logo

Appendicitis hos børn

Appendicitis er en akut (mindre ofte kronisk) inflammatorisk proces lokaliseret i appendiks (appendiks vermiformis, appendiks), som er et appendage af cecum.

Akut blindtarmbetændelse hos børn forekommer meget ofte. Over 75% af de akut kirurgiske indgreb i afdelinger til pædiatrisk kirurgi er forårsaget af denne patologi..

Appendicitis hos børn foregår ofte under dekke af andre sygdomme, så ikke kun kirurger, men også specialister i andre profiler (pædiatrisk gynækolog, gastroenterologer, urologer, terapeuter) er nødt til at tackle det.

Det vigtigste træk ved forløbet af den inflammatoriske proces i appendiks i barndommen er dens hurtige udvikling, som et resultat af hvilke destruktive ændringer i appendiksvæggen forekommer meget hurtigt, der skabes betingelser for udvikling af betændelse i bughinden (peritonitis af appendikulær oprindelse).

Appendicitis hos børn i de første leveår er sjældne (5% af tilfældene). Når de bliver ældre, øges forekomsten med et højdepunkt i skolealderen.

Årsager til blindtarmsbetændelse hos børn og risikofaktorer

Den vigtigste årsag til blindtarmbetændelse hos børn er forhindring (blokering) af appendiksens lumen med yderligere bakteriel invasion. Obstruktion kan være forårsaget af:

  • medfødte anomalier (torsion, bøjning) af tillægget;
  • inflammatoriske strikturer;
  • hyperplasi af lymfoide væv;
  • indvoldsorm;
  • fremmedlegemer;
  • fækale sten (coprolitter).

Mekanisk blokering af appendiksens lumen fremkalder hyperproduktion af slimudskillelse fra celler i slimhinden. Som et resultat stiger trykket i tillægget gradvist, og spændingen på dets vægge stiger, blodforsyningen forringes, fænomenerne af venøs stase øges, og den aktive udvikling af bakteriel mikroflora begynder.

Efter 10-12 timer efter starten af ​​den patologiske proces spreder den inflammatoriske proces sig ud over væggene i appendiks, hvilket fører til irritation og betændelse i bughinden. Hvis obstruktionen ikke løses, forårsager den stigende forringelse af den arterielle blodforsyning udviklingen af ​​vævsisæmi og indtræden af ​​nekrose af hele tykkelsen af ​​væggene i appendiks.

Det næste trin i udviklingen af ​​den inflammatoriske proces er perforeringen af ​​væggen i appendiks med adgang til det frie mavehulrum med fækalt og purulent indhold. I gennemsnit varer den fulde cyklus af blindtarmsbetændelse hos børn ikke mere end 24-36 timer.

I nogle tilfælde ender blindtarmsbetændelse hos børn i spontan bedring, men dette er kun muligt, hvis appendiksens væg ikke er blevet perforeret.

I de første to leveår observeres praktisk talt ikke betændelse i appendiks hos børn. Dette forklares med det faktum, at særegenhederne ved ernæring i denne alder skaber de bedste betingelser for udstrømning af flydende indhold fra det. Derudover er lymfoide væv hos børn i de første leveår stadig dårligt udviklet i appendiks, hvilket også reducerer risikoen for betændelse. I den tidlige skolealder modnes det fuldstændigt, hvilket fører til en stigning i forekomsten.

En vigtig rolle i udviklingen af ​​blindtarmsbetændelse hører til dens egen mikroflora af appendiks og tarme. Derudover kan infektionen indtaste den ad lymfogen eller hæmatogen vej fra enhver anden kilde til betændelse i kroppen. Dette bekræftes af det faktum, at blindtarmbetændelse hos børn ofte udvikler sig på baggrund af bihulebetændelse, follikulær ondt i halsen, otitis media, mæslinger eller en akut respiratorisk virusinfektion. Nogle infektionssygdomme, såsom amebiasis, tuberkulose, yersiniose, tyfus, kan blive en uafhængig årsag til blindtarmbetændelse hos børn..

De predisponerende faktorer for udvikling af blindtarmsbetændelse hos børn er:

  • intestinal dysbiose;
  • gastroenteritis;
  • helminthiasis (oftest ascariasis);
  • kronisk forstoppelse;
  • usund kost (overspisning, indholdet i kosten af ​​en betydelig mængde lette kulhydrater og utilstrækkelig mængde fiber).

Former af sygdommen

Morfologisk klassificering adskiller følgende former for blindtarmbetændelse hos børn:

  • catarrhal (enkel);
  • Destruktiv;
  • empyema af appendiks.

De destruktive former inkluderer flegmonøs og gangrenøs blindtarmbetændelse hos børn, som igen kan forekomme med eller uden perforering..

Efter lidelse af flegmonøs eller gangrenøs blindtarmsbetændelse udvikler sig ofte adhæsionssygdomme.

Afhængig af aktiviteten i den inflammatoriske proces kan blindtarmsbetændelse hos børn være akut, subakut eller kronisk.

Symptomer på blindtarmsbetændelse hos børn

De kliniske manifestationer af blindtarmsbetændelse hos børn er forskellige og afhænger af følgende faktorer:

  • træk ved den anatomiske placering af processen (højre eller venstre iliac-region, retroperitoneal, subhepatisk eller retrocecal plads);
  • morfologisk udviklingsstadium af den inflammatoriske proces;
  • barnets alder;
  • tilstedeværelsen af ​​samtidig patologi.

Det første og tidligste symptom på blindtarmsbetændelse hos børn er mavesmerter. I de fleste tilfælde forekommer smerter oprindeligt i navlestrengen eller epigastrisk region, og efter et par timer skifter den til det rigtige iliac-område. Med bækkenarrangementet i appendiks lokaliseres smerter i det suprapubiske område, med subhepatikken - i højre hypokondrium og med retrocecal - i lænden. Ældre børn viser ikke kun placeringen af ​​smerter, men beskriver også dens natur. Babyer reagerer på denne smerte ved at modstå palpering af maven, trække benene op til maven, søvnforstyrrelser, gråd og angst..

Andre tegn på blindtarmsbetændelse hos børn er:

  • afvisning af at spise;
  • opkast (hos babyer flere gange, hos ældre børn forekommer det 1-2 gange);
  • afføringslidelser (forstoppelse eller omvendt diarré blandet med slim i afføringen).

På baggrund af akut blindtarmbetændelse hos børn stiger kropstemperaturen til 38-40 ° C. Sakse-symptomet er karakteristisk, hvilket består i et uoverensstemmelse mellem stigningen i kropstemperatur og hjerterytmen. Symptomet er mest udtalt hos børn i skolealderen..

Med bækkenlokalisering af appendiks bliver et af symptomerne på blindtarmsbetændelse hos børn pollakiuria (hyppig vandladning).

På baggrund af catarrhal blindtarmsbetændelse hos børn forbliver tungen fugtig, og plak vises i rodområdet. Med sygdomens flegmoniske form er tungen fugtig, helt dækket med en hvid belægning. Med gangrenøs blindtarmsbetændelse hos børn er tungen tør, fuldstændigt belagt.

Ved rettidig diagnose og kirurgisk behandling er prognosen generelt gunstig. Dødeligheden er 0,1-0,3%.

Kronisk blindtarmsbetændelse hos børn er langt mindre almindeligt end hos voksne. Det er kendetegnet ved en periodisk stigning i kropstemperatur til subfebrile værdier med samtidig forekomst af mavesmerter.

Diagnose af blindtarmsbetændelse hos børn

Diagnose af blindtarmsbetændelse hos børn udføres på baggrund af resultaterne af en fysisk undersøgelse, laboratorium og instrumentel undersøgelse.

Når man palperer underlivet, afslører et barn en beskyttende spænding i musklerne i den forreste abdominalvæg, en skarp ømhed i højre iliac-region, positive symptomer på Voskresensky, Shchetkin - Blumberg, hvilket indikerer irritation i bughinden. Hos små børn udføres abdominal palpation oftest under fysiologisk søvn eller medicin. Musklerne i den forreste abdominalvæg og børn i de første leveår er stadig dårligt udviklede, så det er næsten umuligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​deres øgede spænding på den sædvanlige måde. I dette tilfælde er elektromyografi af musklerne i bugvæggen berettiget..

I diagnosticering af blindtarmsbetændelse hos børn anvendes ultralyd, hvor en akkumulering af fri væske i højre iliac fossa, et udvidet vermiformt appendiks (over 6,0 cm i diameter).

I den generelle analyse af blod hos børn med akut blindtarmbetændelse afsløres leukocytose (antallet af leukocytter når 10-15x10 9 / l), en forskydning af leukocytformlen til venstre. I den generelle analyse af urin kan albuminuri, hæmaturi, leukocyturi observeres.

I diagnostisk vanskelige tilfælde vises en rektal digital undersøgelse, hvorunder ømhed og overhæng af den forreste rektale væg afsløres. Teenagepiger, der har nået den fødedygtige alder, skal gennemgå en udtrykkelig graviditetstest og henvise dem til en pædiatrisk gynækolog for konsultation.

Hvis det er umuligt at udføre en entydig fortolkning af de opnåede resultater, anvendes radiografi eller computertomografi af bughulen som yderligere metoder til instrumentel diagnostik..

I nogle tilfælde anvendes laparoskopi. Når diagnosen er bekræftet, bliver diagnostisk laparoskopi terapeutisk..

Hos børn, som hos voksne, stilles diagnosen kronisk blindtarmsbetændelse ved at udelukke enhver anden patologi, der kan forekomme med lignende symptomer. I dette tilfælde inkluderer laboratorie- og instrumentaldiagnostikprogrammet:

Ved akut blindtarmbetændelse hos børn kræves differentieret diagnose med følgende sygdomme:

Akut blindtarmbetændelse hos børn forekommer meget ofte. Over 75% af de akut kirurgiske indgreb i afdelinger til pædiatrisk kirurgi er forårsaget af denne patologi..

Hos børn ledsages mange sygdomme af udviklingen af ​​abdominal syndrom (hepatitis, betændelse i mandler, influenza, skarlagensfeber, mæslinger, hæmoragisk vaskulitis, gigt), hvis der er mistanke om blindtarmbetændelse, en grundig undersøgelse af slimhinder og hud, hals.

Behandling af blindtarmsbetændelse hos børn

Hvis du har mistanke om blindtarmsbetændelse, indlægges barnet, foretages yderligere undersøgelse på et kirurgisk hospital. Hvis der opstår akut smerte i maven, er det strengt forbudt at give afføringsmidler, krampeløsende midler eller smertestillende midler, lægge et rensende klyster eller anvende en varmepude i maven, indtil diagnosen er konstateret..

Bekræftelse af diagnosen blindtarmsbetændelse hos børn er en indikation for akut kirurgi. I øjeblikket foretrækker specialister laparoskopisk appendektomi som den mest minimalt traumatiske kirurgiske teknik, hvor risikoen for postoperative komplikationer er minimal. Med perforeret blindtarmbetændelse og udviklingen af ​​peritonitis udføres appendektomi ved en åben metode.

Preoperativ forberedelse af børn med destruktive former for akut blindtarmbetændelse varer ikke mere end 2-4 timer. Barnet får ordineret antibiotika med et bredt spektrum af handling, afgiftningsterapi, korrektion af krænkelser af vand og elektrolytbalance.

Potentielle konsekvenser og komplikationer

Akut blindtarmbetændelse hos børn kan føre til udvikling af alvorlige komplikationer:

  • perforering af appendiksens væg;
  • periappendikulær infiltrat;
  • peritonitis;
  • appendikulær abscess;
  • sepsis;
  • tarmobstruktion.

Vejrudsigt

Ved rettidig diagnose og kirurgisk behandling er prognosen generelt gunstig. Dødeligheden er 0,1-0,3%.

Efter lidelse af flegmonøs eller gangrenøs blindtarmsbetændelse udvikler sig ofte adhæsionssygdomme.

Forebyggelse

For at forhindre udvikling af blindtarmsbetændelse er det vigtigt at organisere korrekt ernæring til barnet, overvåge regelmæssige tarmbevægelser, identificere og behandle akutte og kroniske sygdomme, herunder helminthiske invasioner.

Forældre skal huske, at blindtarmbetændelse hos børn udvikler sig hurtigt og kan være atypisk, derfor er det meget vigtigt at konsultere et barn med en specialist, hvis der er sygdomme (feber, dyspeptiske lidelser, mavesmerter). Dette giver dig mulighed for at diagnosticere sygdommen rettidigt og udføre dens behandling, før der udvikler komplikationer..

Tegn på blindtarmsbetændelse hos børn

En af de mest almindelige akutte kirurgiske sygdomme i barndommen er blindtarmsbetændelse. Forældrenes opgave er at studere advarselsskiltene, navigere i tide og ringe til hjælp, ikke at udføre udslæt i mangel af den nødvendige viden.

Beskrivelse og træk ved sygdommen i barndommen

Appendicitis er en akut betændelse i det vermiforme organ (appendiks), der strækker sig fra cecum. På grund af umodenhed i mave-tarmkanalen hos spædbørn er denne patologi ekstremt sjælden, men fra 2 års alder øges risikoen for sygdommen. Cirka 5% af tilfældene forekommer i børnehavegrupper, 13% - førskolealder, mere end 80% - skolebørn. Det er blevet bemærket, at drenge oftere udsættes for denne tilstand end piger..

Hvis patienter 4-6 år kan fortælle, hvad der bekymrer dem, er det vanskeligt eller umuligt at få en verbal beskrivelse af symptomer fra babyer under 3 år. Dette er det første træk ved sygdommen i barndommen og følgelig den største vanskelighed ved diagnosticering..

Det andet træk ved blindtarmsbetændelse hos børn er forbigående. Patologi udvikler sig hurtigt, ofte med involvering af bughinden: cecum nekrose, udvikling af peritonitis.

Betændelse i appendiks er en temmelig lumsk sygdom, dygtigt "forklædning" som den sædvanlige madforgiftning, flatulens og andre typer gastrointestinal dyspepsi. Forældre er ikke altid i stand til at vurdere faren for symptomer: tanken om alvorlige patologier, der truer helbredet og livet, vises ofte ikke engang.

Årsager til forekomst

Tillægget er en slags "blindgyde" af tyktarmen, og årsagen til dens betændelse er en blokering eller indsnævring af "udgangen" under påvirkning af en række faktorer:

  • anomalier i tarmens anatomiske struktur;
  • torsion af tyktarmen;
  • tilstopning med fækale sten;
  • parasitære infektioner.

Som et resultat er hulrummet i appendiks ikke i stand til at tømme, udstrømningen af ​​slim hæmmes, trykket på organets vægge øges, og ødemer øges. Konsekvensen af ​​disse fænomener er en krænkelse af blodgennemstrømningen, aktivering af opportunistiske mikroorganismer, stagnation af venøst ​​blod. Betændelse begynder 10-12 timer efter indtræden af ​​obstruktion. I nogle tilfælde fjernes det af kræfterne i selve organismen, men oftest får den videre udvikling..

Den næste fase af sygdommen er brud på den betændte proces og indtrængen af ​​pus og fæces i det frie mavehulrum. Denne proces er hurtig, det kan tage fra 1 til 3 dage.

En anden grund til infektion af appendiks er multiplikationen af ​​opportunistiske mikroorganismer, der lever i tarmen. Under gunstige omstændigheder, der inkluderer narkotikamisbrug, forstyrrelse af peristaltis, forårsager de betændelse. Mikrober kan også trænge ind i proceshulen udefra: gennem blodet eller lymfen fra andre berørte organer. For eksempel er der påvist et forhold mellem akut blindtarmbetændelse og en historie med nyere nasopharyngeal sygdom.

Der er også infektioner, der er direkte relateret til betændelse i appendiks. Disse inkluderer:

Der er visse faktorer, der øger risikoen for blindtarmsbetændelse hos børn. Det tilrådes straks at advare:

  • forstoppelse;
  • helminthiske invasioner;
  • mave-tarmsygdomme;
  • overdreven iver i ernæring;
  • misbrug af slik med lav fysisk aktivitet;
  • mangel på kostfiberrige fødevarer.

Barnets maksimale sunde livsstil, korrekt, alders-passende ernæring og regelmæssige medicinske undersøgelser reducerer risikoen for blindtarmsbetændelse i høj grad.

Tegn på sygdommen

Smerter er et nøglesymptom på enhver betændelse. I nogle tilfælde med blindtarmsbetændelse i de indledende stadier kan det være uklart og dårligt udtrykt, så barnet spiser ganske roligt, spiller og deltager i uddannelsesinstitutioner. Og hans forældre beskylder hans tilstand på ernæringsproblemer, forstoppelse eller endda en bevidst løgn..

Smerter er et af de vigtigste tegn på blindtarmsbetændelse

Efter 1-2 dage ændrer billedet sig imidlertid dramatisk: det syge barn bliver ligeglad med legetøj og yndlingsaktiviteter, nægter at spise, holder op med at hoppe, løbe og prøver at lægge sig. I dette tilfælde bliver klager over mavesmerter det største symptom på sygdommen; mulig feber, kvalme.

En anden variant af udviklingen af ​​begivenheder er kendetegnet ved den pludselige udvikling af patologi. Skarp smerte bag bukhuden på højre side, der udstråler til benene, når man går, svimmelhed, intens kvalme, feber ledsages af en voldelig reaktion fra barnet til et forsøg fra voksne på at røre ved maven.

Begge kliniske billeder giver forældrene mistanke om akut blindtarmbetændelse og går til læger så hurtigt som muligt..

Endnu en gang almindelige tegn på betændelse i appendiks:

  • Smerter i højre side af maven, nær navlen, som undertiden udstråler til andre dele af kroppen.
  • Kvalme.
  • Forstyrrelser i mave-tarmkanalen, manifesteret ved afføring.
  • Feber.

Tegn på blindtarmsbetændelse hos børn under tre år

De fleste børn under 3 år kan ikke fortælle deres forældre om specifikke bekymringer. Malaise og smerter udtrykkes på den eneste tilgængelige måde - gråd, især hos babyer op til et år gammel. Det er tid til at slå alarmen, hvis barnet:

  • græder uden åbenbar grund (fuld, klædt, beruset osv.);
  • presser intensivt benene til maven;
  • nægter mad og foretrukne godbidder;
  • tillader ikke at røre ved hudens hud;
  • forsøger ikke at bevæge sig;
  • sidder eller ligger i en usædvanlig og ubehagelig position for ham;
  • hvis du gennemsøger eller går, så langsomt uden pludselige bevægelser.

Ud over adfærdsmæssige tegn inkluderer symptomer på blindtarmsbetændelse hos små børn:

  • feber op til 38-39, undertiden op til 40 grader, der pludselig dukkede op;
  • hyppig indtagelse af spyt;
  • løs afføring;
  • hududslæt;
  • hævede lymfeknuder;
  • tørre slimhinder.

Tegn på blindtarmsbetændelse hos børnehaver og skolebørn

Det største symptom, smerter, mærker sig i langt de fleste tilfælde akut og i navleområdet. Efter et par timer bevæger det sig glat til området i højre iliac-region og forøges ubetydeligt. Barnet klager over ømme, monotone smerter og kvalme. En enkelt opkast er mulig, ofte forekommende allerede inden begyndelsen af ​​ubehag i navlestrengen. Temperaturen stiger sjældent til 38 grader, og foretrækker at holde sig i området 37.3-37.8. Der er hyppige tilfælde af blindtarmsbetændelse hos børn 8-13 år uden feber.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, forværres barnets tilstand:

  • generel rus vokser;
  • huden bliver bleg;
  • slimhinderne bliver tørre;
  • øget kvalme og smerter;
  • løs afføring vises.

Når blindtarmbetændelse kombineres med andre infektioner, for eksempel med viral hepatitis eller mæslinger, er et skarpt spring i temperatur op til 39-40 grader muligt, og tilføjelse af yderligere, ikke karakteristiske for betændelse i appendiks, symptomer.

Atypisk billede

Desværre udvikles appendicitis ifølge "standardskemaet" hos kun 30% af børnene, de resterende 70% udsættes for et atypisk forløb af sygdommen. I disse tilfælde er smerten lokaliseret ikke i højre iliaczone eller i nærheden af ​​navlen, men på andre punkter. For eksempel, når en betændt appendiks er placeret i leverregionen, vises smerter oprindeligt i maven og bevæger sig først til højre og ned. Med en proces lokaliseret i bækkenområdet bliver vandladning hyppigere, mens processen med urinudstrømning ledsages af smerter, der udstråler til maven. Også ved atypisk blindtarmsbetændelse vises ofte smerter i ryggen, i korsryggen, bag brystbenet, undertiden i endetarmen.

Den endelige diagnose kan kun stilles af en specialist, da tegn på blindtarmsbetændelse passer godt ind i billedet af andre sygdomme. Læger har til rådighed metoder til laboratorie- og instrumentalundersøgelse, som ikke kun tillader at bestemme sygdommen, men også at afklare sygdommens form, lokaliseringen af ​​det betændte område, sværhedsgraden af ​​tilstanden.

Forældrehandlinger

Voksne har som hovedopgave at tilkalde hjælp og ikke provokere forringelse. Hvis forældrene ikke ved, hvad de skal gøre, er det bedre at ikke gøre noget, men vente på hjælp.

Under ingen omstændigheder og under ingen omstændigheder kan du ikke:

  • Giv medicin for at nedbringe feber og lindre smerter.
  • Tilby mad og drikke.
  • Varm, gnid og masser maven.
  • Påfør lokalbedøvelsesmidler til området med smerter lokalisering, påfør kompresser og salver.
  • Giv medicin, der påvirker fordøjelseskanalen (mod diarré, for forstoppelse, for flatulens osv.).
  • Prøv at mestre dybe palpationsevner med dine egne hænder.
  • Ring til hjælp.
  • Slap af og prøv at berolige barnet.
  • Giv ham at indtage det mest praktiske sted og position for ham.
  • Forklar, hvorfor du ikke skal drikke, spise og bevæge dig.
  • Saml dokumenter og ting, der er nødvendige for indlæggelse.
  • Vent tålmodig på hjælp.

Hvis det er muligt at uafhængigt og hurtigt aflevere barnet til lægerne, uanset om det er en klinik eller en kirurgisk alarmrum, er det værd at gøre det.

Ved den mindste mistanke om, at barnet udvikler betændelse i tillægget, er det nødvendigt med en specialundersøgelse. Forsinkelse er fyldt med virkelig farlige konsekvenser.

Tegn på blindtarmsbetændelse hos børn: de største symptomer i forskellige aldre

Når åbningen af ​​appendiks er blokeret, begynder en inflammatorisk proces på grund af den intense multiplikation af patogene mikroorganismer. Denne lidelse kaldes blindtarmsbetændelse. Uden rettidig behandling kan det endda føre til død. For at identificere sygdommen på et tidligt tidspunkt er det vigtigt at kende tegn på blindtarmsbetændelse hos børn..

Risikogruppe

På grund af fraværet af klassiske symptomer er diagnosen akut blindtarmbetændelse vanskeligere hos børn end hos voksne, hvilket resulterer i en højere grad af perforering af betændelse og peritonitis. På trods af dette er akut blindtarmbetændelse generelt lavere hos børn.

Som oftest forekommer tilfælde af blindtarmsbetændelse hos børn mellem 10 og 19 år. På trods af modstridende data viser praksis samtidig, at blindtarmsbetændelse er mere almindelig hos drenge. Derudover forekommer perforering af blindtarmsbetændelse hos drenge oftere (der er en brud og udstrømning af pus i mavehulen).

Almindelige tegn på akut blindtarmbetændelse

Det er ret vanskeligt at forstå, at en baby begynder at have blindtarmsbetændelse. Det er trods alt vanskeligt for et barn at forklare, hvilken slags og på hvilket sted han havde smerter. Men for nogle symptomer er det muligt at bestemme, at det haster med at få lægehjælp.

Den akutte form for sygdommen - den farligste - forekommer hos børn i enhver alder. Men oftere lider børn fra fem til fjorten år. Piger bliver syge dobbelt så ofte som drenge. Hos spædbørn registreres appendicitis praktisk taget ikke på grund af fordøjelsessystemets umodenhed..

Symptomatologien på sygdommen hos børn i forskellige år er noget anderledes, men der er almindelige tegn for alle aldersgrupper:

  • Progressive smertefulde fornemmelser af forskellige lokaliseringer i maven (ofte nederst til højre);
  • Søvnproblemer;
  • Nægtelse af at spise;
  • oppustethed;
  • Tarmlidelser;
  • Bleg hud til en grå farvetone;
  • Intens tørst.

Til at begynde med er de smertefulde fornemmelser milde, kedelige og ømme, men med hver time intensiveres de, især når du hoster og griner. Hvis appendixet er placeret atypisk, skal du sige bag blindtarmen, der gives smerter til korsryggen og lysken. Med subhepatisk lokalisering - i leverzonen. Børn prøver at lægge sig på deres venstre side og trække deres knæ til maven. Så smerten dør lidt ned.

Vigtig! En pludselig forbedring og ophør af smerter, efter dens forlænget stigning, kan indikere et brud på appendiks, i dette tilfælde vil det første tegn på peritonitis være en stigning i hjerterytmen. Ring straks til en ambulance!

Palpation i den venstre nedre kvadrant øger smerten i den højre nedre kvadrant. Dette tryk strækker sig, når det trykkes, hele bukhudforingen (den indvendige foring af mavevæggen) og forårsager derfor smerter overalt hvor bukhinden irriterer musklerne.

Tegn på blindtarmsbetændelse hos børn i forskellige aldre

Forskellene i det kliniske billede af blindtarmsbetændelse kan forklares ved aldersrelaterede ændringer i anatomi og udvikling af appendiks. I den nyfødte periode er appendiksens længde 4,5 cm, mens ved voksen er appendiksens længde 9,5 cm. Den inflammatoriske proces i appendiks hos børn begynder pludselig, symptomerne vokser hurtigt. Et akut angreb er i stand til at fange en baby i en børnehave, derhjemme, på gåtur. Voksne skal være mere opmærksomme på klager fra babyer - de kan ikke formulere dem nøjagtigt nok.

Hos babyer under tre år gamle


Tegn på blindtarmsbetændelse hos børn i denne alder er ikke indlysende, da babyer ikke kan fortælle, hvor de har ondt, og hvad der får dem til at føle sig utilpas. Og selve sygdommen skyldes strukturen af ​​tarmene i krummer op til 2 år gammel meget sjældent. Hos patienter under 3 år er graden af ​​perforering og peritonitis imidlertid høj (i 70% af tilfældene af blindtarmsbetændelse i denne aldersgruppe er der et brud og udstrømning af pus i mavehulen), selvom diagnosetidspunktet fra det øjeblik symptomerne opdages er mindre end 48 timer.

Udviklingen af ​​sygdommen kan forudsiges af adfærdsmæssige tegn. Babyen vil ikke spise, er lunefuld, hans aktivitet falder og hans søvn forstyrres. Børn klager over, at hans mave er ondt. Ubehagelige fornemmelser forværres, hvis babyen er klædt, placeret på højre side, samt når han bøjes til højre, og squatting. Børnen vil forsøge at ligge på sin venstre side og trække sit højre ben til kroppen for i det mindste at mindske smerten lidt.

Vigtig! Det bliver især smertefuldt, hvis du rører ved babyens navle. I dette område kan du også føle en mellemstor komprimering, der er karakteristisk for blindtarmbetændelse..

Hos ammede babyer stiger temperaturen sjældent mere end 37,5 grader, resten kan stige over 38. Problemer med afføring, gentagen opkast og smertefuld vandladning, oppustethed, rød hudfarve, takykardi og hvid plak på tungen er karakteristiske.

Ældre børnehaver

Børnehavebørn kan skjule smertefulde fornemmelser på grund af manglende vilje til at gå til lægen. Men hvis smerten er alvorlig, giver de sig væk. I denne alder kan barnet allerede vise, hvor præcist han gør ondt. Betændelse i appendiks er indikeret ved koncentrationen af ​​ubehag nær navlen eller i nedre del af maven til højre.

I denne alder er forekomsten af ​​blindtarmsbetændelse almindelig. Ud over smerter er følgende tegn tegn:

  • Opbevaring af afføring;
  • sløvhed;
  • Kvalme og opkast;
  • Temperatur op til 38 grader og derover;
  • Forøgelse af smerter, når du er på højre side og mindsk - på venstre side.

I børnehaverne i den ældre gruppe kan der være en uoverensstemmelse mellem puls og temperatur.

I skolebørn

Selv yngre studerende er ret i stand til at beskrive deres tilstand med ord. Normalt bliver en kedelig ømme smerte i højre side af maven til alvorlig akut. Først klager børn ikke i håb om, at det går af sig selv. Men udseendet af svær smerte får dem til at, som børnehaver, henvende sig til deres forældre.

Derudover viser ældre børn:

De generelle symptomer på blindtarmsbetændelse hos skolebørn er de samme som hos voksne. Men ofte udvikler sygdommen sig hurtigere. Betændelse, der begyndte om morgenen, udvikler sig til en akut fase ved frokosttid. Derfor har børn og unge brug for presserende hjælp..

Hvordan man ikke forveksles med andre lidelser?

For ikke at gå glip af sygdommens begyndelse er det nødvendigt at tage ikke kun hensyn til klagerne i krummerne, men også forudsætningerne for udvikling af sygdommen.

Sygdommens baggrund

Den inflammatoriske proces i appendiks begynder normalt af visse grunde. Udviklingen af ​​sygdommen kan provoseres:

  1. Nedsat immunitet. Hvis kroppen ikke klarer angreb af vira og bakterier, kan de komme ind i bughulen og forårsage betændelse i appendiks..
  2. Hyppige infektionssygdomme. De fører til et fald i kroppens forsvar. Hos svækkede børn bliver appendiks oftere betændt, sygdommen er vanskelig med komplikationer.
  3. Blokering af appendiksens lumen med fækale sten (dette sker med hyppig forstoppelse) eller tumorer.
  4. Helminthic invasion. Ud over at forgifte kroppen, kan orme ophobes og tilstoppe åbningen af ​​appendiks.
  5. Fremmedlegemer, der også kan blokere udgangen af ​​appendiks.

Oftest, i sidstnævnte tilfælde, "kork" er skabt af skaller fra frø eller grove af frugten. Så den spanske lære gennemførte en undersøgelse og fandt, at i 40 procent af 3000 tilfælde af en akut type sygdom spiste patienter chips eller solsikkefrø. De fleste af dem var børn under 14 år..

Differential diagnose

Feber, intestinal forstyrrelse eller mavesmerter er ikke altid tegn på blindtarmsbetændelse..

Vigtig! Det er vigtigt at differentiere sygdommen med lignende manifestationer af ARVI, sygdomme i mave-tarmkanalen og udskillelsessystemet, lungebetændelse, skarlagensfeber, otitis media, mæslinger, røde hunde, hepatitis.

Så med åndedrætsinfektioner er symptomerne ens, men der er ingen skarp smerte ved palpering af maven. Men en løbende næse er normalt til stede hos dem. Med lungebetændelse er der hvæsende vejrtrækning i lungerne, åndenød og intermitterende vejrtrækning. Appendicitis dukker ikke sådan op. Med otitis medier hos babyer forekommer smerter i ørerne, ikke i maven.

Vigtig! Tegn på blindtarmsbetændelse hos børn kan let forveksles med tarmobstruktion. Vi anbefaler at læse artiklen: "Tarmhindring hos børn: er det farligt?"

Instrumenterede diagnostiske procedurer hjælper med at identificere sygdommen nøjagtigt. De mest almindelige er generelle blod- og urinprøver, ultralyd, men i vanskelige tilfælde kan computertomografi være nødvendig - det er mere informativt.

Hvad skal man gøre, hvis man har mistanke om blindtarmsbetændelse?

Hvis du har mistanke om en forværret blindtarmsbetændelse hos et barn, skal du omgående ringe til nødhjælp. Hvis diagnosen bekræftes, kræves kirurgi. Ellers vil sygdommen gå ind i stadium af peritonitis, pus vil komme ind i bughulen, som truer med komplikationer, op til døden.

Før ankomsten af ​​læger, skal du:

  1. Mål babyens puls, temperatur og blodtryk for at informere læger.
  2. Placer patienten på ryggen eller siden, påfør is for at lindre smerter. Anbring ikke en varmepude - varme accelererer den inflammatoriske proces.
  3. Hvis du har opkast og diarré, skal du undgå dehydrering. Patienten skal have en vandig opløsning af 4 små skeer sukker, halvdele - salt og en knivspids soda (pr. Liter vand).
  4. I tilfælde af svær smerte kan du give børnenes smertestillende middel "Efferalgan", "Panadol", "Nurofen", "Nimesulid", "Nise", "Nimesil" og andre. Men ikke mere end en dosis.

På hospitalet gennemgår babyen diagnostiske procedurer og derefter en operation. Det gøres på traditionel og laparoskopisk måde afhængigt af arten af ​​sygdomsforløbet. Den anden metode foretrækkes - den er mindre traumatisk.

Hvis de smertefulde fornemmelser hos barnet enten manifesteres eller synker, må du ikke forvente, at sygdommen forsvinder af sig selv uden hjælp fra en læge. En kortvarig reduktion af smerter observeres ved udvikling af komplikationer.

Husk, at kun en læge kan stille den rigtige diagnose, ikke selvmedicinere uden at konsultere og stille en diagnose af en kvalificeret læge. være sund!

Sådan identificeres blindtarmsbetændelse hos et barn: de første tegn på, at voksne aldrig bør ignorere

Når de fleste voksne har mavepine, fjerner de simpelthen smerten med piller og går videre med deres dag. Hvis hun er virkelig stærk, vil de måske blive hjemme. For det meste kan vi voksne fortælle, om noget er alvorligt eller ej. Hvis vi tror, ​​vi har mere smerter end normalt, søger vi lægehjælp..

Når det kommer til børn, er det en helt anden historie. Børn har ofte mavesmerter. Dette kan skyldes forskellige årsager - ikke at spise nok, for meget eller blot spise forkert mad. Det er næsten umuligt at se, om din lille mavesår har ondt af en alvorlig grund, eller om det er noget mindre..

En af de mulige årsager til mavesmerter hos et barn er blindtarmbetændelse. Dette er et alvorligt problem, der kræver hurtig behandling..

Appendicitis er betændelse i en del af tarmen kaldet appendiks. Det er en smal, fingerformet sak beliggende i krydset mellem tynde og tyndtarmen..

Grundene

Appendicitis opstår, når indersiden af ​​appendixet fyldes med noget, der får det til at udvide sig (såsom slim, fæces eller parasitter). Derefter bliver tillægget irriteret og betændt. Blodforsyningen stopper, når hævelsen og irritationen øges. Tilstrækkelig blodgennemstrømning er vigtig for, at organet skal være sundt.

Hvis blodgennemstrømningen aftager, begynder appendikset at dø. Når der opstår en tåre (perforering) i væggene i tillægget, tillader det afføring, slim og andre stoffer at komme ind i bughulen. Dette provokerer udviklingen af ​​peritonitis - en infektiøs betændelse i bughinden, som er en formidabel komplikation.

Som regel forekommer akut blindtarmbetændelse hos børn mellem 8 og 16 år. Men babyer under 5 år kan også opleve denne tilstand, som ofte har mere alvorlige konsekvenser, da de ikke er i stand til klart at tale om deres symptomer..

Sådan genkendes blindtarmsbetændelse hos et barn?

Selvom mange børn har de samme symptomer på blindtarmsbetændelse som voksne, har læger ofte det vanskeligere at diagnosticere blindtarmsbetændelse hos et barn. Især når patienter er for unge til nøjagtigt at beskrive deres følelser og formulere klager.

Desuden fandt undersøgelsen, at symptomer på blindtarmsbetændelse hos børn kan være forskellige fra hos voksne..

De vigtigste symptomer på blindtarmsbetændelse

Appendicitis har mange symptomer, men der er nogle klassiske tegn, som mange børn og voksne oplever.

Voksne med blindtarmsbetændelse kan have en lille stigning i kropstemperatur. Børn med blindtarmsbetændelse har en højere og mere alvorlig feber.

2. Symptom på Shchetkin-Blumberg.

Et symptom, der er meget specifikt for børn. Det kontrolleres ved at trykke på maven i fremspringet af tillægget - i området under navlen til højre. Hvis du trykker med fingrene og pludselig slipper den, intensiveres smerten. Dette indikerer betændelse i bughinden. Symptomet i dette tilfælde betragtes som positivt..

Ud over de barndomssymptomer, der er anført ovenfor, kan et eller alle følgende almindelige tegn på blindtarmsbetændelse forekomme hos børn.

3. Tab af appetit.

Et af tegnene på blindtarmsbetændelse hos et barn er en mangel på appetit..

4. Kvalme og opkast.

Kvalme og / eller opkast er også typiske symptomer på blindtarmsbetændelse..

Oftest forekommer kvalme og opkast hos børn efter abdominalsmerter.

5. Sår mavesmerter.

Et af tegnene på blindtarmsbetændelse er en kedelig smerte i navlen eller øvre del af maven, som bliver skarp, når den går til nederste højre del af maven. Dette er normalt det første tegn. I næsten halvdelen af ​​tilfældene udvikler andre symptomer på blindtarmsbetændelse, inklusive kedelig eller skarp smerte i øvre eller nedre del af maven, ryg eller endetarmen.

6. Manglende evne til at slippe af med den akkumulerede tarmgas.

Da blindtarmsbetændelse normalt forekommer på grund af tarmobstruktion, kan mange børn med blindtarmsbetændelse ikke slippe af med gas, hvilket skaber yderligere ubehag..

7. Forøgelse af maven.

Appendicitis udvikler sig, når tarmprocessen kvælder og bliver betændt, så det konstateres ofte, at børn har en større mave.

Selvom maveforstørrelse kan være et symptom på mange sygdomme, er det en sand indikator for blindtarmbetændelse, når det kombineres med andre tidligere nævnte symptomer..

8. Forstoppelse eller diarré.

Selvom de ikke er så almindelige som andre symptomer, er næsten halvdelen af ​​tilfældene.

Ud over ovennævnte symptomer er der andre mindre almindelige symptomer:

  • alvorlige kramper;
  • smertefuld vandladning og sværhedsgrad ved urin;
  • blodige opkast eller afføring;
  • manglende evne til at rette op;
  • smerter, der bliver værre ved pludselig bevægelse (hoste, nyser);
  • oppustethed;
  • grøn flydende opkast. Det kan være galde, hvilket indikerer en hindring af maven eller tarmen;
  • barnet klager over alvorlige smerter i maven, liggende på sin side med ben trukket til maven;
  • barnet klager over mavesmerter, når man går.

Appendicitis er den mest almindelige årsag til nødsituation i abdominal kirurgi. Hos cirka 5% af mennesker udvikler blindtarmsbetændelse i løbet af deres levetid. Maksimal alder for blindtarmsbetændelse forekommer mellem 10 og 30 år.

Risikofaktorer

Arvelighed betyder noget, og mænd er mere modtagelige end kvinder. Hvis et barn har cystisk fibrose (en arvelig sygdom, der forårsager fordøjelses- og luftvejsproblemer), er det også mere sandsynligt, at det udvikler blindtarmsbetændelse.

Hvornår skal der søges lægehjælp?

Da børn ofte har mavesmerter, er dette ikke nødvendigvis et tegn på noget alvorligt..

Normalt er mavesmerter, et barn oplever, et resultat af en ikke-livstruende tilstand, såsom forstoppelse, overskydende gas, strep-infektion, sluge store mængder luft, angst eller mild madallergi.

Når du er usikker, skal du ringe til din læge - det er meget bedre at opdage blindtarmsbetændelse tidligt.

Undersøgelse

Det kan være udfordrende at diagnosticere blindtarmbetændelse. Symptomerne er ofte vage eller meget lig andre sygdomme, herunder galdeblæreproblemer, blære- eller urinvejsinfektioner, gastritis, Crohns sygdom, tarminfektion og problemer med æggestokkene.

Følgende test bruges ofte til at stille en diagnose.

  1. Mageundersøgelse (undersøgelse, palpation, perkussion, auskultation) for at påvise betændelse.
  2. Urinalyse for at udelukke urinvejsinfektion
  3. Rektal undersøgelse
  4. Blodprøve for at kontrollere for infektion
  5. Computertomografi og / eller ultralyd

Behandling

Den specifikke behandling af blindtarmsbetændelse bestemmes af barnets læge baseret på følgende kriterier:

  • hvordan blindtarmbetændelse manifesterer sig;
  • graden af ​​problemet
  • barnets alder;
  • medicinsk historie;
  • generel sundhed;
  • udtalelse fra operationskirurgen og andre medicinske fagfolk, der er involveret i pleje af barnet;
  • dit barns tolerance for specifikke medicin, procedurer eller terapier;
  • forældres mening og præference.

På grund af sandsynligheden for brud på appendixet og udviklingen af ​​en alvorlig, livstruende infektion, anbefaler eksperter at fjerne appendixet med en operation.

Tillægget kan fjernes på to måder.

Åben metode

Under anæstesi foretages et snit i nederste højre mave. Kirurgen finder appendiks og fjerner det. Når tillægget er sprækket, kan der indsættes et lille drænrør for at lade pus og andre væsker i maven dræne ud. Røret fjernes efter et stykke tid, når kirurgen ser, at infektionen er aftaget.

Laparoskopisk metode

Denne procedure foretager flere små indsnit og bruger et kamera (laparoskop) til at se det indre af maven under operationen. Under anæstesi placeres laparoskopet og de instrumenter, kirurgen bruger til at fjerne tillægget gennem flere små snit. Denne metode bruges normalt ikke, hvis appendiks er brudt..

Efter operationen er barnet forbudt at spise eller drikke noget i en bestemt periode. Væsker indsprøjtes i blodbanen gennem små plastrør, indtil barnet får lov til at drikke væsker.

Et barn, hvis appendiks er brudt, bliver nødt til at blive på hospitalet længere. Nogle børn bliver nødt til at tage antibiotika, når de er vendt hjem i det tidsrum, som lægen har angivet.

Ved udskrivning fra hospitalet anbefaler lægen normalt, at barnet ikke deltager i vægtløftning eller deltager i sport i flere uger efter operationen. Hvis drænrøret stadig er på plads, når barnet går hjem, skal han ikke tage et bad, før røret er fjernet..

Selvom blindtarmsbetændelse sjældent er dødelig hos børn, forekommer den sandsynligvis, når den ikke behandles. Appendicitis kan være vanskelig at genkende, men hvis et barns symptomer adskiller sig fra en typisk mavevirus, skal du omgående søge lægehjælp. I tilfælde af blindtarmsbetændelse er det virkelig bedre at spille det sikkert end at fortryde senere..

Appendicitis - symptomer hos børn

Mavesmerter hos et barn kan ledsage mange sygdomme. Hvis mavesmerter vedvarer i mere end 4 timer, bør akut kirurgisk patologi i maveorganerne ("akut mave") udelukkes.

Appendicitis er en betændelse i blindtarmsprocessen i blindtarmen. Det er denne sygdom, der er en af ​​de mest almindelige årsager til akut kirurgisk patologi. Det kan forekomme i enhver alder. Men hos børn under 4 år er det sjældent på grund af det særlige ved appendiksstrukturen i denne aldersgruppe.

På grund af hvilken blindtarmsbetændelse hos børn?

Årsagerne er mangesidige. Desværre er det ikke muligt at forudsige dens udvikling..

Hindring af dets lumen fører til betændelse i den appendikulære proces og som et resultat af udviklingen af ​​bakteriel betændelse i appendiks. Den øjeblikkelige årsag til forhindring kan være:

  • lymfoide væv;
  • fækale sten;
  • indvoldsorm;
  • tarmadhæsioner osv..

Som regel vises symptomer på akut blindtarmbetændelse hurtigt (forældre kan ofte indikere timen for begyndelsen af ​​smerte) og udvikle sig inden for 24 timer! Trage symptomer er ikke typiske.

Symptomer på blindtarmsbetændelse hos børn

Hvor blindtarmbetændelse gør ondt hos børn?

Oftest opstår smerter midt i maven. Derefter går den ind i de rigtige sektioner, klassisk lokaliseret i højre nederste firkant af maven (højre iliac-region). Små børn er dårlige til at beskrive lokaliseringen af ​​smerter. De kan føle det over hele maven, ofte i navlestranden, hvilket ikke er et specifikt tegn. Derfor skal børn under 4 år med mavesmerter undersøges af en læge.!

  • Smerten er kedelig, ømme, forværret af bevægelse, herunder når man går, hoster.
  • Patienten tager som regel en sparsom position, prøver at bevæge sig mindre, kan modstå, når han prøver at hente sine forældre.
  • Smerten er konstant, den kan falde et stykke tid, og derefter genoptages den.
  • Oftere vises smerterne i den sene aften og om natten.
  • Kvalme, nedsat appetit, opkast (ikke altid), ændringer i afføring (ikke altid).
  • Forøget kropstemperatur.

Oftere er temperaturen i de første timer af sygdommen normal eller underfebril op til 38,0, men den kan være højere end 38,0. Ved undersøgelse afsløres ømhed ved palpation af den forreste abdominalvæg, spænding i mavemusklerne.

Sjældent, men der er en atypisk placering af appendiks, hvor lokaliseringen af ​​smertesyndromet adskiller sig fra det klassiske angreb af akut blindtarmbetændelse.

Derfor, selv hvis du kender de karakteristiske tegn på blindtarmsbetændelse hos børn med akut vedvarende smerte, er en undersøgelse af en kirurg og hospitalisering nødvendig for at afklare diagnosen. Kun en specialist vil afgøre, om et barn kan have blindtarmsbetændelse.

Hvad man ikke skal gøre?

Giv ukontrollerede smertestillende midler (f.eks. Ibuprofen, paracetamol) og krampeløsende midler. Hvis der ikke er nogen effekt ved at tage disse stoffer - smertesymptomet forsvinder ikke - kræves en lægeundersøgelse. Overdreven indtagelse af disse lægemidler kan ændre sygdomsforløbet og forværre diagnosen af ​​sygdommen..

Hvorfor er det vigtigt at se en kirurg så hurtigt som muligt??

Sent diagnose er farlig, fordi der kan opstå en brud på den betændte appendikulære proces og indtrængen af ​​purulent indhold i bughulen - peritonitis udvikler sig. Sen diagnose er også fyldt med udviklingen af ​​abscesser og infiltrater i bughulen. Det er ofte vanskeligt at stille en diagnose med det samme på en hospitalets akutrum, og det kan være nødvendigt at overvåges på hospitalet.

I løbet af denne tid vil lægen, der observerer det kliniske billede, bestemme, om kirurgisk behandling er indikeret eller ej.

Hjælp til diagnosticering vil hjælpe med at give:

  • klinisk blodprøve;
  • generel urinanalyse;
  • Ultralyd af maven og nyrerne (ikke en metode til diagnosticering af akut blindtarmbetændelse).

Alle disse metoder er ikke 100% pålidelige til diagnose af blindtarmsbetændelse. Imidlertid hjælper disse metoder til at differentiere med sygdomme, der forårsager lignende symptomer i den akutte periode:

  • tarminfektion;
  • gynækologisk patologi hos piger;
  • urinvejsinfektion;
    og andre.

Behandling:

Ekstremt lydhør. Operationen udføres under generel anæstesi. Restitutionsperioden efter appendektomi (fjernelse af appendiks), afhængigt af på hvilket stadie af sygdommen operationen blev udført, er 1-2 uger. Umiddelbart efter operationen ordineres antibiotikabehandling, varigheden af ​​det antibiotiske indtag bestemmes af den behandlende læge.

Symptomer på blindtarmsbetændelse hos børn

Oftest betændes blindtarmsbetændelse hos børn i alderen 9-12 år (11-13%). Mindre ofte lider børn i alderen 5–7 år af betændelse i tillægget - 8–10%. Risikoen for at blive syg stiger i ungdomstiden i alderen 14-19 år.

Hvilken side af blindtarmbetændelse hos børn

Normalt er blindtarmsbetændelse placeret i højre iliac-region (nedre højre side). Det sker, at blindtarmbetændelse hos børn er placeret på venstre side. Dette er en afvigelse i udviklingen af ​​appendiks.

Og placeringen betragtes også som unormal:

  • retrocecal (bag blindtarmen);
  • i leveren;
  • i nærheden af ​​nyrerne.

Se på diagrammet:

Hvorfor er det betændt

Hos børn bliver blindtarmsbetændelse betændt af de samme grunde som hos voksne:

  1. Mekanisk blokering af appendiks af et fremmedlegeme: fækal beregning eller tarmparasit.
  2. Bøjning af bilaget på grund af udviklingsmæssige særegenheder.
  3. Abdominal traume.
  4. Udvikling af infektion.

Børn er mere tilbøjelige end voksne til at blive inficeret med orme på grund af lav immunitet. Af samme grund er det farligt for babyer at blive syge med ondt i halsen eller forkølelse - immuniteten falder. Kroppen svækket af sygdommen er ikke i stand til at bekæmpe udviklingen af ​​skadelig mikroflora i tarmen, hvilket provoserer udviklingen af ​​akut blindtarmbetændelse.

Kronisk blindtarmsbetændelse hos børn er sjælden (betragtes som en tilbagevendende form af sygdommen). Sygdommen ledsages af smerter i højre side, anfald af kvalme og feber.

Det diagnosticeres efter fjernelse af appendiks og sårheling. Det består i at bevare fokus på betændelse i appendiksstubben.

Hvordan udvikler det sig

Destruktive ændringer i et barns krop udvikler sig hurtigere end hos en voksen. Årsagen er uudviklet immunitet og en generel baggrund af svaghed på grund af en lav reservekraft hos børn.

Fra en enkel form (catarrhal) udvikler blindtarmsbetændelse hos børn sig til et komplekst, flegmonøst stadium, belastet af livstruende komplikationer. Katarrhalstadiet af betændelse varer 24 til 36 timer.

Funktioner:

Bestemmelse af tegn på betændelse hos børn 8-9 år er vanskelig på grund af alderskarakteristika. Børn er bange for skarp smerte, er lunefulde og skjuler symptomerne for forældre og læger, og taler ofte ikke af frygt for at komme på operationsbordet.

På grund af anatomiske egenskaber betændes appendicitis sjældent hos børn under 2 år..

Mere om funktionerne her:

De første tegn på blindtarmsbetændelse hos børn

Det første tegn på betændelse er smerter. Barnet siger, at hele maven eller det højre underliv er ondt. Smerten når sit højdepunkt den første nat. På grund af dette sover babyer ikke godt - de vågner op, kaster og vender sig og skrig.

Afhængigt af placeringen af ​​appendikset, er smerten lokaliseret i forskellige områder.

  • I en typisk position - trækkesmerter i højre side.
  • Bag rektum - rygsmerter.
  • Hvis appendikset falder ned i bækkenet, vil smerten vises i lysken.

Kvalme og opkast

Ved betændelse i appendiks vises kvalme. I modsætning til madforgiftning giver opkast med blindtarmsbetændelse ikke lettelse..

Hos babyer gentages opkast, hos børn i skolealderen - angrebet gentages en eller to gange uden at lindre tilstanden.

Plak på tungen

En beige eller hvid tyk belægning på en tør tunge er et tegn på betændelse i blindtarmsbetændelse i den gangrenøse fase.

I de tidlige stadier af betændelse er tungen fugtig, i den sidste fase er den tør

Dækningsområdet og farveintensiteten afhænger af betændelsestrinnet.

  1. Med katarralplack vises på rodens tunge. Tunge våd.
  2. Når organets vægge er perforeret, forbliver tungen fugtig, men er dækket med en helt hvid belægning.
  3. Med nekrose er tungen hvid, tør, alt dækket med en hvid belægning.

Hvid plak på tungen er et karakteristisk tegn på sygdomme i fordøjelseskanalen: gastritis og esophagitis. Men i modsætning til dem, med blindtarmsbetændelse, er der ingen dårlig ånde.

Temperatur

Feber er et almindeligt symptom på betændelse i kroppen..

En stigning i temperaturen over tilladte værdier er et tegn på komplikationer.

Hos babyer ledsages akut blindtarmbetændelse af diarré. Forveksle ikke et symptom med en urolig mave eller tarminfektion.

Beder barnet ofte om en potte? Kontroller, om han er syg

Ved akut blindtarmbetændelse hos børn:

  • hyppig trang til afføring;
  • overdreven udflod, undertiden dækket med slim;
  • afføring farve - lys gul.

Hos børn 5 år er et symptom på blindtarmsbetændelse afføring tilbageholdelse 2-3 dage før abdominal smerte begynder. Tarmbevægelser og vandladning øger desuden smerter..

Efter 12 år, med betændelse i blindtarmsbetændelse, udvikler forstoppelse.

Puls

Patienter 12 år og ældre diagnosticeres undertiden med en tilstand, der kaldes toksisk saks. Denne tilstand er kendetegnet ved en høj pulsfrekvens på op til 120 slag pr. Minut og en lav kropstemperatur, hvilket ikke er karakteristisk for en så hyppig puls..

Tabel over tegn på blindtarmsbetændelse hos børn

SymptomTegn på blindtarmsbetændelse hos børn 1 til 3 år gamleTegn på blindtarmsbetændelse hos børn 3-7 år gamleTegn på blindtarmsbetændelse hos børn 7-12 år
Tale
Smerter er defineret af opførselAngiver, hvor det gør ondt, men bemærker ikke mild smerteSkræmt. Kan lyve om at smerten er væk
AppetitEr fraværende
Smerte
Græder konstant på grund af smerter. Græder øges, når babyen placeres på venstre sideHele maven gør ondt eller snarere snakker ikkeMed den typiske placering af tillægget bevæger smerter fra maveknappen sig til højre side
TemperaturHøj, op til 40Op til 39Op til 38
Plak på tungenAfhænger af betændelsestrinnet. På den første er tør tunge belagt med en hvid blomst. På den anden og tredje, helt dækket med blomst
Opførsel
Græder monotont, sover ikke godt, skrigIrritation, gråd, svaghedAngst, svaghed
vandladning
Med smerter
Kvalme og opkast
Gentagen opkastGentagen opkastEnkelt opkast
Tørst
Vises under overgangen fra catarrhal-fasen til den næste
Smerterespons
Tillader sig ikke at blive rørt. Løfter det højre benBekymret og bangeNervøs

Symptomer på blindtarmsbetændelse hos børn 13-14 år manifesteres som hos voksne patienter.

Liste over symptomer

Hvis der findes symptomer på blindtarmsbetændelse hos børn på 3 år, har babyen brug for en akut medicinsk undersøgelse.

Vær opmærksom på de symptomer, der er typiske for denne alder:

  • barnet er ængstelig og græder ofte;
  • mistet appetiten;
  • urolig søvn;
  • kvalme og opkast;
  • temperaturstigning
  • hurtig puls;
  • trang til at affæle;
  • voldsom afføring eller diarré;
  • på huk, trækker babyen sit højre ben mod ham;
  • ligger ikke roligt på højre side;
  • smerter forværres, når man klæder sig eller læner sig mod højre.

Hos børn fra 4 til 5 år hæmmes undertiden tegn på blindtarmsbetændelse fra deres forældre på grund af frygt. Diagnosen letter det ved, at barnet er i stand til at tale og bevidst beskrive sygdommens symptomer.

Det er vigtigt for dit barn at vide, at man kan stole på.

Tegnene på blindtarmsbetændelse hos børn, der er 10 år gamle, er de samme som hos voksne. Men husk, at den lille patient er bange og er i stand til at skjule nogle af dem. Tal med dit barn og prøv at overbevise ham om behovet for at skjule noget..

Hvad forældre skal gøre, før lægen ankommer

Det er umuligt at uafhængigt diagnosticere betændelse i appendiks på grund af, at symptomerne på sygdomme i fordøjelseskanalen er ens. Der kræves medicinsk undersøgelse og laboratorieundersøgelser for at bekræfte diagnosen..

Hvis du har mistanke om, at et barn har et angreb af blindtarmbetændelse, så under ingen omstændigheder:

  1. Læg ikke en varm opvarmningspude på hans mave og giver ikke et klyster.
  2. Massér ikke din mave for at lindre smerter.
  3. Giv ikke smertestillende midler, krampeløsende midler eller antiemetika.
  4. Giv ikke afføringsmidler.

På grund af indtagelse af medikamenter vil nogle af symptomerne forsvinde, og der vil opstå vanskeligheder med at stille en diagnose. Denne regel gælder ikke piller, der er vitale og ordineret af en læge. Må ikke selv medicinere, det er farligt for en lille patients liv.

Før ambulancen ankommer:

  1. Giv den syge fred.
  2. Placer kulden på din højre side. Dette vil lette smerten, og du har ikke brug for smertestillende midler. Hvis du er tørstig, skal du våde patientens læber med vand.
  3. Fjern madindtagelse og træning.
  4. Saml de nødvendige ting til hospitalet: tøj, medicin, drikke.
  5. Vent til lægerne ankommer.

Diagnose af blindtarmsbetændelse

Ved ankomsten til hospitalet sendes barnet til undersøgelse, hvis forsinkelsen ikke er forbundet med en livsfare.

Hvis maven gør ondt, græder barnet, strækker benene og skubber lægeens hænder

Undersøgelse består i palpation af patientens peritoneum af lægen og overvågning af reaktionen på lægens manipulation.

Symptomer på blindtarmsbetændelse ved navnene på forfatterne:

NavnBeskrivelse
Shchetkin-BlumbergLægen trykker i 3 sekunder på hovedvæggen i bughinden og fjerner hurtigt hånden. Symptom positivt, hvis mavesmerter intensiveres
KocherDet består i at bevæge smerterne fra midten af ​​maven til højre underside
Bartomier-MichelsonPatienten ligger på sin venstre side, lægen palperer i højre side. Med et positivt symptom gør det ondt på højre side af underlivet
VoskresenskyOpbevaret i tøj. Lægen løber langs bukhuden fra midten til højre side med kanten af ​​håndfladen. Smerter øges med betændelse
ObraztsovaLiggende på en hård overflade løfter patienten det rette højre ben. Symptomet er positivt med øget smerte

Den næste fase er laboratorieforskning, der inkluderer:

  • Generel analyse af blod og urin.
  • Ultralyd af bækkenorganerne.
  • Røntgen eller CT i maven.

Hvis der er mistanke om akut gangrenøs blindtarmbetændelse, henvises patienten til laparoskopisk diagnose. Hvis diagnosen bekræftes, bliver diagnosen til laparoskopisk fjernelse af blindtarmsbetændelse.

Behandling

Behandling for blindtarmbetændelse er at fjerne den betændte appendiks. Dette gøres på to måder: traditionel og laparoskopisk..

  • Ved hjælp af den traditionelle metode fjernes tillægget gennem et snit på 10-12 cm i bughinden. Efter fjernelse er stubben sutureret. Dræning anbringes, og suturer påføres. Den traditionelle metode er vanskeligere at tolerere end fjernelse med et laparoskop. Rehabilitering varer mindst en måned. Det inkluderer: en blid diæt efter fjernelse af blindtarmsbetændelse, overholdelse af skemaet for dagen og antibiotika.
  • Laparoskopi udføres gennem små punkteringer i patientens peritoneum. Efter operationen forbliver usynlige ar. I gennemsnit tager operationen en halv time. Rehabilitering efter laparoskopi af blindtarmbetændelse tager en uge.

Komplikationer efter blindtarmsbetændelse

I de første dage efter operationen af ​​blindtarmsbetændelse har patienter ødemer og hæmatom i suturområdet. Over tid forsvinder det.

Et ulykkebarn har brug for kontrol, ellers går sømmene fra hinanden

På grund af en medicinsk fejl eller manglende overholdelse af lægens anbefalinger, forekommer uønskede konsekvenser:

  • suppuration af såret;
  • forsinket heling af sømme;
  • infektion.

Hvis en uge efter operationen barnets temperatur stiger, og der er en skarp smerte i højre side, udføres diagnosticering for at identificere komplikationer:

  • tarmfistel;
  • byld;
  • sammenvoksninger;
  • appendikulær infiltrat.

Forekommer blindtarmsbetændelse hos spædbørn under 1 år?

Op til 1 år bliver processen sjældent betændt. Der er flere grunde:

  • Bilaget er endnu ikke dannet.
  • Kløften mellem appendiks og tarmen er større end hos en voksen.
  • Flydende fødevarer kan ikke forårsage blokering af bilaget.

Bøjning af processen og spasmen i slimhinderne er usandsynlig i denne alder..

Kun en læge kan diagnosticere

Se på statistikken:

  1. 1 leveår tegner sig for 4-5% af betændelsen i tillægget.
  2. For førskolealder: 10-13%.
  3. For skole: 80-90% af tilfældene (for det meste ved 14-19 år).

Publikationer Om Cholecystitis