logo

Amylase totalt i serum

Amylase - en af ​​enzymerne i fordøjelsessaften, som udskilles af spytkirtlerne og bugspytkirtlen.

Diastase, serumamylase, alpha-amylase, serumamylase.

Amy, alpha-amylase, AML, diastase, 1,4-a-D-glucanohydralase, serumamylase, blodamylase.

Kinetisk kolorimetrisk metode.

U / L (enhed pr. Liter).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Sådan forberedes du korrekt til undersøgelsen?

  1. Spis ikke i 12 timer før undersøgelsen.
  2. Fjern fysisk og følelsesmæssig stress og ryger ikke 30 minutter før undersøgelsen.

Generel information om undersøgelsen

Amylase er en af ​​flere enzymer produceret i bugspytkirtlen og findes i bugspytkirtelsaft. Lipase nedbryder fedt, protease nedbryder proteiner, og amylase nedbryder kulhydrater. Fra bugspytkirtlen kommer pancreasjuice indeholdende amylase gennem pancreaskanalen ind i tolvfingertarmen, hvor det hjælper med at fordøje mad.

Normalt cirkulerer kun en lille mængde amylase i blodbanen (på grund af fornyelse af celler i bugspytkirtlen og spytkirtlerne) og kommer ind i urinen. Hvis der opstår skade på bugspytkirtlen, som ved pancreatitis, eller hvis bugspytkirtelkanalen er blokeret af en sten eller tumor, begynder amylase at komme ind i blodbanen i store mængder og derefter ind i urinen.

Små mængder amylase produceres i æggestokkene, tarmen, bronchier og knoglemuskler.

Hvad forskningen bruges til?

  • At diagnosticere akut eller kronisk pancreatitis og andre sygdomme, der involverer bugspytkirtlen i den patologiske proces (sammen med en lipasetest).
  • Til overvågning af behandling af kræft, der påvirker bugspytkirtlen.
  • For at sikre, at bugspytkirtelkanalen ikke kompromitteres, efter at gallesten er fjernet.

Når undersøgelsen er planlagt?

  • Når patienten har tegn på pancreaspatologi:
    • intens smerte i maven og ryggen ("smerter i bælterne"),
    • temperaturstigning,
    • mistet appetiten,
    • opkastning.
  • Når man overvåger tilstanden hos en patient med bugspytkirtelsygdom og overvåger effektiviteten af ​​hans behandling.

Hvad resultaterne betyder?

Referenceværdier: 28 - 100 U / l.

Årsager til forøget total amylase-aktivitet i serum

  • Akut pancreatitis. I denne sygdom kan amylaseaktiviteten overstige det tilladte niveau med 6-10 gange. Stigningen forekommer normalt 2-12 timer efter skade på bugspytkirtlen og vedvarer i 3-5 dage. Sandsynligheden for, at akut smerte er forårsaget af akut pancreatitis, er ret stor, hvis amylaseaktiviteten overstiger 1000 U / L. Ikke desto mindre stiger denne indikator nogle gange lidt eller endda forbliver normal hos nogle patienter med akut pancreatitis. Generelt afspejler amylaseaktiviteten ikke sværhedsgraden af ​​pancreasinddragelse. For eksempel med massiv pancreatitis kan de fleste celler, der producerer amylase, dø, så dens aktivitet ændres ikke.
  • Kronisk pancreatitis. Ved kronisk pancreatitis er amylaseaktiviteten oprindeligt moderat, men derefter kan den falde og vende tilbage til normal, når læsionen i bugspytkirtlen forværres. Den vigtigste årsag til kronisk pancreatitis er alkoholisme.
  • Pankreatisk traume.
  • Kræft i bugspytkirtlen.
  • Blokering (sten, ar) i bugspytkirtelkanalen.
  • Akut blindtarmbetændelse, peritonitis.
  • Perforering (perforering) af en mavesår.
  • Dekompensation af diabetes mellitus - diabetisk ketoacidose.
  • Nedsat udstrømning i spytkirtlerne eller spytkanaler, såsom fåresyge (fåresyge).
  • Operationer på maveorganerne.
  • Akut cholecystitis - betændelse i galdeblæren.
  • Intestinal forhindring.
  • En afbrudt tubal graviditet.
  • Aorta-aneurisme brister.
  • Macroamylasemia er en sjælden godartet tilstand, hvor amylase kombineres med store proteiner i serumet og derfor ikke kan passere gennem nyreglomeruli og akkumuleres i serumet..

Årsager til formindsket total amylase-aktivitet i serum

  • Nedsat pancreasfunktion.
  • Alvorlig hepatitis.
  • Cystisk fibrose (cystisk fibrose) i bugspytkirtlen er en alvorlig arvelig sygdom forbundet med skader på de ydre sekretionskirtler (lunger, mave-tarmkanal).
  • Fjernelse af bugspytkirtlen.

Hvad kan påvirke resultatet?

  • Serumamylase-aktivitet øges:
    1. hos gravide kvinder,
    2. når du tager captopril, kortikosteroider, orale prævention, furosemid, ibuprofen, narkotiske smertestillende midler.
  • Højt kolesteroltal kan sænke amylaseaktiviteten.
  • Ved akut pancreatitis ledsages en stigning i amylase normalt af en stigning i lipaseaktivitet.
  • Amylase-aktivitet hos børn i de første to måneder af livet er lav, den stiger til voksent niveau ved udgangen af ​​det første år.

Hvem bestiller undersøgelsen?

Allmennlæge, internist, gastroenterolog, kirurg.

Hvad er alfa-amylase, normen hos mænd og kvinder efter alder

En blodprøve er ikke kun en bestemmelse af dens gruppe og Rh-faktor. Biokemisk undersøgelse af denne vitale væske inkluderer også identifikation af et antal vigtige enzymer. En af disse er alfa-amylase, også kendt som diastase.

Ved at påvise niveauet af dette stof kan et antal medicinske patologier udelukkes. Så hvad er dette enzym, og hvorfor du skal testes for diastase.

Hvad er amylase?

Alpha-amylase er en af ​​de vigtigste enzymer i bugspytkirtlen. Dette organ udskiller det gennem udskillelseskanalerne i tolvfingertarmen, hvor stoffet udfører sine vigtigste funktioner.

Eksokrine celler i bugspytkirtlen er involveret i amylasesyntese. Ved niveauet af enzymet i blodet kan læger bedømme effektiviteten af ​​organet..

Normalt kommer kun det meste af amylasen ind i tyndtarmen. Kun en lille mængde af enzymet detekteres i blodet.

Diastase spiller rollen som en katalysator, der udløser nedbrydning af kulhydratforbindelser i tarmen. Komplekse kulhydrater, der kommer ind i tolvfingertarmen, gennemgår enzymatisk aktivitet og nedbrydes til glukose.

Det er i denne form, at kulhydrater bliver tilgængelige til energiproduktion i kroppens celler..

Uden alpha-amylase optager kroppen ikke nok kulhydratfødevarer.

Dette fænomen kaldes malabsorption og fører til vægttab, følelse af uvel, tyngde i mave- og tarmproblemer..

I nogle tilfælde er der en stigning i niveauet af dette stof i blodomløbet, hvilket forårsager forskellige lidelser i vævet i hele organismen på grund af den stærke enzymatiske aktivitet af amylase.

Hvorfor ordineres en alfa-amylasetest??

Niveauet af amylase (fra engelsk Amylase) i blodplasma er en indikator, hvormed man kan bedømme, om en patient har inflammatoriske sygdomme, såsom diabetes mellitus, hepatitis og andre..

En amylasetest foreskrives først og fremmest til personer, der har et klinisk billede af dysfunktion i bugspytkirtlen. Ved akut og kronisk pancreatitis skal denne undersøgelse udføres..

Bestemmelse af niveauet for bloddiastase udføres på tom mave.

Med biokemisk analyse skal du afstå fra at spise fedtholdige og krydret mad dagen før du donerer blod.

Sådan mad kan forstyrre sekretionen af ​​bugspytkirtlenzymer og føre til falske resultater..

Normer for indikatorer hos børn og voksne

Det normale niveau af amylase er ikke relateret til køn, og i alle mennesker varierer dette tal fra 20 til 125 U / L. Kun hos børn under 2 år kan minimumsniveauet for dette enzym være 5 U / L.

Bugspytkirtlen er et meget komplekst organ, der samtidig udskiller hormoner og fordøjelsesenzymer. Derfor kaldes det en kirtel med blandet sekretion..

En biokemisk blodprøve viser niveauet for to indbyrdes forbundne indikatorer: total og pancreasamylase. Mængden af ​​sidstnævnte bestemmes for at identificere den nøjagtige placering af patologien, hvis nogen..

Amylase udskilles også af spytkirtlerne, derfor er det nødvendigt at adskille disse indikatorer for at identificere problemer med bugspytkirtlen. Når man tager hver af dem separat, kan man bedømme om forstyrrelser i spytkirtler, æggestokke og bronchier..

Normerne for dette enzym for mænd, kvinder og børn er angivet i denne tabel:

AmylaseOp til 6 måneder6 - 12 måneder1 - 2 år2 - 70 år gammelEfter 70 årGravid 1 trimesterGravid 2 trimesterGravid 3 trimester
Alpha5 - 65 U / l5 - 65 U / l5 - 65 U / l25 - 125 U / l20 - 160 U / l24 - 83 U / l16 - 73 U / l15 - 81 U / l
pancreas& lt, 8 U / ml& lt, 23 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml

Hvorfor amylase er over det normale?

Niveauet af amylase i blodet hos voksne og børn kan stige markant med følgende patologier:

  • Akut pancreatitis. I dette tilfælde forøges enzymaktiviteten 5 til 10 gange. Da dette er en akut tilstand, begynder hastigheden at stige inden for et par timer efter, at bugspytkirtlen er blevet beskadiget. På dette niveau varer amylase normalt fra 3 til 5 dage. Akut smerte i bugspytkirtlen kan forekomme, når mængden af ​​diastase stiger til 1000 U / L. Men en markant stigning i akut pancreatitis observeres ikke altid, hos nogle patienter stiger enzymniveauet lidt eller forbliver inden for normale grænser.

Meget ofte er der ingen direkte sammenhæng mellem stigningen i indikatorer og sværhedsgraden af ​​pancreatitis. Dette er en konsekvens af den hurtige død af sekretoriske celler, som enzymet kan produceres i normale mængder på..

Over tid dør flere og flere celler i bugspytkirtlen, som amylasen vender tilbage til normal.

  • Kronisk pancreatitis. Amylasemia (en stigning i mængden af ​​diastase i blodet) kan være en manifestation af en kronisk inflammatorisk proces i kirtlen. Oftest er der en moderat stigning i indikatorer.
  • Mekanisk skade på bugspytkirtlen.
  • Tumorneoplasmer.
  • Blokering af bugspytkirtelkanalen.
  • Akut betændelse i maven med blindtarmsbetændelse og diffus peritonitis.
  • Perforering af gastrisk mavesår.
  • Kirurgiske indgreb på forskellige organer.
  • Akut betændelse i galdeblæren.
  • Macroamylasemia er en ualmindelig tilstand, hvor et enzym kombineres med serumproteiner, som forhindrer det i at passere gennem nyrefilteret. Som et resultat akkumuleres amylase i blodet.

Pankreatiske dysfunktioner forekommer meget ofte på grund af alkoholmisbrug, diætforstyrrelser og virusinfektioner.

Hvis biokemi ikke afslørede signifikante krænkelser i niveauet af diastase, er dette ikke hundrede procent bekræftelse af fraværet af pancreaspatologi. Hvis patienten har symptomer, der er karakteristiske for patologierne i dette organ, kan lægen ordinere yderligere test.

Kronisk pancreatitis er vanskelig at identificere.

I dette tilfælde kan følgende undersøgelser være nyttige:

  • Generel blodanalyse,
  • gastroskopi,
  • Ultralyd i bugspytkirtlen,
  • Radiografi af maveorganerne,
  • CT-scanning,
  • Endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi.

Hvorfor amylase er under det normale?

Fald i alfa-amylase niveauer er mindre hyppige. Dette sker med alvorlige avancerede patologier i bugspytkirtlen.

De mest almindelige årsager til et markant fald i mængden af ​​diastase er:

  • Nerves i bugspytkirtlen er ødelæggelsen af ​​en del af bugspytkirtlen som et resultat af indflydelse af alkohol, fedtholdige fødevarer, sygdomme i galdesystemet. Med en let spredning af nekrose opretholdes det normale niveau af amylase ved at øge aktiviteten af ​​hele celler. Så snart det meste af organet dør, falder mængden af ​​diastase, inklusive på grund af udtømning af stadig fungerende celler.
  • Kræft i bugspytkirtlen. Kirtelens død som et resultat af spredningen af ​​ondartede metastaser.
  • Resektion i bugspytkirtlen. En sådan operation udføres i tilfælde af cyster i organet, dets kræfttransformation, nekrose.
  • Cystisk fibrose er en genetisk bestemt sygdom manifesteret ved en krænkelse af de eksokrine kirtlers sekretoriske funktion. Aktiviteten af ​​ikke kun bugspytkirtlen forstyrres, men også luftkirtlerne i luftvejene.

Alfa-amylase

Alpha-amylase er en speciel type enzym, der produceres i den menneskelige fordøjelseskanal, og er ansvarlig for processen med at nedbryde komplekse kulhydrater i individuelle komponenter.

Amylase i blodet vises efter syntesen af ​​dette protein, der sker i spytkirtlerne og i bugspytkirtlen. Dette enzym udskilles fra kroppen gennem nyrerne. Overskydende amylase i blodet er oftest forbundet med akutte eller kroniske sygdomme i bugspytkirtlen, galdeblæren og dens kanaler.

Indikationer for en biokemisk blodprøve for amylase

Hvis alfa-amylase-værdierne i blodet er forhøjede, kan dette være et tegn på:

  • forværring af gallsten sygdom;
  • pancreatitis;
  • fokal pancreas nekrose;
  • migration af sten i galdeblæren og dens kanaler;
  • cystisk fibrose;
  • sygdomme i spytkirtlerne.

Du kan finde ud af alfamylase-blodniveauer fra vores medarbejdere. Du kan donere blod fra en vene til biokemi og generel alfa-amylase med afkodning til en rimelig pris i vores center, efter at du tidligere har aftale en aftale på det telefonnummer, der er angivet på hjemmesiden.

GENERELLE REGLER FOR FORBEREDELSE TIL BLODTESTER

I de fleste undersøgelser anbefales det at donere blod om morgenen på tom mave, dette er især vigtigt, hvis der gennemføres dynamisk monitorering af en bestemt indikator. Fødevarer kan direkte påvirke både koncentrationen af ​​de undersøgte parametre og prøveens fysiske egenskaber (øget turbiditet - lipæmi - efter at have spist et fedtholdigt måltid). Om nødvendigt kan du donere blod i løbet af dagen efter en 2-4 timers faste. Det anbefales at drikke 1-2 glas stillevand kort tid før du tager blod, dette vil hjælpe med at opsamle det nødvendige blodvolumen til undersøgelsen, reducere blodets viskositet og reducere sandsynligheden for blodpropper i reagensglaset. Det er nødvendigt at udelukke fysisk og følelsesmæssig stress ved at ryge 30 minutter før undersøgelsen. Blod til forskning tages fra en blodåre.

Hvad er Alpha Amylase

Det biologiske aktive element, der deltager i den metaboliske kulhydratproces kaldes alpha-amylase. I kroppen dannes en betydelig del af bugspytkirtlen og en mindre del ved hjælp af kirtler i mundhulen, som udskiller spyt. Ofte lærer patienter om dette serumenzym efter at have besøgt en læge og klaget over ømhed i maven. Det er i denne situation, at lægen sender til en biokemisk blodprøve, takket være hvilken der foreløbig foretages en foreløbig diagnose.

Lidt om amylase

Sekretion af diastase udføres af bugspytkirtlen og i en lille mængde af kirtlerne, der er ansvarlige for spytproduktion. Enzymet er den vigtigste deltager i fordøjelsen af ​​mad, kulhydratnedbrydning og også et af elementerne i fordøjelsessaften.

I kroppen betragtes den bedste indikator for diastase som minimal. Måske en lille ændring i dets niveau på grund af dannelsen af ​​nye celler i spytkirtlerne og bugspytkirtlen.

Det er bevist, at en lille fraktion af stoffet er koncentreret:

  • i tyndtarmen og tyndtarmen;
  • i bronchierne;
  • muskulatur.

Blodamylase består af 3 typer.

I kroppen er det kun alpha-indikatoren, der genereres, da det er en fordøjelsesdiastase.

Når man overvejer biokemisk forskning, er læger altid interesseret i amylasekoefficienten, da den har en vigtig værdi i fordøjelsen. Dette enzym er ansvarlig for absorptionen af ​​mad i tyndtarmen..

Hvad er amylase

Amylase er et enzym, der hjælper med den katalytiske udvikling af kulhydratnedbrydning. Enzymet nedbryder også stivelse, glycogen til maltose, glukose.

Ud over dannelsen af ​​amylase og lipase i fordøjelsessystemet og spytkirtlen er det sjældent muligt at fremstille diastase:

  • i æggestokkene;
  • lever;
  • i æggelederne;
  • mælkekirtler.

Hovedværdien af ​​alfa-amylase i blodet er adskillelse af stivelse i forenklede former, klasser af polysaccharider. Transformationen begynder i munden under påvirkning af spyt, inklusive diastase. Hele proceduren er nødvendig, fordi stivelse har en meget kompleks struktur, der ikke er i stand til at blive fuldt absorberet i tarmrørene. Derfor afhænger hastigheden og kvaliteten af ​​assimilering af komplekse kulhydrater af enzymets korrekte funktion..

Det genererer diastase i kredsløbssystemet ved hjælp af eksokrine celler og trænger derefter ind i tarmen, hvor biologisk forfald ofte udføres. Delvis passerer det enzym, der har nået tarmen, ind i blodstrømmen.

Diastase er opdelt i 2 underarter.

  1. P-type - til stede i urin 65%.
  2. S-type - til stede i blod 60%.

Normalt er P-typen 2 gange mindre end S-typen. Enzymet udskilles i urinen gennem nyrerne..

Når undersøgelsen er planlagt

Bloddiastasekoefficienten afspejler placeringen af ​​de fleste metabolske processer i kroppen. I dette tilfælde bruges aktivitetsbetegnelsen ofte til at identificere inflammatoriske processer i bugspytkirtlen..

Den vigtigste indikator for udnævnelse af bloddonation er antagelsen om dannelsen af ​​sygdommen pancreatitis, der forekommer i en kronisk og akut form for betændelse.

Undersøgelsen af ​​amylase i bugspytkirtlen udføres, når en person udviser følgende symptomer:

  • forstyrrelse af fordøjelsessystemet;
  • træthed;
  • smerter fra højre side af bughulen.

Derudover er det med pancreatitis nødvendigt som et testelement i behandlingen af ​​onkologiske patologier med medicin, der kan have negativ indflydelse på bugspytkirtlets funktionalitet. Og også til observation af patienten efter fjernelse af sten, hvor analyse af alfaamylase i bugspytkirtlen vil bekræfte eller udelukke forværringen af ​​situationen efter manipulation.

For at bestemme niveauet af alpha-amylase pancreatitis anvendes blod, der er taget fra en blodåre. De tager en analyse om morgenen, du kan ikke spise før det. I en dag eller to inden undersøgelsen skal du undgå at drikke alkoholholdige drikkevarer, følge en diæt og fjerne stegt, krydret og fedtholdig mad fra kosten. Overtrædelse af anbefalingerne udsætter kirtlen for en negativ reaktion, og derefter bliver pancreas-alfa-amylase i blodet overvurderet.

For at udelukke et falskt resultat, hvis du tager medicin, skal du informere lægen, da nogle af dem påvirker indikatoren.

Normale indikatorer

Da bugspytkirtlen hører til organet med blandet sekretion og producerer enzymer med hormoner i blodet og tarmrummet, er den tildelte diastase opdelt i koefficienter.

Et enzym i kredsløbssystemet er en generaliseringskoefficient, og bugspytkirtlen er et særligt tegn på diastase i bugspytkirtelsaft.

I kredsløbssystemet er amylasehastigheden temmelig stor, derfor fører en ubetydelig afvigelse ikke til mistanke. I årenes løb kan mængden af ​​alfa-amylase i blodet stige, hvilket ikke skyldes køn.

For værdien af ​​alfa-amylase er normen:

  • normen for børn under 2 år er 5-65 U / l;
  • inden 70-årsalderen er niveauet af amylase i blodet normalt -25-125 U / L;
  • over 70 år - 20-160 U / l.

De udfører også en blodprøve for pancreasamylase målt i de samme enheder. Hastigheden af ​​pancreas-alfa-amylase er:

    op til 6 måneder - Hvorfor amylase er over det normale

Hvis det i analysen registreres, at amylasen i blodet øges markant, er dette det første symptom på dannelse af betændelse i kirtlen eller organer der er til stede omkring det, der kan påvirke aktiviteten af ​​celler.

En afvigelse fra standarden overvejes, når alfa-amylasekoefficienten øges med 2 gange eller mere (indekset øges Er det muligt at reducere niveauet

For at forstå, om det er muligt at reducere niveauet af amylase i blodet, skal du bestemme årsagen til sygdommen og begynde at eliminere den..

Hvis amylase er forhøjet, anbefales det at overholde enkle regler, så niveauet i kredsløbssystemet vender tilbage til det normale..

  1. Hold dig til den rette ernæring. Mad indtages i flere faser. Dette vil reducere trykket på fordøjelsessystemet..
  2. Følg en ordning for hvile og vågenhed. sove mindst 8 timer.
  3. Fjern hårdt fysisk arbejde.

Hvis der opdages en bugspytkirtelinfektion, er selvbehandling uacceptabel.

Efter anbefalingerne kommer amylasen i blodet til et normalt forhold.

Nedsat niveauårsag

Hvis amylasen er lav (indeks mindre end 100 U / L) indikerer dette ikke altid en patologi, men det betragtes ikke som et symptom på en sund organisme, hvis bugspytkirtlen fungerer godt, og nyrerne udelukker enzymet.

Der er en afvigelse fra normen, der indikerer en ufuldstændig aktivitet i kirtlen, dets kraftige fald.

Nedsat alfa-diastase er kendetegnet ved følgende faktorer:

  • hepatitis, som har en svær form for betændelse - med patologi ændres metabolismen af ​​kulhydrater, hvilket fører til en stigning i belastningen på enzymer, kirtlen ophører med at klare dens funktion, og produktionen af ​​diastase falder;
  • onkologiske sygdomme - kræft i den sidste fase fører til degeneration af væv og kirtler. De erstattes af tumormateriale, hvilket reducerer produktionen af ​​enzymet;
  • den totale form for pancreasnekrose - når kirtlen er fuldstændigt påvirket, observeres en gradvis død af væv, og diastase udskilles ikke længere. Da bugspytkirtlen tilhører et vigtigt organ, kan dets fulde nederlag føre til en ugunstig prognose;
  • skader - mekanisk skade på mave og tarme af forskellig art medfører afvigelser fra normen, både mindre og mere end den krævede indikator;
  • Cystisk fibrose er en alvorlig arvelig sygdom, der skader kirtlerne og forårsager åndedrætsbesvær. Patienter står ofte over for sekretorisk mindreværd i organerne i mave-tarmkanalen. Døden af ​​en patient med en sygdom er 60%;
  • kirurgisk løsning på problemet - at udføre en operation på et organ og fjerne dets sektioner kan reducere amylase i blodet.

For at diastaseindikatoren skal være normal, ordinerer lægen en stivelsesfri diæt, på grund af hvilken belastningen på bugspytkirtlen reduceres.

Amylase under graviditet

Afvigelse af blodprøven fra normen hos kvinder i perioden med at føde et barn i større eller mindre retning er ofte uberettiget. Dette sker hovedsageligt på grund af det nye miljø, som kroppen vænner sig til..

Undertiden indikerer et fald og en stigning i niveauet alvorlig sygdom. Derfor overvåges kvinder konstant i position, og der kræves en analyse for amylase mere end 1 gang..

For at være sund skal du følge ændringerne i kroppen. Hvis du lider af søvnløse nætter, gør dit hoved konstant ondt, nogle gange er der ømhed bag ørerne, anbefales det at gennemgå en undersøgelse af enzymniveauet. Sygdommen, der påvises i udviklingsstadiet, kan behandles i alle tilfælde

Biokemisk blodprøve - normer, betydning og afkodning af indikatorer hos mænd, kvinder og børn (efter alder). Enzymaktivitet: amylase, ALAT, ASAT, GGT, CF, LDH, lipase, pepsinogener osv..

Webstedet indeholder kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. En specialistkonsultation er påkrævet!

Nedenfor vil vi overveje, hvad hver indikator for en biokemisk blodprøve siger, hvad er dens referenceværdier og dekodning. Vi vil især tale om indikatorerne for enzymaktivitet, der er fastlagt inden for rammerne af denne laboratorietest..

Alfa-amylase (amylase)

Alfa-amylase (amylase) er et enzym, der er involveret i nedbrydningen af ​​madstivelse til glycogen og glukose. Amylase produceres af bugspytkirtlen og spytkirtlerne. Derudover er amylasen i spytkirtlerne af en S-type, og amylasen i bugspytkirtlen er en P-type, men begge typer af enzymet er til stede i blodet. Bestemmelse af aktiviteten af ​​alfa-amylase i blodet er en beregning af aktiviteten for begge typer enzym. Da dette enzym produceres af bugspytkirtlen, anvendes bestemmelsen af ​​dets aktivitet i blodet til at diagnosticere sygdomme i dette organ (pancreatitis osv.). Derudover kan amylaseaktivitet indikere tilstedeværelsen af ​​andre alvorlige abnormiteter i maveorganerne, hvis forløb fører til irritation i bugspytkirtlen (for eksempel peritonitis, akut blindtarmbetændelse, intestinal obstruktion, ektopisk graviditet). Bestemmelsen af ​​aktiviteten af ​​alfa-amylase i blodet er således en vigtig diagnostisk test for forskellige patologier i maveorganerne..

Følgelig er bestemmelsen af ​​aktiviteten af ​​alfa-amylase i blodet inden for rammerne af biokemisk analyse foreskrevet i de følgende tilfælde:

  • Mistænkt eller tidligere identificeret patologi for bugspytkirtlen (pancreatitis, tumorer);
  • cholelithiasis;
  • Kusma (sygdom i spytkirtlerne);
  • Skarp mavesmerter eller abdominal traume;
  • Enhver patologi i fordøjelseskanalen;
  • Mistænkt eller tidligere identificeret cystisk fibrose.

Normalt er aktiviteten af ​​blodamylase hos voksne mænd og kvinder såvel som hos børn over 1 år gammel 25 - 125 U / l (16 - 30 μkatal / l). Hos børn i det første leveår ligger den normale aktivitet af enzymet i blodet fra 5 til 65 U / L, hvilket skyldes et lavt niveau af amylaseproduktion på grund af en lille mængde stivelsesholdige fødevarer i spædbarnets diæt.

En stigning i aktiviteten af ​​alfa-amylase i blodet kan indikere følgende sygdomme og tilstande:

  • Pankreatitis (akut, kronisk, reaktiv);
  • En cyste eller tumor i bugspytkirtlen;
  • Blokering af bugspytkirtelkanalen (f.eks. Sten, vedhæftninger osv.);
  • Macroamylasemia;
  • Betændelse eller skade på spytkirtlerne (for eksempel med kusma);
  • Akut peritonitis eller blindtarmsbetændelse;
  • Perforering (perforering) af et hult organ (f.eks. Mave, tarme);
  • Diabetes mellitus (under ketoacidose);
  • Sygdomme i galdekanalen (cholecystitis, gallsten sygdom);
  • Nyresvigt;
  • Ektopisk graviditet;
  • Sygdomme i fordøjelseskanalen (for eksempel mave- eller tolvfingertarmsår, tarmobstruktion, tarminfarkt);
  • Vaskulær trombose i tarmens mesenteri;
  • Aortisk aneurisme brist;
  • Kirurgi eller traume i maveorganerne;
  • Ondartede neoplasmer.

Et fald i aktiviteten af ​​alfa-amylase i blodet (værdier omkring nul) kan indikere følgende sygdomme:
  • Insufficiens i bugspytkirtlen;
  • Cystisk fibrose;
  • Konsekvenser af fjernelse af bugspytkirtlen;
  • Akut eller kronisk hepatitis;
  • Nisse i bugspytkirtlen (død og forfald af bugspytkirtlen i slutfasen);
  • Thyrotoksikose (høje niveauer af skjoldbruskkirtelhormoner i kroppen);
  • Toksikose hos gravide kvinder.

Alaninaminotransferase (ALT)

Alanine aminotransferase (ALT) er et enzym, der overfører aminosyren alanin fra et protein til et andet. I overensstemmelse hermed spiller dette enzym en nøglerolle i proteinsyntese, aminosyremetabolisme og energiproduktion fra celler. ALT fungerer derfor inde i celler, derfor er dets indhold og aktivitet normalt højere i henholdsvis væv og organer og i blod. Når ALT-aktiviteten i blodet øges, indikerer dette skade på organer og væv og frigivelsen af ​​enzymet fra dem i den systemiske cirkulation. Og da den største aktivitet af ALT bemærkes i cellerne i myocardium, lever og knoglemuskler, indikerer en stigning i det aktive enzym i blodet den skade, der er opstået i disse, disse væv.

Den mest markante aktivitet af ALT i blodet øges med skade på leverceller (for eksempel ved akut toksisk og viral hepatitis). Desuden øges aktiviteten af ​​enzymet selv før udviklingen af ​​gulsot og andre kliniske tegn på hepatitis. En lidt mindre stigning i enzymaktivitet er observeret ved forbrændingssygdomme, hjerteinfarkt, akut pancreatitis og kroniske leverpatologier (tumor, cholangitis, kronisk hepatitis osv.).

I betragtning af den rolle og organer, som ALT fungerer, er følgende tilstande og sygdomme indikationer til bestemmelse af aktiviteten af ​​enzymet i blodet:

  • Eventuelle leversygdomme (hepatitis, tumorer, kolestase, cirrhose, forgiftning);
  • Mistænkt akut myokardieinfarkt;
  • Muskelpatologi;
  • Overvågning af leverens tilstand, mens du tager medicin, der påvirker dette organ negativt;
  • Forebyggende undersøgelser;
  • Screening af potentielle blod- og organdonorer;
  • Undersøgelse af mennesker, der kan være blevet inficeret med hepatitis på grund af kontakt med mennesker, der lider af viral hepatitis.

Normalt bør ALT-aktiviteten i blodet hos voksne kvinder (over 18 år) være mindre end 31 U / L, og hos mænd - mindre end 41 U / L. Hos børn under 1 år er normal ALT-aktivitet mindre end 54 U / L, 1 - 3 år gammel - mindre end 33 U / dag, 3 - 6 år gammel - mindre end 29 U / L, 6 - 12 år gammel - mindre end 39 U / L. Hos unge piger, 12-17 år, er den normale ALT-aktivitet mindre end 24 U / L, og hos drenge 12-17 år gamle - mindre end 27 U / L. Hos drenge og piger over 17 år er ALT-aktiviteten normalt den samme som hos voksne mænd og kvinder.

En stigning i aktiviteten af ​​ALAT i blodet kan indikere følgende sygdomme og tilstande:

  • Akutte eller kroniske leversygdomme (hepatitis, skrumplever, fedthepatose, tumor eller metastaser i leveren, alkoholisk leverskade osv.);
  • Obstruktiv gulsot (blokering af galdekanalen med en sten, tumor osv.);
  • Akut eller kronisk pancreatitis;
  • Akut hjerteinfarkt;
  • Akut myocarditis;
  • Myocardial dystrofi;
  • Heatstroke eller forbrænding sygdom;
  • Chok;
  • hypoxi;
  • Skade eller nekrose (død) af muskler af enhver lokalisering;
  • myositis;
  • myopatier;
  • Hemolytisk anæmi af enhver oprindelse;
  • Nyresvigt;
  • præeklampsi;
  • filariasis;
  • At tage medicin, der er giftige for leveren.

En stigning i aktiviteten af ​​ALAT i blodet kan indikere følgende sygdomme og tilstande:
  • Vitamin B-mangel6;
  • Terminalstadier af leversvigt;
  • Omfattende leverskade (nekrose eller cirrose af det meste af organet);
  • Obstruktiv gulsot.

Aspartataminotransferase (AsAT)

Aspartat aminotransferase (ASAT) er et enzym, der tilvejebringer en aminogruppeoverførselsreaktion mellem aspartat og alfa-ketoglutarat til dannelse af oxaloeddiksyre og glutamat. I overensstemmelse hermed spiller ASAT en nøglerolle i syntesen og nedbrydningen af ​​aminosyrer såvel som produktionen af ​​energi i celler..

AST er ligesom ALT et intracellulært enzym, da det hovedsageligt fungerer inde i celler og ikke i blodet. Følgelig er koncentrationen af ​​AST i normalt væv højere end i blod. Enzymets største aktivitet observeres i cellerne i myocardium, muskler, lever, bugspytkirtel, hjerne, nyrer, lunger såvel som i leukocytter og erytrocytter. Når aktiviteten af ​​AST øges i blodet, indikerer dette frigivelse af enzymet fra cellerne i den systemiske cirkulation, der opstår, når organer er beskadiget, hvor der er en stor mængde AST. Det vil sige, at aktiviteten af ​​AST i blodet stiger kraftigt i leversygdomme, akut pankreatitis, muskelskade, hjerteinfarkt.

Bestemmelse af AST-aktivitet i blodet er indikeret for følgende tilstande eller sygdomme:

  • Lever sygdom;
  • Diagnostik af akut hjerteinfarkt og andre patologier i hjertemuskelen;
  • Sygdomme i kroppens muskler (myositis osv.);
  • Forebyggende undersøgelser;
  • Screening af potentielle blod- og organdonorer;
  • Undersøgelse af personer, der har været i kontakt med patienter med viral hepatitis;
  • Kontroll over leverens tilstand, mens du tager medicin, der negativt påvirker organet.

Normalt er AST-aktivitet hos voksne mænd mindre end 47 U / L, og hos kvinder mindre end 31 U / L. Aktiviteten af ​​AST hos børn varierer normalt afhængigt af alder:
  • Børn under 1 år - mindre end 83 U / l;
  • Børn 1 - 3 år gamle - under 48 U / l;
  • Børn mellem 3 og 6 år - mindre end 36 U / l;
  • Børn 6 - 12 år - mindre end 47 U / l;
  • Børn mellem 12 og 17 år: drenge - mindre end 29 U / l, piger - mindre end 25 U / l;
  • Ungdom over 17 år - som voksne kvinder og mænd.

En stigning i aktiviteten af ​​AST i blodet observeres ved følgende sygdomme og tilstande:
  • Akut hjerteinfarkt;
  • Akut myocarditis, reumatisk hjertesygdom;
  • Kardiogent eller giftigt chok;
  • Pulmonal arterie-trombose;
  • Hjertefejl;
  • Sygdomme i skeletmuskler (myositis, myopati, polymyalgi);
  • Ødelæggelse af et stort antal muskler (f.eks. Omfattende traumer, forbrændinger, nekrose);
  • Høj fysisk aktivitet;
  • Hedeslag;
  • Leversygdomme (hepatitis, cholestasis, kræft og levermetastaser osv.);
  • pancreatitis;
  • Alkoholforbrug;
  • Nyresvigt;
  • Ondartede neoplasmer;
  • Hemolytisk anæmi;
  • Thalassemia major;
  • Infektiøse sygdomme, hvor skeletmuskler, hjertemuskler, lunger, lever, erytrocytter, leukocytter beskadiges (for eksempel septikæmi, infektiøs mononukleose, herpes, lungetuberkulose, tyfusfeber);
  • Tilstand efter hjertekirurgi eller angiokardiografi;
  • Hypothyroidisme (lave niveauer af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet);
  • Tarmobstruktion;
  • Melkesyreose;
  • Legionærsygdom;
  • Ondartet hypertermi (forhøjet kropstemperatur);
  • Nyreinfarkt;
  • Slagtilfælde (hæmoragisk eller iskæmisk);
  • Forgiftning af giftige svampe;
  • At tage medicin, der påvirker leveren negativt.

Et fald i aktiviteten af ​​AST i blodet ses ved følgende sygdomme og tilstande:
  • Vitamin B-mangel6;
  • Alvorlig og massiv leverskade (for eksempel brud på leveren, nekrose i en stor del af leveren osv.);
  • Leverfunktion i slutstadiet.

Gamma Glutamyl Transferase (GGT)

Gamma-glutamyltransferase (GGT), også kaldet gamma-glutamyltranspeptidase (GGTP), er et enzym, der overfører aminosyren gamma-glutamyl fra et proteinmolekyle til et andet. Dette enzym findes i den største mængde i membranerne i celler med en sekretorisk eller sorptionsevne, for eksempel i cellerne i epitelet i galdekanalen, levertubulier, nyretubulier, udskillelseskanaler i bugspytkirtlen, børstet kant i tyndtarmen osv. I overensstemmelse hermed er dette enzym mest aktivt i nyrerne, leveren, bugspytkirtlen og tyndtarmsbørstekanten..

GGT er et intracellulært enzym, derfor er dens aktivitet normalt lav i blodet. Og når aktiviteten af ​​GGT stiger i blodet, indikerer dette skade på celler, der er rige på dette enzym. Det vil sige, at en øget aktivitet af GGT i blodet er karakteristisk for enhver leversygdom med skade på dets celler (inklusive når man drikker alkohol eller tager medicin). Desuden er dette enzym meget specifikt for leverskade, det vil sige en stigning i dets aktivitet i blodet gør det muligt nøjagtigt at bestemme nederlaget for dette særlige organ, især når andre test kan fortolkes tvetydigt. For eksempel, hvis der er en stigning i aktiviteten af ​​AST og alkalisk phosphatase, kan dette udløses af patologi ikke kun i leveren, men også i hjertet, musklerne eller knoglerne. I dette tilfælde vil bestemmelsen af ​​GGT-aktivitet gøre det muligt at identificere det syge organ, da hvis dets aktivitet øges, skyldes høje værdier af AST og alkalisk phosphatase leverskader. Og hvis GGT-aktiviteten er normal, skyldes den høje aktivitet af AST og alkalisk fosfatase patologien i muskler eller knogler. Derfor er bestemmelsen af ​​GGT-aktivitet en vigtig diagnostisk test til påvisning af leverpatologi eller -skade..

Bestemmelse af GGT-aktivitet er indikeret for følgende sygdomme og tilstande:

  • Diagnostik og kontrol i løbet af lever- og galdekanalens patologier;
  • Overvågning af effektiviteten af ​​alkoholisme terapi;
  • Identifikation af levermetastaser i ondartede tumorer af enhver lokalisering;
  • Evaluering af forløbet af kræft i prostata, bugspytkirtel og hepatom;
  • Vurdering af leverens tilstand, når man tager medicin, der negativt påvirker organet.

Normalt er aktiviteten af ​​GGT i blodet hos voksne kvinder mindre end 36 U / ml, og hos mænd - mindre end 61 U / ml. Den normale aktivitet af GGT i blodserum hos børn afhænger af alder og er som følger:
  • Børn under 6 måneder - mindre end 204 U / ml;
  • Børn 6 - 12 måneder - mindre end 34 U / ml;
  • Børn 1 - 3 år gamle - mindre end 18 U / ml;
  • Børn mellem 3 og 6 år - mindre end 23 U / ml;
  • Børn 6 - 12 år - mindre end 17 U / ml;
  • Ungdom 12 - 17 år: drenge - mindre end 45 U / ml, piger - mindre end 33 U / ml;
  • Teenagere 17 - 18 år - ligesom voksne.

Når man vurderer GGT-aktiviteten i blodet, skal det huskes, at enzymets aktivitet er højere, jo større er personens kropsvægt. Hos gravide kvinder i de første uger af graviditeten reduceres GGT-aktiviteten.

En stigning i GGT-aktivitet kan observeres i følgende sygdomme og tilstande:

  • Eventuelle sygdomme i leveren og galdekanalen (hepatitis, giftig leverskade, cholangitis, sten i galdeblæren, tumorer og metastaser i leveren);
  • Infektiøs mononukleose;
  • Pankreatitis (akut og kronisk);
  • Tumorer i bugspytkirtlen, prostata;
  • Forværring af glomerulonephritis og pyelonephritis;
  • Drikke alkoholiske drikkevarer;
  • At tage medikamenter, der er giftige for leveren.

Syrephosphatase (AC)

Acid phosphatase (AC) er et enzym, der er involveret i udvekslingen af ​​fosforsyre. Det produceres i næsten alt væv, men den højeste aktivitet af enzymet bemærkes i prostata, lever, blodplader og erythrocytter. Normalt er aktiviteten af ​​sur phosphatase i blodet lav, da enzymet findes i celler. Følgelig bemærkes en stigning i aktiviteten af ​​enzymet med ødelæggelsen af ​​celler, der er rige på det, og frigivelsen af ​​phosphatase i den systemiske cirkulation. Hos mænd produceres halvdelen af ​​den sure fosfatase, der findes i blodet, af prostatakirtlen. Og hos kvinder vises syrephosphatase i blodet fra leveren, erytrocytter og blodplader. Dette betyder, at aktiviteten af ​​enzymet gør det muligt at påvise prostatasygdomme hos mænd såvel som patologi i blodsystemet (trombocytopeni, hæmolytisk sygdom, tromboembolisme, myelom, Pagets sygdom, Gauchers sygdom, Niemann-Pick sygdom osv.) Hos begge køn.

Bestemmelse af sur phosphataseaktivitet er indikeret for mistænkt prostatasygdom hos mænd og lever- eller nyresygdom hos begge køn.

Mænd skal huske, at en blodprøve for sur fosfataseaktivitet skal udføres mindst 2 dage (og fortrinsvis 6-7 dage) efter at have gennemgået nogen manipulationer, der påvirker prostatakirtlen (for eksempel prostatamassage, transrektal ultralyd, biopsi osv.)... Derudover skal repræsentanter for begge køn også vide, at analysen for sur fosfataseaktivitet foretages tidligst to dage efter instrumentel undersøgelse af blæren og tarmen (cystoskopi, sigmoidoskopi, koloskopi, digital undersøgelse af rektal ampulla osv.).

Normalt er aktiviteten af ​​sur phosphatase i blodet hos mænd 0 - 6,5 U / L, og hos kvinder - 0 - 5,5 U / L.

En stigning i aktiviteten af ​​sur phosphatase i blodet bemærkes i følgende sygdomme og tilstande:

  • Sygdomme i prostatakirtlen hos mænd (prostatacancer, prostataadenom, prostatitis);
  • Pagets sygdom;
  • Gauchers sygdom;
  • Niemann-Pick sygdom;
  • Multipelt myelom;
  • tromboemboli;
  • Hæmolytisk sygdom;
  • Trombocytopeni på grund af ødelæggelse af blodplader;
  • Osteoporose;
  • Sygdomme i retikuloendotel-systemet;
  • Patologi i leveren og galdekanalen;
  • Benmetastaser i ondartede tumorer med forskellig lokalisering;
  • Diagnostiske manipulationer udført på organerne i kønsorganet (digital rektal undersøgelse, samling af prostata sekretioner, koloskopi, cystoskopi osv.).

Kreatinphosphokinase (CPK)

Kreatinphosphokinase (CPK) kaldes også kreatinkinase (CK). Dette enzym katalyserer processen med spaltning af en phosphorsyrerest fra ATP (adenosin-triphosphorsyre) til dannelse af ADP (adenosindiphosphorsyre) og kreatinphosphat. Kreatinphosphat er vigtigt for normale metaboliske processer og muskelkontraktion og afslapning. Kreatinphosphokinase findes i næsten alle organer og væv, men det meste af dette enzym findes i muskler og myokard. Den mindste mængde kreatinphosphokinase findes i hjernen, skjoldbruskkirtlen, livmoderen og lungerne.

Normalt indeholder blodet en lille mængde kreatinkinase, og dets aktivitet kan øges, når muskler, myokard eller hjerne beskadiges. Der er tre varianter af kreatinkinase - KK-MM, KK-MB og KK-BB, og KK-MM er en underart af enzymet fra muskler, KK-MB er en underart fra myokardiet, og KK-BB er en underart fra hjernen. Normalt er 95% af kreatinkinase i blodet en underart af CK-MM, og underarter af CK-MB og CK-BB bestemmes i spormængder. For tiden indebærer bestemmelsen af ​​aktiviteten af ​​kreatinkinase i blodet vurderingen af ​​aktiviteten for alle tre underarter.

Indikationerne for bestemmelse af aktiviteten af ​​CPK i blodet er følgende tilstande:

  • Akutte og kroniske sygdomme i det kardiovaskulære system (akut myokardieinfarkt);
  • Muskelsygdomme (myopati, muskeldystrofi osv.);
  • Sygdomme i det centrale nervesystem;
  • Sygdomme i skjoldbruskkirtlen (hypothyreoidisme);
  • Skader;
  • Ondartede tumorer overalt.

Normalt er aktiviteten af ​​kreatinphosphokinase i blodet hos voksne mænd mindre end 190 U / L, og hos kvinder - mindre end 167 U / L. Hos børn tager enzymaktiviteten normalt følgende værdier, afhængigt af alder:
  • De første fem dage af livet - op til 650 U / l;
  • 5 dage - 6 måneder - 0 - 295 U / l;
  • 6 måneder - 3 år - mindre end 220 U / l;
  • 3 - 6 år - mindre end 150 U / l;
  • 6 - 12 år gammel: drenge - mindre end 245 U / l og piger - mindre end 155 U / l;
  • 12 - 17 år gammel: drenge - mindre end 270 U / l, piger - mindre end 125 U / l;
  • Over 17 år - ligesom voksne.

En stigning i aktiviteten af ​​kreatinphosphokinase i blodet observeres ved følgende sygdomme og tilstande:
  • Akut hjerteinfarkt;
  • Akut myocarditis;
  • Kronisk hjertesygdom (myokardial dystrofi, arytmi, ustabil angina pectoris, kongestiv hjertesvigt);
  • Udsat traume eller operation i hjertet og andre organer;
  • Akut hjerneskade;
  • Coma;
  • Skelet i musklerne (omfattende traumer, forbrændinger, nekrose, elektrisk stød);
  • Muskelsygdomme (myositis, polymyalgi, dermatomyositis, polymyositis, myodystrophies osv.);
  • Hypothyroidisme (lave niveauer af skjoldbruskkirtelhormoner);
  • Intravenøse og intramuskulære injektioner;
  • Psykisk sygdom (skizofreni, epilepsi);
  • Lungeemboli;
  • Stærke muskelkontraktioner (fødsel, krampe, kramper);
  • tetanus;
  • Høj fysisk aktivitet;
  • Sult;
  • Dehydrering (dehydrering af kroppen på baggrund af opkast, diarré, voldelig sved osv.);
  • Langvarig hypotermi eller overophedning;
  • Ondartede tumorer i blæren, tarme, bryst, tarme, livmoder, lunger, prostata, lever.

Et fald i aktiviteten af ​​kreatinphosphokinase i blodet observeres ved følgende sygdomme og tilstande:
  • Forlænget ophold i stillesiddende tilstand (hypodynamia);
  • Lille muskelmasse.

Kreatinphosphokinase, MV-underenhed (CPK-MB)

En underart af kreatinkinase CPK-MB findes udelukkende i myokardiet, i blodet er det normalt meget lille. En stigning i aktiviteten af ​​CPK-MB i blodet observeres ved ødelæggelse af hjertemuskelceller, det vil sige med hjerteinfarkt. Den forøgede aktivitet af enzymet registreres 4 - 8 timer efter et hjerteanfald, når et maksimum efter 12 - 24 timer, og på den tredje dag, med det normale forløb for genoprettelsesprocessen af ​​hjertemuskelen, vender aktiviteten af ​​CPK-MB tilbage til det normale. Derfor anvendes bestemmelsen af ​​aktiviteten af ​​CPK-MB til diagnosticering af hjerteinfarkt og den efterfølgende overvågning af gendannelsesprocesserne i hjertemuskelen. I betragtning af CPK-MBs rolle og placering vises bestemmelsen af ​​aktiviteten af ​​dette enzym kun til diagnose af myokardieinfarkt og for at skelne denne sygdom fra et lungeanfekt eller et alvorligt anginaangreb.

Normalt er aktiviteten af ​​CPK-MB i blodet hos voksne mænd og kvinder såvel som børn mindre end 24 U / L.

En stigning i aktiviteten af ​​CPK-MB observeres i følgende sygdomme og tilstande:

  • Akut hjerteinfarkt;
  • Akut myocarditis;
  • Toksisk myokardskade på grund af forgiftning eller infektionssygdom;
  • Tilstande efter traume, operationer og diagnostiske procedurer på hjertet;
  • Kronisk hjertesygdom (myokardial dystrofi, kongestiv hjertesvigt, arytmi);
  • Lungeemboli;
  • Sygdomme og kvæstelser i knoglemuskler (myositis, dermatomyositis, dystrofier, traumer, operationer, forbrændinger);
  • Chok;
  • Reyes syndrom.

Laktatdehydrogenase (LDH)

Lactatdehydrogenase (LDH) er et enzym, der tillader reaktionen ved at omdanne lactat til pyruvat, og derfor er meget vigtigt for produktion af energi fra celler. LDH findes i normalt blod og celler i næsten alle organer, men den største mængde af enzymet er fikseret i leveren, musklerne, myokardiet, erytrocytter, leukocytter, nyrer, lunger, lymfoide væv, blodplader. En stigning i LDH-aktivitet ses normalt, når celler, hvori den er indeholdt i store mængder, ødelægges. Dette betyder, at enzymets høje aktivitet er karakteristisk for skade på myocardium (myocarditis, hjerteanfald, arytmier), lever (hepatitis osv.), Nyrer, erythrocytter.

Følgelig er indikationerne for bestemmelse af LDH-aktiviteten i blodet de følgende tilstande eller sygdomme:

  • Sygdomme i leveren og galdekanalen;
  • Myocardial skade (myocarditis, myocardial infarction);
  • Hemolytisk anæmi;
  • myopatier;
  • Ondartede neoplasmer fra forskellige organer;
  • Lungeemboli.

Normalt er LDH-aktiviteten i blodet hos voksne mænd og kvinder 125 - 220 U / L (når der bruges nogle reagenssæt, kan normen være 140 - 350 U / L). Hos børn varierer den normale aktivitet af enzymet i blodet afhængigt af alder og er følgende værdier:
  • Børn under et år gamle - mindre end 450 U / l;
  • Børn 1 - 3 år gamle - mindre end 344 U / l;
  • Børn mellem 3 og 6 år - mindre end 315 U / l;
  • Børn mellem 6 og 12 år - mindre end 330 U / l;
  • Teenagere 12 - 17 år gamle - mindre end 280 U / l;
  • Teenagere 17 - 18 år - ligesom voksne.

En stigning i LDH-aktivitet i blodet ses ved følgende sygdomme og tilstande:
  • Graviditetsperiode;
  • Nyfødte op til 10 dages alder;
  • Intens fysisk aktivitet;
  • Leversygdomme (hepatitis, skrumplever, gulsot på grund af blokering af galdekanalerne);
  • Myokardieinfarkt;
  • Lungeemboli eller infarkt;
  • Sygdomme i blodsystemet (akut leukæmi, anæmi);
  • Sygdomme og muskelskader (traume, atrofi, myositis, myodystrofi osv.);
  • Nyresygdom (glomerulonephritis, pyelonephritis, nyreinfarkt);
  • Akut pancreatitis;
  • Eventuelle tilstande ledsaget af massiv celledød (chok, hæmolyse, forbrændinger, hypoxi, svær hypotermi osv.);
  • Ondartede tumorer af forskellig lokalisering;
  • At tage medicin, der er giftige for leveren (koffein, steroidhormoner, cephalosporin-antibiotika osv.), Drikke alkohol.

Et fald i LDH-aktivitet i blodet observeres med en genetisk lidelse eller fuldstændig fravær af enzymunderenheder.

Lipase

Lipase er et enzym, der sikrer reaktionen af ​​spaltning af triglycerider i glycerol og fedtsyrer. Det vil sige, lipase er vigtig for normal fordøjelse af fedt, der kommer ind i kroppen med mad. Enzymet produceres af et antal organer og væv, men brorparten af ​​lipasen, der cirkulerer i blodet, kommer fra bugspytkirtlen. Efter produktion i bugspytkirtlen kommer lipase ind i tolvfingertarmen og tyndtarmen, hvor det nedbryder fedt fra mad. På grund af sin lille størrelse passerer lipase endvidere gennem tarmvæggen ind i blodkarene og cirkulerer i blodomløbet, hvor det fortsætter med at nedbryde fedtstof i komponenter, der assimileres af celler.

Stigningen i lipaseaktivitet i blodet skyldes oftest ødelæggelsen af ​​pancreasceller og frigivelsen af ​​en stor mængde af enzymet i blodbanen. Derfor spiller bestemmelsen af ​​lipaseaktivitet en meget vigtig rolle i diagnosen af ​​pancreatitis eller blokering af bugspytkirtlerne ved en tumor, sten, cyste osv. Derudover kan høj aktivitet af lipase i blodet observeres ved nyresygdom, når enzymet tilbageholdes i blodomløbet..

Det er således åbenlyst, at indikationerne for bestemmelse af lipaseaktiviteten i blodet er følgende tilstande og sygdomme:

  • Mistanke om akut eller forværring af kronisk pancreatitis;
  • Kronisk pancreatitis;
  • cholelithiasis;
  • Akut cholecystitis;
  • Akut eller kronisk nyresvigt
  • Perforering (perforering) af en mavesår;
  • Tyndtarmsobstruktion;
  • Levercirrose;
  • Abdominal traume;
  • Alkoholisme.

Normalt er lipaseaktiviteten i blodet hos voksne 8 - 78 U / L, og hos børn - 3 - 57 U / L. Ved bestemmelse af aktiviteten af ​​lipase med andre sæt reagenser er indikatorens normale værdi mindre end 190 U / L hos voksne og mindre end 130 U / L hos børn..

En stigning i lipaseaktivitet bemærkes i følgende sygdomme og tilstande:

  • Akut eller kronisk pancreatitis;
  • Kræft, cyste eller pseudocyst i bugspytkirtlen;
  • Alkoholisme;
  • Bilious kolik;
  • Intrahepatisk kolestase;
  • Kroniske sygdomme i galdeblæren;
  • Intestinal kvælning eller infarkt;
  • Metabolske sygdomme (diabetes, gigt, fedme);
  • Akut eller kronisk nyresvigt
  • Perforering (perforering) af en mavesår;
  • Tyndtarmsobstruktion;
  • peritonitis;
  • Epidemisk parotitis, der opstår med skader på bugspytkirtlen;
  • At tage medicin, der forårsager spasmer i sfinkteren af ​​Oddi (morfin, Indomethacin, Heparin, barbiturater osv.).

Et fald i lipaseaktivitet bemærkes i følgende sygdomme og tilstande:
  • Ondartede tumorer med forskellig lokalisering (bortset fra pancreaskarcinom);
  • Overskydende triglycerider i blodet på baggrund af underernæring eller med arvelig hyperlipidæmi.

Pepsinogener I og II

Pepsinogener I og II er forløbere for det vigtigste gastriske enzym pepsin. De produceres af cellerne i maven. En del af pepsinogener fra maven kommer ind i den systemiske cirkulation, hvor deres koncentration kan bestemmes ved forskellige biokemiske metoder. I maven omdannes pepsinogener under påvirkning af saltsyre til enzymet pepsin, der nedbryder proteiner, der er indtaget med mad. I overensstemmelse hermed giver koncentrationen af ​​pepsinogener i blodet dig mulighed for at få information om tilstanden af ​​mavesekretionsfunktionen og til at identificere typen gastritis (atrofisk, hypersyre).

Pepsinogen I syntetiseres af cellerne i fundus og krop i maven, og pepsinogen II syntetiseres af celler i alle dele af maven og den øverste del af tolvfingertarmen. Derfor giver bestemmelsen af ​​koncentrationen af ​​pepsinogen I dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​kroppen og fundus i maven og af pepsinogen II - alle dele af maven.

Når koncentrationen af ​​pepsinogen I i blodet reduceres, indikerer dette døden af ​​hovedcellens celler i kroppen og fundus i maven, der producerer denne forløber for pepsin. I overensstemmelse hermed kan et lavt niveau af pepsinogen I indikere atrofisk gastritis. På baggrund af atrofisk gastritis kan niveauet af pepsinogen II endvidere forblive inden for normale grænser i lang tid. Når koncentrationen af ​​pepsinogen I i blodet øges, indikerer dette en høj aktivitet af hovedcellerne i fundus og krop i maven, og derfor om gastritis med høj surhedsgrad. Et højt niveau af pepsinogen II i blodet indikerer en høj risiko for gastrisk mavesår, da det indikerer, at secernerende celler for aktivt producerer ikke kun enzymforstadier, men også saltsyre..

Til klinisk praksis er beregningen af ​​forholdet mellem pepsinogen I / pepsinogen II af stor betydning, da denne koefficient gør det muligt at påvise atrofisk gastritis og en høj risiko for at udvikle mavesår og kræft. Så hvis koefficienten er mindre end 2,5, taler vi om atrofisk gastritis og en høj risiko for mavekræft. Og med en koefficient på mere end 2,5 - omkring en høj risiko for mavesår. Derudover kan forholdet mellem koncentrationer af pepsinogener i blodet skelne funktionelle fordøjelsesforstyrrelser (for eksempel på baggrund af stress, underernæring osv.) Fra virkelige organiske ændringer i maven. Derfor er bestemmelsen af ​​aktiviteten af ​​pepsinogener på nuværende tidspunkt et beregning af deres forhold et alternativ til gastroskopi for de mennesker, som uanset årsag ikke kan gennemgå disse undersøgelser..

Bestemmelse af aktiviteten af ​​pepsinogener I og II er vist i følgende tilfælde:

  • Vurdering af tilstanden i maveslimhinden hos mennesker, der lider af atrofisk gastritis;
  • Identifikation af progressiv atrofisk gastritis med en høj risiko for at udvikle mavekræft;
  • Identifikation af gastriske og duodenalsår;
  • Påvisning af mavekræft;
  • Overvågning af effektiviteten af ​​terapi for gastritis og mavesår.

Normalt er aktiviteten for hvert pepsinogen (I og II) 4 - 22 μg / l.

En stigning i indholdet af hvert pepsinogen (I og II) i blodet observeres i følgende tilfælde:

  • Akut og kronisk gastritis;
  • Zollinger-Ellison syndrom;
  • Duodenalsår;
  • Eventuelle forhold, hvor koncentrationen af ​​saltsyre i mavesaft øges (kun for pepsinogen I).

Et fald i indholdet af hvert pepsinogen (I og II) i blodet observeres i følgende tilfælde:
  • Progressiv atrofisk gastritis;
  • Karcinom (kræft) i maven;
  • Addisons sygdom;
  • Pernicious anæmi (kun for pepsinogen I), også kaldet Addison-Birmer sygdom;
  • myxedema;
  • Tilstand efter resektion (fjernelse) af maven.

Cholinesterase (ChE)

Det samme navn "cholinesterase" henviser normalt til to enzymer - ægte cholinesterase og pseudocholinesterase. Begge enzymer er i stand til at spalte acetylcholin, som er en mægler i nerveforbindelser. Ægte cholinesterase er involveret i transmission af nerveimpulser og er til stede i store mængder i hjernevæv, nerveender, lunger, milt, erytrocytter. Pseudocholinesterase afspejler leverens evne til at syntetisere proteiner og afspejler dette organs funktionelle aktivitet.

Begge cholinesteraser er til stede i blodserumet, og derfor bestemmes den totale aktivitet af begge enzymer. Som et resultat bruges bestemmelsen af ​​cholinesterase-aktivitet i blodet til at identificere patienter, i hvilke muskelafslappende midler (medikamenter, der slapper af muskler) har en langsigtet virkning, hvilket er vigtigt i praksis med en anæstesiolog til at beregne den korrekte dosis af lægemidler og forhindre kolinerg chok. Derudover bestemmes enzymaktiviteten for at detektere forgiftning med organofosforforbindelser (mange landbrugspesticider, herbicider) og carbamater, hvori cholinesteraseaktiviteten reduceres. I mangel af truslen om forgiftning og planlagt kirurgi bestemmes kolinesteraseaktivitet også for at vurdere leverens funktionelle tilstand..

Indikationerne for bestemmelse af aktiviteten af ​​cholinesterase er følgende betingelser:

  • Diagnostik og evaluering af terapiens effektivitet for leversygdomme;
  • Påvisning af forgiftning med organofosforforbindelser (insekticider);
  • Bestemmelse af risikoen for komplikationer under planlagte operationer med brug af muskelafslappende midler.

Normalt er aktiviteten af ​​cholinesterase i blodet hos voksne 3700 - 13200 U / L, når man bruger butyrylcholin som et underlag. Hos børn fra fødsel til seks måneder er enzymaktiviteten meget lav, fra 6 måneder til 5 år - 4900 - 19800 U / L, fra 6 til 12 år - 4200 - 16300 U / L og fra 12 år - som hos voksne.

En stigning i cholinesterase-aktivitet observeres under følgende tilstande og sygdomme:

  • Type IV hyperlipoproteinæmi;
  • Nephrosis eller nefrotisk syndrom;
  • Fedme;
  • Type II diabetes mellitus;
  • Brysttumorer hos kvinder;
  • Mavesår;
  • Bronkial astma;
  • Eksudativ enteropati;
  • Psykisk sygdom (manisk-depressiv psykose, depressiv neurose);
  • Alkoholisme;
  • De første uger af graviditeten.

Et fald i cholinesterase-aktivitet observeres under følgende tilstande og sygdomme:
  • Genetisk bestemte varianter af cholinesterase-aktivitet;
  • Forgiftning med organofosfater (insekticider osv.);
  • Hepatitis;
  • Levercirrose;
  • Kongestiv lever med hjertesvigt;
  • Metastaser af maligne tumorer i leveren;
  • Lever amebiasis;
  • Sygdomme i galdekanalen (cholangitis, cholecystitis);
  • Akutte infektioner;
  • Lungeemboli;
  • Sygdomme i knoglemuskler (dermatomyositis, dystrofi);
  • Tilstande efter operation og plasmaferese;
  • Kronisk nyresygdom;
  • Sen graviditet;
  • Eventuelle tilstande ledsaget af et fald i niveauet af albumin i blodet (for eksempel malabsorptionssyndrom, faste);
  • Eksfoliativ dermatitis;
  • myelom;
  • gigt;
  • Myokardieinfarkt;
  • Ondartede tumorer af enhver lokalisering;
  • Indtagelse af visse medicin (orale prævention, steroidhormoner, glukokortikoider).

Alkalisk fosfatase (ALP)

Alkalisk phosphatase (ALP) er et enzym, der spalter fosforsyreestere og deltager i fosfor-calcium-metabolisme i knoglevæv og lever. Den største mængde findes i knogler og lever og kommer ind i blodbanen fra disse væv. Følgelig er en del af den alkaliske fosfatase i blodet af blod, og en del af den er af leveroprindelse. Normalt kommer en smule alkalisk fosfatase ind i blodomløbet, og dens aktivitet øges med ødelæggelse af knogler og leverceller, hvilket er muligt med hepatitis, cholestasis, osteodystrofi, knogletumorer, osteoporose osv. Derfor er enzymet en indikator for tilstanden af ​​knogler og lever..

Indikationer til bestemmelse af aktiviteten af ​​alkalisk phosphatase i blodet er følgende tilstande og sygdomme:

  • Identifikation af leverskade forbundet med blokering af galdekanalen (for eksempel gallesteinsygdom, tumor, cyste, abscess);
  • Diagnose af knoglesygdomme, hvor deres ødelæggelse forekommer (osteoporose, osteodystrofi, osteomalacia, tumorer og knoglemetastaser);
  • Diagnose af Pagets sygdom;
  • Kræft i hovedet af bugspytkirtlen og nyrerne;
  • Tarm sygdom;
  • Evaluering af effektiviteten af ​​behandling af raket med D-vitamin.

Normalt er aktiviteten af ​​alkalisk phosphatase i blodet hos voksne mænd og kvinder 30 - 150 U / l. Hos børn og unge er enzymets aktivitet højere end hos voksne på grund af mere aktive metaboliske processer i knoglerne. Den normale aktivitet af alkalisk phosphatase i blodet hos børn i forskellige aldre er som følger:
  • Børn under 1 år: drenge - 80 - 480 U / l, piger - 124 - 440 U / l;
  • Børn 1 - 3 år: drenge - 104 - 345 U / l, piger - 108 - 310 U / l;
  • Børn mellem 3 og 6 år: drenge - 90 - 310 U / l, piger - 96 - 295 U / l;
  • Børn mellem 6 og 9 år: drenge - 85 - 315 U / l, piger - 70 - 325 U / l;
  • Børn fra 9 - 12 år: drenge - 40 - 360 U / l, piger - 50 - 330 U / l;
  • Børn 12 - 15 år: drenge - 75 - 510 U / L, piger - 50 - 260 U / L;
  • Børn 15 - 18 år: drenge - 52 - 165 U / l, piger - 45 - 150 U / l.

En stigning i aktiviteten af ​​alkalisk phosphatase i blodet observeres ved følgende sygdomme og tilstande:
  • Sygdomme i knoglerne med øget forfald i knoglevæv (Pagets sygdom, Gauchers sygdom, osteoporose, osteomalacia, kræft og knoglemetastaser);
  • Hyperparathyroidisme (øget koncentration af parathyroidhormoner i blodet);
  • Diffuse giftige struma;
  • leukæmi;
  • Rickets;
  • Frakturhelingsperiode;
  • Leversygdomme (cirrhose, nekrose, kræft og levermetastaser, infektiøs, toksisk, medicinsk hepatitis, sarkoidose, tuberkulose, parasitære infektioner);
  • Blokering af galdekanalen (kolangitis, sten i galdekanalerne og galdeblæren, tumorer i galdekanalen);
  • Mangel på calcium og fosfat i kroppen (for eksempel på grund af faste eller dårlig ernæring);
  • Cytomegali hos børn;
  • Infektiøs mononukleose;
  • Lunge- eller nyreinfarkt;
  • For tidlige babyer;
  • Tredje trimester af graviditeten;
  • Perioden med hurtig vækst hos børn;
  • Tarmsygdomme (ulcerøs colitis, enteritis, bakterielle infektioner osv.);
  • Brug af medicin, der er giftige for leveren (methotrexat, chlorpromazin, antibiotika, sulfonamider, store doser C-vitamin, magnesia).

Et fald i aktiviteten af ​​alkalisk phosphatase i blodet observeres ved følgende sygdomme og tilstande:
  • Hypothyroidisme (mangel på skjoldbruskkirtelhormoner);
  • skørbug;
  • Svær anæmi;
  • Kwashiorkor;
  • Mangel på calcium, magnesium, fosfater, C-vitaminer og B12;
  • Overskydende vitamin D;
  • Osteoporose;
  • Achondroplasia;
  • kretinisme;
  • Arvelig hypophosphatasia;
  • Indtagelse af visse medikamenter såsom azathioprin, clofibrat, danazol, østrogener, orale prævention.

Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedicinsk forskningsspecialist.

Publikationer Om Cholecystitis

Billig og effektiv salve til udvendige og indre hæmorroider - en liste over sammensætning og virkningsmekanisme

Spleen

Under betingelserne for en moderne livsstil er problemet med hæmorroider relevant. Det er forårsaget af cirkulationsforstyrrelser og overbelastning i bækkenområdet.

Hvordan man behandler maven: 15 mest effektive tabletter til gastritis

Spleen

Gastritis er en gruppe af kroniske sygdomme med dystrofiske og inflammatoriske ændringer i maveslimhinden. Behandlingen af ​​denne patologi er konservativ og kompleks..