logo

Hvornår er det nødvendigt at tage en blodprøve for c peptid, og hvad viser det?

C-peptid er en komponent i udskillelsen af ​​den endokrine bugspytkirtel, som er en indikator for insulinproduktion og bruges til at diagnosticere diabetes mellitus (DM), stille sin prognose og kontrollere dens behandling samt til diagnose af nogle bugspytkirtelsvulster.

Linkpeptid, linkpeptid.

Engelske synonymer

Forbinder peptid, C-peptid.

Konkurrencedygtig fastfase kemiluminescensenzymimmunanalyse.

Detektionsområde: 0,01 - 400 ng / ml.

Ng / ml (nanogram pr. Ml).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Sådan forberedes du korrekt til undersøgelsen?

  • Fjern alkohol fra kosten dagen før undersøgelsen.
  • Spis ikke i 8 timer før undersøgelsen, du kan drikke rent ikke-kulsyreholdigt vand.
  • Fjern fysisk og følelsesmæssig stress 30 minutter før undersøgelsen.
  • Ryg ikke inden 3 timer før undersøgelsen.

Generel information om undersøgelsen

C-peptid (fra det engelske forbindende peptid - "forbinder", "forbinder peptid") er så navngivet, fordi det forbinder alfa- og beta-peptidkæderne i proinsulinmolekylet. Dette protein er nødvendigt for implementering af insulinsyntese i bugspytkirtelens celler - en flertrinsproces, på hvilken det inaktive proinsulin spaltes på det sidste trin med frigivelse af aktivt insulin. Som et resultat af denne reaktion dannes en mængde C-peptid lig med insulin, og derfor anvendes denne laboratorieindikator til at vurdere niveauet af endogent insulin (selve koncentrationen af ​​insulin til dette formål måles temmelig sjældent). Dette skyldes de særegenheder ved insulinmetabolismen under normale og patologiske tilstande i bugspytkirtlen. Efter sekretion dirigeres insulin med den portale blodstrøm til leveren, som akkumuleres en betydelig del af den ("første pas-effekt") og først derefter går ind i den systemiske cirkulation. Som et resultat afspejler koncentrationen af ​​insulin i det venøse blod ikke niveauet for dets sekretion af bugspytkirtlen. Derudover varierer insulinniveauerne markant i mange fysiologiske tilstande (fx indtager fødevareproduktion dens produktion, og under fasten reduceres det). Dets koncentration ændrer sig også i sygdomme ledsaget af et markant fald i insulinniveauer (diabetes mellitus). Når der vises autoantistoffer mod insulin, er kemiske reaktioner for at bestemme det meget vanskelige. Endelig, hvis rekombinant insulin bruges som erstatningsterapi, er det ikke muligt at skelne mellem eksogent og endogent insulin. I modsætning til insulin gennemgår C-peptid ikke en "første-pass effekt" i leveren, så koncentrationen af ​​C-peptid i blodet svarer til dets produktion i bugspytkirtlen. Da C-peptid produceres i et lige forhold med insulin, svarer koncentrationen af ​​C-peptid i det perifere blod til den direkte produktion af insulin i bugspytkirtlen. Derudover er C-peptidkoncentrationen uafhængig af ændringer i blodsukkerniveauet og er relativt konstant. Disse egenskaber gør C-peptidassayet til den bedste måde at vurdere insulinproduktion i bugspytkirtlen..

Normalt produceres insulin i beta-cellerne i bugspytkirtlen som respons på øgede blodsukkerniveau. Dette hormon har mange funktioner, hvoraf det vigtigste imidlertid er at sikre levering af glukose til insulinafhængigt væv (lever, fedt og muskelvæv). Sygdomme, hvor der er et absolut eller relativt fald i insulinniveauer, nedsætter anvendelsen af ​​glukose og ledsages af hyperglykæmi. På trods af det faktum, at årsagerne og mekanismerne til udvikling af disse sygdomme er forskellige, er hyperglykæmi en almindelig metabolisk lidelse, der forårsager deres kliniske billede; det er et diagnostisk kriterium for diabetes mellitus. Skelne mellem type 1 og type 2 diabetes mellitus såvel som nogle andre syndromer, der er kendetegnet ved hyperglykæmi (LADA, MODY-diabetes, graviditetsdiabetes osv.).

Type 1 diabetes mellitus er kendetegnet ved autoimmun ødelæggelse af bugspytkirtelvæv. Mens betaceller hovedsageligt er beskadiget af autoreaktive T-lymfocytter, kan autoantistoffer mod nogle beta-celleantigener også påvises i blodet hos patienter af type 1-diabetes. Nedbrydning af celler fører til et fald i koncentrationen af ​​insulin i blodet.

Udviklingen af ​​type 1-diabetes hos modtagelige individer letter ved hjælp af faktorer som nogle vira (Epstein-Barr-virus, Coxsackie-virus, paramyxovirus), stress, hormonelle lidelser osv. Udbredelsen af ​​type 1-diabetes blandt befolkningen er ca. 0,3-0 4% og signifikant dårligere end type 2-diabetes. Diabetes af type 1 forekommer ofte inden 30 år og er kendetegnet ved svær hyperglykæmi og symptomer, og hos børn udvikler den sig pludselig på baggrund af fuldstændigt helbred. Akut begyndelse af type 1-diabetes er kendetegnet ved svær polydipsi, polyuri, polyfagi og vægttab. Diabetisk ketoacidose er ofte den første manifestation. Som regel afspejler sådanne symptomer et betydeligt tab af betaceller, der allerede har fundet sted. Hos unge kan type 1-diabetes udvikle sig længere og gradvist. Det betydelige tab af beta-celler ved begyndelsen af ​​sygdommen er forbundet med utilstrækkelig glukosekontrol under behandling med insulinpræparater og den hurtige udvikling af diabeteskomplikationer. I modsætning hertil er tilstedeværelsen af ​​resterende beta-cellefunktion forbundet med korrekt kontrol af glukoseniveauer under insulinbehandling, med senere udvikling af diabeteskomplikationer og er et godt prognostisk tegn. Den eneste metode til vurdering af beta-cellers restfunktion er måling af C-peptid, derfor kan denne indikator bruges til at forudsige type 1-diabetes under dens primære diagnose..

Ved type 2-diabetes forringes insulinsekretion og det perifere vævs følsomhed over for dens virkninger. Selv om blodinsulinniveauer kan være normale eller endda forhøjede, forbliver de lave, når hyperglykæmi (relativ insulinmangel) er til stede. Derudover forstyrres ved type 2-diabetes de fysiologiske rytmer af insulinudskillelse (fasen med hurtig sekretion i de tidlige stadier af sygdommen og basal insulinsekretion under sygdommens progression). Årsagerne og mekanismerne til nedsat insulinsekretion i type 2-diabetes er ikke fuldt ud forstået, men det er konstateret, at fedme er en af ​​de førende risikofaktorer, og fysisk aktivitet reducerer markant sandsynligheden for at udvikle type 2-diabetes (eller har en gunstig effekt på dens forløb)

Patienter med type 2-diabetes udgør omkring 90-95% af alle patienter med diabetes mellitus. De fleste af dem har type 2-diabetespatienter i deres familie, hvilket bekræfter en genetisk disponering for sygdommen. Typisk forekommer diabetes type 2 efter 40-årsalderen og udvikler sig gradvist. Hyperglykæmi er ikke så udtalt som i type 1-diabetes, derfor er osmotisk diurese og dehydrering sjældent for type 2-diabetes. De tidlige stadier af sygdommen ledsages af ikke-specifikke symptomer: svimmelhed, svaghed og synsnedsættelse. Ofte er patienten ikke opmærksom på dem, men i løbet af flere år forløber sygdommen og fører til irreversible ændringer: myokardieinfarkt og hypertensiv krise, kronisk nyresvigt, nedsat eller synstab, nedsat følsomhed af lemmer ved dannelse af mavesår.

På trods af tilstedeværelsen af ​​karakteristiske træk, der gør det muligt at mistænke type 1 eller type 2-diabetes hos en patient med nydiagnosticeret hyperglykæmi, er den eneste metode, der gør det muligt entydigt at vurdere graden af ​​fald i beta-cellefunktion, måling af C-peptid, derfor bruges denne indikator til differentiel diagnose. typer diabetes mellitus, især i pædiatrisk praksis.

Over tid begynder det kliniske billede af både type 2-diabetes og type 1-diabetes at dominere manifestationerne af langvarig kronisk hyperglykæmi - sygdomme i det kardiovaskulære system, nyrer, nethinden og perifere nerver. Med tidlig diagnose, tidlig behandling og passende glukosekontrol kan de fleste af disse komplikationer forhindres. Behandlingsmetoder skal primært fokusere på at opretholde resterende ß-cellefunktion samt at opretholde optimale glukoseniveauer. Rekombinant insulinbehandling er den bedste behandling af type 1-diabetes. Det blev vist, at øjeblikkelig påbegyndt insulinbehandling bremser processen med autoimmun destruktion af ß-celler og reducerer risikoen for diabeteskomplikationer. Traditionelt er indikatorer for glukose og glykosyleret hæmoglobin (HbA)1c). Imidlertid er disse indikatorer ikke i stand til at karakterisere virkningen af ​​behandling på bevarelsen af ​​ß-cellefunktion. C-peptidmåling bruges til at vurdere denne effekt. Dette er den eneste måde at vurdere niveauet for insulinudskillelse i bugspytkirtlen under behandling med eksogene insulinpræparater. En af de lovende metoder til behandling af type 1-diabetes er transplantation (infusion) af donorpankreasceller. Denne metode giver optimal glukosekontrol uden behov for flere daglige injektioner af insulin. Operations succes afhænger af mange grunde, herunder donorens og modtagerens vævs kompatibilitet. Funktionen af ​​donor-p-celler i bugspytkirtlen efter transplantation vurderes ved at måle koncentrationen af ​​C-peptid. Desværre er brugen af ​​denne metode i Rusland stadig begrænset..

I modsætning til type 1-diabetes kræver type 2-diabetes ikke insulinbehandling i lang tid. Kontroll over sygdommen over en periode opnås gennem livsstilsændringer og hypoglykæmiske lægemidler. I sidste ende kræver de fleste patienter med type 2-diabetes stadig insulinerstatningsterapi for optimal glukosekontrol. Som regel opstår behovet for at overføre en patient til insulinpræparater som et resultat af manglende evne til at kontrollere glukoseniveauer, selv når man bruger en kombination af hypoglykæmiske midler i maksimale terapeutiske doser. Dette forløb af sygdommen er forbundet med et signifikant fald i ß-cellefunktion, der udvikler sig efter flere år hos patienter med type 2-diabetes. I denne situation gør måling af C-peptid det muligt at retfærdiggøre behovet for at ændre taktik for behandling og straks starte behandling med insulinpræparater..

Tumorer er ganske sjældne sygdomme i bugspytkirtlen. Den mest almindelige tumor i den endokrine pancreas er insulinoma. Som regel udvikler den sig i alderen 40-60. I langt de fleste tilfælde er insulinoma en godartet formation. Insulinom kan lokaliseres ikke kun inden i vævet i bugspytkirtlen, men også i ethvert andet organ (ektopisk insulinom). 80% insulin er hormonelt aktive tumorer. Det kliniske billede af sygdommen skyldes virkningen af ​​overskydende insulin og hypoglykæmi. Hyppige symptomer på insulinoma er rastløshed, hjertebanken, overdreven sved (overdreven sved), svimmelhed, sult og nedsat bevidsthed. Symptomer lettes ved at spise. Hyppige episoder med hypoglykæmi fører til nedsat hukommelse, søvn og mentale ændringer. Påvisningen af ​​forhøjet C-peptid hjælper med i diagnosen insulinoma og kan bruges i kombination med andre laboratorie- og instrumenteringsmetoder. Det skal bemærkes, at insulinoma er en komponent i multiple endokrine neoplasiasyndrom og også kan kombineres med en anden bugspytkirtelsvulst - gastrinom.

Hvad forskningen bruges til?

  • At vurdere niveauet af insulinudskillelse af ß-celler i bugspytkirtlen i tilfælde af mistanke om diabetes mellitus;
  • at vurdere virkningen af ​​behandlingen på bevarelsen af ​​den resterende funktion af ß-celler i bugspytkirtlen og til at vurdere prognosen for type 1-diabetes;
  • at detektere et signifikant fald i funktionen af ​​p-celler i bugspytkirtlen og den rettidige start af behandling med insulinpræparater hos patienter med type 2-diabetes;
  • til diagnose af insulinoma samt samtidig tumorer i bugspytkirtlen.

Når undersøgelsen er planlagt?

  • I nærvær af symptomer på svær hyperglykæmi ved type 1-diabetes: tørst, øget dagligt urinvolumen, vægtøgning, øget appetit;
  • i nærvær af symptomer på moderat hyperglykæmi ved type 2-diabetes: synsnedsættelse, svimmelhed, svaghed, især hos personer med overvægt af kropsvægt eller fedme;
  • i nærvær af symptomer på kronisk hyperglykæmi: progressivt synsfald, nedsat følsomhed i lemmerne, dannelse af langvarige ikke-helende mavesår i de nedre ekstremiteter, udvikling af kronisk nyresvigt, koronar hjertesygdom og arteriel hypertension, især hos overvægtige eller overvægtige mennesker;
  • når der udføres differentieret diagnose af type 1 og type 2 diabetes, især i tilfælde af diabetesdiagnose hos børn og unge;
  • i overvågningsstadiet af behandlingen af ​​type 1-diabetes;
  • når man beslutter, om man skal starte insulinbehandling hos patienter med type 2-diabetes, som ikke kan opnå optimale glukoseniveauer med en kombination af hypoglykæmiske lægemidler i de maksimale mulige terapeutiske doser
  • i nærvær af symptomer på hypoglykæmi med insulinom: angst, hjertebanken, overdreven svedtægt, svimmelhed, sult, nedsat bevidsthed, hukommelse, søvn og psyke.

Hvad resultaterne betyder?

Referenceværdier: 1,1 - 4,4 ng / ml.

Årsager til øget serum C-peptidniveauer:

  • fedme (mandlig type);
  • tumorer i bugspytkirtlen;
  • at tage sulfonylurinstofpræparater (glibenclamid);
  • langt QT-syndrom.

Årsager til et fald i serum C-peptidniveauer:

  • diabetes;
  • anvendelse af thiazolidinedioner (rosiglitazon, troglitazon).

Hvad kan påvirke resultatet?

I tilfælde af nedsat leverfunktion (kronisk hepatitis, levercirrhose) øges niveauet af C-peptid.

Hvem bestiller undersøgelsen?

Endokrinolog, fastlæge, børnelæge, anæstesiolog-resuscitator, øjenlæge, nefrolog, neurolog.

Litteratur

Chernecky C. C. Laboratory tests and Diagnostic Procedures / S.S. Chernecky, B.J. Berger; 5. udg. - Saunder Elsevier, 2008.

Funktioner af c-peptid i kroppen og hvad det er, stofnorm, hormonanalyse

Svaret på spørgsmålet “hvad betyder det med et peptid” er kendt bortset fra læger for mennesker med diabetes mellitus. C-peptid er et stof produceret af bugspytkirtlen og specifikt af dets betaceller. Det angiver mængden af ​​sit eget insulin i kroppen. En analyse af hormonet c-peptid er ordineret til formodet type 1 eller 2 diabetes mellitus.

Hvordan det virker

Og alligevel, c-peptider, hvad slags stof er det, hvad er det til? Processen med dens forekomst ser sådan ud. Bugspytkirtlen udskiller preproinsulin, derefter adskilles proteinet L-peptid fra det, stoffet proinsulin vises, som er designet til at fremme dannelsen af ​​insulin. Tværtimod opbevares insulin som proinsulin i vores krop..

Med en stigning i glukose nedbrydes proinsulinmolekylet, hvorfra bugspytkirtlen adskiller det ønskede hormon på denne måde, til insulin og en aminosyrestert - c-peptid. Dette er et forenklet diagram over dannelsen af ​​C-peptid og insulin. Faktisk er kæden af ​​transformationer, der fører til sekretion af insulin og frigivelse af c-peptid, meget mere kompleks. Resten af ​​aminosyrer kaldes forbindelse.

Med en stigning i blodsukkeret øges sekretionen af ​​insulin, og det betyder c-peptid. Derfor angiver mængden af ​​aminosyrerest sukkerindholdet (glukose). Hormonet insulin og C-peptid produceres i lige store mængder. Men insulin, adskilt fra proinsulin, er ikke aktiv. På denne måde genererer bugspytkirtlen en forsyning med insulin i kroppen..

Dette insulin kaldes endogent. Det syntetiserede lægemiddel Insulin, der kan købes på apoteket, er eksogent insulin. Til behandling af mennesker kan insulin, der genereres af dyrets bugspytkirtel, bruges, da dette hormon hos mennesker og dyr har den samme struktur..

En blodprøve for dette protein viser, hvis indholdet er for lavt, at produktionen af ​​insulin er faldet, hvilket giver en indirekte indikation af tilstedeværelsen af ​​en tumor (insulinoma) i bugspytkirtlen.

Årsager til udnævnelsen af ​​undersøgelsen

Insulin er et meget vigtigt hormon. Kulhydratmetabolismen i kroppen og modtagelsen af ​​energi fra vores organer afhænger af den, fordi det er glukose, der er energikilden for en person. Og insulin transporterer det. En analyse for insulin produceret af bugspytkirtlen er sjældent ordineret, da det ikke altid giver et objektivt svar:

  • Insulin, der dannes af bugspytkirtlen, kommer oprindeligt ind i vores lever, hvor det delvist aflejrer sig, da hormonlagre deponeres der. Ikke alt det hormon, der genereres i kroppen, kommer ind i blodbanen.
  • Hormonindholdet stiger efter at have spist kulhydrat mad, da det fungerer som en stimulans til dannelse af insulin.
  • Hvis en person er syg af diabetes mellitus eller nogle andre sygdomme, kan undersøgelsen ikke udføres pålideligt.
  • I perioden med behandling med insulininjektioner viser analysen for stoffet c-peptid heller ikke nøjagtigt, hvor meget insulin der produceres af patientens krop..

Det er bedre at foretage en analyse af hormonet c-peptid, fordi:

  • c-peptid tilbageholdes ikke i patientens lever;
  • dens volumen ændres ikke efter et solidt måltid med indtag af kulhydratfødevarer;
  • endogent insulin lever i blodet i kun 4 minutter, og det forbindende peptid - 20 minutter;
  • stoffet angiver direkte mængden af ​​insulin produceret i kroppen.

Funktionerne i analysen vil blive drøftet nedenfor. For patienten adskiller de sig lidt fra undersøgelsen af ​​en biokemisk blodprøve..

Afvigelser af aminosyrerestvolumen fra normen

Den første sygdom, der kan indikeres ved en afvigelse fra c-peptid-normen, er type 1 eller 2-diabetes mellitus. Hvad er trusselen om indikatorens nedsatte værdi, og hvornår det sker:

  • Ved kirurgisk behandling, hvor en del af bugspytkirtlen blev fjernet. Betaceller faldt, også proinsulin, insulin og C-peptid i blodet.
  • Ved behandling med insulininjektioner, hvor hormonerstatningsterapi forekommer. Mængden af ​​c-peptid fundet i undersøgelsen afspejler ikke den faktiske situation i dette tilfælde.
  • Med ikke-insulinafhængig diabetes mellitus type 2.
  • Under stressede situationer.

Indikatoren kan også sænkes i nærværelse af autoimmune antistoffer mod cyklisk citrulline-peptid (peptid C) i blodet. Denne patologi forårsager ubehagelige sygdomme, som inkluderer reumatoid arthritis. For tegn på reumatoid arthritis udføres undertiden en antistofprøve til det citrullerede peptid. Hvis de findes i blodet, kan du være 99% sikker på tilstedeværelsen af ​​denne sygdom..

Hvis analysen viste, at indholdet af c-peptid øges, er følgende muligheder mulige:

  • dannelse af godartet eller malignt insulinom, som stimulerer den frie produktion af insulin og dets frigivelse i blodet;
  • kroppens ufølsomhed over for sin egen insulin;
  • flere cyster på æggestokkene hos kvinder, hvilket fører til forstyrrelse af deres funktion;
  • et højt niveau af stoffet indikerer degeneration af nyrerne i fedtvæv, deres død;
  • en person er overvægtig;
  • der er et syndrom med et forlænget QT-interval på elektrokardiogrammet;
  • behandling med medicin, der reducerer mængden af ​​sukker eller hormonelle medikamenter.

En forhøjet c-peptidværdi i nogle tilfælde gør det ikke muligt at diagnosticere nøjagtigt. Yderligere undersøgelser er nødvendige for at bekræfte diagnosen stillet efter analyse. For eksempel kan nyrerne lide af et overskud af natriuretisk peptid, så har patienten brug for en helt anden behandling.

SD 1 og 2 typer

Type 1-diabetes betyder, at patienten ødelægger cellerne i bugspytkirtlen. På grund af faldet i antallet af sunde betaceller reduceres mængden af ​​produceret insulin. Denne type diabetes er ung, selv et barn kan få det.

Type 2 diabetes mellitus betyder, at patienten har en nedsat endogen insulinproduktion. Med denne type diabetes formindskes også følsomheden af ​​organerne for insulinet produceret af kirtlen. Blodsukkerniveauet, som indikerer tilstedeværelsen af ​​diabetes, stiger. Den nøjagtige mekanisme til forøgelse af blodsukker i type 2-diabetes er ikke fuldt ud forstået..

Analyse af aminosyrerester

C-peptidassayet er et studie af volumenet af proteindelen af ​​proinsulin, der er isoleret fra blodserum. Undersøg efter den immunokemiluminescerende metode.

Når en analyse er ordineret

C-peptid testes som en yderligere diagnostisk indikator for begge typer diabetes. Derudover udføres analysen, når der er mangel på glukose i kroppen, kunstigt forårsaget. Dette inkluderer også undersøgelsen af ​​aminosyreresten i leverpatologier med flere cyster på æggestokkene, formodet insulinoma. Analyse af venøst ​​blod til c-peptid hjælper med at forstå situationen, når man bestemmer effektiviteten af ​​hormonerstatningsterapi.

Efter operation med resektion af en del af bugspytkirtlen bestemmer undersøgelsen, om den resterende del af kirtlen klarer dens funktioner. Indikatoren hjælper lægen til at tage den rigtige beslutning om ophør af insulinterapi. Analysen udføres også for overvægtige unge, der med succes er blevet behandlet for diabetes. Med et kronisk overskud af glukokortikoider (Cushings syndrom) findes niveauet af c-peptid også. Mængden af ​​stoffet bestemmes med somatotropinoma (dette er hypofyseadenom, som er ledsaget af øget dannelse af hormonet STH). Det øger mængden af ​​c-peptider.

Indikationerne for analysen er patientens klager over permanent tørst, en stigning i mængden af ​​daglig urin og en stigning i kropsvægt. Disse tegn kan indikere diabetes..

Tilladte indikatorer

Protein c-peptid adskiller sig ved, at dets indhold i kroppen ikke afhænger af patientens køn og alder. Satsen for kvinder er den samme som for mænd. Det daglige indtag af c-peptid, et stykke tid efter et måltid, varierer fra 0,9 til 7,1 ng / mg. Hvis analysen udføres på tom mave, bør mængden af ​​denne type protein ligge i området mellem 0,78 og 1,89 ng / mg. De samme normer for c-peptid er blevet fastlagt hos børn. Den nedre grænse kan være lidt overtrådt og betragtes som normal, da c-peptid oprindeligt findes i beta-celler, og i blodet vises det først efter at have spist.

Hvordan man forbereder sig til analyse?

Da venøst ​​blod tages til analyse, og da madindtag påvirker insulinproduktionen, skal blod doneres på tom mave. Som regel er det tilladt at have en snack senest 8 timer før undersøgelsen.

Det anbefales ikke at tage alkoholiske drikkevarer før undersøgelsen. Det er bedre at afstå fra at ryge om morgenen. Dagen før skulle du spise som du er vant til, så undersøgelsen giver et objektivt resultat..

Det giver mening at stoppe med at tage hormonelle medikamenter dagen før undersøgelsen, hvis de ikke er vigtige. Hvis patienten konstant tager medicin, og de er nødvendige for at sikre vigtige funktioner i kroppen, skal lægen advares om dette. Spis ikke chokolade eller andet slik til middag. Når patienten allerede har doneret blod, kan de nødvendige medicin tages.

Endokrinologen fortolker analyseresultaterne. Før du taler med ham, behøver du ikke ordinere behandling for dig selv..

Analyse af C-peptid (hvordan man tager og hvorfor du har brug for det)

Diabetes mellitus er en meget vanskelig at diagnosticere sygdom, da dens symptomer er ret omfattende og kan være tegn på andre sygdomme..

Nogle gange er der et presserende behov ikke kun for at udføre standardtest for diabetes, men også at ordinere en række specielle tests til bestemmelse af en bestemt type, type endokrin sygdom for at udarbejde et individuelt omfattende behandlingsprogram, der kan hjælpe patienter med at tackle sygdommen.

Dette hjælpes af en speciel test - analyse for C-peptid.

Hvad er C-peptid

Kort sagt er C-peptid et "biprodukt", der dannes som et resultat af syntesen af ​​hormonet insulin.

I ved alle allerede, at et særligt vigtigt hormon for diabetikere - insulin syntetiseres af bugspytkirtlen. Vejen til dens endogene dannelse (naturlig inde i kroppen) er en meget kompleks og mangefacetteret proces, der finder sted i flere faser..

Men for at tale om det, er det nødvendigt at beskrive lidt de metaboliske processer, der forekommer hvert sekund i vores krop..

Alle organer "kommunikerer" med hinanden ved hjælp af blod, der leverer fra en del af kroppen til den anden et vist sæt kemikalier, der blev produceret af en eller en anden menneskelig krop eller modtaget gennem mad. Disse stoffer kan være både nyttige og skadelige, som blev dannet i processen med fodring af celler (dette er det såkaldte stofskifte, der kommer ind i blodet og udskilles gennem det organ, der filtrerer blodet - nyrerne).

Glukose er nødvendig for at mætte cellen med energi.

Det kan produceres fra reserverne i din egen krop (der er en vis procentdel af reserver i form af glykogen i leveren, musklerne, fedtreserverne, som også kan bruges som "mad" til kroppen) og fra kulhydratfødevarer (denne energikilde er den vigtigste).

Men glukose i sig selv kan ikke bruges af celler uden et specielt hormon, der har evnen til at trænge ind i dem. Insulin kan betragtes som en tjener, der sætter et specielt buffetbord til hver specifik celle. Derfor kaldes det et transporthormon (det distribuerer glukose).

Uden det kan cellerne ikke selv "spise" og vil gradvist begynde at lide af sult og dø! Derfor er det så vigtigt.!

I bugspytkirtlen, ligesom mange andre indre organer, er der specielle zoner, der er ansvarlige for sekretion (adskillelse, dannelse) af visse stoffer, der fremskynder eller bremser metabolske (metabolske) processer, som er grundlaget for velvære for hele den indre menneskelige krop.

Specifikt er vores helt født i form af et specielt stof, der består af flere elementer.

I en speciel zone i kirtlen (i ß-celler eller i bugspytkirtlen er dette oprindeligt en speciel gruppe af celler, der kaldes Langerhans-holmer), begynder en særlig primær proces med kemiske reaktioner som reaktion på en forøget mængde sukker i blodet, hvilket resulterer i, at en stor masse aminosyrer (110 aminosyrer) ).

Kort sagt er der et kemisk laboratorium i ß-celler, hvor processen med dannelse af aktivt insulin ved at tilføje forskellige elementer begynder.

Disse 110 aminosyrer kaldes preproinsulin, der består af A-peptid, L-peptid, B-peptid, C-peptid.

Denne masse svarer slet ikke til det sædvanlige insulin, men er kun et groft emne, der kræver en vis solid behandling for at adskille de elementer, vi har brug for.

Behandlingen består i det faktum, at den kemiske kæde brydes af enzymer (de er også enzymer), som giver dig mulighed for kun at opdele, hvad der er nødvendigt for dannelsen af ​​det hormon, vi leder efter.

Sådan adskilles en lille del af L-peptidet..

På dette tidspunkt forekommer den såkaldte proinsulin allerede - et stof tættere på "rent" insulin.

Men det er "tomt", inaktivt og kan ikke indgå i særlige forhold til sød glukose og andre stoffer. Det aktiveres af et andet sæt enzymer, der adskiller C-peptidet fra stoffet, men danner samtidig en stærk binding mellem A og B-peptider. Denne binding repræsenterer specielle disulfidbroer.

Det er netop A-B-peptidkæderne, der er forbundet med disulfidbroer, som er vores hormoninsulin, som allerede er i stand til at udføre sin rolle og distribuere glukose gennem cellerne..

Insulin og C-peptid frigives i blodet i en lige stor mængde!

Men hvilken rolle det resterende stof C spiller, er stadig ikke klar. Forskere har en tendens til at tro, at det ikke spiller nogen væsentlig rolle i stofskiftet og tilskriver det et antal restprodukter, der er opnået i den metaboliske proces.

Derfor tilskrives C-peptid så uansvarligt biprodukter, der kommer ind i blodet efter dannelsen af ​​et insulinstof..

Dette betragtes stadig som sådan, da kemikere ikke kan forstå, hvad dette element er til. Dets funktion og fordele for kroppen forbliver et mysterium. Efter at have udført en række undersøgelser kom amerikanske forskere imidlertid til en uventet konklusion. Hvis den samme mængde C-peptid administreres til diabetikere samtidigt med insulin, er der et mærkbart fald i risikoen for at udvikle komplikationer af diabetes, især såsom:

Men diabetes kan ikke helbredes med C-peptid!

Derudover er omkostningerne ved et sådant kunstigt syntetiseret stof uretmæssigt høje, da det ikke produceres inden for rammerne af masse-farmaceutiske produkter, og det endnu ikke er officielt blevet vedtaget som et terapeutisk lægemiddel..

Sådan testes C-peptid

Analyse for c-peptid, som mange andre typer laboratorieundersøgelser, udføres strengt på tom mave!

Skal være gået mindst 8 timer siden det sidste måltid.

Det er ikke nødvendigt at følge nogen speciel diæt eller en række andre anbefalinger.

For at testen skal vise pålidelige resultater, skal du føre din sædvanlige livsstil, men ikke spiser tidligt om morgenen, før du donerer blod til analyse. Selvfølgelig kan du ikke drikke alkohol, ryge og bruge andre stoffer..

Stress påvirker også blodprøven..

Glem naturligvis ikke, at glukose direkte påvirker insulinsyntese. Hvis dets koncentration i blodet er højt, stimulerer dette bugspytkirtlen til at frigive et større volumen af ​​hormonet i blodet, den samme mængde vil være i blodet og C-peptid.

Normalt tages blod fra en blodåre til testen..

Hvorfor laboratorieanalyse bestemmer mængden af ​​C-peptid og ikke insulin i sig selv?

Naturligvis er denne kendsgerning temmelig mærkelig i betragtning af at C-peptid er et biprodukt, unødvendigt produkt af hormonsyntese. Så hvorfor er det så meget opmærksom, når et aktivt og klar til arbejdshormon er vigtigere??

Alt er ekstremt enkelt! Koncentrationen af ​​stoffer i blodet er ikke konstant, da de spiller en bestemt rolle og gradvist forbruges.

Insulin har en meget kort levetid - kun 4 minutter. I løbet af denne periode hjælper det glukose med at blive absorberet i processen med intracellulær metabolisme..

Levetiden for C-peptid er meget længere - 20 minutter.

Og da de frigives i lige store mængder, er det meget lettere at bedømme insulinvolumenet efter ”side” -peptidkoncentrationen..

Dette antyder, at volumenet af insulin i blodet er 5 gange mindre end mængden af ​​C-peptid.!

Årsager til udnævnelsen af ​​en sådan analyse

Vi har allerede nævnt, hvorfor en sådan analyse er nødvendig i begyndelsen af ​​artiklen, men den kan tildeles til dens levering af andre grunde:

  • det er planlagt at indføre individuel insulinbehandling i processen med behandling af en patient med type 2-diabetes

Lægen skal sørge for bugspytkirtelens kvalitative egenskaber for at producere en procentdel af endogent insulin som reaktion på hyperlykæmi. Baseret på de opnåede resultater er det meget lettere at justere den krævede dosis af hormonet. I fremtiden kan denne test ordineres og gentages.

  • unøjagtigheder ved diagnose

Når der blev modtaget andre laboratorieundersøgelser, men deres resultater er vanskelige at bedømme typen af ​​diabetes mellitus, kan denne analyse let bestemme den specifikke type sygdom: Hvis der er meget C-peptid i blodet, diagnosticeres type 2-diabetes, hvis dens lave koncentration bemærkes, så indikerer dette type 1 diabetes mellitus.

  • en person er blevet diagnosticeret med polycystisk æggestokk

Ovariernes funktionelle tilstand påvirkes direkte af mængden af ​​insulin i blodet. Hvis der er lidt af det i blodet, kan dette forårsage: primær amenoré, anovulation, tidlig debut af overgangsalderen eller tjene som en af ​​grundene til, at befrugtning viser sig at være en meget vanskelig proces og undertiden umulig. Derudover påvirker insulin også produktionen af ​​steroidhormoner i æggestokken..

  • det er nødvendigt at kontrollere den resterende evne til at syntetisere endogent hormon efter operation i bugspytkirtlen
  • en person lider af hyppige angreb på hypoglykæmi, men på samme tid har han ikke diabetes

Afkodning og norm for C-peptid

Afhængig af forskningsmetoden er normen eller referenceværdierne som følger:

  • 298 - 1324 pmol / l
  • 0,5 - 2,0 mng / l
  • 0,9 - 7,1 ng / ml

Hvis der er et øget indhold af dette stof i blodet, indikerer dette følgende sygdomme og afvigelser:

  • type 2 diabetes mellitus
  • fase V nefropati (nyresygdom)
  • insulinom
  • polycystisk æggestokk
  • brugen af ​​glukosesænkende tabletterapi
  • Itsenko-Cushings sygdom
  • indtagelse af et antal lægemidler (glukokortikoider, østrogener, progesteron)

Hvis koncentrationen er lav:

  • type 1 diabetes mellitus
  • ustabil mental tilstand forårsaget af hyppig stress
  • alkoholisk forgiftning

Hvis du finder en fejl, skal du vælge et stykke tekst og trykke på Ctrl + Enter.

Publikationer Om Cholecystitis