logo

Antacida: navne og liste over nye generation stoffer

Antacida er blevet brugt i mere end et århundrede som et vigtigt redskab til at lindre maveforbrænding og smertefulde fornemmelser..
Antacida er lægemidler, der bruges til at reducere surhedsgraden af ​​gastrisk juice ved at svække syren. Hovedopgaven er at indgå hydratisering med saltsyre, hvoraf output, som chlorider, vand og kuldioxid opstår, hvilket giver patienten lettelse.

Hvornår skal man bruge antacida

Farmakologi på det nuværende marked giver et antal antacida i form af piller og suspensioner, og deres vigtigste kvalitet er en hurtig og langsigtet virkning af handling, der hjælper med at lindre smerter:

  • med halsbrand - en sygdom i slimhindens slimhinde;
  • med lidelser i mave-tarmkanalen;
  • farmakoterapi af fordøjelsessystemet;
  • med øget subaciditet i maven.

Antacida reducerer ikke kun hurtigt smerter, men har også lave omkostninger.

Den menneskelige mave udfører en bestemt funktion ligesom alle andre organer i den menneskelige krop. Og maves rolle reduceres til fordøjelsen af ​​mad, i dette hjælpes det af mavesaft eller syre, hvis opgave ud over at fordøje mad også er at ødelægge skadelige bakterier. De indvendige vægge i maven er foret, så syren ikke skader slimhinden. Det er udstyret med en såkaldt barriere, der beskytter selve organet mod syrepåvirkning og ulceration. Imidlertid kan forkert kost, stress, ukontrolleret madindtag og andre faktorer skade den indre væg i maveslimhinden, hvilket kan føre til dets erosion..

En anden gener, der kan opstå, er betændelse i slimhinden på grund af svækkelsen af ​​musklerne, der grænser op mellem maven og spiserøret, og i dette tilfælde grunden til al den syre, der er trængt ind i fordøjelsessystemet (reflukseksofagitis). Antacida farmakologiske midler undertrykker den udskilte syre på grund af de basiske stoffer i deres sammensætning, som er modstandere af den kaustiske væske. Handlinger, hvor en kaustisk væske og en alkalisk base indgår i en kemisk reaktion kaldes en neutraliseringsreaktion. Med denne neutraliserende handling vender det sure miljø i maven tilbage til normal, ulcerøs smerte falder, smertesymptomerne falder, mens spiserøret vender tilbage til det normale, og halsbrand forsvinder.

Typer af antacida og en liste over nye generation stoffer


En integreret del af antacida er aktive stoffer, en blanding af calcium, magnesium og aluminium. Assimilering af antacida medikamenter i kroppen foregår på forskellige måder og er opdelt i to grupper:

  1. opløseligt. Disse lægemidler virker hurtigere end andre analoger på grund af den hurtige absorption af slutprodukterne af den kemiske reaktion i tarmslimhinden og opløsning i blodet, hvor hastigheden af ​​deres virkning på irritationskilden øges. Imidlertid bidrager sådanne antracitemediciner til forskellige komplikationer og gør dem mindre konkurrencedygtige med uopløselige lægemidler. Disse inkluderer den velkendte sodavand, der tages aktivt i kampen mod halsbrand i hjemmet..
  2. uopløselige er mere almindelige. Effekten af ​​deres anvendelse er langsom, og brugen er langvarig. Grundlaget for denne type antacida er aluminium- og magnesiumhydroxider, aluminiumphosphat, hovedsageligt i kombination med andre lægemidler. Virkningen på maven opstår på denne måde, dannelsen af ​​aluminium bidrager til at indhylle den erosive overflade med en film, og magnesiumforbindelsen hjælper med at forny gastrisk mikroflora og slimhindebarriere. Sådanne stoffer i Rusland inkluderer:
  • "Almagel",
  • "Phosphalugel",
  • "Maalox" og andre.

I farmaceutiske stoffer kombinerer antacida den aktive base i blandingen i kombination med andre lægemidler for at eliminere mulige bivirkninger eller som et hjælpemiddel til behandling af andre sygdomme.

For eksempel: "Almagel Neo" og dens analoger indeholder simethicon i dens sammensætning, hvilket hjælper med at reducere flatulens, som undtagelsesvis kan forekomme i kroppen. Når stoffer interagerer frigives kuldioxid, hvilket bidrager til oppustethed. Handlingen med simethicone er at nedbryde gasbobler eller fremme deres naturlige frigivelse.

Sammen med simethicone fungerer et stof som alginat som et forsvar og danner en gel, der blokerer indholdet i maven, forhindrer det i at komme ind i fordøjelsessystemet og forhindre udvikling af mulig betændelse. Disse stoffer inkluderer "Gaviscon".

Antacida form


Antacida produceres i form af piller og suspensioner. Gelen eller suspensionen tilvejebringes i form af store hætteglas og små pakninger indeholdende en enkelt dosis. Naturligvis absorberes medikamentet i flydende form bedre og hurtigere, denne form er praktisk at bruge, men ikke når man rejser. Uden for hjemmet er det lettere at bruge formen i form af tabletter eller absorberbare, tyggelige tabletter.

Enhver brug af medikamenter kræver en læge konsultation og, som er meget vigtig, en detaljeret undersøgelse af instruktionerne. Lægemiddelkontraindikationer bør ikke overses, selvom ikke alle antacida kræver recept.

Atacids hastighed


Virkningen af ​​opløselige eller absorberbare antacida stoffer er øjeblikkelig, uopløselig eller ikke absorberet efter en periode på 9-15 minutter. Disse lægemidler ordineres til situationel behandling, der bruges, når der er tegn på smerte og stoppes ved normalisering. Og lægemidler med tilsætningsstoffer bruges til langtidsbehandling.

Den menneskelige krop reagerer forskelligt på indtagelse af medikamenter, hvorfor den reagerer forskelligt, for eksempel: ændringer i afføring, bøjning og andre symptomer. Du bør undgå at tage medicin med andre farmakologiske stoffer, der kan påvirke absorptionen..
Hvis brugen af ​​farmakologiske antacida og deres analoger ikke giver den ønskede effekt, skal du gå til lægen, da vi kan tale om en alvorlig krænkelse af fordøjelsessystemet.

Antacida: en liste over stoffer, handlingsprincip

Antacida er en gruppe medicin, der bruges til behandling af sygdomme i mave og tolvfingertarmen (tolvfingertarmen). Udtrykket kommer fra de græske ord "anti" - imod og "acidus" - syre, og hovedmidlerne for disse lægemidler er rettet mod at neutralisere saltsyre (perchlorsyre), som er en del af mavesaften.

Historien om brugen af ​​antacida har mere end hundrede år. I lang tid forblev natriumbicarbonat, bagepulver et populært syre-neutraliserende middel, men da det let blev optaget i blodbanen og havde en systemisk virkning, havde det en masse bivirkninger. Den moderne farmaceutiske industri tilbyder antacida, der effektivt og sikkert fjerner de ubehagelige symptomer på øget gastrisk surhedsgrad..

Klassificering af antacida

I henhold til virkningsmekanismen og den tilvejebragte terapeutiske virkning klassificeres alle antacidaer i 2 store grupper:

  1. Absorberbar (gammel generation):
    • natriumbicarbonat (natron);
    • calciumcarbonat;
    • magnesiumoxid (forbrændt magnesia);
    • magnesiumcarbonat;
    • en kombination af calcium og magnesiumcarbonat (Tams, Rennie).

Når de er kommet i maven, indgår disse midler i en direkte voldelig neutraliseringsreaktion med det sure indhold i maven og giver en hurtig, men meget kortvarig effekt. Under en kemisk reaktion frigøres en stor mængde kuldioxid, hvilket fører til oppustethed og rapning. Desuden forårsager den gamle generation af antacida, næsten fuldstændigt absorberet i den systemiske cirkulation, en overtrædelse af syre-base-balance og kan forårsage ødemer, øget blodtryk, hjertesvigt.

I dag anvendes absorberede antacida praktisk talt ikke i medicinsk praksis. De blev erstattet af ny generation af lægemidler med et minimum af bivirkninger..

  1. Ikke-absorberbar (ny generation):
  • præparater baseret på aluminiumsaltet af fosforsyre - Phosphalugel, Alfogel, Gasterin;
  • aluminium-magnesiumprodukter - Almagel, Gastracid, Maalox;
  • aluminium-magnesiumpræparater med tilsætning af andre komponenter (bedøvelsesmidler, simethicone og andre) - Gaviscon, Gelusil, Simaldrat.

Handlingsmekanisme

Ikke-absorberbare antacida begynder at arbejde 15-20 minutter efter indtagelse. De har en buffer mod saltsyre, det vil sige, de virker ikke samtidigt, men binder gradvist hydrogenioner og neutraliserer mavesaft i en lang periode (i gennemsnit 2,5-3 timer).

Derudover er nye generation af antacida:

  • neutraliserer delvis virkningen af ​​galden og enzymet pepsin, hvorved den irriterende virkning på slimhinden i maven og tolvfingertarmen reduceres;
  • på grund af den viskøse struktur, indkapsler de tarmvæggene og beskytter dem mod skader;
  • hæmmer aktiviteten af ​​Helicobacter - bakterier, som er den vigtigste årsag til gastritis og mavesår.

Indikationer til brug

Antacida er angivet til:

  • akut og kronisk gastritis med normal eller høj syreindhold for at reducere den skadelige virkning af gastrisk juice på maveslimhinden;
  • akut og kronisk duodenitis (betændelse i den indledende del af tarmen - tolvfingertarmen);
  • mavesår og duodenalsår i den akutte fase - til samme formål;
  • GERD (reflux-esophagitis) for at neutralisere virkningen af ​​aggressivt gastrisk indhold, når de kastes i spiserøret;
  • gastrointestinale forstyrrelser forårsaget af unøjagtigheder i kosten, rygning, alkoholindtagelse og visse medicin (glukokortikosteroider, aspirin, ibuprofen og andre smertestillende midler).

Kontraindikationer

Brug af ikke-absorberbare antacida er forbudt, når:

  • individuel intolerance og overfølsomhed;
  • alvorlig nyresygdom, kronisk nyresvigt;
  • Alzheimers sygdom;

Antacida bruges ikke til behandling af børn under 3 år. Behandling af gravide er mulig, men kun hvis de potentielle fordele opvejer risikoen for negative effekter på fosteret. Antacidbehandling til gravide er kun indiceret til akutte symptomer på forøget surhedsgrad (halsbrand, sur raping) og bør ikke overstige 3-4 dage. Når man ordinerer medicin i den ammende gruppe, anbefales amning at stoppe.

Bivirkninger

Bivirkninger ved indtagelse af antacida er sjældne, normalt ved langvarig brug eller et betydeligt overskud af dosis. På mange måder afhænger bivirkninger af patientens individuelle respons og lægemiddeltypen..

Magnesiumbaserede produkter kan forårsage:

  • diarré;
  • reduktion i hjerterytme - bradykardi;
  • Nyresvigt.

Præparater med aluminium fører i sjældne tilfælde til:

  • encephalopati - hukommelsestab, træthed, irritabilitet, karakterændring og så videre;
  • osteomalacia - ødelæggelse af den molekylære struktur i knoglevæv.

Calciumholdige antacida har følgende bivirkninger:

  • hypercalcemia (øget koncentration af calcium i blodet);
  • øget dannelse af beregninger med urolithiasis.

Alle grupper af antacida kan forårsage smag perversion, kvalme og opkast, smerter i den øverste tredjedel af maven, forstoppelse.

Lægemiddelinteraktioner

Som al anden medicin kan antacida give uønskede virkninger, når de interagerer med andre lægemidler. På grund af det faktum, at lægemidlerne omslutter maven og tarmvæggen, reducerer de absorptionen og kan forårsage et fald i den terapeutiske virkning:

  • antibiotika fra gruppen af ​​tetracycliner, fluoroquinoloner;
  • protonpumpehæmmere;
  • hjerteglykosider;
  • lægemidler mod tuberkulose;
  • betablokkere;
  • nogle antimykotiske midler.

Læger anbefaler at øge intervallet mellem indtagelse af antacida og et af disse lægemidler. Det er ønskeligt, at det er 2-3 timer.

På trods af det faktum, at moderne standarder for behandling af sygdomme i mave og tolvfingertarmen med høj surhedsgrad indebærer udnævnelse af en hel række medikamenter (blokkere af H2-histaminreceptorer for at reducere produktionen af ​​saltsyre, antibiotika til eliminering af H. pylori og andre), er antacida et af de populære lægemidler til eliminering af halsbrand. Varigheden af ​​indtagelse af disse medikamenter såvel som den krævede dosis bør bestemmes af den behandlende læge. Behandlingsforløbet er i gennemsnit 2-4 uger.

TOP 10 bedste retsmidler mod halsbrand

Alle har oplevet en ubehagelig brændende fornemmelse og smerter fra halsbrand mindst en gang i deres liv. Det kan være forårsaget af en række årsager: mavesygdomme, en individuel reaktion på visse fødevarer, en konsekvens af en forkert diæt, overspisning eller som en bivirkning af medikamenter. Når du vælger det bedste middel mod halsbrand, vil du være sikker på, at det vil lindre symptomerne så hurtigt som muligt og være sikkert for kroppen som helhed. Hvilket middel man skal vælge? Lad os overveje mere detaljeret.

Hvordan man vælger et middel mod halsbrand

Halsbrand forekommer, når maveindholdet kommer ind i spiserøret. Det er nødvendigt at vælge det rigtige middel baseret på den årsag, der forårsagede de ubehagelige symptomer. De mest almindelige årsager til halsbrand er som følger:

  • Spise mad, der er for krydret eller fedtholdig.
  • Rygning.
  • Alkohol misbrug.
  • En kraftig stigning i det intra-abdominale tryk.
  • Bivirkninger af visse medikamenter.
  • Drikker kaffe eller kulsyreholdige drikkevarer.
  • Graviditet.
  • Sygdomme i fordøjelsessystemet.
  • Overvægt.

Halsbrand er meget ubehageligt og skal håndteres. Bedst af alt, moderne medicin, der er frit tilgængeligt i ethvert apotek, takler at lindre en brændende fornemmelse i maven..

Hvis halsbrand er vedvarende, skal du søge lægehjælp og blive testet..

Et effektivt lægemiddel vælges afhængigt af brugsfrekvensen og den forventede effekt. De fleste medicin er designet til at lindre symptomer hurtigt, men de adresserer ikke den underliggende årsag til sygdommen. Nogle af dem er nyttige i dette tilfælde, fordi de beskytter maveslimhinden, lindrer oppustethed og forbedrer tarmens motilitet. Disse midler inkluderer Gaviscon.

Nogle lægemidler kan tværtimod skade kroppen, derfor bør brugen af ​​sådanne midler tages ansvarligt og ikke misbruges..

Typer af fonde

I henhold til frigørelsesformen kan retsmidlerne mod halsbrand være i form af en suspension, gel, pulver, kapsel eller tyggetabletter..

Alle lægemidler mod halsbrand er opdelt i to brede kategorier: antacida og antisecretory. Førstnævnte effektivitet opnås ved at neutralisere syren i maven. Resultatet fra sådanne midler kan ses efter et par minutter, men effekten varer ikke længe. Den anden - hjælp til at undertrykke produktionen af ​​saltsyre, er sikrere og lindre ubehagelige symptomer i lang tid.

Lad os se nærmere på begge kategorier..

Antacida

Præparater baseret på aluminium, calcium og magnesium. De gør et godt stykke arbejde med at lindre symptomer og bringer hurtigt den lettelse, du ønsker..

Alle antacida er inddelt i 4 grupper:

  1. Dem, der ikke kun neutraliserer halsbrand, men også absorberes i blodbanen. Kan forårsage uventede bivirkninger.
  2. Ikke absorberet, fuldstændigt udskilt fra kroppen efter en bestemt tid. Sikkerere, anbefales til langvarig brug.
  3. Reduktion af produktionen af ​​saltsyre.
  4. Pyrokinetik, der påvirker motilitet, muskelaktivitet i spiserør i spiserøret.

Alle antacida har visse fordele og ulemper, som skal overvejes før brug. Deres fordele er som følger:

  • Hjælp hurtigt.
  • Solgt uden recept.
  • De fleste af midlerne kommer ikke ind i blodomløbet.
  • Forårsager ikke en kraftig stigning i gastrisk syreproduktion efter abstinens.

Denne gruppe medikamenter mod halsbrand har mange ulemper, herunder:

  • Enestående symptomatisk handling.
  • Kort handlingstid (op til 2 timer).
  • Mulighed for fordøjelsessygdomme: forstoppelse, diarré samt en krænkelse af mineralsk metabolisme.
  • Påvirke effektiviteten af ​​andre lægemidler.
  • Kontraindiceret til børn.

Antisekretoriske lægemidler

De hjælper med at slippe af halsbrand ved at undertrykke produktionen af ​​saltsyre i maven. Afhængigt af virkningsmekanismen er de opdelt i blokkeere af histaminreceptorer såvel som hæmmere af protonpumpen eller pumpen. Førstnævnte hjælper med at blokere et specielt enzym, der producerer saltsyre. Den anden - forårsager blokering af slimhindeceptorer og forårsager også et fald i syrekoncentration.

Fordelene ved antisekretoriske midler er som følger:

  • Sørg for langvarig effekt op til 8 timer.
  • Lindrer gentagne anfald med regelmæssig brug.
  • Solgt uden recept.

Som alle andre stoffer har de nogle ulemper, blandt hvilke der skal fremhæves:

  • Effekten opstår efter et bestemt tidspunkt.
  • Mulige bivirkninger såsom diarré og endda hepatitis.
  • Nedsat effektivitet af andre lægemidler.
  • Forbudt til brug under graviditet og amning.

Som regel foreskrives medikamenter i denne gruppe, når antacida ikke har vist de ønskede resultater. Antisekretoriske stoffer bruges i de krævede doser i henhold til den ordning, der er ordineret af den behandlende læge.

Vi præsenterer dig en liste over de mest almindeligt anvendte medicin.

De bedste retsmidler mod halsbrand

Phosphalugel

Den første i vores placering, en effektiv og billig antacida mod halsbrand. Fås i små poser på 16 og 20 g med gelindhold. Den vigtigste aktive ingrediens i lægemidlet er aluminiumfosfat.

Funktionerne ved Phosphalugel er som følger:

  • Har en behagelig, orange smag.
  • Tilladt i hele graviditetsperioden.
  • Kan reducere symptomer på toksikose i første trimester.
  • Effektiviteten tilvejebringes af lægemidlets egenskaber for at reducere surhedsgraden, indhylle de indre vægge i maven og have en absorberende virkning.
  • Yderligere reducerer gasser.
  • Forbedrer tarmpermeabiliteten.
  • Billigt, overkommeligt værktøj. Solgt af brikken.
  • Lindrer ubehagelige symptomer hurtigt.

Gelen tages oralt. Fortynd om nødvendigt indholdet af posen med vand. Den nødvendige dosis af stoffet afhænger af sygdommen og dens sværhedsgrad..

Absolutte kontraindikationer mod indlæggelse er nyresvigt, Alzheimers sygdom, lavt fosforindhold i blodet (eller hypophosphatemia) samt individuel intolerance over for komponenterne.

Almagel A

En af de bedste ikke-absorberbare antacida til at lindre ubehagelige symptomer. Almagel A har desuden en bedøvelseseffekt, hvilket giver hurtig lindring af smerter.

Lægemidlet virker ved at undertrykke sekretionen af ​​pepsin og svække saltsyrens virkning på slimhinden. Det har omfattende indikationer til brug, herunder:

  • mavesår;
  • akut eller kronisk gastritis;
  • colitis;
  • enteritis;
  • tarmsygdomme;
  • postoperativ smerte (efter operationer i mave-tarmkanalen).

Midlet påføres oralt et par minutter før måltider i mængden af ​​1-2 spsk, tre gange om dagen.

Når du har taget suspensionen, skal du lægge dig et par minutter og rulle over fra side til side flere gange.

Efter langvarig brug af Almagel A er en bivirkning mulig - et lille fald i følsomheden af ​​smagsløgene. De vigtigste kontraindikationer for indtagelse af stoffet er under graviditet, amning og nyresvigt..

gaviscon

Kombineret medicin mod halsbrand, fås i tabletter og i form af en suspension til oral administration. Gaviscons aktive ingredienser: natriumbicarbonat, calciumcarbonat og natriumalginat.

Ved kontakt med saltsyre i maven danner produktet en neutral gel, der lindrer irritation af slimhinden og omslutter den forsigtigt. Når du tager dette stof, skal du være opmærksom på dets sådanne funktioner:

  • Relief kommer inden for 3-6 minutter.
  • Suspensionen virker hurtigere end tabletter.
  • Virkningen af ​​stoffet varer op til 4 timer.
  • Anbefales til gastroøsofageal reflux.
  • Indholdet af tabletterne skal tygges grundigt. Daglig dosis - højst 4 stykker.

Lægemidlet er billigt, og i henhold til kundernes anmeldelser lindrer det effektivt ubehag. Det forårsager sjældent bivirkninger og er sikkert for kvinder under graviditet. Det bør dog ikke tages af personer under 12 år, der lider af fenylketonuri, og som er i en saltfri diæt på grund af nyresvigt..

Maalox

En analog til stoffet Almagel A, et populært middel mod halsbrand. Lægemidlet er en gel i form af et hydroxid af magnesium og aluminiumforbindelser med tilsætningsstoffer for at forbedre smagen. Fås i form af en hvid suspension, tyggetabletter og specielle sukkerfrie tabletter til diabetespatienter.

Maalox fremmer mild neutralisering af øget surhedsgrad og forhindrer dens sekundære stigning. Det er kendetegnet ved følgende fordele:

  • Har en absorberende virkning.
  • Handler lokalt, absorberes ikke i blodet.
  • Det er indiceret til halsbrand forårsaget af sygdomme i mave-tarmkanalen, usund kost og indtagelse af visse medicin (hormonelle medikamenter).
  • Hurtigvirkende.

Suspensionen bruges en spiseskefuld 3-4 gange om dagen. Kan påføres om natten. Du kan købe medicin i poser på apoteker. En doseringspose er lig med en ske.

Kontraindiceret til børn og unge under 15 år, mennesker med nyresygdom og fruktoseintolerance.

Omeprazol

Et godt antisekretorisk lægemiddel til en lav pris. Omeprazol fås i kapsler og er ordineret til mavesår eller duodenalsår, gastropati eller refluksøsophagitis. Det har følgende fordele:

  • Effekten varer op til 24 timer.
  • Tag 2 kapsler en gang dagligt med måltider eller mellem måltiderne..
  • Forårsager ikke hovedpine, tør mund og følelser af ophidselse.
  • Indikeret til profylaktisk behandling med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler til lindring af rygsmerter.
  • I stand til at lindre symptomer efter at have taget medicin, der irriterer maven.

Det har også nogle ulemper:

  • Arbejder ikke med det samme, men inden for 1-2 timer.
  • Eventuelle bivirkninger, døsighed, hududslæt.
  • Ikke brugt under graviditet og amning.

Kapsler er store nok, men ikke egnede til personer, der er følsomme over for lægemidlets smag og lugt.

Antareit

En medicin, der bruges til at undertrykke symptomerne på halsbrand, smerter og tyngde i maven. De grundlæggende aktive ingredienser i Antareita er magaldrat og simethicone. Fås som hvide tyggetabletter

Værktøjets vigtigste egenskaber:

  • Fremmer normalisering af syre-base-balance.
  • Forbedrer tarmens bevægelighed.
  • Næsten ikke optaget i blodbanen.
  • Hjælper hurtigt.
  • Sukkerfrie tabletter.

Medicinen er indiceret til personer, der lider af halsbrand, tilbagevendende smerter i det epigastriske område, sværhedsgrad og sprængtsmerter i maven, oppustethed. Det kan hjælpe med at genoprette ubehag i maven efter at have taget antibiotika, kaffe eller alkoholholdige drikkevarer. Tilladt gravide kvinder under nøje tilsyn af den behandlende læge.

Blandt kontraindikationerne for brugen af ​​lægemidlet er alvorlige stadier af nyresygdom, fruktoseintolerance, individuel intolerance over for komponenterne og alder op til 12 år.

En af ulemperne med lægemidlet er de ret høje omkostninger..

Rennie

Det mest populære antacida præparat baseret på magnesium og calciumcarbonat. Det garanterer en hurtig effekt og er et vigtigt værktøj i et hjemmemedicinskab. Frigørelsesformen er tyggetabletter. Det bruges ikke kun til halsbrand, men også til dyspepsi og en følelse af tyngde i maven.

De entydige fordele ved lægemidlet:

  • Frigivelse af tabletter med forskellige varianter (menthol, orange).
  • Effekten mærkes efter 3-5 minutter.
  • Tilladt gravide kvinder og ammende mødre.
  • Et ret billigt værktøj.

Ved de første ubehagelige symptomer skal du tage 1-2 tabletter. Det er tilladt at konsumere ikke mere end 16 stykker pr. Dag.

Kan ikke bruges af børn under 12 år. I nogle tilfælde kan afhængighed forekomme efter langvarig brug.

Rutacid

Et kraftigt tyggeligt halsbrandssmiddel. Fremstillet på basis af hydrotalcite. Rutacid hjælper med at neutralisere overskydende saltsyre, binde galdesyrer og helbrede mavesår eller erosion i maven. Det ordineres til følgende problemer: øget surhedsgrad af gastrisk juice, duodenitis, gastritis, mavesår. Pillerne lindrer ikke kun symptomerne på halsbrand, men lindrer også smerter og ubehag i maven. Fordelene ved dette lægemiddel er som følger:

  • Klarer sig godt med smerter og brændende fornemmelse i maven.
  • Varer længere end Almagel eller Phosphalugel.
  • Afbrydelse medfører ikke tilbagetrækning.
  • Overkommelig pris.
  • Behagelig smag.

Tabletterne skal tygges grundigt, hvis nødvendigt kan du drikke med vand. Afhængig af sygdommen skal du tage 1-2 tabletter 3-4 gange om dagen.

Blandt ulemperne vil jeg gerne bemærke, at stoffet kan forårsage fordøjelsesproblemer, forstoppelse eller fordøjelsesbesvær. Det er kontraindiceret ved nyresvigt og kan være ineffektivt i avancerede tilfælde. Brug under graviditet skal diskuteres med din læge..

Anbefales til voksne og børn over 12 år.

Gastal

En overkommelig medicin, der garanterer hurtig handling og effektivitet. Udgivelsesform - tabletter til sugende med mynte- eller kirsebærsmag. Perfekt til patienter med halsbrand og betændelse i maveslimhinden.

Tablettene giver et fald i surhedsgraden og hjælper også med at beskytte slimhinden. Lægemidlet indeholder komponenter såsom magnesium og aluminium, som reagerer med syre umiddelbart efter indtræden i maven. Det absorberes ikke i blodbanen og hjælper med at rense tarmene.

1-2 tabletter bruges 4-6 gange om dagen. De opløses hurtigt og træder i kraft inden for 5 minutter..

På trods af dets effektivitet har stoffet strenge kontraindikationer, herunder brugen under graviditet.

Ranitidine

Billig, men høj kvalitet og effektiv medicinering i tabletter. Lægemidlet er fremstillet af russisk, derfor har det en lav pris, men dette påvirker på ingen måde dets effektivitet. Blandt dens funktioner er:

  • Anbefales til avancerede stadier af sygdomme i fordøjelsessystemet, såsom gastritis eller mavesår.
  • Tablettene er hvide, opløses ikke.
  • Lindrer ikke kun symptomer, men bekæmper også årsagen til halsbrand.

Den maksimale daglige dosis af lægemidlet er 300 g, derfor skal 150 g tabletter tages to gange om dagen og 300 g - en gang dagligt før eller mellem måltiderne. Den gennemsnitlige varighed af behandlingsforløbet er 2-4 uger, men det kan også bruges én gang til at undertrykke symptomerne på halsbrand.

Ranitidin har mange bivirkninger. Det anbefales heller ikke at tage det under graviditet og amning og til børn under 12 år. Anvendes med forsigtighed ved immundefekt og porphyria.

Før brug skal du sørge for at udelukke tilstedeværelsen af ​​ondartede sygdomme i fordøjelsessystemet..

Folkemiddel, hjemmemiddel mod halsbrand

Hvis der ikke er nogen specielle medicin til rådighed, kan du klare folkemetoder. Det mest almindelige middel mod halsbrand er regelmæssig bagepulver. En ske soda fortyndes i et glas vand og drikkes. For at forbedre den ubehagelige smag kan du tilføje lidt citronsaft til glasset og drikke det hurtigt, når produktet svimler..

Bagepulver lindrer hurtigt brændende fornemmelse, men ofte bør det ikke indtages, da en sådan drink kan reducere syre-basebalancen i maven.

Du kan klare halsbrand ved hjælp af aloe juice. Denne plante findes i næsten ethvert hjem og er en alsidig hjælper til forskellige lidelser. For hurtigt at slippe af med uærlige halsbrand, skal du skubbe en tsk saft ud og fortynde den i et glas vand.

Et effektivt, men temmelig ubehageligt middel er almindelig solsikkeolie. Det er nok at drikke en spiseskefuld olie uden at spise noget.

Hvis symptomerne ikke er akutte, og maven ikke har brug for "ambulance", kan du bruge billige og gennemprøvede metoder:

  1. Drik varmt, let kulsyreholdigt mineralvand.
  2. Tilbered urtete med malurt, anis, dild og spidskommen.
  3. Fortynd æble cider eddike i to med vand og indtages efter måltider.
  4. Spis rå kartofler dagligt eller bedre - 100 g kartoffelsaft.

Moderne antacida i gastroenterologisk praksis

Muligheden for en hurtig terapeutisk virkning, primært ved eliminering (formindskelse i intensitet) af halsbrand og smerter, efter at have taget orale antacida, har længe været opmærksom på læger og forskere. Dette er kvaliteten af ​​antacida

Muligheden for en hurtig terapeutisk virkning, primært ved eliminering (formindskelse i intensitet) af halsbrand og smerter, efter at have taget orale antacida, har længe været opmærksom på læger og forskere. Denne kvalitet af antacida skiller dem fordelagtigt fra medikamenter fra andre klasser, inklusive H2-blokkere af histaminreceptorer og protonpumpehæmmere, hvis anvendelse i behandling af patienter kan reducere syreproduktionen i maven betydeligt, men effekten af ​​deres handling forekommer noget senere, og de økonomiske omkostninger er meget højere.

Hovedpunktet for anvendelse af antacida er neutralisering af saltsyre, der udskilles af parietalcellerne i maveslimhinden. Ifølge observationer fra nogle forskere [14], når antacida medikamenter indtages i sædvanlige terapeutiske doseringer, er surhedsgraden ikke mere end 5 (lægemidler neutraliserer kun overskydende gastrisk surhedsgrad), men når surhedsgraden falder til 1,3-2,3, neutraliserer disse lægemidler 90% gastrisk juice, og med en værdi på 3,3 - 99% gastrisk juice.

Antacida er blevet brugt i lang tid til behandling af patienter, der lider af forskellige gastroenterologiske sygdomme, primært syraafhængige sygdomme. I øjeblikket klassificeres en stor gruppe sygdomme i den øvre mave-tarmkanal som syreafhængig, uanset om faktoren for syreaggression er central eller kun en yderligere, hvilket fører til indtræden og progression af disse lidelser. Blandt syrerelaterede sygdomme er den mest almindelige gastrisk mavesår og duodenalsår, gastroøsofageal reflukssygdom (GERD), ikke-mavesår (funktionel, essentiel) dyspepsi (NDF), pancreatitis, mavesår forbundet med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID) ]. Nogle forskere omtaler også syrerelaterede sygdomme som mavesår, der kan forekomme med hyperthyreoidisme [13]. Efter vores mening kan disse lidelser også omfatte en idiopatisk hypersekretorisk tilstand, mavesår i gastroenteroanastomose, der forekommer hos nogle patienter efter resektion af maven, og til en vis grad Cushings mavesår samt mavesår, der optræder med cøliaki enteropati.

Ved behandling af patienter, der lider af syrerelaterede sygdomme, anvendes forskellige antacida, som adskiller sig i større eller mindre grad fra hinanden, primært i sammensætning, hastigheden af ​​begyndelsen af ​​den terapeutiske virkning, varigheden og effektiviteten af ​​handlingen. Disse kvaliteter af lægemidler afhænger til en vis grad af deres form (tablet, gel, suspension). De fleste moderne antacida har imidlertid noget til fælles - et fald i koncentrationen af ​​brintioner i maven som følge af neutralisering af saltsyre; derudover forårsager den neutraliserende virkning et fald i peptisk aktivitet. Derudover binder antacida i maven galdesyrer og lezolecithin, hvilket giver en indkapslende virkning. Nogle af antacida-lægemidlerne (især dem, der indeholder aluminiumhydroxid), har også en cytoprotektiv virkning, som består i at øge sekretionen af ​​slim og syntesen af ​​prostaglandiner. Det blev også fundet, at antacida er i stand til at binde epitelvækstfaktor og fikse den i mavesåret, stimulere celleproliferation, angiogenese og vævsregenerering [1].

Under hensyntagen til den antagonistiske virkning af intravenøst ​​injiceret magnesium i maven på hypersekretionen af ​​syre forårsaget af calciumcarbonat er der skabt midler, der indeholder en blanding af calciumcarbonat og magnesiumoxidhydrat. Imidlertid vender disse antacida ikke den stimulerende virkning af calciumcarbonat på gastrisk syresekretion. Derudover forårsager antacida, der indeholder calciumcarbonat, når de interagerer i maven med saltsyre, dannelsen af ​​en betydelig mængde kuldioxid, hvilket fører til udseendet eller intensivering af flatulens og i nærvær af cardiainsufficiens, herunder kombineret med et hiatal brok, - opstød.

Den stimulerende virkning af nogle antacida på gastrisk syresekretion er delvis forbundet med alkalisering af antrummet, i frigivelsen af ​​gastrin og muligvis andre neurohormonale faktorer, og dels med den direkte virkning af disse antacider på parietalcellerne i gastrisk slimhinde..

Flere forsøg er blevet gjort på en eller anden måde at klassificere antacida (absorberet og ikke-absorberbar, lokal og systemisk virkning, anionisk og kationisk, kombineret og monokomponent). De mest almindelige er absorberbare og ikke-absorberbare antacida. Gruppen af ​​absorberede inkluderer normalt lægemidler såsom natriumbicarbonat (soda), magnesium calciumcarbonat basisk - en blanding af Mg (OH)2, 4MgCO3, H2O, magnesiumoxid (forbrændt magnesia), basisk calciumcarbonat - CaCO3, Bourget-blanding (natriumsulfat, Na-phosphat og Na-bicarbonat), Rennie-blanding (calciumcarbonat og magnesiumcarbonat), Tams-blanding (calciumcarbonat og magnesiumcarbonat). Disse antacidpræparater er kendetegnet ved den relative hastighed for begyndelsen af ​​den terapeutiske virkning (ulempen er den korte varighed af neutraliseringen af ​​saltsyre). Normalt øger disse lægemidler, der har en systemisk virkning, de alkaliske reserver i plasmaet, ændrer syre-base-balancen og neutraliserer (med lokal virkning) saltsyre i maven, hvilket i nogle tilfælde kan føre til syndrom af "syre-rebound" på grund af den vedvarende forekomst af sur hypersekretion i maven. efter at have taget sådanne antacida lægemidler [12]. Disse antacida medikamenter inkluderer især calciumcarbonat, som kort efter indtagelse begynder at stimulere udskillelsen af ​​syre i maven - accelereret neutralisering af saltsyre i maven, aktiverer forbedringen af ​​dens frigivelse af parietalceller i maveslimhinden. I denne henseende anvendes calciumcarbonat i øjeblikket meget sjældent til behandling af patienter.

Gruppen af ​​ikke-absorberbare antacida inkluderer ofte sådanne lægemidler som phosphalugel (aluminiumsalt af fosforsyre), de såkaldte aluminium-magnesium-antacida (maalox, almagel neo, talkum, protab, magalfil osv.) Og aluminium-magnesium antacida med tilsætning af alginata (topalkan). Et fælles træk ved den primære virkning af denne gruppe af lægemidler (når de kommer ind i maven) er den adsorberende virkning på saltsyre efterfulgt af dens neutralisering. I modsætning til absorberede antacida har ikke-absorberbare antacida en længere antisekretorisk (neutraliserende) effekt (op til 2-3 timer), forårsager ikke ændringer i syre-basebalance og fører ikke til en stigning i pH-værdien for maveindhold over neutrale værdier uden at forårsage syndrom af "syre" ricochet ".

Moderne antacida medikamenter adskiller sig hinanden og i sammensætningen af ​​kationer (magnesium, calcium, aluminium), som i vid udstrækning bestemmer deres vigtigste egenskaber (neutraliserende, adsorberende, indkapslende, astringent og cytoprotective effekt).

I modsætning til monocomponent antacida består kombinerede antacida af flere bestanddele og har forskellige egenskaber, afhængigt af sammensætningen. Nogle gange er aluminiumholdige præparater isoleret (phosphalugel, maalox, almagel, gelusillak, talkum osv.), En af de væsentligste fordele, som sammen med neutralisering af saltsyre i lumen i maven er beskyttelsen af ​​slimhinden i spiserøret og maven mod virkningerne af syre-peptisk faktor. Kombinerede antacidpræparater, især dem, der indeholder aluminium, har forskellige virkningsmekanismer, herunder en kombination, der neutraliserer saltsyre og forøger beskyttelsesegenskaberne for slimhinden, dvs. tilsyneladende også med en cytbeskyttende virkning.

Ved vurderingen af ​​antacida-lægemidlers effektivitet tages der ofte hensyn til deres syre-neutraliserende evne og varighed af virkningen. Denne kendsgerning er meget vigtig: varigheden af ​​antacida-effekten er en af ​​hovedfaktorerne i vurderingen af ​​den terapeutiske effekt af antacida-lægemidler, der bruges til behandling af patienter. Det er kendt, at antacida på grund af deres evne til at blive adsorberet i maveslimhinden forårsager en vedvarende syre-neutraliserende virkning, hvilket tillader dem at udvise buffereegenskaber ved 2,4 pH.

Den syreneutraliserende aktivitet af forskellige antacida lægemidler varierer fra mindre end 20 mmol / 15 ml af antacidlægemidlet til 100 mmol / 15 ml [8]. Den syreneutraliserende evne (aktivitet) af antacida lægemidler forstås normalt som mængden af ​​et bestemt antacidlægemiddel i gram eller mmol / l, der kræves for at nå et pH-niveau på 50 ml 0,1 N saltsyreopløsning op til 3,5 [4].

Den korteste virkningsvarighed blandt antacida lægemidler besættes af midler, der er forbundet med calciumcarbonatgruppen, noget længere - med magnesiumgruppen, endnu længere - med fosforgruppen (op til 90 minutter). Der findes andre data om virkningsvarigheden af ​​antacidpræparater [11], især indeholdende aluminiumphosphat, som har en antacida-effekt på grund af deres absorption på maveslimhinden, hvilket forlænger varigheden af ​​deres bufferkapacitet ved pH = 2,4 til 120 minutter..

Ifølge et antal forskere [11] viser kombinationer af aluminium og magnesiumhydroxider såvel som calcium- og magnesiumcarbonater generelt kun neutraliserende aktivitet, inklusive den accelererede passage af mad gennem maven. Undersøgelsen af ​​egenskaberne ved nogle antacida-lægemidler [2] ifølge data fra intragastrisk computer-pH-metri ved anvendelse af en 3-elektrode pH-sonde viste, at den korteste tid fra starten af ​​indgivelsen af ​​antacidlægemidlet til en stigning i pH (gennemsnitligt 8,9 minutter) blev fundet i Maalox, den længste tid er for Almagel (i gennemsnit 13,5 minutter) sammenlignet med Remagel, Phosphalugel, Megalak; den gennemsnitlige varighed af den alkaliserende virkning (alkalisk tid - fra starten af ​​pH-stigningen til tilbagevenden til det oprindelige niveau) for antacida varierede fra 28 minutter for Almagel til 56 minutter for Maalox. Samtidig indtog remagel, phosphalugel og megalak en mellemstilling mellem almagel og maalox. Analyse af pH-gram viste, at de maksimale pH-værdier efter indtagelse af forskellige antacida ikke afviger signifikant.

Antacida terapi

Antacida kan med succes anvendes i lægemiddelterapi til alle syrerelaterede sygdomme i følgende tilfælde: 1) som monoterapi i de indledende stadier af disse sygdomme; 2) som yderligere midler (for eksempel til behandling af patienter med H-blokkere2-histaminreceptorer eller prokinetika); 3) som symptomatiske midler til at eliminere (reducere intensiteten) af halsbrand og smerter bag brystbenet og / eller i det epigastriske område, både under behandlingen af ​​patienter, ved at kombinere deres indtag med andre lægemidler og i perioden med remission (inklusive som terapi " on demand "); 4) i screeningsfasen inden starten af ​​den foreslåede behandling, når man vælger patienter til randomiserede undersøgelser for at undersøge effektiviteten og sikkerheden af ​​visse medikamenter eller behandlingsregimer til deres anvendelse (som regel er det tilladt at tage antacida i henhold til protokollerne fra disse studier) såvel som direkte under tidspunktet for sådanne undersøgelser som en akutterapi i tilfælde, hvor effektiviteten og sikkerheden ved prokinetik undersøges, H2-histaminreceptorblokkere, protonpumpehæmmere eller såkaldte cytoprotektive lægemidler.

I sådanne tilfælde tages der hensyn til den utvivlsomt fordel ved antacida-lægemidler - den hurtige eliminering (formindskelse i intensitet) af halsbrand (brændende) bag brystbenet og / eller i det epigastriske område og andre gastrointestinale symptomer forårsaget af selve sygdommen, som patienter behandles, tager medicin og rus.

En af de antacida, der periodisk tiltrækker forskere og lægeres opmærksomhed, er phosphalugel (kolloidalt aluminiumfosfat i form af en gel til oral indgivelse, der indeholder 8,8 g i en pose). Phosphalugel omtales ofte som en gruppe ikke-absorberbare antacida. Det meste af aluminiumphosphatgelen er uopløselig, men ved pH under 2,5 omdannes phosphalugel til vandopløseligt ammoniumchlorid, hvis del er i stand til at opløses, hvorefter yderligere opløsning af aluminiumphosphat suspenderes. Et gradvist fald i surhedsgraden af ​​gastrisk indhold til pH 3,0 fører ikke til forekomsten af ​​"syre-rebound": brugen af ​​phosphalugel til behandling af patienter medfører ikke forekomsten af ​​sekundær hypersekretion af saltsyre.

En af fordelene ved phosphalugel er dets syreneutraliserende evne afhænger af surhedsgraden: jo højere surhedsgraden, desto mere aktiv er effekten af ​​dette lægemiddel [10]. En stigning i pH under lægemidlets virkning fører til et fald i den proteolytiske aktivitet af pepsin. Lægemidlet forårsager ikke alkalisering af mavesaft, begrænser ikke enzymatiske processer og overtræder ikke de fysiologiske forhold i fordøjelsesprocessen. Langvarig brug af lægemidlet påvirker ikke metabolismen af ​​fosfor. Den faktiske virkning af phosphalugel, som er i form af hydrofile kolloidale miceller af lægemidlet, bestemmes af kolloidal aluminiumphosphat, der har en antacida, indkapslende og adsorberende virkning. En ubetydelig del af phosphalugel udfældes i tarmen i form af oxider og uopløselige carbonater, hvilket forbedrer dens beskyttende, adsorberende og antacida virkning. Et gram aluminiumphosphatgelmiceller bestående af aluminiumphosphat, agargel og pektin har en kontaktoverflade på ca. 1000 m2, hvilket giver en intensiv forbindelse med fordøjelseskanalens vægge og adsorption af skadelige stoffer. Pektin- og agargelerne, som er en del af præparatet, deltager i dannelsen af ​​et mucoid, antipeptisk beskyttende lag i mave-tarmkanalen. Kolloidal aluminiumphosphat binder endogene og eksogene toksiner, bakterier, vira, gasser dannet som et resultat af nedbrydning og patologisk gæring gennem hele mave-tarmkanalen, hvilket normaliserer deres passage gennem tarmen og derved letter deres udskillelse fra patientens krop. Smertefølelser er også svækket af stoffet [3]. Voksne og børn over 6 år ordineres normalt 1-2 poser 2-3 gange om dagen umiddelbart efter et måltid og om natten (med reflux-spiserør) eller oftere (med andre sygdomme) - 1-2 timer efter at have spist.

En af de antacida, der for nylig også har tiltrukket lægenes opmærksomhed, er hydrotalcite (rutacid, talkum), et lægemiddel med et lavt indhold af aluminium og magnesium. Blandt funktionerne i dette lægemiddels virkningsmekanisme er den gradvise frigivelse af aluminium- og magnesiumioner, afhængigt af pH-værdien af ​​gastrisk indhold. Andre fordele ved hydrotalcite er hurtig og langvarig neutralisering af saltsyre, mens pH opretholdes tæt på det normale, en beskyttende virkning på gastrisk slimhinde med et fald i den proteolytiske aktivitet af pepsin, binding af galdesyrer samt formen for frigivelse af lægemidlet - i form af tyggelige tabletter, som skal omhyggeligt tygges... Ved behandling af voksne patienter ordineres hydrotalcite normalt 500-1000 mg (1-2 tabletter) 3-4 gange om dagen 1 time efter måltider og før sengetid; efter fejl i kosten, ledsaget af udseendet af symptomer på ubehag, samt med alkoholmisbrug - 1-2 tabletter en gang. For børn i alderen 6-12 år reduceres dosis med 2 gange. Behandlingsvarigheden bestemmes af patientens generelle tilstand. Det anbefales ikke at tage dette medikament på samme tid som at drikke sure drikke (juice, vin).

Det er kendt, at sammen med dyspeptiske lidelser, som regel er forbundet med forskellige sygdomme i spiserøret og maven, er en betydelig del af patienterne bekymrede over flatulens, der opstår af forskellige grunde, inklusive hos patienter, ifølge vores observationer, der har taget protonpumpehæmmere i lang tid. Utseendet på det russiske hjemmemarked af et nyt antacida, vandopløseligt præparat Almagel neo, der i dens sammensætning indeholder den optimale mængde aluminiumhydroxid og magnesiumhydroxid (sammenlignet med den tidligere kendte suspension af Almagel øges indholdet af sidstnævnte med 3,9 gange) og simethicone (antiskum) introduceres i dets sammensætning, tillader patienter med konserveret og forøget gastrisk sekretion at opnå en positiv effekt ved eliminering af symptomer på ubehag, inklusive flatulens, på kort tid (i gennemsnit den femte til syvende dag); kun i tilfælde af alvorlige symptomer på flatulens, bør behandling af patienter med Almagel neo påbegyndes med brug af 60 ml / dag [13]. Effektiviteten af ​​dette lægemiddel skyldes dets høje syre-neutraliserende evne, tilstedeværelsen i dets sammensætning af simethicone (et overfladeaktivt middel, der reducerer den ydre spænding af gasbobler), som fremmer den naturlige frigivelse af tarmgasser og deres absorption, hvilket til en vis grad forhindrer udseendet af afføring tilbageholdelse (forstoppelse) og flatulens, reducerer sandsynligheden for bøjning. Tilstedeværelsen af ​​neo-sorbitol i Almagel gør det muligt at bruge det til behandling af patienter, der sammen med en af ​​de syreafhængige sygdomme har diabetes mellitus. De sædvanlige doseringer af udnævnelsen af ​​dette lægemiddel til patienter: indvendigt for voksne 1 pose eller 2 doseringsskibe 4 gange / dag 1 time efter måltider og om natten; for børn over 10 år bestemmes dosis af lægemidlet af den behandlende læge (under hensyntagen til barnets kropsvægt og tilstand).

Der er forskellige muligheder for at ordinere antacida til patienter for forskellige sygdomme, men oftest ordineres antacida i følgende tilfælde: med den såkaldte "on demand" -terapi til hurtig eliminering (formindskelse i intensitet) af symptomer på dyspepsi, især halsbrand og smerter (når som helst på dagen) ; i løbet af behandlingen 30-40 minutter før eller 30-60 minutter efter et måltid (om nødvendigt og før sengetid) i form af monoterapi eller i kompleks behandling, i kombination først og fremmest med prokinetik og / eller med H2-blokkere af histaminreceptorer (hyppigheden og varigheden af ​​at tage antacida bestemmes af patientens generelle tilstand). I sig selv indikerer den positive virkning af antacida medikamenter til eliminering af smerter bag brystbenet og / eller i det epigastriske område og / eller halsbrand (forbrænding) tilstedeværelsen af ​​en syreafhængig sygdom i patienten. Som observationer viser, kan antacida ofte være nødvendigt i behandlingen af ​​patienter, der lider af mavesår, kronisk pancreatitis, GERD og / eller NFD, som enten kan kombineres med kronisk hypersyre eller normacid gastritis og er mulig hos patienter med NFD-syndrom uden morfologisk tegn på gastritis.

Som vores observationer har vist, anbefales det at bruge antacida i følgende tilfælde. I tilfælde af peptisk mavesår, der er forbundet med Helicobacter pylori (HP), efter udryddelsesbehandling hos patienter med smerter og / eller dyspeptiske lidelser, især halsbrand. På grund af antaciders adsorberingsevne er deres anvendelse imidlertid ikke berettiget direkte under udryddelsesbehandlingen af ​​Helicobacter pylori: i denne periode tager patienter en masse tabletter eller kapsler - 6 gange dagligt det basale lægemiddel (protonpumpehæmmer, ranitidin eller vismut medicin) i kombination med 2 antibiotika (førstelinjeterapi) eller 13 gange om dagen 4 lægemidler (andenlinieterapi), da sandsynligheden for et fald i effektiviteten af ​​både antibiotika og det basale (basiske) lægemiddel (lægemidler) øges. Under hensyntagen til antallet af lægemidler, der anvendes af patienter i løbet af dagen og nødvendigt for at opnå en udryddelseseffekt, dvs. ødelæggelse af Helicobacter pylori (HP), i tilfælde af yderligere recept på antacida medicin, vil antallet af tabletformer af lægemidler overstige det angivne antal lægemiddeldoser (under hensyntagen til doseringer) mere end 6 og 13 gange om dagen i henholdsvis første og anden linje terapi.

I tilfælde af mavesår, der ikke er forbundet med HP, kan antacida med succes anvendes i form af uafhængig terapi for nyligt diagnosticeret, ukompliceret duodenalsår (med små mavesår) samt en yderligere behandling af gastrisk mavesår og duodenalsår til H2-blokkere af histaminreceptorer eller i terapi efter behov eller protonpumpehæmmere. Succesen med behandling af patienter afhænger stort set af dybden af ​​mavesåret.

Når man sammenligner resultaterne af 4-ugers behandling af 2 grupper af patienter, der lider af ukompliceret tolvfingertarmsår (en af ​​grupperne blev behandlet med forskellige antacida lægemidler i "flydende" form eller i form af tabletter, 4-6 gange om dagen, som havde forskellig neutraliseringsevne - fra 120 til 595 mEq H + anioner pr. dag, blev en anden gruppe patienter behandlet med terapeutiske doser H2-blokkere af histaminreceptorer [7]), blev der ikke observeret nogen signifikante forskelle i tidspunktet for forsvinden af ​​kliniske symptomer og sårheling. I en anden undersøgelse [6] blev sammenligning af resultaterne af behandling af 42 patienter behandlet med phosphalugel 11 g aluminiumphosphatgel 3 gange dagligt (efter måltider) i 4 uger og behandling af 49 patienter behandlet med ranitidin 150 mg 2 gange dagligt også i i 4 uger, viste følgende: heling af duodenalsår blev observeret henholdsvis i 60 og 55% af tilfældene. I henhold til en anden undersøgelse [7], baseret på analysen af ​​resultaterne af 6 ugers behandling af 153 patienter, der modtog aluminiumphosphat (1 pose = 11 g gel) 5 gange om dagen, blev ulcerealisering etableret i 65% af tilfældene..

Afhængigt af trin i kurset i behandlingen af ​​GERD kan antacida anvendes effektivt i følgende tilfælde: som det vigtigste lægemiddel hos nogle patienter med endoskopisk negativ GERD og med GERD i stadiet af mild tilbagesvaling (med minimale symptomer); kombineret med H2-blokkering af histaminreceptorer i løbet af behandlingen af ​​patienter med GERD i stadiet med mild eller moderat refluksøsofagitis såvel som under behandling efter behov; i behandlingen af ​​patienter med GERD i fasen af ​​erosiv reflux-esophagitis i kombination med H2-blokkere af histaminreceptorer, i terapi efter behov i kombination med konstant behandling af patienter med protonpumpehæmmere (under en forværring af sygdommen); i løbet af behandling af patienter med GERD i stadiet af mavesår i spiserøret i kombination med H2-blokkere af histaminreceptorer eller i terapi efter behov (under behandling af patienter med protonpumpehæmmere).

For at forbedre patienternes tilstand skal antacida også bruges til behandling af patienter, der lider af andre sygdomme: især med erosive og ulcerative læsioner i maven og tolvfingertarmen forbundet med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, med erosive og ulcerative læsioner i den øvre mave-tarmkanal, hvis forekomst muligt med dekompenseret cirrhose i leveren, med mavesår, kombineret med cøliaki og med Zollinger-Ellison syndrom.

I løbet af behandling af patienter med de anførte sygdomme tilrådes det at bruge antacida under behandlingsforløbet i kombination med H2-blokkere af histaminreceptorer (i terapi efter behov og med protonpumpehæmmere).

Anvendelsen af ​​antacida er nyttig som vist ved observationer og til behandling af patienter med akut gastritis (som et yderligere adsorberende middel i forskellige typer af akut gastritis); som supplerende terapi (til H2-blokkere af histaminreceptorer eller protonpumpehæmmere) med Cushings ulcus; til behandling af patienter med mavesår i gastroenteroanastomose og patienter med kronisk pancreatitis. Antacida anvendes i kombination med H2-histaminreceptorblokkere eller protonpumpehæmmere som on-demand terapi.

Det tilrådes at bruge antacida til behandling af patienter med funktionelle tarmsygdomme for at eliminere smerter og / eller ubehag. Det er vist [9], at en dosis aluminiumphosphatgel med et volumen fra 100 til 300 ml, administreret pr. Os, lige inden indtagelse af en dosis radiostrontium 85Sr, reducerede absorptionen af ​​sidstnævnte med 87,5%, mens en dosering af 100 ml aluminiumphosphatgel var lige så effektiv samt 300 ml, hvilket indikerer andre muligheder for at bruge antacida.

Det er kendt, at aluminiumphosphatgel, som er en kombination af en antacida og stoffer, der dækker og beskytter slimhinden mod de patologiske virkninger af syre og galdesyrer, hjælper med at eliminere (reducere) deres "irriterende" (patologiske) virkning på slimhinden i spiserøret og maven, hvilket gør det muligt at anbefale en kortsigtet brug af dette lægemiddel til gravide kvinder eller under amning efter fødsel [5]. De samme fordele ved phosphalugel (cytoprotektiv virkning af lægemidlet) beskytter slimhinden mod skader og mod virkningerne af alkohol [4].

Som et symptomatisk (yderligere) middel til at eliminere (reducere intensiteten) af symptomer på dyspepsi, kan antacida også bruges til behandling af patienter med organisk dyspepsi i forskellige etiologier (for eksempel inden kirurgisk behandling af patienter, om nødvendigt og efter det), samt til at eliminere symptomer på ubehag hos mennesker, der betragter sig som sunne.

Funktioner ved udnævnelsen af ​​antacida

Når man ordinerer antacida-lægemidler, er det nødvendigt at tage hensyn til mekanismen (e) for deres virkning og symptomerne på sygdomme, der er noteret hos specifikke patienter (forstoppelse, diarré osv.). Især i nærvær af diarré (som yderligere midler, om nødvendigt) anbefales det at behandle patienter med antacidpræparater, der indeholder aluminium (almagel, phosphalugel, rutacid, talkum); til forstoppelse - antacida, der inkluderer magnesium (gelusil lak, mave osv.).

Det er kendt, at antacida (når de kommer ind i patientens krop) har en adsorberende evne, på grund af dette er det muligt at reducere aktiviteten og biotilgængeligheden af ​​nogle medikamenter taget af patienter (for eksempel H2-blokkere af histaminreceptorer, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, antibiotika osv.). Derfor anbefales det, når man ordinerer antacida i kombination med andre lægemidler, at patienterne overvåger tidsintervallet mellem at tage antacida og andre lægemidler (før eller efter, ca. 2-2,5 timer), det vil sige angive tidspunktet for, at patienter tager specifikke lægemidler i løbet af dagen.

Ifølge vores observationer forekommer virkningen af ​​at tage antacida i form af geler eller suspensioner (sammenlignet med tabletformer) hurtigere, selvom tabletformen ser ud til at være noget mere praktisk til opbevaring (især når man rejser).

Når der træffes beslutning om brugen af ​​antacida, især langvarig (i høje doser), er det nødvendigt at tage hensyn til muligheden for bivirkninger. Bivirkninger, som er mulige i nogle patienter, mens de tager antacida medicin, afhænger i vid udstrækning af de individuelle egenskaber hos patienter, doseringer af antacida og varigheden af ​​deres anvendelse. Forstoppelse eller diarré (afhængigt af det antacida medikament, der bruges til behandling af patienter) er de mest almindelige bivirkninger, der forekommer hos patienter, mens de tager antacida medicin. En markant stigning i dosis af antacida er den vigtigste årsag til forekomsten af ​​forstoppelse eller diarré og langvarig, ukontrolleret anvendelse - udseendet af metaboliske lidelser.

Især et af funktionerne ved virkningen af ​​antacidpræparater, der indeholder magnesium, er en stigning i tarmens motoriske funktion, hvilket kan føre til normalisering af afføringen, men hvis det tages i overskud, kan det føre til udvikling af diarré. En overdosis af magnesiumholdige antacida (en stigning i patientens krop af Mg +++ -ioner) øger magnesiumindholdet i patientens krop, hvilket kan forårsage bradykardi og / eller svigtet nyrefunktion.

Antacida indeholdende calcium, i tilfælde af en overdosis, forårsager en stigning i Ca ++ i patientens krop (forekomsten af ​​hypercalcæmi), hvilket kan føre til det såkaldte "alkaliske" syndrom hos patienter med urolithiasis, hvilket igen øger dannelsen af ​​beregninger. Et fald i produktionen af ​​parathyreoideahormon kan føre til en forsinkelse i udskillelsen af ​​fosfor, en stigning i indholdet af uopløseligt calciumphosphat og følgelig til forkalkning af vævene i patientens krop og forekomsten af ​​nefrocalcinose..

Niveauet af aluminiumabsorption kan være forskelligt for forskellige lægemidler, som skal tages i betragtning, når man fastlægger den mulige risiko for bivirkninger på grund af det faktum, at antacida, der indeholder aluminium hos nogle patienter, især ved langvarig brug, kan forårsage hypophosphatemia, ved nyresvigt - encephalopati, osteomalacia (med et aluminiumniveau på mere end 3,7 μmol / l), kliniske symptomer, der betragtes som karakteristiske for forgiftning (med en aluminiumkoncentration på mere end 7,4 μmol / l). Det er nødvendigt at tage hensyn til det faktum, at den lavere toksicitet af aluminiumphosphat A1PO4 i sammenligning med aluminiumhydroxid A1 (OH) 3 skyldes dens højere modstand mod opløsning og dannelsen af ​​neutrale komplekser i nærvær af syrer, der normalt er indeholdt i fødevarer, hvilket indikerer en lavere toksicitet for fosfat. aluminium.

Som regel kan forekomsten af ​​bivirkninger undgås, når man ved ordination af antacida, mekanismen for deres handling, tilstanden hos specifikke patienter tages med i betragtning, og derudover, hvis der udføres detaljeret forklarende arbejde med patienter, før de ordinerer antacida..

For litteraturspørgsmål, kontakt redaktionen.

Yu.V. Vasiliev, doktor i medicinske videnskaber, professor

Central Research Institute of Gastroenterology, Moskva

Publikationer Om Cholecystitis