logo

Human anatomi atlas
Duodenum (mesenterisk del)

Duodenum (mesenterisk del)

Duodenum (tolvfingertarmen) (fig. 151, 158, 159, 160) er placeret bag den pyloriske (pyloriske) del af maven og dækker bueformet hoved af bugspytkirtlen. Dens længde er 25-27 cm. Det starter fra pylorus på niveau med kroppen af ​​XII thoraxvirvlen eller I lændehvirvlen og slutter ved niveauet af II-III lændehvirvler.

I tolvfingertarmen skelnes den øverste del (pars superior) (fig. 160, 169), som er den indledende sektion, den faldende del (pars nedstiger) (fig. 160, 169), den vandrette eller nederste del (pars horizonis) (fig. 169), der passerer ind i den stigende del (pars ascendens) (fig. 158, 169). Den øverste del af det øverste afsnit støder op til leverens firkantede lob, og den nederste - til hovedet af bugspytkirtlen. Den faldende del løber langs højre kant af legeme af I-III lændehvirvler. Bag den støder op til højre nyre og den underordnede vena cava, og foran - mesenteriroden af ​​den tværgående kolon og dens højre bøjning. På den store papilla i tolvfingertarmen åbner bugspytkirtelkanalen og den fælles gallegang ind i den faldende del af den fælles mund. Når den øverste del passerer ind i den faldende, dannes den øvre bøjning af tolvfingertarmen (flexura duodeni superior) (fig. 158, 169). Den nederste del er placeret næsten vandret, hvilket forklarer navnet. Foran krydser den den underordnede vena cava. Når den faldende del passerer ind i den nedre del, dannes den nedre bøjning af tolvfingertarmen (flexura duodeni inferior) (fig. 169). Den stigende del langs skråningen går op, passerer foran abdominal aorta og passerer ind i jejunum, mens den danner en skarp bøjning af tolvfingertarmen (flexura duodenojejunalis) (fig. 151).

Duodenalvæggen består af tre lag. Den ydre serøse membran (peritoneum) dækker den kun foran. Den midterste muskulære membran (fig. 161) har en tykkelse på ca. 0,5 mm og dannes af to lag glatte muskler: ydre - langsgående og indvendige - cirkulære (cirkulære). Slimhinden er foret (fig. 162) med et enkeltlags prismatisk epitel med en stripet kant. Det danner cirkulære folder (plicae circulares), hvis overflade er dækket med fingerlignende udvækst - intestinal villi (villi intestinales). Deres antal er op til 40 villi per 1 mm 2, hvilket giver tolvfingertarmen et fløjlsagt udseende. Tolvfingertarmen indeholder komplekse rørformede alveolære tolvfingertarmen (Brunners) kirtler (glandulae duodenales), der kun er karakteristiske for det, der ligger i submucosa i den øverste del af orgelet, og rørformede tarmkrypt (Lieberkuns kirtler), der er placeret i den nedre del i dybderne af slimhinden.

Fordøjelsesprocesserne, der forekommer i tolvfingertarmen, udføres stort set på grund af produkterne i leveren og bugspytkirtlen..

Fig. 151. Fordøjelsesapparat:

1 - parotis kirtel; 2 - tænder; 3 - mundhule; 4 - svelget; 5 - sprog; 6 - den sublinguale kirtel;

7 - submandibular kirtel; 8 - spiserør; 9 - mave; 10 - lever; 11 - fælles gallegang;

12 - konstriktor (sfinkter) af portvagteren; 13 - galdeblæren; 14 - bugspytkirtel;

15 - tolvfingertarmen; 16 - pludselig bøjning af tolvfingertarmen; 17 - venstre bøjning af tyktarmen;

18 - højre bøjning af tyktarmen; 19 - jejunum; 20 - stigende tyktarm;

21 - det faldende kolon; 22 - tværgående colon; 23 - ileocecal ventil;

24 - cecum; 25 - appendiks; 26 - ileum; 27 - sigmoid kolon;

28 - rektum; 29 - ekstern indsnævring af anus

Fig. 158. Diagram over bughindeforløbet:

1 - membran; 2 - lever; 3 - lille pakningskasse; 4 - bugspytkirtel; 5 - mave;

6 - tolvfingertarmen; 7 - peritoneal hulrum; 8 - tværgående colon; 9 - jejunum;

10 - stor olietætning; 11 - ileum; 12 - rektum; 13 - posterior visceral rum

Fig. 159. Organer i mavehulen:

1 - lever; 2 - mave; 3 - galdeblæren; 4 - milt; 5 - bugspytkirtel;

6 - venstre bøjning af tyktarmen; 7 - højre bøjning af tyktarmen; 8 - den øvre bøjning af tolvfingertarmen;

9 - lindring af tolvfingertarmen; 10 - den stigende del af tolvfingertarmen; 11 - stigende kolon;

12 - ileum; 13 - mesenteri af sigmoid kolon; 14 - cecum; 15 - appendiks;

16 - rektum; 17 - sigmoid kolon

Fig. 160. Mave og tolvfingertarmen:

1 - bunden af ​​maven; 2 - spiserør; 3 - hjertemærke i maven; 4 - maven på kroppen; 5 - hjertedel (indgangssektion) i maven;

6 - lille krumning i maven; 7 - større krumning af maven; 8 - den øverste del af tolvfingertarmen;

9 - muskelsmembranen i tolvfingertarmen; 10 - pylorus (udløb) i maven;

11 - den faldende del af tolvfingertarmen; 12 - den muskulære membran i maven

Fig. 161. Den muskulære membran i maven:

1 - det muskuløse lag i spiserøret; 2 - skrå fibre i maven; 3 - det ydre langsgående lag af den muskulære membran i maven;

4 - sammentrækning (sfinkter) af portvagteren; 5 - muskelmembranen i tolvfingertarmen;

6 - det midterste cirkulære lag af den muskulære membran i maven

Fig. 162. Gastrisk slimhinde:

1 - slimhinden i spiserøret; 2 - hjertåbning; 3 - gastriske folder; 4 - submucosa i maven;

5 - slimhinden i tolvfingertarmen; 6 - gastrisk slimhinde; 7 - den muskulære membran i maven

Fig. 169. bugspytkirtel og tolvfingertarmen:

1 - milt; 2 - abdominal aorta; 3 - ringere vena cava; 4 - portvene; 5 - bugspytkirtlets øvre kant;

6 - den øverste del af tolvfingertarmen; 7 - bugspytkirtelens hale; 8 - bugspytkirtelens krop;

9 - den øvre bøjning af tolvfingertarmen; 10 - forkanten af ​​bugspytkirtlen; 11 - bugspytkirtelens nederste kant;

12 - jejunum; 13 - bugspytkirtelens hoved; 14 - den faldende del af tolvfingertarmen;

15 - den stigende del af tolvfingertarmen; 16 - vandret del af tolvfingertarmen;

17 - nedre bøjning af tolvfingertarmen

Duodenum (tolvfingertarmen) (fig. 151, 158, 159, 160) er placeret bag den pyloriske (pyloriske) del af maven og dækker bueformet hoved af bugspytkirtlen. Dens længde er 25-27 cm. Det starter fra pylorus i niveauet for kroppen af ​​XII thoraxvirvlen eller I i lændehvirvlen og slutter ved niveauet af II-III af lændehvirvlerne.

I tolvfingertarmen skelnes den øverste del (pars superior) (fig. 160, 169), som er den indledende sektion, den faldende del (pars nedstiger) (fig. 160, 169), den vandrette eller nederste del (pars horizonis) (fig. 169), der passerer ind i den stigende del (pars ascendens) (fig. 158, 169). Den øverste del af det øverste afsnit støder op til leverens firkantede lob, og den nederste - til hovedet af bugspytkirtlen. Den faldende del løber langs højre kant af legeme af I-III lændehvirvler. Bag den støder op til højre nyre og den underordnede vena cava, og foran - mesenteriroden af ​​den tværgående kolon og dens højre bøjning. På den store papilla i tolvfingertarmen åbner bugspytkirtelkanalen og den fælles gallegang ind i den faldende del af den fælles mund. Når den øverste del passerer ind i den faldende, dannes den øvre bøjning af tolvfingertarmen (flexura duodeni superior) (fig. 158, 169). Den nederste del er placeret næsten vandret, hvilket forklarer navnet. Foran krydser den den underordnede vena cava. Når den faldende del passerer ind i den nedre del, dannes den nedre bøjning af tolvfingertarmen (flexura duodeni inferior) (fig. 169). Den stigende del langs skråningen går op, passerer foran abdominal aorta og passerer ind i jejunum, mens den danner en skarp bøjning af tolvfingertarmen (flexura duodenojejunalis) (fig. 151).

Duodenalvæggen består af tre lag. Den ydre serøse membran (peritoneum) dækker den kun foran. Den midterste muskulære membran (fig. 161) har en tykkelse på ca. 0,5 mm og dannes af to lag glatte muskler: ydre - langsgående og indvendige - cirkulære (cirkulære). Slimhinden er foret (fig. 162) med et enkeltlags prismatisk epitel med en stripet kant. Det danner cirkulære folder (plicae circulares), hvis overflade er dækket med fingerlignende udvækst - intestinal villi (villi intestinales). Deres antal er op til 40 villi per 1 mm2, hvilket giver tolvfingertarmen et fløjlsagt udseende. Tolvfingertarmen indeholder komplekse rørformede alveolære tolvfingertarmen (Brunners) kirtler (glandulae duodenales), der kun er karakteristiske for det, der ligger i submucosa i den øverste del af orgelet, og rørformede tarmkrypt (Lieberkuns kirtler), der er placeret i den nedre del i dybderne af slimhinden.

Fordøjelsesprocesserne, der forekommer i tolvfingertarmen, udføres stort set på grund af produkterne i leveren og bugspytkirtlen..

Fig. 163.

Ileal villi

2 - blokade celler;

3 - central lymfekapillær;

4 - et netværk af blodkapillærer;

5 - det indre lag af netværket af blod og lymfekar;

duodenum

Duodenum (Latin duodénum) er den indledende del af tyndtarmen, umiddelbart efter pylorus. Fortsætningen af ​​tolvfingertarmen er jejunum.

Duodenal anatomi
Duodenal funktioner
Sphincters i tolvfingertarmen og nippelen af ​​Vater

På den indvendige overflade af den faldende del af tolvfingertarmen, ca. 7 cm fra portvagten, er der en vaternippel, hvor den fælles galdegang og i de fleste tilfælde pancreaskanalen kombineret med den åbner ind i tarmen gennem sfinktoren i Oddi. I ca. 20% af tilfældene åbner bugspytkirtelkanalen separat. Over Vater-brystvorten kan 8-40 mm være Santorini-brystvorten, hvorigennem en yderligere bugspytkirtelkanal åbnes.

I tolvfingertarmen er der ingen anatomiske strukturer, der er karakteristiske for sfinktere, men ved anvendelse af antroduodenal manometri blev det konstateret, at forskellige dele af tolvfingertarmen har zoner, der adskiller sig markant i intraduodenalt tryk, hvilket kun er muligt i nærvær af sfinktere. Formodentlig spilles sfinkternes rolle af de cirkulære lag af tarmforingens glatte muskler. Det antages, at tolvfingertarmen har tre sfinktere (Maev I.V., Samsonov A.A.):

  • bulboduodenal sfinkter, der adskiller duodenal pære fra resten af ​​dens dele
  • sfinkter Kapanji eller medioduodenal sfinkter, placeret i den midterste tredjedel af tolvfingertarmen, 3-10 cm under brystvorten
  • Ochsner-sfinkteren, der er placeret i den nedre, horisontale del af tolvfingertarmen.
Duodenal vægstruktur

Duodenums væg består af fire membraner: slimhinde, submucosa, muskuløs og serøs. Slimhinden er opdelt i tre lag: epitel, lamina propria og muskellamina. Den egen lamina har udvækst - tarm villi og depressioner - Lieberkunov (duodenal) kirtler. Intestinal villi er dækket med et enkelt lag epitel og danner en enkelt helhed med Lieberkun-kirtlerne. Deres højde er fra 770 til 1500 mikron, bredden er fra 110 til 330 mikron. Der er omkring 40 tarmvæsker pr. 1 mm2. Højden på tarmens villi hos en voksen er normalt 2-3 gange større end dybden af ​​Lieberkuns kirtler..

Det muskuløse lag består af det indre cirkulære og ydre langsgående lag af glatte muskler.

I væggen i tolvfingertarmen er der adskillige indbyrdes forbundne nerveplekser relateret til det enteriske nervesystem: i submucosaen, fra muskellagets side, er der Meissner nerveplexus, mellem muskelens cirkulære og langsgående lag er Auerbach nerveplexus, mellem muskulære og serøse membraner - den underliggende plexus.

Duodenal motilitet

Hyppigheden af ​​sammentrækninger i tolvfingertarmen adskiller sig fra hyppigheden af ​​sammentrækninger af andre menneskelige organer, derfor er det muligt at analysere den motoriske funktion af tarmen ved hjælp af metoden til elektroastroenterografi, hvor måleelektroder påføres overfladen af ​​patientens krop. Cajal interstitielle celler placeret i tolvfingertarmen danner rytmen af ​​tarmkontraktioner (i området 0,18 - 0,25 Hz). De resulterende peristaltiske bølger er rettet mod jejunum. Deres funktionelle rolle er at skubbe indholdet af tolvfingertarmen længere langs tarmene.

Anatomi og fysiologi i maven og tolvfingertarmen

Maven er placeret i det epigastriske område, hovedsageligt i venstre hypokondrium. I maven skelnes de følgende sektioner: den kardiale del (hjertelig ventricule), bunden (fundus ventriculi), kroppen i maven (corpus ventriculi), antrumafsnittet (antrum pyloricum), pylorus (pylorus ventriculi). Cardia er placeret under indgangen til maven i en afstand af ca. 5 cm. Fundus af mave eller forniks er til venstre for cardia og over niveauet for hjertespærren. Kroppen er mellem cardia og bund på den ene side og antrum på den anden. Grænsen mellem antrummet og mavekroppen løber langs en mellemliggende rille - henholdsvis sulcus intermedius, som har et vinklet hak langs den mindre krumning - incisura angularis.

Væggen i maven består af serøse, muskulære, submukøse og slimhinder. Den serøse membran, der passerer til tilstødende organer, danner det ligamentøse apparat i maven.

Blodforsyningen til maven udføres af grenene på cøliaki-tabellen i aorta - venstre mave (a. Lienalis). Alt venøst ​​blod fra maven strømmer ind i portvenesystemet.

Maven er indervereret af sympatiske og parasympatiske fibre, der danner de ekstragastriske nerver og instrumentalplexus. De sympatiske nerver strækker sig til maven fra solar plexus og ledsager karene, der strækker sig fra cøliaki. Parasympatisk innervering af maven udføres af vagusnerverne.

Lymfesystemet i maven begynder med lymfatiske kapillærer i maveslimhinden, der passerer ind i en række plexusser: submukosal, intramural og serøs subserøs. Afhængig af strømstyrken ved lymfeknuderne placeret langs karene, der foder maven:

  • 1) kransarteriets territorium;
  • 2) 2 miltarteriets territorium;
  • 3) leverarteriets territorium.

Duodenum (duodenut) er en fortsættelse og har en hesteskoform. I tolvfingertarmen skelnes den øvre vandrette del, den faldende del og den nedre del, der inkluderer den nedre vandrette sektion og den stigende del. Duodenum har tre bøjninger - den øvre, nedre og tolvfingertarmen jejunum.

Duodenum begynder med udvidelse (bulbus duodeni). Den er 25-30 cm lang og 4-5 cm i diameter. Kun den indledende del af tarmen er omgivet af bukhulen i 2-5 cm på alle sider. Resten af ​​tarmen er placeret i det retroperitoneale rum. På den mediale væg i den faldende del af tolvfingertarmen er der en langsgående fold, der slutter med en knold (papilla duodeni major, s.Vateri), med munden på den fælles galdegang og munden af ​​bugspytkirtelkanalen. Vigtig anatomisk dannelse er hepato-duodenal ligament, der løber fra leverhilum til den øverste del af bugspytkirtlen og indeholder leverarterien, portalvenen og den fælles galdekanal.

I tolvfingertarmen er hovedet af bugspytkirtlen, til højre og under - højre nyre med binyrerne, bag - aorta og den underordnede vena cava, over - leveren og galdeblæren, foran - den tværgående kolon med mesenteriet. Foran den stigende del af tolvfingertarmen er de overordnede mesenteriske kar.

Duodenum modtager blodforsyning gennem grene af cøliaki og overlegne mesenteriske arterier. Udstrømningen af ​​lymfe går til bugspytkirtlens lymfeknuder og gennem dem til hovedopsamleren (cøliaki-lymfeknuder).

Maven og tolvfingertarmen udfører hemmelig, motorisk, absorption og til en vis grad endokrin funktion. Maven fungerer også som et reservoir.

De klassiske værker af I.P. Pavlov og hans skole (1902) fandt, at der er to perioder med gastrisk sekretion. Sekretion i periode I, kaldet ekstra-fordøjelsessvigt eller basal, forekommer spontant under påvirkning af impulser, der opstår langs vagusnerverne til maven (sekretion af gastrisk juice i fravær af en irritation og sekretion om natten).

Sekretionen af ​​II-perioden, kaldet mad eller stimuleret, er opdelt i tre faser:

  1. fase - kompleks refleks (vagal eller cephalic).

Mavesekretion stimuleres af betinget (type, lugt af mad) og Ukonditioneret (tyggning, bevægelse direkte til hoved- og parietalceller. Dette er karakteriseret ved udskillelse af mavesaft med en høj koncentration af saltsyre og især pepsin.

  1. fase - gastrisk eller neuro-humoral begynder i det øjeblik, hvor man slutter sig til den allerede eksisterende stimuli af mekanisk og kemisk irritation af maveslimhinden af ​​den mad, der er kommet ind i den. Samt humorale effekter på gastrisk sekretion af hormonelt aktive stoffer (gastrin, gestami), dannet i maveens antrum og ind i blodet.
  1. fase - tarmfasen af ​​gastrisk sekretion - spændingen ved gastrisk sekretion er forårsaget af stoffer, der er dannet fra mad, der kom ind i tyndtarmen og absorberes fra den (enterogastrin osv.). Det accepteres generelt, at i I og II-faser af gastrisk sekretion secerneres 45 procent af gastrisk juice, og i den tredje - 10.

De hæmmer gastrisk sekretion, gastronen dannet i den pyloriske del af maven og enterogastron produceret i tolvfingertarmen under påvirkning af det skarpe sure indhold (pH under 2,5).

Anatomi i maven og tolvfingertarmen

Kirurgi - EURODOCTOR.RU - 2007

Maven er hovedorganet i mave-tarmkanalen. Det udfører et af de vigtigste stadier i fordøjelsen af ​​mad. Maven er en sæk, hvis væg består af flere lag (fra indersiden til ydersiden):

  1. slimhinde
  2. submucosa
  3. muskuløst lag
  4. serøs membran

For nemheds skyld skelnes de følgende sektioner i maven:

  • hjerteafdeling - området for overgang af spiserøret til maven
  • fundus i maven - området placeret over hjertesektionen, som er en kuppel
  • mavekrop - området i maven mellem hjerte og antrum
  • antrum (med andre ord pylorus) - enden af ​​maven

Blandt de mange celler i gastrisk slimhinde vil vi kun overveje de vigtigste:

  • vigtigste celler - udskiller pepsinogen, en forløber for pepsin, det vigtigste enzym, der fordøjer proteiner.
  • parietalceller - deres funktion er produktion af saltsyre og Castle's indre faktor (som er involveret i absorptionen af ​​jern).
  • slimceller - celler, der producerer alkalisk slim. Dette slim er en såkaldt barriere, der beskytter slimhinden mod virkningen af ​​enzymet pepsin og saltsyre. Det skal bemærkes, at der konstant produceres slim i maven. Slimlaget er 1 mm tykt.
  • G - celler - producerer gastrin, et stof, der stimulerer produktionen af ​​saltsyre af parietalceller.

Maven har forskellige funktioner:

  • Madbeholder
  • Produktion af mavesaft involveret i fordøjelsen
  • Produktion af Castle's egenartede faktor involveret i jernabsorption
  • Udskillelse - maven er i stand til at frigive giftige stoffer i lumen
  • Absorption - maven er i stand til at absorbere vand, alkohol og nogle andre stoffer
  • Motor - evakuering af madmasse ind i tolvfingertarmen
  • Barriere - bakteriedræbende virkning af gastrisk juice

Duodenum er den første del af tyndtarmen. Længden er 25 cm og normalt 12 fingre (deraf navnet). Duodenum ligger direkte ved siden af ​​maven. Kanalerne i leveren og bugspytkirtlen strømmer ikke ind. Vægten i tolvfingertarmen består også af de 4 lag, der er anført ovenfor. I tolvfingertarmen adskilles 4 sektioner:

  • Øvre vandret del
  • Faldende del
  • Nedre vandrette del
  • Stigende del

I tolvfingertarmen forekommer yderligere fordøjelse af mad ved hjælp af bugspytkirtlenzymer.

+7 (925) 66-44-315 - gratis konsultation om behandling i Moskva og i udlandet

Duodenum: hvor er det placeret i en person, og hvordan det gør ondt

Den humane tarme begynder med tolvfingertarmen - den er placeret umiddelbart bag maven og har en relativt lille størrelse sammenlignet med andre dele af dette organ (se foto ovenfor). Også kaldet PDK for kort..

Hvorfor det blev kaldt det: Middelalderlige videnskabsmænd - anatomister havde ikke moderne måleinstrumenter, og de, efter at have målt længden af ​​dette organ med fingrene, modtog en indikator på 12 fingre i diameter - 25 - 30 cm.

Duodenal funktioner

Duodenum spiller en vigtig rolle i hele fordøjelsesprocessen. Da det er det første led i tarmen, fortsætter processerne med absorption af næringsstoffer fra den indkommende mad og væske aktivt her. Det bringer syre-basisindekset for mad til et niveau, der vil være optimalt for de efterfølgende stadier af fordøjelse i tarmen. Det er i dette organ, at tarmens fordøjelse begynder..

En anden integreret fase i arbejdet i denne del af tarmen er reguleringen af ​​bugspytkirtlenzymer, der udskilles af bugspytkirtlen, såvel som galden, afhængig af surhedsgraden i madklumpen og dens kemiske sammensætning..

Duodenum påvirker den korrekte funktion af gastrisk sekretorisk funktion, da der er en omvendt interaktion. Det består i at åbne og lukke mavepylorus og i den humorale sekretion.

Evakuerings- og motorfunktioner.

12 tolvfingertarmen bærer funktionerne ved yderligere fremskridt af madrideri, der er behandlet med enzymer, ind i den følgende sektion af tyndtarmen. Dette skyldes det massive muskelag i duodenalvæggen.

Funktioner ved organets struktur (form, placering, fastgørelse)

Formen for de fleste mennesker er forskelligartet, og selv for en samlet person kan både form og placering af tolvfingertarmen ændres i løbet af livet. Det kan være V-formet og ligner en hestesko, løkke og andre former. I alderdom eller efter vægttab sænkes det i sammenligning med hvor tolvfingertarmen er hos unge og middelaldrende mennesker og overvægtige. Men oftest stammer det fra niveauet af den syvende thorakale eller første lændehvirvel, placeret fra venstre mod højre. Derefter er der en bøjning med en nedstigning til den tredje lændehvirvel, en anden bøjning med en stigning parallelt med den øverste del, og tarmen ender i området af den anden lændehvirvel.

Det fastgøres ved at forbinde fibre placeret på væggene til organerne i bughulen. Den mindste af disse fastgørelser er i den øverste del af tolvfingertarmen, så den er mobil - den kan bevæge sig fra side til side.

Strukturen af ​​duodenalvæggen:

  • det serøse ydre lag udfører mekaniske beskyttelsesfunktioner.
  • muskellaget er ansvarlig for organ peristaltis under fordøjelsen af ​​mad.
  • det submucosal lag indeholder nerve- og vaskulære knudepunkter.
  • det indre lag er en slimhinde, strøet med et stort antal villi, folder og fordybninger.

Organer, der støder op til KDP

Denne del af tarmen er i kontakt med andre organer i bughulen fra alle sider:

Denne anatomiske placering af orgelet har en enorm indflydelse på egenskaberne og forløbet af sygdomme, der forekommer i det..

De mest almindelige sygdomme i tolvfingertarmen.

  • Duodenitis er den mest almindelige lidelse i tolvfingertarmen af ​​en akut eller kronisk type, manifesteret som betændelse i slimhinden.
  • Mavesår - udvikler sig som et resultat af kronisk duodenitis. Kronisk skade på tolvfingertarmen, hvor der dannes mavesår i slimhindelaget.
  • Kræfttumor - en ondartet neoplasma lokaliseret i forskellige lag af duodenalvæggen.

duodenitis

Mere end 90% af patienterne udvikler kronisk duodenitis. Det kan udvikle sig på grund af mange faktorer, herunder:

  • forbrug af produkter af lav kvalitet;
  • alkohol misbrug;
  • rygning;
  • indtrængen af ​​fremmedlegemer og giftige stoffer;
  • andre kroniske tarmsygdomme.

Denne sygdom manifesterer sig i form af smerter i epigastrium af moderat intensitet, svaghed, rapning, halsbrand, kvalme, omdannelse til opkast. Symptomerne er ofte ledsaget af feber.

En række af dette inflammatoriske fænomen er pærebånd, hvor den patologiske proces kun finder sted i poden i tolvfingertarmen. Denne form for duodenitis opstår ikke bare sådan - det er en konsekvens af andre patologier i tarmen eller maven. Bulbit kan være forårsaget af:

Hvis sygdommen er på et akut stadium, føler personen smerter og kvalme og lider af gentagen opkast. Akut bulbitis udvikler sig på baggrund af langvarig brug af en stor gruppe af stoffer eller forgiftning. I den kroniske form er der også et ømtende smertesyndrom, nogle gange kan det ledsages af kvalme.

Patienter har også kronisk duodenal obstruktion, der opstår på baggrund af tumorprocesser, udviklingsmæssige anomalier og andre lidelser i tolvfingertarmen. Det udtrykkes i en krænkelse af motor- og evakueringsfunktionen i denne del af tarmen og er kendetegnet ved følgende symptomer:

  • halsbrand;
  • nedsat appetit;
  • følelse af tyngde og ubehag i det epigastriske område;
  • forstoppelse;
  • gurgling og gurgling.

Manifestationen af ​​denne lidelse er påvirket af de grunde, der forårsagede duodenal obstruktion, forløbet stadium og hvor længe siden sygdommen opstod.

Mavesår

Hovedårsagen til denne farlige sygdom er tilbagesvaling af syre fra maveindholdet og dens destruktive virkning på slimhinden i denne del af tarmen. Men denne patologiske proces udvikles kun, når de overfladiske lag af tarmen ikke kan klare deres beskyttende funktioner. Mavesåret er lokaliseret i den indledende del af tolvfingertarmen og i pæren, det vil sige i tarmsonen, der er i en mindsteafstand fra maven.

Mange gastroenterologer taler enstemmigt om den negative virkning af hyppig indtagelse af antiinflammatoriske lægemidler, som sænker den beskyttende barriere for slimhinden i tolvfingertarmen. Disse lægemidler er aspirin og doseringsformer baseret på det, ibuprofen, diclofenac osv. Derfor, hvis der er en sådan mulighed, skal du begrænse indtagelsen af ​​medicin fra denne gruppe så meget som muligt.

Dårligt behandlet eller forsømt duodenitis, alkoholmisbrug og brug af fødevarer, der er skadelige for kroppen, kan også forårsage udvikling af duodenalsår.

Helicobacter-bakterien har også en tendens til at inficere ikke kun maven, men også slimhinden i tolvfingertarmen. Det er en forholdsvis almindelig årsag til ulcerøs patologi, der åbner vejen for syre i tarmens slimlag. I 19 ud af 20 tilfælde af udviklingen af ​​et mavesår i dette organ er det bakterien Helicobacter, der er skylden.

Symptomer:

Da denne lidelse er meget almindelig i gastroenterologisk praksis, skal du vide, hvilken slags symptomatisk billede den manifesterer sig. Dette er et paroxysmal smertesyndrom i øvre del af maven lidt under brystbenet. Det gør ondt i epigastriet under sult eller omvendt straks efter at have spist. Efter at have spist symptomer som:

De vigtigste farlige komplikationer af denne sygdom i tolvfingertarmen er blødning eller perforering, som kræver akut kirurgisk hjælp. Blødning er fyldt med farligt blodtab og fylder mavehulen med det. Perforering er, når mad med alle enzymer og syrer kommer ind i mavehulen gennem mavesåret, der dannes i tarmen.

Hvis der ikke gives lægehjælp til tiden, kan sådanne komplikationer føre til patientens død. Der er tilfælde i medicinsk praksis, når et mavesår også forvandles til en kræftform..

En mavesår, som andre duodenale læsioner, diagnosticeres ved en endoskopiprocedure. Med denne procedure kan en gastroenterolog visuelt vurdere tilstanden for alle organer i fordøjelsessystemet. En blodprøve kan også være nødvendig, især når det kommer til duodenalsår forårsaget af bakterien Helicobacter. Omfattende diagnostik kan omfatte biopsi af det berørte tarmareal - det udføres direkte under den endoskopiske undersøgelse (proceduren for at tage et lille volumen af ​​det berørte væv til laboratorieundersøgelse).

Duodenal kræft

Desværre findes der på dette tidspunkt i medicinsk praksis ingen præcise data om årsagerne til kræft i kroppen. Men der er en bestemt kategori af risikofaktorer, der kan provokere en ondartet proces i kroppen - og tolvfingertarmen er ingen undtagelse. Denne sygdom kan føre til:

  • genetisk disponering for kræft;
  • afhængighed: rygning, stofbrug, alkoholisme;
  • diabetes;
  • kronisk pancreatitis;
  • nyresten, blære;
  • spiser en masse mad af animalsk oprindelse.

Ifølge forskere fra forskere kan kaffekomponenter i kombination med nikotin også påvirke udviklingen af ​​duodenal kræft. Derfor anbefaler læger ikke at blive revet med kaffe: du bør begrænse dig selv ved at lave maksimalt 2 - 3 kopper om dagen. Den konstante indtagelse af kræftfremkaldende stoffer og kemikalier, der har en skadelig virkning på hele mave-tarmkanalen i kroppen, kan også forårsage tolvfingertarmscancer. Den ugunstige økologiske situation i opholdsregionen påvirker utvivlsomt udviklingen af ​​mange grupper af sygdomme, inklusive onkologiske. Både mænd og kvinder over 50 er i fare.

Denne sygdom betragtes som lumsk, fordi den er vanskelig at diagnosticere i de første udviklingsstadier. De første tegn på sygdommen kan let forveksles med almindelige gastrointestinale lidelser. Senere føjes smerter til disse fornemmelser med udviklingen af ​​onkologi, især når en person føler sult, tyngde. Patienten føler sig svag, hans appetit forsvinder og depressivt syndrom observeres. Denne symptomatologi er forbundet med rusprocessen..

En person med duodenal kræft er meget mere tilbøjelig til at have et normalt resultat, hvis tumoren findes i de primære udviklingsstadier. For at stille en nøjagtig diagnose, der udføres EGDS og en biopsi af det berørte område af tarmen, er et kompleks af laboratorieundersøgelser (OAC, tumormarkør ca 125 osv.) Også forbundet til dem. Derefter skal der hurtigst muligt udføres en operation for at fjerne tumoren og de lymfeknuder, der er tættest på den.

Fra ovenstående kan der drages en enkel og logisk konklusion. Duodenum er som alle organer en meget vigtig del af vores krop. Det udfører komplekse og vigtige funktioner i fordøjelsessystemet, så hver person skal være opmærksom på deres madmisbrug - om muligt udelukke usunde fødevarer fra deres kost og opgive dårlige vaner. Når alt kommer til alt er det meget lettere at forebygge sygdomme end at gå til læger og blive på hospitalet i håb om at overvinde dem..

Den menneskelige tolvfingertarmen: hvor den er placeret, struktur og funktion

Efter at vi sikkert har slugt en portion mad behandlet med lysozym, efter at have taget en lille slurk vand før det, og vores proteiner er blevet denatureret med saltsyre, springer den pyloriske sfinkter den del af mad videre, og fordøjelsesprocessen fortsætter i tolvfingertarmen, som er placeret umiddelbart bag maven..
Det kaldes det, fordi det er 12 fingre, der er foldet over længden. Faktisk er dette afsnit hovedrummet i det menneskelige fordøjelsessystem..

I tolvfingertarmen (tolvfingertarmen) åbnes 2 kanaler: bugspytkirtlen og galdeblæren.

Placering og struktur

Dette organ, der er placeret direkte i bughulen, griber ofte i bugspytkirtlen, nemlig hovedet, langs dens længde. Duodenum er muligvis ikke konstant i sin placering, og det afhænger af køn, alder, sammensætning, fedthed, kroppens position i rummet osv..

Skeletotopisk, under hensyntagen til tarmens fire sektioner, starter dens øverste del fra den 12. thorakale vertebra, producerer den første (øvre) bøjning på niveau med den 1. lænde, går derefter ned og når den 3. rygsøjle i lænden, producerer den nederste (anden) bøj, følger fra højre til venstre i en vandret position og når endelig den 2. lændehvirvel.

duodenitis

Duodenitis er en betændelse i tolvfingertarmen, nemlig dens slimhinde. Årsagen til udviklingen af ​​duodenitis er fødevarebårne infektioner, forgiftning med giftige stoffer, der irriterer mavetarmslimhinden, overdreven forbrug af krydret mad, især i kombination med alkohol, skader på slimhinden af ​​fremmedlegemer.

Ved betændelse i tolvfingertarmen er symptomer som epigastrisk smerte, svaghed, kvalme, opkast og feber karakteristiske. Catarrhal og erosiv-ulcerøs form af duodenitis ender som regel med selvheling inden for et par dage, med gentagne læsioner kan processen blive kronisk. Komplikationer af duodenitis inkluderer udvikling af akut pancreatitis, tarmblødning, perforering af duodenalvæggen.

Behandling af duodenitis består i tilstrækkelig diætterapi, idet man tager astringente og indkapslende medikamenter, antispasmodika og antikolinergika..

De mest almindelige sygdomme i tolvfingertarmen.

  • Duodenitis er den mest almindelige lidelse i tolvfingertarmen af ​​den akutte eller kroniske type, manifesteret som betændelse i slimhinden.
  • Mavesår - udvikler sig som et resultat af kronisk duodenitis. Kronisk skade på tolvfingertarmen, hvor der dannes mavesår i slimhindelaget.
  • Kræfttumor - en ondartet neoplasma lokaliseret i forskellige lag af duodenalvæggen.

duodenitis

Mere end 90% af patienterne udvikler kronisk duodenitis. Det kan udvikle sig på grund af mange faktorer, herunder:

  • forbrug af produkter af lav kvalitet;
  • alkohol misbrug;
  • rygning;
  • indtrængen af ​​fremmedlegemer og giftige stoffer;
  • andre kroniske tarmsygdomme.

Denne sygdom manifesterer sig i form af smerter i epigastrium af moderat intensitet, svaghed, rapning, halsbrand, kvalme, omdannelse til opkast. Symptomerne er ofte ledsaget af feber.

En række af dette inflammatoriske fænomen er pærebånd, hvor den patologiske proces kun finder sted i poden i tolvfingertarmen. Denne form for duodenitis opstår ikke bare sådan - det er en konsekvens af andre patologier i tarmen eller maven. Bulbit kan være forårsaget af:

Hvis sygdommen er på et akut stadium, føler personen smerter og kvalme og lider af gentagen opkast. Akut bulbitis udvikler sig på baggrund af langvarig brug af en stor gruppe af stoffer eller forgiftning. I den kroniske form er der også et ømtende smertesyndrom, nogle gange kan det ledsages af kvalme.

Patienter har også kronisk duodenal obstruktion, der opstår på baggrund af tumorprocesser, udviklingsmæssige anomalier og andre lidelser i tolvfingertarmen. Det udtrykkes i en krænkelse af motor- og evakueringsfunktionen i denne del af tarmen og er kendetegnet ved følgende symptomer:

  • halsbrand;
  • nedsat appetit;
  • følelse af tyngde og ubehag i det epigastriske område;
  • forstoppelse;
  • gurgling og gurgling.

Manifestationen af ​​denne lidelse er påvirket af de grunde, der forårsagede duodenal obstruktion, forløbet stadium og hvor længe siden sygdommen opstod.

Mavesår

Hovedårsagen til denne farlige sygdom er tilbagesvaling af syre fra maveindholdet og dens destruktive virkning på slimhinden i denne del af tarmen. Men denne patologiske proces udvikles kun, når de overfladiske lag af tarmen ikke kan klare deres beskyttende funktioner. Mavesåret er lokaliseret i den indledende del af tolvfingertarmen og i pæren, det vil sige i tarmsonen, der er i en mindsteafstand fra maven.

Hvor duodenum gør ondt, årsagerne til smerter:

Duodenum er næsten den første, der betaler for vores spiseforstyrrelser, dårlig vandkvalitet, vores stress, en evigt drevet tilstand af kroppen.

Der er mange forskellige nerveceptorer her. De har brug for en normal blodforsyning, ernæring.

I tilfælde af svigt lider alle maveorganer, og tolvfingertarmen også.

Tarmsygdomme kan provoseres af:

  • Diabetes.
  • cholelithiasis.
  • Arvelighed.

Inflammatorisk proces i tolvfingertarmen:

Den såkaldte duodenitis.

Hvor det gør ondt med denne sygdom:

  1. Eller på højre side lige under ribbenene (kedelig smerte).
  2. Kvalme.
  3. Eller i det epigastriske område.
  4. Efter at have spist, sprænger maven til siderne
  5. Opkastning.
  6. Nægtelse af at spise,
  7. vægttab.

Duodenitis er farlig ved udvikling af cholecystitis (eller betændelse i galdeblæren) eller pancreatitis (betændelse i bugspytkirtlen). Der udvikles ofte et mavesår.

Alle disse organer er placeret side om side og kommunikerer med hinanden. Normalt siger de - disse organer bliver syge sammen.

Tarmbetændelse kan være forårsaget af:

Enhver virusinfektion: (Helicobacter pylori) den mest kendte for os.

Når diagnosen diagnosticeres, ordineres behandling:

  • Antibiotika (kun med recept fra en læge under hensyntagen til alle test). De behandles med dem i to uger for at ødelægge infektionen..
  • Protonpumpehæmmere gives sammen med antibiotika til beskyttelse af tarm- og mavefor.
  • Antispasmodika: dratoverin, men - shpa, papaverine.
  • Anthracites for at reducere smerter og surhed i tarmen: almagel, omeprazol.
  • Maalox ordineres til intestinal dysfunktion.
  • Fysioterapi: magnetoterapi, ultralyd, paraffinbehandling, opvarmning.

Fjern fødevarer, der øger produktionen af ​​mavesyre.

Maden tages varm. Hyppige måltider i små portioner.

forbudt:

  1. Fedme, stegt mad, bouilloner.
  2. Sur frugt.
  3. Krydderier (peber, eddike, salt, sennep).
  4. Alkohol, nikotin.
  5. Friskpresset frugt, grøntsagssaft.
  6. Røgede, saltede produkter.
  7. svampe.
  8. Syltede produkter.
  9. Kulsyreholdige søde drinks.
  10. Kaffe te.
  11. Grøntsager, frugter, rå.
  12. bælgplanter.

tilladt:

Dampet eller kogt mad tilberedes.

  1. Vegetabilske fedtstoffer (oliven, solsikkeolie).
  2. Slanke, kogte supper.
  3. Kogt kød med lavt fedtindhold (kylling, kalkun).
  4. Kogt fisk.

Tarmkræft:

Sygdommen er slet ikke sjælden i vores tid.

Tidlige symptomer:

Smerten føles straks på højre side lige under ribbenene, med spredning til andre organer.

  • Du er forstoppet og skal tage afføringsmidler.
  • Blod ved afføring i afføring. Forlad ikke, kig ind på toilettet - dette er din krops arbejde.
  • Blod skal, hvis det er til stede, være rødt (sort, kirsebærfarve er ikke udelukket).
  • Konstant trang til at affæle. Du gik på toilettet, og du er nødt til at gå der igen, selvom der ikke er nogen stol.
  • Begrænsning af anus opstår.
  • Gas begynder at dannes, maven svulmer.
  • Gulsot, feberkondition.
  • Kløende hud (høj bilirubin i blodet, irriterede hudreceptorer). Konstant kløe fører til søvnløshed, irritation.

Hvis disse symptomer vises og generer dig, skal du ikke udsætte undersøgelsen. Det redder liv.

Behandlingen begynder med kirurgi, kemoterapi og strålebehandling. Størrelsen og metoden for kirurgi afhænger af stadiet af sygdomens sygdoms (organskade).

Funktioner

  • Motor-genvinding. Det er processen med at skubbe mad gennem fordøjelseskanalen. Organet fungerer også som et reservoir, det frigiver galdesyrer og forskellige bugspytkirtlenzymer..
  • Digestive. Den indledende fase af fordøjelsen forekommer i tarmen på grund af virkningen af ​​galdesyrer og bugspytkirtlenzymer.
  • Regulatory. På grund af reguleringen af ​​galdesyrer og bugspytkirtlenzymer.
  • Syre-base. I tolvfingertarmen bringes pH i fødevareklumpen til de optimale værdier for dens yderligere transformation i andre dele af fordøjelseskanalen.

Forebyggelse

Alle forholdsregler, der begrænser belastningen på fordøjelsessystemet, er gode. At holde op med dårlige vaner - rygning, alkohol. Vær særlig opmærksom på korrekt ernæring. Det skal være afbalanceret og nyttigt, indeholde det nødvendige sæt sporstoffer, vitaminer og fiber. Overspisning, tør mad og sultne diæter er uacceptable.

For ikke at udsætte dig selv for sygdomme i tolvfingertarmen skal du spise ordentligt og fuldt ud

Undgå stress, når det er muligt. De reducerer immunitet og påvirker fordøjelsessystemets funktion negativt. Bevæg dig mere, gå i den friske luft. En sund livsstil vil hjælpe med at forhindre indtræden og udvikling af akutte og kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen, bevare evnen til at arbejde og et aktivt liv.

Find ud af mere om emnet: Sygdomme i maven og tarmen

Diagnostiske metoder til undersøgelse af tolvfingertarmen

  • Gastroskopi (EGDS) - en endoskopisk undersøgelse, der giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​tolvfingertarmen indefra, er 100% nøjagtig til at stille en diagnose. Organets tilstand vises på monitoren, lægen vurderer patientens sygdom: tilstedeværelsen af ​​ulcerøs dannelse, ødemer i slimhinden, betændelse, tilstedeværelsen af ​​polypper, cicatricial ændringer osv..
  • Biopsi - under EGDS, i nærvær af polypper, mistænkelige neoplasmer, kan lægen skære et lille område i tarmslimhinden til histologisk undersøgelse, samt fjerne polypper.
  • Radiografi (inklusive kontrast) - udføres for at stille en diagnose, ofte med brug af et kontrastmiddel. Dette giver dig mulighed for at se, om tarmen er overkommelig, hvilken type lumen, form, grænser osv..
  • Ultralyd er ikke den vigtigste diagnostiske metode, der giver dig mulighed for at bestemme topografien (placering) af maveorganerne, inklusive tolvfingertarmen.

Behandling af duodenitis og kronisk duodenal obstruktion

Behandling af sygdomme skal ordineres af en læge. For at duodenalsår skal genoprette dets funktioner under duodenitis, kan følgende foranstaltninger være nødvendige:

  • sult i 1 eller 2 dage;
  • gastrisk skylning;
  • udnævnelse af en særlig diæt (nr. 1, 1a, 1b);
  • udnævnelse af astringente, indkapslende, antacida, antispasmodiske, antikolinergiske midler, ganglion-blokerende midler, vitaminer;
  • i nogle tilfælde kræves kirurgi og antibiotikabehandling.

Ved kronisk duodenalobstruktion kræver behandlingen af ​​duodenalsår en individuel tilgang. Hvis sygdommen har provokeret en mekanisk hindring, udføres kirurgi. I andre tilfælde kan prokinetik ordineres. Disse medikamenter har en stimulerende effekt på musklerne i mave-tarmkanalen, øger kontraktil aktivitet, mave- og tolvfingertarmen og gør evakueringen af ​​gastrisk indhold hurtigere..

Hvorfor har vi brug for Oddi's sfinkter?

Endvidere passerer duodenalpæren glat ind i tolvfingertarmenes anden zone - den store tolvfingertarmsnippel eller sfhincteren fra Oddi, opkaldt efter den ungarske anatom, der først beskrev det.

Sfinktoren til Oddi er en muskuløs ventil, der er placeret i den store tolvfingertarmsnippel i tolvfingertarmen, hvorigennem strømmen af ​​galden og bugspytkirtelsaft gennem to kanaler - galde og bugspytkirtlen, der åbner ind i tolvfingertarmen kontrolleres.

Sphincteren fra Oddi fungerer efter princippet om at forberede en velkendt hotdog, det vil sige ved at lægge produkter i en strengt defineret rækkefølge: en rulle med pølse sættes under hanen, først med ketchup og derefter under hanen med sennep.

Det samme sker i det vigtigste "køkken" i den menneskelige krop - tolvfingertarmen: kanalerne i bugspytkirtlen åbner igen.

Når en portion mad ankommer, åbnes først bugspytkirtelkanalen, og en portion pankreatisk juice indsprøjtes på den forbipasserende mad, derefter åbnes galdeblærekanalen, og en del af galden afslutter dannelsen af ​​vores "hotdog".

På samme måde tildeles for hvert stykke mad, vi sluger, en strengt defineret del af bugspytkirtelsaft først og for det andet galde..

Hvor er tolvfingertarmen, og hvordan det gør ondt:

Duodenum er placeret i den epigastriske region, over navlen. Tryk på den forreste abdominalvæg.

For at være præcis, det omgiver bugspytkirtlen i en "hestesko".

To kanaler strømmer ind i tarmen fra kanalerne i galdeblæren såvel som fra bugspytkirtlen. Dette sted betragtes som det vigtigste, alle fordøjelsesenzymer kommer her. Amylase, lipase, protease begynder at nedbryde mad.

Baseret på dette er der fem former for tolvfingertarmen:

Former af tolvfingertarmen:

  • Op til 60% - hesteskoform.
  • Op til 20% - foldet form.
  • Op til 11% - V-formet.
  • Op til 3% - C - formet.
  • Op til 6% - ringformet.

Strukturen af ​​duodenalvæggen:

  1. Selve slimhinden (absorption af fedt, aminosyrer, glukose).
  2. submucosa.
  3. Muskellag (motor-evakueringsfunktion).

Struktur

Hvor ligger tolvfingertarmen? Overvej placeringen af ​​hver af dens dele samt strukturen i tolvfingertarmen 12, dets afdelinger. Det består af 4 dele:

  1. Øverste del. Dette er den indledende del af tolvfingertarmen. Du kan finde den mellem den sidste thorax og 1 lændehvirvel, over den kan du se en del af leveren. Længden på denne del er ca. 5-6 cm. Først går den skråt, fra venstre mod højre, og gør derefter den øverste bøjning.
  2. Faldende del. Længden er ca. 7-12 cm, den findes til højre for lændeområdet, den danner gradvist den nedre bøjning. Nåer den 3. lændehvirvel og berører nyren placeret til højre.
  3. Vandret eller nederste del. Længden af ​​denne del er ca. 6-8 cm. Den rettes fra højre mod venstre, passerer derefter ved siden af ​​rygsøjlen og bøjer sig opad. Bag den nederste del er aortaen samt den underordnede vena cava.
  4. Stigende del. Længden på denne del er højst 4 eller 5 cm. Det kan findes på venstre side af lændehvirvlen, hvor den 2. lændehvirvel er placeret, hvor den danner en bøjning.

I den første sektion af tarmen, der ligger i nærheden af ​​maven, er der en ekspansion, der kaldes duodenal pære eller ampulla. Det er forskelligt fra resten af ​​tarmen. Slimpære er den samme som pylorus i maven med langsgående foldning, mens foldningen i resten af ​​sektionerne er cirkulær.

Hvorfor er det nødvendigt, hvordan og hvor tolvfingertarmen gør ondt:

Lad os se på et simpelt eksempel:

  1. Du spiste til frokost uanset hvad, bare stram. Den mad, du spiser, forbliver i din mave i ca. 6 til 8 timer.
  2. I portioner begynder det at samle sig i den øvre mave. Derefter blandet, stablet i lag.
  3. Vi må ikke glemme moderering i madindtagelsen. Du kan overspise, hvis du spiser hurtigt..
  4. Derefter passerer den i små portioner ind i tyndtarmen, som er forbundet med maven. Tyndtarmen begynder netop med tolvfingertarmen.
  5. Men i det, ved hjælp af juice produceret af bugspytkirtlen, dets enzymer, gald fra leveren, begynder nedbrydningen af ​​mad.
  6. Kolhydrater, proteiner, fedt behandles aktivt.
  7. Alle vægge i tolvfingertarmen er dækket med et stort antal villi. De har alle deres egne blodkar, kapillærer.
  8. Det er i dem, at godt nedbrydede stoffer absorberes: såsom glukose, aminosyrer, glycerol.
  9. Fordøjelsen går langs hele tyndtarmen.
  10. Ufordøjet madrester bevæger sig ind i tyktarmen over en periode på 12 timer. Det meste af vandabsorptionen sker herfra i blodet..
  11. I længden er det tolv fingre (fingre). Hvis noget ikke fungerer i dette område, forstyrres al fordøjelse.

Opdeling af tolvfingertarmen:

  1. Øvre del (niveau af den første lændehvirvel). På en anden måde kaldes det - løg på grund af dets runde form. Længde fem, seks centimeter.
  2. Faldende del (falder ned til den tredje lændehvirvel).
  3. Horisontal del (niveau af den tredje lændehvirvel).
  4. Stigende del (stigende til den anden lændehvirvel).

Bøjninger er synlige mellem tarmsektionerne:

  1. Øvre bøjning.
  2. Bundbøjning.
  3. Overgangssted for tolvfingertarmen til jejunum.

Protonpumpehæmmere er en af ​​de mest effektive grupper af medikamenter mod duodenalsår. Dette skyldes det faktum, at de er yderst effektive til at eliminere sygdommen i sammenligning med andre antiulcerende stoffer. En anden funktion er evnen til at skabe gunstige betingelser for eliminering af Helicobacter pylori.

Der er en lang række lægemidler, der bruges til behandling af ikke kun mavesår, men også betændelse i tolvfingertarmen, som er PPI'er. De mest almindelige af dem er:

  • Omeprazol;
  • esomeprazol;
  • Pantoprazol;
  • Lansoprazol;
  • rabeprazol.

Foruden sådanne lægemidler anvendes ikke mindre effektive analoger..

Sådanne stoffers virkningsmekanisme er at blokere parietalcellerne, på baggrund af hvilken det sidste trin i produktionen af ​​kloridsyre er overlappet.

Behandling

Behandling af tolvfingertarmen består i de fleste tilfælde af konservative teknikker, herunder:

  • at tage medicin, der sigter mod at eliminere symptomer og patogener;
  • overholdelse af en sparsom kost - ofte ordineres patienter til diætborde nr. 1 og 5;
  • brug af traditionel medicin.

Kirurgisk indgreb bruges i tilfælde af ineffektivitet af andre behandlingsmetoder samt i patientens alvorlige tilstand.

Terapiregimet tildeles individuelt for hver patient..

Lægemiddelbehandling

Medicin kan hjælpe med at lindre smerterangreb. De mest anbefalede er:

Designet til at gendanne surhedsgrad:

De ordineres for at beskytte slimhinden i tolvfingertarmen og maven. Effektive er:

I nærvær af Helicobacteria skal du udpege:

Medicin hjælper med at øge tarmens bevægelighed:

Lad det reducere eller fjerne ubehag helt. Disse inkluderer:

Antacida og enterosorbenter -

De har beskyttende egenskaber og beskytter slimhinden i slimhinden mod skader. Disse er medicin såsom:

De har en helende og antiinflammatorisk effekt:

Eliminerer opkast og forbedrer motorik:

Medicin med beroligende virkning:

Mulige sygdomme


Sygdomme i tolvfingertarmen provoserer udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i slimhinden. Sygdomme i tolvfingertarmen er inflammatoriske processer i slimhinderne i et organ, der påvirker dets funktion og fordøjelseskæden som helhed. Forskellige sygdomme kan provokere udviklingen af ​​betændelse, der påvirker ydeevnen af ​​hele organismen. Hvert år falder gennemsnitsalderen for patienter, hvilket skyldes rytmen i livet, dårlige vaner, mad "på farten" og andre faktorer. Slimhindearofi, duodenal hormonel insufficiens, fistler, blødning er hyppige komplikationer af inflammatoriske processer i tolvfingertarmen i en forsømt tilstand.

Duodenitis i tolvfingertarmen

Duodenitis er en duodenal sygdom, der er lokaliseret i overgangsdelen af ​​tarmen. Betændelse kan være sekundær (samtidig med en anden lidelse) og primær. I dette tilfælde forekommer spasme i sfinkteren i Oddi og fortykkelse af organets vægge. Opstår ofte på baggrund af sekretorisk insufficiens. En forsømt sygdom kan føre til atrofi af slimhinden. Der er sådanne tegn på patologi, som afhænger af forsømmelsen af ​​processen og den ledsagende sygdom:

  • epigastrisk smerte - lige under maven, kedelig eller akut;
  • kvalme;
  • opkastning;
  • kramper;
  • brændende fornemmelse i spiserøret;
  • knæfald;
  • hævelse af slimhinden;
  • følelse af fylde i maven efter at have spist.

Mavesår

Duodenalsår - betændelse, som ledsages af udseendet af mavesår på slimhinderne i organet. Patologien er kronisk og gentages ofte. Det endoskopiske billede viser en fortykning af tarmvæggen. Sygdommen kan sprede sig til andre dele af mave-tarmkanalen. Hvis sygdommen ikke behandles, kan fistler, slimhindes atrofi og alvorlig blødning forekomme, hvilket er farligt for patientens liv. I mangel af tilstrækkelig medicinsk behandling kan komplikationer føre til et dødeligt resultat..


Den mest almindelige årsag til mavesår er Helicobacter pylori. Denne type patologiske mikroorganismer påvirker slimhinderne i fordøjelsessystemet med toksiner, hvis frigivelse sker under deres vitale aktivitet. De øger sekretionen af ​​enzymer i organet. Mavesår er ofte sekundær og opstår som en konsekvens af gastritis, duodenitis. Andre grunde:

  • genetisk afhængighed;
  • stress og psyko-emotionelle problemer;
  • alkoholforbrug og rygning;
  • dårlig ernæring.
  • skarp smerte i det epigastriske område, der skyder i ryggen, ribben;
  • kvalme og opkast på grund af madstagnation;
  • smerter til højre under ribbenene på grund af stagnation af galden;
  • urenheder i blod i opkast og fæces (undertiden).

Erosion af tolvfingertarmen

Erosion er en inflammatorisk proces på overfladen af ​​slimhinden i et organ, der ikke trænger ind i muskellaget og ledsages af udseendet af eroderede områder. Ved ultralyd observeres en fortykning af organvæggen. Sygdommen kan provoseres af:

  • stress og psyko-emotionel stress;
  • rygning;
  • helicobacteria;
  • dårlig ernæring;
  • lægemidler.


Erosion af tolvfingertarmen ledsages af en række symptomer. Tegn på en patologisk proces:

  • opstød;
  • brændende fornemmelse i spiserøret;
  • afføring problemer;
  • smertesyndrom.

Duodenostasis

Duodenostase kaldes også dyskinesi - en sygdom, der påvirker den tolvfingertarms motoriske funktion, og det er grunden til, at madrideri (chyme) ikke kan evakueres fra tyndtarmen, hvilket forårsager langvarig stagnation af mad. Dysfunktion ledsages af følgende symptomer:

  • mistet appetiten;
  • gør ondt i maven og til højre under ribbenene;
  • kvalme;
  • bekymret for forstoppelse.
  • endokrine lidelser;
  • problemer med det autonome og centrale nervesystem;
  • parasitter;
  • kirurgisk indgreb;
  • sygdomme i tolvfingertarmen eller beslægtede organer.

Parasitisk infektion

Parasitter kommer ind i kroppen med mad i strid med de grundlæggende hygiejnebestemmelser. De kan påvirke ethvert organ og ikke mærke sig i lang tid. En af parasitterne, som ofte findes i tolvfingertarmen, er nematoder (skævt hoved eller nekator). Larverne kan overføres via fækal-oral vej eller gennem hudens porer. De er i stand til at inficere ikke kun tolvfingertarmen, men gennem blodet for at komme ind i andre organer. Over tid forekommer slimhinderatrofi. Tegn:

Klassifikation

Duodenitis er opdelt i flere typer, der adskiller sig i tilstedeværelsen af ​​patogen, sygdomsforløbet og lokaliseringsstedet.

Ved etiologi er duodenitis opdelt i 2 typer:

  • Akut, hvor udtalte symptomer på duodenal sygdom. Symptomerne vises uventet og har en kort varighed.
  • Kronisk duodenitis varer i mange år. Med denne form er symptomerne milde og vises i de fleste tilfælde på grund af andre patologier i fordøjelsessystemet..

Placering er duodenitis:

  • Diffus med flere inflammatoriske foci i tolvfingertarmen.
  • Lokaliseret med mindre betændelse, der ligner papiller på væggene i tolvfingertarmen.

Ved dybden af ​​læsionen:

  • Overfladisk, hvor der er hævelse eller hyperæmi.
  • Interstitiel, der påvirker dybe vævslag.
  • Atrofisk, når slimhinden er fraværende eller dens alvorlige udtynding mærkes.
  • Erosiv, kendetegnet ved sår og erosion på tolvfingertarmsvæggene.

Vil du gemme galdeblæren - spis om morgenen!

Sfinktoren til Oddi åbner kun for mad, den åbnes ikke for væske undtagen for mælk.

Hvorfor sker dette?

Mælk er det første produkt, som en person prøver, og selv i spædbarnet, når det indtages, udløses alle fordøjelsessystemer - lysozym, gastrisk juice frigives som reaktion på det, processen med denaturering af proteiner begynder, og dele af bugspytkirtelsaft og galde frigives.

Derfor handler de, der kun spiser morgenmad med te eller kaffe, uforsigtigt, da denne væske hurtigt glider langs væggene i maven og tolvfingertarmen, den vigtigste sfinkterrefleks fungerer ikke..

Det vil sige fordøjelsessystemet sover, hvilket i sig selv ikke har nogen værdi for kroppen og er fyldt med stagnation i bugspytkirtlen og galdeblæren.

Med forskellige overtrædelser af patency af pancreasjuice og galdekanaler forekommer den såkaldte krampe fra sfinkteren fra Oddi.

Med det er der angreb af gentagne svære eller moderate smerter i mere end 20 minutter, i mere end 3 måneder, neurotiske lidelser, dyspepsi. Dette sker ofte efter kolecystektomi og i strid med galdekanalens struktur.

Kliniske manifestationer af mavesår

Hos nogle mennesker forløber sygdommen umærkeligt, mens hos andre manifesteres peptisk mavesår i tolvfingertarmsåret med mistænkelige tegn. De mest almindelige symptomer er følgende:

  • tilbagevendende smerter lokaliseret i øvre del af maven;
  • fordøjelsessygdomme;
  • forværring hos en syg person med appetit og vægttab;
  • tjæreholdig afføring;
  • blødning på grund af erosion af væggene i et blodkar ved gastrisk juice;
  • smerter i ryggen (de forekommer på grund af spiring af et mavesår i bugspytkirtlen);
  • intens mavesmerter (de observeres med perforering af mavesåret, udviklingen af ​​peritonitis).

Af disse er det mest almindelige symptom smerter. I sin natur kan det være anderledes - skarp, brændende, ømme, vag, kedelig. Smerten opstår normalt på tom mave (om morgenen efter at have vågnet). De kan også vises efter at have spist på cirka 1,5–3 timer. Ubehagelige fornemmelser stoppes af antacida, mad og endda et glas mælk eller varmt vand. Faktum er, at mad og drikke, når de indtages, neutraliserer delvis effekten af ​​saltsyre. Efter en kort periode vender smerten imidlertid tilbage..

Diætanbefalinger til mave- og tarmsår

I tilfælde af mave- eller tolvfingertarmsår bør man være særlig opmærksom på den korrekte diæt, da dette er en vigtig komponent i korrekt behandling..

Du kan spise de fødevarer, der sparer slimhinden i maven og tolvfingertarmen. Sådanne retter inkluderer:

  • supper, mejeri, korn eller grøntsager, supper baseret på svagt kød og kyllingbuljong er også tilladt;
  • flydende korn (i vand eller mælk);
  • omhyggeligt kogt kød;
  • kogt eller dampet fisk.

Dampede souffler af kød, kylling og fisk er også ofte inkluderet i kosten..

Mælk og mejeriprodukter er tilladt, du kan spise æg - de bruges i form af en dampomelet, du kan spise kogte blødkogte. Brødet spises gårsdagens bagværk. Fra drikkevarer, svag te, gelé er tilladt.

Potentielle konsekvenser og komplikationer

Duodenalsår er en almindelig sygdom, der fører til livstruende komplikationer:

  1. Skjult og åbenlyst blødning.
  2. Perforering eller brud på mavesåret ledsages af "dolk" smerte og kræver øjeblikkelig opmærksomhed.
  3. Hyppige forværringer fører til vævsdeformation. Arets overflade besætter et stort område og forårsager en indsnævring af tarmens lumen, stenose udvikler sig.

For at undgå komplikationer har patienter med duodenalsår brug for en årlig undersøgelse af det øvre segment ved hjælp af et endoskop.

Diagnosticering

For at fastlægge den korrekte diagnose skal patienten gennemgå en omfattende diagnose, der består af:

  • undersøgelse af en specialist i medicinsk historie og livshistorie;
  • udføre en grundig fysisk undersøgelse og interviewe patienten;
  • laboratorieundersøgelser af blodprøver, urin og fæces;
  • udførelse af åndedrætsforsøg for bakterien Helicobacter pylori;
  • EGD - endoskopisk undersøgelse til undersøgelse af fordøjelseskanalens indre overflade. Under denne procedure indikeres en biopsi, hvilket er nødvendigt, hvis lægen har mistanke om onkologi;
  • radiografi ved hjælp af kontrastmedier.

Diagnose af sygdommen

Sygdomme i tolvfingertarmen inkluderer også kronisk tolvfingertarmen obstruktion. Dette er en proces, der fører til en krænkelse af passagen gennem tolvfingertarmen, dvs. motorisk og evakueringsaktivitet i denne del af fordøjelsessystemet forstyrres. Sygdommen forekommer af mange forskellige grunde (for eksempel tilstedeværelsen af ​​tumorer, medfødte afvigelser osv.).

Tegn afhænger af de grunde, der forårsagede kronisk tolvfingertarmen obstruktion, af sygdomsstadiet og af hvor længe tolvfingertarmen er blevet påvirket. Symptomer syge mennesker bemærker i sig selv som ubehag og tyngde i det epigastriske område, halsbrand, nedsat appetit, forstoppelse, gurgling og transfusion i tarmen.

Endoskopi er en procedure, der kan bekræfte tilstedeværelsen af ​​et tolvfingertarmsår. Lægen eller sygeplejersken undersøger, ved hjælp af et tyndt fleksibelt teleskop, ned i spiserøret og videre ind i maven, og undersøger fordøjelsessystemets tilstand. Denne procedure identificerer normalt øjeblikkelig enhver betændelse og mavesår..

En H. pylori-test udføres normalt, hvis du har mistanke om en duodenalsår. Hvis mikroorganismen findes, kan diagnosen "mavesår" betragtes som bekræftet. Denne mikroorganisme kan påvises i en fækal prøve, når bakterier kommer ind i endetarmen som et resultat af tarmbevægelser.

Publikationer Om Cholecystitis

Jernsmag i munden: 10 grunde til, at kvinder får den

Dysenteri

Vi oplever forskellige smagsfølelser fra at spise mad, men hvad nu hvis smagen, der vises regelmæssigt, ikke har noget at gøre med mad: lyd alarmen eller prøv at bestemme årsagerne til problemet?

Diarré, svimmelhed og kvalme

Dysenteri

Diarré er et forholdsvis almindeligt problem, og ofte overhaler det en person på baggrund af en infektiøs læsion i kroppen. Hvis hovedpine og diarré støder op til hinanden, kan vi tale om meget alvorlige sygdomme, som hver har sine egne ubehagelige konsekvenser..