logo

Differentialdiagnose af gastritis og gastrisk mavesår

Den rettidige diagnose af kronisk gastritis vil påvirke børn og voksnes helbred på en positiv måde. I stigende grad er der en betydelig "foryngelse" af sygdommen. Hvis før sygdommen hovedsageligt viste sig at være karakteristisk for den voksne generation, er den nu begyndt at optræde oftere hos børn som en negativ konsekvens af underernæring og stressede situationer.

En rettidig diagnose vil have en gavnlig effekt på børn og voksnes helbred, og det vil hjælpe i behandlingen af ​​forebyggelse af komplikationer af sygdommen, som efterfølgende vil være meget vanskeligere at helbrede.

For at afklare diagnosen, differentiel diagnostik, strukturelle og funktionelle metoder anvendes laboratorieundersøgelser..

Diagnostiske forholdsregler for gastritis

Sygdommen har ikke specifikke specifikke symptomer; mange tegn er karakteristiske for andre patologier i fordøjelsessystemet. Indsamling af anamnese og palpation af patienten (voksen eller barn) er helt klart ikke nok til korrekt diagnose. For at påvise gastritis, FGDS (fibrogastroduodenoscopy), ultralyd af abdominalorganerne undersøges, gastrisk juice undersøges, en pH-måler ordineres, en generel blod- og urinprøve udføres.

Derudover udføres der om nødvendigt et røntgenbillede af maven. Før proceduren drikker patienten et kontrastmiddel, derefter undersøges organhulen fra forskellige vinkler. Undersøgelsen giver dig mulighed for at identificere betændelse i det indre epitel, opdage mavesår, neoplasmer.

En af de moderne diagnostiske metoder er kapselendoskopi. Det giver dig mulighed for fuldstændigt smertefrit, sikkert undersøge mavevæggene, bestemme graden af ​​deres skade.

Diagnosested

Når de første symptomer på sygdommen vises, sendes patienten til den lokale terapeut, der henviser til gastroenterologen. Efter undersøgelse og udarbejdelse af en anamnese sender lægen dig til prøver på et lokalt laboratorium. Det er vigtigt ikke at være begrænset til et par analyser, men at gennemføre en kompleks, inklusive instrumentel undersøgelse.

Du kan blive testet i private klinikker og medicinske centre, men en sådan undersøgelse koster mere. Et privat laboratorium har vist sig godt. Diagnostik udføres på moderne udstyr, og serien inkluderer hele listen over undersøgelser, der tillader differentiering af gastritis fra andre mavepatologier. Her kan du også donere materialer til forskning til forebyggelse..

Diagnose af den mest almindelige sygdom i fordøjelsessystemet er ikke så svært for læger, da det er ubehageligt for patienter. Men ikke desto mindre leverer de smertefulde fornemmelser ved FGDS-proceduren eller gastritis-biopsi næsten ikke, hvilket ikke kan siges om selve sygdommen. Derudover er det nødvendigt at gennemføre laboratorieblodprøver for at nøjagtigt diagnosticere. At blive testet for gastritis så tidligt som muligt er et meget smartere skridt end for sent at opdage et mavesår eller en ufravigelig ondartet tumor.

Hvilke prøver skal bestås

I en persons blod kan der påvises tegn på en sygdom i mave-tarm-systemet. Laboratorieundersøgelser er rettet mod at studere graden af ​​udvikling af den underliggende lidelse og tilstedeværelsen af ​​bakterierne Helicobacter pylori.

Hvis der er mistanke om gastritis, sendes patienten til at udføre flere typer test. Den behandlende læge vil fortolke resultaterne.

Klinisk blodprøve

Denne type undersøgelse viser patientens generelle tilstand. Prøveudtagning af materiale udtages fra fingeren om morgenen på tom mave. Indikatorhastigheden afhænger i vid udstrækning af patientens køn og alder. Forskningsresultaterne viser:

  • hæmoglobinniveau;
  • antallet af røde blodlegemer;
  • antallet af leukocytter;
  • farveindikator;
  • gennemsnitlig blodpladevolumen;
  • erytrocytsedimentationsrate (ESR).

I henhold til de opnåede data kan gastroenterologen skelne det akutte stadium i udviklingen af ​​gastritis fra den kroniske form. Betændelse i maveslimhinden er kendetegnet ved en stigning i ESR, lav hæmoglobin (jernmangel) og et fald i niveauet af erythrocytter.

Derudover er resultaterne af analysen påvirket af mange faktorer, som lægen har brug for at advares om. Disse inkluderer:

  • fysisk træning:
  • overført stress;
  • arvelighed;
  • kroniske sygdomme;
  • indtagelse af mad, alkohol, stærk te, kaffe i lav kvalitet.

Undersøgelsen af ​​blod gør det muligt at vurdere patientens generelle sundhedstilstand og i fremtiden - behandlingens effektivitet.

Biokemisk analyse

Undersøgelsen udføres for den primære diagnose af gastritis. Materialet er taget fra en blodåre på en tom mave. Tidligere forskning viser tilstedeværelsen af ​​patologi, og ved hjælp af blodbiokemi kan du finde ud af typen af ​​lidelse.

Denne laboratoriediagnostiske metode giver dig mulighed for at bestemme:

  • Mængden af ​​pepsinogener (en inaktiv form af fordøjelsesenzymet pepsin). Deres koncentration afhænger af den funktionelle tilstand af det indre epitel i maven..
  • Niveauet for gammaglobulin - i lave priser taler vi om forløbet af den autoimmune form af sygdommen.
  • Tilstedeværelsen af ​​IgA, IgG, IgM antistoffer i blodet, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​bakteriel gastritis.
  • Mængden af ​​protein, der aftager med udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i slimhinden i organet.

Hvis der ifølge resultaterne af blodbiokemi i gastritis påvises en stigning i niveauet af alfa-amylase (et enzym, der regulerer fordøjelsessystemets aktivitet), har patienten betændelse i bugspytkirtlen. Derudover indikerer en stigning i sur phosphatase-aktivitet også pancreatitis..

Sådan identificeres Helicobacter pylori

Indtil for nylig blev det antaget, at de vigtigste grunde til udviklingen af ​​gastritis er stress, underernæring, arvelige sygdomme. Men forskere har fundet, at omkring halvdelen af ​​tilfældene af sygdommen er forbundet med tilstedeværelsen af ​​infektion..

Der er flere metoder til påvisning af Helicobacter pylori:

  • Skammelundersøgelse - der søges efter bakterier i afføring, opsamlet i en steril beholder og leveret til laboratoriet inden for 12 timer efter opsamling.
  • Et enzymimmunoanalyse for Helicobacter (serologisk metode) - detekterer antistoffer mod en patogen mikroorganisme. Hvis de påvises, udføres der en undersøgelse ifølge den analytiske metode til Western blot for at bestemme mængden af ​​antistoffer og således etablere stadiet for udvikling af gastritis.
  • Biopsi af væv taget under gastroskopi. Helicobacter pylori lever på maveslimhinden, så det kan påvises i prøver.
  • Pustetest er en ekspress teknik Patienten drikker en væske med opløst urinstof indeholdende et mærket carbonatom. Bakterien nedbryder stoffet og frigiver kuldioxid. Ved måling af dens niveau bestemmes tilstedeværelsen af ​​en mikrob. Følsomheden ved denne test når ca. 95%.

Disse metoder betragtes som en af ​​de kvalitative og informative metoder til påvisning af Helicobacter pylori.

Epidemiologi

I lande med udviklet statistisk bogføring når kronisk gastritis 80–90% blandt sygdomme i maven selv. Kronisk gastritis refererer til den mest almindelige patologiske tilstand i fordøjelseskanalen og ledsager ofte eller går foran mavesår og mavekræft.
Antagelig er 30-50% af den voksne befolkning inficeret med Helicobacter pylori, som i de fleste tilfælde forårsager dannelse af kronisk gastritis eller opretholder sin forløb.

Mange mennesker bliver inficeret med Helicobacter pylori i barndommen gennem beskidte hænder og kysser deres forældre. I udviklingslandene er 90% af befolkningen, cirka 10 år gammel, inficeret med Helicobacter pylori.

Faren for invasion ved hjælp af utilfredsstillende steriliserede endoskoper og gastro-duodenal sonder er ikke udelukket, infektionen kan overføres med vand.

Forberedende aktiviteter

Der er faktorer, der kan fordreje resultaterne af en blodprøve. For at forhindre, at dette sker, er det nødvendigt at overholde følgende anbefalinger, før testen bestås:

  • Få dage før undersøgelsen skal du stoppe med at tage medicin, især antibiotika. Hvis dette ikke er muligt, skal lægen advares om at ændre fortolkningen af ​​resultaterne..
  • Tests skal udføres om morgenen på tom mave. Der skal være mindst 9 timer mellem det sidste måltid og det materiale, der tages.
  • 2-3 dage før blodprøven er det nødvendigt at udelukke fedt, krydret, stegt mad, alkoholholdige drikkevarer.
  • Umiddelbart før du tager materialet, må du ikke ryge, du skal sidde stille og hvile i 20 minutter.

Sådanne indledende foranstaltninger vil hjælpe med at opnå pålidelige undersøgelsesresultater, til korrekt diagnose.

Andre forskningsmetoder

I nogle tilfælde er det ikke altid muligt at bestemme gastritis ved en blodprøve, derfor er der behov for yderligere metoder til diagnosticering af maven.

De giver dig mulighed for nøje at undersøge patientens tilstand og nøjagtigt bestemme årsagen til den patologiske proces.

Afføring og urinanalyse

Foruden blodprøver for sygdomme i maven undersøges sammensætningen af ​​afføring og urin. Afføring analyse afslører latent indre blødning. I dette tilfælde kan der ikke være nogen markante tegn, kun mørkningen af ​​afføringen.

Tilstedeværelsen af ​​muskelfibre i afføringen indikerer atrofiske ændringer. Fedtsyrer, stivelse og protein i fæces vises som et resultat af en forringelse af fordøjelsen af ​​mad, en krænkelse af maveens surhed og tilstedeværelsen af ​​betændelse.

Urinanalyse viser ikke gastritis, men den skal tages, hvis du har mistanke om betændelse i maveslimhinden. Således udelukker lægen patologien i kønsorganet, da patienten i fremtiden har brug for seriøs terapeutisk behandling. De fleste lægemidler udskilles gennem nyrerne, så de skal være fuldt funktionsdygtige.

Afføring og urinprøver inkluderer makro- og mikroskopisk, kemisk undersøgelse.

Særlige diagnostiske metoder

Om nødvendigt kan lægen henvise patienten til at gennemgå en yderligere undersøgelse. Specielle test for gastritis inkluderer:

  • pH-metri - syre-base-balancen studeres. Ved mavesyreindholdet kan du finde ud af om tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces. Testen udføres på flere måder. Det kan være kortsigtet eller dagligt. En særlig paraply indsættes gennem munden eller næsen, udstyret med elektroder, der registrerer dynamikken i ændringer i surhedsgrad i forskellige dele af maven.
  • Gastroskopi til vurdering af slimhindens tilstand og tag en prøve saltsyre under proceduren. Undersøgelsen af ​​gastrisk juice giver dig mulighed for at diagnosticere gastritis, finde årsagen til dens oprindelse.
  • Acidotest - udføres i tilfælde, hvor patienten har kontraindikationer for sondering. Han får specielle præparater, der interagerer med saltsyre, pletter, så de opdages i urinen. Ved urinfarve bekræfter eller udelukker læger udviklingen af ​​patologi.

Forhøjede eller nedsatte niveauer af gastrisk juice signaliserer en patologisk tilstand, som er ledsaget af funktionsfejl i mave-tarmkanalen.

Inspektion

Gastroenterologen starter undersøgelsen med indsamlingen af ​​patientens familiehistorie og medicinske historie. Dette giver dig mulighed for at bestemme årsagen til forværringen eller angrebet. I fremtiden udføres palpation af magerets projektionsområde. Ved gastritis øges smerten ved tryk.

Fysisk undersøgelse er relevant ved bestemmelse af akut ætsende betændelse, der er opstået på baggrund af kemisk forgiftning. På grund af omfattende forbrændinger i munden, spiserøret, når syrer eller alkalier sluges, vises erosioner og nekroseområder rundt om munden og i hulrummet. Hvide skorper forekommer ved forbrændinger med saltsyre, gul - salpetersyre, sort - svovlsyre, brungrå - alkali. På dette tidspunkt tages de resterende tegn i betragtning:

  • varme;
  • generel svaghed;
  • spænding i muskelvævet i maven;
  • tilstedeværelsen af ​​opkast og udseendet af opkast.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Analyser for atrofisk gastritis

En vigtig undersøgelse af atrofiske læsioner i mavevæggene er undersøgelsen af ​​plasma. Analysen giver dig mulighed for at bestemme niveauet af pepsinogener og gastrin-17. Disse indikatorer betragtes som de vigtigste markører for kronisk organsygdom. Denne tilstand er kendetegnet ved forsvinden af ​​parietalceller (udskiller saltsyre), en skarp udtynding af slimhinden. Lave resultater indikerer gastrisk dysfunktion, nedsat udskillelse af saltsyre, vitamin B12-mangel.

Derudover skal du donere blod til bestemmelse af antistoffer mod den interne Castle-faktor. Dette specielle stof produceres i maven og fremmer absorptionen af ​​B-vitaminer. I nogle tilfælde er det nødvendigt at påvise tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod parietalcellerne, der producerer saltsyre. Området med atrofi af organets vægge afhænger af graden af ​​traume.

Kort om mavenes anatomi

Maven er et muskelorgan placeret mellem spiserøret og tolvfingertarmen i det epigastriske område. Den adskilles fra den første af hjertesfinkteren og den anden af ​​pyloricum. Væggen er repræsenteret af følgende tre lag:

  • serøs - giver glidning i forhold til andre organer;
  • muskel - fremmer blanding og bevægelse af madbolusen (motorisk funktion);
  • slim - ved hjælp af cellerne i dette lag produceres fordøjelsesenzymer, slim og saltsyre (sekretorisk funktion).

Regulering af muskuleapparatet udføres af det autonome nervesystem, selve maven (frigivelse af gastrin i blodet, hvilket forbedrer den aktive aktivitet i maves eller kirtelkirtler), hormonlignende stoffer i tolvfingertarmen og bugspytkirtlen. I selve orgelet skelnes følgende afdelinger:

  • bund;
  • legeme;
  • stor og lille krumning;
  • antrum.

Indikatorer for erosiv og kronisk gastritis

For diagnosticering af gastritis med defekter i slimhinden og ulcerative læsioner i væggene i maven er en blodprøve obligatorisk. Da forekomsten af ​​latent intern blødning er karakteristisk for patologi, estimeres hæmoglobinniveauet i henhold til resultaterne af undersøgelsen. Hos patienter med hyppigt blodtab tages der imidlertid ikke hensyn til denne indikator, da de altid har det under det normale..

Laboratoriemetoder til diagnosticering af en kronisk type betændelse i det indre epitel i maven ligner metoder til at påvise en akut form af sygdommen. De vigtigste indikatorer for blod ved gastritis inkluderer: niveauet af pepiner, proteinforbindelser, T-lymfocytter, transaminaser, alkalisk phosphatase.

Baseret på testresultaterne kan du bestemme aktiviteten af ​​den patologiske proces.

Hvis der er mistanke om gastritis, udføres en omfattende undersøgelse af patienten. Undersøgelsen af ​​blod hjælper med at identificere tilstedeværelsen af ​​sygdommen og finde årsagen til dens forekomst. Den korrekte definition af sygdommens type, form og fase giver dig mulighed for at ordinere effektiv behandling for at undgå yderligere komplikationer. Ved de første tegn på patologi er det nødvendigt at konsultere en læge, tage de ordinerede blodprøver.

Klassifikation

Klassificering (Sydney System, 1990). I. Morfologisk del:

1. Diagnose baseret på endoskopisk undersøgelse:

- overfladisk (erythematøs), erosiv, hæmoragisk;

- atrofisk (moderat, udtalt);

2. Diagnose baseret på histologisk undersøgelse af maveslimhinden:

- betændelse med erosioner, blødninger;

- atrofisk (moderat, udtalt);

- krænkelse af cellulær fornyelse - epitelmetaplasi. II. Etiologisk del:

- autoimmune (type A);

- H. pylori-associeret (type B);

- reaktiv (type C). III. Topografisk del:

- total (pangastritis). IV. Procesaktivitet:

I. Efter oprindelse: primær og sekundær. II. Ved tilstedeværelse af H. pylori-infektion (ja, nej). III. Ved udbredelsen af ​​den patologiske proces:

- gastritis: begrænset (antral, fundisk), udbredt;

- duodenitis: begrænset (bulbitis), udbredt. IV. Ved morfologiske former for læsioner i maven og tolvfingertarmen:

- endoskopisk: overfladisk, hypertrofisk, erosiv, hæmoragisk, subatrofisk, blandet;

- histologisk: overfladisk, diffus (uden atrofi, subatrofisk, atrofisk). V. Efter arten af ​​de syredannende og sekretoriske funktioner i maven: med øget funktion, med bevaret funktion, med nedsat funktion. Vi. Duodenogastric reflux (ja, nej). Vii. Sygdomsfaser: forværring, ufuldstændig klinisk remission, komplet klinisk remission, klinisk-endokopisk-morfologisk remission (bedring). Bemærk: I mangel af histologiske data udelades de morfologiske egenskaber ved gastroduodenitis.

Diagnose af gastritis: hvilke test der ofte bruges?

Gastritis er en betændelse i maveforet. Med overgangen af ​​den inflammatoriske proces til tolvfingertarmen forekommer gastroduodenitis. Dette er de to mest almindelige mave-tarmsygdomme. Et vigtigt spørgsmål opstår: hvilke test for gastritis, der skal bestås i første omgang?

Gastroenterolog Mikhail Vasilievich:

"Det er kendt, at der til behandling af mave-tarmkanalen (mavesår, gastritis osv.) Er specielle lægemidler, der er ordineret af læger. Men vi vil ikke tale om dem, men om de medikamenter, der kan bruges af dig selv og derhjemme..." Læs mere> >>

Symptomer og diagnostiske metoder

Symptomerne på gastritis er:

  • eftermiddags smerter af en trækkende karakter i maven;
  • ubehagelig sur rapning;
  • hurtig mætning;
  • nedsat appetit.

Diagnose af gastritis består af følgende aktiviteter:

  • visuel undersøgelse af patienten af ​​en læge;
  • lægen ordinerer test for at påvise gastritis.

Ved undersøgelse undersøger gastroenterologen årsagerne til forværring, bruger palpation i maven, bestemmer, hvordan kropstemperaturen ændrer sig, undersøger tungen og halsen. Derefter tildeles særlige laboratorieundersøgelser for at bestemme graden af ​​skade på slimhinden og dens art..

Laboratorieundersøgelser

Tests for gastritis inkluderer:

  • blodprøve;
  • undersøgelse af slimhinden;
  • test til identifikation af bakterier;
  • andre procedurer krævet til gastritis.

Indledningsvis udføres en generel blodprøve, der bestemmer dens kemiske sammensætning og alle kliniske indikatorer. Dette bestemmer:

  • et fald i antallet af leukocytter, erytrocytter og blodplader;
  • koncentrationen af ​​hæmoglobin i blodet;
  • graden af ​​ESR-stigning
  • hvor meget andelen af ​​alle typer leukocytter har ændret sig.

Traditionelt viser analysen ikke særlige afvigelser hos patienter, men i nærvær af B12-mangel-anæmi falder antallet af røde blodlegemer, hæmoglobin falder, undertiden trombocytopeni og leukopeni.

Afføring og urinanalyse

Ved at undersøge menneskelig afføring under laboratorieforhold bestemmes afvigelser:

  • syrebalance;
  • tilstedeværelse af uønskede stoffer, såsom stivelse og fedtsyrer;
  • gæring, som bestemmer en persons evne til at fordøje mad.

Avføring undersøges separat for at afsløre latent blod i det. En omhyggelig undersøgelse afslører en særlig type gastritis - atrofisk. Med det indeholder analysen muskelfibre, intracellulær stivelse, fordøjet fiber, bindevæv. Urinalyse udføres som en generel undersøgelse for at udelukke diagnosen nyresygdom..

Røntgenundersøgelse

Der udføres røntgenstråler i maven og tyndtarmen. En sådan gastritisdiagnosticering tillader ikke kun at identificere denne sygdom, men også andre patologier i mave-tarmkanalen. Nogle gange, før proceduren, tvinges patienten til at drikke flydende barium, der dækker indre vægge i mave-tarmkanalen, hvorefter de ses bedre på billederne.

gastroskopi

Denne type undersøgelse involverer en visuel undersøgelse af fordøjelseskanalen i den øverste del af den. Diagnostik hjælper med at identificere patologien i slimhinden, som er vanskelig at se på en røntgenstråle.

Under esophagogastroduodenoscopy indsættes en tynd og meget fleksibel kontrolleret sonde udstyret med en optisk enhed - et gastroskop, i patientens mund. Patienten placeres på en sofa, mens han udfører manipulationer. Proceduren er smertefri, men for at udelukke muligheden for en gagrefleks sprøjtes der et bedøvelsesmiddel på halsen, og patienten får en særlig medicin til at drikke for at reducere ubehag..

Proben sænkes ned i spiserøret, derefter når den maven og stopper i den øverste del af tyndtarmen. Når lægen ser, når han bevæger sig, en slags mistænkeligt væv, udføres en biopsi med et specielt instrument indbygget i gastroskopet. Derefter overføres vævsprøver til laboratoriet, hvor der udføres histologisk undersøgelse..

Proceduren varer ikke mere end en halv time, men efter det bliver patienten efterladt på hospitalet i to timer. Dette er nødvendigt for, at det injicerede stof stopper med at fungere. Undersøgelsen er ufarlig for helbredet, selvom nogle gange observeres blødning på grund af perforering af slimhinden med et gastroskop. Normalt forårsager esophagogastroduodenoscopy den eneste bivirkning - en let ondt i halsen på grund af at sluge røret.

Åndedrætsprøve

For at påvise tilstedeværelsen af ​​bakterier såsom Helicobacter pylori i kroppen, tages patientens åndedrag til analyse. Dette er en simpel test til at identificere tilstedeværelsen af ​​en infektion..

Denne type undersøgelse udføres med et fibrogastroduodenoskop - en fleksibel sonde udstyret med et videokamera. Takket være dette viser analysen specialisten både stederne i gastrisk betændelse og slimhinderne, der er modtagelige for skader, samtidig med at det muliggør udelukkelse af mavesår. Udstyret overfører det resulterende billede til monitoren, på grund af hvilken lægen perfekt overvåger alle de eksisterende patologier i slimhinden.

Vævsbiopsi

De mindste prøver af gastrisk væv taget under gastroskopi undersøges yderligere for at påvise tilstedeværelsen af ​​skadelige bakterier. Materialet vælges i forskellige områder af maven, da Helicobacter pylori er i stand til ujævn aktivitet forskellige steder med dets tilstedeværelse..

Syreindhold

En surhedstest kan bestemme tilstedeværelsen af ​​gastritis. Analysen udføres på flere måder, herunder ekspresanalyse (introduktion af en tynd sonde med en elektrode, der er i stand til at bestemme maveens surhed) og daglig undersøgelse af pH-ændringer.

Den sidste variant af undersøgelsen bestemmer dynamikken i ændringer i mavemiljøets pH pr. Dag. I dette tilfælde bruges tre muligheder for at udføre analysen:

  • sluge en kapsel, der transmitterer de opnåede data til acidogastrometeret;
  • introduktion af en PH-sonde gennem næsen og fastgørelse i taljen;
  • hvis det ikke er muligt at bruge sonden, udføres en syretest som et alternativ - der injiceres specielle præparater i maven, der ændrer urinens farve, når de interagerer med mavesyre..

Gastric juice check

Udfører en gastroskopi, indsamler en specialist gastrisk juice fra patienten som prøver. Før proceduren skal patienten tage speciel mad, der provoserer en rigelig sekretion af mavesekret. Takket være analysen er det ikke kun muligt at bekræfte gastritis, men også at bestemme årsagen til dens forekomst. Når der findes meget gastrin, forårsagede bakterier sygdommen.

Konklusion

Den mest almindelige mave-tarm-sygdom medfører ikke nogen problemer med diagnosen, da ubehaget under procedurerne er minimalt. For at forhindre sygdommen er det nødvendigt at diagnosticere gastritis rettidigt..

Diagnose af gastritis

Hvis der vises tegn på gastritis, anbefales det at gennemgå en undersøgelse. Mange mennesker er bange og undgår procedurer, hvilket retfærdiggør, at undersøgelsesprocessen ikke er særlig behagelig for patienten. Ikke desto mindre kan turen til klinikken ikke udsættes. Forsinkelse kan provokere en uhelbredelig form for sygdommen. Det er tid til hurtigt at kontakte en medicinsk institution.

En gradvis undersøgelse af mave-tarmkanalen vil hjælpe med at diagnosticere gastritis, som afhængigt af tilstanden inkluderer:

  • Terapeutisk undersøgelse af patienten;
  • Laboratorieforskning:
  1. Generel blodanalyse;
  2. Analyse af urin;
  3. Afføring analyse;
  • Hardware-diagnostik:
  1. FGDS;
  2. Ultralyd;
  3. klingende;
  4. Røntgen med kontrastmiddel;
  5. Intragastrisk pH-metri;
  6. CT-scanning;
  7. Termografi.

Det er ikke nødvendigt at gennemgå hver, processen er individuel. En gastroenterolog inkluderer inden en ordinær behandling enten en ekstra procedure eller udelukker et antal af dem fra listen. Lad os dvæle ved hver undersøgelse i detaljer.

Terapeutisk undersøgelse af patienten

Oprindeligt foretager lægen en overfladisk skatteundersøgelse. På dette stadium foreslås det at fikse de overfladiske tegn på gastritis.

Patienten bliver interviewet for at forstå, hvad der bekymrer personen. Spørgeskemaet indeholder standardspørgsmål: Hvor er ubehag i maven? Er der kvalme, halsbrand, hvad er patientens fornemmelser efter at have spist, hvad er patientens vigtigste diæt? Var der nogen tilfælde af mave-tarmkanalepatologier i familien, hvilke forholdsregler der blev truffet tidligere?

Under yderligere klinisk undersøgelse udføres palpation af den øvre del af maven, farven på tungen, hudtilstand og lytter til området kontrolleres for at identificere karakteristiske lyde.

En klinisk overfladisk undersøgelse vil hjælpe med at afsætte en vejledende dom. Diagnostiseret gastritis skal bekræftes eller tilbagevises ved hjælp af laboratorieundersøgelser. Fasen af ​​sygdomsforløbet vil hjælpe med at fikse yderligere prøver og diagnosticering af hardware. Først efter afslutningen af ​​procedurerne får patienten en endelig diagnose, og behandling ordineres.

Laboratorieundersøgelser

Listen over test for gastritis er begrænset af specificiteten af ​​de identificerede sundhedsforstyrrelser. Tests for gastritis er designet til at identificere eksistensen af ​​patologi, fikse surhedsgrad, kontrollere forekomsten af ​​skadelige bakterier og muligvis diagnosticere samtidige sygdomme. Der ordineres diagnostisk analyse af fæces, urin og fuldstændigt blodantal.

Blodprøve

Ved hjælp af en generel blodprøve kontrolleres den biokemiske sammensætning. Ved generel bioassay tages blod fra en finger. Det er muligt at evaluere resultaterne på to timer.

En blodprøve for gastritis udføres på tom mave, det tilrådes at udelukke fedtholdige fødevarer og alkohol på forhånd. Hvis en person er efter en smitsom sygdom, er det tilladt at donere blod ikke tidligere end en uges pause. Efter vurdering af sammensætningen vil lægen se forløbet af den inflammatoriske proces, svækkelse af immunitet, patologi.

Kontroller erytrocyttes placering, ESR, hæmoglobinniveau, leukocytantal. Ved kronisk gastritis er indikatorerne under det normale. De styrer niveauet for protein, dets grad bestemmer eksistensen af ​​inflammatoriske formationer. Tilstedeværelsen af ​​pepsinogenniveauer I-II registreres, enzymet indikerer formationernes art. ESR i gastritis er en grundlæggende indikator for patologi og udvikling af den inflammatoriske proces. Hastigheden af ​​bevægelse og sedimentation af erytrocytter gør det muligt at drage vigtige konklusioner. Erythrocyte er en rød blodlegeme, der leverer ilt til vævene, og den røde farve skyldes hæmoglobin.

Skammel analyse

Prøveudtagning af afføring giver information om tilstedeværelsen af ​​blodig og purulent udflod. En bestemt type fedtsyrer, stivelse, giver dig mulighed for at genkende forekomsten af ​​inflammatoriske eller infektiøse sygdomme i mave-tarmkanalen. Forudsætningerne for atrofisk gastritis er identifikationen i fæces af en stor mængde fordøjet bindevæv af muskelfibre, stivelse.

For den rigtige indsamling af afføring leveres en ren beholder, det tilrådes at udelukke produkter, der indeholder jern på forhånd, for at stoppe med at tage medicin, der påvirker mave-tarmkanalen. Ingen opbevaring tilladt.

Analyse af urin

Kemisk analyse af urin bliver bekræftende, yderligere. Nu er det muligt at konsolidere hoveddiagnosen og se samtidige sygdomme. Nyttig information om indholdet af protein, organisk stof, cellulære komponenter giver et komplet billede af nyrernes funktion, immunitet og andre kropssystemer. Kemisk analyse af urin viser kroppens generelle tilstand, giver dig mulighed for at finde infektion og giftige stoffer.

Hardware-diagnostik af gastritis

Hvis en terapeutisk undersøgelse og laboratorieundersøgelser er med til at konstatere sygdommens kendsgerning, formationernes beskaffenhed, så med hardwarediagnostik, essensen af ​​mangler, bestemmes stadiet for spredning og afvigelse. Når gastritis ordineres: FGDS, ultralyd i maven, røntgen, PH-metry, termografi.

Fibroesophagogastroduodenoscopy (FGDS) er sikker for patienten og er populær til overvågning af ethvert organ i mave-tarmkanalen. Varer ikke mere end 10 minutter, giver mulighed for en række yderligere effektive handlinger. Ved hjælp af en sonde med et endoskop undersøger lægen de indre overflader og forstår årsagen til smerten. Derudover udtages vævsprøver med dette instrument til undersøgelse, små cyster fjernes, og blødningen stoppes. En forenklet FGS-procedure anvendes også.

En ultralydundersøgelse af maven (ultralyd) giver dig mulighed for at se maven uden gastroskopi. Gastritis-diagnostik udføres ved hjælp af et billede, der vises på skærmen. Til detaljeret undersøgelse bevæges sensoren langs overfladen af ​​maven, ændringer registreres i forskellige vinkler.

Probing er en populær procedure for mave-tarmsygdomme. Proceduren tager op til 2,5 timer og er en trinvis proces. En sonde bruges til at kontrollere maves evne til at producere enzymer og mavesaft. Først tømmes maven med et specielt rør. Derefter tages der med ti minutters intervaller fire dele af basalsekretionen. Væsken produceret af tom mave underkastes yderligere undersøgelse. I nogle tilfælde introduceres en test morgenmad: bouillon eller bouillon. Tilsvarende provokerer de produktion af sekretion efter eksponering for mad. Efter en kort pause indsamles sekretionen igen. I dag er proceduren for introduktion af en sonde ikke længere så smertefuld, og der er ingen grund til at være bange. Rørene er tynde, så du nemt kan udføre de tildelte funktioner. Arten af ​​sygdommen er klar fra farve, lugt, syreindhold. En usædvanligt viskøs væske er tydeligt tegn på gastritis..

Røntgendiagnostik af maven med et kontrastmiddel har en masse kontraindikationer, men den angivne diagnose af gastritis er smertefri. Kontraindikationer er hovedsageligt forbundet med røntgenstråler: graviditet, allergiske reaktioner på aktive ingredienser, tarmobstruktion. Maven lyser op med en bjælke, når den er fyldt med et farvestof. Bariumsulfat, iod eller natron anvendes som farvestoffer, som ikke kan scannes af røntgenstråler. På grund af tilstedeværelsen af ​​et farvestof er mavens vægge og mulige ændringer i slimhinden tydeligt synlige på billederne. Tag detaljerede billeder af det interesserede område, og få detaljerede oplysninger til diagnose. Undersøgelse for gastritis tager op til fem minutter, hvilket er uundværligt for akut indlæggelse med akutte smerter.

Intragastrisk pH-meter bruges som en test til dannelse og neutralisering af gastrisk surhedsgrad. Ved hjælp af et specielt slugende rør, der tidligere er indsat gennem munden, indsættes en tynd elektrode. Den anden elektrode er fastgjort til patientens håndled. De tager indikatorer på forskellige punkter i maveslimhinden. Samtidig overvåger lægen indikatorerne på skærmen. Inspektionen tager op til 45 minutter. Ph-metry er af tre typer: presserende, når en elektrode indsat gennem munden bruges til at kontrollere situationen i flere dele af orgelet; dagligt - sonden indsættes gennem næsen, et acidogastrometer-apparat sættes på bæltet og ændringer overvåges i løbet af dagen eller mere; kapsel - en perfekt teknik, når en person sluger en kapsel, der overfører information til et pH-meter. Kapslen opløses derefter og udskilles naturligt fra kroppen..

Computertomografi af gastrisk region tillader skanning uden at synke farvestoffet og invasive indgreb. Diagnostik er sikker, selv for en ældre person. At få sektioner af det berørte organ gør det muligt at bestemme ændringer i mavevæggen, deformiteter, tumorer og polypper. Før scanning rettes væggene i maven ved fyldning med en inert gas. Det er ikke svært at vurdere vævets elasticitet, indsnævring og fortykning af væggene, neoplasmer. Alle oplysninger registreres på computeren, så lægen til enhver tid kan vende tilbage til den for at få den korrekte diagnose.

Gastrisk termografi er en innovativ metode, der viser farvebilleder på en skærm baseret på en persons temperaturforskel. En persons termiske stråling konverteres til elektriske signaler, der vises på en skærm. Hver skygge på billedet svarer til en bestemt temperatur, og sammenlignet med skalaen ser lægen omfattende information om begyndelsen af ​​tumorer og kredsløbssygdomme. I sammenligning med referencedataene er tilstedeværelsen af ​​betændelse indikeret ved en stigning i temperaturen, og en lav temperatur kan forekomme, når den normale blodcirkulation forstyrres, en tumor bestemmes.

For at diagnosticere gastritis og andre sygdomme i mave-tarmkanalen ordineres en omfattende undersøgelse. Under hensyntagen til de særlige forhold i en bestemt sag foreslår lægen alternative muligheder, som hver giver afklarende oplysninger til afgørelse om den endelige medicinske dom. Det anbefales ikke at ignorere forskningsopgaver. Effektiviteten af ​​behandlingen med 99% afhænger af den korrekte diagnose, i dette tilfælde er der ingen ubetydelige omstændigheder.

Gastritis kan genkendes ved hjælp af et sæt diagnosemetoder: tale med patienten, medicinsk undersøgelse, laboratorieundersøgelser og instrumentelle undersøgelser.

Lægeundersøgelse

At tage anamnese er en vigtig del af diagnosen gastritis. Gastroenterologen prøver først at bestemme årsagen til et angreb eller forværring af sygdommen fra en samtale med en patient. Din læge bruger nogle fysiske undersøgelsesteknikker, såsom palpation i maven, til at genkende gastritis. Når man trykker på den, vil patienten opleve smertefulde fornemmelser, men denne metode antyder kun tilstedeværelsen af ​​betændelse.

Undersøgelse er især relevant, hvis akut gastritis diagnosticeres. Ved akut ætsende gastritis forårsaget af kemisk forgiftning kan den mistænkte diagnose bekræftes på baggrund af synlige ændringer i mundhulen. Når syrer eller alkalier sluges, dannes nekrotiske områder i munden, dækket med skorper i forskellige farver. Hvidt svarer til forgiftning med saltsyre, gul - salpetersyre, sort - svovlsyre. Dannelse af en beskidt brungrå film indikerer alkaliforgiftning.

Ved diagnosticering af en sygdom skal en læge tage hensyn til sådanne ydre tegn som en stigning i temperatur, patientens generelle tilstand, type opkast, spænding i gastriske muskler osv..

Efter opsamling af anamnese og forekomst på grundlag af antagelsen om gastritis, gennemføres yderligere undersøgelser, som kan bekræfte diagnosen og tydeliggøre udviklingsstadiet af sygdommen.

Laboratoriediagnostiske metoder

En af måderne til omfattende diagnose af betændelse i maveslimhinden er at udføre laboratorieundersøgelser, dvs. levering af tests. For at identificere sygdommen skal du passere:

  • generel blodprøve - med gastritis vil der være et reduceret niveau af hæmoglobin, erytrocytter, blodplader, leukocytter i det, og ESR vil blive øget;
  • analyse af fæces for okkult blod og tilstedeværelsen af ​​Helicobacteria;
  • Analyse af urin;
  • biokemisk blodprøve - kan hjælpe med at differentiere gastritis, dvs. ikke at forveksle den med andre sygdomme, for eksempel patologier i bugspytkirtlen og identificere tilstedeværelsen af ​​Helicobacteria.

Diagnosticering af akut gastritis ved hjælp af forskellige test er rettet mod at identificere de patogener, der forårsagede forgiftningen - salmonella, stafylokokker, shigella osv..

Instrumental diagnostik

I dette tilfælde undersøges patienten ved hjælp af forskellige udstyr og enheder. Meget oftere gøres dette i tilfælde med kronisk betændelse end med akut, hvor undersøgelse er den første diagnostiske metode..

Det er den vigtigste måde at diagnosticere gastritis. Ved udførelse af fibrogastroduodenoskopi eller simpelthen gastroskopi anvendes en fleksibel sonde med et kamera i slutningen, der indsættes gennem spiserøret i patientens mave. EGD giver dig mulighed for at bestemme lokaliseringen af ​​betændelse i maven, dens type, graden af ​​slimhindeskade og heller ikke at forveksle sygdommen med et mavesår.

Et gastroskop - en enhed til implementering af FGDS - overfører et billede af slimhinden til en computermonitor, og lægen ser perfekt alle ændringer i slimhinden.

Vævsbiopsi

Under gastroskopi fjernes små vævstykker fra maven ved hjælp af et gastroskop og undersøges. Proceduren er absolut smertefri og meget informativ med hensyn til bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​H. pylori-bakterier..

Vævet er taget fra forskellige dele af maven, da en punktanalyse ikke giver et komplet billede - på et sted kan Helicobacter-aktiviteten være mere aktiv, og på et andet mindre.

Bestemmelse af surhedsgrad - pH-metri

Den kendte surhedsværdi kan ofte bestemme tilstedeværelsen af ​​gastritis. En procedure kaldet pH-måling udføres på forskellige måder:

  1. Ekspressanalyse - involverer introduktion i maven i en tynd sonde, der er udstyret med elektroder, der transmitterer data om surhedsgraden i maven.
  2. Daglig pH-metry - giver dig mulighed for at spore dynamikken i ændringer i surhedsgrad inden for 24 timer og kan udføres på tre måder:
    • indsættelse af en pH-sonde i maven gennem næsen og fastgørelse af en speciel enhed til patientens bælte til registrering af de opnåede data - et acidogastrometer;
    • patienter, der sluger en særlig kapsel, der er fastgjort til maven i væggen, overfører data til acidogastrometeret og udskilles efter et par dage fra kroppen;
    • prøveudtagning af materiale under gastroskopi - endoskopisk pH-metri.
  3. Acidotest - udføres, hvis der er kontraindikationer for introduktionen af ​​sonden. I dette tilfælde tager patienten specielle medikamenter, der efter interaktion med saltsyren i maven ændrer farven på urinen..

Bestemmelse af komponenter af gastrisk juice

En prøve af gastrisk juice udtages også under gastroskopi. Proceduren indledes med, at patienten vedtager den såkaldte specielle morgenmad, hvis komponenter vil stimulere produktionen af ​​gastrisk juice.

Forskning kan bekræfte tilstedeværelsen af ​​gastritis og give en vis indsigt i årsagerne til dens forekomst. Hvis der findes en stor mængde gastrin i mavesaften, er sygdommen forårsaget af Helicobacteria.

Fluoroskopi udføres, når patienten har taget et specielt farvestof og giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​betændelse.

Proceduren giver forståelse for lindring og tone i maven, hjælper med til at differentiere gastritis og mavesår. Det er dog ikke altid muligt at gøre dette første gang. EGD er en mere effektiv måde at diagnosticere gastritis.

Metoder til påvisning af Helicobacter pylori

Denne mikroorganisme er den vigtigste årsag til kronisk gastritis. Følgende metoder bruges til at detektere patogen mikroflora:

  • Analyse af blod og fæces;
  • Vævsbiopsi under FGDS;
  • Respiratorisk test - Baseret på Helicobacter pylori-respons på urinstof. Før testen drikker patienten en væske med et carbamid opløst i det med et mærket carbonatom. Hvis Helicobacter pylori er til stede i maven, begynder det hurtigt at nedbryde urinstof, og kuldioxidindholdet i den udåndede luft øges, hvilket registreres af udstyret.

Bestemmelse af tilstedeværelsen og koncentrationen af ​​Helicobacter pylori i kroppen udføres for at diagnosticere gastritis, 2 uger efter behandlingsstart og efter en måned.

Tidlig påvisning af gastritis

Kronisk gastritis i lang tid kan være asymptomatisk eller have sådanne manifestationer, der er karakteristiske for mange andre sygdomme. Endvidere, hvis det er det første stadie af sygdommen, der identificeres, vil behandlingen blive meget enklere og mere effektiv..

Hvis mavesmerter, kvalme, bøjning, halsbrand begynder at genere mindst nogle gange og ikke længe, ​​er det fornuftigt at foretage en tidlig diagnose af gastritis. Ud over at kommunikere med en gastroenterolog, indsamle anamnesis og fysisk undersøgelse inkluderer dette sæt af foranstaltninger identifikation af Helicobacter pylori.

Analysen af ​​venøst ​​blod bestemmer tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod denne bakterie. Tilstedeværelsen af ​​Helicobacter pylori i kroppen kan genkendes ved tilstedeværelsen af ​​antistoffer af IgM-typen - de registreres kun i de tidlige stadier af sygdommen.

Hvordan man adskiller gastritis fra andre sygdomme

Når gastritis diagnosticeres, er det meget vigtigt ikke at forveksle den med en anden sygdom. Til dette udføres forskellig diagnose af gastritis - et sæt foranstaltninger, der giver dig mulighed for at skelne betændelse i maveslimhinden fra sygdomme i andre organer. Lægen sammenligner resultaterne af undersøgelsen, hvis gastritis mistænkes med lignende indikatorer eller symptomer, der forekommer ved andre sygdomme.

Akut gastritis

Symptomer på pludselig betændelse i maveslimhinden ligner ofte symptomerne på akut pancreatitis og cholecystitis. For at differentiere gastritis udføres en blodprøve - mangel på pepsinogener vil være et tegn på gastritis og en stigning i alfa-amylase-værdier - pancreatitis.

For ikke at forveksle gastritis med en forværring af et mavesår i tolvfingertarmen eller maven, udføres fluoroskopi og EGD.

Den gastralgiske form af et hjerteanfald har også alvorlige smerter i øvre del af maven i dets symptomer. Brug af et EKG tillader ikke at forveksle denne sygdom med gastritis.

Kronisk gastritis

Symptomer på kronisk slimhindebetændelse ligner tegn på mavesår, mavekræft og neurose, atrofi i mavekirtlerne og nedsat sekretionsfunktion. Ved differentiering af gastritis med kræft udføres fluoroskopi og biopsi med flere væv. Med atrofi i kirtlerne samt en krænkelse af produktionen af ​​gastrisk sekretion observeres ikke ændringer i slimhinden, som i tilfælde af gastritis..

Hvor er testene udført?

Diagnose af gastritis begynder med et besøg hos den lokale læge, der henviser til en gastroenterolog. Hvis der er en mulighed for at komme direkte til en specialist, kan du gå direkte til ham. Efter undersøgelse og opsamling af anamnese, vil gastroenterologen udstede instruktioner for udførelse af de nødvendige tests med en forklaring af alle nuancer i deres opførsel. Dette er en gratis måde at blive testet på.

Du kan bruge tjenesterne fra adskillige betalte laboratorier og medicinske centre, hvor der er en gastroenterolog. Af de mest velrenommerede laboratorier skiller Invitro sig ud. Afgiftsruten viser sig at være hurtigere, men kræver investering af visse midler.

Forfatter: Berlin Irina Vladimirovna,
specielt til webstedet Moizhivot.ru

Nyttig video om gastritis

Den mest nøjagtige diagnose af gastritis er kun mulig ved hjælp af specielle laboratorieundersøgelser..

Nu kan du tage prøver på et passende tidspunkt for dig: uafhængige laboratorier arbejder fra 7:00!

Regelmæssig gentagelse af smertefulde symptomer på gastritis er en grund til at blive testet for Helicobacter pylori-infektion.

Hvis du har mistanke om en gastritis-patologi, er det vigtigt at identificere dens lokalisering og graden af ​​aktuelle ændringer så tidligt som muligt. Det er her, komplekse test er uerstattelige..

Har du ikke mulighed for uafhængigt at videregive prøver til laboratoriet? I dag kan du ringe til hendes specialist derhjemme, inklusive gratis.

Undersøgelsesprogrammer for kontoransatte: evnen til hurtigt og billigt at bestå komplekse tests, herunder gastritis.

Laboratoriekvalitetsstyringssystem - din tillid til nøjagtigheden af ​​den fremtidige diagnose.

Diagnose af den mest almindelige sygdom i fordøjelsessystemet er ikke så svært for læger, da det er ubehageligt for patienter. Men ikke desto mindre leverer de smertefulde fornemmelser ved FGDS-proceduren eller gastritis-biopsi næsten ikke, hvilket ikke kan siges om selve sygdommen. Derudover er det nødvendigt at gennemføre laboratorieblodprøver for at nøjagtigt diagnosticere. At blive testet for gastritis så tidligt som muligt er et meget smartere skridt end for sent at opdage et mavesår eller en ufravigelig ondartet tumor.

Diagnose af gastritis

Enhver diagnose begynder med en medicinsk undersøgelse af patienten. Indledningsvis udføres en klinisk undersøgelse, hvor lægen bestemmer hudens tilstand og sonderer maven i maven: Hvis patienten lider af gastritis, forværres palpationssmerterne.

En klinisk undersøgelse kan kun give en indikation af en mavesygdom. For at finde ud af arten og graden af ​​organskade er instrumentale og laboratoriediagnostiske metoder nødvendige..

Gastroskopi (eller fibrogastroduodenoendoscopy, FGDS) er en undersøgelse af den øvre mave-tarmkanal (spiserør, mave, tolvfingertarmen) ved hjælp af en gastroskopindretning - en sonde udstyret med et kamera. Endoskopisten ser tilstanden af ​​slimhinderne i organerne under selve proceduren, og om nødvendigt tages der fotografier eller videooptagelse af billedet fra kameraet.

EGD tillader differentiel diagnose af gastritis med peptisk mavesår, samt bestemmer lokaliseringen af ​​gastritis og dens type: erosiv eller ikke-erosiv. Erosiv (eller ætsende) gastritis er en type akut gastritis, der opstår på baggrund af eksponering for giftige stoffer (syre, alkali, alkohol, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler) og ledsages af dyb skade på maveslimhinden - erosioner. Ikke-erosiv gastritis er forbundet med skade på det øverste lag i maveslimhinden, men med et langvarigt forløb kan det blive til en kronisk form eller et mavesår.

Gastroskopet gør det muligt ikke kun at udføre visuel diagnosticering af maven, men også at tage prøver af dens indhold (gastrisk juice) og væv, med andre ord at udføre pH-metri og biopsi.

En biopsi er ekstraktionen af ​​fragmenter af maveslimhinden til laboratorieundersøgelse. Denne metode er meget informativ til undersøgelse af diffuse (og ikke punktlige) læsioner i slimhinden, der udtages prøver som regel i tre forskellige dele af maven. Proceduren er smertefri og sikker, kræver ikke yderligere anæstesi, slimhindearealerne, der er taget til analyse, er meget små og klemmes kun fra overfladen af ​​membranen.

Metoden med pH-metri er at studere maveens syre såvel som tolvfingertarmen og spiserøret. Aciditetsniveauet af gastrisk indhold giver mulighed for at bedømme tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces.

PH-doseringsproceduren har adskillige metoder til udførelse. I eksplicit analyse indsættes en tynd pH-sonde i maven gennem munden, udstyret med specielle elektroder til måling af surhed i forskellige dele af maven. Daglig pH-metri er et studie af surhedsgrad i maven i 24 timer eller mere. I dette tilfælde indsættes sonden i organet gennem næsen, og en anordning til måling af pH sættes på patientens bælte - et acidogastrometer, der registrerer dynamikken i ændringer i surhedsgraden. En teknisk forbedret mulighed for daglig diagnostik er at sluge en minikapsel, der er fastgjort til spiserøret på væggen og overfører information til acidogastrometeret. Efter et par dage løsnes kapslen fra spiserøret og kommer naturligvis ud af mave-tarmkanalen. Endoskopisk pH-metri involverer proceduren under FGDS, i hvilket tilfælde pH-sonden er placeret inde i gastroskoprøret.

Undersøgelsen af ​​gastrisk juice udføres også ved sondering. Prøver af gastrisk indhold udtages ved hjælp af specielle instrumenter indbygget i gastroskopet. Før denne procedure får patienten som regel den såkaldte test morgenmad, der stimulerer produktionen af ​​gastrisk juice. Analyse af gastrisk indhold giver dig mulighed for ikke kun at bestemme selve faktum af gastritis, men delvis dens art: med en sygdom forårsaget af Helicobacter pylori indeholder gastrisk juice en masse gastrin.

Ikke i alle tilfælde er gastrisk intubation tilladt (for eksempel efter operation, med organstenose). Derefter er det muligt at måle surhedsgraden ved hjælp af en syretest: Patienten tager specielle medikamenter, der, når de interagerer med saltsyre i maven, danner farvestoffer opdaget i urinen.

For at diagnosticere gastritis forårsaget af bakterien Helicobacter pylori er der forskellige typer af undersøgelser mulige: laboratorieanalyse af fæces eller biopaths (prøver af gastrisk slimhinde), en blodprøve for antistoffer mod denne bakterie samt en respiratorisk test. Ved sidstnævnte metode til diagnosticering af gastritis får patienten en juice at drikke, hvor carbamid (urea) med et mærket carbonatom opløses. Helicobacter pylori har evnen til hurtigt at nedbryde urinstof, hvilket øger frigivelsen af ​​kuldioxid, når det udåndes. Det er undersøgelsen af ​​CO2-niveauet i den udåndede luft, der gør det muligt at konkludere, at patienten er inficeret..

Røntgenmetoden bruges også til diagnosticering af gastritis, men den er på andenpladsen med hensyn til informationsindhold efter gastroskopi. 12 timer før undersøgelsen spiser ikke patienten, og ved røntgen sluger han et kontrastmiddel. Lægen undersøger maven i flere positioner i patientens krop. Røntgenundersøgelse giver dig mulighed for at se lettelsen af ​​organet, vurdere dens tone, afsløre tilstedeværelsen af ​​gastritis, mavesår, tumorer. Et tegn på gastritis i mange tilfælde er karakteristiske ændringer i lindring af slimhinden, men ofte er det nødvendigt at gentage proceduren for at afsløre persistensen af ​​disse ændringer.

Alle disse metoder er nyttige til diagnosticering af kronisk gastritis. I den akutte form af sygdommen (på et tidligt tidspunkt), den primære undersøgelse af patienten og opsamlingen af ​​anamnese. I nogle tilfælde bruges FGDS og slimhindebiopsi til at diagnosticere akut gastritis..

For at diagnosticere gastritis hos børn bruges, udover analyser, gastroskopi og ultralyd af maveorganerne. Kun i tilfælde af vanskeligheder med at stille en diagnose tager de prøver på gastrisk juice og slimhinder, pH-metri, radiografi med et kontrastmiddel.

Differentialdiagnose af gastritis

Akut gastritis har lignende symptomer med en række andre sygdomme i maveorganerne (akutte former for cholecystitis og pancreatitis, mavesår, hjerteinfarkt), infektionssygdomme ledsaget af dyspepsi (tyfoidfeber, meningitis, skarlagensfeber).

For differentiering af gastritis med andre sygdomme i maveorganerne er en blodprøve (generel analyse, test for alpha-amylase) indikativ. Tillader dig at skelne mellem sygdomme og få en mere komplet historie.

Så ved akut pancreatitis klager patienter over uophørlig intens smerte i maven, ofte omringende, en generel alvorlig tilstand. Akut cholecystitis begynder med svær smerte, først i form af sammentrækninger, og derefter forvandles til konstante smerter. I dette tilfælde er smerten lokaliseret i højre hypokondrium og udstråler til højre øverste del af kroppen, og man observerer ofte en høj kropstemperatur - 38-39 grader.

Peptisk mavesår i mave og duodenalsår manifesteres ved en karakteristisk smerterfrekvens: en time eller to efter at have spist, på tom mave (om natten), såvel som deres forværring i efteråret og foråret og lindring efter opkast. Effektiv til differentiel diagnose af mavesår og gastritis røntgenundersøgelse, gastroskopi.

Det er vigtigt at skelne mellem akut gastritis og hjerteinfarkt. I det andet tilfælde bemærker patienter angina pectoris, højt blodtryk, alvorlig smerte bag brystbenet. Det vigtigste, der skal gøres for at skelne mellem disse lidelser, er et elektrokardiogram.

Kronisk gastritis i dens forskellige former skal differentieres fra mavesår og mavekræft, organneurose (irritabel mave-syndrom), nedsat organsekretionsfunktion, atrofi i gastriske kirtler (achilia). Når der skelnes mellem kronisk gastritis og en ondartet tumor, er det nødvendigt at udføre radiografi, multiple biopsier. Ved neurose i maven (normalt hos patienter med VSD) og funktionel achilia (normalt hos ældre) observeres ikke ændringer i slimhinden.

Tests for gastritis

I henhold til "standarder (protokoller) for diagnose og behandling af sygdomme i fordøjelsessystemet" (1998), der er gældende i Rusland, skal følgende test gennemføres for at påvise gastritis:

  1. Generel blodanalyse.
  2. Undersøgelse af en biovej i maveslimhinden
  3. To eller tre test til påvisning af Helicobacter pylori, inklusive cytologisk undersøgelse af endoskopisk materiale for tilstedeværelsen af ​​denne bakterie (undersøgelse nr. 514).

En generel blodprøve for gastritis afslører et fald i erytrocytter, leukocytter, blodplader og hæmoglobin samt en ændring i forholdet mellem forskellige typer leukocytter, en stigning i ESR (erytrocytsedimentationsrate).

En biokemisk blodprøve kan være baseret på forskellige slags indikatorer:

  • Mangel på pepsinogener I og II - forløbere for dannelse af gastriske enzymer - er et tegn på gastritis.
  • Nedsat totalprotein, øget gamma-globuliner og bilirubin indikerer autoimmun gastritis.
  • Tilstedeværelsen af ​​IgG, IgA og IgM antistoffer mod Helicobacter pylori er en indikator for gastritis forårsaget af denne bakterie.
  • En stigning i niveauet af alfa-amylase og alfa-amylase bugspytkirtel antyder, at patienten lider af pancreatitis og ikke gastritis.
  • En stigning i aktiviteten af ​​sur phosphatasesyre indikerer også pancreatitis..
  • Cytologisk undersøgelse af studiet af endoskopisk materiale for tilstedeværelse af Helicobacter pylori.

Den vigtigste ting, der kræves af patienten, er at besøge en læge (ikke kun en terapeut, men også en gastroenterolog), hvis der er mistanke om gastritis og gennemgå alle de foreskrevne undersøgelser. Husk, at informativiteten af ​​instrumental teknikker er tæt på 100 procent. Og testene, der detekterer gastritis, skal udføres i et kompleks, som vil hjælpe med at bestemme formen og graden af ​​udvikling af gastritis, for at skelne den fra lignende lidelser.

Hvor skal man testes?

Ved diagnosticering af gastritis afhænger meget af professionaliteten hos de læger, der forsker, herunder laboratorieundersøgelser. Det er vigtigt, at den behandlende læge ikke begrænser sig til to eller tre analyser, især i tvivlsomme tilfælde, men udarbejder et fuldgyldigt program til patientens undersøgelse, herunder instrumentelle forskningsmetoder.

Du kan få testet for gastritis i det uafhængige laboratorium "INVITRO". Her er hele komplekset af undersøgelser, der vil afsløre gastritis eller sygdomme i bughulen, der ligner symptomer. Laboratoriet har blandt andet udviklet specielle forskningskomplekser til diagnosticering af gastritis. Alt anvendt udstyr og teknologi overholder internationale standarder.

I "INVITRO" vil du modtage de mest nøjagtige oplysninger om resultaterne af laboratorieundersøgelser, det er ikke tilfældigt, at disse data tages i betragtning i alle medicinske institutioner i landet. Her kan du altid stole på medarbejdernes rigtighed og professionalisme, rabatprogrammer, bekvemme former for anmeldelse og modtagelse af testresultater.

Hvis du har brug for de mest pålidelige oplysninger og en garanti for kvaliteten af ​​forskningen, bedes du kontakte "INVITRO".

Akut eller kronisk betændelse i maveslimhinden, kaldet gastritis, forekommer i mere end halvdelen af ​​hele befolkningen: mænd, kvinder, børn og ældre. Ca. 80–85% af alle mave-tarmsygdomme tilskrives denne sygdom.

På samme tid er det kun 12-15% af mennesker, der har kronisk gastritis, til lægen. Det er interessant, at en af ​​de faktorer, der intensiverer patientens frygt for medicinsk indgriben i hans krop, er den lange og temmelig ubehagelige diagnose af gastritis, især den skræmmende procedure med fibrogastroduodenoskopi for alle..

Patientundersøgelsesplan

Undersøgelsesprogrammet for en patient med mistanke om gastritis inkluderer følgende procedurer:

  • visuel inspektion;
  • samling af anamnese;
  • afføringstest og kontrol af blod i dem;
  • generel urin- og blodprøver;
  • LHC: test for bilirubin, protein og proteinfraktioner, alkalisk phosphatase, transaminase, aldolase;
  • kontrol af den sekretoriske gastriske funktion: basal og kunstigt stimuleret af medikamenter af et antal gastrin eller histamin;
  • FEGDS (fibrogastroduodenoskopi) med biopsi i maveslimhinden;
  • cytologisk og histologisk undersøgelse af biopsi;
  • fluoroskopi (hvis du ifølge medicinske forskrifter skal undvære gastroskopi);
  • tjek for helikopter.

Subjektive symptomer på gastritis

Symptomerne på sygdommen varierer afhængigt af scenen. I det milde stadie er sygdommen oftest lokaliseret i maveens antrum. Symptomerne ligner en mavesår:

  • morgenpine;
  • smerter i det epigastriske område halvanden til to timer efter at have spist;
  • sur bælke;
  • normal appetit;
  • tilbagevendende forstoppelse.

På det sene tidspunkt er Helicobacter pylori vanskeligere at identificere: de er ikke så udtalt og ikke i en sådan overflod som i det tidlige stadium af sygdommen. Symptomer er hovedsageligt forbundet med sekretorisk insufficiens:

  • kvalme og dårlig appetit;
  • metal smag og tørhed i munden;
  • hyppig bøjning af luft eller mad med et anstrøg af rådnet lugt;
  • ikke-intens ømme i maven efter at have spist;
  • oppustethed;
  • hyppig og flydende diarré;
  • følelse af fylde i maven, selv efter moderat madindtag.

I det avancerede gastritisstadium spredes inflammation fra maveens antrum til alle andre sektioner, atrofiske processer begynder i slimhinden.

Objektive data for patientundersøgelse

Diagnostik og behandling af gastritis på et tidligt tidspunkt afhænger i vid udstrækning af grundigheden i den indledende undersøgelse af patienten. Lægen kan identificere følgende symptomer hos en patient:

  • tungen er let belagt ved roden;
  • epigastrisk smerte (oftest til venstre);
  • normal placering af maves nederste kant: 4 cm over navlen (bestemt ved palpationsmetoder).

Det sene stadie er kendetegnet ved følgende symptomer:

  • tungen er stærkt belagt;
  • revner i mundens hjørner;
  • let smerter i maven;
  • unormal placering af den nedre kant af maven: under eller på niveau med navlen;
  • flatulens;
  • rumler om palpation af tyktarmen;
  • let vægttab (jo mere avanceret sygdomsstadiet, jo mere intensivt tabes vægten).

Instrumental undersøgelse

Instrumentel undersøgelse involverer brug af specielt medicinsk udstyr, det er oftest relevant for kroniske patienter.

De mest effektive metoder til diagnosticering af kronisk gastritis:

  • EGD og efterfølgende cytologisk, histologisk og mikrobiologisk undersøgelse af biopsiprøven;
  • urease test (tekst om pH i gastrisk miljø);
  • ikke-invasive metoder: enzymbundet immunosorbent assay, bestemmelse af surhedsgraden i gastrisk miljø ved anvendelse af "acidotest";
  • åndedrætsprøve.

FGDS udføres ved hjælp af en fleksibel sonde med lille diameter udstyret med et videokamera fra den modsatte ende. Proben indsættes gennem munden og spiserøret direkte i maven. For at belyse de indre hulrum er der baggrundsbelysning ved siden af ​​videokameraet. Alle data om betændelsescentre, læsionssteder i slimhinderne overføres til monitoren, hvor lægen følger dem..

Det største plus ved EGD-metoden er, at det hjælper med at afskære variant af gastrisk mavesår straks og stille den korrekte diagnose.

Undersøgelser af biopsi opnået med EGD

De vigtigste laboratorieundersøgelser af biopsi:

  • cytologi,
  • urease diagnostisk test,
  • mikrobiologisk undersøgelse,
  • histologisk metode.

Til cytologisk undersøgelse kræves biopsiudstrygning af slimhinden i antrummet, taget fra de mest ødematiske områder (udstrygning tages ikke fra erosive områder). Efter udtørring er tørret farves de, hvorefter Helicobacteria bliver synlige under mikroskopet.

En gastrisk pH-test (urease-test) udføres også ved anvendelse af lokal farvning af biopsiprøven. Helicobacter pylori udskiller urease - et enzym under påvirkning af hvilket urinstof i maven nedbrydes og frigiver ammonium. Ammonium øger mavenes pH-værdi i høj grad, hvilket fremgår af farveændringen.

Mikrobiologisk undersøgelse tager længere tid. Kulturen til analyse er taget fra en biopsi af slimhinden, anbragt derefter i et næringsmedium til reproduktion af Helicobacteria og henstod i 3-4 dage. Efter denne tid dannes hele kolonier af Helicobacter-bakterier på inokulatet, og lægen behøver kun at identificere dem.

Den histologiske analyse af en biopsi udføres på omtrent samme måde som cytologi. Tynde lag afskæres fra biopsien taget fra focierne af inflammation, farvet med eosin og hematoxylin. Efter farvning vises Helicobacteria på biopsiprøver.

Åndedrætsprøve

En åndedrætsforsøgstest udføres for at påvise Helicobacter pylori. Det formerer sig hurtigt, slår rod godt i det sure miljø i maven og spiser dens vægge. En gang i kroppen, i mange år, kan det provosere gastritis, mavesår og gastroduodenitis.

Åndedrætsforsøget er et ikke-invasivt alternativ til biopsiprøver taget under EGD.

Hovedformålet med forskningen er den luft, der blæses ud af patienten.

Metoden er baseret på Helicobacterias evne til at producere enzymer, der nedbryder urinstof til ammoniak og kuldioxid. For at identificere deres tilstedeværelse foreslår lægen, at patienten foretager to luftprøver (luft blæses ud i specielle rør, patienten skal trække vejret i mindst 2 minutter). Derefter udtages en anden prøve, denne gang inden testen bestås, tager patienten en oral opløsning af urinstof. De modtagne prøver nummereres og sendes til laboratoriet for yderligere analyse.

Følsomheden ved åndedrætsforsøget er op til 95%. Dets anvendelse er berettiget til den primære diagnose af Helicobacter pylori gastritis.

For ikke at sløre resultaterne af undersøgelsen skal patienten dog overholde følgende regler:

  • 2 uger før testen skal du stoppe med at tage antisekretoriske og antibakterielle lægemidler;
  • testen udføres udelukkende på tom mave, helst om morgenen;
  • rengør grundigt og skyl munden før testen, og vær særlig opmærksom på tungen;
  • før aften udelukker bælgplanter fra kosten, under ingen omstændigheder røg eller brug tyggegummi;
  • 1-2 dage før testen udelukkes brugen af ​​smertestillende midler.

Blodprøve

En blodprøve er en af ​​de obligatoriske procedurer for en patient. En generel biokemisk analyse udføres på blod taget fra en finger. Sådan bestemmes det kvantitative forhold mellem forskellige typer blodlegemer, ændringer i forholdet mellem typer leukocytter, niveauet af hæmoglobin og ESR.

Hos patienter med gastritis er der ingen specifikke ændringer i både generel og immunologisk og biokemisk analyse af blodprøver..

Analyse af patientens afføring: fæces og urin

Laboratorieanalyse af patientens fæces og urin er nødvendig for at detektere forstyrrelser i gæring, der er ansvarlig for fordøjelsen af ​​mad, syrebalance og tilstedeværelsen af ​​fremmede stoffer: stivelse, fedtsyrer osv. Derudover skal afføringsprøver kontrolleres for blod..

Undersøgelse af afføringsprøver kan hjælpe med at bestemme atrofisk gastritis. På samme tid findes en stor mængde intracellulær stivelse, fordøjet fiber og muskelfibre i prøven..

Urinalyse udføres primært for at udelukke nyresygdom..

Kronisk gastritis, som til sidst blev bekræftet af diagnosen, er en let helbredelig sygdom. De "uhyggelige" procedurer ved EGD og biopsi er slet ikke så smertefulde, som de fleste patienter forestiller sig.

Det vigtigste er at diagnosticere sygdommen så tidligt som muligt for at undgå udviklingen af ​​ondartede processer og overgangen af ​​gastritis til en mere farlig sygdom - et mavesår.

Publikationer Om Cholecystitis

Opkastning

Lipomatose

Opkast er den mest almindelige refleksproces, som enhver person har stødt på mindst en gang i deres liv. Denne tilstand kan være forårsaget af et stort antal disponible faktorer, som ikke i alle tilfælde er forbundet med skade på fordøjelsessystemets organer.

Årsagerne til mavesmerter og deres art - behandling og medikamenter til smertelindring

Lipomatose

I den moderne verden søger folk i stigende grad medicinsk hjælp, der lider af problemer forbundet med arbejdet i organerne i mave-tarmkanalen.