logo

Afføring kulhydratindhold

Bestemmelse af afføring kulhydrat bruges til at diagnosticere kulhydrat malabsorption.

Sukkerindhold i fæces.

Engelske synonymer

Kulhydrater, afføring analyse; Sukkerarter, afføring analyse.

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Sådan forberedes du korrekt til undersøgelsen?

  • Fjern indtagelse af afføringsmidler, introduktion af rektale suppositorier, olier, begræns indtagelsen af ​​medicin, der påvirker tarmens motilitet (belladonna, pilocarpin osv.) Og farven på fæces (jern, vismut, bariumsulfat) inden for 72 timer inden opsamling af afføring.

Generel information om undersøgelsen

Kolhydrater er den vigtigste kilde til kalorier i den menneskelige diæt. De kan findes i fødevarer i form af mono-, di-, oligo- og polysaccharider. I mave-tarmkanalen nedbrydes komplekse kulhydrater gradvist. I det sidste trin hydrolyserer børsteenzymer til børste disacchariderne til monosaccharider, som derefter absorberes i tyndtarmen. Medfødt eller erhvervet mangel på enzymer eller sygdomme i tyndtarmen (cøliaki, Crohns sygdom) ledsages af malabsorption - malabsorption - af kulhydrater. Det er nu blevet konstateret, at kulhydratmangler er meget mere almindelige end tidligere antaget. Desuden fremkommer der data om denne tilstands rolle i udviklingen af ​​depression, hovedpine og andre sygdomme af ukendt etiologi. På den anden side kan rettidig diagnose og diætændringer markant forbedre det generelle helbred og lindre patienterne for disse symptomer..

Den mest almindelige type kulhydratmalabsorption er laktasemangel. Oftere erhverves det, udvikles gradvist og manifesterer sig i voksen alder. En mere sjælden, arvelig form af sygdommen mærker sig allerede i spædbarnet. Da laktose i modermælk er den dominerende energikilde til vækst og udvikling af et spædbarn, udtrykkes arvelig laktasemangel primært i form af en kraftig forsinkelse i vægtøgning. Andre sukkerarter, som malabsorption er klinisk vigtige inkluderer fruktose og alkoholsorbitol. Mangel på deres absorption kan også erhverves eller medfødt. Mangel på trehalose og sucrase-isomaltase er meget sjældnere sygdomme. Det skal bemærkes, at uanset typen af ​​sukker ledsages tilstedeværelsen af ​​en stor mængde ufordøjede kulhydrater i tarmen af ​​de samme symptomer: en osmotisk virkning, der fører til strømmen af ​​overskydende væske ind i tarmlumen og forårsager diarré, øget gæring af bakteriefloraen med øget gasproduktion og forstyrret peristalse, der forårsager smerter.

Laboratorieundersøgelsesmetoder er af største betydning i diagnosen af ​​kulhydrat-malabsorption. Afføring af kulhydratbestemmelse er en ikke-invasiv og bekvem måde at estimere den samlede procentdel af afføringskulhydrater. Undersøgelsen udføres i nærvær af symptomer på kulhydratmalabsorption og kronisk diarré hos voksne såvel som i tilfælde af mistanke om medfødt laktasemangel hos spædbørn. Det skal bemærkes, at analysen evaluerer den samlede mængde af alle typer kulhydrater, medens der ikke udføres en separat måling af mængden af ​​glukose, fruktose, lactose eller andre sukkerarter..

Malabsorption af kulhydrater kan være kortvarig (midlertidig). Denne form for malabsorption forekommer ofte efter en akut tarminfektion. Derudover kan kostvaner også have en betydelig indflydelse på graden af ​​kulhydratabsorption. Så for eksempel inhiberer et overskud af sorbitol i fødevarer absorptionen af ​​fruktose, derfor skal yderligere anamnestiske, laboratorie- og instrumentdata, når man fortolker undersøgelsesresultatet, tages i betragtning. Forberedelse til testen er også meget vigtig (udelukkelse af visse lægemidler).

Hvad forskningen bruges til?

  • Til diagnose af kulhydratmalabsorption.

Når undersøgelsen er planlagt?

  • I nærvær af symptomer på kulhydrat-malabsorption (udbredt smerte i maven, øget flatulens, diarré), især når de angiver deres udseende efter at have spist mad med rig kulhydrat;
  • hvis du har kronisk diarré;
  • i tilfælde af krænkelse af den ordinerede vægtøgning hos nyfødte.

Hvad resultaterne betyder?

For børn under 1 år: 0 - 0,25%.

Årsager til en stigning i niveauet af kulhydrater i fæces:

  • erhvervet eller medfødt mangel på forskellige kulhydrater (lactase, sucrase, maltase, isomaltase);
  • sygdomme i tyndtarmen (cøliaki, Crohns sygdom);
  • kortvarig malabsorption af kulhydrater (post-infektiøs);
  • ernæringsmæssige funktioner.

Nedsatte kulhydratniveauer i afføring er ikke diagnostiske..

Hvad kan påvirke resultatet?

  • Funktioner ved kosten;
  • patientens alder;
  • en historie med akut tarminfektion;
  • tager antibakterielle lægemidler, pro- og prebiotika.
  • Resultatet af analysen skal evalueres sammen med dataene fra yderligere anamnestiske, laboratorie- og instrumentale undersøgelser..
  • Undersøgelsen er ikke beregnet til differentiel diagnose af mangel på forskellige kulhydrater..
  • Coprogram
  • Gen MSM6. Undersøgelse af den genetiske markør C (-13910) T (regulatorisk region af LAC-genet)
  • Akutte bakterielle tarminfektioner - påvisning og bekræftelse

Hvem bestiller undersøgelsen?

Gastroenterolog, børnelæge, praktiserende læge.

Litteratur

  • Born P. Carbohydrat malabsorption hos patienter med ikke-specifik maveklager. Verden J Gastroenterol. 2007 21. november; 13 (43): 5687-91.
  • Gibson PR, Newnham E, Barrett JS, Shepherd SJ, Muir JG. Gennemgå artikel: Fruktose malabsorption og det større billede. Aliment Pharmacol Ther. 2007 15. februar; 25 (4): 349-63. Epub 2007 8. januar.
  • Gudmand-Høyer E. Den kliniske betydning af disaccharid-maldigestion. Am J Clin Nutr. 1994 Mar; 59 (3 Suppl): 735S-741S. Anmeldelse.

Analyse af afføring til kulhydrater hos spædbørn: levering og afkodning af indikationer

Skammelanalyse for kulhydrater er en undersøgelse, der udføres hos spædbørn for at identificere mælkeintolerance. Ved hjælp af diagnostik kan du etablere en passende diagnose og rettidigt justere ernæringen til det nyfødte.

Hvad giver dig mulighed for at opdage?

Den vigtigste indikation for undersøgelsen er mistanke om laktasemangel - nedsat absorption af kulhydrater, som er hovedkomponenterne i modermælken og syntetiske blandinger.

På grund af det faktum, at babyens krop ikke optager næringsstoffer, begynder det at forsinke vækst og udvikling. For hurtigt at rette denne tilstand, er det nødvendigt at undersøge babyens afføring for at opdage mulige afvigelser i den..

Sådan testes du korrekt?

Forberedelse til testen

  • Mad bør ikke skiftes, før der indsamles materiale. Du kan ikke introducere nye fødevarer i barnets diæt, give ham supplerende fødevarer, da dette kan påvirke sammensætningen af ​​den nyfødte afføring.
  • Hvis det er muligt, skal du stoppe med at tage al medicin. Før det er det bedre at konsultere den behandlende børnelæge, som vil afgøre, om det er muligt at stoppe behandlingen i et par dage..
  • Giv ikke dit barn afføringsmidler eller klyster i 2-3 dage før proceduren.
  • Brug af rektale suppositorier er forbudt..

Beholderforberedelse

For at indsamle biologisk materiale kan du bruge apotek eller hjemmebeholdere. Beholdere tilpasset til fæces skal være korrekt forberedt. For at ødelægge patogene mikroorganismer er det nødvendigt at koge glasset, tørre det og straks anbringe det biologiske materiale i det. Forurening af beholderen med bakterier kan sløre analysebilledet, da mikroorganismer formerer sig forbrug af kulhydrater. Som et resultat kan falske negative test opnås..

Da det er umuligt at ødelægge patogene bakterier fuldstændigt ved kogning, er det bedre at bruge apotekbeholdere designet til at opsamle afføring. Specielle containere gennemgår obligatorisk behandling, hvilket garanterer steriliteten af ​​deres vægge. Derfor er risikoen for forkerte resultater, når du bruger sådanne containere, meget lavere..

Indsamling af materiale

Det er strengt forbudt at opsamle fæces fra bleer eller bleer, da deres væv absorberer væskeprøver, hvilket forstyrrer koncentrationen af ​​stoffer i prøven.

  1. En uigennemtrængelig klud eller plastfolie skal placeres under det nyfødte.
  2. Vent på en tarmbevægelse.
  3. Tag biologisk materiale fra 4-5 steder på feces overflade, det omtrentlige totale volumen af ​​prøven skal være 50 ml (1/3 af beholderens volumen).
  4. Hvis mængden af ​​afføring er meget lille, er det værd at vente på den næste tarmbevægelse, da en lille prøvevolumen ikke kan bruges til forskning.
  5. Hvis der er flydende afføring, hæld 5-10 ml væske i en opsamlingsbeholder.
  6. Luk beholderen tæt og tag den med til laboratoriet.

Hvordan og hvor meget materiale der kan opbevares?

Skammel skal opbevares på et køligt, mørkt sted. Den bedste mulighed er en hylde i køleskabet, der er tom for mad. Prøven kan kun opbevares i 4 timer. Hvis prøven leveres til laboratoriet senere, kan den ikke bruges, da stofferne i beholderen over tid reagerer og nedbrydes. Dette kan føre til unøjagtige resultater..

Afkodningsindikatorer

IndeksafkodningEn kommentar
fra 0 til 0,25%NormIndikatoren viser, at barnet bestemt ikke har nogen unormale fordøjelser i fordøjelsen.
fra 0,25 til 0,5%Mindre afvigelserEn lille stigning i indikatoren er i de fleste tilfælde et individuelt træk i barnets krop, som oftest med sådanne indikatorer er der ingen afvigelser i kulhydratmetabolismen.
fra 0,5 til 1%Gennemsnitlig stigningStigningen indikerer sandsynligvis en krænkelse af fordøjelsen af ​​laktose i den nyfødte krop. Det er nødvendigt at foretage en yderligere undersøgelse af barnet og gentage testen for kulhydrater i dynamik.
over 1%Væsentlig afvigelseIndikatoren bekræfter nøjagtigt diagnosen af ​​laktasemangel i babyens krop.

Hvad man skal gøre med en positiv test?

En betydelig afvigelse fra normen i analysen er en grund til at begynde at behandle barnet. Oprindeligt skal diagnosen bekræftes. Til dette udføres en yderligere test - en analyse af afføringens surhedsgrad. Et fald i pH-niveauet i fæces indikerer akkumulering af mælkesyre i dem, som opnås under behandlingen af ​​mælkesukker i tarmen. Derfor indikerer en betydelig ændring i indikatoren også laktasemangel..

Når diagnosen er bekræftet, tildeles babyen et sæt terapeutiske foranstaltninger. Tilstedeværelsen af ​​overtrædelser er i de fleste tilfælde forbundet med en forstyrrelse i tarmens mikroflora - dysbiose. Derfor får barnet ordineret probiotisk og prebiotisk terapi..

Hvis selv ved korrektion af mikrobiologiske sygdomme vedvarer laktasemangel, får barnet substitutionsbehandling - der ordineres et laktasemedikament, der gives sammen med fodring. På baggrund af en sådan behandling kan amning fortsættes..

I tilfælde af, at babyen går for langsomt i vægt, udføres en komplet ernæringskorrektion. I stedet for naturlig fodring får barnet lav-laktase- eller laktasefri formel, der vil gendanne normal fordøjelse. Derudover får barnet gærede mælkeprodukter og medicinske prebiotiske blandinger.

Skammel analyse for kulhydrater

Skammelanalyse for kulhydrater udføres hos nyfødte og børn under 2 år. Det giver dig mulighed for at bestemme, om barnet har laktasemangel, samt andre lidelser i mave-tarmkanalen.

Kontrollen udføres inden for 48 timer. For at diagnosen skal være så nøjagtig som muligt, skal forældrene følge visse regler under indsamlingen af ​​materiale..

Hvad er en skammelanalyse til?

Når du kontrollerer babyens afføring, kan du bestemme afvigelserne i mave-tarmkanalen. En stigning i mængden af ​​kulhydrater i fæces indikerer, at babyens fordøjelsesårsag af forskellige grunde ikke kan klare fordøjelsen af ​​mad (modermælk).

Modermælk indeholder lactase, der opdeles i glukose og fruktose under absorption. Disse stoffer er kilden til kulhydrater i barnets afføring..

Normalt bør denne indikator have en tendens til at være nul. Hvis der findes en stigning i dette stof, kan vi tale om tilstedeværelsen af ​​patologi hos barnet.

Fordøjelsesproblemer opstår ofte med laktasemangel. Dette er en tilstand, hvor barnets enzymatiske system ikke kan frigive de stoffer, der er nødvendige for at nedbryde lactase. Som et resultat forekommer fordøjelsesbesvær, diarré vises, barnet bliver rastløst og taber sig..

Forstyrrelser i mave-tarmkanalen og udseendet af kulhydrater i fæces kan også indikere tilstedeværelsen af ​​dysbiose hos et barn. Med udviklingen af ​​bakterier forringes absorptionen af ​​visse stoffer..

Patogene mikroorganismer forekommer i tarms hos et barn på grund af forkert sterilisering af madflasker samt på grund af manglende overholdelse af grundlæggende hygiejne.

Hos børn over seks måneders alder kan infektion forekomme på grund af den aktive undersøgelse af den omkringliggende verden, hvor babyen søger at tage forskellige genstande ind i munden.

Indikationer til analyse

Analyse for kulhydrater hos spædbørn ordineres ganske ofte..

Årsagen til undersøgelsen kan være:

  • vægttab eller ikke vinde nok hastighed;
  • mental retardering på grund af utilstrækkeligt indtag af næringsstoffer;
  • ubehag og barnet, udtrykt ved hans gråd, forsøg på at bøje sig, nægter at spise;
  • tilstedeværelsen af ​​diarré mere end 10 gange om dagen, et ukarakteristisk udseende af afføring (tilstedeværelse af skum, misfarvning, slimforureninger, en skarp ubehagelig lugt);
  • mistanke om dysbiose eller laktasemangel.

Analysen skal udføres efter den første diagnose af babyen af ​​en terapeut.

Skammel analyse for kulhydrater

Regler for forberedelse til levering af materiale

Som med enhver sådan analyse, er du også nødt til at forberede dig på levering af afføring af et spædbarn. Der er ingen særlige krav til leveringsprocessen.

Forældre behøver kun at opfylde følgende betingelser:

  1. Forbered en steril beholder til opsamling af materiale. Det tilrådes at købe en forseglet beholder fra et apotek. Som en sidste udvej vil en krukke med et tæt skruet låg gøre. Det skal koges.
  2. Fortsæt med at fodre babyen som sædvanlig - enten modermælk eller formel (fødetypen forbliver den samme som før). Du kan ikke specifikt ændre kosten før analyser, da dette vil reducere informationsindholdet i diagnosen.
  3. Indsaml materiale ikke fra bleer eller bleer. Avføring skal tages fra en ren olietøj eller ble, som blev lagt under babyen, umiddelbart efter en tarmbevægelse. En teskefuld materiale er nok.

Beholderen skal overleveres til laboratoriet til undersøgelse senest 4 timer efter indtagelse af materialet. Hvis forældrene ikke har tid til at gøre dette, kan du midlertidigt placere krukken i køleskabet..

Afføringstest for kulhydrater udføres både i offentlige institutioner og i private klinikker..

Afkodningsanalyser

Der er meget små mængder kulhydrater i fæces hos babyer. Normen anses for at være op til 0,3 procent.

Hvis der ses et overskud af dette niveau, kan vi allerede tale om udviklingen af ​​en hvilken som helst patologi i mave-tarmkanalen.

Der er andre "fareniveauer":

  • på et niveau fra 0,3 til 0,5% er barnet i fare, men har ikke brug for behandling endnu;
  • hvis indikatoren overstiger 0,5%, men under 1%, er der sandsynligvis en patologi, men der kræves yderligere diagnostik for at afklare diagnosen og ordinere behandling:
  • ved niveauer over 1% er der behov for yderligere forskning for at fastlægge og rette årsagen til fordøjelsesproblemer.

Den farligste årsag til en stigning i kulhydrater er laktasemangel. Med sin tilstedeværelse taber barnet hurtigt vægt og halter bagefter i fysisk og mental udvikling. Han har brug for særlig ernæring, der kompenserer for manglen på nyttige sporstoffer..

Yderligere diagnostiske faktorer ved undersøgelse af fæces

Under undersøgelsen af ​​fæces bestemmer eksperter ikke kun niveauet for kulhydrater. De tjekker også for andre indikatorer, der kan hjælpe med at registrere patologi..

Følgende faktorer skal kontrolleres:

  1. Leukocytoseniveau. Et overskud af antallet af leukocytter indikerer tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk sygdom i mave-tarmkanalen..
  2. Miljøets syre. Det bør ikke være under 5,5. Hvis indikatoren er anderledes, har babyen sandsynligvis dysbiose eller en bakterieinfektion.
  3. Mængden af ​​fedtsyrer. Normalt udskilles de ikke med fæces. Tilstedeværelsen af ​​sådanne stoffer indikerer en funktionsfejl i leveren og andre organer i udskillelsessystemet..

Selvom analysen for kulhydrater hovedsageligt er rettet mod at påvise laktasemangel, kan læger ved laboratorietest påvise andre patologier i mave-tarmkanalen..

Behandling efter test

Hvis et barn har et forøget indhold af kulhydrater i fæces, skal specialister desuden undersøge babyen og ordinere passende behandling til ham. I dette tilfælde er behandling ikke altid ordineret..

I nogle tilfælde overvurderes testindikatorerne, men barnet føler sig godt, tager vægt og lider ikke af diarré. Derefter udføres en re-analyse, da den primære kunne være falsk.

Hvis der opdages laktasemangel, er der to muligheder for udvikling af begivenheder. Hvis afvigelsen er provokeret af en krænkelse af produktionen af ​​enzymer, overfører læger barnet til en speciel diæt.

Babyen skal nægte at bruge modermælk, forældre bør ikke give ham standard mælkeformler. For at barnet skal modtage alle de nødvendige næringsstoffer og på samme tid ikke lide af fordøjelsessystemet, vælges en laktasefri hypoallergen blanding til ham.

Hvis årsagen til mangel er dysbiose, som fører til et generelt fald i absorptionen af ​​næringsstoffer i tarmen, inkluderer behandling eliminering af patogene mikroorganismer.

Barnet vælges som de mildeste antibiotika (hvis vi taler om en alvorlig bakterieinfektion) eller probiotika (når problemet simpelthen er en ubalance af gavnlige og opportunistiske mikrober).

Det er vigtigt at huske, at test ikke altid giver et komplet billede af sygdommen..

Testresultaterne kan vise sig at være falske, da der er mange faktorer, der krænker informationsindholdet: forkert indsamling af materiale, brug af medicin fra en række antibiotika osv..

Derfor gentages afføringsanalyse for kulhydrater ofte, hvilket giver dig mulighed for at bekræfte de originale resultater..

Laktasemangel

MODERMÆLK

Vi ved alle, at modermælk er den bedste mad til et spædbarn. Det indeholder mange forskellige elementer (ifølge de sidste beregninger fra videnskabsmænd, mere end 400), der er nødvendige for udviklingen af ​​et barn. Dette inkluderer specielle fedtstoffer, der fremmer hjernevækst, og proteiner, der er meget lettere at fordøje end komælkeproteiner (som danner en tæt koagulering i maven, i modsætning til den ømme blodprop af modermælken), vitaminer og mineraler i en sådan form, at deres absorption fra mælk er mange gange mere effektiv end absorption fra formlen, enzymer, der hjælper fordøjelsen, antistoffer, der understøtter barnets immunitet, og meget, meget mere. I mange år har fabrikanter af kunstige blandinger forsøgt at bringe sammensætningen af ​​formlen tættere på modermælken, men det er umuligt at reproducere mælken fuldstændigt. det er en levende væske, så at sige "hvidt blod", og ikke et kemisk-teknologisk pulver opløst i vand.


Når babyen vokser, ændrer mælkesammensætningen sig efter hans behov. For det første colostrum, der indeholder flere proteiner og immunforsvarsfaktorer og mindre sukker; derefter overgangsmælk og endelig fra den anden eller tredje uge efter fødslen moden mælk. Et sted fra dette øjeblik begynder mulige tarmsygdomme hos barnet.

Hvad mor har brug for at vide, så babyen ikke får mavesmerter

LAKTOSE

En af de vigtigste komponenter i modermælken er modermælksukker, lactose. Dette sukker findes naturligvis kun i pattedyrsmælk, og dets højeste koncentration er iboende i modermælk. Derudover har antropologer fundet følgende forhold - jo smartere dyret, jo mere laktose indeholder mælk af denne type.


Ud over at give modermælken en pænere, friskere smag (smag og sammenlign - modermælk og formel, hvis du har en sådan), tilvejebringer laktose ca. 40% af babyens energibehov og er afgørende for hjerneudvikling. I tyndtarmen opdeles det større laktosemolekyle af enzymet lactase i to mindre molekyler, glukose og galactose. Glukose er den vigtigste energikilde; galaktose bliver på den anden side en integreret del af galactolipider, der er nødvendige for udviklingen af ​​centralnervesystemet.

Laktose, der ikke nedbrydes i tyndtarmen (der er for eksempel ikke nok lactase til det), bevæger sig videre og stimulerer dannelsen af ​​tarmkolonier af Lactobacillus bifidus-bakterier. Disse fermenterende bakterier tilvejebringer et surt miljø i mave-tarmkanalen og hæmmer patogene bakterier, svampe og parasitter. Gasser er et biprodukt fra gæring. Normen er en overflod af gas hos spædbørn. Jo mere gæring, jo flere gasser.

MULIGE PROBLEMER MED LACTOSE

Hvis aktiviteten af ​​laktase (et enzym, der nedbryder lactose) reduceres eller helt er fraværende (denne tilstand kaldes "laktasemangel", forkortet LN), fungerer lactose som mad for bakterier til at formere sig i tyndtarmen og kommer også ind i tyndtarmen i betydelige mængder. Der skaber laktose en yngleplads til multiplikation af mange mikroorganismer, som et resultat af, at der er en udtynding af afføringen og øget gasproduktion, smerter i tarmen. Den resulterende ekstremt sure afføring kan selv forårsage yderligere skade på tarmvæggene.

Utilstrækkelig laktaseaktivitet kan føre til et fald i vægtøgning, fordi for det første, selve mælkesukkeret, som er en vigtig energikilde, ikke absorberes, og for det andet fører tarmskader til en forringelse i absorption og fordøjelse af andre næringsstoffer i modermælken.

Årsager til LN OG DETS TYPER

Hvad er de mulige årsager til et fald i laktaseaktivitet i et barns tarm? Afhængig af dette er laktasemangel opdelt i primær og sekundær. Jeg vil tillade mig at udskille en anden type laktasemangel, hvor et barn, der har et enzym i tilstrækkelige mængder, alligevel oplever lignende symptomer på grund af de individuelle egenskaber ved amning og organisationen af ​​hepatitis B hos moderen..

  1. Overbelastning af laktose. Det er en tilstand, der ligner laktasemangel, der kan korrigeres ved at ændre, hvordan amning administreres. På samme tid produceres babyens enzym i tilstrækkelige mængder, men moderen har et stort volumen af ​​det "forreste reservoir" af brystet, derfor akkumuleres en masse laktoserig "fronten" mælk mellem fodringene, hvilket fører til lignende symptomer.
  2. Primær laktasemangel forekommer, hvis overfladecellerne i tyndtarmen (enterocytter) ikke er beskadiget, men laktaseaktiviteten reduceres (delvis FN, hypolactasia) eller er helt fraværende (komplet FN, alactasia).
  3. Sekundær laktasemangel opstår, hvis lactaseproduktionen reduceres på grund af skader på cellerne, der producerer den.

Lactoseoverbelastning er mere almindelig hos mødre med meget mælk. Da der er meget mælk, spiser babyer sjældent, og som et resultat får de en masse "front" -melk med hvert foder, der bevæger sig hurtigt gennem tarmen og forårsager FN-symptomer..

Primær LN forekommer i følgende tilfælde:

  • medfødt på grund af en genetisk sygdom (ganske sjælden)
  • forbigående FN af for tidligt og umodent ved fødslen af ​​babyer
  • FN voksen

Medfødt FN er ekstremt sjældent. Forbigående FN opstår, fordi tarmene hos premature og umodne spædbørn endnu ikke er fuldt modnet, derfor reduceres laktaseaktiviteten. For eksempel er lactase-aktivitet fra 28 til 34 uger med intrauterin udvikling 3 eller flere gange lavere end ved 39-40 uger. FN af den voksne type er ret almindelig. Laktaseaktiviteten begynder at falde ved slutningen af ​​det første leveår og falder gradvist, hos nogle voksne aftager den så meget, at ubehagelige fornemmelser opstår, hver gang de spiser, for eksempel helmælk (i Rusland lider op til 18% af den voksne befolkning af FN af den voksne type).

Sekundær FN er meget mere almindelig. Det forekommer normalt som et resultat af enhver akut eller kronisk sygdom, for eksempel tarminfektion, allergisk reaktion på komælkprotein, inflammatoriske processer i tarmen, atrofiske ændringer (med cøliaki - glutenintolerance, efter en lang periode med rørfodring osv.).

symptomer

Laktasemangel kan mistænkes ved følgende tegn:

  1. flydende (ofte skummende, med en sur lugt) afføring, som både kan være hyppig (mere end 8-10 gange om dagen) og sjælden eller fraværende uden stimulering (dette er typisk for børn, der er fodret med FN med formel);
  2. uro i babyen under eller efter fodring;
  3. oppustethed;
  4. i alvorlige tilfælde af laktasemangel, får barnet dårligt vægt eller taber det.

Der er også nævnt i litteraturen, at et af de mulige symptomer er overdreven regurgitation..

Babyen har normalt en god appetit, begynder ivrigt at sutte, men efter et par minutter græder han, dropper brystet, presser benene mod maven. Skammel er hyppig, tynd, gul med en sur lugt, skumagtig (minder om gærdej). Hvis du samler stolen i en glasbeholder og lader den stå, bliver opdelingen i fraktioner tydeligt synlig: væske og tættere. Man skal huske, at når man bruger engangsbleer, absorberes den flydende del i dem, og derefter kan afføringsforstyrrelser overses..

Normalt symptomer primær laktasemangel øges med en stigning i mængden af ​​konsumeret mælk. Først, i de første uger af et nyfødt liv, er der overhovedet ingen tegn på forstyrrelser, hvorefter der forekommer øget gasdannelse, endnu senere - mavesmerter, og først derefter - løs afføring.

Meget oftere er du nødt til at tackle sekundær laktasemangel, hvor der ud over de ovenfor anførte symptomer er meget slim, greener i afføringen og ufordøjede madklumper kan være til stede.

Lactoseoverbelastning kan for eksempel mistænkes, hvis moderen akkumulerer et stort volumen mælk i brystet, og barnet har gode stigninger, men barnet er bekymret for smerter svarende til primær FN. Eller grøn syret afføring og konstant lækkende mælk fra moren, selv med lidt reducerede stigninger.

mor citerer
1
vi begynder at fodre, og efter et par slurker begynder babyen at bøje sig fra smerten - i hendes mave knurrer den meget mærkbart, derefter begynder hun at trække brystvorten, frigiver den, smutter, griber brystet igen og igen igen. Jeg tager det væk fra mit bryst, masserer min mave, pumper den, begynder at fodre igen og "igen 25"
... Helt fra starten er barnets afføring ikke stabil - fra lyst gul til brun eller grøn, men altid vandig, diarré, med hvide klumper og meget slim
... Meget svær smerte under fodring. Magebulder kan høres fra en meter væk.
vægttab, dehydrering.

2
og det hele begyndte... alt sammen med et brøl, da han spiste mit bryst og straks skreg... mælken i maven stoppede ikke med det samme dukkede ud i flydende afføring med slim... og vi blev ikke på vægt

3
Vi har også lagt den samme laktasemangel.
Og det hele startede pludseligt, der var en normal stol, og derefter en gang - og diarré.
Hun skreg, så mit hjerte knækkede. Anstrengt, vred hele tiden.
.... babyen tabte 200 gram i vægt på tre dage (!).

kommentar: det er muligt, at lactase-mangel i dette tilfælde var resultatet af en tarminfektion og den deraf følgende skade på tarmen.

ANALYSE TIL LAKKASSINVENDEVÆRDIGHED

Der er adskillige tests, der til en eller anden grad giver mulighed for at bekræfte laktasemangel. Desværre er der ingen ideel analyse blandt dem, der ville garantere den korrekte diagnose, og på samme tid var den enkel og ikke-traumatisk for barnet. Lad os først fortælle de mulige analysemetoder.

  1. Den mest pålidelige måde at bekræfte FN er med en biopsi af tyndtarmen. I dette tilfælde, ved at tage flere prøver, er det muligt at bestemme graden af ​​laktaseaktivitet med tarmoverfladens tilstand. Metoden bruges meget sjældent af åbenlyse grunde (anæstesi, indtrængning af enheden i barnets tarme osv.).
  2. Laktosekurve. På tom mave gives en portion lactose, en blodprøve udføres flere gange i løbet af en time. Ideelt set bør du også foretage en lignende test med glukose og sammenligne de to kurver. For at forenkle analysen udføres kun en test med lactose og sammenlignes med de gennemsnitlige glukoseværdier. I henhold til resultaterne er det muligt at bedømme LN (hvis kurven med lactose er placeret under kurven med glukose, er der utilstrækkelig nedbrydning af lactose, dvs. LN). Igen er testen vanskeligere at anvende til spædbørn - det er nødvendigt at give lactose på tom mave, mens du kun spiser andet end det, skal du tage et par blodprøver. Desuden forårsager laktose i tilfælde af LN ubehagelige symptomer, smerter, gasdannelse, diarré, som også taler imod denne test. Udenlandske kilder udtrykker visse tvivl om effektiviteten af ​​denne test på grund af muligheden for falske positive og falske negative resultater. Ikke desto mindre er den informative værdi af laktosekurven normalt højere end den informative værdi af afføringsanalyse for kulhydrater (i tvivlstilfælde er det muligt at bruge flere af de anførte metoder til en mere nøjagtig diagnose)..
  3. Hydrogen test. Brintindholdet i den udåndede luft bestemmes, efter at patienten har fået lactose. Den åbenlyse ulempe er, at når du tager laktose, vises hele spektret af ubehagelige symptomer. En anden ulempe er udstyrets høje omkostninger. Hertil kommer, at børn under 3 måneder, som ikke har FN, svarer brintindholdet til det hos voksne med FN, og normerne for små børn er ikke bestemt..
  4. Den mest populære metode er afføringsanalyse for kulhydrater. Desværre er det også det mest upålidelige. Normerne for kulhydrater i fæces er endnu ikke bestemt. I øjeblikket menes det, at kulhydratindholdet ikke bør overstige 0,25%, men forskere fra instituttet. Gabrichevsky foreslår at revidere normerne for kulhydratindhold i fæces hos et ammet barn (op til 1 måned -1%; 1-2 måneder-0,8%; 2-4 måneder-0,6%; 4-6 måneder. -0,45% over 6 måneder - vedtaget og nu 0,25%). Derudover giver metoden ikke svar på, hvilke kulhydrater der findes i barnets afføring - lactose, glukose, galactose, og metoden kan derfor ikke give en klar garanti for, at det er laktasemangel. Resultaterne af denne analyse kan kun fortolkes i forbindelse med resultaterne af andre analyser (f.eks. Et coprogram) og det kliniske billede..
  5. Coprogram analyse. Normalt brugt i kombination med andre diagnostiske metoder. Den normale afføringssyreindhold (pH) er 5,5 og højere, med LN er afføringen surere, f.eks. PH = 4. Oplysninger om indholdet af fedtsyrer bruges også (jo mere der er, jo større er sandsynligheden for LN).

BEHANDLING

Jeg vil understrege, at det hver gang er nødvendigt at behandle ikke analysen, men barnet. Hvis du (eller din børnelæge) finder et eller to tegn på laktasemangel hos et barn og et øget indhold af kulhydrater i afføringen, betyder det ikke, at barnet er sygt. Diagnosen stilles kun, hvis der både er et klinisk billede, og en dårlig analyse (normalt tages en analyse af afføring for kulhydrater, afføringssyreindhold kan også bestemmes, pH er 5,5, med LN er det mere surt, og der er tilsvarende ændringer i coprogrammet - der er fedtede syre og sæbe). Det kliniske billede betyder ikke kun skummende afføring eller afføring med slim, og et mere eller mindre almindeligt barn, moderat rastløs, som alle babyer, men med FN er der både dårlige hyppige afføring og smerter og rumling i maven under hver fodring ; et vigtigt tegn er også vægttab eller meget dårlig stigning.
Det er også muligt at forstå, om FN opstår, hvis barnets velbefindende er forbedret markant i begyndelsen af ​​behandlingen, der er ordineret af lægen. For eksempel, da de begyndte at give lactase før fodring, faldt smerten i maven kraftigt, og afføringen blev bedre..

Så hvad er de mulige behandlinger af laktasemangel eller en lignende tilstand??

1. Korrekt organisering af amning. I Rusland diagnosticeres næsten halvdelen af ​​spædbørn med laktasemangel. Naturligvis, hvis alle disse børn virkelig led af en så alvorlig sygdom ledsaget af vægttab, ville mennesker simpelthen dø ud som en art. Faktisk er der i de fleste tilfælde enten "behandling af test" (med barnets normale tilstand uden udtrykt angst og gode stigninger), eller den forkerte amning af amning.


Og her er organiseringen af ​​amning?
Faktum er, at sammensætningen af ​​mælk, der frigives fra brystet i begyndelsen og ved slutningen af ​​fodring, er for de fleste kvinder en anden. Mængden af ​​laktose afhænger ikke af mors kost og ændrer sig overhovedet ikke meget, dvs. i begyndelsen og ved slutningen af ​​fodring er indholdet næsten det samme, men fedtindholdet kan være meget forskelligt. Mere vandig mælk flyder ud først. Denne mælk flyder ind i brystet mellem fodring, når brystet ikke stimuleres. Efterhånden som brystet suger, begynder mere fedtholdig mælk at strømme. Mellem fodring klæber fedtpartikler sig til overfladen af ​​brystceller og tilsættes kun til mælk ved varme blinker, når mælken aktivt bevæger sig, kastes ud af mælkekanalerne. Større fedtholdig mælk strømmer fra maven ind i babyens tarme langsommere, og derfor har lactose tid til at blive behandlet. Lettere, foremælk bevæger sig hurtigt, og noget af laktosen kan trænge ind i tyktarmen uden at have tid til at blive opdelt af laktase. Der forårsager det gæring, gasdannelse, hyppig sur afføring..
Når man kender forskellen mellem for- og bagmælk, kan man forstå, hvordan man håndterer denne type laktasemangel. Det er optimalt, hvis en ammekonsulent hjælper dig med dette råd (i det mindste er det fornuftigt at få råd på forummet eller telefonisk eller bedre personligt)

a) For det første må du ikke udtrykke dig efter fodring, fordi i dette tilfælde hælder eller fryser moderen fedtmælken, og den ammende baby får bare den mindre fedtmælk med et højt laktoseindhold, hvilket kan provokere udviklingen af ​​LN.
b) For det andet skal du kun skifte bryst, når babyen har tømt det fuldstændigt, ellers får babyen igen meget formælk, og hvis den ikke har tid til at suge bagmælken ud, skifter den igen til formælk fra det andet bryst. Måske hjælper komprimeringsmetoden med at tømme brystet mere fuldstændigt.
c) For det tredje er det bedre at amme med det samme bryst, men oftere, da der ved lange pauser i brystet strømmer en større mængde foran mælk.
d) Det er også nødvendigt at fastgøre babyen korrekt på brystet (hvis det ikke påføres korrekt, er det vanskeligt at suge mælk ud, og babyen modtager ikke bagmælk), og sørg også for, at babyen ikke bare suger, men også sluger. Hvornår kan du mistænke forkert tilknytning? I tilfælde af at du har knækkede bryster og / eller fodring er smertefuldt. Mange mennesker tror, ​​at ammesmerter er normale i de første måneder, men faktisk er det et tegn på forkert amning. Også fodring af pude resulterer ofte i forkert greb og ineffektiv sugning. Selv hvis du mener, at vedhæftningen er korrekt, er det bedst at kontrollere det igen..
e) Natfodring er ønskeligt (mere bagmælk produceres om natten).
f) Det er uønsket at fravænde babyen, før han er fuld, lad ham suge så længe han vil (især i de første 3-4 måneder, indtil laktasen er fuldt moden).

Så vi har et korrekt greb, vi udtrykker os ikke efter fodring, vi skifter vores bryster hver 2-3 time, vi prøver ikke at fodre mindre ofte. Vi giver barnet kun et andet bryst, når han har tømt det første. Babyen sutter så længe som nødvendigt. Natfodring er ønskeligt. Nogle gange er bare et par dage af en sådan ordning nok til, at barnets tilstand kan vende tilbage til normal, afføring og tarmfunktion for at forbedre.

Bemærk, at sjældne brystvekslinger skal anvendes med forsigtighed som dette fører normalt til et fald i mængden af ​​mælk (det anbefales derfor at sørge for, at barnet skriver cirka 12 eller flere gange om dagen, dette betyder, at der sandsynligvis er nok mælk). Det er muligt, at mængden af ​​mælk efter et par dage efter denne ordning ikke længere er tilstrækkelig, og det vil være muligt at skifte til fodring fra to bryster igen, mens babyen ikke længere viser nogen tegn på FN. Hvis din baby har store gevinster, men har symptomer, der ligner FN, er det muligt, at det er et fald i brystskiftet (hver 3. time eller mindre) for at reducere det samlede mælkevolumen, hvilket vil føre til et fald i kolikken. Hvis alt dette ikke hjælper, taler vi måske virkelig om laktasemangel og ikke om en lignende tilstand, som kan korrigeres ved den korrekte organisering af fodring. Hvad kan du ellers gøre?

2. Eliminering af allergener fra kosten. Oftest taler vi om proteinet fra komælk. Faktum er, at komælkprotein er et forholdsvis almindeligt allergen. Hvis moren spiser meget helmælk, kan dets protein delvist absorberes fra tarmen i moders blod og følgelig i mælken. Hvis komælkprotein er et allergen for et barn (og dette sker ret ofte), forstyrrer det aktiviteten i barnets tarme, hvilket kan føre til utilstrækkelig nedbrydning af laktose og til LN. Vejen ud er først og fremmest at ekskludere sødmælk fra mors kost. Det kan også være nødvendigt, at du udelukker alle mejeriprodukter, inklusive smør, cottage cheese, ost, gærede mælkeprodukter samt oksekød og alt kogt med smør (inklusive bagværk). Et andet protein (ikke nødvendigvis komælk) kan også være et allergen. Nogle gange er det også nødvendigt at udelukke slik. Når moderen eliminerer alle allergener, forbedres barnets tarmaktivitet, og FN-symptomerne stopper..

3. Udtryk før fodring. Hvis det ikke er nok at skifte bryster mindre ofte og eliminere allergener, kan du prøve at udtrykke en del af kulhydratholdig mælk foran Fodring. Denne mælk gives ikke til barnet, og barnet påføres på brystet, når der allerede er mere fedtholdig mælk. Imidlertid skal denne metode bruges med forsigtighed for ikke at udløse hyperlaktation. Optimal anvendelse af denne metode er at tilvejebringe støtte fra en GW-konsulent..

Hvis alt dette ikke hjælper, og barnet stadig lider, er det fornuftigt at se en læge.!

4. Enzymet lactase. Hvis ovenstående metoder ikke hjælper, ordinerer lægen normalt lactase. Det er lægen, der bestemmer, om barnets adfærd er typisk for et spædbarn, eller om der stadig er et billede af FN. Naturligvis er det nødvendigt at finde en læge, der er så venlig som muligt med GW, avanceret og fortrolig med moderne videnskabelig forskning. Enzymet gives på kurser, ofte prøver de at annullere det efter 3-4 måneders barn, når modningen af ​​lactaseenzymet afsluttes. Det er vigtigt at få den rigtige dosis. Hvis dosis er for lav, kan symptomerne på FN stadig være svære; hvis den er for høj, bliver afføringen for tyk, svarende til plasticin; forstoppelse er mulig. Enzymet gives normalt før fodring, opløst i en vis mængde modermælk. Dosis bestemmes naturligt af lægen. Normalt anbefaler lægen at give lactase hver 3-4 time, i dette tilfælde imellem vil det sandsynligvis være muligt at fodre efter behov..

5. Lactase-fermenteret modermælk, lav-lactose eller laktosefri formel. I de mest ekstreme tilfælde overføres barnet af læger til laktasegæret udtrykt modermælk eller laktosefri formel. Det er muligt, at det vil være tilstrækkeligt at kun erstatte en del af fodringerne med lactosefri formel eller gæret mælk. Hvis der er behov for disse forholdsregler, tilrådes det at huske, at komplementær fodring af babyen normalt er en midlertidig foranstaltning, og anvendelse af en flaske i dette tilfælde kan føre til, at brystet opgives. Det er bedre at bruge andre metoder til fodring af babyen, såsom ske, kop, sprøjte.
De nær og fjerne konsekvenser af fodring af sunde babyer fra fødslen med laktosefri formler er ukendt, så en laktosefri formel anbefales normalt kun som en midlertidig behandling. Der er også altid en risiko for at udvikle en allergi mod denne blanding, fordi soja (hvis det er en sojablanding) er et almindeligt allergen. Allergier starter muligvis ikke med det samme, men efter et stykke tid, så det tilrådes at bevare amning så meget som muligt, hvilket foretrækkes. Denne behandlingsmetode kan primært anvendes til genetiske sygdomme forbundet med ikke-nedbrydning af lactose eller dets komponenter. Disse sygdomme er ekstremt sjældne (ca. 1 ud af 20.000 børn). For eksempel er dette galactosemia (krænkelse af spaltningen af ​​galactose).

i tilfælde af sekundær FN kan alle ovennævnte behandlingsmetoder forbindes

6. Behandling af den såkaldte. "Dysbiosis", dvs. restaurering af tarmmikroflora og tarmtilstand. I tilfælde af behandling af primær FN ledsages korrektion af intestinal dysbiose hovedbehandlingen. I tilfælde af sekundær FN (den mest almindelige) bør fokus normalt være på behandlingen af ​​den underliggende sygdom, der forårsagede skade på tarmvæggene (for eksempel gastroenteritis), og reduktion af mængden af ​​laktose i kosten eller gæring med lactase bør betragtes som en midlertidig foranstaltning, nødvendig, indtil overfladetilstanden er genoprettet. tarme. I milde tilfælde kan det være nok at give enzymet lactase i nogen tid, og tarmen vil komme sig uden yderligere behandling. Behandlingen ordineres igen af ​​lægen.

Forsigtig - laktose! I behandlingen kan der ordineres medikamenter som plantex, bifidumbacterin osv. Desværre indeholder de lactose! Derfor kan de ikke anvendes til laktasemangel. Hvis barnet ikke viser FN-symptomer, skal du alligevel være forsigtig med medicin, der indeholder lactose, for ikke at fremkalde diarré, skummende afføring og lignende FN-symptomer..

Skammel analyse for kulhydrater

Analyse af afføring til kulhydrater er en biokemisk undersøgelse, der sigter mod at identificere indholdet af sukkerarter i fæces. Testen for indhold af kulhydrater i fæces har en uafhængig diagnostisk værdi, men bruges ofte i kombination med et coprogram, undersøgelser af tarmdysbiose og en genetisk markør for laktoseintolerance. Analysen er ordineret til bestemmelse af laktasemangel hos spædbørn samt for at etablere hos voksne etiologi for mavesmerter, kronisk diarré eller øget flatulens. Til analyse anvendes fæces opsamlet i en steril beholder. Den mest almindelige er Benedikt-metoden. Normalt hos voksne påvises ikke kulhydrater i fæces, hos børn under 1 år bør disse indikatorer ikke overstige 0,25%. Betegnelsen for testen er 1-2 dage.

Analyse af afføring til kulhydrater er en biokemisk undersøgelse, der sigter mod at identificere indholdet af sukkerarter i fæces. Testen for indhold af kulhydrater i fæces har en uafhængig diagnostisk værdi, men bruges ofte i kombination med et coprogram, undersøgelser af tarmdysbiose og en genetisk markør for laktoseintolerance. Analysen er ordineret til bestemmelse af laktasemangel hos spædbørn samt for at etablere hos voksne etiologi for mavesmerter, kronisk diarré eller øget flatulens. Til analyse anvendes fæces opsamlet i en steril beholder. Den mest almindelige er Benedikt-metoden. Normalt hos voksne påvises ikke kulhydrater i fæces, hos børn under 1 år bør disse indikatorer ikke overstige 0,25%. Betegnelsen for testen er 1-2 dage.

Kulhydraterne i fæces domineres af lactose (mælkesukker). Dette disaccharid består af glukose og galactose, hvori det nedbrydes i tyndtarmen af ​​et enzym. En vis del af laktose forbliver uplettet i tarmen, det er det, der bidrager til væskeretention, udvikling af diarré, øget gasproduktion og spastisk smerte i maven. Som et resultat forekommer laktasemangel, som er kendetegnet ved et fald i lactaseaktivitet. Normalt manifesterer patologien sig i tidlige nyfødte, da deres enzymaktivitet er 3 gange lavere end hos børn i en alder af 1 år.

Hos voksne er laktaseaktivitet normalt ca. 8% af det oprindelige niveau. I henhold til sværhedsgraden isoleres hypolactasia (partiel) eller alactasia (komplet laktasemangel). Fra oprindelsen kan sygdommen være primær (medfødt) eller sekundær (erhvervet). Den anden variant af patologi udvikles, når enterocytter beskadiges. Analyser til bestemmelse af kulhydrater i fæces er udbredt i medicinsk praksis inden for gastroenterologi og pædiatri, da de bruges til at påvise mave-tarmkanalepatologier og laktoseintolerance..

Indikationer

Den vigtigste indikation for at ordinere en test er mistanken om udvikling af laktasemangel hos en nyfødt. Symptomer, for hvilke en undersøgelse af niveauet af kulhydrater i afføringen er nødvendig inkluderer kolik, pludselig vægttab, langvarig gråd om natten og lav søvn. Babyer har ofte dyspeptiske lidelser - kvalme, genoplivning og flydende, skummende afføring med en sur lugt. Hos voksne kan tegn på laktasemangel, som denne test er indikeret for, være halsbrand, oppustethed, flatulens og smerter i maven. Undersøgelsen er også ordineret til sygdomme i tyndtarmen, bugspytkirtlen eller i nærvær af medfødte fermentopatier. En kontraindikation til analysen for tilstedeværelse af kulhydrater i fæces er barnets alder op til tre måneder, da der i denne periode dannes enzymatiske processer i tarmen, og testresultaterne kan være uinformative.

Forberedelse til analyse og prøveudtagning af materiale

Avføring indsamlet i en steril beholder bruges til forskning. Det anbefales at blive testet for kulhydrater i fæces om morgenen. Fodring af din baby bør ikke være forskellig fra din normale diæt. Ved laboratorieundersøgelser er det vigtigt at opsamle mindst 10 ml fæces (mindst 2 teskefulde) i en engangsbeholder. Det kræves at levere dem til laboratoriet senest 3-5 timer efter indsamling. Avføring skal kun opsamles ved naturlig afføring, hvorefter den fyldte beholder skal lukkes tæt med et låg. Biomateriale bør ikke tages fra en væv ble eller ble, da det er den flydende del af afføringen, der bruges til testen. For at forberede materialet korrekt til analyse anbefales det at lægge babyen på et rent olietøjsmateriale og vente på afføring og derefter samle afføring med en måleske i en beholder. Opbevaring af biomateriale er tilladt ved en temperatur på +4.. + 8 grader i køleskabet.

For at bekræfte laktasemangel anvendes oftest bestemmelsen af ​​kulhydratindholdet i fæces ved hjælp af Benedict-metoden. Denne undersøgelse afspejler den samlede evne til at absorbere sukker. Princippet for analysen er at udføre en reaktion, der tillader en at afsløre tilstedeværelsen af ​​kulhydrater med evnen ved at bruge reducerende stoffer til at reducere kobber fra oxidationstilstanden 2+ til 1+. Sådanne funktioner besættes af glukose, lactose, galactose, fruktose og maltose. Analysetiden varierer fra 1 til 2 dage.

Normale værdier

Niveauet af kulhydrater i afføringen bestemmes som en procentdel. Indikatoren for normen for et spædbarn i alderen fra 3 måneder til et år er 0-0,25%. Patologi er et resultat over 0,25%, mens en lille afvigelse anses for at være fra 0,3 til 0,5%, et gennemsnit - mere end 0,6% og et højt - mere end 1%. Hos spædbørn fra fødsel til 3 måneder er resultaterne falske positive. Hos voksne og børn over 12 måneder findes kulhydrater i fæces normalt ikke.

Niveau op

Årsagerne til en stigning i niveauet af kulhydrater i fæces hos spædbørn er oftest tarmdysbiose eller enzymatisk umodenhed i bugspytkirtlen, hvor processen med absorption og nedbrydning af sukker ændrer sig. Laktasemangel er af to former: primær - genetisk, i hvilken tarmens enterocytter ikke er beskadiget, men enzymaktiviteten reduceres, og sekundær - kortvarig eller konstitutionel, hvor produktionen af ​​enzymet reduceres på grund af skade på cellerne, der syntetiserer det.

I de fleste tilfælde udvikler børn sekundær laktasemangel. Denne patologi forekommer under påvirkning af infektionsmidler (rotavirus), efter langvarig fodring med en sonde, med glutenintolerance, en allergisk reaktion, enteritis eller giardiasis. En mindre almindelig årsag til en stigning i fækal kulhydratniveauer (falske positive) er, at barnet tager et antibiotikum, ascorbinsyre, aspirin eller anden medicin. Analysen kan også være falsk-negativ, hvis babyen bruger en lav-lactoseblanding før afføring..

Behandling af afvigelser fra normen

Analysen for tilstedeværelsen af ​​kulhydrater i fæces er en temmelig specifik test, da denne metode ikke bidrager til differentiering af forskellige typer kulhydratintolerance på grund af manglen på disaccharidaser. Undersøgelsen har en uafhængig diagnostisk værdi ved screening for laktasemangel og overvågning af valg af patientens diæt. Med testresultatet skal du kontakte en børnelæge, gastroenterolog eller terapeut. De fleste læger mener, at i mangel af forstyrrelser i mave-tarmkanalen (selvom analysen viste afvigelser fra normen), er det ikke nødvendigt at diagnosticere barnet med laktasemangel. Normalt, efter at have modtaget resultaterne af undersøgelsen, sender den behandlende læge yderligere test - et coprogram og en hydrogentest. For at korrigere små afvigelser fra referenceværdierne er det vigtigt at normalisere ernæring med laktosefri eller tilpassede fødevareblandinger (lav laktose) samt at udelukke allergener fra kosten.

Publikationer Om Cholecystitis

Kolonhydroterapi

Lipomatose

Kolonhydroterapi er en instrumentel teknik til rensning af tarmen med en udtalt helende virkning. Faktisk er dette en moderne ændring af klysterproceduren, der frigør de dybe sektioner af tyktarmen fra fækale sten, forbedrer funktionen af ​​fordøjelsessystemet, fjerner giftstoffer fra kroppen og sikrer et godt helbred.

16 mest sandsynlige årsager til mavesmerter hos mænd

Lipomatose

Den menneskelige krop er ganske kompliceret, hvert organ i det er forbundet. Nogle gange sker det, at det i henhold til lokaliseringen af ​​smertefølelser ikke er klart med hvilken sygdom de er forbundet.