logo

Tegn på blindtarmsbetændelse

Tillægget til blindtarmen (appendiks) bliver betændt hvert år hos fem ud af 1000 mennesker. Efter de første symptomer og diagnose af betændelse (blindtarmsbetændelse) udføres kirurgisk fjernelse (appendektomi) for at udelukke komplikationer, især i tilfælde af en akut form. Mangel på behandling fører til betændelse i bughinden (peritonitis). Tilstanden er alvorlig, kræver akut lægehjælp, forsinkelsen fører til triste konsekvenser.

Hvilken side af blindtarmbetændelse, dens funktion

Appendiks af blindtarmen er placeret i nederste højre del af maven, lidt over lysken.

Forskere antyder, at vedhæng til blindtarmen oprindeligt udførte en fordøjelsesfunktion. Men i løbet af udviklingen erhvervede den specialisering, det er derfor ikke helt korrekt at betragte det som et rudimentært organ..

På én gang introducerede De Forenede Stater praksis med at skære blindebilens appendiks til alle babyer for yderligere at udelukke dens betændelse og andre problemer. Det viste sig snart, at babyer efter fjernelsen af ​​appendiks var mindre i stand til at absorbere modermælk. Kirurgisk korrektion af "naturens fejl" måtte opgives.

Nogle forskere mener, at en af ​​funktionerne af epididymis er at hjælpe kroppen med at genoprette bestanden af ​​gavnlig mikroflora i tarmen, især efter tidligere sygdomme..

Forskning bekræfter, at epididymis indeholder et lille antal lymfoide celler, der ligner dem, der findes i mandlerne. Denne kendsgerning gjorde det muligt at antyde, at det rudimentære organ udfører eller er potentielt i stand til en beskyttende funktion som en del af immunsystemet.

Det er blevet antydet, at appendiks producerer hormoner, der er involveret i tarmperistaltis.

Det antages også, at vedhæng af blindtarmen udfører funktionerne af en endokrin kirtel under føtalets udvikling. Efter afslutningen af ​​dannelsen af ​​"ægte" kirtler forsvinder denne funktion.

Almindelige symptomer

De første tegn er utydelige - smerter i hele maven eller i nærheden af ​​navlen. Derefter koncentreres de smertefulde fornemmelser fra højre til bund. Nogle gange begynder det straks at skade i bunden af ​​højre side.

Det kan skade i flere dage eller timer. Når jeg prøver at beskrive stedet for lokalisering af ubehagelige fornemmelser, vil jeg lave en cirkulær bevægelse midt i maven.

Smertefulde fornemmelser er oprindeligt tålelige, udviklingen af ​​den inflammatoriske proces intensiverer dem. På et bestemt tidspunkt stopper smerten celledød i appendiks.

I den akutte form udvikler blindtarmsbetændelse inden for 24-48 timer mod den ydre membran, derefter til en tynd film fra indersiden af ​​maven (bughinden). Et tegn på betændelse i bughinden - smerten er lokaliseret et sted.

Hvis ubehandlet, vil bilaget sprænges inden for 36 timer.

Der er ingen appetit, smerter i højre side forværres af ændringer i kropsposition, gå, hoste, nyser. Det er mere praktisk at ligge på din venstre side. Ønske om at have en tarmbevægelse for at reducere ubehag.

Brug af afføringsmidler til tegn på blindtarmsbetændelse kan få epididymis til at sprænge.

Den inflammatoriske proces kan ledsages af en stigning i temperaturen op til 37-38C, men ikke altid - symptomer på blindtarmsbetændelse i fravær af en stigning i temperaturen udelukker ikke en akut form.

Tarmhindring - årsagen til mulig opkast, hyppig trang til at gå på toilettet, løs afføring, tørhed og belægning af tungen.

Disse symptomer ses i cirka halvdelen af ​​tilfældene, i resten er smerten svag eller fraværende. Kan have rygsmerter. Hvis smerte vedvarer i flere timer, skal du kontakte en læge.

Hvordan man identificerer blindtarmsbetændelse

Den enkleste hjemmediagnose: tryk let på maven til højre - mavevæggen skal ikke være anspændt. Dets hårdhed er et tegn på blindtarmsbetændelse. Frigørelsen af ​​trykket bør ikke ledsage ubehag eller smerte.

På denne måde er det praktisk at diagnosticere betændelse hos små. Tryk forsigtigt på appendiksområdet under søvn, bør barnet ikke vågne op, maven forbliver blød. Tegn på blindtarmsbetændelse - et barn griber en hånd i en drøm, tager den væk fra et ømt sted, mavevæggen er anspændt.

Undersøgelsen præsenterer tegn og symptomer hos børn under 5 år, som har haft en blindtarm, samt hastigheden for perforering af appendiks.

Hos spædbørn og små børn kan smerter fra blindtarmsbetændelse - årsagen til irritabilitet eller sløvhed - sprede sig mere udbredt, ikke kun til højre underliv.

Hos børn under 2 år forekommer næsten aldrig blindtarmsbetændelse. Betændelse er sandsynligvis mellem 15 og 30 år, mere almindeligt hos mænd.

Tillæg er mere tilbøjelige til at sprænge hos gravide kvinder.

Bruddet i appendiks og infektion gennemtrængning er årsagerne til betændelse i bughinden. Hele maven gør ondt. Forværringstilstand kræver akut lægehjælp.

På trods af de karakteristiske tegn og symptomer på betændelse i appendiks, bør en læge diagnosticere. I nogle tilfælde er dette en ikke-triviel opgave, selv for en specialist..

Selvdiagnose af blindtarmsbetændelse, især i akut form, jo ​​mere selvmedicinering er livstruende.

Tegn på akut og kronisk blindtarmsbetændelse

Den mest almindelige akutte form for betændelse i blindtætheden.

Den kroniske form er sjælden i ca. 1,5% af tilfældene, normalt efter den akutte form. Hun har flere sorter. Årsagen til kronisk blindtarmsbetændelse er ikke altid klar, undertiden forbundet med delvis blokering af lumen. Tegn: skarp eller kedelig smerte i nederste højre del af maven, som kan stråle mod navlen.

Andre symptomer på kronisk blindtarmsbetændelse: generel sygdom, diarré, hævelse i maven, kvalme, feber, energitab. Tegn kan gentage sig, hvilket gør diagnosen vanskelig.

Klassificeringen af ​​betændelse i appendiks er præsenteret nedenfor..

Enkel

Med denne type akut form, også kaldet catarrhal, er symptomer på peritoneal irritation mild eller fraværende, hvilket gør diagnosen vanskelig. Det kan skade i øvre del af maven. I fravær af behandling er der en ophobning af pus på væggene og i hulrummet i epididymis falder smerten under.

Lægen overvåger patientens tilstand, udfører yderligere undersøgelser:

  • en stigning i leukocytter er et muligt tegn på blindtarmsbetændelse;
  • Røntgenundersøgelse hjælper med at identificere et afføringsstykke, der tilstoppede udgangen af ​​epididymis - en anden årsag til betændelse;
  • ultralydsscanning hos ca. halvdelen af ​​patienterne hjælper med at bestemme ændringen i størrelsen på epididymis. Hvis appendiks ikke kan ses, bekræfter dette ikke fraværet af betændelse..

Den mest nøjagtige måde at diagnosticere blindtarmsbetændelse er laparoskopi. Et fiberoptisk rør (miniature videokamera + lyskilde) indsættes gennem et hul i mavevæggen for visuelt at inspicere den betændte vedhæng, andre organer i bughulen og bækkenet.

Phlegmonous

Tegn: smerter i nederste højre er mere udtalt, temperaturen er forhøjet, pulsen er hurtigere, tungen er tør og belagt. Når det trykkes på appendiksstedet, gør det ondt, musklerne i mavevæggen er anspændte.

Bilagets størrelse øges, der er pus inde, væggene er i mavesår, hævelse.

Denne sort er sundhedsfarlig - efter et par timer kan pus-mættet appendiks sprænge og forårsage peritonitis.

Perforeret

I de tidlige stadier ligner denne sort den enkle. Fækale sten, ildelugtende indhold, årsagen til lokal peritonitis trænger ind i bughulen gennem huller i vedhæng. Giftstoffer i blodet, hvilket yderligere hæmmer velvære.

Kvalme, tunge tør og belagt, lavt blodtryk, hjerte "hurtigere", mave er anspændt, deltager ikke i vejrtrækning.

På grund af rus reagerer kroppen ikke altid korrekt på spredningen af ​​peritonitis til hele maven. Forgiftning dæmper smerter, hvilket kan forbedre tilstanden.

gangrenous

Denne type akut form for blindtarmbetændelse er den farligste, der ligner phlegmonous, men med mere udpegede tegn på forringelse. Cellerne i appendiks dør, så smerten er svækket eller fraværende.

Alvorlig forgiftning: lys i ansigtet, forværring, hjertebanken med en frekvens på 100 slag pr. Minut, kulderystelser. Maven er let anspændt, undertiden hævet.

En enkel type blindtarmbetændelse efter de første tegn udvikler sig inden for 6-12 timer, flegmonøs - 12-24 timer.

Gangrenøs - 24-48 timer, efter perforering, hældes indholdet af vedhæng i mavehulen, hvilket forårsager purulent vævsbetændelse (abscess), blodforgiftning (sepsis).

Denne komplikation er dødsårsagen i fravær af akut medicinsk behandling. Selvadministrering af smertestillende midler for at eliminere symptomer på blindtarmsbetændelse kan føre til denne komplikation..

Sygdomme med tegn på blindtarmsbetændelse

Mavesår. Lignende symptomer på forværring observeres under forværring af sygdommen, men smerten går ikke ned og til højre i lang tid. Derfor er det nødvendigt at tage hensyn til mavesår ved diagnosering..

Gynækologiske sygdomme. Hos kvinder gør det ondt til højre i tilfælde af en cyste i højre æggestokk, en inflammatorisk proces i bækkenorganerne, andre sygdomme med en ektopisk graviditet.

pancreatitis Der ses tegn på akut blindtarmbetændelse ved denne sygdom. Forskellen er i smertens bæltekarakter.

Cholecystitis. Et angreb på betændelse i galdeblæren kan forveksles med symptomer på en betændelse i tillægget - abdomen til højre bliver hårdt. For at udelukke en fejlagtig diagnose kan lægen lægge is på højre side af maven. Men uafhængigt af akut blindtarmbetændelse er det forbudt at køle den og endnu mere for at varme den op, vent på en læge.

Nyrekolik. Tegn på betændelse i appendiks kan forveksles med urinvejssygdom, sten eller nyreinfektion, blærebetændelse, brok.

Infektionssygdomme. De første tegn på blindtarmsbetændelse kan let forveksles, især af en lægmand, med en giftig infektion - forgiftning med produkter, der indeholder mikroorganismer og deres toksiner.

Årsagerne til suppuration

Angrebet er forbundet med overlapningen af ​​lumen mellem appendiks og cecum med blodpropper af slim, fækale sten.

Risikoen for betændelse i vedhænget øges ved hyppig forstoppelse, tarmparasitter, fremmede eller ikke fuldt fordøjede madpartikler - frø, knogler, kerner, de findes ofte i fjerntliggende processer såvel som overvejelsen af ​​kød i den daglige diæt.

Det er godt at medtage fiberrige fødevarer i kosten for at rense tarmen..

En mulig årsag til suppuration af appendiks er væksten af ​​lymfoidvæv indefra, som tilstopper åbningen. Undertiden ændrer vævets egenskaber, hvilket fører til brud på epididymis, infektionen kommer ind i mavehulen, hvilket forårsager et angreb.

Forværring af immunitet, kompliceret af sygdomme i den øvre luftvej, hyppige forkølelser, karies - andre mulige årsager til infektion gennem blodet, udvikling af blindtarmsbetændelse.

Stress og tilhørende epididymal vasospasme, abdominal traume - årsager til utilstrækkelig blodcirkulation, stagnation af indhold, tegn på blindtarmsbetændelse.

Komplikationer

  • Vanskeligheder ved at gå gennem tarmene i fæces, gasser.
  • For tidlig fødsel i tilfælde af kirurgisk fjernelse af tillægget, især i tilfælde af perforering.
  • Infektion. Sandsynligheden for infektion med åben appendektomi er højere end ved laparoskopisk kirurgi.

I meget sjældne tilfælde er en urinvejsinfektion, hjerteanfald, dannelse af blodpropper, lungebetændelse mulig.

Tegn og symptomer på blindtarmsbetændelse

Tegn på blindtarmsbetændelse varieres og udtrykkes i større eller mindre grad afhængigt af de anatomiske ændringer i appendiks, dens placering, tid, der er gået fra sygdommens begyndelse, alder og en række andre tilstande.
Det vigtigste og konstante tegn på blindtarmsbetændelse er smerter, som er forskellige i naturen..
Symptomer på blindtarmsbetændelse inkluderer patientens klager, sygehistorie (hvordan den udviklede sig) og nogle andre tegn. De vigtigste symptomer og tegn på akut blindtarmbetændelse er: mavesmerter (først i nedre del af maven og derefter i højre side), feber, kvalme, opkast. Hvis du finder de første tegn på blindtarmsbetændelse, skal du hurtigt konsultere en læge eller endda ringe til en ambulance.

Tillægget er et vermiformt appendiks af blindtarmen, der er næsten placeret på grænsen mellem tynde og tyndtarmen.

Bilaget findes i mange gnavere, nogle rovdyr, aber og naturligvis hos mennesker. Den menneskelige appendiks er i gennemsnit 5-15 cm lang og ca. 1 cm i diameter. Antagelig er dens vigtigste opgave at beskytte tyndtarmen mod bakterier, der bor i cecum..

Appendicitis er en betændelse i appendiks. Denne sygdom er ekstremt almindelig og kræver akutkirurgi. I det overvældende antal observationer er der tegn på akut blindtarmbetændelse, såsom smerter, dyspeptiske symptomer, dysuriske lidelser og dysfunktion i tarmen..

Appendicitis kan ske for alle, uanset alder.

I traditionel medicin er det sædvanligt at overveje symptomerne på blindtarmsbetændelse i følgende rækkefølge:

  • smertefulde fornemmelser i den epigastriske zone eller i nærheden af ​​navlen;
  • tab af appetit, kvalme, opkast;
  • ved digital undersøgelse af den højre nedre kvadrant af maven observeres lokal ømhed; patientens muskler spændte i en ufrivillig defensiv reaktion;
  • begyndelsen af ​​feber (høj temperatur);
  • udvikling af leukocytose.

I medicinsk praksis skelnes akut og kronisk blindtarmsbetændelse. Klassificeringen af ​​morfologiske former af den akutte sort er som følger:

  • enkel blindtarmsbetændelse;
  • overfladisk (katarrhal);
  • forskellige varianter af den destruktive form - flegmonøs og flegmonøs ulcerøs, apostematøs og gangrenøs.

Denne klassificering svarer til faserne af udviklingen af ​​sygdommen op til ødelæggelse og død af vævene i tillægget. Oftest varer angrebet fra 2 til 4 dage.

I medicinsk kirurgisk praksis skelnes kliniske tegn på blindtarmsbetændelse:

  • ømhed i højre iliac-region ved palpation,
  • øget ømhed ved McBurney-punktet (punktet mellem den ydre og midterste tredjedel af den imaginære linje, der forbinder den forreste overordnede vinkel på ilium med navlen),
  • Shchetkin-Blumberg-symptom (omvendt følsomhed, når du trykker på og pludselig frigiver hånden),
  • Rovzings symptom (smerter i højre iliac-region, når man trykker på venstre tyktarm),
  • øget smerte i højre iliac-region ved palpation i patientens position på venstre side,
  • øget smerte i det højre iliac-område, når man prøver at løfte det udrettede højre ben i rygsøjlen.
  • ømhed i Douglas-rummet ved rektal undersøgelse

Ved de første tegn på blindtarmsbetændelse skal du konsultere en læge for at udelukke farlige og livstruende konsekvenser for patienten..

Symptomer på blindtarmsbetændelse. De kliniske manifestationer af akut blindtarmbetændelse afhænger af arten af ​​de morfologiske ændringer i tillægget, dets placering, patientens alder, arten af ​​de komplicerede komplikationer. Det første symptom på sygdommen er en pludselig kedelig smerte uden klar lokalisering i øverste mave eller navle. Efter 4-6 timer (med udsving fra 1 til 12 timer) bevæger smerten sig til højre iliac-region. En ændring i lokaliseringen af ​​smerter med forekomsten af ​​smerter i højre iliac-region indikerer et alarmerende udseende af somatisk smerte forårsaget af irritation af den viscerale peritoneum (dvs. betændelse har fanget alle lag af processens væg). Lokalisering af smerte afhænger af placeringen af ​​appendiks: i en typisk position føler patienten smerter i højre iliac-region, i en høj position - næsten i højre hypokondrium, i en retrocecal position - på den laterale overflade af maven eller i lændeområdet, i bækkenpositionen - over pubis. Kvalme er et almindeligt symptom på akut blindtarmbetændelse, nogle gange, især ved begyndelsen af ​​sygdommen, er opkast mulig. Stolen er i de fleste tilfælde ikke brudt. Når processen er placeret nær cecum eller endetarmen eller blandt tyndtarms løkker, kan betændelse sprede sig til tarmvæggen, hvilket fører til ophobning af væske i tarmens lumen og diarré.

Tungen er fugtig i begyndelsen af ​​sygdommen, ofte dækket med en hvid sang. Patienten ligger på ryggen eller højre side; ændringer i kropsposition, hoste, griner, nyser kraftigt øger mavesmerter. Ved undersøgelse af maven kan der være et forsinkelse i den højre nedre kvadrant af mavevæggen under vejrtrækning. Palpation afslører muskelspænding og skarp smerte i højre iliac-region. Her kan positive symptomer på peritoneal irritation bestemmes (Shchetkins symptom - Blumberg, Razdolsky, Voskresensky). Der er ingen patognomoniske symptomer på akut blindtarmbetændelse, alle symptomerne skyldes fænomenerne lokal lokal peritonitis. Smerten intensiveres som regel, når patienten er placeret på venstre side (Sitkovsky-symptom), især ved palpation (Bartomier-Michelson-symptom). Med et retrocekalt arrangement af appendiks kan der være et positivt Obraztsov-symptom - øget smerte, når man hæver det rette højre ben. Dette symptom bør kontrolleres meget omhyggeligt, da der med hårdt tryk på mavevæggen er perforering af processen mulig. Temperaturen hæves ofte til subfebrile tal. I blodet - leukocytose med en forskydning af formlen til venstre. Ved en digital undersøgelse af endetarmen eller vaginal undersøgelse bemærkes smerter ved palpering af den højre bækkenvæg (især med bækkenpositionen i appendiks). Tilstedeværelsen af ​​erytrocytter og leukocytter i urinen udelukker ikke akut blindtarmbetændelse.

Diagnosen af ​​akut blindtarmbetændelse i typiske tilfælde er ikke kompliceret, men den atypiske placering og særegenheder i forløbet af den inflammatoriske proces gør det undertiden ekstremt vanskeligt at diagnosticere sygdommen. Differentialdiagnose udføres med pyelitis, nyrekolik (se Urolithiasis), akut adnexitis, ektopisk graviditet, akut enteritis, mesenterisk adenitis, diverticulitis, akut cholecystitis, akut pancreatitis, perforeret gastrisk mavesår og duodenalsår. akut enkel og destruktiv blindtarmsbetændelse. I sidstnævnte tilfælde er symptomerne på akut blindtarmbetændelse mere udtalt: smerten er stærkere, symptomerne på peritoneal irritation er klarere, leukocytosen og temperaturen er højere. Imidlertid observeres der stadig ikke fuldstændig korrespondance af det kliniske billede af sygdommen med arten af ​​de afslørede morfologiske ændringer i processen..

Forløbet med akut blindtarmbetændelse hos børn, ældre og gravide har sine egne karakteristika. Hos børn fører underudviklingen af ​​det større omentum og den hyperergiske reaktion i kroppen til den hurtige udvikling af den inflammatoriske proces og udviklingen af ​​peritonitis. Diagnostisering af akut blindtarmbetændelse hos børn i det første stadie af sygdommen er vanskelig: kvalme, gentagen opkast, høj feber, diffus mavesmerter, og derfor foretages der ofte diagnosefejl. Hos ældre bestemmer et fald i kroppens reaktivitet erosionen af ​​de kliniske symptomer på sygdommen, hvilket kan være en grund til forsinket diagnose og indlæggelse. Derfor forekomsten af ​​destruktive former for akut blindtarmbetændelse og ofte appendikulære infiltrater. Hos gravide kvinder fører forskydningen af ​​livmorhulen til blindtarmen og appendiks til en ændring i den typiske lokalisering af smerter, og placeringen af ​​appendiks bag livmoderen fører til et fald i sværhedsgraden af ​​peritoneale symptomer.

Tegn på akut blindtarmbetændelse

Skilt nr. 1
Mavesmerter er et af de første og vigtigste symptomer på akut blindtarmbetændelse. Oftest er smerten ved blindtarmsbetændelse ikke lokaliseret, og patienten kan ikke angive nøjagtigt, hvor han har ondt. Efter et stykke tid går smerten over i højre underliv. Dette symptom indikerer oftest blindtarmsbetændelse, du finder det ikke i nogen anden sygdom. Når den først er opstået, kan smerten stige, eller den kan falde, men den forsvinder aldrig helt. Mavesmerter kan forværres, når man går, hoster eller nyser, griner eller ændrer kropsstilling. Et karakteristisk træk ved blindtarmsbetændelse kan være smerter i benene, oftest i højre side.
Skub langsomt din hånd ind i højre underliv og frigør skarpt. Hvis patienten samtidig føler en skarp smerte, nøjagtigt når hånden hurtigt fjernes, kan dette kun betyde en ting - snarere ring til en ambulance, dette er blindtarmbetændelse. En sådan test kaldes Shchetkin-Blumberg-symptomet..

Skilt nr. 2
Feber er også et af symptomerne på blindtarmbetændelse. Temperaturen i denne sygdom er ikke høj, normalt 37-38 ° C, men tilstedeværelsen af ​​temperatur er med til at skelne blindtarmsbetændelse fra andre sygdomme med lignende symptomer. Temperatur med blindtarmsbetændelse er muligvis ikke, men det betyder ikke, at der ikke er nogen blindtarmsbetændelse. Vær forsigtig med ikke at gå glip af andre tegn.

Skilt nr. 3
Kvalme, opkast, generel svaghed, appetitløshed. Følelsen af ​​smerte i de første timer ledsages ofte af reaktioner i mave-tarmkanalen, for eksempel kan forstyrrelse af mave forekomme hos børn og voksne. Opkast er ofte enkelt, og hvis det gentager sig, kan dette indikere alvorlige komplikationer og en trussel mod livet for den syge person. Børn kan kaste op gentagne gange.

Behandling af blindtarmsbetændelse

Behandling af blindtarmsbetændelse opererer kun på et hospital! På grund af truslen om udvikling af peritonitis og sepsis, derefter død. Operationen er indikeret ikke kun i alle tilfælde, der er tydeligt fra et diagnostisk synspunkt, men også i tilfælde af rimelig mistanke om akut blindtarmbetændelse, hvis det er umuligt at udelukke akut betændelse i appendixet på grundlag af kliniske tegn og specielle forskningsmetoder (inklusive laparoskopi). Med udpegede tegn på peritonitis anbefales det at administrere antibiotika (aminoglycosider) og metronidazol allerede inden operationen. Hos tynde patienter i ung alder udføres appendektomi normalt under lokalbedøvelse med 0,25-0,5% novokainopløsning. Med svær smerte hos patienter med en ustabil psyke, børn, gravide kvinder, ældre og senile patienter, bør generel anæstesi foretrækkes. For patienter med akut blindtarmbetændelse uden tegn på peritonitis udføres kirurgisk behandling som planlagt.

Appendicitis: årsager, symptomer hos voksne, hvor er appendiks hos mennesker (foto), og hvordan det gør ondt med blindtarmbetændelse

Tillægget er en ormformet proces af blindtarmen, ca. 9 centimeter i størrelse. Hans opgaver er produktion af tarmsaft, opretholdelse af optimal tarmmikroflora, styrkelse af immunitet. Det antages, at dette organs funktion ikke er særlig vigtig for kroppen, derfor husker vi, hvor appendiks kun er placeret i hver af os, når betændelse i denne proces opstår (blindtarmbetændelse).

Appendicitis er en akut betændelse i vævene i tillægget, som hurtigt kræver kirurgi.

Årsager og faktorer, der fremkalder blindtarmsbetændelse

Appendicitis vælger ikke mennesker, alle er modtagelige for dens forekomst - uanset køn og alder. De nøjagtige årsager til dens udseende er endnu ikke fastlagt - de er individuelle for hver person, det er umuligt at udskille en enkelt grund til alle patienter. De vigtigste faktorer, der kan provokere denne lidelse, er:

  • blokering af appendiks ved indgangen til endetarmen, hvilket fører til betændelse i appendiksets vægge. Det kan være forårsaget af forskellige fremmedlegemer, dårligt fordøjet mad, fossil afføring og tilstedeværelsen af ​​vedhæftninger;
  • tilstedeværelsen af ​​patogene bakterier (streptokokker, stafylokokker og Escherichia coli), som med forringelse af immunsystemet i appendiks med succes trænger ind i slimhinden i organet;
  • tilstedeværelsen af ​​fusobakterier i processen, som på meget kort tid kan føre til alvorlige purulent-inflammatoriske processer;
  • tarmsygdomme forårsaget af infektioner og parasitter (tuberkulose, tyfusfeber).
  • kroppens tilbøjelighed til hyppig forstoppelse (en forurenet tarm er det bedste sted at aktivere bakterier);
  • usund kost med et højt proteinindhold og mangler i plantemad, overspisning;
  • abdominal traume, arvelighed.

Symptomer på blindtarmsbetændelse

Lokalisering af svær smerte ved akut betændelse i appendiks vil afhænge af, hvor blindtarmbetændelsen er placeret i en person.

Næsten alle ved, hvilken side appendikset er på: hos de fleste patienter er det placeret på højre side, mellem navlen og ilium. Der er en sjælden lokalisering af appendiks i nedre bækken eller højre hypokondrium. Nå, meget sjældne tilfælde - venstresidet arrangement af orgelet i "spejlsfolk".

Anfaldet begynder med en kedelig smerte (det største symptom) i navleområdet med hyppige vanskeligheder med at bestemme dens lokalisering. Vandrende akut smerte varer op til 10-12 timer, og derefter flytter smertesyndromet sig direkte til placeringen af ​​appendiks. Der kan også gives smerter til hypokondrium, nedre del af ryggen, lysken og benet

Yderligere almindelige symptomer:

  • en stigning i kropstemperatur op til 38 grader, kulderystelser;
  • en person har en fugtig tunge med en let belægning;
  • diarré eller forstoppelse, kvalme, hyppig opkast;
  • øget træthed, svaghed, appetitløshed, hjertebank;
  • reduktion af intensiteten af ​​smerter afhængigt af kropspositionen; øget smertesyndrom ved nysen og hoste.

Selvom tegnene på blindtarmsbetændelse for mænd og kvinder for det meste har meget til fælles, er der stadig visse karakteristika ved symptomerne i hver kategori. Dette er til stor hjælp i udførelse af nøjagtig og kvalitetsdiagnostik..

Det er temmelig vanskeligt at diagnosticere betændelse i appendiks i den kvindelige befolkning, fordi blindtarmbetændelsessymptomer hos voksne kvinder ligner meget smerter med gynækologisk oprindelse. I begyndelsen af ​​et angreb er det smerter og trækker, der stråler til venstre eller højre side, til ribbenene. For at udelukke gynækologi skal du være opmærksom på yderligere symptomer, som næsten aldrig er til stede i "kvindelige" sygdomme.

Tegn på blindtarmsbetændelse hos voksne kvinder:

  • øgede smertsymptomer ved hoste og latter, vanskeligheder med at gå (på grund af spredning af smerter);
  • opkast, uærlige kvalme og diarré;
  • hård mave (vægspænding på grund af betændelse);
  • tab af appetit, generel svaghed, en stigning i kropstemperatur op til 38 grader;
  • i de fleste tilfælde er tidspunktet for begyndelsen af ​​angrebet sent på eftermiddagen eller natten (forekommer spontant uden nogen forløbere).

Tilfælde af blindtarmbetændelse under graviditet er meget almindelige, fordi den forstørrede livmoder presser på alle nærliggende organer (undtagen appendiks), hvilket forstyrrer deres normale blodforsyning.

De fleste af symptomerne på betændelse i appendiks hos gravide kvinder (tyngde i underlivet, "stenmage", konstant kvalme, åndenød) opfattes som normen for fysiologiske processer hos forventningsfulde mødre, hvilket meget ofte fører til sen diagnose af blindtarmsbetændelse.

Symptomer hos voksne mænd har også specifikke træk:

  • lokalisering af smerter gennem maven;
  • hyppigt ubehag i anus;
  • øget smerte, når man hæver højre ben eller arm;
  • forværring af smerter, når man prøver at hoppe på det ene højre ben;
  • holder højre side af maven på grund af smerter ved hoste, nyser og ændring af kropsposition.

Kliniske stadier af blindtarmbetændelse

På grund af de individuelle anatomiske træk ved placeringen af ​​appendiks er der flere kliniske former for denne betændelse:

  • Akut blindtarmbetændelse:
    • catarrhal (skader på slimhindelaget i appendiks)
    • phlegmonous (skade på submucosal laget, akkumulering af pus)
    • gangrenøs (nekrose af væggene i appendiks)
    • perforeret (ødelæggelse af væggene i appendiks, lækage af pus i bughulen)
  • Kronisk (primær eller tilbagevendende);
  • kompliceret:
    • betændelse i maven (peritonitis);
    • koncentration af pus i bukhulen (abscess);
    • betændelse i portalen leverven;
    • appendikulært infiltrat (smeltede organer støder op til appendiks).

Diagnosticering

I begyndelsen af ​​diagnosen af ​​betændelse i appendiks bruges palpation og visuel inspektion. I dette tilfælde forekommer smertefulde fornemmelser, når man trykker ned i underlivet til højre, maven bliver anspændt, en stigning i højre-sidede smerter observeres, og når patienten vendes til venstre side. Men dette gør det ikke altid muligt at diagnosticere sygdommen nøjagtigt..

Derudover sendes patienten til en detaljeret blod- og urinprøve (påvisning af et forhøjet niveau af leukocytter og ESR). Hvis du er i tvivl om diagnosen, anvendes ultralyd, computertomografi og MRI. Diagnostisk laparoskopi kan også udføres - undersøgelse gennem en åbning i mavevæggen i maven ved hjælp af en sonde udstyret med et kamera.

Der er yderligere undersøgelser, der hjælper med at rette diagnosen hos kvinder:

  • undersøgelse af vagina med tilbageholdelse af livmoderhalsen (diagnosen af ​​blindtarmsbetændelse bekræftes i fravær af en stigning i smerter);
  • tryk på området under navlen i en liggende stilling (med betændelse i appendiks, er der en stigning i smerter, når du står op).

Det er muligt at diagnosticere tegn på blindtarmsbetændelse hos mænd ved spontant at trække den højre testikel op (Laroques symptom) og opdage alvorligt ubehag i dette område, når pungen trækkes (Horns symptom).

Vanskeligheder med at påvise blindtarmsbetændelse hos børn under fem år skyldes det faktum, at symptomerne på denne sygdom hos dem ikke er så udtalt som hos voksne. Ofte kan betændelse i tillægget være forklædt som en urolig mave. Barnet kan ofte ikke forklare nøjagtigt, hvor og hvordan maven gør ondt. De vigtigste retningslinjer for bestemmelse af sygdommen i dette tilfælde bør være diarré, høj feber og overtrukket tunge.

Et karakteristisk træk ved forløbet af blindtarmsbetændelse hos ældre mennesker er fraværet af smerter, hvilket er årsagen til passivitet hos patienter, hvor deres sene søger medicinsk hjælp. Derfor er der ofte i denne gruppe af patienter mange slags komplikationer af denne patologi..

Behandling af blindtarmsbetændelse

På grund af den store sandsynlighed for komplikationer udføres behandlingen (fjernelse) af blindtarmsbetændelse udelukkende ved en kirurgisk metode..

Det udføres umiddelbart efter bekræftelse af diagnosen. Operationen udføres under generel anæstesi ved hjælp af snit (laparotomi) eller punkteringer (ved hjælp af endoskopiske instrumenter).

For nogle typer blindtarmbetændelse er laparoskopi muligt. I nærvær af komplikationer åbnes alle lag af mavevæggen.

De første tolv timer efter operationen blev patienten ordineret til at overholde sengeleje, og afholdenhed fra mad blev antibiotikabehandling ordineret. Forbindinger og afløb ændres systematisk til at dræne væske fra bughinden. Varigheden af ​​genoprettelsesperioden er fra 7 til 14 dage, det afhænger af stadiet for den opererede sygdom og tilstedeværelsen af ​​ledsagende patologier. Jo før operationen finder sted, jo før kan patienten vende tilbage til sit normale liv..

Forebyggelse

Der er mange enkle og overkommelige metoder til at forhindre blindtarmsbetændelse. Da blindtarmsbetændelse er en del af fordøjelsessystemet, er den vigtigste forebyggelse af denne sygdom etablering af den rigtige diæt..

For at undgå betændelse i tillægget skal der være fiber i enhver diæt..

Takket være dets fibre fungerer det som et rengøringsmiddel for tarmvæggene, og derfor garanterer det, at tillægget forbliver uforurenet..

Din mad skal indeholde alle slags frugter og friske grøntsager, svampe, bælgfrugter og greener. Forsøm ikke heller gærede mælkeprodukter, som takket være deres gavnlige bakterier hurtigt vil hjælpe med at styrke immunforsvaret. Men frø og bær med frø er uønskede komponenter i din diæt..

Derudover er det nødvendigt at minimere tilstedeværelsen af ​​forstoppelse - en af ​​de vigtigste årsager til forgiftning af kroppen. For at gøre dette, tyve minutter før du spiser, skal du drikke et glas varmt vand. Til dette skal du tilføje en aktiv livsstil, der vil bidrage til, at de indre organer fungerer korrekt..

Til forebyggelse af blindtarmsbetændelse vil det ikke være overflødigt at ændre din drikkeordning. Det er værd at bruge mere rent vand, urteafkok og infusioner. Vand forynger kroppen perfekt og er en fremragende måde at rense tarmen på.

Vejrudsigt

Generelt er prognosen for behandling af blindtarmsbetændelse gunstig. Ved rettidig behandling af patienten til medicinsk behandling er komplikationer efter operationen usandsynlige.

Ved behandling af patologi på et senere tidspunkt kan betændelse i tillægget flytte til andre indre organer eller forårsage peritonitis. I dette tilfælde er kroppen i dødelig fare, og arten af ​​prognoserne afhænger af kroppens tilstand og kirurgens dygtighed. Derfor er det ekstremt vigtigt at gennemgå en undersøgelse rettidigt og modtage kvalificeret medicinsk behandling..

Symptomer på blindtarmsbetændelse

Appendicitis eller betændelse i blindtarms appendiks (appendiks) er en almindelig lidelse, der kun kan behandles med kirurgi.

Tillægget er et internt organ, der normalt findes i nederste højre mave.

Risikogruppen inkluderer både voksne og børn fra 3 år. Symptomerne på blindtarmsbetændelse varierer afhængigt af sygdomsstadiet og patientens alder (unge kvinder bliver oftere syge end mænd og ældre).

Appendicitis er især farlig for gravide kvinder og ældre..

Det første tegn på blindtarmsbetændelse hos mænd, kvinder og børn er mavesmerter

Det vigtigste og vigtigste symptom på blindtarmsbetændelse i en klassisk ordning er en konstant knivstikkende (undertiden ømme) smerte, der pludselig, uden en udtalt årsag, oftere begynder om eftermiddagen.

Oprindeligt mærkes karakteristiske smerter i navlen og derover (dette er den epigastriske zone), derefter observeres en ændring i arten af ​​smerter, de bliver mere udtalt, intens og lokaliseret på højre side i iliac-regionen (i nedre del af maven til højre).

En person i denne tilstand kan ikke gå let. Som ved at gå, når man hoster og griner, forstyrres en person af anfald af svær akut smerte. Det eneste, som patienten kan gøre, er at ligge i en bestemt position på højre side eller på ryggen, ellers øges smerten markant.

Hvis appendiksens placering er atypisk (retrocecal blindtarmsbetændelse forekommer i 5% -12% af tilfældene, og bækken blindtarmsbetændelse i 8-19%), flyttes smerten fra epigastrium (den såkaldte navlestrømregion) ikke til nederste højre del af maven, men til lyskeområdet, i nedre del af ryggen eller hypokondrium, afhængigt af placeringen af ​​appendiks. Selvom der som første gang, som med almindelig blindtarmsbetændelse, opstår en konstant, knivstikkende smerte kraftigt, i disse tilfælde er der ofte en langsom stigning i symptomer, de udtrykkes svagt, hvilket er grunden til, at det kliniske billede af sygdommen ikke er lys.

Med et bækken-appendiks (blindtarmen er placeret i bækkenområdet og ofte tæt på blæren og endetarmen), kan det skade i området over pubis. Smertefulde fornemmelser er ubehagelige og ligner dem, der observeres med betændelse i organerne i kønsorganet.

Vigtig! Hvis smerten pludselig aftager og forsvinder, kan dette indikere starten på processen med nekrose af nervecellerne på væggene i appendiks. Dette er et sikkert tegn på, at der vil være peritonitis (som er ledsaget af meget alvorlig smerte, svaghed, feber og endda tab af bevidsthed), hvilket fører til komplikationer og endda død. Derfor, hvis du har mistanke om blindtarmsbetændelse, skal du hurtigst muligt kalde en ambulance..

Udviklingsstadier eller typer af blindtarmsbetændelse

Den generelle betegnelse for udvikling af blindtarmsbetændelse er 48 timer eller to dage. Efter dette fører betændelse til alvorlige komplikationer, som er farlige for menneskers liv..

Klassificeringen af ​​former for akut blindtarmbetændelse i henhold til graden af ​​dens udvikling er som følger:

  1. Klassisk blindtarmsbetændelse begynder med udseendet af gunstige betingelser for udvikling af patogen mikroflora, hvilket resulterer i, at der opstår en inflammatorisk proces på slimhindelaget i indvendige vægge i tillægget. Dette er katarrhalstadiet, hvor symptomerne er latente. Det bliver en overfladisk form, når betændelsesfokus allerede er synligt. Den indledende fase varer i de første 12 timer af et angreb.
  2. Det andet phlegmonous stadium er, når udviklingen af ​​destruktive ændringer begynder at dukke op, hvilket fører til inflammatoriske processer i alt væv på væggene i appendiks. Derefter bliver bughinden betændt, og dens irritation forårsager de vigtigste symptomer eller manifestationer af sygdommen. Det første tegn er karakteristisk smerte i højre iliac-region. Det sker, at dannelsen af ​​adskillige foci af inflammation forekommer, så taler de om flegmonøs ulcerøs blindtarmsbetændelse. Denne fase varer ca. 36 timer og begynder på den anden dag efter sygdommens begyndelse. I løbet af denne periode fører fjernelsen af ​​blindtarmsbetændelse ikke til alvorlige konsekvenser og er let for en person.
  3. Den gangrenøse form er et forsømt destruktivt stadium i læsionen, når der på grund af nekrose (nekrose) i appendiksvævet opstår et tab af følsomhed, og konstant smerte forsvinder hos en person. Det næste perforerede trin - perforering (brud) eller perforering af væggene fører til purulent peritonitis (pus kommer ud af appendiks, kommer ind i bughulen). Dette ledsages af det faktum, at akut smerte forekommer skarpt, og hvis operationen ikke hurtigt udføres, forekommer død.

Kronisk blindtarmsbetændelse forekommer i 1% af tilfældene, oftere hos unge kvinder. Med denne sygdom er betændelsen i appendiks gradvis og udvikler sig langsomt. Det vigtigste symptom er øgede smertefulde fornemmelser i højre iliac-region under fysisk anstrengelse, under spænding i mavemusklerne under tarmbevægelser eller under hoste.

Det sker, at symptomerne på kronisk blindtarmsbetændelse generer en person i flere år. Sygdommen kan blive en akut form i hele denne periode. I dette tilfælde bruges konservativ behandling til at lindre betændelse, ødemer og gendanne blodcirkulationsprocessen (tager antibiotika, diæt og ernæring i timen)

Under en periodisk forværring forekommer kvalme og opkast såvel som afføringslidelser (forstoppelse eller diarré) og andre symptomer på akut blindtarmbetændelse. Til behandling udføres kirurgi for at fjerne tillægget (appendektomi).

De mest almindelige årsager til blindtarmsbetændelse og dens forebyggelse

Mulige årsager til blindtarmbetændelse:

  • Mekanisk blokering af appendiksens lumen ved fækale sten på grund af forstoppelse (mere præcist på grund af stagnation af fæces) eller blokering af parasitter (med ascariasis, amebiasis).
  • Tilstedeværelse af onkologiske tumorer eller andre neoplasmer i lumen i appendiks
  • Krænkelse af blodforsyningen til appendiks på grund af trombose
  • Deformering af bilaget på grund af de individuelle egenskaber ved dens struktur
  • Procesforskydning under graviditet hos kvinder
  • Overgang af infektion til appendiks fra de betændte organer i det kvindelige kønsorganskirtelsystem (æggestokke, vedhæng osv.)
  • Indtrængning af bakterier i appendiks på grund af dysbiose, diarré eller øget gasproduktion (flatulens) såvel som andre infektionssygdomme
  • Korrekt ernæring - tilstedeværelsen af ​​en tilstrækkelig mængde grøntsager og frugter i fødevarer.
  • Behandling af parasitter,
  • Behandling mod forstoppelse, dysbiose, fordøjelsesbesvær og andre lidelser i mave-tarmkanalen
  • Rettidig behandling af infektionssygdomme

Symptomer hos voksne med blindtarmsbetændelse

Ændringer i det kliniske billede hos voksne efter time

SymptomFase I
bluetongue
(første 12 timer)
Fase II
Phlegmonous
(fra 12 - 48 timer)
Fase III
gangrenous
(efter 48 timer)
Appetit og krops almindelige tilstandDet tidligste symptom er tab af appetit og generelt ubehag. Dårlig drøm.Ingen appetit. En person kan kun ligge på sin højre side eller ligge på ryggen.Kroppens tilstand svarer til svær forgiftning med madforgiftning
SmerteOprindeligt er smerten mild i det epigastriske område (i navlen). Hvis smerten er meget alvorlig helt fra begyndelsen, indikerer dette en alvorlig cirkulationsforstyrrelse af appendixet på grund af trombose i den blindtarmarterie.Styrkelse og lokalisering af smerter i højre underliv.Meget stærk. Derefter falder smerten på grund af nervecellens død. Hvis blindtarmsbetændelse brister eller perforering af appendiks, og dens indhold kommer ud i bughulen (infektionen spreder sig til bughulen), manifesteres dette af skarp smerte.
SvaghedMindreStærkereDet er umuligt at gøre noget. Svær svaghed kan føre til tab af bevidsthed. Dette er en meget farlig tilstand..
KropstemperaturNormal eller subfebril temperatur (37,3 ° C - 37,5 ° C)Stig til 38˚С (ifølge Widmers symptom er temperaturen i højre armhule lidt højere end i venstre). I endetarmen under inflammatoriske processer er temperaturen ca. 10 grader højere end i armhulenHøj (fra 38˚C - 40˚C). Kan føre til hypertermi eller feber
TungeDer er ingen tør mund, der er en specifik hvid belægning i bunden.Ikke tør, helt hvidTunge tør og helt hvid
Kvalme og opkast6 timer efter angrebets begyndelse optræder kvalme, gagrefleksen er svag.Enkelt eller dobbelt opkast angiver udviklingen af ​​destruktive ændringer. Det giver ikke lettelse og er faktisk en refleksreaktion fra kroppen til smerter..
Tør mundIkkebegynderStærk
StolDefekationsforstyrrelser
(forstoppelse, undertiden diarré, diarré, flatulens, oppustethed, løs afføring)
Med bækken vedhæng, hyppige løs afføring med slim og blod
vandladningØget trang til vandladning (dysuri), hvis blindtarmsbetændelse er i nærheden af ​​blæren
PulsKrænkes, hvis der er samtidige sygdomme80-85 bpm.Hurtig (takykardi)
TrykTrykket stiger, hvis der er samtidige sygdomme, der forværres af blindtarmbetændelse. F.eks. Forekommer åndenød (vejrtrækning er vanskelig)Øget

Symptomer på blindtarmsbetændelse hos børn

Den samlede udviklingstid for sygdommen hos børn er meget kortere end hos voksne og varer 24 til 36 timer. Tabellen nedenfor giver information om manifestationerne af sygdommen i de tre hovedalder, når sandsynligheden for blindtarmsbetændelse er til stede. Appendicitis hos et år gamle børn forekommer praktisk talt ikke, og hos unge (fra 11 til 18 år) ligner symptomerne symptomerne på sygdommen hos voksne.

SymptomHos børn under 3 årHos børn fra 3 til 6 år gamleHos børn fra 7 til 10 år gamle
AldersfunktionKan ikke se, hvor det gør ondt.Kan fortælle, hvor det gør ondt, men kan ignorere mild smerte og ikke fortælle forældrene.Barnet kan være bange for at fortælle forældre om mavesmerter på grund af frygt.
Mistet appetitenNægtelse af at spise er isoleret som det tidligste tegn på blindtarmsbetændelse hos børn.
Almindelig tilstand i kroppen (svaghed)Barnet er sløv, han bliver konstant forstyrret af noget (dårlig søvn), skarpt monoton gråd.Svaghed. Urimelig irritation og gråd.Svaghed.
SmerteJeg har ondt i maven. Smerten øges, når du bøjer til højre. Barnet kan ikke ligge på venstre side. Smertefulde fornemmelser, når man går. Ved tryk falder smerten, og hvis du frigiver hånden, intensiveres den.Maven gør ondt, hvad er arten af ​​smerterne, barnet kan ikke sigeFørst gør hele maven ondt, derefter efter 2-3 timer, i det klassiske tilfælde, går den ind i den nederste højre halvdel. Smerten øges, når du bøjer ned.
KropstemperaturOp til 40˚С38˚С - 39 ˚СOp til 38 ˚С (kulderystelser)
Tunge
  • Trin 1: ingen tørhed med en hvid blomst i bunden
  • Trin 2: ingen tørhed, alle med hvid blomst
  • Trin 3: tør, hel tungen blodig
Kvalme og opkastKvalme og gentagen opkast opstårOpkast 1 - 2 gange
Tør mundEr til stede i den sidste fase af sygdommen (barnet er tørstigt)
StolVæske (undertiden med slim), der forårsager dehydrering.Oppustethed (flatulens eller øget gasproduktion), afføring tilbageholdelse, men ikke forstoppelseForstoppelse er sjælden
vandladningSmertefuldNormalNormal, typisk (eller hyppig, med bækkenposition)
PulsOver det normale"Toksisk saksymptom" Puls stemmer ikke overens med kropstemperaturen. Han er normalt over det normale. Normalt bør hjerterytmen stige med 10 slag / min. når temperaturen stiger med 1˚С
Børns adfærdEt lille barn tillader ikke at blive undersøgt og trækker sit højre ben mod ham.RastløsSvaghed

Vigtig! Hvis et barn har mavepine i 6 timer, har feber og andre tegn på blindtarmsbetændelse, er et presserende behov for at konsultere en læge.

Diagnose af blindtarmsbetændelse - symptomer fra forfattere

Diagnostiske foranstaltninger begynder med det faktum, at lægen modtager data om patientens klager og udfører en undersøgelse. Hvilke metoder bruges til at diagnosticere blindtarmsbetændelse? Nedenfor er symptomerne fra forfatter og lidt information om, hvordan man kontrollerer dem.

Forfatteren af ​​det kliniske symptomHvordan kontrolleres detNår symptomet er positivt
(diagnosticere blindtarmbetændelse)
Scheme
Shchetkin BlumbergLægen trykker med sin højre hånd på højre iliac-region og frigiver derefter pludselig hånden.Personen føler alvorlige smerter, når lægen frigiver sin hånd.
Kocher
(symptom på smertevandring)
Det vigtigste symptom. Smerten begynder i det epigastriske område (nær navlen) og går til nederste højre mave
Voskresensky
(skjortesymptom)
Kirurgen trækker patientens skjorte nedenunder med sin venstre hånd. Patienten trækker dybt ind, og lægen i øjeblikket foretager en glidende bevægelse med fingrene fra det epigastriske område til højre side.Under stop af bevægelsen af ​​hånden helt til slut uden adskillelse fra mavevæggen, vises en skarp smerte
Bartomier - MichelsonPatienten ligger på sin venstre side. Lægen trykker på det sted, hvor blindtarmbetændelsen er placeret.Smertefuldhed øges under palpation
Rovzinga (Rovsinga)Kirurgen presser fingrene på det venstre iliac-område i maven, mens hans højre hånd skubber langs endetarmen. Bevægelse af gasser i tyktarmen irriterer bilaget.Ømhed vises i højre iliac-region (irritation af den betændte appendiks forårsager smerter).
Razdolsky (Mendel)Patienten ligger på ryggen. Undersøgeren udfører et let tryk på den forreste abdominalvæg i det højre iliac-område.Smerter vises.
SitkovskyMand ligger på sin venstre side.Smerter i højre iliac-region vises eller forværres.
IvanovaAfstanden fra navlen til den mest fremspringende del af bækkenet til venstre og højre sammenlignes.Mindre til højre end til venstre
OstrovskyI liggende stilling stiger patientens lige højre ben i en vinkel på 130 ° C og holdes i denne position og derefter frigives pludseligt.Smerter i højre iliac-region.
AaronLægen presser i højre iliac-regionI det epigastriske område er der en følelse af fylde
VolkovichPatienten læner sig til venstre sideSmerten øges i området for appendiks
KrymovLægen palpaterer den ydre åbning af inguinalkanalenØmhed vises i højre halvdel af maven nedenfor
ObraztsovaBruges til at diagnosticere akut retrocecal blindtarmsbetændelse. Patienten, der ligger på ryggen, løfter et lige højre ben.Smertefulde fornemmelser vises
CopeBruges til at diagnosticere bækken blindtarmsbetændelse. Der er to måder at kontrollere for dette symptom:
  1. Patienten ligger på sin venstre side. Lægen trækker det lige højre ben tilbage (så en person kan strække iliac-muskler).
  2. Patienten ligger på ryggen. Højre ben er bøjet ved knæet, hvis der opstår smerte, betragtes symptomet som positivt.
Smerter vises på stedet for blindtarmbetændelse
GabayaDet svarer til Shchetkin Blumbergs symptom (først tryk, og derefter pludselig frigør hånden) udføres kun palpation i korsryggen i Petit-trekantenDer er en karakteristisk smerte til højre
Yaure RozanovaAnvendes kun, når appendiks er atypisk (retrocecal). Lægen trykker med sin finger i den såkaldte. "Petit"Ømhed vises

Hos mænd manifesteres blindtarmsbetændelse også ved en let trækning af testiklen på højre side under en palpationsundersøgelse. Lidt strækning af pungen forårsager også smerter i højre testikel..

Hos kvinder er diagnosen markant kompliceret, hvis angrebet begyndte under menstruation..

Vigtig! For at stille en diagnose er det nødvendigt at se det komplette kliniske billede. Derfor, hvis du har mistanke om blindtarmsbetændelse, er patienten nødt til at se en læge og hasterindlæggelse for en mere grundig undersøgelse. Det er umuligt at gøre dette hjemme..

På hospitalet er det bydende nødvendigt at tage en generel blod- og urinprøve for at bestemme sygdommen. Sjældent ordinerer kirurgen en rektalundersøgelse (kun med en lav bækkenplacering) eller ganske ofte en vaginal undersøgelse (hos kvinder er tilstedeværelsen af ​​gynækologiske og urologiske problemer udelukket). Hvis billedet er uklart, er der ofte behov for yderligere konsultation med en gastroenterolog og gynækolog..

Hvis en generel blodprøve viser et øget antal leukocytter i blodet (over den normale 9 i fravær af graviditet hos kvinder), indikerer dette tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces. Hvis det viser sig, at dette tal overstiger 20, er der en sandsynlighed for brud på blindtarmsbetændelse (peritonitis). Leukocytose observeres i 52% af tilfældene. Ellers siger medicinske eksperter, at det kan være latent blindtarmbetændelse (historien eller symptomerne på denne sygdom er noget anderledes). Mængden af ​​C-reaktive proteiner i blodet viser også tilstedeværelsen af ​​betændelse (normen hos voksne mænd og kvinder er 10 mg / l, værdier over normen kan indikere en inflammatorisk proces med undtagelse af gravide kvinder, for hvilke normen er 20 mg / l). Reaktivitetsindikatorerne stiger 12 timer efter starten af ​​et angreb.

Generel analyse af urin i 25% af tilfældene (med bækken- og retrocecal blindtarmsbetændelse) viser tilstedeværelsen af ​​en lille mængde retrocytter og leukocytter deri.

Hvis dette ikke er nok, og det ikke er muligt at diagnosticere blindtarmbetændelse nøjagtigt, ud over analyser og undersøgelse af patienten af ​​en kirurg, gennemføres et antal instrumentelle undersøgelser for yderligere diagnose og identifikation heraf. Oftere ultralyd af bækkenorganerne og laparoskopi. I modsætning til ultralyd giver den laparoskopiske metode dig mulighed for nøjagtigt at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af patologi, og hvis diagnosen bekræftes, fjernes blindtarmsbetændelse øjeblikkeligt. Oftest udføres laparoskopi under generel anæstesi, så det har en række kontraindikationer.

Hvorfor er blindtarmsbetændelse og dens komplikationer farlige??

Appendicitis er farlig for dets komplikationer, eller rettere deres konsekvenser. Mange af dem udgør en trussel mod menneskers liv og helbred. Derfor er det vigtigste ved en vellykket behandling af patologi og reducering af dødsrisikoen et rettidigt besøg hos en læge og tidlig diagnose..

De mest almindelige komplikationer af blindtarmsbetændelse er:

  • Peritonitis er, når blindtarmsbetændelse brister (på grund af perforering eller brud på appendiksens væg) og pus kommer ind i mavehulen, og den inflammatoriske proces spreder sig og forårsager purulente abscesser (dannelse af abscesser eller fistler på de indre organer i bughulen), hvis konsekvenser er generel blodforgiftning ( sepsis) og død. Oftest påvirker læsionen bukhinden og nogle dele af tarmen. De første tegn på peritonitis er skarp smerte, tør mund og feber. Da de berørte områder i tarmen også skal fjernes kirurgisk, er kirurgi til fjernelse af peritoneal blindtarmsbetændelse meget mere alvorlig og fører til problemer såsom tarmadhæsioner og tarmhindring.
  • Appendikulær infiltration er en alvorlig komplikation, der fører til kronisk blindtarmsbetændelse. En tæt patologisk dannelse dannes omkring processen. Dette er en beskyttende reaktion fra kroppen til udseendet af et fremmed organ. Det er meget vanskeligt at fjerne denne formation..
  • Pylephlebitis er den farligste tilstand, når sygdommen hurtigt påvirker leverens hovedkar, de bliver betændte, og blodtilførslen til organet afbrydes, hvilket i de fleste tilfælde fører til død.

Andelen af ​​dødsfald (dødsfald) som følge af blindtarmsbetændelse øges markant i kritiske tilfælde af indlæggelse på hospitalet hos patienter, der har behov for akut pleje, med avanceret sygdom i de sene stadier med kompleks peritonitis eller pylephlebitis.

Vigtig! Hvis du har mistanke om blindtarmsbetændelse, skal du straks ringe til en ambulance uanset dit sted! Denne foranstaltning kan redde liv! En opvarmningspude, smertestillende middel eller afføringsmiddel må ikke gives før undersøgelsen..

Appendicitis Behandling - Emergency Appendectomy

Behandling for blindtarmbetændelse er en presserende operation for at fjerne den eller en blindtarm. Kirurgisk indgreb udføres enten gennem et stort snit (7-10 cm) eller gennem tre små snit (1 - 2 cm), laparoskopisk under generel anæstesi.

For at bestemme placeringen af ​​udskæringen styres de af McBurney-punktet.

Jo tidligere sygdommen diagnosticeres, jo lettere er operationen for patienten..

Ofte er der tilfælde, hvor kirurgen allerede under operationen bliver opmærksom på, at der ikke er nogen blindtarmsbetændelse, så anvendes intraoperativ differentieret diagnose. Særlig opmærksomhed under laparoskopi lægges på gynækologiske patologier.

En sag fra ens liv. En patient gennemgik laparoskopi. Undersøgelsen fandt, at blindtarmbetændelse er kombineret med brud på æggestokken.

I de fleste tilfælde er prognosen positiv, vanskeligheder præsenteres af tilfælde, hvor der er:

  • ældre alder
  • tilstedeværelsen af ​​et stort antal samtidig kroniske sygdomme (alvorlige sygdomme i hjertet, nyrerne, leveren og andre indre organer)
  • avanceret stadie af sygdommen.

Komplikationer efter appendektomi kan være:

  • Indre blødninger
  • Incisional inguinal brok (afhænger af patienten)
  • Infiltrationsdannelse
  • Interne abscesser
  • Suppuration af sting på grund af infektion
  • Adhæsionsprocesser i tarmen, hvilket fører til dannelse af fistler (efter fjernelse af blindtarmsbetændelse med diffus peritonitis)
  • Tarmhindring (en person lider af alvorlig smerte og andre farlige konsekvenser)

Postoperativ periode

Umiddelbart efter appendektomi skal du lægge dig i cirka 12 timer, mens du ikke skal spise eller drikke. Om nødvendigt installeres et specielt dræningsrør på snitstedet, hvilket er nødvendigt for at dræne den indre væske og til introduktion af antibiotika. Det filmes på den tredje, fjerde dag. I nogen tid efter operationen ordinerer lægen indtagelse af smertemedicin.

I anden halvdel af den første dag kan du drikke en lille mængde syrnet vand.

På dag 2 kan du spise lidt fedtfattig kefir eller cottage cheese. Det er allerede nødvendigt at prøve at komme ud af sengen og gå langsomt. Aktive patienter kommer sig hurtigere.

Sting fjernes 7-10 dage efter operationen.

I cirka halvanden uge skal du holde fast ved en diæt, og derefter kan du gradvist introducere din sædvanlige diæt.

Under bedring skal du bære et kompressionsbandage og reducere enhver fysisk aktivitet (under ingen omstændigheder må du ikke løfte vægte).

Vigtig! Den postoperative periode efter appendektomi af enkel blindtarmbetændelse varer fra 20 dage til en måned. Hvis operationen blev udført på en ældre person, eller blindtarmsbetændelse med peritonitis blev fjernet, kan det tage op til seks måneder for kroppen at komme sig fuldstændigt..

For at undgå komplikationer skal du på dette tidspunkt følge alle anbefalingerne og være sikker på at komme til lægen.

Tilsvarende i symptomer på sygdommen - tabel

Brug af differentiel diagnostik gør det muligt for lægen at skelne blindtarmsbetændelse fra andre sygdomme.

Det følgende viser, hvad de vigtigste symptomer på blindtarmsbetændelse er til stede i nogle andre lignende sygdomme..

Publikationer Om Cholecystitis

Duodenitis: symptomer, behandling, diæt, folkemidler

Spiserør


Duodenitis er en betændelse i slimhinden i tolvfingertarmen. Den generelle forekomst af patologi blandt befolkningen er 5-10%, 2 gange oftere findes sygdommen hos mænd, hvilket er forbundet med en større tilslutning til afhængighed.

Egebark - en hurtig hjælper til diarré, anvendelsesmuligheder

Spiserør

Egebark mod diarré er længe blevet betragtet som et velkendt folkemiddel. Denne ingrediens er en uundværlig komponent i opskrifter på diarré, tinkturer, afkok, salver.