logo

Blodprøve for Helicobacter pylori

Ikke alle tilfælde af patologi i maven og tolvfingertarmen skyldes infektion med Helicobacter pylori. Ifølge statistiske undersøgelser er dens deltagelse 70% (blandt tilfælde af mavesår op til 38%, duodenalsår - 56%). Det mest pålidelige faktum er identifikationen af ​​denne mikroorganisme direkte i maveslimhinden, den lever ikke i blodet.

En blodprøve for Helicobacter pylori er imidlertid i stand til at vise resultaterne af tilstedeværelsen af ​​patogenet. Dette er vigtigt for diagnosticering og valg af behandling til en patient. Sammenligning af de opnåede digitale værdier for afvigelser med normen tages i betragtning ved afkodning af en blodprøve for Helicobacter pylori og giver dig mulighed for at forudsige sygdomsforløbet.

Lidt om funktionerne i Helicobacter

Det bogstavelige latin-græske navn Helicobacter pylori ("spiral gatekeeper") er forbundet med bakteriens karakteristiske form og den maksimale opholdszone i overgangen fra maven til tolvfingertarmen (gatekeeper).

Ved hjælp af flagella tilvejebringes mobilitet og evnen til at bevæge sig i et gellignende miljø med slim på den indre overflade af maven. Det er den eneste mikroorganisme, der kan leve i et surt miljø..

Det tog 130 år fra åbningen i 1875 til tildelingen af ​​Nobelprisen i 2005. Mange forskere har investeret deres viden og erfaring i at studere denne usædvanlige infektion. Hun voksede ikke på næringsmedier. For at bekræfte sin forskning gennemførte professor ved Institut for Klinisk Mikrobiologi fra det vestlige Universitet i Australien, Barry Marshall, et eksperiment på sig selv: Han drak indholdet af en kop med tilstedeværelse af bakterier. Derefter, 10 dage senere, viste endoskopi en forbindelse mellem tegn på mavebetændelse og tilstedeværelsen af ​​Helicobacter pylori.

Marshall og hans kollega Warren stoppede ikke der. De var i stand til at bevise helbredelse af gastritis med et kursus af Metronidazol og vismut, viste antibiotikas rolle i behandlingen af ​​gastritis, gastrisk mavesår og tolvfingertarmsår.

Moderne forskning har afklaret betingelserne for eksistensen af ​​en mikroorganisme. Helicobacter pylori bruger energien fra brintmolekyler frigivet af tarmbakterier til sig selv. Syntetiserer enzymer:

Et vigtigt punkt er tilstedeværelsen i maven hos en person uden tegn på sygdom. Men i tilfælde af et fald i forsvaret opfører den sig meget aggressivt, hvilket forårsager betændelse i mavesår og kræftgenerering. Derfor er rettidig påvisning af spor af Helicobacter pylori ved blodanalyse så vigtig for menneskers sundhed..

Hvem skal få blodprøvet for Helicobacter?

Indførelsen af ​​Helicobacter pylori i mavevæggen kan være ledsaget af atypiske, men bemærkelsesværdige, symptomer:

  • smerter - i intensitet varierer fra svag til stærk, forekommer under eller efter at have spist, "sulten" er mulig, ofte beskriver en person sine følelser, når madklumpen passerer gennem spiserøret;
  • halsbrand - forbundet med at kaste mavesaft ned i den nedre spiserør, er hyppige gentagelser forårsaget af øget surhed og skade på reguleringsprocesserne;
  • en følelse af tyngde i den epigastriske zone - manifesterer sig selv efter et rigeligt måltid;
  • kvalme - uden tegn på graviditetstoksikose eller patologi;
  • undertiden opkast og skarpe smerter i maven, ligesom madforgiftning;
  • tilstedeværelse af slim og blod i fæces;
  • konstant bøjning;
  • oppustethed (flatulens);
  • krænkelse af tarmbevægelser (forstoppelse eller en tendens til diarré);
  • uforståeligt vægttab.

Hvis de nævnte symptomer konstant er forbundet med sådanne risikofaktorer som:

  • konstant ubehag eller overspisning, alkoholindtagelse, sult;
  • arvelig dysfunktion i familien.

En person skal gennemgå en komplet undersøgelse for at udelukke:

  • mavesår;
  • kræft i maven eller spiserøret;
  • esophagitis (betændelse i spiserøret);
  • identificering af forskelle med dyspepsi i en anden etiologi;
  • gastritis og duodenitis;
  • Helicobacter pylori-infektion hos nære slægtninge;
  • holdninger til risikogruppen.

Gen donering af blod til analyse anbefales for at vurdere patientens tilstand under behandlingen.

Funktioner ved infektion af børn

Sygelighedsstatistikker viser, at i Rusland er 35% af børnehaverne og 75% af skolebørn inficeret med Helicobacter pylori. Små børn får en infektion fra mødre, der slikker brystvorter, en ske under fodring, spyt på baggrund af kysse, almindelige redskaber.

Påvisning af antistoffer i blodet tillader et betimeligt kursusforløb for at helbrede barnet. Men på samme tid skal man kigge efter en bærer af bakterier blandt voksne familiemedlemmer. Da det blev konstateret, at 35% af børnene efter 3 år efter behandlingsforløbet har infektion igen. Efter en periode på 7 år når antallet af inficerede 90%.

Oftest udvikler læsionsklinikken hos et barn:

  • ud af kvalme;
  • afvisning af at spise;
  • dyspeptiske symptomer (overdreven regurgitation, oppustethed);
  • vage smerter.

På hvilke måder kan Helicobacter etableres ved hjælp af blod?

Enhver persons krop reagerer på et infektiøst patogen ved at udvikle en beskyttende reaktion. Niveauet af antistoffer stiger i blodet. De dannes af specifikke proteinkomplekser og celler. Niveauet for diagnostik afslører:

  • tilstedeværelsen af ​​antistoffer og kvantificer dem;
  • strukturen af ​​proteiner (immunoglobuliner), der er involveret i antigen-antistofreaktionen;
  • DNA fra celler involveret i betændelse.

Følgelig kaldes de anvendte teknikker:

  • enzymimmunoassay (ELISA);
  • analyse for antistoffer og deres proteinkomponenter (immunoglobuliner);
  • polymerasekædereaktion (PCR) -metode.

Hvordan udføres enzymet immunoassay??

ELISA for Helicobacter er at detektere en vis koncentration af antistoffer i blodserumet. Indikatoren vurderes ud fra deres fortynding eller titre. Tilstedeværelsen af ​​en positiv reaktion indikerer, at der forekommer en reaktion i kroppen med et fremmed antigen i form af Helicobacter pylori. Indikatorens sværhedsgrad og værdi bestemmer styrken af ​​immunresponsen.

Positive aspekter af metoden:

  • muligheden for at udføre forskning på laboratorieniveau i en polyklinik;
  • påvisning af bakterier i de tidlige stadier af infektion;
  • intet behov for fibrogastroskopi for at bekræfte sygdommens etiologi.
  • muligheden for et falsk negativt resultat forbliver hos inficerede patienter, hvis immuniteten ikke er stærk nok;
  • en falsk-positiv effekt kan opnås hos patienter, der allerede er blevet behandlet, men bevaret antistoffer mod Helicobacter pylori;
  • selve bakterien kan ikke isoleres;
  • lave antistof titere detekteres under behandling med cytostatika;
  • resultaterne af en blodprøve for antistoffer mod Helicobacter pylori er vanskelige at vurdere, om patienten behandles med antibiotika, selv for en lejlighed, der ikke har noget at gøre med mavepatologi.

Metode til undersøgelse af specifikke immunoglobuliner

Immunoglobuliner (Ig) er specielle proteiner, der deltager aktivt i kampen mod det infektiøse antigen.

Men de produceres ikke med det samme. Ved diagnosen Helicobacter pylori-infektion er der lagt vægt på tre typer immunoglobuliner, der er betegnet: A, M, G. Hver spiller en rolle i den inflammatoriske proces:

  • IgG - betragtet som en markør, der bekræfter tilstedeværelsen af ​​bakterier i kroppen, kan påvises så tidligt som den tredje eller fjerde uge efter introduktionen af ​​patogenet, det er vigtigt, at høje IgG-titertal forbliver i mennesker i flere måneder efter helikobacter pylori's bedring og død
  • IgM - er en indikator for tidlig infektion, det opdages sjældent, patienten har stadig ingen symptomer på den inflammatoriske proces, derfor kan detektion etablere infektion i familien;
  • IgA - indikerer et tidligt infektionsstadium eller en udtalt inflammatorisk proces, det kan opdages i spyt og mavesaft hos en inficeret person, hvilket indikerer en høj aktivitet og infektivitet.

Den positive side af metoden kan overvejes:

  • høj effektivitet i laboratorieforskning, IgG påvises hos 95-100% af patienterne, IgA - i 67-82% af tilfældene, IgM - 18-20%;
  • ved at analysere blod ved at sammenligne titere af immunoglobuliner med tidligere indikatorer er det muligt at kontrollere afvigelser fra normen, udviklingen af ​​den patologiske proces, behandlingseffektiviteten;
  • en undersøgelse er mere sandsynligt end antistoffer i blodet for at bevise infektion.
  • inden hovedmarkøren (IgG) vises, skal der gå en måned, dette spiller i hænderne på en forsinkelse af diagnosen;
  • efter helbredelse, især hos ældre patienter, forbliver titeren høj i lang tid (IgG findes hos halvdelen af ​​patienterne i halvandet år);
  • der er ingen måde at genkende den akutte form for sygdommen fra passiv indtrængning af bakterier i maven.

Diagnosticeringsmuligheder ved PCR-metoden

Ved hjælp af polymerasekædereaktionen i patientens blod er det muligt at identificere DNA'et fra bakterierne, som er grundlaget for gensammensætningen af ​​mikroorganismen. Derfor betragtes denne metode som den mest pålidelige. Resultatet vurderes som positivt (bakterien er i kroppen) eller negativ (patienten har ikke bakterier). Bekræftelse af tilstedeværelsen af ​​Helicobacter giver metoden ikke information om dens patogenicitet. Det er kendt, at patogen ikke forårsager sygdom hos mange mennesker..

Derudover skal du tage testen i betragtning, at der ikke skal udføres nogen behandling (ikke kun med antibiotika). Dette er næppe opnåeligt, da alle patienter tager en form for medicin for at lindre ubehag eller smerter. Analysen udføres i specialiserede centre, så dens tilgængelighed er lav.

Testforberedelse og studiets varighed

Hvordan man testes, fortæller lægen dig detaljeret. Træningen inkluderer:

  • udelukkelse fra mad dagen før donering af blodfedt mad;
  • et kategorisk forbud mod alkohol;
  • medicin skal stoppes 2 uger før;
  • minimering af fysisk aktivitet;
  • Morgenmad er ikke tilladt om morgenen under testen, du kan kun drikke vand (mindst otte timer skal gå fra det sidste måltid).

Plasma opnås fra det venøse blod, der er taget ved sedimentering af erythrocytter og andre elementer. Med en mikropipette indføres den i brønde på en speciel plade med en antigenstandard påført dem. Mellem stofferne, i tilfælde af tilstedeværelse af antistoffer i serum, opstår der en reaktion, og der dannes komplekse forbindelser, som visualiseres ved tilsætning af en farvestof.

For en mere nøjagtig vurdering af resultatet udføres fotometri ved hjælp af et spektrofotometer. Det sammenligner testmaterialet med kontrolprøver. Matematisk bearbejdning tillader opnåelse af kvantitative indikatorer. Laboratorietesten for immunoglobulin G forberedes 24 timer, patienten får resultatet næste dag. Det tager en uge at studere andre globuliner.

Afkodning af resultaterne

Kun en specialist kan korrekt dechiftere analyseresultaterne. Læger fokuserer normalt ikke på de normale værdier for Helicobacter pylori og afvigelser. Et positivt eller negativt svar betragtes som tilstrækkeligt. Men graden af ​​stigning i sammenligning med normen indikerer stadig aktiviteten for reproduktion af bakterier i kroppen.

Nogle gange gives der en konklusion om en tvivlsom analyse, derefter skal den gentages efter 2 uger. Hvert laboratorium bestemmer sine egne værdier (reference) for normen, de passer ind i konklusionen.

Immunoglobulintitre måles i forskellige systemer. I enheder pr. Ml plasma (U / ml) tages 0,9 som normen. Følgelig normalt for immunoglobuliner:

  • A og G anses for at være værdier mindre end 0,9;
  • M - mindre end 30.
  • mindre end 0,9 betragtes som et negativt resultat;
  • 0,9-1,1 - tvivlsom;
  • mere end 1,1 - positiv.

I enheder / ml-variant:

  • negativt resultat - mindre end 12,5;
  • tvivlsom 12,5-20;
  • positiv - mere end 20.

Et negativt resultat af M- og G-immunglobuliner indikerer fraværet af infektion med Helicobacter, med et negativt resultat af type A, en sådan konklusion kan ikke gøres, da et tidligt infektionsstadium er muligt.

Du kan estimere det forhøjede niveau for immunoglobuliner:

  • G - tilstedeværelsen af ​​bakterier i kroppen eller patienten har været syg og befinder sig i genoprettelsesperioden;
  • M - infektion forekom for nylig;
  • A - højden af ​​den inflammatoriske proces med høj aktivitet.

2 uger efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet reduceres titeret immunoglobulin G med halvdelen. Hvis dets fald på 6 måneder skete med 2% i løbet af, kan man håbe på fuldstændig ødelæggelse af Helicobacter. Forholdet mellem resultaterne af undertrykkelse af det patogene patogen og billedet af fibrogastroskopi viser en klar forbindelse med en reduceret inflammatorisk proces i mavehulen.

Et andet resultat: undersøgelsen i dynamik viser intet fald i titere. Denne virkning betyder ikke forkert behandling, det er mere som en alt for aktiv proces..

Hvem er kontraindiceret i analysen??

Blod fra en blodåre tages ikke til analyse:

  • med generel ophidselse af patienten;
  • på baggrund af anfald;
  • med phlebitis, thrombophlebitis (betændelse) i venen;
  • ændringer i huden på stedet for den påtænkte injektion.

Glem ikke, at en øget titer antistoffer mod H. pylori ofte opdages hos raske mennesker. Dette skyldes den asymptomatiske bærer af bakterier. I sådanne tilfælde "lever" den patogene mikroorganisme i den menneskelige mave og skader ikke den.

Dog kan bæreren af ​​bakterier provosere mavesygdom hos nære slægtninge og børn. Da det overføres gennem retter, spyt. Hvorvidt det er nødvendigt at tage et behandlingsforløb for at slippe af med bakterierne bestemmes af lægen efter undersøgelse, klinisk undersøgelse, undersøgelse af patientens risikofaktorer.

Det er ikke altid muligt at påvise Helicobacter pylori-infektion med blod. Falske resultater forvirrer diagnosen. Derfor bør metoderne bruges i kombination under hensyntagen til hele undersøgelsen af ​​patienten, laboratoriets evner.

Helicobacter pylori - hvad er det, og hvordan man behandler det?

Helicobacter pylori er en patogen bakterie, der hovedsageligt lever i den pyloriske (antrum) del af maven.

Billedet herunder viser, at mikroorganismen har form af en spiral, hvorpå flagella er knyttet. En sådan struktur hjælper hende med at holde fast i fordøjelsesorganets vægge, bevæge sig langs med slim og findes i et surt miljø, som mange patogene mikroorganismer ikke tåler og dør.

Når den ene gang er i den menneskelige krop, forårsager Helicobacter pylori en farlig sygdom - Helicobacter pylori. Bakterier formerer sig hurtigt, og i løbet af deres liv producerer de mange toksiner, der korroderer maveslimhinden (tolvfingertarmen) og derefter væggene i fordøjelsesorganet selv. En sådan virkning er farlig, idet den skaber et gunstigt miljø for gastritis, mavesår og også ondartede neoplasmer..

Hvad er det?

Helicobacter pylori er bare en bakterie, der findes hos patienter med forskellige sygdomme i mave og tarme, især tolvfingertarmen.

Hvad angår navnet på bakterien Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), er det slet ikke tilfældigt. Den ene del af den, "pylori", angiver bakteriens hovedhabitat - den pyloriske del af maven, og den anden del, "helico", karakteriserer bakteriens form: spiralformet, spiral.

Tidligere inden for medicin blev det antaget, at en mikroorganisme, der kunne overleve i det sure, saltvand i maven, ikke eksisterede i princippet. Men så mistænkte lægerne ikke eksistensen af ​​Helicobacter pylori. Helicobacter pylori blev kun opdaget i 1979 af en videnskabsmand fra Australien, Robin Warren. Sammen med en videnskabelig kollega, Dr. Barry Marshall, formåede "opdagerne" at dyrke denne Helicobacter-bakterie på laboratoriet. Derefter foreslog de kun, at det var hun, der var skylden i gastritis og mavesår, og slet ikke usund kost eller stress, som tidligere antaget.

I et forsøg på at bekræfte rigtigheden af ​​hans gæt, udførte Barry Marshall et eksperiment på sig selv, idet han drak indholdet af en petriskål, hvor Helicobacter pylori blev dyrket. Bare et par dage senere blev forskeren diagnosticeret med gastritis. Han blev helbredet ved at tage metronidazol i to uger. Og allerede i 2005 modtog forfatterne af denne opdagelse, videnskabsmænd for deres opdagelse Nobelprisen inden for medicin. Hele verden erkendte, at mavesår og gastritis, med alle de efterfølgende sygdomme, der fulgte med, forekommer netop på grund af Helicobacter pylori.

Hvordan kan du blive inficeret?

Infektion opstår, når bakterier overføres fra en person til en anden via fækal-oral eller oral-oral vej. Der er desuden hypoteser om transmission af disse bakterier fra katte til mennesker såvel som om deres mekaniske overførsel med fluer.

Oftest forekommer infektion i barndommen. Den mest sandsynlige infektionsvej betragtes som transmission af Helicobacter pylori fra person til person, som kan forekomme på tre måder:

  1. Iatrogen (medicinsk betinget) vej. I dette tilfælde skyldes infektion brugen af ​​et endoskopisk eller andet medicinsk instrument, der er kommet i kontakt med maveslimhinden hos en inficeret patient, hos en anden person.
  2. Fækal-oral vej. H. pylori udskilles i afføringen hos inficerede mennesker. Kilden til infektion kan være vand eller mad, der er forurenet med fæces.
  3. Oral-oral vej. Der er bevis for, at Helicobacter pylori kan være i mundhulen. Derfor er transmission af bakterier mulig, når man deler bestik og tandbørster og kysser.

Hvad sker der i kroppen?

På det indledende trin, efter at han er kommet ind i maven, overvinder H. pylori, der bevæger sig hurtigt ved hjælp af flagella, det beskyttende lag af slim og koloniserer maveslimhinden. Efter at have været fastgjort på overfladen af ​​slimhinden, begynder bakterien at producere urease, på grund af hvilken koncentrationen af ​​ammoniak stiger i slimhinden og laget af beskyttende slim nær den voksende koloni, og pH stiger. Ved hjælp af negativ feedback er dette årsag til en stigning i gastrinsekretion af celler i gastrisk slimhinde og en kompenserende stigning i sekretionen af ​​saltsyre og pepsin med en samtidig reduktion i sekretionen af ​​bicarbonater..

Mucinase, protease og lipase produceret af bakterierne forårsager depolymerisering og opløsning af det beskyttende gastriske slim, som et resultat, hvorved saltsyre og pepsin får direkte adgang til det nakne gastriske slimhinde og begynder at korrodere det, hvilket forårsager kemiske forbrændinger, betændelse og mavesår i slimhinden.

Endotoxin VacA, produceret af bakterier, forårsager vakuolisering og død af gastriske epitelceller. Produkterne fra cagA-genet forårsager degeneration af gastriske epitelceller og forårsager ændringer i cellefænotypen (celler bliver langstrakte og får den såkaldte "kolibri-fænotype"). Tiltrukket af inflammation (især udskillelsen af ​​interleukin-8 af cellerne i maveslimhinden) producerer leukocytter forskellige inflammatoriske mediatorer, hvilket fører til progression af inflammation og mavesår i slimhinden, bakterien forårsager også oxidativ stress og udløser mekanismen til programmeret celledød i gastrisk epitelceller.

Helicobacter pylori misforståelser

Når Helicobacter pylori opdages, begynder patienter ofte at bekymre sig om deres udryddelse (ødelæggelse). Selve tilstedeværelsen af ​​Helicobacter pylori i mave-tarmkanalen er ikke en grund til øjeblikkelig behandling med antibiotika eller andre midler. I Rusland når antallet af bærere af Helicobacter pylori 70% af befolkningen, og det overvældende flertal af dem lider ikke af sygdomme i mave-tarmkanalen. Udryddelsesproceduren involverer indtagelse af to antibiotika (f.eks. Clarithromycin og amoxicillin).

Hos patienter med en øget følsomhed over for antibiotika er allergiske reaktioner mulige - fra antibiotikeassocieret diarré (ikke en alvorlig sygdom) til pseudomembranøs colitis, hvis sandsynlighed er lille, men andelen af ​​dødsfald er høj. Derudover påvirker indtagelse af antibiotika negativt den "venlige" mikroflora i tarmen, urinvejene og bidrager til udviklingen af ​​resistens over for denne type antibiotika. Der er tegn på, at efter vellykket udryddelse af Helicobacter pylori i de næste par år observeres reinfektion af gastrisk slimhinde oftest, som efter 3 år er 32 ± 11%, efter 5 år - 82-87%, og efter 7 år - 90,9% ( Zimmerman Y.S.).

Indtil smerten manifesterer sig, skal Helicobacter pyloriosis ikke behandles. Hos børn under otte år anbefales det generelt ikke at udføre erosionsterapi, da deres immunitet endnu ikke er dannet, produceres antistoffer mod Helicobacter pylori ikke. Hvis de udfører udryddelse inden 8-årsalderen, vil de en dag senere, efter at have talt kort med andre børn, "gribe" disse bakterier (P.L. Shcherbakov).

Helicobacter pylori kræver helt klart udryddelse, hvis patienten har en mave- eller tolvfingertarmsår, et MALToma, eller hvis han har fået en maveresektion for kræft. Mange hæderlige gastroenterologer (ikke alle) inkluderer også atrofisk gastritis på denne liste. Helicobacter pylori-udryddelse kan anbefales for at reducere risikoen for mavekræft. Det er kendt, at mindst 90% af tilfælde af galdecancer er forbundet med H. pylori-infektion (Starostin B.D.).

Symptomer og første tegn

Udviklingen af ​​infektion i fordøjelseskanalen i lang tid er næsten asymptomatisk. Bakterierne hænger fast ved tarmslimhinden og tolvfingertarmsår, producerer et giftigt enzym, der gradvist spiser celler fra epitelvæv væk.

Først når der opstår erosion og mavesår på organets vægge, begynder patienten at bekymre sig om de ubehagelige symptomer på Helicobacter pylori:

  • en følelse af oppustethed og fylde i maven efter at have spist;
  • hyppig bøje med en sur smag i munden;
  • mave gør regelmæssigt ondt;
  • der er en brændende fornemmelse i spiserøret, en bitter smag i munden;
  • regelmæssige anfald af kvalme, opkast;
  • øget gasproduktion, hvilket fremkalder kolik og ubehag.

Hos voksne optræder ubehagelige tegn på bakterien Helicobacter pylori oftest efter at have spist og forsvinder ikke selv efter at have haft en tarmbevægelse. Patienten overvindes af sløvhed, tab af styrke, døsighed, irritabilitet. Tilstedeværelsen af ​​helicobacter pylori i maven eller tolvfingertarmen kan ledsages af et lille hududslæt, især i ansigtet. Ved gastritis eller mavesår forårsaget af Helicobacter pylori, klager patienten over ændringer i afføring (forstoppelse eller diarré), dårlig ånde, skrøbelighed i neglepladen og konstant generel utilpasse.

Hvilke sygdomme kan H. pylori forårsage?

Tilstedeværelsen af ​​H. pylori i maven er ikke i sig selv en sygdom. Imidlertid øger disse bakterier risikoen for at udvikle forskellige sygdomme i fordøjelseskanalen..

Selvom kolonisering af maveslimhinden af ​​Helicobacter pylori forårsager histologisk gastritis hos alle inficerede mennesker, udvikler kun en lille del af dem et klinisk billede af denne sygdom. Forskere vurderer, at 10-20% af mennesker inficeret med Helicobacter pylori udvikler et mavesår, og 1-2% udvikler mavekræft.

Sygdomme, hvis udvikling er forbundet med Helicobacter pylori-infektion:

  1. Gastritis er en betændelse i maveforet. Kort efter infektion med H. pylori udvikler en person akut gastritis, sommetider forbundet med dyspepsi eller kvalme. Akut betændelse påvirker hele maven og resulterer i nedsat syresekretion. Efter en bestemt periode efter akut gastritis, kronisk.
  2. Mavesår i mave og tolvfingertarmen. Ifølge videnskabelige data skyldes 70-85% af alle mavesår og 90-95% af alle duodenalsår af bakterier.
  3. Funktionel dyspepsi er smerter i øvre del af maven, der ikke er forårsaget af mavesår eller anden maveskade. Forskning har vist, at nogle typer dyspepsi er forbundet med infektion. Behandling af bakterieudryddelse lindrer tilstanden hos mange patienter med funktionel dyspepsi og reducerer også risikoen for fremtidige gastriske mavesår og kræft.
  4. Magekræft. Helicobacter pylori er en etiologisk faktor i udviklingen af ​​mavekræft anerkendt af forskere. En hypotese er, at bakterier fremmer produktionen af ​​frie radikaler og øger risikoen for mutationer i maveceller..
  5. MALT gastrisk lymfom. Forbindelsen af ​​infektion med denne sygdom blev først rapporteret i 1991. Det antages, at denne bakterie forårsager 92-98% af gastrisk MALT-lymfomer.

Diagnosticering

For at påvise en infektion i kroppen bruges forskellige undersøgelsesmetoder, som hver har sine egne fordele, ulemper og begrænsninger. Traditionelt er alle metoder opdelt i ikke-invasiv og invasiv.

Invasive detektionsmetoder:

  1. Histologisk undersøgelse - undersøgelse af specielt farvede prøver af mavevæv opnået ved biopsi under endoskopisk undersøgelse under et mikroskop.
  2. Mikrobiologisk inokulation og isolering af Helicobacter-kultur. En biopsi eller prøve af gastrisk juice opnået under endoskopisk undersøgelse bruges til at opnå kulturmateriale..
  3. Polymerasekædereaktion (PCR) - detekterer infektion i små vævsprøver opnået ved biopsi.
  4. Rapid Ureas Test - Denne metode bruger bakteriens evne til at behandle urinstof. En vævsprøve opnået ved biopsi anbringes i et medium indeholdende urinstof og en pH-indikator. Bakterier nedbryder urinstof i kuldioxid og ammoniak, hvilket øger mediets pH-værdi og ændrer farven på indikatoren.

Ikke-invasive detektionsmetoder:

  1. Serologiske blodprøver, der kan påvise antistoffer mod Helicobacter pylori.
  2. Åndedrætsprøve med urinstof. Under denne undersøgelse får patienten en opløsning af urinstof til at drikke, hvis molekyle indeholder en mærket isotop af carbon. Helicobacter pylori nedbryder urinstof i ammoniak og kuldioxid, der indeholder et mærket carbonatom. Denne gas kommer ind i blodbanen og udskilles gennem lungerne i luften. En halv time efter at han har drukket en opløsning med urinstof, udåndes patienten i en speciel pose, hvor et mærket carbonatom registreres ved hjælp af spektrometri.
  3. Påvisning af H. pylori-antigener i fæces.

Hvordan man slipper af med Helicobacter pylori?

I 2019 betragtes en acceptabel ordning til udryddelse af Helicobacter pylori hos voksne som et behandlingsregime, der giver mindst 80% af kuret mod H. pylori-infektion og heling af en mavesår eller gastritis, som har en varighed på ikke mere end 14 dage og har acceptabelt lav toksicitet (bivirkninger skulle udvikles hos højst 10-15% af patienterne og i de fleste tilfælde ikke være så alvorlige, at de kræver en tidlig afslutning af behandlingen).

Der udvikles konstant nye ordninger og protokoller til udryddelse af Helicobacter. I dette tilfælde forfølges flere mål:

  • øge bekvemmeligheden ved behandling af patienter og graden af ​​deres overholdelse af behandlingsregimet: eliminering af behovet for en streng "antiulcerende" diæt
  • på grund af brugen af ​​kraftige protonpumpehæmmere;
  • reduktion i behandlingsvarigheden (fra 14 til 10, derefter 7 dage);
  • reduktion i antallet af samtidigt tagede navn på lægemidler på grund af brugen af ​​kombinerede lægemidler;
  • reduktion i antallet af doser pr. dag på grund af brug af langvarige former for medicin eller medikamenter med lang halveringstid (T1 / 2);
  • mindske sandsynligheden for uønskede bivirkninger;
  • at overvinde den voksende resistens fra Helicobacter over for antibiotika;
  • imødekomme behovet for alternative behandlingsregimer i nærvær af allergi over for nogen af ​​komponenterne i standardregimet eller i tilfælde af svigt i det indledende behandlingsregime.

I 2019 anbefalede eksperter fra Maastricht-IV følgende Helicobacter pylori-udryddelsesregimer:

Behandlingsregimen anbefalet på Maastricht-IV-konferencen

Triple-terapien, der blev foreslået på den første Maastricht-konference, er blevet et universelt behandlingsregime for H. pylori-infektion. Det anbefales af alle verdens konsensuskonferencer.

Ordningen inkluderer lægemidler:

  • en af ​​protonpumpehæmmere (PPI'er) i "standarddosis" (omeprazol 20 mg, lansoprazol 30 mg, pantoprazol 40 mg, esomeprazol 20 mg eller rabeprazol 20 mg 2 gange om dagen) i mindst 7 dage
  • klarithromycin (500 mg 2 gange om dagen) i 7 dage
  • amoxicillin (1000 mg 2 gange om dagen) eller metronidazol (500 mg 2 gange om dagen) i 7 dage.

Det blev vist, at regimerne PPI + klarithromycin + metronidazol (tinidazol) og PPI + klarithromycin + amoxicillin er ækvivalente. Det er blevet konstateret, at effektiviteten af ​​tredobbeltbehandling øges med en stigning i dens varighed til 10 eller 14 dage (afhængigt af graden af ​​kontaminering med Helicobacter pylori og patientens tolerance over for terapi).

Behandlingsplan anbefalet af Society of Gastroenterologer i Rusland

På grund af den forskellige resistens over for antibiotika i forskellige regioner i verden, forekomsten af ​​forskellige Hp-stammer, de genetiske egenskaber for befolkningen, i forskellige lande eller grupper af lande, udvikles deres egne henstillinger vedrørende udryddelse af Hp. Nogle af disse parametre, især Hp's resistens over for visse antibiotika, ændrer sig over tid. Valget af et specifikt regime bestemmes også af patientens individuelle intolerance over for lægemidler samt følsomheden af ​​Hp-stammer, som patienten er inficeret med.

På kongressen for det videnskabelige samfund af gastroenterologer i Rusland blev følgende Hp-udryddelsesordninger vedtaget, de er relevante for 2019:

1) Den første mulighed. Trekomponentterapi, der inkluderer følgende lægemidler, der tages i 10-14 dage:

  • en af ​​PPI'erne i en "standarddosis" 2 gange om dagen +
  • amoxicillin (500 mg 4 gange om dagen eller 1000 mg 2 gange om dagen) +
  • klarithromycin (500 mg 2 gange om dagen) eller josamycin (1000 mg 2 gange om dagen) eller nifuratel (400 mg 2 gange om dagen).

2) Anden mulighed. Fire-komponentterapi, der inkluderer vismut ud over medicinene i mulighed 1, er dens varighed også 10-14 dage:

  • en af ​​PPI'erne i "standarddosis" +
  • amoxicillin (500 mg 4 gange om dagen eller 1000 mg 2 gange om dagen) +
  • klarithromycin (500 mg to gange om dagen) eller josamycin (1000 mg to gange om dagen) eller nifuratel (400 mg to gange om dagen) +
  • vismut tripotassium dicitrat 120 mg 4 gange om dagen eller 240 mg 2 gange.

3) Den tredje mulighed. Hvis patienten har atrofi af maveslimhinden med achlorhydria, bekræftet med intragastrisk pH-metri, og det er derfor upraktisk for ham at ordinere syreundertrykkende medikamenter (PPI eller H2-blokkere), anvendes den tredje mulighed (varer 10-14 dage):

  • amoxicillin (500 mg 4 gange om dagen eller 1000 mg 2 gange om dagen) +
  • klarithromycin (500 mg to gange om dagen) eller josamycin (1000 mg to gange om dagen) eller nifuratel (400 mg to gange om dagen) +
  • vismut tripotassium dicitrat (120 mg 4 gange om dagen eller 240 mg 2 gange om dagen).

4) Den fjerde mulighed. Hvis fuldgyldig udryddelsesbehandling ikke er mulig for ældre patienter, anvendes trunkerede ordninger:

  • en af ​​PPI'erne i "standarddosis" +
  • amoxicillin (500 mg 4 gange om dagen eller 1000 mg 2 gange om dagen) +
  • vismut tripotassium dicitrat (120 mg 4 gange om dagen eller 240 mg 2 gange om dagen).

En anden måde: vismut tripotassium dicitrat 120 mg 4 gange om dagen i 28 dage. I nærvær af smerter i maven - et kort kurs af PPI.

Eventuelle komplikationer ved antibiotikabehandling

Faktorer, der øger risikoen for bivirkninger under udryddelsesbehandling:

  1. Individuel intolerance over for medicin;
  2. Tilstedeværelsen af ​​somatiske patologier;
  3. Negativ tilstand af tarmmikroflora i den indledende behandlingsperiode.

Komplikationer ved udryddelse terapi - bivirkninger:

  1. Allergisk reaktion på komponenterne i lægemidler, der forsvinder efter tilbagetrækning;
  2. Dyspeptiske symptomer på mave-tarmkanalen (ubehag i maven og tarmen, smag af bitterhed og metal, kvalme og opkast, diarré, flatulens). Normalt forsvinder alle disse fænomener spontant efter kort tid. I sjældne tilfælde (5-8%) ordinerer lægen medicin til opkast eller diarré eller annullerer forløbet.
  3. Dysbacteriosis. Det manifesteres oftere hos patienter, der tidligere havde gastrointestinal dysfunktion, udvikler sig under behandling med lægemidler i tetracyclin-serien eller under terapi med makrolider. Et kortvarigt kursus er ikke i stand til at forstyrre balancen i tarmens mikroflora, for at forebygge dysbiose, skal du oftere bruge gærede mælkeprodukter: yoghurt, kefir.

Ernæring og diæt

Naturligvis er hovedpointen i behandlingen af ​​denne patologi indtagelse af medicin, men korrekt ernæring spiller en lige så vigtig rolle. For let at slippe af med Helicobacter pylori, skal følgende anbefalinger følges:

  • Foretag ikke store intervaller mellem måltiderne;
  • spis mad i små portioner;
  • observer 5-6 måltider om dagen, mens du skal spise langsomt, tygge mad godt og drikke den med en tilstrækkelig mængde væske;
  • patienten skal afholde sig fra overdrevent fedtholdig, stegt eller krydret mad, kulsyreholdige drikkevarer, syltede skåle, alkohol.

Faktisk er dette kun generelle anbefalinger, i hvert enkelt tilfælde skal ernæring beregnes på grund af surhedsgraden (lav, høj) og skal kun ordineres af den specialist, der udfører behandlingen..

Forebyggelse

Det er muligt at komme sig helt efter helikobakteriose, hvis der ud over terapi følges forebyggende foranstaltninger:

  1. Overholdelse af hygiejne. Vask hænder, før du spiser, ikke spis beskidte grøntsager og frugter, tvivlsomt vand. Brug ikke andres husholdningsartikler.
  2. Rettidig påvisning af sygdommen. Hvis du føler dig utilpas eller mistænker tilstedeværelsen af ​​en patogen bakterie i kroppen, er det vigtigt at omgående konsultere en læge og gennemgå de nødvendige test.
  3. Styrke immunsystemet. En sund livsstil (svømning, løb, gå) øger forsvaret og forhindrer indtrængen af ​​patogene mikrober i kroppen.
  4. Korrekt ernæring. Fraktioneret fødeindtagelse, små doser og afslag på stegt, salt, krydret, røget, alkohol og rygning.

Hovedfaren for helicobacter pylori er, at det kan provokere gastritis, mavesår, endda ondartede neoplasmer. Du kan ikke slippe af med skadelige bakterier uden antibiotika. Derfor er det vigtigt at overholde særlige behandlingsregimer og overholde forebyggende foranstaltninger..

Hvad lægen behandler heliobacteriosis?

Hvis der opstår smerter og andre negative symptomer i maven, samt når en bakterie diagnosticeres, skal du konsultere en gastroenterolog. Hvis børn har lignende problemer, skal du konsultere en pædiatrisk gastroenterolog.

I mangel af disse specialister skal du kontakte en terapeut, når du behandler børn - til en børnelæge.

Helicobacter pylori, IgA (kvantitativ)

Kvantitativ bestemmelse i blodet af specifikke immunoglobuliner (immunantistoffer) i klasse A til bakterier af typen Helicobacter pylori ved enzymimmunoanalyse for at diagnosticere den infektiøse proces forårsaget af denne patogen i maven og / eller tolvfingertarmen.

Antistoffer af klasse IgA til H. Pylori, immunoglobuliner i klasse A mod det forårsagende middel af Helicobacter pylori.

Engelske synonymer

IgA H. pylori-antistoffer, IgA, kvantitativ.

Immunoassay (ELISA).

IU / ml (international enhed pr. Ml).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Sådan forberedes du korrekt til undersøgelsen?

Ryg ikke inden 30 minutter før undersøgelsen.

Generel information om undersøgelsen

Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), IgA, er klasse A-specifikke immunoglobuliner (immunantistoffer) mod Helicobacter pylori-bakterier. Test for Helicobacter pylori, IgA (kvantitativt), er en laboratorieundersøgelse af blodserum ved hjælp af et enzymbundet immunosorbentassay, der udføres for at påvise infektion forårsaget af Helicobacter pylori i maven og duodenum baseret på IgA-titeren til denne type patogen.

Helicobacter pylori er en type mikroorganisme, der kan inficere slimhinden i maven og / eller tolvfingertarmen og under visse omstændigheder kan forårsage gastritis, duodenitis, gastrisk mavesår og duodenalsår samt ondartede tumorer i maven. Navnet "Helicobacter pylori" oversætter bogstaveligt talt som "en spiralbakterie, der lever i mavepyloren".

Værdien af ​​Helicobacter pylori i udviklingen af ​​sygdomme i mave og tolvfingertarmen er blevet bevist relativt for nylig. I lang tid blev det antaget, at bakterier ikke kunne eksistere i det sure miljø i maven. Intensiv forskning på dette område begyndte i de tidlige 80'ere af det XX århundrede. Til dato er en stor mængde data om dette problem allerede blevet akkumuleret, og behandlingen af ​​gastritis og mavesår ved at eliminere Helicobacter pyloriosis er en almindelig accepteret praksis..

Helicobacter pylori-infektion er den mest almindelige infektion på verdensplan. Det antages, at 60% af verdens befolkning er bærere af Helicobacter pylori. På samme tid i udviklingslande er forekomsten af ​​denne infektion meget højere (op til 100% af den voksne befolkning) end i udviklede lande (20-65%), hvilket er forbundet med indflydelsen af ​​hygiejniske og hygiejniske levevilkår for mennesker.

I de fleste tilfælde forekommer infektion i barndommen, patogenet overføres fra person til person. Tilstedeværelsen af ​​infektion hos forældre er en faktor med øget risiko for infektion hos børn. Imidlertid kan kun en lille del af inficerede personer udvikle åbenlyse symptomer på sygdommen, og dette kan forekomme over en betydelig periode (måneder og år) efter infektion..

Efter at have kommet ind i maven indføres Helicobacter pylori i laget af slim, der dækker maven på maven og trænger dybt ned i slimhindecellerne. Der begynder bakterier at producere ammoniak og enzymer, der nedbryder maveslim. Ammoniak reducerer surhedsgraden af ​​gastrisk juice, som refleksivt forbedrer dens dannelse og sekretion i maven. Ødelæggelsen af ​​slim fører til forstyrrelse af dets lag, som beskytter slimhinden mod selvfordøjelse, hvilket resulterer i kemisk skade på gastrisk væg. Derudover producerer Helicobacter pylori specifikke toksiner, der forårsager et immunrespons fra kroppen, såvel som strukturelle ændringer og celledød i maven og / eller tolvfingertarmen. Kombinationen af ​​alle disse faktorer fører til betændelse og i mere alvorlige tilfælde mavesår..

Ikke desto mindre er der ingen klar sammenhæng mellem tilstedeværelsen af ​​infektion og sygdommens sværhedsgrad, og i mange tilfælde er der overhovedet ingen tegn på sundhedsmæssige problemer. I øjeblikket skyldes dette, at Helicobacter pylori kommer i flere sorter, som har en anden evne til at forårsage sygdom, fra meget aggressiv til næsten ufarlig. Derudover er forskellige yderligere faktorer vigtige, som kan bidrage til svækkelsen af ​​kroppen og skabelsen af ​​gunstige betingelser for udviklingen af ​​sygdommen: ernæringsegenskaber, nedsat immunitet, kronisk overarbejde osv..

Sygdommen kan manifestere sig som smerter, en følelse af tyngde i maven efter at have spist, kvalme, halsbrand, en ubehagelig og / eller sur smag i munden og / eller dårlig ånde, sur bækling.

Udviklingen af ​​den infektiøse proces ledsages af en immunrespons fra kroppen. En af manifestationerne af immunforsvaret er akkumulering af specifikke immunoglobuliner (antistoffer) i blodet: IgA og IgG. Laboratorieanalyse af blodserum for disse antistoffer anvendes i den komplekse diagnose af Helicobacter pylori.

IgA påvises 2-3 uger efter infektion og muligvis flere år senere. Påvisning af IgA indikerer således infektion med Helicobacter pylori. Fraværet af et fald i IgA-titere over tid er et tegn på den ikke-faldende aktivitet af den infektiøse proces. Derudover er IgA ansvarlig for immunforsvaret direkte på stedet for den infektiøse proces (lokal immunitet). I denne henseende antages det, at niveauet af IgA afhænger af sværhedsgraden af ​​inflammation i væggen i maven / tolvfingertarmen. Succesrig behandling ledsages af et fald i IgA-niveauer, hvilket gør det muligt at bedømme terapiens effektivitet ved analyse. Resultaterne af analysen udstedes i kvantitativ form som værdien af ​​antistof-titer. Antistof-titeren afspejler graden af ​​intensitet af den infektiøse proces.

Hvad forskningen bruges til?

  • Til diagnose af Helicobacter pylori, blandt andre forskningsmetoder for symptomer på gastritis og / eller gastrisk mavesår.
  • At bestemme sværhedsgraden af ​​infektion og / eller betændelse i maven og / eller tolvfingertarmen forårsaget af Helicobacter pylori.
  • At evaluere effektiviteten af ​​terapeutiske foranstaltninger til Helicobacter pylori-infektion.
  • Til diagnose af helikobakteriose i højrisikogrupper med det formål at udføre forebyggende behandling.

Når undersøgelsen er planlagt?

  • Ved symptomer på gastritis, duodenitis og / eller peptisk mavesår i maven eller tolvfingertarmen: smerter, tyngde i øverste mave efter at have spist, kvalme, halsbrand, dårlig og / eller sur smag i munden og / eller dårlig ånde, sur bækling.
  • Når det er nødvendigt at vurdere sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske / infektiøse proces, der er forårsaget af Helicobacter pylori.
  • Hvis det under behandlingen af ​​helikobakteriose bliver nødvendigt at vurdere tilstrækkeligheden af ​​terapeutiske foranstaltninger eller deres endelige resultater.
  • Under forebyggende undersøgelser af personer med øget risiko for at udvikle gastritis og / eller gastrisk mavesår for at træffe foranstaltninger for at forhindre sygdommen.

Hvad resultaterne betyder?

Koncentration: 0 - 13,5 IE / ml.

Resultaterne af analysen udstedes i kvantitativ form i form af en antistof-titer, som afspejler graden af ​​intensitet af den infektiøse proces. De opnåede data evalueres ud fra de specificerede referenceværdier..

Årsager til et positivt resultat:

  • Helicobacter pylori-infektion.

Årsager til et negativt resultat:

  • tidlig infektionsperiode (mindre end 2-3 uger);
  • vellykket helbredelse / bedring
  • ingen infektion.

Hvad kan påvirke resultatet?

Et negativt resultat kan opnås, hvis der er gået mindre end 2 uger fra begyndelsen af ​​den infektiøse proces til undersøgelsen.

  • Helicobacter pylori, IgG (kvantitativ)
  • Helicobacter pylori, DNA [realtid PCR]
  • Helicobacter pylori, antigen

Hvem bestiller undersøgelsen?

Allmennlæge, internist, gastroenterolog, børnelæge.

Litteratur

  1. Andersen LP, Rosenstock SJ, Bonnevie O, Jorgensen T. Seroprevalens af immunoglobulin G, M og A antistoffer mod Helicobacter pylori i en ikke-valgt dansk befolkning. Am J Epidemiol 1996; 143: 1157-1164
  2. Jaskowski TD, Martins TB, Hil l HR, Litwin CM. Immunoglobulin A-antistoffer mod Helicobacter pylori. J Clin Microbiol 1997; 35: 2999-3000
  3. Aromaa A, Kosunen TU, Knekt P, Maatela J, Teppo L, Heinonen OP, Harkonen M, Hakama MK. Circulerende anti-Helicobacter pylori immunoglobulin A-antistoffer og lavt serum-pepsinogen I-niveau er forbundet med øget risiko for gastrisk kræft. Am J Epidemiol 1996; 144: 142-149
  4. Rautelin HI, Oksanen AM, Karttunen RA, Seppala KM, Virtamo JR, Aromaa AJ, Kosunen TU. Sammensætning af CagApositive infektion med Helicobacter pylori antistoffer af IgA klasse. Ann Med 2000; 32: 652-656
  5. Cover TL, Glupczynski Y, Lage AP, Burette A, Tummuru MK, Perez-Perez GI, Blaser MJ. Serologisk påvisning af infektion med IgA + Helicobacter pylori-stammer. J Clin Microbiol 1995; 33: 1496-1500
  6. Parsonnet J, Friedman GD, Orentreich N, Vogelman H. Risiko for gastrisk kræft hos mennesker med IgA-positiv eller IgA-negativ Helicobacter pylori-infektion. Gut 1997; 40: 297-301
  7. Timo U Kosunen, Kari Seppala, Seppo Sarna, Arpo Aromaa, Paul Knekt, Jarmo Virtamo, Anniina Salomaa-Rasanen, Hilpi Rautelin. Sammensætning af Helicobacter pylori Ig A-antistoffer med risikoen for mavesår og gastrisk kræft. World J Gastroenterol 2005; 11 (43): 6871-6874

Anti Helicobacter pylori

Angiv tidspunktet for at tage en bestemt test og tidsplanen for læger i kolonnen: "Hvordan man tager" og i "Planen for udnævnelse af læger"

Yderligere telefoner er blevet introduceret for nemheds skyld:

  • 8 (495) 380-20-19
  • 8 (495) 459-17-18
  • 8-905-546-59-33
  • 8-905-546-59-35
  • 8-905-546-59-51

Kontanter og kort accepteres.

Diagnostik af helikobakteriose. Analyse og behandling af anti-Helycobacter pylori.

CDC MNIIEM opkaldt efter G.N. Gabrichevsky "Infektionssygdomme" Diagnose af Helicobacter pylori. Analyse og behandling af anti-Helycobacter pylori.
UndersøgelsePris (første / gentag)Hvordan man tager

Laboratoriediagnostik af helikobakteriose

anti-Helycobacter pylori IgG (ELISA)620-00Hvordan man tager

Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) er en kort ikke-sporedannende gram-negativ bakterie relateret til campylobacter, hovedsageligt påvirker maven og den øvre tyndtarme og kan forårsage en infektiøs sygdom, manifesteret ved symptomer på akut og kronisk gastritis, samt gastrisk mavesår og duodenalsår. Dette blev bevist af de australske forskere Robin Warren og Barry Marshall, som de modtog Nobelprisen for medicin i 2005.

Ifølge epidemiologiske undersøgelser findes Helicobacter pylori-infektion eller Helicobacteriosis hos 85-100% af patienterne med antral gastritis og duodenalsår. Denne patogeners rolle hos børn med akut diarrésyndrom og hos voksne i klinikken på den såkaldte "rejsendes diarré" (rejser til lande med en ugunstig epidemiologisk baggrund, såsom Bangladesh, Indien, lande på det afrikanske kontinent).

Kilder til infektion med Helicobacter pylori

Kilder til infektion er syge mennesker, landbrugs- og husdyr samt bærere af H. pylori, der er syge af latente former for sygdommen. Overførsel af det forårsagende middel til sunde mennesker foregår via fødevarer, vand, kontakt- og husholdningsruter og ved pleje af syge mennesker og dyr; mulig overførsel af patogenet til nyfødte børn via kontakt og husholdningsmidler. Patogenen er stabil i det ydre miljø, ved kontakt kan det overføres gennem personlige hygiejneartikler (håndklæde, tandbørste osv.).

Forebyggelse af helikobakteriose

For at forebygge helikobakteriose er det nødvendigt med tidlig identifikation af infektionskilder (syge dyr: kyllinger, ænder, hamstere, katte, hunde, papegøjer osv., Såvel som syge mennesker med akutte og kroniske sygdomme i mave og tolvfingertarmen), udnævnelse af en af ​​de antibakterielle behandlingsregimer, rettidig behandling af diarrétilstande. Til behandling af Helicobacter pylori bruges meget effektive behandlingsregimer med moderne medicin.

Helicobacter pylori-bakterier

7. februar 2018

Mange mennesker vil vide, hvordan Helicobacter pylori overføres og behandles - en farlig bakterie, der lever i maven, den skyldige kronisk gastritis, erosion, mavesår og endda mavekræft.

Hvad er denne bakterie?

Helicobacter pylori - oversat fra latin - er en spiralbakterie, der lever i portvagteren. Faktisk er en mikroskopisk bakterie som en spiral omgivet af hår. Ved hjælp af disse hår - flagella, bevæger hun sig snarere gennem de indre organer til sit opholdssted - portvagteren - den nederste del af maven og den indledende del af tarmen - tolvfingertarmen pære. Helicobacter-bakterien har modbevist myten om, at saltsyre i maven dræber alle mikrober. Tværtimod føler den lille rovdyr i den destruktive syre sig hjemme takket være enzymet urease, der nedbryder saltsyre.

Hvordan påvirker Helicobacter maven? Ødelægger parietalceller (parietalceller) i maveslimhinden (membran) og smider giftige produkter ud - toksiner. De beskyttende blodlegemer - neutrofiler, lymfocytter og andre forfølger skadedyret og prøver at ødelægge både det og de ændrede parietalceller - der opstår betændelse. Mængden af ​​beskyttende slim på stedet for bakterieboligen reduceres mærkbart, saltsyre påvirker hurtigt det ændrede område, hvilket forværrer den konstante betændelse i slimhinden. Dette manifesteres af smerter i maven "i maven", halsbrand, raping, plak på tungen, dårlig ånde, konstant kvalme, det vil sige symptomer på kronisk gastritis. Kronisk langtidsbetændelse i maveslimhinden fører til ændringer i dets celler, op til udviklingen af ​​mavekræft.

Hvordan kommer Helicobacter ind i kroppen? Da Helicobacter lever i maven, er infektion mulig, når bakterier kommer ind i den menneskelige krop gennem munden. Dette er en vane at tage mad eller tallerkener med uvaskede hænder, og ønsket om at prøve mad i en andens tallerken eller at bide en vens æble eller sandwich, når de tilbydes at prøve - så ofte bliver børn inficeret. Derudover kan du blive inficeret, når du bruger almindelige retter gennem kysse, og derfor findes Helicobacter ofte i medlemmer af samme familie.

Så hvad nu skal du gå på en café med dine retter? Heldigvis er H. pylori ikke en resistent bakterie, og opvask opvaskene er nok til at dræbe dem. Gode ​​restauranter og caféer er selvfølgelig udstyret med sådanne maskiner, og du kan besøge dem uden risiko for infektion..

Hvordan man ved, om jeg har en H. pylori-infektion?

Der er mange måder at registrere tilstedeværelsen af ​​lumske bakterier i kroppen. Først og fremmest er dette en histologisk metode, når man under FGDS (fibrogastroduodenoscopy) - en undersøgelse af maven, som kan udføres i Chelyabinsk på Clinic All Medicine - celler i gastrisk slimhinde tages til undersøgelse. Ikke kun Helicobacter pylori-bakterien detekteres, men tilstanden for den indre foring i maven vurderes også - sværhedsgraden af ​​betændelse og graden af ​​ændring i slimhindeceller på baggrund af betændelse. De næste metoder er åndedrætsforsøg. Helicobacter producerer enzymet urease, som er i stand til at nedbryde urinstof til dannelse af ammoniak og kuldioxid. Essensen af ​​metoderne er bestemmelse af eller sammensætningen af ​​kuldioxid i den udåndede luft fra en patient (urease-åndedrætsprøve) eller ammoniak (Helik-test). Helic-test er vidt brugt, især i pædiatrisk praksis, som en enkel, ikke-invasiv diagnostisk metode til patienten. En anden almindelig diagnostisk metode er påvisning af specifikke antistoffer af klasse G immunoglobuliner - IgG i patientens blod. Helicobacter pylori-infektion ledsages af udviklingen af ​​en immunrespons - produktion af antistoffer, hvoraf IgG findes i 95-100% af tilfældene. Dette er en pålidelig diagnostisk metode, der giver dig mulighed for at vurdere graden af ​​kontaminering med Helicobacter pylori, men ikke den bedste måde at kontrollere behandlingen af ​​Helicobacter pylori-infektion, da niveauet af IgG-antistoffer kan forblive højt efter mikroorganismens død i lang tid - 1-1,5 år. I dette tilfælde, hvis analysen for antistoffer ikke desto mindre udføres, vurderes faldet i deres niveau ikke tidligere end 2-3 måneder efter afslutningen af ​​behandlingen. Oftere for at overvåge effektiviteten af ​​behandling af Helicobacter pylori-infektion analyseres fæces. Det er baseret på påvisning af Helicobacter-DNA i fæces og er kvalitativt - det viser, om Helicobacter findes eller ej, uden at vurdere graden af ​​kontaminering. Metoden kan også bruges til at diagnosticere tilstedeværelsen af ​​en infektion før behandling, for eksempel hos børn, som en enkel og smertefri.

Jeg har identificeret Helicobacter pylori - hvad jeg skal gøre?

Hvis der påvises en positiv test for Helicobacter pylori, skal du søge råd hos en gastroenterolog eller terapeut. Antibiotika bruges til at behandle infektionen, og kun en læge ordinerer dem.

Er det muligt at helbrede Helicobacter ved at tage medicinen de-nol, som vist i reklamer, eller ved hjælp af folkemedicin? Det er kun muligt at slippe af med Helicobacter pylori-infektion kun med visse antibiotika..

Skal jeg forgifte mig selv med antibiotika, hvis intet generer mig, og testresultatet for Helicobacter er positivt? Infektionen gider muligvis ikke, i 70% af tilfældene sker gastritis "tavs" i årevis, men efter et par år på grund af langsom betændelse forekommer atrofi i slimhinden, og det kan ikke udelukkes, at det bliver mavekræft. I begge tilfælde træffes beslutningen om behandlingen af ​​den behandlende læge.

Helicobacter pylori-infektion er meget almindelig blandt befolkningen, er der noget punkt i behandlingen, hvis du så kan blive inficeret igen? Ja, geninfektion er mulig, men det sker ikke ofte - omkring 6 personer ud af 100 behandlede får infektionen igen, hvis forebyggelsesregler ikke følges. De er meget enkle - vask hænderne før du spiser, prøv ikke andres mad, spis ikke i tvivlsomme spisesteder, hvor der ikke er tillid til den rigtige behandling af retter, ikke kys folk, der ikke er meget tæt på. Det er også vigtigt, når en infektion af Helicobacter pylori påvises, at kontrollere alle familiemedlemmer for det, startende fra ungdomstiden, og ideelt set at blive behandlet samtidigt for alle inficerede. Børn, hvis intet generer, behandles fra ungdomsårene - fra 12-13 år gamle. Hvis et barn klager over mavesmerter eller kvalme, udføres undersøgelse og behandling i henhold til indikationer i en tidligere alder..

Folk klager ofte over forværring af gastritis. Men i mange tilfælde kan det helbredes ved at slippe af med de bakterier, der forårsager mavebetændelse. Hvis infektionen efterlades uden opsyn, vil gastritis over tid blive atrofisk. Derefter skal patienten tage en biopsi mindst en gang om året på 5-7 steder i maven for ikke at gå glip af kræft..

Publikationer Om Cholecystitis

3 typer hæmorroider, og hvad der vil hjælpe med at eliminere patologi

Lipomatose

Akkumulering af vener og små kapillærer på indersiden af ​​endetarmsformer kollapsede hæmorroider. De forårsager ubehag med betændelse i slimhindevæggene, som er forårsaget af en inaktiv livsstil, usund kost eller overdreven fysisk anstrengelse.

Forstoppelse retsmidler

Lipomatose

Blandt forstyrrelser i arbejdet i mave-tarmkanalen indtager forstoppelse et specielt sted, hvilket forgifter vores liv både i bogstavelig og figurativ forstand. Imidlertid kan dette følsomme problem let løses med diæt.