logo

Axial hiatal brok i spiserøret 1, 2, 3 grader - hvad er det: symptomer, behandling og diæt

En hiatal brok eller hiatal brok (hiatal brok) er en patologisk ændring, der er forårsaget af indtrængning af maven gennem den mellemgulvede åbning af spiserøret ind i thoraxområdet. Denne proces er kronisk i karakter med periodiske tilbagefald, som er ledsaget af en følelse af ubehag (halsbrand, kvalme) og svær smertsyndrom, som signifikant påvirker patientens livskvalitet og, hvis den ikke behandles, kan provokere alvorlige komplikationer.

Som medicinsk statistik viser, indtager hiatal brok i dag en førende position blandt andre mave-tarmsygdomme. Den største risikogruppe inkluderer kvinder på grund af deres fysiologiske egenskaber såvel som ældre.

Hos mere end en tredjedel af patienterne sker derimod opdagelse af denne patologi helt ved et uheld under en rutinemæssig undersøgelse eller ved undersøgelse for mistanke om andre sygdomme. Denne funktion ligger i det faktum, at symptomerne på sygdommen muligvis ikke manifesterer sig i lang tid, og efter et stykke tid kan patienten kun føle nogle manifestationer af denne patologi, som let kan forveksles med andre sygdomme i mave-tarmkanalen eller hjertet. Med avancerede former kan det kliniske billede udtages så, at det i høj grad komplicerer arbejdet i de modificerede organer og kræver øjeblikkelig behandling.


Brok i esophageal åbning af membranen på røntgenstråler

Arten af ​​patologien

En brok i spiserøret eller hiatal brok (ved at afkode en brok i spiserørsåbningen af ​​membranen) er en vedvarende anatomisk forstyrrelse af placeringen af ​​slutdelen af ​​spiserøret sammen med den hjerte (midterste) del af maven. Undertiden strækker overtrædelsen sig til tarmsløjferne, når forskydningen rettes mod det bageste mediastinum gennem den øsofageale membranåbning. De indledende stadier af hernial fremspring ledsages af episodisk ubehag under måltiderne og et stykke tid efter måltiderne.

Efterhånden som patologien udvikler sig, bemærkes ubehagelige fornemmelser ledsaget af hyppige hikke, hoste, opkast med blod, smerter i epigastrium og brystben. I de tidlige stadier er konservativ behandling og træningsterapi tilstrækkelig. Med vedvarende udvikling af kliniske manifestationer er en effektiv behandling kirurgi.

Hernial fremspring af spiserøret er en konsekvens af patologiske processer af gastroenterologisk art. Risikogruppen inkluderer kvinder over 50 år under graviditet (især anden- og tredjefødsler). Forekomsten af ​​brok i spiserøret hos personer over 40 år når næsten 60% af maven - ca. 45%. Du kan lære mere om funktionerne i en gastrisk brok fra artiklen "Magebrugt: patogenese, manifestationer og behandlingstaktik".

Glidende brok i spiserøret

Behandling af en glidende hiatusbrok giver symptomatisk lægemiddelterapi og en kardinal løsning til spørgsmålet om kirurgi.

Terapeutisk behandling

Ikke-kirurgisk behandling består af en streng diæt og livslang medicin for at reducere mavesyren, forbedre motorik, lindre spasmer og beroligende midler. Diætbegrænsninger gælder for chokolade, citrusfrugter, tomater, løg, hvidløg, mynte. Det er nødvendigt at udelukke søde kulsyreholdige drikkevarer, kvass, øl, champagne, stærk kaffe og te. Foreskriv lægemidler fra omeprazolgruppen, antacida indeholdende aluminium og magnesium, fordøjelsesenzymer.

Medicinsk konservativ taktik har betydelige ulemper. Langvarig brug af PPI'er (Omez, Losek, Pariet, Nexium) øger risikoen for komplikationer i form af tarm- og gastriske polypper, gastropati, ondartede læsioner i mave-tarmkanalen.

Kirurgi

Det er kun muligt at kurere glidende hiatal brok på en operativ måde. Tilgange til den kirurgiske eliminering af problemet bestemmes individuelt. Valget af behandlingsmetode afhænger af størrelsen på hernial sac og hernial åbning, tilstedeværelsen af ​​overtrædelse, blødning, erosion.

I arsenal af kirurger er den klassiske Nissen-fundoplicering, modificeret af Toupe, og cruroraphy - reduktion af spiserørsåbningen af ​​membranen til naturlige parametre.

Nissen fundoplication

Den kanoniske operation udføres ved åben adgang eller laparoskopi, afhængigt af størrelsen på brok og hilum. Maven justeres til sin normale position. Mundens fundus vrides langs den nederste del af spiserøret i en hel drejning og sikres med en sutur. Efter operationen forhindrer en stram ærme på stedet for hjertesfæren de naturlige manifestationer af kroppen - bøjning, opkast. Det forhindrer en person i at leve fuldt ud.

Operation på Tupa

Den modificerede Tupa-operation tilvejebringer kun en gastrisk rotation omkring spiserøret 180-270 °. Den forreste højre overflade af spiserøret forbliver fri. Operationsvarigheden er 2-3 timer, adgangen er åben eller gennem fem punkteringer i mavevæggen. Der dannes en manchet på ca. 4 cm.Den normale forbindelse mellem spiserøret og maven genoprettes. Der oprettes en antirefluxbarriere, der forhindrer irritation af spiserøret med surt gastrisk indhold.

Cruraphia

Dette er navnet på operationen til sutur af spiserørsåbningen af ​​membranen. Cruroraphy supplerer fundoplicering og forhindrer udvikling af tilbagevendende prolaps. Den mest populære teknik er Allison-operationen. Adgang er til venstre mellem 7-8 ribben. Membranens ben er syet sammen med 3-5 afbragte suturer. Ved operationens afslutning installeres et drænrør for at fjerne sårudstrømningen.

En glidende hiatusbrok kan være medfødt eller erhvervet med alderen. De vigtigste symptomer er konstant halsbrand, sur raping, brystsmerter. Det diagnosticeres ved radiografi med et kontrastmiddel. Behandlingen består i at tage syreneutralisatorer eller udføre en operation for at gendanne normal topografi, fysiologi og organanatomi.

Vi anbefaler: Hvorfor det forbrænder i spiserøret, og hvordan man fjerner dette ubehagelige symptom?

Klassificering og typer

Klassificeringen giver dig mulighed for at afklare den endelige diagnose, udarbejde en passende behandlingsplan. Baseret på karakteristika ved forløbet af den kliniske situation, skelner klinikere adskillige hovedtyper af hernial fremspring:

  • Vandrende eller glidende brok. Tilstanden er kendetegnet ved bevægelse i et plan af alle organer, der er inkluderet i hernial sac. Selve fremspringet danner omkring sig selv en tynd skal af bindevæv.
  • Peroesophageal eller paraesophageal brok. Patologi er kendetegnet ved bevægelse af den nedre mave, omentum og tarmsløjfe opad til brystbenet.
  • Medfødt. Patologi noteres med en medfødt afvigelse i spiserøret. En kort øsofagus involverer normalt placeringen af ​​hjerte (ellers median) mave i thoraxområdet nær den membranregion.
  • Fast eller aksial brok. Forskydningen af ​​maven eller dens kardiale del sker langs en lodret guide. Når kroppens position ændres ændres størrelsen på mave og brok ikke, og hernial fremspring har ikke en tendens til at være selvstyrende.

Der er også blandede hernias, som er kendetegnet ved en kombination af flere tegn på én gang, for eksempel en kombination af forløbet af en fast eller glidende brok.

Afhængig af kendetegnene for brok i spiserøret i spiserøret, adskiller læger adskillige typer patologier. Hver type kræver individuel behandling. En forkert stillet diagnose fører til ineffektiv behandling, forekomsten af ​​samtidige sygdomme.

I besiddelse af hernial fremspring klassificeres patologien i 3 kategorier:

  • Trin 1 eller hiatal brok - en let hævelse af maven, en lille del af den nedre spiserør stikker ind i åbningen af ​​den mellemgulvede ring.
  • Trin 2 - der er en forskydning af hjerteområdet i forhold til membranen, mens den nedre spiserør er placeret i thoraxområdet;
  • Trin 3 - den hjerte del af maven, den nedre del af spiserøret bliver hernial fremspring.

Vigtig! I de tidlige stadier af udviklingen oplever patienter sjældent akutte, karakteristiske symptomer, men vedvarende klager vises, når de vokser. Klassificeringen giver dig mulighed for hurtigt og rettidigt at starte konservativ behandling.

Hernia i spiserørsåbningen hos børn

Aksial brok hos nyfødte er ekstremt sjælden og betragtes som en patologi for intrauterin udvikling af fosteret. Den såkaldte defekt i thoraxmaven er kendetegnet ved en medfødt form af en forkortet spiserør. I dette tilfælde er den del af maven, der er placeret over membranen, ikke indrammet af bughulen..


De første tegn på sygdommen manifesteres ved den hyppige opblomstring af babyen, i en alder efter seks måneder, med introduktionen af ​​komplementære fødevarer, kan opkast vises. Børn med aksial brok lider undervægt, væksthæmning og underernæring.

Ved diagnose af brok i spiserøret hos nyfødte anbefaler læger kirurgisk behandling for yderligere at undgå progression af sygdommen og udvikling af samtidige sygdomme.

Anmeldelser efter artikel

Vi accepterer forudbestillinger.

Prædisponerende faktorer


Overvægt og mangel på motion er en af ​​faktorerne for overdreven afslapning af spiserør i spiserøret. Vægttab er kernen i den vellykkede behandling af mange gastroenterologiske patologier

Forskydningen af ​​de øvre dele af fordøjelsessystemet har mange direkte og indirekte grunde. Følgende tilstande betragtes som de vigtigste årsager til udviklingen af ​​sygdommen:

  • Arvelig faktor. Svagheden i det bindende muskelvæv dannes ofte på genetisk niveau. Ofte kombineres brok i spiserøret og maven med en inguinal-scrotal eller navlebrok.
  • Svaghed i muskler og ledbånd i mellemgulvet, spiserøret. En stillesiddende livsstil, et fald i funktionaliteten i hele fordøjelsessystemet samt naturlig aldring af kroppen spiller en vigtig rolle her..
  • Krænkelse af intra-abdominalt tryk. Tilstanden udvider åbningen af ​​membranen, bidrager til forskydningen af ​​en del af spiserøret eller hele organet.

Den sidstnævnte faktor spiller en nøglerolle i dannelsen af ​​en esophageal brok. En stigning i det intra-abdominale tryk er muligt af flere grunde:

  • konstant oppustethed, flatulens, anfald af dyspepsi;
  • graviditetsperiode, især II eller III trimestere;
  • udseendet af fri væske i bughinden på baggrund af cirrose, kræftsvulster, hjertesvigt;
  • kronisk hoste;
  • hyppig opkast som respons på forskellige stimuli;
  • overspisning, alkoholisme;
  • langvarig lægemiddelbehandling;
  • alvorlig fysisk aktivitet med et svækket membranapparat;
  • fedme.

Fortrængning af spiserøret sker enten på grund af nedsat bevægelse af glatte muskler eller forkortelse af spiserøret på baggrund af ændringer i fibrøst væv.

En brok i spiserøret er ikke en uafhængig sygdom. Normalt bliver patologi en konsekvens af forskellige sygdomme i fordøjelsessystemet, en komplikation af visse kroniske tilstande.

Paraumbilisk navlebrok

Dannet i navelområdet. Dette område er det svage punkt på mavevæggen. En brok er et fremspring af tarmløkker gennem musklerne og huden i navlestrømområdet.

Årsager til udseendet:

  • Børns alder og underudvikling af det muskelapparat;
  • Ældre alder;
  • Løfter vægte;
  • Postoperative komplikationer.

Klinisk manifesterer sig som en bule i navlen. Det gør sjældent ondt, kan være ledsaget af forstoppelse og diarré. Det behandles med en operativ metode som en abdominal brok.

Symptomatiske manifestationer


Ømhed med et kvalt brok har en uklar lokalisering. Ofte gør området i det rigtige hypokondrium ondt, smerten udstråler til navlestrømområdet

Kliniske manifestationer afhænger direkte af volumenet af hernial sac, antallet af organer involveret i hernial fremspring. De vigtigste symptomer på en brok i spiserøret er:

  • halsbrand;
  • ømhed i hjertet, hypokondrium, epigastrium;
  • dysfagi (overtrædelse af fødevarebolusens passage);
  • konstant bøjning med luft;
  • hæshed, ømhed i området med tungen;
  • langvarige hikke (op til flere uger).

En glidende eller vandrende brok er kun kendetegnet ved levende symptomer med udvikling af spiserør refluks. De vigtigste tegn er smerter og halsbrand, vægttab på grund af afvisning af mad, forårsaget af forringet passage af madklumpen gennem spiserøret..

En peroesophageal brok ledsages af langvarig stagnation af madklumpen i maven, hvilket forårsager ubehag, kvalme og alvorlig opkast. Ofte er en peri-esophageal brok nedsat, hvilket forårsager alvorlig smerte.

Bemærk! Symptomer på en krænkelse af en brok i spiserøret er opkast med galden og blod urenheder, forringelse af patientens generelle tilstand, blekhed og sved i huden, åndenød, en kraftig temperaturstigning. En kvalt brok fjernes kun ved operation.

Symptomer på sygdommen

HHH er en temmelig alvorlig og lumsk patologi, ofte uden udtalt symptomer. Men hvis du er mere opmærksom på de primære manifestationer af sygdommen, kan du forhindre udviklingen af ​​sygdommen allerede på dens første fase..

Så i det indledende trin af en glidende brok har patienter oftest følgende symptomer:

  • tilstedeværelsen af ​​halsbrand efter at have spist, hvilket bliver mere og mere hyppigt med tiden;
  • hikke og rapning med en karakteristisk sur smag;
  • hyppig flatulens og tarmkolik;
  • tilstedeværelsen af ​​et smertesyndrom, der spreder sig til hjertet og brystbenet;
  • ømme smerter i det epigastriske område, ofte med et længerevarende ophold af patienten i en bøjet position.

Hvis sådanne symptomer blev forpasset, og rettidig behandling ikke blev tilvejebragt, går sygdommen ind i det andet trin, der er kendetegnet ved følgende:

  • alvorlig smerte i maven, som når sin højeste intensitet, når patienten bøjer sig fremad eller ligger på ryggen;
  • tilstedeværelsen af ​​konstant udbrud, der ikke afhænger af fødeindtagelse;
  • hyppige anstrengelser med kvalme og sværhedsbesvær;
  • alvorlige, skarpe brystsmerter, der let kan forveksles med et anginaangreb.


Alvorlige, skarpe brystsmerter - et symptom på den anden grad af hiatus hernia

Som regel når en glidende brok sjældent sit terminale stadie, da patienten på anden fase på grund af alvorlig smerte og generel utilpasse bliver forsynet med lægebehandling. Men hvis dette ikke sker, er det sidste trin i udviklingen af ​​den patologiske proces krænkelse af en del af brok og vævsnekrose.


Den sidste fase i udviklingen af ​​en hiatus hernia kan være krænkelse af dens del og vævsnekrose

Hvis vi taler om en mere sjælden brok, som om paraesophageal, har patienten også specifikke symptomer:

  • smertesyndrom efter hvert måltid og når sit højdepunkt, når patientens bagagerum bøjer sig fremad;
  • tilstedeværelsen af ​​hyppig raping, halsbrand og anfald af kvalme;
  • åndenød og tilstedeværelsen af ​​cyanose (blå misfarvning af huden) forårsaget af trykket af neoplasma på lungerne;
  • alvorlige anfald af takykardi på grund af komprimering af hjertet i store neoplasmer.


Alvorlige angreb på takykardi observeres ved paraesophageal hiatal brok

Hvis vi taler om en kombineret brok, er symptomatologien for denne type patologi en kombination af alle ovenstående tegn.

Diagnostiske forholdsregler

De vigtigste indikationer for differentieret diagnose er patientens klager over forskellige forstyrrelser i fordøjelsesprocesserne. Følgende diagnostiske metoder skelnes:

  • palpation af maven og epigastrisk rum;
  • undersøgelse af brystet og auskultation - med en brok forbliver brystet bevægelsesløst, når man trækker vejret, når man lytter, er der en karakteristisk knurr i brystbenet;
  • Røntgenmetoder med kontrastmiddel;
  • gastroskopisk undersøgelse;
  • MR scanning.

Samtidig udføres generelle kliniske tests af blod, urin, fæces for at differentiere forskellige patologier, EKG eller ECHOKG for mistanke om hjertesygdom, fluorografi for at vurdere lungernes tilstand.

Diagnosticering

Patologi opdages ofte, når der bestemmes årsagerne til, at gastrisk indhold kastes i spiserøret, smerter i brystet og / eller underlivet.

For at etablere en diagnose skal du udføre:

  • endoskopisk undersøgelse - udelukker andre sygdomme i fordøjelseskanalen, hvor lignende symptomer kan observeres;
  • afføring analyse for okkult blod - for at udelukke blødning i mave-tarmkanalen;
  • Røntgenundersøgelse - kan være påkrævet for at udelukke sygdomme i luftvejene;
  • EKG (elektrokardiografi) - med henblik på differentiel diagnose med sygdomme i det kardiovaskulære system.

Behandling taktik


Rettidig diagnose af brok på grund af patientklager undgår operation i 40% af alle kliniske tilfælde

Behandlingsprocessen afhænger direkte af mængden af ​​brok, totaliteten af ​​symptomatiske manifestationer. Konservativ behandling af øsofageal brok er berettiget kun i tilfælde af moderate kliniske manifestationer, såvel som fra en ubetydelig størrelse af brok. I andre tilfælde tyr de til kirurgisk indgreb..

Lægemiddelterapi

Behandling af brok uden kirurgi involverer medicinsk lindring af samtidige symptomer. Lægemiddelterapi involverer udnævnelse af følgende lægemidler:

  • antacida for at normalisere niveauet af saltsyre (Maalox, Almagel, Fosfalugel);
  • prokinetiske medikamenter til at forbedre passagen af ​​madklumpen gennem spiserøret (Motilium, Cerucal, Domirid);
  • blokkere af histaminreceptorer for at reducere sekretionen af ​​saltsyre (Roxatidin, Ranitidin, Famotidine);
  • protonpumpehæmmere (Controlok, Omeprazol, Nolpaza);
  • galdesyrer for at normalisere den generelle sekretoriske baggrund i tilfælde af utilsigtet kasting af galden i spiserøret (Ursokhol, Ursofalk).

Antacida bruges oftere som symptomatisk behandling ved svær halsbrand, kræver ikke langvarig systemisk brug. Prokinetik anbefales for at gendanne bevægeligheden i det øvre fordøjelsessystem med et generelt forløb på højst 20-30 dage.

Når den inflammatoriske proces slutter sig, ordineres bredspektret antibiotika. Hvis patologien ledsages af en forværring af en kronisk sygdom, tages medicin parallelt for at eliminere symptomerne på den akutte fase.

Kirurgi

Kirurgisk operation er en radikal behandlingsmetode, som er den eneste effektive i det forværrede forløb i en brok i spiserøret. Ved patologiske forstyrrelser i fordøjelsessystemet anvendes følgende typer operationer:

  • Belsi-intervention. Metoden er effektiv mod store hernialsække. Der laves et snit i området for det sjette interkostale rum til venstre for brystbenet. Under indgriben er den nedre øsofagus og spiserøret i spiserøret fastgjort til mellemgulvet.
  • Fundoplication. Den mest almindelige metode er at bruge laparoskopisk eller åben kirurgisk adgang. Under manipulationen ledes en tredjedel af maven rundt om spiserøret, hvilket danner en slags manchet for at forhindre indholdet af maven i at komme ind i spiserøret..
  • Allisons metode. Operationen udføres ved snit i det intercostale rum mellem 7-8, sutur hernialåbningen og forhindrer risikoen for krænkelse af hernialsækken.
  • Gastrocardiopexy. Handlingen udføres gennem et snit i bukets midtlinie, lige over navlen. I dette tilfælde sutureres den øverste tredjedel af maven og hele spiserøret til de subfreniske segmenter.

Bemærk! Målet med enhver kirurgisk indgriben er at gendanne de normale anatomiske strukturer i spiserøret og skabe en effektiv antireflux-mekanisme til at forhindre tilbagesvaling af maveindholdet i spiserøret..

Terapier

Hvis du skulle stå over for et sådant problem som en hiatus brok, kan der være to veje ud af situationen: kirurgisk eller konservativ behandling.

Som den vigtigste opgave for klassiske teknikker er det muligt at bestemme ikke eliminering af selve brok, men reduktionen af ​​symptomerne på refluksøsophagitis og neutralisering af gastroøsofageal reflux. Det vil sige, læger forsøger at fjerne smerter og forhindre mulige komplikationer. Disse mål opnås gennem udnævnelse af en diæt baseret på fraktionelle og hyppige måltider. I løbet af en sådan behandling skal du opgive nogle produkter. Vi taler om chokolade, kulsyreholdige drikke, kaffe, animalsk fedt, frisk brød og andre melprodukter. Læger rådgiver heller ikke ved sådan behandling at hvile i rygsøjlen i de næste 3 timer efter at have spist..

Dårlige vaner kan komplicere processen med at tackle sygdommen, så de bliver nødt til at opgives. Virkningen af ​​farmakologiske præparater er også mulig. Disse kan være protonpumpehæmmere, prokinetika, antacida osv..

Hvad angår det kirurgiske indgreb, er det kun relevant, hvis konservativ behandling ikke gav den ønskede effekt. Den mest almindeligt anvendte teknik er laparoskopisk.

Strømfunktioner

Med en diagnosticeret brok i spiserøret er korrektion af kosten og overholdelse af medicinsk ernæring nødvendig. Diæternæringens opgave er at reducere belastningen på fordøjelsessystemet. De grundlæggende regler for ernæring til patologi er følgende:

  • måltider i små, men hyppige portioner (højst 250 ml ad gangen):
  • brugen af ​​halvflydende mad (især ved forværring af samtidige sygdomme);
  • overholdelse af en klar diæt for at forhindre risikoen for en kaotisk frigørelse af saltsyre og forbrænding af maven.

Mad anbefales at blive dampet, kogt, stuet eller bagt. Det er vigtigt at udelukke fedtholdige, stegte, krydret og krydret mad, gasdannende komponenter, kulsyreholdigt vand. Det er uacceptabelt at bruge mad, der hjælper med at svække sphincters i spiserøret, øge sandsynligheden for vækst og krænkelse af hernial sac..

Den terapeutiske diæt inkluderer ikke melretter, slik, grov, ufordøjelig mad, nogle grøntsager og frugter. På trods af de generelle regler er virkningen af ​​nogle produkter på brokstilstanden og hele fordøjelsessystemet som helhed strengt individuel for hver patient. Diæten følges under konservativ behandling såvel som i den postoperative restitutionsperiode. Du kan lære mere om ernæring under en esophageal brok fra artiklen "Diæt til en brok i spiserøret: vigtige nuancer i medicinsk ernæring og en menu i en uge".

Folkemedicin


Fordelen ved ikke-traditionelle behandlingsmetoder er sikkerhed og fravær af bivirkninger. Dette er dog ikke altid et kriterium for effektiviteten af ​​behandlingen af ​​hiatal brok.

Behandling af en brok i spiserøret med folkemedicin er et hjælpesæt med foranstaltninger, der sigter mod at lindre primære symptomer og forhindre komplikationer. Ikke-traditionelle metoder anvendes på baggrund af konservativ behandling eller i restitutionsperioden efter operationer.

Mange folkelige opskrifter giver dig mulighed for at normalisere sekretionen af ​​mavesaft, øge bevægelsen af ​​madklumpen langs spiserøret, forhindre dannelse af forstoppelse og den dertil knyttede forgiftning af kroppen.

Hvordan behandles den dannede brok med ikke-traditionelle metoder? Effektive opskrifter er:

  • Valerian rod, pebermynte og fennikelfrø blandes i lige store andele. 1 spsk. en skefuld blanding kombineres med 500 ml kogende vand og insisteres, indtil den afkøles helt. Sammensætningen filtreres grundigt, drikkes flere gange om dagen.
  • 2 spsk. skeer cinquefoil gås hæld 500 ml kogende vand, insister i 10 timer, filtrer og drik derefter 100 ml før hvert måltid.
  • 3 spsk. spiseskefulde hørfrø hældes i 500 ml kogende vand, koges i 10 minutter, afkøles og insisterede i ca. 5 timer. Efter at bouillon er beruset i løbet af dagen. Hørfrø kan spises dagligt om morgenen på tom mave i 2 spsk. skeer.
  • Gulerodsaft med æble og fløde (friskpresset) eliminerer perfekt halsbrand, reducerer symptomerne på forværret gastritis, som ofte findes i spiserørsbrok.

Vigtig! Alle metoder til alternativ behandling skal aftales med den behandlende læge. Klinikere benægter ikke handlingen med "bedstemødre" behandlingsmetoder, men deres anvendelse skal være berettiget af de eksisterende symptomer..

Øvelser for brok i spiserøret

De vigtigste øvelser for en brok i spiserøret er elementer i åndedrætsøvelser og styrkelse af musklerne i bughinden. Effektive øvelser er:

  • Patienten placeres på højre side med puder under hovedet. Ved indånding stikker de ud maven, ved udånding slapper de af så meget som muligt. Efter 5-6 dages regelmæssig træning trækkes maven ind, når du udånder..
  • Patienten knæler ned. Ved fuld indånding bøjer den sig til siderne, og ved udånding indtager de deres oprindelige position.
  • Oppustning af balloner. Under en procedure skal ballonerne opblæses og tømmes 3-4 gange med langsom indånding. Under træning er det vigtigt at føle spænding i mellemgulvet for bedre at genoprette muskeltonen..
  • Patienten ligger på ryggen, hænderne bag hovedet og knæene bøjede. Derefter rejser de sig lidt mod knæene, drager sig tilbage i et par sekunder og indtager igen deres oprindelige position. Det er vigtigt at forstå, at denne øvelse ikke er som dem, der påvirker abs..

En effektiv retning i behandlingen af ​​brok i træningsterapi er yoga og teknikker til specielle åndedrætsøvelser. Inden du starter klasser, skal du finde ud af, hvilke øvelser der ikke kan udføres med brok i spiserøret. Normalt er dette dybe bøjninger, intense sprang, intens sving i pressen. I begge tilfælde kan et individuelt billede spores, så du bør konsultere med specialister.

Bemærk! Åndedrætsøvelser skal udføres på tom mave, helst om morgenen på tom mave. Alle øvelser for brok i spiserøret skal være bløde, glatte for at eliminere risikoen for traumatisk skade på det muskulo-ligamentøse apparat. Dette gælder især for fysisk inaktive mennesker..

Nøgleanbefalinger

Overholdelse af nogle medicinske anbefalinger giver dig mulighed for at reducere risikoen for forværring og give forebyggelse i relation til krænkelse af hernial fremspring. Der er følgende anbefalinger:

  • Efter at have spist, skal du ikke tage en vandret position i en time;
  • undgå bøjning, løftning af vægte (i denne forbindelse er styrkeøvelser uacceptable);
  • rengøring af gulve med en moppe eller andre enheder;
  • sove på høje puder;
  • eliminere overskydende vægt
  • Brug ikke smertestillende midler unødigt (Ibuprofen, Aspirin, Diclofenac).

Prognosen for brok i spiserøret er for det meste gunstig. Korrekt behandling og overholdelse af alle medicinske anbefalinger reducerer risikoen for en stigning i brok, overtrædelse af fremspring og postoperative komplikationer efter operationen.

Om hiatal brok i E. Malyshevas sundhedsprogram:


På trods af den gennemtænkte, set fra anatomi og fysiologi, vores kropsstruktur, er der tilfælde, hvor der forekommer forskellige lidelser, som alle slags sygdomme udvikler sig. Nogle af dem kan være asymptomatiske og forårsager ikke nogen person ubehag, men de fleste af dem tillader os ikke at leve i fred. En af disse sygdomme er en hiatus hernia, som et resultat af, at maveorganerne bevæger sig til et sted, der ikke er beregnet til dem (brysthulen) på grund af tilstedeværelsen af ​​en naturlig / patologisk åbning i mellemgulvet.

Eventuelle komplikationer og måder at forhindre sygdommen på

På grund af det faktum, at denne sygdom ofte er asymptomatisk, forekommer kvalificeret medicinsk behandling ikke til tiden, og på grund af dette øges risikoen for at udvikle mulige komplikationer, herunder:

  • tilstedeværelsen af ​​indre blødninger, som bidrager til udviklingen af ​​anæmi hos patienten;
  • krænkelse af brok;
  • perforering af spiserøret;
  • cicatricial ændringer i spiserøret;
  • udvikling af peptisk mavesår og reflux-esophagitis;
  • vævsnekrose.


Misfarvning af hiatus brok op til nekrose

Det skal bemærkes, at komplikationer også kan være til stede efter operationen. De udtrykkes normalt i tilfælde af tilbagevendende brok hos en patient, patologisk forstørrelse af maven og spiserøret..

Forebyggelse af denne lidelse vil fremskynde patientens rehabiliteringsproces samt minimere forekomsten af ​​tilbagefald og påvisning af en sådan sygdom hos patienten..

Sådanne forebyggende foranstaltninger er rettet mod at tilpasse patientens livsstil og ernæring, herunder:

  • opretholdelse af søvn og hvile. Den bedste mulighed ville være at udstyre soveområdet, så hovedet hæves;
  • overholdelse af en speciel terapeutisk diæt. Fuldstændig afvisning af fedtholdige og salte fødevarer, slik og røget kød, reduktion i din diæt med bageriprodukter og bælgfrugter;
  • drikke nok vand samt fuldstændig undgåelse af kaffe og alkoholholdige drikkevarer;
  • reduktion i fysisk aktivitet. Der er vist fysioterapiøvelser, der sigter mod at styrke magemusklerne samt terapeutiske massager;
  • afslag fra stramt og ubehageligt tøj. Det er nødvendigt at træffe et valg til fordel for løst passende tøj;
  • hvis du er overvægtig, skal du slippe af med disse kilogram;
  • forebyggelse og behandling af samtidige sygdomme i mave-tarmkanalen.


Standardmål for behandling af mave-tarmsygdomme

Vigtig! Hvis der findes symptomer, der indikerer, at kroppens arbejde er svækket, er det nødvendigt ikke at udsætte et besøg hos lægen, men hurtigst muligt søge kvalificeret hjælp, fordi dets rettidige tilvejebringelse er nøglen til en tidlig opsving og bedring af kroppen på det første stadie af sygdommen.

Det skal også huskes, at diagnosen og valget af det passende sæt terapeutiske foranstaltninger udelukkende bør udføres af lægen. Det er meget uønsket at selvmedicinere og anvende folkemetoder, ellers øges risikoen for uønskede konsekvenser markant. Stop diarré hurtigt, du finder svaret her.

Årsager til hiatus brok

Efter at have foretaget en række undersøgelser og forskellige videnskabelige observationer, kom medicinske medarbejdere til følgende konklusion: denne type brok kan opstå på grund af en række grunde, blandt disse er:

  • svækkelse af spiserørens muskler, som opstår på grund af fysiologiske faktorer som et resultat af ældning af kroppen;
  • svækkelse af bindevævet placeret mellem spiserøret og maven;
  • nedarvet (medfødt) membranfejl.

Derudover kan hiatal brok forekomme hos mennesker, der:

  1. vægtløftning
  2. have en langvarig hoste;
  3. oplever vedvarende forstoppelse;
  4. lider af fedme;
  5. opleve konstant stress;
  6. har ikke tilstrækkelig hvile
  7. røg, og overvåger heller ikke deres holdning, mens de spiser.


Alle disse faktorer påvirker direkte eller indirekte udseendet af en brok, som kan antage flere former. Den mest smertefri og absolut ikke forstyrrer folks liv (40 procent af patienterne med denne patologi ved muligvis ikke engang om eksistensen af ​​en sådan brok i deres krop). Den anden form, som allerede er begyndt at forårsage ubehag, er en brok, der er forbundet med manifestationen af ​​utilstrækkelighed i hjertets del af maven. Næste er hernias:

  • ikke forbundet med insufficiens i hjertemaven;
  • med samtidige sygdomme, der påvirker maven eller tarmen;
  • paraesophageal;
  • forbundet med en medfødt anomali (kort spiserør).

Abdominal abdominal brok

Dette er en fremspring af indre organer gennem svage punkter i den forreste abdominalvæg. Hvorfor sker dette. Væggen i maven i det indre lag består af det muskulære apparat.

Musklerne passer tæt på hinanden og forhindrer, at tarmsløjferne lækker gennem dem, af en række grunde kan musklerne afvige. Væggene i indre organer siver ind i disse områder, der dannes en brok på overfladen.

Grundene:

  • Ældre alder.
  • Overvægt, fedme.
  • Hård fysisk arbejde, løftning af vægte.
  • Postpartum defekt.
  • Ødem i underlivet - ascites.
  • Forøgelse af størrelsen på indre organer.

Symptomer

Patienten er praktisk talt ikke bekymret for noget. På huden i det berørte område kan en tumorlignende brok være synlig og håndgribelig, det skader praktisk talt ikke. Ofte justerer patienter det selv. Når brok når en stor størrelse, ty de til kirurgisk plastik.

Hernialsækken åbnes, tarmsløjferne undersøges, kontrolleres og fastgøres på plads med et fastholdelsesnet. Brokåbningen sutureres, hvorefter tilbagefaldet praktisk talt ikke forekommer.

De mest almindelige symptomer på hiatusbrok


Desværre, med det urolige tempo i livet, der konstant "tvinger" folk til at arbejde, kan de fleste af verdens befolkning muligvis forveksle symptomerne på en hiatusbrok med almindelig fordøjelsesbesvær. Som et resultat af sådanne falske konklusioner begynder de helt unødvendige og vigtigst af ubrugelig behandling ved at forsøge at stoppe de mere kendte symptomer. Derfor, så du ikke lider deres skæbne, foreslår vi, at du gør dig bekendt med de vigtigste og mest betydningsfulde manifestationer af sygdommen, som direkte kan indikere en brok i spiserøret. Så:

  • hvis du ofte er bekymret for halsbrand, der intensiveres, når du bøjer i forskellige retninger, efter at have spist (endda en lille) eller om natten, er dette, ifølge statistisk videnskabelig information, typisk for 90% af patienter, der lider af membranbrok.
  • Smerter bliver et lige så betydningsfuldt tegn, der skulle få dig til at tænke på en brok. Dette er et af de mest slående symptomer og har en brændende karakter. Det er bedst i en sådan situation, hvis det er umuligt at udholde smerter, stoppe det med antacida og derefter konsultere en læge så hurtigt som muligt. For at udelukke falske symptomer kan du udføre en kontroltest for at verificere eller modbevise dine antagelser. En syg person skal bøje sig fremad eller rette op. Hvis smerten med en af ​​disse bevægelser begynder at intensiveres, har du en hiatal brok..
  • tilstedeværelsen af ​​raping indikerer også en "lidelse" i spiserøret. Oftest oplever patienten, før han udfører denne handling, en sprængfølelse. I dette tilfælde bør du ikke åbne dit førstehjælpskit og gå til smertestillende eller antispasmodika, de hjælper dig overhovedet ikke, men kun endnu en gang "sil" leveren og nyrerne. Hvis smerten (distension) øges, men bøjen ikke forekommer, kan du forårsage den kunstigt (på egen hånd). Men i et af disse tilfælde skal du ikke lide, men du skal besøge en læge for at få fuld behandling..


Et andet vigtigt tegn, der angiver forekomsten af ​​en hiatus brok i din krop, bør være regurgitation. Det observeres hos 35-40% af patienterne og forekommer, når bagagerummet vippes, i en liggende stilling, når musklerne er afslappede og efter at have spist.

Sygdomens etiologi

Alle disse typer af denne patologi har en udviklingsmekanisme, der ligner hinanden, men det er umuligt at sige med sikkerhed, hvad der var udgangspunktet i løbet af begyndelsen af ​​denne sygdom. Det antages, at en kombination af omstændigheder kan tjene som en grund.

Det er sædvanligt at skelne etiologien af ​​hiatal brok i medfødt og erhvervet.

Bord. Underliggende årsager til hiatus brokudvikling.

erhvervetMedfødt
Tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i organer, der er tæt på membranenUdseendet af herniale lommer i fosteret i fødselsperioden.
Udsat skader og kirurgiske indgrebKrænkelse af udviklingen af ​​membranen i embryoet.
Stillesiddende livsstil og iført stramt ubehageligt tøj
Tilstedeværelsen af ​​tumorer af forskellig oprindelse
Aldersændringer
Forhøjet intra-abdominalt tryk, hvor der er en betydelig forskel i tryk i mave- og brysthulen. De vigtigste årsager kan være: • At være overvægtig; • Hoste; • At bære et foster
Tilstedeværelsen af ​​svag tarmmotilitet, dermed stærk afføring samt tilstedeværelsen af ​​flatulens
Genetisk disponering
Patologiske processer, der er kroniske i naturen, i organer som lever og mave


Klassificering af medfødte hiatal hernias

Reference! I nogle tilfælde har patienten en kombination af årsager til udviklingen af ​​HH, som beviser en blandet etiologi af sygdommen. Det er både medfødt og erhvervet.

Hvad kan der ske, hvis en hiatus brok ikke behandles

Først og fremmest, som enhver sygdom, der ikke behandles, kan en inaktiv form blive en kronisk, når medicinbehandling vil være magtesløs. Ud over overgangen til det kroniske stadie forekommer intern blødning ofte i kroppen, hvilket kan føre til fatale konsekvenser. Og når en stor del af maven klemmes fast, som et resultat af en stigning i den membranåbning, oplever en person chok fra en skarp og meget alvorlig smerte. Derfor skal du ikke ignorere de samme symptomer tidligt og ofte tilbagevendende for at forhindre sådanne konsekvenser. De signalerer om forskellige ændringer i kroppen..

Og fot, hvordan denne sygdom ser ud på videoen:

Mulige komplikationer af membranbrok.

Langvarig hiatal brok fører til udvikling af reflux-esophagitis, som kan være ulcerøs eller erosiv. Alt dette provokerer tilsyneladende akut eller kronisk blødning, som i nogle tilfælde fører til anæmi..

Tilstedeværelsen af ​​ændringer i spiserørsvæggen, som er ledsaget af tilbagesvaling af spiserør, øger i høj grad risikoen for at udvikle en ondartet svulst i spiserøret. En anden komplikation, der kræver øjeblikkelig kirurgisk indgreb, er indfangningen af ​​den mellemgulvede brok..

Brok i spiserøret: symptomer og behandling, diæt, piller

Blandt de mest alvorlige lidelser i mave-tarmkanalen indtager brok i spiserøret en af ​​de førende positioner. For en vellykket kur er det nødvendigt at diagnosticere rettidigt for at etablere en nøjagtig diagnose. Type og rehabiliteringsmetoder vælges afhængigt af sygdomsstadiet under hensyntagen til patientens generelle tilstand. I kombination med medikamentel og kirurgisk behandling er en række opskrifter til helbredelse af folk tilladt. Efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet ordineres en blid diæt, idræt er begrænset.

Hvordan og hvorfor sygdommen opstår

Sygdommen har et andet navn - brok i membranens madåbning.
Membranen består af huller, der tillader nerver, spiserør og blodkar at passere igennem. Det adskiller brystbenet og maven og holder disse indre organer på plads. På venstre side af membranen er fordøjelsessystemet, der skal være i samme størrelse som spiserøret. Årsagen til dannelsen er svækkelsen af ​​muskelringen, når der er en forskydning af indvægterne fra bughinden ind i brysthulen, hvorved der skabes en bule af bughulen.

I nogle tilfælde er sygdommen medfødt (kort spiserør).

Årsager til forekomst

  • Graviditet,
  • Hævelse i brystbenet eller maven,
  • At have dårlige vaner,
  • Konsekvenser af operationer i spiserøret,
  • Skade på underlivet,
  • Vedvarende forstoppelse,
  • Hoste i lang tid.
  • Termiske forbrændinger fra varm mad. De fremkalder en indsnævring af spiserøret, hvilket i mange tilfælde fører til brok.,
  • flatulens,
  • Medfødte funktioner såsom kort spiserør,
  • Leveratrofi på venstre side,
  • Svækkelse af muskler, ledbånd i spiserøret,
  • Forøget intra-abdominalt tryk,
  • Dyskinesi i spiserøret,
  • Resorption af fedtvæv under mellemgulvet.

En vigtig rolle spilles ikke kun af kroppens indre egenskaber, men også af personens livsstil..

Oftest diagnosticeres sygdommen hos ældre, da menneskets krop med alderen svækkes, og de indre organer ikke længere holdes så fast på deres faste steder..

Symptomer

De mest almindelige tegn på dannelse af øsofageal brok er:

  • Smertefulde fornemmelser. Dette er det mest karakteristiske symptom på sygdommen. Smerten kan komme pludselig, meget alvorligt. Oprindelsessteder - bag brystbenet "under skeen" i hypochondrium på venstre side. Kan øges markant med fysisk anstrengelse, bevægelse,
  • Problemer med at synke, fornemmelse af en klump i halsen. Når han prøver at "sluge", kan hans smerte øges, hvilket skaber ubehag bag brystbenet,
  • Regurgitation, udbrud af bitter luft, det kan produceres af både luft og mad. Efter afslutningen forbedres patientens velvære.,
  • Halsbrand forekommer på tom mave eller efter at have spist, mens du ligger. Fremad bøjning af kroppen kan forværre halsbrand,
  • Mangler luft,
  • Om natten er der øget spyt, hosteanfald ledsages af en følelse af kvælning.
  • Dysfagi. Det er karakteriseret som udseendet af vanskeligheder med at bevæge både fast og flydende mad gennem spiserøret. Dette symptom er mere udtalt, når man spiser varm eller kold mad, samt under dens hurtige absorption.,
  • Lydighed i stemmen. Dets udseende forklares ved frigivelse af en del af maveindholdet i mundhulen og strubehovedet.,
  • Hoste. Det vises på grund af en klemt vagusnerv. Det er ofte forbundet med kvæleangreb og unormale hjerterytmer.,
  • Hikke. Det kan være længe nok, at det medfører en masse ulemper for patienterne.,
  • Brændende tunge. Det bemærkes ganske sjældent på grund af indtagelse af gastrisk indhold i munden,

Nogle patienter kan have en pludselig stigning i blodtrykket, en hæs stemme.

Diagnosticering

For at stille en nøjagtig diagnose skal patienten tage følgende trin:

  • Besøg en specialist og beskriv din smerte i detaljer,
  • Gennemgå en røntgenbillede for at bestemme den nøjagtige placering og tilstand af fordøjelsesorganerne og for at vurdere funktionen af ​​den øvre mave-tarmkanal,
  • For at gennemgå FGDS (Fibrogastroduodenoscopy) - Det udføres ved hjælp af en speciel bevægelig tynd sonde med et optisk system, hvormed maven og tolvfingertarmen undersøges. Det hjælper med at identificere symptomer, der kan indikere en mulig brok i spiserøret, og kræver særlig forberedelse,
  • Mål pH - niveauet af spiserøret og maven: i løbet af dagen registrerer en speciel enhed hyppigheden af ​​mad indtagelse i spiserøret og markerer alle funktioner i processen.
  • Thoracic og abdominal ultralyd.

Metoderne, der anvendes i diagnosen, tillader ikke kun at etablere en nøjagtig diagnose, men også til at bestemme sygdommens sværhedsgrad.

Varianter af brok i spiserøret

Sygdommen har flere sorter:

Paraesophageal brok

Denne underart inkluderer antrale og fundus hernias, som dannes som et resultat af medfødt patologi i mave-tarmkanalen..

Axial (hiatal) brok

sorter:

  • øsofageal brok
  • subtotal
  • total gastrisk
  • hjerte-.

Når positionen af ​​patientens krop ændres, bevæger den aksiale brok sig frit fra mageregionen til brystet.

En hiatus hernia er farlig, da der ofte er en overtrædelse, der kræver en obligatorisk operation.

Glidende (vandrende) brok i spiserøret

Dette navn blev givet på grund af det faktum, at hernial fremspring bevæger sig ("glider") med hver ændring i patientens kropsposition.

Størrelsen på fremspringet bestemmer sygdommens opdeling i 3 grader:

  • Bulge 1 grad. Kun en lille del af den nedre del kommer ind i åbningen af ​​membranen..
  • Ved den anden grad af fremspring flytter cardiaet sig lidt, og hele den nedre tarm bevæger sig ind i patientens brystben.
  • I 3. grad, fundus og krop i maven, er den nedre spiserør involveret i fremspringet.

Behandlingsmetoder

Hvis der findes en brok, er det nødvendigt at konsultere en specialist: en gastroenterolog eller en kirurg. Kun de beslutter, hvordan man skal behandle en brok.

Sygdommen kan behandles med medicin og kirurgi..

Hvis gastroenterologen bestemmer, at symptomerne på sygdommen er moderate, er behandling mulig uden kirurgi ved hjælp af medicin ved at nægte at bruge visse fødevarer og bruge de anbefalede øvelser for at reducere patientens kropsvægt.

Hvis en person oplever halsbrand i lang tid, konstant føler smerter, er det svært for ham at sluge, ordinerer kirurgen en operation.

Operationen er uundgåelig i mangel af en positiv dynamik i lægemiddelbehandlingen, eller hvis der er risiko for komplikationer. Urgent kirurgisk indgreb er påkrævet ved starten af ​​den inflammatoriske proces og i tilfælde af dannelse af en spiserørssår.

Behandlingen udføres hovedsageligt på et hospital, hvor patienten konstant vil være under opsyn af specialister.

Kirurgisk behandling

Operationen er ordineret i fravær af et positivt resultat fra behandling med medicin og tilstedeværelsen af ​​indikationer for operation. Hvis der er et stort hul i membranen, er kirurgi uundgåelig.

Det er umuligt at nægte kirurgisk behandling, hvis rettidig fjernelse af brok kan redde patientens liv. Hvad er faren for denne sygdom - det faktum, at dens udvikling fører til mere formidable lidelser, mavesår eller gastrointestinal onkologi.

Den mest almindelige procedure for denne sygdom er laparoskopi. Når det udføres, gendannes det normale anatomiske forhold mellem øsofageal åbning af membranen og gastroøsofageal zone, og der dannes en antirefluxmekanisme, der forhindrer tilbagesvaling af maveindhold gennem spiserøret tilbage i mundhulen.

Laparoskopi er obligatorisk, hvis:

  • Patienten har en paraesophageal eller glidende brok, som har en hyppig tendens til at knibe,
  • Dimensionerne på selve brok og åbningen i membranen har nået store værdier,
  • Komplikationer udvikles,
  • Medicinske behandlinger er mislykkedes.

Laparoskopi er langt den mest effektive metode til at slippe af med sygdommen. Hvis operationen blev udført korrekt og gav et resultat, er der ingen komplikationer eller andre problemer.

Vigtig! Kirurgi udføres ikke under graviditet såvel som for patienter, der lider af diabetes mellitus og thrombophlebitis. Sparebehandling vælges for dem alle. Det er baseret på indtagelse af medikamenter, der sænker surhedsgraden i maven, dets sekretion. Derudover ordineres lægemidler, der kan beskytte slimhindens slimhinde, og der vælges korrekt ernæring. Gravide kvinder kan også ordineres afkogninger af kamille, skov, antispasmodika.

Postoperativ opsving

  • Efter operationen får patienten lov til at komme ud af sengen den første dag. Det er tilladt at drikke vand.
  • Den næste dag kan du spise lidt, men kun varm, flydende mad.
  • Udledning fra klinikken finder sted inden for 1-6 dage afhængigt af sygdommens kompleksitet og patientens velbefindende.

Efter 2 - 3 uger vender personen tilbage til arbejde, men holder sig til den ordinerede diæt. En streng diæt er designet til 2 måneder, en blød diæt i seks måneder. På dette tidspunkt indføres der et forbud mod at udøve sådanne sportsgrene, hvor indre organer er under stress: vægtløftning, bodybuilding, kettlebell lift og nogle andre typer.

Folkebehandling

Brug af traditionelle medicinmetoder hjælper med at stoppe smertsyndrom, eliminere manifestationer af oppustethed, halsbrand, lindre patienten fra forstoppelse. Til disse formål bruges afkok fra specielt udvalgte urter, te brygges, der afkokes.

Det må imidlertid forstås, at behandling med folkemiddel kun har en helende virkning i sygdommens første fase. Med udviklingen af ​​sygdommen, når en operation er uundgåelig, bruges folkemedicin kun som et supplement til den vigtigste medicinbehandling.

For at lindre eller lindre smerter er der flere velprøvede opskrifter, der bruger naturlige midler. Specielt populært er brugen af ​​hørfrø i forskellige former, kamille- og myntete, mandler, æble cider eddike (fortyndet med vand), selleri og ingefær juice, naturlig yoghurt.

Diæt mad

En speciel diæt hjælper ikke kun med at etablere den rigtige diæt, men også til at eliminere udviklingen af ​​patologiske ændringer i spiserøret. Manglende overholdelse af den diæt, der er anbefalet af den behandlende læge, kan føre til et tilbagefald af sygdommen eller væsentligt forlænge genoprettelsesprocessen.

Det er nødvendigt at organisere hyppige måltider op til 6 gange om dagen. Det meste af maden skal tages om morgenen og eftermiddagen, i små portioner. En sådan diæt reducerer intensiteten af ​​fordøjelseskanalen og afbalancerer fordøjelsesenzymer og syrer produceret under denne proces..

Du skal stoppe med at spise mindst 2 timer, før du går i seng..
For at organisere korrekt ernæring skal du vide, hvilke produkter der er indikeret til brug, og hvilke der er uønskede i patientens menu..

De "rigtige" produkter

Følgende fødevarer har en god effekt på maven og forværrer ikke sygdommen:

  • Helgrød grød,
  • Pasta i alle slags,
  • Nogle typer mejeriprodukter,
  • Kogte grøntsager, bagt kartofler,
  • Magert fisk,
  • Magert kød,
  • Bouillon (oksekød eller kylling),
  • Tørret brød,
  • Diætkager,
  • Frugt og bær (kun fuldt moden!),
  • Tørrede frugter,
  • Urtete,
  • Stadig mineralvand.

Honning er især nyttigt. Det hjælper med at normalisere stofskiftet, heler maveslimhinden godt. Honning hjælper patienter med at lindre forværring af sygdommen og eliminere halsbrand. Den optimale brugsdosis er 1 tsk mellem måltiderne.

Produkter forbudt eller begrænset i forbrug
Brug af fast mad bør begrænses, hvis de mindste smertefulde fornemmelser opstår, bør sådan mad straks udelukkes fra kosten.

For patienter, der lider af brok i spiserøret, er det strengt forbudt:

  • Drikkevarer: alkohol, kaffe, sodavand, sure saft, mælk,
  • Chokolade og slik.

Derudover er et antal produkter uønskede at bruge:

  • Krydret mad, der medfører øjeblikkelig irritation af maveforet,
  • Røget kød, pickles, fedtholdige fødevarer,
  • Appelsiner, mandariner, grapefrugter.

Diæten begrænser forbruget af frugter, der indeholder syre: druer, granatæbler, citroner, tranebær, grønne æbler, kiwi.

Grøntsager og frugter koges bedst revet, skrællet.

Publikationer Om Cholecystitis

Forstoppelse hos et spædbarn - hvad man skal gøre?

Spleen


I det første år af et barns liv lider næsten hvert 5. eller 4. barn af forstoppelse, som mange forældre og læger tror. Når der er stagnation af fæces i endetarmen, er deres udgang vanskelig, barnet stønner og skubber, men tømning forekommer ikke - forældrene er bekymrede og ved undertiden ikke hvad de skal gøre med forstoppelse hos babyen?

Morgensyge hos mænd

Spleen

Kvalme om morgenen kan udløses af en lang række tilstande og sygdomme. En sådan ubehagelig fornemmelse i mundhulen, epigastrisk region og bryst, såsom kvalme, går normalt foran opkast, mens kvalme er ledsaget af et fald i blodtryk, blekhed, generel svaghed, øget spyt og sved.