logo

Om tyndtarmen

Den menneskelige krop indeholder tyndtarmen placeret mellem maven og tyktarmen. Tyndtarmskanalen er involveret i fødevareforarbejdning.

Afdeling for mave-tarmkanalen

En kort introduktion til anatomi. Tyndtarmen er den første, længste del af den menneskelige mave-tarmkanal, som er kroppens laboratorium. Eksternt ser tyndtarmskanalen ud som et rør, hvis længde er fra 2 til 4 meter. Tyndtarms diameter smalner umærkeligt, først er den 4 - 6 cm, derefter 2,5 - 3 cm. Tyndtarmen starter fra sphincteren i maven, slutter med overgangen til tyktarmen.

I hele organets længde produceres sekretion, der deltager i fordøjelsesprocessen. I afsnittet i fordøjelseskanalen, under indflydelse af kemiske elementer, der udskilles af tarmen, bugspytkirtel og milt, udføres en foreløbig opdeling af den indkommende mad i energiske og byggestoffer. Det er her den kemiske behandling af fødevaremassen slutter. Blanding og bevægelse af madblandingen understøttes af regelmæssig muskelsammentrækning i organets vægge.

Tyndtarmsstruktur

I tyndtarmen opdeles hele længden i sektioner. Ifølge kroppens anatomi er der tre dele.

duodenum

Duodenum er den første sektion, 21 cm lang (12 pegefingre). Duodenumsløjfen dækker bugspytkirtlen, der visuelt ligner bogstavet "C". Handlingen består af fire dele:

Den øverste del begynder et organ i nærheden af ​​sphincteren i maven - en sløjfe, ca. 4 cm lang. Det forvandles gradvist til et faldende, der bøjer sig omkring hovedorganerne: leveren, galdegangen. Derefter går den ned, og holdes til højre side. På niveauet med den tredje rygvirvel i lændehalsen, drejer den til venstre og skaber en nedre bøjning, der omgiver leveren og nyrerne. Den samlede længde af den faldende del er ca. 9 cm. På samme sted, startende fra bugspytkirtlen til den faldende del, er gallegangen. Sammen med bugspytkirtlen kommer de ind i tyndtarmen gennem brystvorten.

Den næste sektion fylder hulrummet nær den tredje lændehvirvel i en vandret position. Overskrift op bliver til opad.
Den stigende afdeling er den afsluttende afdeling. Ved at fastgøre sig selv til septummet ved hjælp af en muskel, i højden af ​​den anden rygvirvel, bøjer den sig skarpt, passerer ind i jejunum. I nærheden ligger den mesenteriske vene, arterien og abdominalt rum i aorta.

jejunum

Over er peritoneum på venstre side besat af jejunum. Det består af 7 hængsler, som er lukket foran med en stor olietætning. Bag ved de støder op til den tynde væg i mavehulen.

ileum

På højre side, i bunden, er bughulen fyldt med den tredje sektion, op til 2,6 meter lang. De sidste løkker falder ned i depressionen i det lille bækken, støder op til urinvej, livmoderen og den afsluttende del af fordøjelseskanalen (endetarmen).

Konstruktionstypen af ​​de tynde og iliac-dele er ens, de tjener som en forbindelsesfoldning af tyndtarmen. Bughinden dækker tarmen fuldstændigt, på grund af dens plasticitet, er den fastgjort bag på maven.

Orgelvægsanatomi

Væggenes struktur er den samme for hele orgelet bortset fra tolvfingertarmen. Lad os overveje detaljeret, hvor mange lag der er på væggene:

  • Slim. Strukturen af ​​den indre skal er speciel, den er kun karakteristisk for tyndens vægge. Duodenale folder, villi og rørformede riller - anatomi af orgelvæggene. Tyndtarms slimhinden er dækket over hele overfladen med folder, der stikker ud i dens lumen med 1 cm. I slutningen af ​​organet er foldene mindre, afstanden mellem dem er større, men de er ikke ens, selv med et fyldt rør. Foldene er dannet af slimhinden og submucosa. Langs hele foldens overflade er der mellem dem dannet villi ud fra slimhinden. Millioner af udvækst dækkes af epitelet, hvor sugecellerne er placeret. Cellerne er godt forbundet, og slimet, der produceres af dem, hjælper bevægelsen af ​​madmasse. I udvæksterne koncentreres blodkar, hvilket giver blodforsyning, nerveender. En kapillær passerer i midten, som forbindes til submucosaens kapillærer. Muskelceller koncentreres i nærheden af ​​dem, som sammentrækkes under fordøjelsen, og villi ændres i størrelse (tykkere, forlænges eller forkortes). Det secernerede indhold kommer ind i den generelle blodbane. Med afslappede myotiske celler, udvækst udvider sig, udvides, og alle næringsstoffer kommer ind i karene. Blandt udvæksterne er kirtler, ved hvilke basis sekretionsbasen er placeret. Det producerer enzymer, der fornyer epitel i kirtlerne efter 5 til 6 dage.
  • Submukøs. Laget, der forbinder slimhinden og det myotiske lag, indeholder celler i fedtvæv, nervefibre og blodkar. I strukturen i tolvfingertarmen tilføjes sekretionskirtler.
  • Muskuløs. Det indre og ydre lag af muskelvæv danner overfladelaget. Laget mellem dem, der er ansvarlig for motoriske færdigheder, er nerveforbindelser. Muskelmotilitet er repræsenteret af bølgelignende, rytmiske sammentrækninger, der påvirker den proksimale region til anus. Vibrationen bevæger sig og blander delvist fordøjet mad undervejs. Det autonome nervesystem er ansvarligt for sammentrækningerne, zonerne for afslapning og sammentrækning af muskelvæv skiftevis.
  • Serøse. Tyndtarmen er dækket med en bindende serøs film. Kun i tolvfingertarmen er det kun dækket med en film foran.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Organets formål

Tyndtarmen påtager sig mere end en opgave i den menneskelige krop, men flere ad gangen. Detaljer om hver:

  • Processen med at isolere kemiske elementer er en sekretorisk funktion. Cellerne producerer tarmvæske, som indeholder enzymer, der hjælper med at nedbryde delvist fordøjet mad til enkle næringsstoffer. Enzymeres normale funktion opretholdes af et gunstigt pH-miljø. Den daglige mængde udskilt sekretion er ca. 2 liter. Intestinal juice indeholder slim, der beskytter organets vægge mod syre, skaber det nødvendige pH-miljø for enzymer til at fungere.
  • Absorption er en af ​​de vigtigste egenskaber ved fordøjelsen. På grund af nedbrydningen, yderligere absorption af næringsstoffer, kommer ufordøjede partikler ind i tyktarmen.
  • Specielle celler producerer biologisk aktive hormoner, der udfører endokrine funktioner. De regulerer ikke kun tarmene, men påvirker også aktiviteten i andre organer. I væggene i tolvfingertarmen er disse celler mest.
  • Motorisk formål (motor) udføres af de langsgående, cirkulære muskler. Bølgende sammentrækninger skubber delvist fordøjet mad gennem tarmene.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Store sygdomme i tyndtarmen

Problemer med tømning (forstoppelse, løs afføring), en krænkelse af mikroflora indikerer abnormiteter i tyndtarmen. Symptomer på sygdomme i tyndtarmen er ens: mavesmerter, forstyrrelse, flatulens, forstoppelse. Tømning kan ske flere gange om dagen. Slim, olieagtig struktur, ufordøjede madpartikler er synlige i fæces.

Nogle af de mest almindelige sygdomme er:

    Betændelse (enteritis). Betændelse er kronisk og akut. Akut tarmbetændelse er en af ​​de mest almindelige sygdomme i tyndtarmen

tilstanden er forårsaget af en patogen mikroflora. Korrekt behandling vil gendanne tarmfunktionen inden for 2-3 dage. Langvarig betændelse, ledsaget af forværringer, fører til forstyrrelse af mikroflora, forringelse af næringsstofabsorption. Patienten klager over svaghed, taber sig og anæmi opdages under test. Utilstrækkeligt indtag af vitamin A, B fører til dannelse af revner i slimhinden, dannelse af mavesår og forringelse af synet.

  • Intolerance over for kulhydrater. Det medfødte fravær af sekretion af enzymer, der bidrager til nedbrydning af sukker, fører til enzymmangel. En specialist kan genkende sygdommen ved at ordinere en række undersøgelser, da den skal adskilles fra allergier.
  • Karsygdom. Blodforsyningen til tarmen ligger i tre store arterier. Deres sygdom fører til indsnævring, og blodvolumenet, der strømmer ind i tarmen, reduceres. Sygdommen er farlig ved komplet blokering af blodkar, hvilket fører til en tyndtarmsinfarkt.
  • Allergi. Reaktion på antigener, der leveres som et fremmed protein. Allergisk manifestation er både en uafhængig sygdom og et symptom på en anden sygdom. Behandling af allergier er lettere, hvis kilden findes og elimineres, hvilket kan være vanskeligt.
  • Cøliaki er en arvelig lidelse. Mangel på et enzym, der påvirker gluten, fører til alvorlig sygdom. Et forkert forarbejdet protein har en toksisk virkning på tarmcellerne, hvilket resulterer i, at de eksfolierer og trænger ind i tarmen. Tykkelsen på slimhinden mindskes, produktionen af ​​enzymer, fordøjelsen og absorptionen forstyrres. For nylig er antallet af patienter med en sådan diagnose stigende. Det er svært at genkende.
  • Tumorer. Oftest findes godartede tumorer. Udtrykket af sygdommen afhænger af spredningen. I tilfælde af tidlige forstyrrelser er det nødvendigt at konsultere en læge, kun behandling ved operation.
  • Human Anatomy - Lille tarm

    Tarmen består af to kalve: tyndtarmen og tyktarmen. Tarmens samlede længde er 6-8 m. Det meste (4-6 m) besættes af tyndtarmen. Det dannes af tolvfingertarmen, jejunum og ileum..

    Duodenum har en relativt kort længde på 25-30 cm. Det ligner en hestesko i form. Dens konkave del dækker hovedet af bugspytkirtlen. I tarmen skelnes de øvre, faldende, vandrette og stigende dele. Dens betydning for kroppen er ekstremt stor. Udskillelseskanalerne i leveren og bugspytkirtlen strømmer ind i den faldende del af tolvfingertarmen. I det er chymet alkaliseret, påvirket af galden, bugspytkirtelsaft, tarmsaft. Duodenum passerer ind i jejunum. © anatomia.spb.ru

    Jejunum og ileum er et enkelt rør, der bøjes gentagne gange i bughulen. Der er ingen klar grænse mellem dem, men cirka 2/5 er jejunum, 3/5 er ileum.

    Tyndtarmsvæggen består af slim, muskulære og serøse membraner (i tolvfingertarmen, nogle steder erstattes den serøse membran med en eventyrlig membran).

    Slimhinden er foret med et enkeltlags prismatisk epitel. Dets område forøges flere gange på grund af folder, villi og mikrovilli. Cirkulære folder er til stede langs hele tyndtarmen. De er dækket med adskillige villi, der giver slimhinden et fløjlsagt udseende. Villi er udvækst op til 1 mm lange. Deres antal når 10-15 pr. Kvadratmillimeter. De dannes af bindevævstroma, der er dækket udefra af epitel. I midten af ​​villi er blodkapillærerne og en central lymfekapillær (det centrale lactiferøse kar). Næringsstoffer absorberes gennem tarmepitelet. Vand, kulhydrater og aminosyrer absorberes i blodkapillærerne. I lymfatiske fedtstoffer.... © anatomia.spb.ru

    I slimhinden i tyndtarmen er der ophobninger af lymfoepitelvæv, der udfører en immunfunktion i kroppen. Disse klynger er repræsenteret af enkelte lymfoide follikler (mere i jejunum) og gruppe lymfatiske follikler (Peyers plaster - mere i ileum). © anatomia.spb.ru

    Det muskulære lag dannes af to lag (langsgående og cirkulære) af glatte muskelceller. De udfører flere typer muskelsammentrækninger i tyndtarmen. Peristaltiske sammentrækninger "klemmer" chymet ned i fordøjelsessystemets nedre dele. Pendulbevægelser skyldes vekslende sammentrækning af det langsgående muskellag i forhold til chymet. Alt dette bidrager til blanding af madsvine med fordøjelsessafter. © anatomia.spb.ru

    Den serøse membran dækker ydersiden af ​​tyndtarmen. Kun nogle steder er tolvfingertarmen omgivet af adventitia. Jejunum og ileum er ophængt fra mesenteriet, der fastgøres til den bageste abdominalvæg. Fartøjer og nerver passerer gennem mesenteriet.

    Tyndtarm

    Kinesiske vismænd sagde, at hvis en person har en sund tarme, så kan han overvinde enhver sygdom. Når man kaster sig ind i dette legems arbejde, ophører man aldrig med at blive forbløffet over hvor kompliceret det er, hvor mange grader af beskyttelse det har. Og hvor let det er at kende de grundlæggende principper for dets arbejde at hjælpe tarmen med at bevare vores helbred. Jeg håber, at denne artikel, skrevet på basis af den seneste medicinske forskning fra russiske og udenlandske forskere, vil hjælpe dig med at forstå, hvordan tyndtarmen fungerer, og hvilke funktioner den udfører..

    Tyndtarmsstruktur

    Tarmen er det længste organ i fordøjelsessystemet og er opdelt i to sektioner. Tyndtarmen eller tyndtarmen danner et stort antal løkker og passerer ind i tyndtarmen. Den menneskelige tyndtarme er ca. 2,6 meter lang og er et langt, afsmalnende rør. Dens diameter falder fra 3-4 cm i begyndelsen til 2-2,5 cm i slutningen.

    I krydset mellem tyndtarmen og tyndtarmen er ileocecal-ventilen med muskulær sfinkter. Det lukker udgangen fra tyndtarmen og forhindrer indholdet af tyndtarmen i at komme ind i tyndtarmen. Fra 4-5 kg ​​madspiral, der passerer gennem tyndtarmen, dannes 200 gram afføring.

    Tyndtarms anatomi har et antal funktioner i overensstemmelse med de udførte funktioner. Så den indre overflade består af mange folder i en halvcirkelformet
    formularer. Takket være dette forøges dens sugeflade med 3 gange.

    I den øverste del af tyndtarmen er foldene højere og er placeret tæt på hinanden, med afstand fra maven falder deres højde. De kan helt
    være fraværende i overgangen til tyktarmen.

    Tyndtarm

    I tyndtarmen skelnes 3 sektioner:

    Den indledende del af tyndtarmen er tolvfingertarmen..
    Det skelner mellem de øvre, faldende, vandrette og stigende dele. Tyndtarmen og ileum har ikke en klar grænse mellem hinanden.

    Begyndelsen og slutningen af ​​tyndtarmen er fastgjort til bagvæggen i bughulen. På den
    for resten af ​​længden er det fastlagt af mesenteriet. Mesenterien i tyndtarmen er den del af bughinden, hvor blod og lymfekar og nerver passerer, og som giver tarmens mobilitet.

    Blodforsyning

    Den abdominale del af aortaen er opdelt i 3 grene, to mesenteriske arterier og cøliaki, hvorigennem blod tilføres mave-tarmkanalen og maveorganerne. Enderne af de mesenteriske arterier er smalle med afstand fra tarmens mesenteriske kant. Derfor er blodforsyningen til den frie kant af tyndtarmen meget værre end for den mesenteriske.

    De venøse kapillærer i tarmen villi kombineres i venuler, derefter i små vener og i de overlegne og mindreværdige mesenteriske årer, der kommer ind i portvenen. Venøst ​​blod trænger først ind i leveren gennem portvenen og først derefter i den inferior vena cava.

    Lymfekar

    Lymfekarene i tyndtarmen begynder i villi i slimhinden, når de kommer ud af tyndtarmen, kommer de ind i mesenteriet. I mesenteryzonen danner de transportfartøjer, der er i stand til at sammensætte og pumpe lymfe. Beholderne indeholder en hvid væske som mælk. Derfor kaldes de mælkeagtig. I roden af ​​mesenteriet er de centrale lymfeknuder.

    Nogle af lymfekarrene kan strømme ind i bryststrømmen og omgå lymfeknuderne. Dette forklarer muligheden for hurtig spredning af toksiner og mikrober ved den lymfatiske vej..

    Slimhinde

    Slimhindens slimhinde er foret med et enkeltlags prismatisk epitel.

    Fornyelse af epitel sker i forskellige dele af tyndtarmen inden for 3-6 dage.

    Tyndtarmenes hulrum er foret med villi og mikrovilli. Mikrovillien danner den såkaldte børstegrænse, der giver tyndtarmen den beskyttende funktion. Det luger som en sigte ud giftige stoffer med høj molekylvægt og tillader dem ikke at trænge ind i blodforsyningssystemet og ind i lymfesystemet..

    Absorption af næringsstoffer udføres gennem tyndtarmenes epitel. Absorptionen af ​​vand, kulhydrater og aminosyrer sker gennem blodkapillærerne placeret i centrum af villi. Fedt absorberes af lymfekapillærer.

    I tyndtarmen forekommer dannelse af slimfor i tarmhulen. Det er bevist, at slim har en beskyttende funktion og fremmer reguleringen af ​​tarmmikroflora.

    Funktioner

    Tyndtarmen udfører de vigtigste funktioner for kroppen, f.eks

    • fordøjelse
    • immunfunktion
    • endokrin funktion
    • barrierefunktion.

    Fordøjelse

    Det er i tyndtarmen, at processerne med fordøjelse af mad er mest intense. Hos mennesker ender processen med fordøjelse praktisk talt i tyndtarmen. Som reaktion på mekaniske og kemiske irritationer udskiller tarmkirtlerne op til 2,5 liter tarmsaft om dagen. Intestinal juice udskilles kun i de dele af tarmen, hvor madklumpen er placeret. Det indeholder 22 fordøjelsesenzymer. Tyndtarmsmiljø er tæt på neutralt.

    Skrækhed, vrede følelser, frygt og kraftig smerte kan hæmme fordøjelseskirtlerne..

    Mad indeholder proteiner, fedt, kulhydrater og nukleinsyrer. For hver komponent er der et sæt enzymer, der kan nedbryde komplekse molekyler til komponenter, der kan absorberes.

    Absorption i tyndtarmen finder sted gennem hele dens længde, når madmasserne bevæger sig. Kalcium, magnesium, jern absorberes i tolvfingertarmen, i jejunum - hovedsageligt glucose, thiamin, riboflabin, pyridoxin, folsyre, vitamin C. Fedtstoffer og proteiner absorberes også i jejunum.

    Vitamin B12 og galdesalte absorberes i ilealhulen. Absorptionen af ​​aminosyrer afsluttes i de indledende dele af jejunum. Fordøjelse i den menneskelige tyndtarme er den vigtigste og på samme tid den sværeste funktion..

    Immunsystemet

    Det er vanskeligt at overvurdere betydningen af ​​tarmimmunfunktion for at bevare kroppens sundhed. Det er hun, der yder beskyttelse mod madantigener, vira, bakterier, toksiner og medikamenter..

    Slimhinden i tyndtarmen indeholder mere end 400 tusind pr. mm plasma celler og ca. 1 million pr. se lymfocytter. Dette betyder, at der udover epitellaget, der adskiller kroppens ydre og indre miljø, også er et kraftigt leukocytlag.

    Cellerne i tyndtarmen producerer et antal immunglobuliner, der absorberes på slimhinden og giver yderligere beskyttelse, hvilket danner kroppens immunitet.

    Endokrin system

    Tyndtarmen er et vigtigt endokrin organ.

    Antallet af endokrine celler i tyndtarmen er ikke mindre efter vægt end i endokrine organer såsom skjoldbruskkirtlen eller binyrerne.

    Mere end 20 hormoner og biologisk aktive stoffer, der kontrollerer funktionen i mave-tarmkanalen, er undersøgt. Det vides også, hvordan de fungerer i kroppen. Netværket af neuroner placeret i tarmvæggen regulerer tarmfunktioner ved hjælp af forskellige neurotransmittere og kaldes tarmhormonalt system.

    Beskyttelsesfunktion

    Processen med at nedbryde næringsstoffer inkluderer ikke kun levering af plast- og energimaterialer, men der er fare for, at giftige stoffer kommer ind i kroppens indre miljø. Fremmed proteiner er især farlige. I udviklingsprocessen er der dannet et stærkt forsvarssystem i mave-tarmkanalen.

    Effektiviteten af ​​tyndtarms barrierefunktion afhænger af dens enzymatiske aktivitet, immunegenskaber, tilstedeværelse og tilstand af slim, strukturens integritet, graden af ​​permeabilitet.

    Når proteiner indtages som et resultat af nedbrydning, mister de deres antigene egenskaber og omdannes til aminosyrer. Men nogle af proteinerne kan nå den distale tarme. Og her spiller niveauet af permeabilitet i tyndtarmen en vigtig rolle. Hvis permeabiliteten øges, øges risikoen for penetrering af antigener i det indre miljø i kroppen..

    Tarmvæggenes permeabilitet øges med langvarig faste, med inflammatoriske processer og især med en krænkelse af slimhindens integritet.

    Med begrænset penetration af madantigener danner kroppen en lokal immunrespons og producerer antistoffer. Sekretoriske antistoffer danner ikke-absorberbare immunkomplekser med de fleste antigener, som derefter spaltes til aminosyrer.

    Tyndtarmenes permeabilitet kan øges med et udvidet intercellulært rum. Dette fører til overfølsomhed over for diætproteiner, som ofte er en udløser for sygdomme som allergier..

    Evnen til at trænge igennem tarmbarrieren besættes af proteiner, der findes i korn, sojabønner og tomater. De er ekstremt dårligt nedbrudt og har en toksisk virkning på tarmepithelet..

    Normalt er barrieren for tyndtarmen og tyndtarmen næsten fuldstændig uovervindelig for mikroorganismer. Men med dårlig ernæring, hypotermi, intestinal iskæmi, skade på slimhinden, er et betydeligt antal bakterier i stand til at overvinde tarmbarrieren og komme ind i lymfeknuder, lever, milt.

    Med en fordøjelsesmangel på essentielle aminosyrer og A-vitamin forstyrres den normale fornyelse af slimhinden.

    Foruden direkte funktioner påvirker tyndtarmen tilstødende organer og regulerer deres aktivitet. Gennem funktionelle forbindelser koordinerer hun interaktionen mellem alle dele af fordøjelsessystemet.

    Motor færdigheder

    Madmasser bevæger sig gennem tarmen på grund af sidstnævnte rytmiske sammentrækninger. Denne proces kaldes innervering. Det reguleres af et netværk af nerveender, der løber gennem tyndtarmenes vægge..

    Fordøjelse er en meget delikat og verificeret proces. Derfor forårsager enhver skarp ændring i den kemiske sammensætning af fødevarer, og endnu mere indtrængen af ​​skadelige stoffer i tarmen, en ændring i arbejdet i sekretions- og peristaltis-kirtler. Madmassen er flydende, og motorikken øges. Således udskilles denne mad hurtigt fra kroppen, dette er en af ​​årsagerne til tarmforstyrrelser såsom diarré (diarré).

    sygdomme

    Baseret på ovenstående information om tyndtarmsfunktioner bliver det tydeligt, at enhver forstyrrelse i dens arbejde fører til forstyrrelse af hele kroppen.

    Sygdomme i tyndtarmen med svær malabsorption er ret sjældne. De mest almindelige er funktionelle forstyrrelser, hvor tarmens motilitet er nedsat. Samtidig bevares integriteten af ​​slimhinden, der foring i tyndtarmen's hulrum. Den mest almindelige sygdom er ifølge eksperter fra Central Research Institute of Gastroenterology irritabel tarm-syndrom. Denne sygdom forekommer i 20-25% af befolkningen..

    Derudover kan der opstå funktionsfejl af

    Ganske almindeligt er duodenitis, betændelse i slimhinden i tolvfingertarmen, tolvfingertarmsår.

    Sjældne sygdomme - cøliaki, Whipples sygdom, Crohns sygdom, eosinofil enteritis, fødevareallergi, generel variabel hypogammaglobulinæmi, lymfangiectasia, tuberkulose, amyloidose, intussusception, malrotation, endokrine enteropatier, carcinoid, mesenterisk iskæmi.

    Anatomi af den menneskelige tyndtarme: afdelingenes struktur

    I den menneskelige krop har jejunum mange funktioner. Hvis det fungerer normalt, skaber det ikke nogen problemer for dens ejer. Og i tilfælde af forstyrrelser i hendes helbred, skal du konsultere en læge.

    Lægemæssig undersøgelse af denne tarm er ligesom hele tarmen vanskelig. Derfor har analyser en vigtig rolle i diagnosen, især studiet af fæces. Det er ved dens resultater, at lægen bedømmer, hvad der sker i tarmen. Før testen er udnævnt undersøger og palperer lægen patienten.

    Denne tarm har et andet navn - tomt. Det fik dette navn, fordi patologer altid finder det tomt, når man åbner et dødt legeme..

    Hvad er dette organ?

    Jejunum er placeret i tyndtarmen. Det er på begge sider begrænset af tolvfingertarmen og ileum. Dens længde kan nå 3 meter. Det ligger i en løkke: til venstre for den midterste del af maven til navlestrømmen og til iliac fossa til venstre. Placeringen er normalt vandret, men den kan også være skråt og i iliac - lodret.

    Begyndelsen af ​​jejunum har lav mobilitet. På dette tidspunkt er det ved mesenteriet knyttet til duodenalbøjningen. Jejunum og ileum er kendetegnet ved deres karakteristiske træk:

    • i det første er diameteren større (fra 4 til 6 cm, og i iliacet - fra 3 til 3,5 cm);
    • forvirret har en tykkere væg og mere rød;
    • dens slimhinde indeholder flere folder og villi.

    Den tomme jejunum har en væg med 4 komponenter:

    1. Slimhinde. Det består af et cylindrisk eller prismatisk epitel i et lag. Det er baseret på submucosa og muskelplade. Overfladen på denne skal er fløjlsagtig. Det har fold i form af cirkler og tarm villi. I alt er der ca. 700 fold i tyndtarmen, hver ca. 5 cm lang og en højde inden for 8 cm. Tolvfingertarmen har en langsgående fold, som hjælper med at skelne den fra den tomme tarm under operationen.
    2. Intestinal villi. De repræsenterer fremspring af slimhinden i form af fingre. De har ikke en submucosa. Der er omkring 5 millioner af dem i tyndtarmen. Med deres hjælp absorberes visse stoffer under fødeindtagelse (for eksempel proteiner og fedt). I jejunum er sådanne villi ca. 35 pr. 1 kvadrat mm. Hver af dem indeholder i sin sammensætning kar - blod og lymfe. Med deres hjælp dannes netværk af blodkar og nerver. Hormonet villikinin overvåger deres arbejde. Et enkeltlags cylindrisk epitel dækker hver villi. Dets celler er epitelceller, enterocytter og enteroendokrine celler. De funktionelle pligter for villi inkluderer også opdeling og absorption af mad på grund af indholdet af enzymer.
    3. Submucøs base. Det er fælles for tolvfingertarmen og begyndelsen af ​​lean. Har mange kirtler, der producerer tarmsaft og slim.
    4. Muskelkappe. Det består af muskelfibre - langsgående og cirkulære. Dens opgave er at blande den mad, der kom inde, og flytte den videre..

    Der er endnu en membran - serøs. Dette er et lag af bughinden, der tjener som et hus til den tomme tarm og den tilstødende ileum. Danner mesenteriet - den fold, gennem hvilken tyndtarmen er fastgjort til bugvæggen bagpå.

    Patologisk anatomi af godartede tumorer i tyndtarmen

    Godartede tumorer lokaliseres oftere i ileum, sjældnere i tyndtarmen (fig. 6.1). De er oftere single end flere. De kan vokse både i organets lumen og udad.

    Fig. 6.1. Lokalisering af tumorer i tyndtarmen. C - sarkom; P - kræft; K - carcinoid; D - godartede tumorer

    Indvendigt vokser tumorer hovedsageligt og udspringer fra slimhinden, submukosale og indre muskelag og udad - der stammer fra den ydre muskel og under-serøse lag. Det mest karakteristiske for godartede tumorer er nodulær vækst. Knuden er oftere placeret på en bred base, mindre ofte - den har et ben, hvilket er mere typisk for adenomer (polypper).

    Ved histologisk struktur er godartede tumorer oftest repræsenteret ved leiomyomer (tabel 6.1). En detaljeret histologisk beskrivelse af disse tumorer er præsenteret i det foregående afsnit..

    Tabel 6.1. Forekomsten af ​​forskellige former for godartede tumorer i tyndtarmen

    P / p Nej.TumornavnMængde og%
    LitteraturdataEgne data
    1leiomyom139 (30,8)3
    2lipom113 (25,7)-
    3fibrom79 (17,6)-
    4Adenom (polyp)58 (13,0)3
    femangiom47 (10,4)2
    6neuroma14 (13.1)3
    Total450elleve

    Som det ses af tabellen, er den mest almindelige type godartede tumorer i tyndtarmen leiomyomer. Disse tumorer blev fundet hos 3 af vores patienter. I to tilfælde var de lokaliseret i den distale ileum, i den ene - i den proximale ileum..
    Leiomyomer kan opstå fra både det indre og det ydre muskelag. Cirka 15-20% af leiomyomer degenererer til ondartede. Fibroider vokser normalt i tarmlumen, har ofte en blandet struktur i form af fibrolipomer, phobromix, fibroadenomas.

    Hemangiomas vokser fra det submukosale lag og som regel ind i tarmlumumenet. Ofte er de flere. Skeln mellem kavernøse, kapillære angiomer og telangioentasier. K. T. Ovnatanyan og A.M. Tarnopolsky (1966) isolerer angiomatøse polypper. Glomus-tumorer i tyndtarmen i forskellige former er beskrevet - angioleiomyomatøs tumor med forfald af hæmangioendotheliom. Tilfælde af flere hæmangiomer i mave-tarmkanalen er kendt.

    Nogle forfattere omtaler godartede tumorer i tyndtarmen som en dystopisk bugspytkirtel og endometrisk heterotopi. De er ikke ægte tumorer, de manifesteres ved deres kliniske tegn..

    Adenomer eller adenomatøse polypper indtager en særlig plads blandt godartede tumorer. De kan være enkeltstående eller flere. Grundlæggende kommer de fra slimhindens kirtelelementer. Disse er ægte adenomatøse polypper. Men polypper kan også opstå fra andre væv i tarmvæggen, især det submucøse lag - fibrøse vaskulære polypper. Ofte kombineres polypper i tyndtarmen med polypper af andre lokaliseringer.

    Nogle specifikke varianter af multiple polyposis i mave-tarmkanalen, hvor tyndtarmen også kan blive påvirket, er blevet identificeret i separate former. Dette er Peitz-Jagers syndrom beskrevet ovenfor såvel som Cronhite-Canade syndrom, kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​mavepolypper og polyposisændringer i tarmen, kombineret med proteinuri, hudpigmentering, ændringer i neglerne i hænderne og fødderne.

    En af de sjældne syndromer er Turkots syndrom eller glioznopolyposis syndrom, manifesteret ved en kombination af tarmpolypose og en hjernesvulst (normalt gliom).

    Der er ingen konsensus om ondartet transformation af tyndtarms-polypper. De fleste af forfatterne benægter det, til fordel for, hvilken polypers histologiske struktur vidner om, den lange levetid for patienter uden tegn på malignitet (op til 30 år), den manglende overensstemmelse mellem lokaliseringen af ​​polypper og ondartede tumorer.

    Godartede tumorer giver ofte forskellige komplikationer, hvilket kan være deres første kliniske manifestationer. Leiomyomer, polypper, mavesår fører til rigelig tarmblødning. Desintegrerende hæmangiomer og neuromer kan også være kilder til blødning. Af vores 11 patienter blev der observeret blødning hos 5 patienter (leiomyom med ulceration - 1, neuroma - 2, hemangioma - 2).

    En almindelig komplikation af godartede tumorer i tyndtarmen er obstruktion i tarmene. Det kan være forårsaget af obstruktion af en tumor i tarmlumen og ved at udvikle intussusception. Sidstnævnte udvikler sig som regel, når tumoren er lokaliseret i terminal ileum. Vi observerede denne komplikation hos 5 patienter (leiomyoma - 2, adenomatøse polypper af terminal ileum - 3).

    Perforering af tyndtarm er også karakteristisk for godartede tumorer med forfald og mavesår. Vi observerede en patient med perforering af tyndtarmen i området med et desintegrerende neuroma.

    Hvordan manifesterer patologier, der er forbundet med jejunum?

    Processen med fordøjelse er forbundet med den menneskelige jejunum. I den fordøjes mad til en enkel form for bestanddele, og absorptionsprocessen begynder. Forskellige patologier af dette organ viser ofte næsten de samme symptomer. Når de diagnosticeres, kaldes alle disse lidelser det samme - et syndrom, der er forbundet med malabsorption.

    Tegnene på sygdommen afhænger ikke af dens oprindelse. De er normalt som følger:

    • forskellige defækationsforstyrrelser;
    • rumling i bughulen;
    • flatulens;
    • smerter i maven, især i navleområdet eller til højre, ofte under skeen.

    Undertiden har patienten diarré. Smertefulde fornemmelser ømme. Patienten klager over at sprænge indefra. Smerterne aftager efter gasudladning. Hvis der opstår en krampe i tarmen, oplever personen meget alvorlige smerter.

    Ud over tarmsymptomer er der også ekstraintestinale symptomer. Dette kan være vægttab, betændelse i tungen og munden (på grund af mangel på vitaminer), revner i mundens hjørner, mangel på hæmoglobin, tør mund, delvis synstab. Blå mærker vises ofte på patientens krop. Ben bliver skrøbelige, hvilket resulterer i hyppige brud og smerter. Kvinder lider af menstrual uregelmæssigheder, mens mænd lider af impotens. Hårtab begynder, og huden tørrer.

    Hvordan duodenum gør ondt?

    I betragtning af det faktum, at tolvfingertarmen starter fra maven, og kanalerne i galdeblæren og bugspytkirtlen åbner ind i den, er mange af dens sygdomme forbundet med funktionssvigt i disse organer:

    • øget surhedsgrad i maven fører til det faktum, at saltsyre begynder at korrodere slimhinden i tolvfingertarmen;
    • lav surhedsgrad i maven er fyldt med grov mad, der forarbejdes dårligt ind i tarmen. Dette forårsager mekanisk skade;
    • med pancreatitis og cholecystitis, forekommer en krænkelse af produktionen af ​​fordøjelsesenzymer, på grund af dette er mad dårligt knust i tolvfingertarmen;
    • ved hepatitis og skrumplever er blodcirkulationen nedsat, og som et resultat forekommer ernæringsmæssige mangler.

    Men undertiden påvirkes forekomsten af ​​sygdomme i tolvfingertarmen ikke af de eksisterende patologier i andre organer, men af ​​personens livsstil. Snacks på farten og i en fart, utilstrækkelig tygge, overspisning, for lange pauser mellem måltiderne - alt dette påvirker funktionen af ​​mave-tarmkanalen (GI-kanal) negativt.

    Du kan identificere årsagen til, at et organ lider af, hvordan det gør ondt:

    • duodenitis forårsaget af Helicobacter pylori. Smerten opstår natten og på tom mave. Det forsvinder efter indtagelse af antisecretory og antacida samt efter at have spist. De ubehagelige fornemmelser kan være ledsaget af halsbrand, raping og forstoppelse;
    • duodenitis forårsaget af sygdomme i galdeblæren og bugspytkirtlen. Smertefulde fornemmelser opstår i højre eller venstre hypokondrium og intensiveres efter at have spist fedtholdige fødevarer. Patienter klager over bitterhed i munden, kvalme samt forstoppelse, som erstattes af diarré;
    • betændelse forbundet med mavekræft eller atrofisk gastritis. Smerter og tyngde i maven;
    • mavesår. Smerter i form af kolik, som er en konsekvens af muskelspasmen i glatte muskler.

    duodenitis

    Duodenitis er en betændelse i slimhinden i tolvfingertarmen. Sygdommen er akut og kronisk, hvilket fortsætter med tilbagefald. I næsten alle registrerede tilfælde af duodenitis er der en kronicitet i processen.

    Forkert ernæring, dårlige vaner, kroniske mave-tarmsygdomme - alt dette kan tjene som drivkraft til aktivering af den inflammatoriske respons. Patienterne er bekymrede for smerter i øverste mave, kvalme, raping, halsbrand, svaghed. Betændelse i tolvfingertarmen kan føre til mavesår og endda kræft.

    Peptisk mavesår er også ledsaget af betændelse i organet, kun udseendet af mavesår på overfladen af ​​slimhinden tilføjes alt andet. Dette er en kronisk patologi med hyppige tilbagefald. Hvis du lader sygdommen tage sit forløb, kan det føre til atrofiske ændringer samt fistler og blødning..

    En duodenalsår kan endda være dødelig. Forkert ernæring, indtagelse af potente lægemidler, kronisk duodenitis - alt dette kan føre til mavesår. Men den mest almindelige årsag er bakterien Helicobacter pylori..

    Det infektiøse middel skader alvorligt slimhinden i organet med produkterne fra dets vitale aktivitet. Et karakteristisk symptom er sult eller nattsmerter, som forsvinder en halv time efter at have spist. Faren for et mavesår er, at det kan degenerere til kræft.

    Duodenostasis

    Disse sygdomme påvirker den motoriske funktion af organet, hvilket fører til udvikling af overbelastning. Som et resultat ophobes en masse i tolvfingertarmenens lumen, bestående af ufordøjet mad, mavesaft og fordøjelsesenzymer. Dette fører til smertefulde fornemmelser, kvalme og opkast..

    Dette er kroniske patologier, der er kendetegnet ved en ændring i perioder med remission og tilbagefald. Ved en forværring forekommer smerter i den rigtige hypokondrium, der intensiveres efter at have spist. Patienten mister appetitten, han kan også forstyrres af forstoppelse.

    Svulst

    En tumor i tolvfingertarmen kan være både godartet og ondartet. I lang tid kan den patologiske proces absolut ikke manifestere sig på nogen måde. Kræft vises normalt på grund af væksten af ​​en tumor fra andre organer, oftest maven.

    Ifølge statistikker forekommer sygdommen oftest hos ældre. De første symptomer på sygdommen kommer fra gastrointestinale lidelser eller fordøjelsessygdomme. Der er desuden mavesmerter, svaghed, manglende appetit, depression.

    I behandlingen af ​​sygdomme i tolvfingertarmen kan antibiotika, smertestillende midler og også midler, der reducerer produktionen af ​​saltsyre, anvendes. Folk opskrifter kan bruges som en supplerende terapi til at lindre smerter og styrke immunitet. Korrekt ernæring og tilstrækkelig væskeindtagelse spiller en vigtig rolle i behandlingsprocessen..

    Parasitter

    Helminths kan komme ind i kroppen med mad, hvis de grundlæggende regler for personlig hygiejne ikke følges. Parasitter kan påvirke ethvert organ, mens de i en lang periode muligvis ikke manifesterer sig på nogen måde. Oftest påvirkes tolvfingertarmen af ​​nematoder. Larver kan ikke kun overføres via fækal-oral vej, men også gennem hudens porer.

    Helminths forårsager i sidste ende atrofiske ændringer i tolvfingertarmsslimhinden. Efterhånden som den patologiske proces skrider frem, udvikler patienter hududslæt, kløe, mavesmerter, halsbrand, diarré.

    Erosion

    Patologi forårsager en inflammatorisk reaktion på overfladen af ​​slimhinden, mens den ikke påvirker det muskulære lag af organet. Erosive områder på ultralyd ligner fortykkede vægge. Stressede situationer, rygning, Helicobacter pylori, ernæringsfejl og meget mere kan forårsage erosion..

    Obstruktion

    Kronisk obstruktion af et organ kan udvikle sig af flere årsager: misdannelser, forkert rotation af organet, vaskulære anomalier. Patologi manifesterer sig i form af et smertefuldt udbrud i den rigtige hypokondrium. Gallstenobstruktion diagnosticeres oftest hos ældre kvinder. Stenen vandrer langs fordøjelseskanalen og sidder fast i tyndtarmen.

    Sammenfattende kan vi med tillid sige, at tolvfingertarmen er det vigtigste organ i fordøjelseskanalen, hvilket bidrager til den normale fordøjelse af mad. Du kan opretholde dette organs sundhed ved hjælp af korrekt ernæring, som skulle blive din livsstil..

    Hvis du oplever ubehag i tolvfingertarmen, skal du straks kontakte en specialist for en undersøgelse. Tidlig diagnose kan hjælpe med at undgå alvorlige tarmproblemer.

    Yunit er en af ​​de mest almindelige sygdomme i jejunum

    Sygdommens navn består af 2 latinske ord, der betyder betændelse i jejunum. Sygdommen forekommer i to varianter - kronisk betændelse og akut.

    Den akutte form er forårsaget af:

    • patogene infektiøse og virale midler;
    • overdreven madindtag og overdreven alkoholafhængighed;
    • toksiner og giftstoffer (for eksempel svampeforgiftning);
    • en allergisk reaktion på et antal fødevarer (dette kan både være plantemad og dyr).

    Kronisk betændelse er forårsaget af følgende årsager:

    • regelmæssig forgiftning med stoffer, der indeholder fosfor eller bly (normalt sker dette i farlige industrier);
    • eksponering for ionstråling;
    • vedvarende allergi over for et produkt, der regelmæssigt forbruges, men utålelig af patienten;
    • overdreven brug af stoffer eller langvarig brug heraf.

    Ved betændelse svulmer slimhinden i tarmtarmen og bliver betændt. På dette tidspunkt har hun ikke evnen til at udføre sit job i fordøjelsessystemet..

    Den akutte form manifesterer sig meget lysere end den kroniske. Patienten begynder svær opkast, diarré og rumling i mavehulen. Generel ubehag udvikler sig gradvist, koldsved ser ud af svaghed. Temperaturen stiger normalt, patienten begynder at få feber. Hvis sagen er alvorlig, er tarmblødning mulig..

    I den kroniske form af patienten er der en stærk rumling i maven, en følelse af fylde, kvalme. Alt dette manifesterer sig normalt efter at have spist..

    Med specificering af diagnosen udelukker lægen gradvist sygdomme med lignende symptomer: tyfusfeber, undertiden influenza. Ved at interviewe patienten finder specialisten ud af arten af ​​betændelsen - allergisk eller giftig. Test af blod og fæces viser meget.

    I svære former ordineres behandling på et hospital. Behandlingsforløbet ordineres afhængigt af sygdommens oprindelse. Til giftige - vask og afføringsmidler, for smitsomme - medikamenter, der kan overvinde patogene mikroorganismer.

    Opdelinger og funktioner i tyndtarmen

    Tyndtarmen er den længste del af fordøjelseskanalen, 6,5 til 8 m lang, sugeoverfladen er mere end 16,5 kvadratmeter. m, da det stiger på grund af villi og udvækst.

    I tyndtarmen er der tre sektioner af tolvfingertarmen, der strækker sig fra maven, samt jejunum og ileum. Sidstnævnte ender med en forbindelse med blindtarmen, som allerede er en del af tyktarmen.

    Efter at have passeret gennem maven, kommer fødemassen ind i tolvfingertarmen, hvor der produceres en slimhemmelighed, der fremmer nedbrydningen af ​​næringsstoffer. Kanalerne i leveren og bugspytkirtlen åbner også her. I de følgende afdelinger fortsætter opdelingen af ​​komplekse stoffer og deres absorption..

    Madchymet kommer ind i tyndtarmen inden for fire timer på grund af sammentrækning af muskelfibre, som blander det og flytter det til de nedre dele af fordøjelseskanalen.

    Således er tyndtarms hovedfunktioner fordøjelse, absorption og motorisk evakuering..

    11. STRUKTUR AF DEN SMÅ INTESTIN

    11. STRUKTUR AF DEN SMÅ INTESTIN

    Tyndtarmen (intestinal tenue) er den næste del af fordøjelsessystemet efter maven; slutter med en ileocecal åbning på stedet for dens overgang til tyktarmen.

    Tyndtarmen er den længste del af fordøjelsessystemet. Det har tre hovedafdelinger: tolvfingertarmen, jejunum og ileum..

    Jejunum og ileum udgør den mesenteriske del af tyndtarmen, der optager næsten hele underbuegulvet..

    I tyndtarmen udsættes fødevarer for tarmsaft, lever galde, bugspytkirtelsaft, absorption af de vigtigste bestanddele af mad udføres deri.

    Duodenum (tolvfingertarmen) er den første del af tyndtarmen, dens længde er 20 cm. Det starter fra mavepylorus og går rundt om bugspytkirtelens hoved. Der er fire dele i tolvfingertarmen: øvre, faldende, vandrette og stigende.

    Den øverste del (pars superior) af tolvfingertarmen begynder fra pylorus i maven og afgår fra den til højre på niveau med XII thorax eller første lændehvirvle, danner den øverste bøjning (flexura duodeni superior) og passerer derefter ind i den faldende del. Længden på dette afsnit er ca. 4 cm.

    Den faldende del (pars nedstammer) stammer fra niveau I af lændehvirvelsøjlen, går ned til højre for rygsøjlen og på niveau III af lændehvirvelsøjlen drejer til venstre og danner den nedre bøjning af tolvfingertarmen (flexura duodeni inferior). Længden af ​​dette afsnit er ca. 9 cm. Bag den faldende del er højre nyre, den fælles galdegang passerer til venstre, og leveren er foran.

    Den horisontale del (pars horizontalis) stammer fra tolvfingertarms nedre bøjning og løber vandret i niveau med III lændehvirvelsøjlen i kontakt med bagvæggen med den inferior vena cava. Så dukker hun op og går hen til den stigende del.

    Den stigende del (pars ascendens) stammer fra niveau II af lændehvirvelsøjlen og slutter med duodenalbøjningen (flexura duodenojejunalis), der passerer ind i jejunum. Muskelen, der suspenderer tolvfingertarmen (m. Suspensoris duodeni), fastgør denne bøjning til membranen. Bag den stigende del er abdominal del af aorta, ved siden af ​​den mesenteriske arterie og vene, der kommer ind i roden af ​​mesenteriet i tyndtarmen.

    Duodenum er næsten fuldstændigt placeret i det retroperitoneale rum, med undtagelse af ampulla, alle andre dele af tyndtarmen er dækket af bughinden på alle sider.

    Duodenalvæggen består af tre membraner: slim, muskuløs og serøs.

    Slimhinden (tunica mucosa) er placeret på muskelpladen og et lag løst fedtvæv. I de øverste sektioner danner det langsgående (plica longitudinalis duodeni) og i de nedre, cirkulære folder (plicae-cirkularer), som er permanente. I den nedre halvdel af den faldende del af tolvfingertarmen er der en langsgående fold, der ender med en stor duodenal papilla (papilla duodeni major). Over det er en lille duodenal papilla (papilla duodeni minor), hvorpå yderligere bukspytkirtelkanaler åbner. Slimhinden har adskillige bladformede tarmvillaer, en lymfekapillær er placeret i deres centrum, og karene, der kommer ind i villus, danner et kapillærnetværk. Der er små fordybninger (krypter) omkring bunden af ​​villi, hvor kanalerne i tarmkirtlerne åbnes. I tykkelsen af ​​slimhinden er der enkelte akkumuleringer af lymfoide væv.

    Duodenums muskulære membran (tunica muscularis) består af to lag: en indre cirkulær og en ydre langsgående.

    Serøs membran (adventitia) dækker kun den indledende del af tolvfingertarmen, repræsenteret af ampullen.

    Blodforsyning udføres til de overordnede anteriore og posteriore pancreatoduodenale arterier.

    Venøs udstrømning udføres i venerne med samme navn.

    Lymfedrenering udføres i lumbale, overlegne mesenteriske, pancreatoduodenal og cøliaki lymfeknuder.

    Innervation: lige grene af vagusnerverne.

    Denne tekst er et indledende fragment.

    Anatomi af den menneskelige tyndtarme: afdelingenes struktur

    Der er tre opdelinger i strukturen af ​​tyndtarmen. Duodenalafdelingen fik sit navn på grund af dens længde, lig med længden af ​​12 fingre (fingre) i diameter. Navnet på det magre afsnit i tyndtarms anatomi skyldes dets relativt lille diameter. Den iliac region kaldes det på grund af placeringen (det er placeret i nærheden af ​​iliac fossa).

    Tyndtarmen (intestinal tenue), hvor fødevarer udsættes for virkningen af ​​tarmsaft, galde, bugspytkirtelsaft, er placeret i midterste mave, nedad fra maven og på tværs af tykktarmen. I tyndtarmen absorberes fordøjelsesprodukter også i blodet og lymfekarrene. Længden af ​​tyndtarmen hos en levende person varierer fra 2,2 til 4,4 m med en tykkelse på 2,5 til 5 cm. Tyndtarmen begynder fra mavepylorus og løber ind i blindtarmen i regionen af ​​højre iliac fossa.

    I strukturen af ​​den humane tyndtarme skelnes tolvfingertarmen, jejunum og ileum. Jejunum og ileum betragtes på grund af tilstedeværelsen af ​​et mesenteri som den mesenteriske del af tyndtarmen. Det meste af tolvfingertarmen er dækket af bughinden foran og har ikke et mesenteri. Kun den første udvidede del af tolvfingertarmen - dens ampulla - er dækket af bughinden fra alle sider.

    Strukturen i tolvfingertarmen i tyndtarmen

    Duodenum (tolvfingertarmen), som er den første sektion i tyndtarms anatomi, afgår fra pylorus, bøjes derefter som en hestesko rundt om bugspytkirtelhovedet og passerer ind i jejunum. I strukturen i denne sektion af tyndtarmen skelnes de øvre, faldende, vandrette og stigende dele. Den øverste del (pars superior) af denne tarm starter fra mavepylorus, går til højre og drejer derefter skarpt nedad og danner den øvre bøjning af tolvfingertarmen (flexura duodeni superior) og passerer ind i den faldende del.

    Den faldende del (parsafkom) af tolvfingertarmen i strukturen i tyndtarmen starter fra den øverste bøjning af tolvfingertarmen på niveau med I lændehvirvlen, går ned langs højre kant af rygsøjlen. På niveauet med III lændehvirvlen drejer tarmen skarpt til venstre, danner den nedre bøjning af tolvfingertarmen (flexura duodeni inferior) og passerer ind i dens vandrette del.

    Den horisontale del (pars horizonis) går fra den nedre bøjning af tolvfingertarmen til venstre på niveau med kroppen på III lændehvirvlen, krydser foran den underordnede vena cava, der ligger på rygsøjlen, drejer derefter opad og fortsætter ind i den stigende del.

    Den stigende del (pars ascendens) danner en skarp duodenal-jejunal bøjning (flexura duodenojejunalis) i venstre kant af kroppen af ​​II lændehvirvlen, der går anteriort og nedad og passerer ind i jejunum. Bag den øverste del af tolvfingertarmen er portvenen og den fælles galdegang. Bagved den nedre del ligger den højre nyre, bag den stigende del er den underordnede vena cava og den abdominale del af aorta.

    Et af de strukturelle træk ved denne sektion af tyndtarmen er tilstedeværelsen af ​​to typer folder. På den indvendige overflade af den indledende del af tolvfingertarmen, ved dens ampul, er langsgående folder synlige, i resten er der cirkulære folder (plicae-cirkler), der er karakteristiske for hele tyndtarmen. På den mediale væg i den faldende del af tarmen er der en langsgående fold af tolvfingertarmen (plica longitudinalis duodeni). I den nedre del af denne fold er en stor duodenal papilla (papilla duodeni major), hvor den fælles galdegang og bugspytkirtelkanalen åbner med en fælles åbning. Over den store papilla er den lille papilla i tolvfingertarmen i tyndtarmen (papilla duodeni minor), hvorpå der er en åbning af den tilbehør bukspytkirtelkanal.

    Den mesenteriske del af tyndtarmen, som tolvfingertarmen fortsætter i, er placeret under den tværgående kolon og dens mesenteri og danner 14-16 løkker, hvortil den store omentum er bundet foran som et forklæde.

    Innervation: grene af vagusnerverne og cøliaki plexus.

    Blodforsyning: grene af de overordnede anteriore og posteriore pancreas-duodenale arterier (fra den gastro-duodenale arterie) og den nedre pancreas-duodenale arterie (fra den overordnede mesenteriske arterie). Vener med samme navn strømmer ind i portvenen og dens sideelver.

    Tarmens lymfekar rettes mod pancreas-duodenal, overlegne mesenteriske, cøliaki og lumbale lymfeknuder.

    Strukturen af ​​jejunum og ileum i tyndtarmen

    Sløjferne i jejunum i tyndtarmen, der ligger lige efter tolvfingertarmen, ligger i øverste venstre mave. Sløjferne i tyndtarms ileum, der følger jejunum, besætter det nederste højre mavehulrum, hvor denne del af tarmen strømmer ind i blindtarmen i regionen til højre ileal fossa. Jejunum og ileum dækkes på alle sider af bughinden, der nærmer sig tarmen i form af to lag og danner den ydre (serøse) membran (tunica serosa).

    Mellem de to lag i bughinden (mesenteriet), arterier og nerver nærmer sig tarmen, udtræder vener og lymfekar. Den muskulære membran (tunica muscularis), der ligger under bukhulen, består af to lag: det ydre langsgående lag (stratum longitudinale) og det indre cirkulære lag (cirkulært stratum). Submucosa (tela submucosa) er temmelig tyk og danner sammen med slimhinden (tunica mucosa) cirkulære folder (plicae circulares), hvis samlede antal i tyndtarmen når 650. Et af de strukturelle træk ved denne sektion af tyndtarmen er tilstedeværelsen af ​​talrige (4 -5 millioner) udvækst - intestinal villi (villi intestinales), 0,2-1,2 mm lang, hvilket øger tyndtarms absorptionsoverflade. Hver villus indeholder et tæt netværk af blodkapillærer og en bred lymfesinus.

    Når man taler om strukturen i den menneskelige tyndtarme, er det værd at bemærke, at der i dens slimhinde er adskillige ophobninger af lymfoidvæv - enkelte lymfoide knuder (noduli lymphoidei solitarii), hvis samlede antal når 5000-7000. I tarmslimhinden er der også ovale, store klynger af lymfoide knuder - lymfoide (Peyer's) plaques eller gruppe lymfoide knuder (noduli lymfoidei aggregati). Antallet af sådanne plaques i tyndtarmen varierer fra 20 til 60. Lymfoide plaques er placeret på siden af ​​tarmen modsat dens mesenteriske kant.

    Inervering af tyndtarmen: grene af vagusnerverne og overlegen mesenterisk plexus.

    Blodforsyning: jejunum og ileum: jejunal og ileal arterier (grene af den overordnede mesenteriske arterie). Venøst ​​blod strømmer gennem venerne med samme navn ind i portvenen.

    Lymfekar drænes ind i de overordnede mesenteriske lymfeknuder; fra enden af ​​ileum til ileal-colonic knudepunkter.

    Publikationer Om Cholecystitis