent af dem, der kommer;
  • implantation, når der er kontakt mellem det berørte område og raske celler - de resterende tredive procent falder på disse patienter.

Normalt påvirkes leveren og de regionale lymfeknuder, mindre sjældent når de lungerne og bækkenbenene, da metastaser kan fjerne væv og ikke gå.

Komplikationer - hvordan de manifesterer sig

Da dette er en kompleks sygdom, fører det til et stort antal alvorlige komplikationer. Vi kan tale om følgende:

  • forhindring - fyrre procent er syge af det, da neoplasmer blokerer tarmen;
  • brud eller perforering af membranen, hvilket resulterer i blødning inde i bughulen;
  • kræftceller dannes, hvor de kommer i kontakt;
  • udseendet af interorganiske huller, for eksempel forekommer de i kønsorganet eller i prostata, forekommer der også en udstrømning i bughulen;
  • kræftcellerne bliver selv dækket med mavesår;
  • organomstrukturering, når den ene del af orgelet indføres i det indre af en anden;
  • ændres i venstre side, når afføring opbygges og danner båndlignende afføring.

Diagnose af sygdommen

Der er en type adenocarcinom kaldet slim. Det er en slags kræft, der manifesterer sig i den rektovaginale og pararektale fistel. Mucinøst adenocarcinom i tyktarmen, prognosen efter operationen er normalt positiv. Kirurgi udføres efter en biopsi er blevet taget for at fjerne en række slim.

Tumorer i dette tilfælde er små, så operationen er bestemt indikeret for patienter. Efter operationen vender tarmen tilbage til det normale. Normalt repræsenteres alt hovedsageligt af slim. Prognosen i dette tilfælde er mindre gunstig, derfor er operationen indikeret, ellers tilbagefald og dannelse af kræftceller i andre dele af kroppen er mulig.

Det viser sig, at slimhindeligt adenocarcinom i tyktarmen er det farligste differentierede adenocarcinom i tyktarmen. Når alt kommer til alt, blokerer slimet hele tarmrummet, hvilket fører til forstoppelse. Derudover er der stadig fare for stærk metastase..

Forskellige metoder anvendes til at identificere sygdommen.

Mucinøst adenocarcinom eller også mørkcelle-adenocarcinom i tyktarmen er repræsenteret af individuelle fibre i form af slim, som dannes til små kugler og flyder langs kanalen, møder andre kugler af samme og forbinder med dem. Dette er meget farligt, da det kan sprænge orgelet. I dette tilfælde er prognosen ikke opmuntrende.

Kirtelkræft

Denne type kræft er opdelt i fire typer. Sådan præsenteres det:

mucinøsI dette tilfælde har tumoren ingen klare grænser. Metastaser spredte sig til lymfesystemet. Strålebehandling fungerer ikke, så tilbagefaldshastigheden er høj
PetigocellularI dette tilfælde er der stor aggression i dens løb. Hvis en person blev syg, og han konsulterede en læge, er der normalt metastaser i lymfen og leveren. Normalt lider unge mennesker af denne sygdom, i dette tilfælde lider hele organet
pladecellekræftDenne tumor dannes i anus og består af skivepitelceller. I dette tilfælde lever folk op til tre år, ikke mere end tredive procent lever op til fem. Dette sker på grund af den høje dødelighed i denne type sygdom, fordi sygdommen har en høj grad af tilbagefald
TubularityI dette tilfælde fører tilstedeværelsen af ​​rørformede strukturer af tumoren til det faktum, at selvom konturerne er slørede, og formationerne i sig selv er små, efter operationen føler patienter sig bedre i halvtreds procent af tilfældene.

Årsagerne til sygdommens indtræden

Adenocarcinom i colon g1 kaldes polyetiologisk sygdom. Det udvikler sig af følgende grunde:

  • Genetisk disponering;
  • Transformationen til kræftceller i en godartet formation;
  • Hele orgelet bliver sygt;
  • Tilstedeværelsen af ​​papillomavirus;
  • Langvarig hindring;
  • Stressfuld tilstand;
  • Siddearbejde;
  • Analsex;
  • Hos ældre mennesker;
  • Usund livsstil;
  • Ved langvarig brug af asbest;
  • Medicin, der indeholder toksiner og alle slags kemikalier;
  • Mangel på frugt og grøntsager i mad, der kun består af bagt, mel, kød, fedtede retter.

I tilfælde af sygdom, følgende klager

Kirurgi er den vigtigste behandling mod tarmkræft

Moderat differentieret colon adenocarcinoma g2 forårsager ikke altid smerter, men en person klager over:

  • Skarphed i maven, som periodisk kan forekomme;
  • Når du ikke har lyst til at spise;
  • Konstant kvalm;
  • Alvorlig uforklarlig træthed;
  • Konstant forstoppelse blandet med diarré;
  • Stærk emission af gasser;
  • Meget slim og blod under tømning - dette er hos 90 mennesker ud af hundrede;
  • En person taber sig med en normal diæt, da næringsstoffer ikke længere absorberes;
  • Ingen grund, og temperaturen stiger til syvogtredive - sådan modstår immunsystemet kræftsvulster.

Rørformet adenocarcinom

Rørformet adenocarcinom i tyktarmen kunne ikke diagnosticeres i flere årtier, fordi der ikke var nogen symptomer ved begyndelsen af ​​sygdommen. Senere forekommer fækal blødning og slim, hvilket fører til anæmi og en lys udseende. Da tarmblødning kan have fundet sted, kan hæmoglobin falde kraftigt, når man tager en blodprøve.

Den tabelformede form har en speciel slags stroma af en forgrenet struktur. Tumoren ligner cylindre eller terninger. Sygdommen behandles praktisk talt ikke, prognosen er normalt ikke den bedste.

Behandling - basale metoder

Når du vælger en behandlingsteknik, skal du være opmærksom på det stadium, hvor svulsten er. For at gøre dette skal du kontrollere, hvad der er følsomheden for organet for stråling, samt hvordan sygdommen reagerer på cytostatika. Kombineret behandling bruges oftere.

Lad os overveje det mere detaljeret:

OperationDette er en af ​​de bedste behandlinger og betragtes som først. I dette tilfælde fjernes den kræftformede tumor såvel som vævene der er påvirket af den og metastaser. Patienten forbereder sig på operation i fem dage. Hele denne tid kan han ikke spise slaggprodukter. Undergår et forløb af afføringsmidler samt et antal renseapparater. Fordøjelseskanalen kan også skylles ved hjælp af Fortrans og Lavage-præparater.

I dette tilfælde vil der ikke være smerter, betændelse og blødning. Hvis metastaser er langt væk, bør operationen udføres for at eliminere tarmobstruktion. Sådan fjernes en kolostomi.

KemoterapiDette er en hjælp til operationen. Du kan bruge en række kombinationer af cytostatika, der kan bremse og stoppe udviklingen af ​​kræft. Vi taler om fluorouracil, irinotecan, leucovorin, ftorafur, capecitabin, raltitrexide
StrålingseksponeringHvilket kan anvendes både før og efter operationen. Så det er muligt at reducere tumoren, hvis den ikke kan bruges, efter at den er fjernet, stopper metastaseprocessen. Ved kræft i kirtlerne anvendes denne procedure, fordi dette organ er meget mobil, det ændrer let dets placering med enhver bevægelse af en person
KemoradieringsterapiSom en separat behandlingsmulighed. Nogle gange kan dette også ske, hvis tumoren ikke kan bruges. Dette kan forlænge patientens liv i et stykke tid.

Diæt: ernæringsregler

Når operationen blev udført, skulle patienten sættes på diæt, så han kom sig hurtigere. Hvis kræften er kirtelformet, det vil sige, du har kun brug for frisk, fordøjelig let og enkelt, noget der indeholder en masse nyttige ting. Det handler om mineraler, vitaminer, næringsstoffer.

Maden skal fordøjes hurtigt, dvs. hun skal være let fordøjelig, da får dårligt helbred ikke provokeret. Den måde, måltidet tilberedes på, skal hjælpe med let tømning naturligt. Du behøver ikke kun spise plantemat, du kan også spise kødfattige sorter, f.eks. Kanin eller fjerkræ.

Hvis du er syg eller har gennemgået en operation, skal du følge følgende diæterregler:

  • Spis små måltider ofte;
  • Kun varm mad;
  • Kog kun eller damp produkter;
  • Langsomt at spise, tygges grundigt hvert stykke, hvilket letter fordøjelsen;
  • Drik rigeligt vand for at undgå forstoppelse;
  • Spis ikke noget, der forårsager gæring, for eksempel bælgfrugter, mejeri, gærbrød, alkohol.

Om morgenen skal du drikke mineralvand uden gas, du kan tilføje citronsaft. Så den anden morgenmad: du skal spise en grøntsag eller en frugt, der er kombineret med nødder og kefir.

Til frokost spiser du kødsuppe med kyllingebuljong, lav en grøntsagssalat, kog fisk eller lav retter fra diætkød. Drik frugtsaft fortyndet med vand til en eftermiddags snack. Du kan spise en svampekage lavet af fuldkornsmel.

Nu middag. På dette tidspunkt bør du spise bagte grøntsager, spirede kerner i en salat, pasta. Drik friskpresset grøntsags- eller frugtsaft, før du går i seng.

Sygdomsforebyggelse

Det er umuligt at bestemme, hvorfor en person bliver syg af denne sygdom. Dette er stadig et mysterium for forskere, men hvis sygdommen opdages i tide, kan en persons liv reddes.

For at undgå komplikationer er det vigtigt at gennemgå en medicinsk undersøgelse til tiden

Hvordan reduceres risikoen for at udvikle dette problem? Følg disse retningslinjer:

  • Hvis dine pårørende er syge af adenomatose eller polypose, er det vigtigt at starte screening og gennemgå en årlig undersøgelse fra 20 år.
  • Hvis du er over 50 år gammel, skal du tjekke for neoplasmer. For at gøre dette, skal du kontakte din coloproctologist hvert år, selvom du ikke føler nogen symptomer;
  • Det er vigtigt at fjerne polypper og behandle betændelse i tarmsygdomme i tide;
  • Spis mere fiber, grøntsager og frugter i din diæt, hvilket gør afføring lettere, men mindre fedtholdig og krydret, der tværtimod provoserer forstoppelse;
  • Hvis du udsatte handlingen, dvs. Du har fjernet tumoren, nu skal du besøge lægen regelmæssigt - hver tredje måned. Især er der foreskrevet at udføre endoskopi, koloskopi og sigmoidoskopi. Lægen skal også bruge sin finger til at kontrollere, hvad der er tilbage af tyktarmen. Lav en intestinal ultralyd til tiden, som skal finde sted hver sjette måned. Dette er den eneste måde at opdage tilbagefald og om nødvendigt starte genbehandling.

Hvad skal du ellers vide om sygdommen

Normale sunde celler og tumorceller adskiller sig fra hinanden. De er kendetegnet ved deres egenskaber, da dette foreskrives behandling. Vi har allerede bemærket, at der er tre forskellige typer af sygdomme, der adskiller sig i histologi. Det er stærkt differentieret, når strukturen af ​​celler forbliver den samme, kun deres kerner øges. Huden er komplet, sund, lyserød. Der er altid et positivt resultat.

Den anden type sygdom, der er moderat differentieret, har allerede alvorlige konsekvenser. Epitelceller vokser og forårsager obstruktion som et resultat - forstoppelse vises. Der er også en risiko for brud på væggen og blødning. Fistler dannes, peritonitis udvikler sig. Operationen skal udføres og kombineres med kemoterapi.

Og den tredje type kræft - dårligt differentieret - er aggressiv. I dette tilfælde er hyppige metastaser mulige og ikke kun til nærliggende, men også til fjerne organer. Tumoren har ingen klare grænser, så den er ofte uaktuel. Prognoser er skuffende, ofte fatale.

Derfor er det vigtigt at udføre operationen på et tidligt tidspunkt, da er remission mulig under behandlingen. Tyve procent af mennesker har kræft i lav kvalitet. Hvis du finder nogen tegn på sygdom, skal du straks slå alarmen og blive testet. Da den tidligere behandling er startet, desto større er chancerne for frelse. Men det er netop et gunstigt resultat, som alle ønsker, så kæmp og ikke give op, det er den eneste måde at besejre kræft på..

I dag for moderne kvinder.

Granulosa celle tumor i æggestokken henviser til.

Adenocarcinom i tarmen og tyktarmen

Intestinal adenocarcinom er en kræftsvulst, der vokser fra de kirtelceller (bæger) celler i tarmens indre lag. Det tegner sig for op til 80% af alle maligne neoplasmer i tarmen. Sektionerne af tyktarmen påvirkes oftere, mindre ofte den lille.

Ifølge statistikker rangerer adenocarcinom i tyktarmen på andenpladsen i prævalens efter brystkræft, og hos mænd - den tredje er det kun lunge- og prostatacancer, der går foran. Tykktarmskræft tegner sig for 15% af alle ondartede tumorer.

Sygdommen er et alvorligt problem i udviklede lande. Den højeste udbredelse er i USA, Japan, England. Lad os ikke glemme, at i disse lande er detekteringen af ​​onkopatologi bedst etableret. Rusland står på femte plads.

Den maksimale forekomst observeres i en alder af 40-70 år. Verdenssundhedsorganisationen har registreret en tendens mod foryngelse af patologi. Problemet med rettidig diagnose er fraværet af symptomer i de tidlige stadier og en skarp vækstprogression i fremtiden..

Lidt om tarmen og cellerne, der er ansvarlige for sygdommen

Den humane tarme er opdelt i 2 sektioner: tynd og tyk. Forbindelsen med maven begynder med den subtile. Skelne:

  • duodenum;
  • mager;
  • iliaca.

Den maksimale mængde enzymer findes her, nedbrydning og assimilering af næringsstoffer udføres. Alt hvad du har brug for absorberes i blodet. Tyktarmen sikrer ophobning, genoptagelse af vand, dannelse af en masse fra toksiner og fjernelse af dem fra kroppen. Han deler:

  • på blindtarmen med et vermiformt appendiks (appendiks);
  • kolik med fire dele (stigende, tværgående kolon, faldende, sigmoid og lige).

Endesegmentet er rektal ampulla, analkanal og anus. Kirtelceller er placeret på slimhinden i alle afdelinger. De er kilet ind mellem epitelet, de er fraværende i toppen af ​​villi. I alt tegner de sig for op til 9,5% af den cellulære sammensætning af slimhinden i tyndtarmen, koncentrationen stiger, når den nærmer sig den tykke sektion. De adskiller sig fra naboerne i evnen til at producere slim, hvilket er nødvendigt for at beskytte væggen mod forbipasserende afføring.


Med akkumulering af slim udvides cellerne i den apikale ende og har form af bæger

Efter sekretion i tarmen bliver de igen prismatiske. Ondartet degeneration er først kendetegnet ved langsom vækst i tarmen (endofytisk vækst) eller udad (exophytic), derefter af en hurtig overgang til vaskulær metastase til de nærmeste lymfeknuder, lunger, lever og andre organer.

Det mest alvorlige forløb observeres i ung alder. Dette forklares med anatomiske ændringer i blodkar hos personer efter 40 år: lumen mindskes, aktiviteten af ​​overførsel af metastaser er mindre udtalt. Og op til 30 års alder har tarmen et udtalt vaskulært og lymfatisk netværk, det giver en høj risiko for metastase.

Grundene

For at overveje årsagerne til adenocarcinom, lad os udskrive den fælles del, der er karakteristisk for enhver lokalisering af neoplasmer. Og vi vil overveje de mest typiske risikofaktorer i specifikke tilfælde..

Det blev fundet, at tumortransformation af kirtelceller kan være forårsaget af forkert kost med øget forbrug:

  • animalsk fedt fra kød, olier;
  • overskydende slik;
  • stegte, røget, krydret retter;
  • alkoholiske drikkevarer.

Endvidere mangler kosten:

Risikofaktorer inkluderer:

  • en tendens til forstoppelse;
  • tarmpolypper;
  • kronisk betændelse (colitis, enterocolitis);
  • arvelig disposition;
  • dårlig kvalitet af drikkevand;
  • lang erfaring med arbejde med arbejdsmæssige farer;
  • tilstedeværelsen af ​​papillomavirus;
  • lidenskab for analsex.


Endofytisk tumorvækst

Tumortyper afhængigt af celleændringer

Tumorvækst ændrer forekomsten af ​​kirtelceller. De mindst farlige celler er dem, der kun adskiller sig fra normale celler. Det er muligt at differentiere (skelne) dem i henhold til graden af ​​afvigelser under en cytologisk undersøgelse af et biopsimateriale. Jo mere markante særpræg, jo mindre differentiering kræftcellerne har..

Blandt neoplasmerne af tarmen adenocarcinom type skiller sig ud:

  1. Meget differentieret tumor - under en høj forstørrelse af mikroskopet, i modsætning til de normale, er forstørrede cellekerner synlige, der er ingen funktionelle ændringer, så rettidig behandling er effektiv. Behandling af ældre patienter er især effektiv. Det er muligt at opnå langvarig remission. Hos unge patienter forsvinder sandsynligheden for tilbagefald ikke i løbet af de næste 12 måneder.
  2. Moderat differentieret adenocarcinom - når en stor størrelse, celler vokser kraftigt, forårsager et billede af tarmobstruktion, blødning, vægbrud. Det kliniske forløb er kompliceret af peritonitis, dannelse af fistulous passager. Risikoen for overgang til en dårligt differentieret art er høj. Efter kirurgisk fjernelse og efterfølgende behandling observeres der dog 5-års overlevelse hos 70-75% af patienterne..
  3. Dårligt differentieret - tumoren er kendetegnet ved polymorfisme (en forskelligartet sammensætning af celler), den vokser meget aktivt, spreder sig hurtigt til andre organer og påvirker lymfeknuder. Har ingen klare grænser. Handlingen er indikeret på et tidligt tidspunkt; det er vanskeligt at forudsige varigheden af ​​remission på forhånd. På sent sigt er behandling ineffektiv.

Afhængig af typen af ​​kirtelceller er intestinal adenocarcinom opdelt i:

  1. Slimhindetumor (slim) - består af epitel, slim med mucin, der er ingen klare grænser, metastaseret hovedsageligt i de nærliggende lymfeknuder. Det er vigtigt, at denne art ikke er følsom over for virkningerne af strålebehandling. Derfor giver det hyppige tilbagefald.
  2. Cricoid - karakteriseret ved betydelig malignitet, opdages oftere med flere metastaser. Især i leveren og lymfeknuder. Mere påvirker unge mennesker og er lokaliseret i slimhinden i tyktarmen.
  3. Squamøs celle - har en høj grad af malignitet, den mest almindelige lokalisering er endetarmen. Det vokser ind i blæren, vagina, prostata, urinledere. Resultaterne af behandlingen er kendetegnet ved hyppige tilbagefald, lav overlevelse (ikke mere end 1/3 af patienterne lever op til fem år, resten dør i de første 3 år).
  4. Rørformet - En tumor med en utydelig kontur består af rørlignende formationer i form af terninger eller cylindre. Størrelser kan være små, vokser gradvist og er tilbøjelige til massiv blødning. Forekommer hos halvdelen af ​​patienter med tarmkræft.

Funktioner af symptomer afhængigt af lokalisering i tarmen

Ondartet læsion af forskellige dele af tyndtarmen har sine egne specielle egenskaber og forskelle i det kliniske forløb.

Læsion af tyndtarmen

Adenocarcinom findes oftere i ileum og tolvfingertarmen. Det kan vokse i form af en ring og dække hele tarmens lumen, hvilket fører til stenose og obstruktion. Men infiltrativ vækst er mulig i visse områder, så er der ingen symptomer på obstruktion.

Det er kombineret med andre typer tumorer: med ileal lymfom (i 18% af tilfældene lokaliseret i ileum), med lymfogranulomatose (Hodgkins sygdom), med lymfosarkomer (ikke-Hodgkins lymfomer).

Hævelse fra Vater-brystvorten

Den kegleformede formation, kaldet Vater-brystvorten i anatomi, er placeret i midten af ​​den faldende del af tolvfingertarmen, 12-14 cm ned fra pylorus. Sfinktoren til Oddi er placeret i den. Dette er en muskelmasse, der regulerer strømmen af ​​galden og bugspytkirtelsaft ind i tolvfingertarmen. Blokering af tilbagevenden af ​​tarmindhold til de overliggende kanaler afhænger af det..

I området med Vater-papillen kombineres tumorer af forskellig genese. Her er neoplasmer fra epitel i bugspytkirtlen, galdekanalen mulige. De er kendetegnet ved deres lille størrelse og langsom vækst.

Ofte forbundet med arvelig polypose og genmutationer. Metastaserer til leveren og lymfeknuder i nærheden. Manifesteret ved et udtalt klinisk billede.

Patienter finder:

  • mistet appetiten;
  • opkastning;
  • betydeligt vægttab;
  • yellownness af huden og sclera;
  • kløende hud;
  • smerter i øvre del af maven, mulig stråling på ryggen;
  • uklar temperaturstigning;
  • blod i fæces.

Tykktarmstumorer

Placeringen og strukturen af ​​tarmkirtelens neoplasmer varierer i konsistens, størrelse og differentieringsgrad. Hos 40% af patienterne findes en neoplasma i den tværgående kolon. Adenocarcinom i blindtarmen observeres i 20% af tilfældene. Omkring den samme frekvens - kræft i endetarmen.


Sigmoid-regionen påvirkes hos 10% af patienterne

Alle tumorer forårsager en betændelsesreaktion i tarmen og spredes i den sene periode i form af metastaser, enkelt eller multiple stase. Voksende ind i bughinden gennem væggen forårsager endda et stærkt differentieret colonadenocarcinom gradvist:

  • mistet appetiten;
  • hyppig kvalme med opkast;
  • intermitterende moderat smerte langs tarmen;
  • forstoppelse og diarré;
  • slim, pus og blodforurening findes i fæces.

Ved stigende rus på grund af tilsætningen af ​​en infektion vises patienten:

  • intens mavesmerter;
  • høj feber;
  • tegn på peritonitis.

Funktioner ved læsioner i sigmoid kolon

Risikofaktorer for sigmoid tyktarmskræft er:

  • patientens avancerede alder:
  • stillesiddende livsstil;
  • langvarig forstoppelse, traumatiserende slimhinden med fækale sten.

Sygdomme som:

  • polypose;
  • terminal ileitis;
  • tarm diverticula;
  • ikke-specifik ulcerøs colitis.

Tumoren er kendetegnet ved tre varianter af dens forløb:

  • op til 15 mm i diameter i fravær af metastase;
  • op til halvdelen af ​​tarmens lumen, men uden spiring af væggen og med enkelte regionale metastaser;
  • fuldstændig overlapning af tarmlumumenet, der spirer ud i tilstødende organer med mange fjerne metastaser.

På et tidligt stadium af læsionen er dannelsen af ​​precancerøs dysplasi af slimhinden mulig. Typiske symptomer:

  • smerter i nedre del af maven til venstre;
  • flatulens (oppustethed);
  • veksling af diarré og forstoppelse;
  • periodisk tegn på tarmobstruktion;
  • i fæces, tilstedeværelsen af ​​urenheder i slim, pus, blod.

Hvad er forskellen mellem tumorer i blindtarmen og endetarmen?

Cecum er placeret ved grænsen til tynd- og tyndtarmen. Præcancerøse sygdomme (polypose) findes oftest her. Nederlaget rammer både børn og ældre. De vigtigste årsager er papillomavirus, ubalanceret diæt.


Mere end 600 typer papillomovirus er identificeret, hvoraf 40 har onkogene egenskaber

I endetarmen er fordøjelsesprocessen afsluttet. I udviklingen af ​​adenocarcinom er følgende af primær betydning:

  • traumer af fækale sten med langvarig forstoppelse;
  • papillomavirus;
  • virkningen af ​​giftige giftige stoffer, der udskilles i fæces;
  • ikke-helende revner i anus;
  • ikke-specifik ulcerøs colitis;
  • analsex.

Påvirker oftest mænd efter 50 år. Symptomerne inkluderer:

  • smerter i rektum under tarmbevægelser;
  • falske ønsker (tenesmus);
  • rektal blødning.

Rektumens anatomi skelner mellem 3 zoner:

Adenocarcinom udvikler sig ofte i epitel i ampullarzonen. For den anale region er pladecellecarcinom mere karakteristisk. Tumurens konturer er ujævne og ligner et mavesår med underminerede kanter. Fremskridt hurtigt og metastaser.

Sceneklassificering

For at skabe en samlet tilgang til vurdering af adenocarcinomens sværhedsgrad er der vedtaget en international klassificering. Det opdeler alle tarmadenocarcinomer i 5 stadier. For hver defineret:

  • tilladt størrelse af tumorvækst;
  • tilstedeværelsen af ​​tætte og fjerne metastaser.

På trin 0 er tumoren minimal, vokser ikke nogen steder og har ikke metastaser. I trin I-II - størrelser er tilladte fra 2 til 5 cm eller mere, men der er ingen metastaser. Den tredje fase er opdelt i:

  • IIIa - spiring i tilstødende organer og tilstedeværelse af metastaser i lymfeknuderne er tilladt;
  • IIIc - kombinerer store størrelser og tilstedeværelsen af ​​metastase kun i tilstødende organer.

Fase IV - placeret med fjerne metastaser, selv hvis størrelsen på selve tumoren er relativt lille.

Der er en klassificering af tarmkræft, inklusive et sådant træk som differentiering af cellesammensætningen. Det indebærer, at:

  • Gx - diagnosticeret, hvis celler ikke kan differentieres;
  • G1 - differentieringsgraden vurderes som høj, cellerne ligner normale epitelceller;
  • Kolonkræft grad G2 - viser moderat degeneration;
  • G3 - tumorceller har lidt lighed med det normale;
  • G4 - typen af ​​celler hører til dårligt differentierede, de er kendetegnet ved den største malignitet.


Forældet, men meget slående klassificering

Symptomer og diagnostiske tegn

Ud over de givne generelle symptomer kan du tilføje tegn på et avanceret stadie af sygdommen:

  • svulsten er holdbar gennem maven;
  • der er mistanke om peritonitis;
  • med udviklingen af ​​obstruktion forekommer patienten opkast med afføring, ophør med gasudladning, intens smerte;
  • svaghed, vægttab;
  • tarmblødning er almindelig.

De mest markante og informative diagnostiske metoder er:

  • tumormarkører;
  • biopsi;
  • histologiske undersøgelser;
  • forskellige muligheder for endoskopi.

Identifikation af tumormarkører er stoffer, der naturligt øges i koncentration med en bestemt type kræft, de bestemmes i venøst ​​blod. Ved tarmkræft bestemmes det:

  • tilstedeværelsen af ​​tumorceller markør CA 19-9 og CEA i tilfælde af mistanke om endetarmskræft;
  • embryonisk kræftantigen.

Udførelse af endoskopiske undersøgelser med introduktion af et sigmoidoskop, et fibrocolonoscope i endetarmen, et laparoskop i bughulen samt evnen til at undersøge vævet hurtigt under operationen giver klinikere en måde at etablere en moderat differentieret vækst af kirtelceller. Egnet til cytologi:

  • fragmenter af væv;
  • udskrifter af slimhinden fjernet;
  • purulent og slimagtig udflod.

I konklusionen er tumortypen angivet som stærkt, dårligt differentieret adenocarcinom i tyktarmen eller lille sektion.
I en kolorektal undersøgelse undersøges en kræfttumor, og der tages et stykke væv til cytologi

Adenocarcinom i tyktarmen er stadig forskellig i histologisk struktur, der er:

  • mørkecelle tumor;
  • mucinøs;
  • kræft uden klassificering.

Behandling

Intestinal adenocarcinom behandles med tre metoder:

  • kirurgisk fjernelse;
  • kemoterapi;
  • strålebehandling.

Oftest er du nødt til at kombinere og kombinere alle de tilgængelige metoder. Følgende tages i betragtning for at vælge driftsmetoden:

  • lokalisering;
  • størrelser;
  • arten af ​​celledifferentiering;
  • international klassificering.

Som forberedelse til operationen bruges speciel ernæring med blandinger uden toksiner, et system med afføringsmidler og rensningsmidler, Fortrans til fjernelse af skadelige stoffer.


Fortrans er taget i henhold til det skema, der er specificeret i instruktionerne

Udfør operativt:

  • resektion (excision) af det berørte begrænsede område;
  • ekstirpation (fjernelse) af tarmen, lymfeknuder og tilstødende organer, når der vokser metastaser i dem.

Normalt ender operationen med dannelse af en kunstig tilbagetrækning af afføring til den forreste abdominalvæg (colostomy). Strålebehandling udføres 5 dage før operationen og en måned efter den. Bestrålingsområdet bestemmes af lokaliseringen af ​​tumorvækst.

Ved kemoterapi anvendes kombinationer af medikamenter med gentagne kurser:

Medicinen har udtalt negative egenskaber, så handlingen kontrolleres af blod- og urintest.

Funktioner ved patientpleje

I den postoperative periode er patienter stærkt svækket. På grund af brugen af ​​kemoterapi og stråling falder immunstatus kraftigt. De trues med infektion af enhver patogen. Derfor anbefales det:

  • skift linned oftere;
  • deltage i hygiejniske procedurer hver dag (børste dine tænder, skyl munden, tør din krop);
  • forhindre dannelse af sengehud (ændre kroppens position, udjævner linnedfoldninger, smør huden med kamferalkohol, massage);
  • i de første dage udføres fodring ved hjælp af et rør og intravenøs blandinger;
  • du skal sørge for brug af bleer til urininkontinens;
  • Når du udskifter colostomipose, skal du behandle huden omkring colostomien med varmt vand, tør den tør;
  • lægen kan anbefale smøring med fløde.

Hvilken mad er nødvendig?

Mad skal understøtte patientens styrke, have tilstrækkelige kalorier, ikke indeholde irriterende elementer og let fordøjes. Er kategorisk kontraindiceret:

  • fedtholdige måltider;
  • varme krydderier;
  • stegt og røget kødprodukter;
  • alkohol;
  • bælgfrugter;
  • friske grøntsager i salater.

Patienten skal fodres 6 gange om dagen i små portioner. Nyttig:

  • dampede koteletter, kødboller fra magert kød, fjerkræ;
  • mild skaldyr;
  • mejeriprodukter med lavt fedtindhold;
  • grød i flydende form med en teskefuld smør;
  • supper fra mælk, grøntsager;
  • kogt frugt og grøntsager;
  • bær gelé, kompoter, urtete.

Patienten bliver nødt til at følge dietten i hele sit liv..

Vejrudsigt

Som et resultat af den kombinerede behandling af tarmadenocarcinom er det muligt at opnå en fem-årig overlevelsesrate, afhængigt af scenen:

  • i første fase og fuld behandling - hos 80% af patienterne;
  • i anden fase - op til 75%;
  • fra patienter med IIIa - i halvdelen af ​​patienterne;
  • fra IIIb - højst 40%.

Patienter i den fjerde fase får symptomatisk hjælp. De givne oplysninger er beregnet til at invitere læserne til aktivt at beskytte deres egen og deres families helbred. Hvis du ikke kunne beskytte dig selv, prøv at se en læge så tidligt som muligt..

Publikationer Om Cholecystitis

Smerter i venstre side - mulige årsager

Spiserør

Hvad siger smerten i venstre side? Dette er et temmelig omfattende område, hvor muskler, tarmsegmenter, milt, bugspytkirtel, mave og organer i kønsorganet er placeret.

Omeprazol er et lægemiddel, der ubarmhjertigt ødelægger kroppen! Tag det aldrig igen!

Spiserør

Omeprazol er en medicin mod maven, men få mennesker ved, at det i stedet for behandling ødelægger helbredet! Omeprazol er en potent hæmmer af mavesyre, som vores kroppe har brug for at regulere fordøjelsen og bekæmpe bakterier.