logo

Antibiotika mod kolecystitis i galdeblæren

Lægemiddelterapi ordineres af en medicinsk specialist til en ikke-udgivet og ukompliceret form af cholecystitis. Det er vigtigt ikke at selvmedicinere, men at overlade dit helbred til en professionel. Baseret på de opnåede diagnostiske data, vil gastroenterologen sammensætte det optimale behandlingsregime under hensyntagen til de individuelle egenskaber ved patientens krop.

Kolecystitis-behandling med antibiotika

Antibiotika er bærebjelken i terapi. Midler kan ordineres af en læge efter at have foretaget den nødvendige undersøgelse for at bestemme årsagen til betændelse i galdeblæren. Doseringen vælges individuelt for hver patient og afhænger af sygdommens sværhedsgrad. I de mest alvorlige tilfælde gives antibiotika ved injektion snarere end via munden.

Indikationer for udnævnelse af antibakterielle midler:

  • diarré;
  • kvalme og opkast;
  • akut smertesyndrom under ribbenene på højre side af maven.

Før der ordineres antibiotikabehandling, udføres en lægemiddelfølsomhedstest. Dette skal gøres, fordi nogle smitsomme stoffer er immun mod deres handling. De mest effektive lægemidler i denne serie er antibiotika af cephalosporintypen. Dette er bredspektrede medikamenter.

Antibiotika, der hører til penicillin-serien, har egenskaber, der skal akkumuleres i udskillelsen af ​​galdeblæren. Dette giver dem mulighed for hurtigt at lindre akut smerte i bakteriel cholecystitis. I den akutte form af sygdommen vises medikamenter i erythromycinserien.

Antibiotikabehandling mod cholecystitis har sin egen ramme - den bør ikke vare mere end to uger. Hvis denne periode overskrides, er der risiko for komplikationer..

Eventuelle bivirkninger efter et kursus med antibakterielle lægemidler:

  • nedsat immunrespons af kroppen;
  • udseendet af allergiske reaktioner (i de mest alvorlige tilfælde anafylaktisk chok);
  • vaskulær spasme i bronchierne;
  • dysbiosis.

For ikke at udvikle patogenens resistens (resistens) over for en bestemt type lægemiddel, og der ikke er nogen tilbagefald, skal lægeens anbefalinger følges, og behandlingsforløbet bør ikke afbrydes. Derudover er det forbudt at springe medicin over og ændre dosis indtil begyndelsen på bedring..

Lægemidler til behandling af cholecystitis

Ofte ordineret antibakteriel medicin til terapi:

  • Azithromycin. Udgivelsesform: tabletter og kapsler. De må tages for enhver sygdom i galdeblæren (cholangitis, galdesten, sygdomme, sten, polypper). Det indtages 1 time før måltiderne eller 2 timer efter måltiderne. Doseringen er den samme for ethvert terapimetode: 1 g aktiv ingrediens til en voksen er tilladt pr. Dosis. Behandlingsvarigheden med Azithromycin er 3 dage. Denne medicin er ofte inkluderet af læger i kombinationsbehandling;
  • Metronidazol. Det er indikeret i nærvær af en aerob-anaerob infektion, derfor ordineres den som et ekstra lægemiddel til det vigtigste antibiotikum. Behandling af cholecystitis kræver anvendelse af 0,5 g Metronidazol hver 6. time;
  • Tetracycline bruges til behandling af cholecystitis forårsaget af enterokokker, streptokokker eller E. coli-infektioner;
  • Furazolidon har et bredt spektrum af virkning mod bakterielle patogener. Medicinen tages 1 tablet 2 gange om dagen. Det er forbudt at bruge uden recept fra en læge;
  • Erythromycin er et bredspektret lægemiddel, der bruges til forværring af galdeblæresygdom. Det tages 2 gange om dagen, 1 tablet;
  • Levomycetin er et antibiotikum, der er ordineret af en læge, forudsat at årsagerne til betændelse i organet er salmonella, dysenteribacillus eller tyfusfeberbakterier;
  • Gentamicin bruges til svære enterokokkale infektioner.

Antibiotisk behandling af cholecystitis under graviditet

I fødselsperioden, når den hormonelle baggrund ændrer sig, kan en kvinde opleve en forværring af sygdommen. I dette tilfælde ordineres ethvert antibiotikum fra gruppen af ​​antibakterielle lægemidler, der er tilladt under graviditet. Listen over acceptable stoffer inkluderer makrolider, cephalosporiner, penicilliner.

Antibakterielle lægemidler fra disse grupper er tilladt til brug under graviditet, da de praktisk talt ikke skader fosteret. Under drægtighed ordineres de dog kun, hvis det krævede resultat overstiger skaden ved brug..

Konsekvenserne af antibakterielle medikamenter kan ikke forudsiges, hvorfor det for at undgå komplikationer tilrådes at stoppe amning, mens moderen tager medicin.

Kolecystitis-behandling med antibiotika: typer lægemidler

Kolecystitis er en inflammatorisk patologi, der forekommer i galdeblæren. Dette organ udfører vigtige opgaver i kroppens fordøjelsessystem. Når galdeblæren bliver betændt, forværres personens generelle helbred. For at eliminere mindre betændelse er det nødvendigt at behandle patologien derhjemme eller tage antibiotika mod cholecystitis. Imidlertid vil mere alvorlige symptomer kræve antibiotika mod cholecystitis. Især i den akutte fase af denne sygdom.

Kolecystitis kan også forekomme i en kronisk form med perioder med tilbagefald og remission. Sådan behandles denne type patologi - den behandlende læge fortæller om dette under konsultationen. Hvis sygdommen startes, kan kirurgisk indgreb være nødvendigt. Imidlertid er dette fænomen ekstremt sjældent. Normalt ordineres medicin mod cholecystitis..

Det vigtigste symptom på sygdommen er stort ubehag i højre side. Desuden kan smerten være ømme, trække eller knivlægge i naturen. I nogle situationer er der anstrengelser med intens smertefuld kolik, især på baggrund af at spise fedtholdigt, stegt mad og drikke alkohol.

Det skal forstås, at cholecystitis er kendetegnet ved gradvis udvikling og er ledsaget af et fald i appetit og derefter et fald i fysisk aktivitet. Patienter udvikler:

  • forstoppelse;
  • fedme;
  • en følelse af bitterhed i munden om morgenen og natten;
  • bitter rapning;
  • undertiden opkast;
  • kløende hud;
  • feber under forværring.

Den inflammatoriske reaktion er lokaliseret ved galdeblæremembranen med yderligere progression ind i organet. Derefter får galden en tykkere konsistens og danner sten. Alt dette bidrager til et fald i immunitet og et fald i modstand mod stressede situationer..

Udviklingsmekanisme

Hovedårsagen til udviklingen af ​​patologi er virkningen af ​​skadelige mikroorganismer:

  • streptokokker;
  • stafylokokker;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • shigella;
  • stifter af tyfus;
  • forskellige svampe.

Disse mikroorganismer kommer ind i galdeblærekanalerne fra tarmen. Det er det sidste punkt på listen (svampe), der lever i små mængder, selv i en sund person. Denne patogene mikroflora kan trænge ind i organet sammen med strømmen af ​​lymfe eller blod fra ethvert sted af betændelse, det være sig tonsillitis, karies eller pyelonephritis.

I de fleste tilfælde er cholecystitis-behandling med folkemidler ikke et universalmiddel. I dette tilfælde er medicin behov for kolecystitis. Normalt vælges antibakterielle midler til dette formål. Men på trods af det faktum, at disse lægemidler kan ødelægge kolonien med mikroorganismer i organet, er en sådan anvendt plan for deres ødelæggelse imidlertid ikke helt i stand til at slippe af med problemet. Af denne grund bruges en integreret tilgang til behandling..

Behandling

Medicin klasser

Terapi kræver overholdelse af sengeleje med følgende medicin:

  • antibiotika;
  • analgetika;
  • antispasmolytika;
  • koleretiske medikamenter;
  • enzymer;
  • hepatoprotectors.

Når kolecystitis er i en forværringstrin, som er ledsaget af dannelse af abscesser, har patienten brug for indlæggelse for at forhindre, at blæren sprænger. Læger udfører en operation for at fjerne orgelet. Ud over disse handlinger kan der også ordineres elektive kirurgiske indgreb til fjernelse af sten..

Leverrør med mineralvand kan bruges til at lindre det inflammatoriske fokus. Enhver terapi er umulig uden en særlig diæt. Ved akut patologi anbefaler lægen at afstå fra at spise mad i flere dage. Kun en lille mængde urteafkok og juice er tilladt.

Derefter tildeles tabel nummer 5. Menuen indeholder mad, der er rig på fiber. Al mad skal dampes. I denne periode bliver det ønskeligt at bruge vegetabilske pureer og korn som hovedfødevarer. Hvis patienten lider af en kronisk form for cholecystitis, skal han arrangere faste dage med et obligatorisk afvisning af at spise, men tage væsker.

Brug af antispasmodika

En sygdom ledsaget af smertefulde angreb forårsaget af spasmer i galdekanalerne kræver en speciel medicin. For at forbedre patientens tilstand skal smerter og spasmer stoppes. Antispasmodika vil hjælpe i denne sag - medikamenter, der reducerer spasmer og overdreven tone i galdekanalerne, forbedrer udstrømningen af ​​galden, lindrer den inflammatoriske proces.

Antispasmodika er fra flere grupper:

  • et middel, der har en afslappende virkning med en mild virkning på galdeblæren og galdekanalerne;
  • et kombineret handlingsmiddel, der samtidig giver anæstesi og afslapning (Spazmolgon, Trigan, Renalgan);
  • enhver myotropisk repræsentant forbedrer udstrømningen af ​​galden, lindrer smerter og har en positiv effekt på muskulaturen i organet (No-shpa, Drotaverin og Nikoshpan).

Denne gruppe af medikamenter bruges, hvis der diagnosticeres cholecystitis eller pancreatitis. Terapi af akutfase-cholecystitis med lægemidler med en krampeløs virkning udføres ved hjælp af injektioner. Hvis der diagnosticeres kronisk cholecystitis, ordineres antispasmodika i tabletter eller kapsler.

Antibiotika

Uanset formen af ​​cholecystitis (akut eller kronisk) er den antibakterielle gruppe medikamenter altid inkluderet i behandlingsforløbet. Sådanne midler anvendes:

Formålet med lægemidlet afhænger af formen for patologien, patientens alder og køn, og om han har andre sygdomme. Det er forbudt at deltage i selvbehandling, da kun den behandlende læge vælger den nødvendige dosis og også ordinerer ekstra midler til kompleks terapi.

Lægemidler med antibakteriel virkning har forskellige grader af effekt på galdeblæren. Ved at trænge ind i galden er medicin opdelt i følgende grupper:

  1. Stærke repræsentanter er Ericyclin, Ampiox, Erythromycin, Oleandomycin, Ampicillin, Oxacillin, Lincomycin. De bruges 4 gange dagligt i den ordinerede dosis ved hjælp af injektioner eller tabletter. Metacyclin, Benzylpenicillin, Oletetrin, Phenoxymethylpenicillin betragtes som ret stærke analoger til behandling af kroniske patologiformer..
  2. Svag penetrerende analoger - Levomycetin, Streptomycin, Ristomycin.
  3. Hvis sygdommen er forårsaget af parasitære angreb, ordineres behandling for at eliminere dem. Giardiasis elimineres med Tinidazol eller Metronidazol. Desuden skal den første medicin tages som en enkelt dosis, og den anden ordineres til at blive taget i en uge..

Der er imidlertid forskellige behandlingsregimer for denne patologi, hvis varighed varer mindst 7 dage..

Når patienten er intolerant over for antibiotika

Hvis patienten har en intolerance over for antibakterielle lægemidler, får han ordineret et kursus med sulfa-medikamenter. Sådanne medicin hjælper ikke kun med cholecystitis, men også med andre patologier i mave-tarmkanalen, tynde og tyndtarm. Disse inkluderer:

  • Sulfapyridazin er et lægemiddel, der ødelægger bakterier og lindrer betændelse. Den største fordel ved dette lægemiddel er den hurtige penetrering af dets komponenter i blodbanen, hvor de når en høj koncentration. På en time kan medicinen ophobes i galdeblæren og forblive der i lang tid. Effektiviteten af ​​medicinen kan identificeres ved hurtigt aftagende smertsymptomer og gendannelse af bevægelse.
  • Sulfadimethoxine er et middel med en lignende virkning. Men denne medicin har kontraindikationer, der består i krænkelser af hjertets og blodkarets aktivitet..
  • Sulfalene er et andet lignende stof. Han har sjældent bivirkninger, men der er fare for en allergisk reaktion.
  • Sulfadimezin er et meget effektivt lægemiddel, der hjælper med at stoppe den inflammatoriske proces.

Når en patient ordineres et af disse lægemidler, anbefales han at bruge store mængder specielt tilberedt vand til den hurtigste virkning af bestanddelets komponenter, ved hjælp af hvilke organerne i fordøjelsessystemet behandles. En meget vigtig note - du bør ikke købe kulsyreholdigt vand, selvom det er et velkendt mærke. Virksomheder er mere tilbøjelige til at producere soda end en medicinsk drik.

Koleretiske medikamenter

Medicin af denne type har en mild virkning på galdeblæren og hjælper med til at forbedre udstrømningen af ​​galden for at forhindre dens stagnation. Afhængigt af lægemidlets virkning på kroppen har lægemidlerne følgende klassificering:

  • koleretika, der bruges til at forbedre produktionen og fortynding af galden;
  • kolekinetik, der forbedrer udskillelsen af ​​galden ved at stimulere organets kanaler og selve blæren;
  • kombinerede handlingsmedicin, der kombinerer funktionerne i de ovennævnte grupper.

Antimykotika

Når brug af antibiotika ordineres til personer med nedsat immunitet eller ældre til forebyggelse, anbefales de at gennemgå et behandlingsforløb, der ødelægger svampekolonier. Dette er forårsaget af virkningen af ​​antibiotika, som ødelægger alt, endda gavnlige bakterier, og derved fremkalder udviklingen af ​​gærlignende patogene svampe. Behandlingen mod svampen fortsætter i cirka en halv måned.

Det mest berømte og almindelige stof, der bruges til at dræbe svampekolonier, er Nystatin. Et sådant middel har vist sig perfekt, da det ikke har nogen specielle kontraindikationer, og stoffet udskilles perfekt fra kroppen.

Supplerende medicin

Hvis en patient udvikler kvalme og opkast under terapeutisk behandling, vil lægen bestemt ordinere Motilium og Cerucal. Det er også muligt at bruge enzymer til behandling af patologi. Enzymer har en positiv effekt på produktionen af ​​galden, derudover forbedrer de processen med udskillelse af det.

Med en parasitær læsion, der forårsagede udviklingen af ​​cholecystitis, ordinerer lægen anthelmintiske lægemidler. Det er værd at bemærke, at patologeterapi ikke er begrænset til kun at tage medicin. En integreret tilgang inkluderer også yderligere behandling: kost, urtepræparater og andre typer terapi. Kun en sådan omfattende tilgang garanterer en komplet kur mod kolecystitis..

Antibiotika mod cholecystitis

Antibiotika mod cholecystitis er grundlaget for lægemiddelterapi for en sådan sygdom. Dette skyldes det faktum, at en sådan lidelse kan være forårsaget af patologiske påvirkninger af patogene bakterier. Derudover kan ofte den inflammatoriske proces ledsages af blokering af galdekanalerne, hvilket fører til ophobning og fortykning af galden. Det er denne tilstand, der fører til en stigning i antallet af bakterier..

Ofte udføres antibiotikabehandling i de indledende stadier af akut betændelse i galdeblæren såvel som under forværring af den kroniske form. Navnet, kursets varighed og dosering bestemmes af lægen, men i de fleste tilfælde varer behandlingen ikke mere end syv dage, i sjældne tilfælde - ti. Ellers er der en mulighed for at udvikle bivirkninger..

Behandling af cholecystitis med antibiotika udføres med bredspektrede stoffer, der kan ødelægge et stort antal bakterier. Derudover indebærer en sådan terapi indtagelse af vitaminkomplekser, der sigter mod at styrke immunforsvaret og medikamenter, der forhindrer udvikling af tarmdysbiose..

I tilfælde af tiltrædelse af en sekundær infektiøs proces udføres eliminering af en sådan sygdom med antibiotika ved valg af flere antibakterielle midler på en gang.

Situationer, hvor det er nødvendigt at bruge antibiotika til betændelse i galdeblæren er:

  • en stigning i indholdet af leukocytter i blodet;
  • en stigning i ESR, som bekræfter tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces;
  • påvisning under instrumental diagnostik af en signifikant stigning i volumen af ​​det berørte organ eller lever;
  • voldsom diarré;
  • vedvarende kvalme, som kan ende med opkast;
  • stigning i temperaturindikatorer
  • periodisk, men ret intens smerte i den rigtige hypokondrium;
  • kolik i maven.

Det er værd at bemærke, at patienter med en sådan diagnose ikke bør tage sådanne lægemidler alene, da dette kan blive en drivkraft til udvikling af uønskede konsekvenser..

Inden forskrives sådanne lægemidler til en patient, skal specialister finde ud af, om de er modtagelige for patientens mikroflora af galden. Dette skyldes det faktum, at en hel del antibakterielle stoffer muligvis ikke har nogen indflydelse på ødelæggelsen af ​​patogenet..

De mest effektive antibiotika

Behandling af cholecystitis med antibiotika er ikke kun rettet mod at eliminere patologiske mikroorganismer, men også mod at lindre sygdommens forløb og eliminere symptomer.

Antibakterielle stoffer er opdelt i flere grupper afhængigt af arten af ​​virkningen på vævene i galdeblæren.

Den første af dem inkluderer:

Den anden gruppe består af:

  • Erythromycin - tag en tablet to gange om dagen;
  • Ampiox;
  • Furazolin;
  • gentamicin;
  • Ampicillin - drik en tablet en gang dagligt;
  • tetracyclin;
  • amoxiclav;
  • Levomycetin.

Den største forskel mellem den første gruppe medikamenter og den anden er virkningsmekanismen på cellen. Nogle - krænker dens integritet, den anden - udfører proteinmetabolisme inde.

Det er meget vigtigt, at lægen ordinerer antibiotika til betændelse i galdeblæren. Da hvert af medikamenterne har et andet spektrum af indflydelse, og også adskiller sig afhængigt af stedet for akkumulering af det aktive stof i kroppen eller metoden til dets udskillelse.

Hvert af de ovennævnte antibakterielle lægemidler har et individuelt forhold mellem aktive ingredienser. Af denne grund kan de slå sig ned på forskellige måder og blive hængende ikke kun i de berørte, men også i nærliggende organer, for eksempel i leveren. Det er nødvendigt at behandle en sådan sygdom med antibiotika på hospitalets omgivelser, fordi læger skal overvåge kroppens reaktion på sådanne stoffer og i tilfælde af individuel intolerance over for et eller andet antibiotikum udskifte den med en analog så hurtigt som muligt.

Som nævnt ovenfor skal antibakterielle stoffer tages i et kursus på samme tid og gå ikke glip af stoffet..

I de fleste tilfælde er det ved hjælp af ovennævnte antibiotika muligt at opnå en fuldstændig bedring af patienten, men i nogle tilfælde er dette muligvis ikke nok, da er kirurgisk indgreb påkrævet.

Anvendelsesregler

Behandling af cholecystitis med antibakterielle lægemidler indebærer overholdelse af flere regler:

  • forskellige former for antibiotika ordineres afhængigt af patientens alder. Dette skyldes, at nogle medikamenter er giftige for barnets krop. Men under alle omstændigheder ordineres medicin fra denne gruppe til børn med ineffektivitet af andre lægemidler;
  • det første signal til brug af antibiotika er svær smertesyndrom;
  • adskillige måder at administrere antibakterielle midler - intravenøst ​​og intramuskulært. Denne form for lægemiddel er mest at foretrække, da det er sådan, du kan opnå bedring på kort tid;
  • Brug ikke sådanne stoffer i mere end syv dage. I tilfælde af ineffektiv indtagelse af sådanne lægemidler ordineres andre antibiotika;
  • langvarig og hyppig brug af det samme antibiotikum kan forårsage afhængighed af mikrober og ikke deres ødelæggelse.

Derudover skal patienter huske, at usund kost og afhængighed af dårlige vaner kan bremse behandlingen af ​​cholecystitis med antibiotika..

Bivirkninger

Som enhver anden medicin har antibiotika mod cholecystitis nogle bivirkninger, der opstår på baggrund af deres langvarige brug. De vigtigste inkluderer:

  • afhængighed af kroppen til stoffet, hvilket er grunden til, at den rette virkning af behandlingen ikke kommer;
  • udvikling af en allergisk reaktion, der udtrykkes i udseendet af kløende hud, udslæt og hævelse i strubehovedet;
  • ødelæggelse af gavnlige mikroorganismer i tarmfloraen, da antibiotika ikke kun ødelægger patogene bakterier;
  • blødende tandkød;
  • candidiasis i vagina hos hunner samt i mundhulen hos begge køn. Dette skyldes overdreven multiplikation af svampe;
  • nedsatte niveauer af immunsystemet;
  • udvikling af anafylaktisk chok;
  • dysbiose med mangel på vitamin K;
  • blødning fra næsehulen;
  • voldsom diarré;
  • bronkospasmer.

Uanset form af cholecystitis med rettidig antibiotikabehandling er prognosen for sygdommen ret gunstig. Men kun i tilfælde, hvor et effektivt antibakterielt middel og dets dosering er ordineret.

Antibiotika mod cholecystitis: hvilke lægemidler man skal tage

Kolecystitis er en betændelse i galdeblæren.

Da sygdommen er inflammatorisk, er det først og fremmest nødvendigt at fjerne infektionsfokus. Ellers er der en høj risiko for komplikationer (abscesser, suppuration af kanalerne og blæren). I avancerede tilfælde er endda død mulig..

For at forhindre udviklingen af ​​sygdommen udføres kompleks behandling af cholecystitis, herunder brug af antibiotika.

Indikationer for at tage antibiotika

Antibiotikum er indiceret til brug sammen med følgende manifestationer af cholecystitis:

  1. udtalt stigende smerter i højre hypokondrium,
  2. stigning i kropstemperatur til 38-39 ° C,
  3. udtalt fordøjelsessygdomme, ledsaget af opkast og diarré,
  4. smerter i hele mavehulen,
  5. komplikation af sygdommen ved andre processer af en inflammatorisk eller infektiøs karakter,
  6. tegn på infektion fundet under laboratorieblodprøver.

Antibiotiske navne

Nedenfor er en liste over antibiotika, der oftest bruges til cholecystitis:

  • Azithromycin produceres i form af tabletter og kapsler. Tag medicinen efter måltider. Gennemsnitlig dosering er ca. 1 g. på en gang.
  • Zitrolide er et lægemiddel, der ligner det foregående, kun tilgængeligt i kapsler. Handlingen forlænges, det vil sige, at en dosis pr. Dag er nok.
  • Sumalek er et antibiotikum, der hører til makrolidkategorien. Fås i pulver- eller tabletform. Til behandling er det nok at tage medicinen en gang dagligt. Varigheden af ​​behandlingsforløbet bestemmes af den behandlende læge.
  • Azikar - kommer i kapselform. Antibiotikumet har et udvidet anvendelsesområde. Det kan klare et stort antal inflammatoriske processer, herunder komplekse og kombinerede processer. Det er vidt brugt til behandling af cholecystopancreatitis. Tag 1 gang i løbet af dagen efter måltider. Nødvendig dosering - 1 g.
  • Amoxil er et sammensat antibiotikum med kombineret virkning. Sammensætningen indeholder amoxicillin, qualupansyre og andre komponenter. Antibiotikum i form af tabletter og opløsning. Muligheden for optagelse (oral eller infusion) vælges af lægen.
  • Flemoxin Solutab - opløselige tabletter, der indeholder amoxicillin. Lægemidlet i form af en opløsning fungerer meget hurtigere og mere effektivt og har også næsten fuldstændig absorption i mave-tarmkanalen. Dette antibiotikum kan ordineres til børn fra 1 år gammel.

Virkningen af ​​antibiotika mod cholecystitis

I medicinsk praksis findes der adskillige standard antibiotiske behandlingsregimer for cholecystitis. Afhængig af sygdomsforløbet, dens kompleksitet, perioder med forværringer og andre faktorer, kan lægen selv anvende eller komponere nye behandlingsregimer..

Standard antibiotiske regimer for cholecystitis:

  1. Aminoglycosider i kombination med ureidopenicilliner og Metronidazol. Antibiotika gives i form af injektioner: Gentamicin (op til 160 mg) om morgenen og aftentimerne + Metronidazol 500 mg og Azlocillin 2.0 tre gange om dagen.
  2. Cephalosporin antibiotikum + lægemiddel fra penicillingruppen: Ceftazidime 1,0 (3 doser pr. Dag) + Flucloxacillin 250 mg (4 doser pr. Dag).
  3. Cephalosporin-antibiotikum og Metronidazol: Cefepime 1.0 om morgenen og aftenstimerne, samtidig med Metronidazol 500 mg 3 gange om dagen.
  4. Ticarcillin med Clavulansyre 3 g 1 gang på 5 timer intravenøst ​​(op til 6 injektioner pr. Dag).
  5. Penicillin-antibiotika og fluoroquinolon-gruppepræparater: Ampicillin 500 mg 5-6 gange om dagen + Ciprofloxacin 500 mg 3 gange om dagen.

I en kritisk situation, når patientens blod øjeblikkeligt skal fjernes for en bestemt medicin, kan hæmodialyse udføres. Ofte opstår paradoksale situationer, når forekomsten af ​​cholecystitis skyldes netop brugen af ​​visse typer antibiotika.

Dette kan skyldes højere doser eller for lang behandling..

Antibiotika mod cholecystitis under en forværring

Hvis der er risiko for mere alvorlige sygdomme, såsom peritonitis, eller empyem i galdeblæren med forværring af cholecystitis, ordineres antibiotika. Dette gælder også for komplikationer af septisk karakter..

Antibiotika til betændelse i galdeblæren i det akutte stadie ordineres også optimalt i op til 10 dage. Det er bedst at administrere lægemidlet intravenøst: dette er den mest effektive måde at hurtigt levere lægemidlet til betændelsesstedet.

Med en forværring af cholecystitis ordineres Cefuroxime, Ceftriaxone, Cefotaxime samt sammen Amoxicillin og Clavulanate. Behandling kan udføres med cephalosporiner og metronidazol.

Det antibiotiske regime under en forværring af sygdommen er standard, men alternative muligheder kan bruges. For eksempel:

  • Ampicillin 2,0 4 gange om dagen (intravenøs),
  • Gentamicin (intravenøs),
  • Metronidazol 0,5 g 4 gange dagligt (intravenøst).

Kombinationen af ​​Metronidazol og Ciprofloxacin har en positiv effekt.

Antibiotika mod kronisk cholecystitis

Med cholecystitis i den kroniske fase kan antibiotisk behandling udføres med aktiv betændelse i galdesystemet. Antibiotikabehandling finder sted i perioden med forværring af den underliggende sygdom, mens det samtidig er nødvendigt at ordinere choleretiske og antiseptiske midler. Blandt dem gælder følgende:

  1. Erythromycin 0,25 g fire gange om dagen,
  2. Oleandomycin 500 mg fire gange dagligt efter måltider,
  3. Rifampicin 0,15 g tre gange om dagen,
  4. Ampicillin 500 mg fire til seks gange om dagen,
  5. Oxacillin 500 mg fire til seks gange om dagen.

Det vil også være effektivt at tage Benzylpenicillin intramuskulært, Phenoxymethylpenicillin-tabletter, Tetracycline (250 mg) 4 gange om dagen, Metacyclin (300 mg) to gange om dagen og Oletetrin (250 mg) 4 gange om dagen..

Antibiotika til beregning af cholecystitis

Stener i galdeblæren forstyrrer udstrømningen af ​​galden og irriterer samtidig væggene i blæren og kanalerne, hvilket fremkalder smertefulde inflammatoriske processer i mave-tarmkanalen. De sidstnævnte er meget vanskeligere at behandle på grund af deres lokalisering i nærheden af ​​mave-tarmkanalen..

Infektionen kan komme ind i galdesystemet sammen med blodbanen. Det er denne faktor, der fører til det faktum, at patienter, der lider af sygdomme i urinsystemet og tarmsygdomme, automatisk begynder at lide af cholecystitis..

Ved beregning af cholecystitis er kompleks behandling med bredspektret antibiotika nødvendig.

Blandt disse antimikrobielle midler er følgende oftest ordineret:

  • Ampiox,
  • Erythromycin,
  • Ampicillin,
  • lincomycin,
  • Ericycline.

Disse lægemidler tages 4 gange dagligt, doseringen vælges individuelt for hver patient. Oletetrin og Metacyclin bruges også ofte i det kroniske sygdomsforløb..

Kontraindikationer

Der er en række kontraindikationer for brugen af ​​antibiotika til cholecystitis:

  • overfølsomhed over for antibiotika,
  • allergi mod antibiotika,
  • Infektiøs mononukleose,
  • Under graviditet og amning,
  • alvorlig dekompensation.

Selv hvis patienten ikke falder ind i risikogruppen, er selvadministrering af lægemidlet ikke muligt. Antibiotika kan kun tages med en læges godkendelse.

Regler for indtagelse af antibiotika mod cholecystitis

Der er flere henstillinger, der skal følges under antibiotikabehandling:

  • Aldersegenskaber skal tages i betragtning. Med ekstrem forsigtighed ordineres antibiotika til børn og ældre..
  • For at starte antibiotikabehandling skal du kigge efter tegn på betændelse..
  • Det minimale antibiotikabehandling er 7 dage, det maksimale er 14 dage, et ti-dages behandlingsforløb betragtes som optimalt.
  • Forkert ordinerede lægemidler og forkert beregnet dosering kan ikke kun forlænge behandlingstiden, men også intensivere den underliggende sygdom.

For hver patient vælges doseringen og behandlingen individuelt. Det afhænger af forløbet af infektionsprocessen, de eksisterende patologier og mikroorganismernes følsomhed over for de ordinerede lægemidler.

Aktuelle problemer i behandlingen af ​​kronisk ikke-beregnet cholecystitis

Kronisk cholecystitis er en inflammatorisk sygdom i galdeblæren, kombineret med funktionelle forstyrrelser og ændringer i galdens fysisk-kemiske egenskaber.

Kronisk cholecystitis er en inflammatorisk sygdom i galdeblæren kombineret med funktionelle forstyrrelser (dyskinesi i galdeblæren og sphincterapparatet i galdekanalen) og ændringer i de fysisk-kemiske egenskaber ved galden (dyscholia).

Ifølge forskellige forfattere udgør patienter med kronisk cholecystitis 17-19%, i industrialiserede lande - op til 20%.

Klassifikation

I henhold til ICD-10 er der:

Klinik

I klinikken hersker smertsyndrom, der forekommer i området med højre hypokondrium, sjældnere i det epigastriske område. Smerten udstråler til højre scapula, clavicle, skulderled, har en verkende karakter, fortsætter i mange timer, dage, undertiden uger. Ofte er der på denne baggrund en akut krampesmerter forårsaget af en forværring af betændelse i galdeblæren. Begyndelsen på smerte og intensivering heraf er oftere forbundet med en krænkelse af diæt, fysisk anstrengelse, afkøling og infektioner i den aktuelle strøm. En forværring af et smerteanfald ledsages normalt af en stigning i kropstemperatur, kvalme, opkast, bøjning, diarré eller skiftende diarré og forstoppelse, oppustethed, en følelse af bitterhed i munden.

Opkast er et valgfrit symptom på kronisk acalculous cholecystitis og sammen med andre dyspeptiske lidelser (kvalme, bøjning med bitterhed eller en vedvarende bitter smag i munden) kan ikke kun forbindes med den underliggende sygdom, men også med samtidig patologi - gastritis, pancreatitis, periduodenitis, hepatitis. Ofte findes en blanding af galden i opkastet, mens de bliver grønne eller gulgrønne.

Lethargy, irritabilitet, søvnforstyrrelse observeres. Forbigående ikterisk farvning af sclera og hud kan ses på grund af hindring af udstrømningen af ​​galden på grund af akkumulering af slim, epitel eller parasitter (især lamblia) i den fælles galdegang.

Palpation af maven hos patienter med kronisk cholecystitis bestemmer følgende symptomer.

Kera's symptom - i området for fremspringet af galdeblæren, placeret i skæringspunktet af den ydre kant af højre rectus abdominis muskel med kanten af ​​de falske ribben, vises smerte med dyb palpation under indånding.

Symptom Grekov-Ortner-Rashba - smerter, når du slår håndkanten langs den højre kystbue.

Murphys symptom er en omhyggelig, skånsom introduktion af hånden i galdeblærezonen, og med en dyb indånding forårsager den palperende hånd skarpe smerter.

Mussis symptom - smerter, når man trykker på den freniske nerv mellem benene på den sternocleidomastoide muskel til højre.

Instrumentale og kliniske og biokemiske undersøgelser

Ved kronisk cholecystitis i forværringsfasen stiger ESR, antallet af leukocytter stiger med en forskydning af formlen til venstre, eosinophilia.

Røntgenundersøgelsesmetoder inkluderer kolegrafi, der udføres efter oral eller intravenøs indgivelse af et kontrastmiddel. Billederne viser symptomerne på skader på galdeblæren: forlængelse, krumhed, ujævn udfyldning (fragmentering) af cystisk kanal, dens knæ.

I de senere år er der anvendt en kompleks teknik, der ud over kolegrafi inkluderer kolecystocholangiografi, ultralyd- og radionuklidscanning, computertomografi og laparoskopi. I nogle tilfælde udføres laparoskopisk kolecystografi til særlige indikationer. Brug af denne metode giver dig mulighed for at se forskellige dele af galdeblæren, for at bemærke graden af ​​dens fyldning, tilstedeværelsen af ​​vedhæftninger og vedhæftninger, deformationer, tilstanden af ​​væggen.

Ikke-invasive metoder til undersøgelse af galdekanalen inkluderer ultralyd (ultralyd).

Ultralyd har ingen kontraindikationer og kan bruges i tilfælde, hvor røntgenundersøgelse ikke kan udføres: i den akutte fase af sygdommen, med øget følsomhed over for kontrastmidler, graviditet, leversvigt, forhindring af hoved gallvej eller cystisk kanal. Ultralyd giver ikke kun mulighed for at bestemme fraværet af beregninger, men også til at vurdere kontraktiliteten og tilstanden af ​​galdeblærevæggen (fortykning, hærdning).

Behandling

Mode

I perioden med svær forværring skal patienter indlægges. Med svær smertsyndrom, især opstået for første gang eller kompliceret af obstruktiv gulsot, truslen om at udvikle destruktiv cholecystitis, skal patienter henvises til den kirurgiske afdeling. Med et mildt forløb af sygdommen udføres behandling på ambulant basis.

I forværringsperioden anbefales patienten at sove i 7-10 dage. Tilstanden for psykoterapeutisk komfort er meget vigtig, især med hypertensiv dyskinesi i galdekanalen. Ved hypokinetisk dyskinesi anbefales ikke sengeleje.

Ernæring

I forværringsfasen i de første 1-2 dage foreskrives at drikke en varm væske (svag sød te, juice fra frugter og bær, fortyndet med vand, rosehip bouillon, mineralvand uden gas) foreskrevet i små portioner op til 6 glas om dagen, flere kiks. Efterhånden som tilstanden forbedres, ordineres pureret mad i en begrænset mængde: slim-supper (havre, ris, semulje), korn (semulje, havregryn, ris), gelé, gelé, mousse. Yderligere er fedtfattig cottage cheese, kogt fisk med lavt fedtindhold, mosekød, hvide krakkere inkluderet. Maden tages 5-6 gange om dagen.

Mange eksperter anbefaler 1-2 faste dage i perioden med forværring af kronisk cholecystitis. For eksempel:

Efter afbrydelse af forværringen ordineres diæt nr. 5. Den indeholder en normal mængde proteiner (90-100 g); fedtstoffer (80–100 g), ca. 50% af fedtstoffer er vegetabilske olier; kulhydrater (400 g), energiverdi 2500-2900 kcal.

Maden er fraktioneret (i små portioner) og hyppig (5-6 gange om dagen), hvilket bidrager til en bedre udstrømning af galden.

Til kronisk cholecystitis er vegetabilske fedtstoffer og olier nyttige. De er rige på flerumættede fedtsyrer, phospholipider, vitamin E. Polyumættede fedtsyrer (PUFA) (arachidonisk, linolsyre) er en del af cellemembraner, hjælper med at normalisere kolesterolmetabolismen, deltage i syntesen af ​​prostaglandiner, der tynder galden, øger sammentrækningen i galdeblæren. Vegetabilske fedtstoffer er især vigtige ved gallestase.

Den anti-litogene egenskab ved en diæt rig på plantefibre (æbler, gulerødder, vandmelon, melon, tomater) er blevet fastlagt. Det tilrådes at tilføje hvedekli til mad - op til 30 g om dagen. De hældes over med kogende vand, dampes; derefter drænes væsken, den hævede klid sættes til skålene 1-2 spsk 3 gange om dagen. Behandlingsforløbet er 4-6 uger. Grøntsager, frugter, klid fremmer galdestrømmen, reducerer kolesterolindholdet i det og reducerer sandsynligheden for stendannelse.

I tilfælde af galdeblærens hypertonicitet foreskrives en diæt rig på magnesium for at reducere tonen i glatte muskler (hvede og boghvede grød, hvedekli, hirse, brød, grøntsager).

Patienter med kronisk cholecystitis anbefales ikke fødevarer, der irriterer leveren: kødbuljong, animalsk fedt (undtagen smør), æggeblommer, varmt krydderier (eddike, peber, sennep, peberrod), stegte og stuede retter, konditorvarer. Alkoholiske drikkevarer og øl er forbudt.

Lindring af smertesyndrom under en forværring

Med intens smerte i det rigtige hypochondrium, kvalme og gentagen opkast foreskrives perifere M-anticholinergika: 1 ml af en 0,1% opløsning af atropinsulfat eller 1 ml af en 0,2% opløsning af Platyphyllin s / c. De har også en antiemetisk virkning, reducerer sekretionen af ​​bugspytkirtlen, syren og enzymproduktionen i maven.

Efter lindring af intens smerte kan medicin administreres oralt: Metacin i en dosis på 0,004-0,006 g, Platyphyllin - 0,005 g pr. Dosis. I nærvær af kontraindikationer er det muligt at anbefale en selektiv M-antikolinerg gastrisk oralt 50 mg 2-3 gange om dagen.

For at lindre smerter bruges også myotropiske antispasmodika: 2 ml af en 2% opløsning af Papaverine hydrochlorid, 2 ml af en 2% opløsning af No-shpa s / c eller i / m 2-3 gange om dagen, 2 ml 0,25% opløsning af Fenikaberan i / m. I begyndelsen af ​​et angreb på galdekolik kan smerter lettes ved at tage 0,005 g Nitroglycerin under tungen.

Til vedvarende smerter anvendes ikke-narkotiske smertestillende midler: Analyse 2 ml af en 50% opløsning IM eller IV i kombination med Papaverine hydrochlorid, No-shpa og Diphenhydramin; Baralgin 5 ml intramuskulært, Ketorol, Tramal, Trigan-D, Diclofenac. Ved ufravigelige smerter skal narkotiske smertestillende midler anvendes: 1 ml 1% opløsning af Promedol IM. Morfin bør ikke anvendes, da det forårsager en krampe i Odhins sfinkter, forhindrer udstrømning af galden og fremkalder opkast. Lægemidler kan suppleres med 2 ml 0,25% droperidolopløsning i 200-300 ml 5% glukoseopløsning intravenøst, paranephral novokainblokade.

Hvis patienten har hypoton dyskinesi (monoton kedelig, ømme smerte, en følelse af tyngde i det rigtige hypokondrium), antikolinergika og antispasmodika er ikke indikeret.

I disse tilfælde kan kolekinetik anbefales (øge galdeblærens tone, fremme dens tømning, reducere smerter i højre hypokondrium): vegetabilsk olie, 1 spiseskefuld 3 gange om dagen før måltider, xylitol eller sorbitol, 15-20 g per 1/2 kop varm vand 2-3 gange om dagen, 25% opløsning af magnesiumsulfat 1 spiseskefuld 2-3 gange om dagen før måltider.

Til samme formål bruges et syntetisk hormonelt lægemiddel - cholecystokinin-octapeptid (intranasalt, 50-100 μg), det giver også en smertestillende effekt.

I tilfælde af svær smertsyndrom hos en patient med hypoton dyskinesi anbefales det at bruge ikke-narkotiske smertestillende midler, og i fremtiden - kolekinetik.

Metoclopramid (Cerucal) og domperidon (Motilium), som kan anvendes oralt eller intramuskulært, 10 mg 2-3 gange om dagen, har en regulerende virkning på tonen i galdekanalen og har en antiemetisk virkning..

Antibiotikabehandling (ABT) under en forværring

ABT ordineres, når der er grund til at antage sygdommens bakterielle karakter (feber, leukocytose osv.).

Naumnan (1967) udpegede egenskaberne for det "ideelle antibiotikum" til behandling af galdeblæren og galdesvejsinfektioner:

Antibakterielle lægemidler, der trænger ind i galden i meget høje koncentrationer

Ifølge Y. S. Zimmerman når ampicillin og rifampicin den højeste koncentration i galden. Dette er bredspektret antibiotika, de påvirker de fleste af de forårsagende stoffer af cholecystitis.

Ampicillin - henviser til semisyntetiske penicilliner, hæmmer aktiviteten af ​​et antal gram-negative (E. coli, enterococci, Proteus) og gram-positive bakterier (stafylokokker og streptokokker). Det trænger godt ind i galdekanalen, selv med kolestase, det administreres oralt 0,5 g 4 gange om dagen eller intramuskulært 0,5-1,0 g hver 6. time.

Oxacillin er en semisyntetisk penicillin, der hovedsageligt har en bakteriedræbende virkning på gram-positiv flora (staphylococcus, streptococcus), men er ineffektiv mod de fleste gram-negative bakterier. I modsætning til penicillin virker det på penicillinase-dannende stafylokokker. Det akkumuleres godt i galden og administreres oralt 0,5 g 4-6 gange om dagen før måltider eller 0,5 g 4-6 gange om dagen intramuskulært.

Oxamp (ampicillin + oxacillin) er et bredspektret bakteriedræbende lægemiddel, der hæmmer aktiviteten af ​​penicillinase-dannende stafylokokker. Skaber en høj koncentration af galden. Det ordineres 0,5 g 4 gange dagligt oralt eller intramuskulært.

Rifampicin er et semisyntetisk bredspektret bakteriedræbende antibiotikum. Rifampicin ødelægges ikke af penicillinase, men i modsætning til ampicillin trænger det ikke ind i galdekanalen under overbelastning i dem. Lægemidlet indtages oralt 0,15 3 gange om dagen.

Erythromycin er et antibiotikum fra makrolidgruppen, det er aktivt mod gram-positive bakterier, har ringe virkning på gram-negative mikroorganismer og skaber høje koncentrationer i galden. Udnævnt 0,25 g 4 gange om dagen.

Lincomycin er et bakteriostatisk medikament, der påvirker gram-positiv flora, inklusive penicillinase-dannende stafylokokker, og er inaktivt mod gram-negative mikroorganismer. Det ordineres oralt 0,5 g 3 gange om dagen 1-2 timer før måltider eller intramuskulært 2 ml af en 30% opløsning 2-3 gange om dagen.

Præparater, der trænger ind i galden i høje nok koncentrationer

Penicillin (benzylpenicillin-natrium) er et bakteriedræbende middel, der er aktivt mod grampositiv flora og nogle gram-negative kokci; det fungerer ikke på de fleste gram-negative mikroorganismer. Ikke aktiv mod penicillinase-dannende stafylokokker. Det ordineres i / m 500.000-1.000.000 enheder 4 gange om dagen.

Phenoxymethylpenicillin - administreret oralt 0,25 g 6 gange om dagen før måltider.

Tetracykliner - har en bakteriostatisk effekt på både grampositive og gramnegative flora. Tildelt oralt 0,25 g 4 gange om dagen.

Semi-syntetiske tetracyklinderivater er meget effektive. Metacyclin tages i kapsler på 0,3 g 2 gange om dagen. Doxycyclin indgives oralt på den første dag, 0,1 g 2 gange om dagen, derefter 0,1 g 1 gang om dagen.

Antibiotika fra cephalosporin-gruppen

Den første generation af cephalosporiner bruges - cephaloridin (Zeporin), cephalothin (Keflin), cefazolin (Kefzol); II-generation - cephalexin (Tseporex), cefuroxim (Ketocef), cefamandol (Mandol); Generation III - cefotaxim (Claforan), ceftriaxon (Longacef), ceftazidim (Fortum).

Første generations lægemidler hæmmer de fleste stafylokokker, streptokokker, mange stammer af E. coli, Proteus.

Anden generation cephalosporiner har et bredere spektrum af virkning på gramnegative bakterier, hæmmer E. coli resistent over for lægemidler fra den første generation, forskellige enterobakterier.

Et endnu bredere spektrum af handling er besat af cephalosporiner fra den tredje generation, de undertrykker foruden de anførte bakterier Salmonella, Shigella.

Kefzol - injiceret intramuskulært eller intravenøst, 0,5-1 g hver 8. time. Zeporin - injiceret intramuskulært, 0,5-1 g hver 8. time. Claforan - injiceret intramuskulært eller intravenøst, 2 g 2 gange om dagen.

Fluoroquinolonpræparater

Besidder bakteriedræbende egenskaber, bredspektrede medikamenter, der penetrerer galden godt nok. Til svære gallvejsinfektioner.

Abaktal (pefloxacin) - administreret oralt 0,4 g 2 gange dagligt med måltider eller intravenøs dryp - 5 ml (0,4 g) i 250 ml 5% glukoseopløsning.

Tarivid (ofloxacin) - ordineret 0,2 g 2 gange om dagen.

Ciprolet (ciprofloxacin) - ordineret 0,5 g 2 gange om dagen.

Nitrofuranderivater

Undertrykke både gram-positive og gram-negative mikroorganismer. Koncentrationen af ​​Furadonin i galden er 200 gange højere end dens indhold i blodserum; Furadonin undertrykker også patogen flora i mave-tarmkanalen, virker på lamblia. Furadonin og Furazolidone ordineres 0,1-0,15 g 3-4 gange dagligt efter måltider.

Chlorophyllipt

Dette lægemiddel, der indeholder en blanding af klorofyler, der findes i eucalyptusblade, undertrykker grampositive og gramnegative mikroorganismer, herunder penicillinase-dannende stafylokokker. Det ordineres 20-25 dråber 1% alkoholopløsning 3 gange dagligt.

I tilfælde af forværring af kronisk cholecystitis udføres antibakteriel behandling i 7-10 dage.

Det anbefales at kombinere antibakterielle stoffer med koleretiske medikamenter, der har en bakteriedræbende og antiinflammatorisk virkning (Tsikvalon 0,1 g 3-4 gange om dagen før måltider; Nikodin 0,5 g 3-4 gange om dagen før måltider).

Hvis der findes parasitter i galden, udføres antiparasitisk terapi. I nærværelse af opisthorchiasis, fascioliasis, klonorchiasis sammen med erythromycin eller Furazolidon ordineres Chloxil (2 g i pulverform i 1/2 glas mælk hver 10. minut 3-5 gange i 2 på hinanden følgende dage; 2 kurser udføres med intervaller på 4-6 måneder ).

Efter påvisning af strongyloidose, trichocephalosis, ankylostomiasis udføres behandling med Vermox - 1 tablet 2-3 gange dagligt i 3 dage, et andet kursus ordineres efter 2-4 uger, Combantrin påføres også 0,25 g en gang dagligt i 3 dage.

Hvis der findes lamblia i galden, udføres anti-lambliasisbehandling med et af følgende lægemidler: Furazolidon 0,15 g 3-4 gange dagligt i 5-7 dage; Fazizhin, 2 g pr. Dosis, en gang; Trichopolum (metronidazol) 0,25 g 3 gange om dagen efter måltider i 5-7 dage; Macmiror 0,4 g 2 gange om dagen i 7 dage.

Anvendelse af koleretiske midler

Klassificering af koleretiske medikamenter (N.P. Skakun, A. Ya. Gubergrits, 1972):

Hvordan man drikker antibiotika mod galdeblærebetændelse?

Galdeblæren er modtagelig for mange sygdomme, herunder organbetændelse og cholecystitis. Denne sygdom er blottet for nogen specificitet og ledsager ofte andre patologier i deres udvikling. I klinisk praksis er der en akut form, der behandles af kirurger såvel som en kronisk, der løses af terapeuter og gastroenterologer..

Ifølge eksperter er der en tendens til en stigning i kolecystitis sygdomme blandt befolkningen, mens symptomerne forbliver selv efter fjernelse af galdeblæren. Overvej årsagerne til sygdommen, dens funktioner og medikamenter, der kan eliminere patologien. Læger ordinerer i alle tilfælde antibiotika til betændelse i galdeblæren, hvilket er kendetegnet ved deres retning.

Hvorfor betændes galdeblæren??

Inflammatoriske foci vises af galdeblæren af ​​mange grunde. Disse inkluderer følgende:

  • intensiv dannelse af beregninger, der beskadiger slimhinderne med skarpe kanter. Også når man bevæger sig, dannes der trængsel, som griber ind i den normale bevægelse af galden;
  • forstyrrelser i sund kost, tilstedeværelsen af ​​fedtfattige fødevarer i menuen, stegning i vegetabilsk olie, mangel på diæt;
  • overanstrengelse på arbejdspladsen, negativ følelsesmæssig baggrund, hysteri og mentale lidelser;
  • problemer med arvelighed, genetisk disponering;
  • medfødte og erhvervede afvigelser i galdorganets struktur, præsenteret i form af en bøjning eller indsnævring af blæren, udviklingen af ​​septa. Ved stagnation af galden kan betændelse sprede sig til de nærliggende systemer;
  • ubalance i hormonmetabolisme ved at tage hormonelle midler under IVF eller prævention.
  • patienten har madallergier og andre former for det;
  • lidelser i immunetiologien;
  • behandling med medicin, der har en risiko for at udvikle stendannelse i bivirkninger. Dette kan være cyclosporin eller oktreotid såvel som clofibrat og lignende lægemidler;
  • dramatisk vægttab;
  • skader forårsaget af bakterier eller vira. Parasitter kan vises. De trænger ind i galdeblærens hulrum fra andre systemer, hvor de er sovende;
  • infektion gennem lymfestrømmen eller blodkar fra tarmkanalen eller tolvfingertarmen.

Hvad er cholecystitis?

Betændelsesprocesser i galdorganet skelnes efter deres natur. Det kan være akut kolecystitis, der udvikler sig på den kortest mulige tid med gallesten sygdom med forhindringer eller forhindringer. Den resulterende cholestase er et sted for gunstig multiplikation af Clostridia, stafylokokker eller streptokokker, Klebsiella eller Escherichia coli.

En kronisk form for betændelse er også mulig, som er forårsaget af patologier i galdesystemet og er en separat uafhængig sygdom. Det forekommer normalt med en forværring af gallsten sygdom og udvikler sig gradvist på egen hånd.

Enhver form for cholecystitis ledsages af dannelsen af ​​sten (beregnet form) eller uden dannelse af calculi (stenløs form). Enhver form for cholecystitis kræver antibiotika. Læger supplerer behandlingen med komplekse procedurer, der er reguleret for hvert trin. Kolecystektomi udføres udelukkende, når patientens liv er truet, men hvis betændelsen har spredt sig til bughulen, vil symptomerne forblive selv efter fjernelse af galdeblæren.

Hvad er symptomerne på cholecystitis?

Undertiden forekommer cholecystitis uden nogen manifestationer overhovedet, især i en kronisk form. I dette tilfælde oplever patienten ikke ubehag, og patologien afsløres under tilfældig undersøgelse af emnet for andre sygdomme. Men normalt er symptomerne stadig ret lyse og forværrede efter tunge måltider, drikke alkohol, intens anstrengelse eller kørsel i transport samt stærk menneskelig uro.

Alle symptomer på galdeblærebetændelse kombineres i flere specifikke syndromer:

  • smertesyndrom er kendetegnet ved lokalisering af smerter med varierende sværhedsgrad i hypokondrium. Mulig bestråling til nakke- eller skulderbladene, til højre skulder;
  • dyspepsiasyndrom er kendetegnet ved konstant hævelse af bukhulen, bitterhed i munden, diarré, skiftevis med forstoppelse samt sprængning af tyngde i maven. Patienten tolererer ikke fedtholdige fødevarer;
  • russyndrom får patienten til at vokse op til feberkropstemperatur, generel svaghed og problemer med appetit, muskelsmerter og andre manifestationer;
  • autonome forstyrrelser resulterer i overdreven svedtendens, spænding før menstruation, hyppig hovedpine.

Patienter kan bemærke andre manifestationer, hvis sværhedsgrad varierer fra mild til utålelig med kolik. Galdekolik kræver hurtig indgriben, men selv efter fjernelse af galdeblæren forbliver problemer i galdesystemet uopløst.

Begrundelse for at tage antibiotika

Lægemiddelterapi for patienter med galdeblærebetændelse forfølger hovedmålet med at gendanne galdens bevægelse fra galdorganet. For at forbedre udstrømningen er det nødvendigt at tage koleretiske medikamenter i kurser, men som oftest forsvinder kolecystitis ikke efter det. Hvis der foreligger betændelse, ændres mikrofloraen nødvendigvis, og patogene mikroorganismer udvikles. Bakterier kan være enhver, op til svampeinfektioner, mens arten kun kan bestemmes ved at udføre specielle test under laboratoriebetingelser.

Antibiotikabehandling er den mest overkommelige og effektive måde at slippe af med enhver form for cholecystitis, hvis det ser ud på grund af multiplikation af bakterier. Selv hvis du formår at helbrede symptomer på galdeblærebetændelse og fjerne blokering af hullerne i kanalerne for udstrømning af galden, forsvinder bakterier og infektioner ikke, hvilket forårsager hyppige tilbagefald. I nogle tilfælde kan pus frigives, inklusive efter fjernelse af galdeblæren. Målrettede antibiotika eller bredspektret antibiotika vil hjælpe mod alle disse fænomener..

Sådan fungerer medicin i behandlingen af ​​cholecystitis?

Brug af antibiotika, der er anbefalet af lægen, kan lette det generelle velvære betydeligt, og hvis det tages korrekt, vil hele kurset eliminere infektionen. Den gennemsnitlige varighed af indtagelse af disse stoffer er ca. 10 dage, mens det fortsat er forbudt at tage dem alene. Antimikrobielle stoffer forårsager trost og dysbiose. Alle antibiotika er klassificeret i flere grupper, baseret på virkningsmekanismen for det aktive stof på en celle med en infektion. Nogle lægemidler bevarer dens integritet og producerer proteinmetabolisme inde, mens andre ødelægger.

Første gruppe

Ingen.Brugbar information
1Den første generations lægemiddel, Cefazolin, har et bredt spektrum af virkning på mange patogene mikroorganismer. Denne medicin er kontraindiceret i spædbarnet, under graviditet med en hvilken som helst periode, samt med forsigtighed ved amning
2med en høj dosering af penicillin i galden forbedres galdeblærens tilstand, hvilket gør det muligt at betragte dette middel som det vigtigste i behandlingen af ​​cholecystitis
3brug af Cephalexin er påkrævet i akutte sygdomsformer. dette antibiotikum har et bredt spektrum og bruges ikke til børn under 12-14 år såvel som i tilfælde af kroniske lever- og nyresygdomme

Anden gruppe

  • Levomycetin-terapi anvendes kun mod salmonella, dysenteri eller tyfoidfeber;
  • effektiviteten af ​​Erythromycin er blevet bevist i tilfælde af forværring af cholecystitis;
  • med læsioner af E. coli, streptococci eller enterococci, er Tetracycline ordineret;
  • i alvorlige former for sygdommen enterococcal etiologi kræves et kursus af Gentamicin.

Det er vigtigt, at udpegelsen af ​​et antibiotikum blev udført af en læge, da hver af dem har sit eget spektrum af handling og en masse bivirkninger. Specialisten tager også højde for en række sygdomme hos patienten, akutte eller kroniske.

Parasitisk læsion på baggrund af cholecystitis

Det er vigtigt at vide! 78% af mennesker med galdeblæresygdom lider af leverproblemer! Læger anbefaler kraftigt, at patienter med galdeblæresygdomme gennemgår en leverrens, mindst en gang hver sjette måned. Læs mere.

Betændelse i galdeblæren ledsages normalt af aktiv multiplikation af enterococci eller E. coli, i hvilket tilfælde følgende medicin er nødvendig:

  • cefazolin;
  • Cephalexin;
  • Levomycetin;
  • tetracyclin;
  • Ampicillin;
  • gentamicin.

Ud over den traditionelle virkning på de påvirkede celler kan de aktive stoffer i antibiotika variere i lokalisering og måde, hvorpå de går ud. Ifølge eksperter med en række kliniske metoder er Ampicillin, Penicillin eller Tetracycline mest effektive til behandling af cholecystitis. Dette skyldes ophobning af aktive stoffer - i galden.

Specialistanbefalinger til at tage antibiotika

Antibiotikabehandling anbefales af en læge i tilfælde af svær smerte med cholecystitis, en stigning i temperaturen til feberkniveauer samt med en forøget størrelse af blæren og leukocytter i blodprøver. Akutte former for sygdommen kræver anvendelse af erythromycin-kategorien af ​​antibiotika - Spiramicide, Azithromycin eller Roxithromycin. De har en tendens til at ophobes i galdesekretionen, hvilket giver en fremragende terapeutisk effekt..

I tilfælde af læsioner af de inflammatoriske processer i væggen i organet bruges ofte Furazolidon, et bredspektret antibiotikum, der virker i betændelse i enhver etiologi. Det er kontraindiceret til brug i sygdomme i nyresystemet. alle disse midler skal tages i kombination med Bactisuptil og vitamin C, B og A.

Med en intens stigning i symptomerne på akut kolecystitis er der ikke tid til at tage medicin til lange kurser, i hvilket tilfælde du kan tage antibiotika med en bred vifte. Disse er Cephalosporin, Ampiox eller Gentamicin. Hvis medikamentterapi ikke hjælper, er det nødvendigt med en operation for at behandle galleorganet med sten, der har fyldt mere end halvdelen af ​​det. Efter fjernelse af galdeblæren ordineres antibiotika for at forhindre betændelse i de opererede områder..

Antibiotiske regler

Den behandlende specialist ordinerer antibiotika efter hans egen beslutning, baseret på egenskaberne ved patientens sygdom. Men der er også en række regulerede faktorer, der skal opfyldes med hensyn til antibiotika:

  • kolecystitis hos børn og hos ældre patienter kræver forskellige typer medicin, der skal tages. De ordineres efter fravær af et resultat efter et kursus med antibakteriel behandling;
  • antimikrobielle stoffer ordineres, når smertesyndromet øges, hvilket ikke kan stoppes på traditionelle måder;
  • introduktion af antibiotika i kroppen i akutte former for cholecystitis udføres gennem intravenøs væske eller intramuskulære injektioner, hvilket gør det muligt at øge deres effektivitet;
  • patienten får injektioner mindst tre gange om dagen, mens minimumsforløbet er fra en uge, og det maksimale er 10 dage. Tolerance og testresultater kan justere sygdomsforløbet og den nødvendige dosis.

Ved afslutningen af ​​antibiotikaforløbet gendannes patienten, men dette sker ikke i alle tilfælde. Undertiden kan systemiske infektioner kun heles ved operation. For at forhindre udvikling af betændelse og dens overgang til det kroniske stadie er det nødvendigt at undgå at tage alkohol og junkfood. Lister over tilladte og ikke anbefalede produkter udstedes af en gastroenterolog.

Kliniske undersøgelser bekræfter kroppens hurtige afhængighed af en bestemt type antibiotikum, hvilket reducerer dens effektivitet. Derfor tillader læger ikke at tage medicin med antimikrobielle effekter til profylaktiske formål..

Hvad er bivirkningerne??

Når man tager antibiotika, vises der en række negative konsekvenser forårsaget af bivirkninger af medikamenter:

  • udviklingen af ​​dysbiose i tarmkanalen skyldes bakteriens død på grund af indtagelse af medikamenter;
  • alvorlige former for intestinal dysbiose ledsaget af K-vitaminmangel, blødning fra tandkød og næse;
  • candidiasis udvikler sig i mundhulen, og slimhinderne i skeden påvirkes også. Dette forekommer, når Candida-svampen formerer sig, hvis patogene virkning ikke kan behandles med konventionelle antibiotika;
  • udslæt og huddermatitis, hævelse i strubehovedet og kløe symptomer er tegn på allergi, og injektionsstederne bliver betændt, og en abscess kan udvikle sig.

Enhver form for cholecystitis med behandling, der startes på et tidligt tidspunkt, har en gunstig prognose for patienten. Det er nødvendigt at søge hjælp fra læger, når de første symptomer derudover vises for at udføre regelmæssige undersøgelser på en planlagt måde. Specialisten bestemmer det påkrævede antibiotikum, dets dosering og behandlingsforløb, på grund af hvilken betændelsen i galdeblæren kan hærdes.

Publikationer Om Cholecystitis

Medicin til forebyggelse af orme hos voksne - en liste over effektive piller, og hvordan man tager dem

Spiserør

Effektiv forebyggelse af mange typer orme hos voksne - medicin, personlig hygiejne forbedrer deres virkning på kroppen, laboratorieanalyse for tilstedeværelsen af ​​orme bestemmer effektiviteten af ​​de trufne foranstaltninger.

Diæt til gastritis

Spiserør

Ernæring til gastritis: hvad du kan og ikke kan spise?
Gastritis er en af ​​de mest almindelige sygdomme i vores tid. Hyppige snacks og måltider på flugt, en bred vifte af fastfood, forgiftning med mad af dårlig kvalitet - alt dette kan forårsage gastritis.