logo

Ascites i levercirrose: forventet levealder

Ascites er en tilstand, hvor fri væske ophobes i mavehulen, hvilket fører til en stigning i mavestørrelse. Folk kalder det også dræbende. Dette er ikke en separat sygdom, men en manifestation af kroppens adaptive mekanismer. I de fleste tilfælde forekommer døsigt af maven på baggrund af levercirrhose. Kan patologi heles? Hvor længe lever mennesker med en sådan diagnose? Alt dette og meget mere vil blive drøftet i vores artikel..

Årsager til forekomst

Udseendet af ascites i levercirrhose er et klart tegn på, at patientens krop simpelthen ikke er i stand til at kæmpe, og dens forsvarsmekanismer er udtømt, det vil sige, at sygdommen er gået til stadiet med dekompensation. Eksperter identificerer tre hovedårsager til dræbende:

  • portal hypertension;
  • sekundær hyperaldosteronisme;
  • hypoalbuminæmi.

Lad os overveje mere detaljeret disse tre udløsende faktorer, der er involveret i udviklingen af ​​ascites. Eksperter tilskriver dem systemiske eller generelle årsager. Lad os først tale om portalhypertension..

Portal hypertension

Der er en krænkelse af den normale blodgennemstrømning gennem portvene i leveren. Dette medfører udvikling af overbelastning og en stigning i det intra-abdominale tryk. Hypertension påvirker endda små blodkar. Deres vægge kan ikke klare den øgede belastning, hvilket provoserer en stigning i permeabilitet. Som et resultat sveder væsken og trænger let ind i bughulen..

Sekundær hyperaldosteronisme

Leveren er ansvarlig for produktionen af ​​biologisk aktive stoffer, der er ansvarlige for ekspansion af blodkar. Som et resultat af skade på hepatocytter (leverceller) trænger disse stoffer i betydelige mængder ind i den systemiske cirkulation. Dette fører til lempelse af de glatte muskler i blodkarene, nedsat blodgennemstrømning og et fald i trykket..

Nyrerne er de mest sårbare over for sådanne ændringer i kroppen. De begynder at udskille renin, et stof, der stimulerer produktionen af ​​binyreshormonet, aldosteron. Dette fører til natrium- og vandretention i kroppen..

hypoalbuminæmi

Forskere kalder ikke leveren det kemiske laboratorium i vores krop for intet. Organet er ansvarlig for produktionen af ​​protein, især immunoglobulin. Stoffet tilbageholder væsken og forhindrer, at den forlader det vaskulære leje.

På baggrund af ødelæggelse af leverceller forstyrres proteinsyntesen. Som et resultat er der ikke længere nogen barrierer for vandudgang. Sådan udvikler ascites.

Det er også værd at nævne nogle yderligere årsager, der er ansvarlige for udviklingen af ​​dræbende. Som et resultat af patologi er der et fald i volumenet af cirkulerende blod. For at tilbageholde natrium og vand tænder kroppen mekanismen for kompensation for iltesult i væv. Antidiuretisk hormon og aldosteron frigøres.

Et fald i volumenet af cirkulerende blod forårsager iltesult i hjertemuskelen. Som et resultat reduceres kraften ved udstødning af blod markant. Dette fører til overbelastning i den underordnede vena cava samt ødemer i benene på grund af blodopbevaring i periferien..

Foruden systemiske provokerende faktorer, identificerer eksperter også lokale årsager til ascites. Disse inkluderer en stigning i vaskulær resistens inden for hepatocytter samt en intrahepatisk blok, som forbedrer dannelsen af ​​lymfe.

HUSK! Ascites ved cirrhotisk leversygdom diagnosticeres ikke hos alle patienter. Oftest findes patologi hos mennesker, hvis levervæv er blevet ødelagt på baggrund af det systematiske alkoholforbrug.

Som statistikken viser, forekommer ascites i cirrhosis hos patienter i halvtreds procent af tilfældene. Risikoen for denne komplikation øges markant af følgende faktorer:

  • tilstedeværelsen af ​​hjertepatologier;
  • inaktiv livsstil;
  • forkert valgt behandling;
  • utidig diagnose af sygdommen;
  • Nyresvigt;
  • kroniske patologier i det endokrine system;
  • autoimmune sygdomme;
  • forgiftning;
  • at tage visse medicin;
  • viral hepatitis;
  • unøjagtigheder i strømforsyningen.

Patogenese (udviklingsmekanisme)

Levercirrhose er en alvorlig uhelbredelig sygdom, hvis udvikling er baseret på skade på organvæv og dens efterfølgende erstatning med ar. Dropsy udvikler sig ofte i de sidste stadier af sygdommen og forværrer prognosen betydeligt.

På en note! Ascites i levercirrhose er en alvorlig komplikation, der kræver akut lægebehandling. Dets udvikling indikerer overgangen af ​​patologi til terminalstadiet..

Mekanismen for denne lidelse er allerede godt forstået. I dette tilfælde observeres forekomsten af ​​omfattende foci af nekrose og udskiftning af døde områder med fibrose. Dette fører til en stigning i leverdeformering og som et resultat til forstyrrelse af sunde væv..

Normale fungerende leverceller erstattes af unormale celler. Arterne kan ikke kun udføre nogen funktion, de forstyrrer også de resterende hepatocytter. Som et resultat modtager normale celler mindre næringsstoffer fra blodet og dør..

Situationen forværres af det faktum, at unormale hepatocytter fremkalder frigivelse af stoffer, der fører til vasodilatation, som ligeledes kroppen hårdt fyller blod. Dette fører til en stigning i volumenet af cirkulerende blod og anvendelse af konstant tryk på væggene i venerne og arterierne. Som et resultat akkumuleres salte og vand i kroppen. De har ingen måde at komme naturligt ud på. Dette fører til et fald i elasticiteten af ​​karvæggene og dannelsen af ​​porer, gennem hvilke den udskilte væske kan trænge ind i mavehulen.

Der dannes mange små kar, gennem hvilke blodstrømmen går rundt i de beskadigede områder. Dette fører ikke kun til en hurtigere vækst af cirrhotiske ændringer i leveren, men bidrager også til udseendet af portalhypertensionssyndrom.

Filtreringskapaciteten for det organ, der er påvirket af cirrhose, falder gradvist. Dette medfører en stigning i blodet af giftige stoffer, der har en negativ indvirkning på væggene i blodkar, hvilket forårsager et fald i deres permeabilitet. Således fremstår ascites på grund af virkningen af ​​et antal uheldige faktorer på én gang forårsaget af kritisk leverskade..

Typiske symptomer

I de tidlige stadier af kompliceret cirrhose ser maven ikke oppustet ud. Patologiske ændringer kan kun påvises ved hjælp af instrumentale diagnostiske metoder, for eksempel ultralyd. I det indledende trin kan væske distribueres gennem blod- og lymfekarrene. På trods af fraværet af kliniske symptomer udvides blodkar, trykket i portvenesystemet stiger, og leverceller erstattes af ikke-fungerende ar.

VIGTIG! Vand strømmer ud i bughulen i et trin, hvor karene ikke kan modstå den store belastning. I alt kan der samles op til ti liter væske i maven..

Ascites ledsages af en gradvis stigning i mavestørrelse. Efterhånden som cirrhose skrider frem, gennemgår muskelvæv atrofiske ændringer. På trods af dette øges vægten og taljeomkørslen konstant. Der lægges vægt på den uforholdsmæssige størrelse af maven i forhold til andre dele af kroppen.

Huden på den forreste abdominalvæg strækker sig og bliver glat. Ofte vises lyserøde strækmærker på det. Dilaterede blodkar er tydeligt synlige under overhuden, og der vises flere edderkoppearter..

Efterhånden som de dræbte forværres, klager patienter over alvorligt ubehag og mavesmerter. Der er et symptom på udsving, det vil sige, selv med et let skub til patientens side, mærkes væsken inde i maven.

En stigning i det intra-abdominale tryk fører til komprimering af membranen og et fald i lungevolumen. Klinisk manifesterer dette sig i form af alvorlig åndenød og hurtig vejrtrækning. I liggende stilling forværres de ubehagelige symptomer. Patienter kan ikke sove uden en høj nakkestøtte eller pude. Indtræden af ​​en våd hoste, blå læber (cyanose) og blekhed i huden indikerer udviklingen af ​​respirationssvigt.

Efter hvert måltid føler en person en ubehagelig tyngde. Mætning kommer fra en lille mængde mad. Grop og halsbrand bliver konstant ledsager for sådanne patienter. I nogle tilfælde er der opkast af ufordøjet mad. Dette skyldes komprimering ved overgangen fra maven til tarmen. Galdeforureninger kan også forekomme i opkastet..

På grund af det akkumulerede ekssudat i maven oplever tarmsystemet et øget pres langs hele dens længde. Dette medfører diarré eller omvendt forstoppelse. I alvorlige tilfælde kan tarmobstruktion udvikle sig..

Det akkumulerede ekssudat lægger også pres på blæren, som manifesterer sig i form af hyppig og smertefuld trang til at urinere. Dette skaber ideelle betingelser for udvikling af pyelonephritis og cystitis..

Patienter med ascites lider af svær hævelse af de nedre ekstremiteter. Utseendet af dette symptom forklares med nedsat lymfoutstrøm. Tilstanden forværres af funktionsfejl i det kardiovaskulære system. Mulige spring i blodtrykket.

Når patienten står, trækkes væsken ved hjælp af tyngdekraften ind i underlivet. I liggende stilling "spredes" den sig til sine sidevægge, der ligner en "frøge-mave".

En stigning i volumenet af fri væske i bughulen fører til fremspring af navlen fremad. En navlebrok dannes ofte. Ekssudatet kan blive inficeret med patogener, som kan være dødeligt.

I medicinsk terminologi bruges det generelle navn "ødem-ascites syndrom", der inkluderer alle lidelser i skrumpelever. Denne leversygdom manifesteres således af følgende symptomer:

  • smerter i højre hypokondrium;
  • tyngde efter at have spist;
  • svaghed, ubehag, døsighed, ligegyldighed over for alt, hvad der omgiver;
  • forringelse af hukommelse og ydeevne;
  • præcise blødninger;
  • plettet rødme i håndfladerne;
  • blødende;
  • oppustethed, rumling i maven;
  • gulsot;
  • impotens og brystvækst hos mænd;
  • krænkelse af menstruation, infertilitet hos kvinder;
  • kløende hud;
  • "Lakeret tunge" på grund af rødme og hævelse;
  • edderkopper i ansigtet;
  • periodisk stigning i kropstemperatur;
  • epidermis bliver tør, bleg med et gulaktigt skær.

Dropsy i sig selv er ikke dødelig. Komplikationerne, det fører til, er farlige. Den akkumulerede væske komprimerer kraftigt de vitale organer og forstyrrer deres normale funktion. Det kardiovaskulære system er især sårbart.

Ascites er farlig ved forekomsten af ​​sådanne komplikationer:

  • Peritonitis (betændelse i bughinden). Såning af hulrummet med patogener forårsager udvikling af purulent betændelse.
  • Hydrothorax. Væske trænger ind i brysthulen.
  • Tarmobstruktion. Forekommer på baggrund af at presse et organ med en stor mængde væske.
  • Umbilical brok. Selv efter justeringen falder den tilbage.

Livsprognose

Hvor længe lever folk med ascites i levercirrhose? Det er vanskeligt at svare på dette spørgsmål entydigt. Hvor længe en patient kan leve afhænger i vid udstrækning af tilstanden i det kardiovaskulære system, nyrer og lever. Med skrumpelevering på kompensationsstadiet er prognosen generelt gunstig. Som praksis viser, lever mennesker med en sådan diagnose længere med rettidig behandling startet. For at gøre en korrekt prognose skal flere vigtige kriterier tages med i betragtning: alder, hastigheden af ​​udviklingen af ​​patologi, udviklingen af ​​samtidige sygdomme, overholdelse af en diæt.

I tilfælde af udvikling af nyresvigt uden hæmodialyse, dør patienter inden for de første uger. Med udviklingen af ​​dekompenseret cirrhose er det kun i tyve procent af tilfældene, som patienter kan leve op til fem år.

På en note! Med forbehold af en saltfri diæt og anbefalingen fra den behandlende læge kan en syg person stole på en god prognose.

Den mest effektive metode til at slippe af med konsekvenserne af abdominal dropsy er levertransplantation. I nogle tilfælde er dette den eneste måde at kurere ascites på. Med en vellykket operation kan patienter leve i mere end et dusin år.

Eksperter adskiller en kategori af patienter, for hvilke konsekvenserne af ødem-ascites syndrom er de mindst uheldige. I risiko er:

  • ældre mennesker;
  • personer, der lider af hypotension;
  • kræftpatienter;
  • patienter med diabetes.

I øjeblikket har eksperter lært, hvordan man kompenserer for tilstanden hos patienter med velvalgte lægemidler og diæt. Det skal dog huskes, at der er former for sygdommen, der ikke reagerer godt på terapi. I disse tilfælde er det næsten umuligt at forlænge livet med mindst et par år..

Hvordan man behandler?

Behandling af ascites i levercirrhose ordineres afhængigt af stadiet i den avancerede patologiske proces. I de indledende stadier bruges konservativ terapi. For at forbedre leverfunktionstilstanden ordineres lægemidler med en hepatbeskyttende virkning.

For at fjerne overskydende væske og for at undgå en stigning i dens volumen i bughulen, er diuretika indikeret. Antibiotika kan ordineres for at forhindre bakteriel peritonitis.

I en vandret position øges nyrernes aktivitet, og deres filtreringskapacitet øges. Dette hjælper med at rense blodet fra akkumulerende giftige stoffer. Derfor får patienter med ascites sengeleje..

Hvis konservativ behandling er ineffektiv, foreskrives laparocentese til terapi. Dette er en minimalt invasiv procedure, der involverer pumpning af væske fra bughulen. Under proceduren kan der ikke tages højst fem liter væske. Med en engangsindtagelse af mere væske er der en høj risiko for komplikationer og chok.

Med ascites anbefales det at inkludere mejeriprodukter og syrlige mælkeprodukter, kalvekød og magert oksekød, mager fisk i kosten. Menuen skal indeholde retter fremstillet af æggehvider, boghvede og hirse gryn samt sojamel. Denne type diæt skyldes kroppens evne til at behandle proteiner i tilstrækkelige mængder..

Ved dekompenseret cirrhose er der et kraftigt fald i evnen til at behandle proteiner. På dette trin er proteinindtagelse begrænset. I tilfælde af udvikling af leverkoma er proteiner helt udelukket fra kosten..

Det er umuligt at slippe af med ascites med folkemedicin. Medicinsk rådgivning kan bruges som et hjælpestof til at lindre symptomer.

sammenfattende

Ascites er en ophobning af effusion i bughulen, hvis hoved manifestation er et forstørret mave. Udviklingen af ​​patologi er i de fleste tilfælde forbundet med sådanne grunde: øget tryk i portvenesystemet, mangel på protein i blodet, øget produktion af vasodilaterende hormoner og lymfestagnation. Chancerne for at udvikle dræbende øges med manglende overholdelse af kosten, fysisk inaktivitet, utidig diagnosticering, samtidig hjerte og nyrer. Det er temmelig svært at identificere patologi i de indledende stadier, da de første symptomer vises, når ca. en halv liter exsudat ophobes.

De vigtigste tegn på kompliceret skrumpelever inkluderer en følelse af oppustethed, flatulens, anfald af kvalme, et forstørret underliv og fordøjelsesproblemer. Levealder afhænger i vid udstrækning af patienten selv, som strengt skal overholde drikkevandsregimet og kosten. I øjeblikket er der ikke fundet nogen medicin ved hjælp af hvilke det ville være muligt at gendanne leverens funktionelle aktivitet. Når en stor mængde væske ophobes i mavehulen, udføres laparocentese - en punktering af mavevæggen, efterfulgt af pumpning af ekssudatet fra kroppen. Rettidig kirurgisk indgreb forhindrer udvikling af livstruende komplikationer.

Ascites ved leversygdomme

Leveren i den menneskelige krop udfører en række vigtige funktioner. Det er dette organ, der tager de første slag, når giftige stoffer kommer ind. Leveren pumper og renser blodet hvert minut. Kroppen får kolossale belastninger, og derfor er det især vigtigt at konstant overvåge dens tilstand. Den mest alvorlige lidelse - ascites - udvikler sig på baggrund af kroniske sygdomme og bringer et sundt, fuldt menneskeligt liv i fare.

Hvad er det?

Ascites er en patologisk tilstand, hvor væske ophobes og stagnerer i maven (fører til oppustethed). Sjældent forekommer på egen hånd, i de fleste tilfælde er ascites en komplikation af andre sygdomme. Kan være dødelig: meget afhænger af forløbet af den underliggende sygdom.

Kurset er usikkert: patologi udvikler sig i løbet af flere måneder eller vises pludselig. Mærkbare symptomer opdages først efter dannelse af 1 liter væske i bughulen.

Udseendemekanismen kan variere, men generelt ser den sådan ud. Den menneskelige mave er dækket indefra med en speciel membran - bughinden. Det udskiller væske til normal funktion af indre organer. Bughinden udfører funktionerne:

  • væskesekretion;
  • vandabsorption;
  • beskyttelse mod gift.

Ved ascites er disse funktioner nedsat. For eksempel dør leverceller med skrumpelever, dette starter processen med deres skarpe bedring. Et overskud af overvoksne leverceller forstyrrer blodcirkulationen og indsnævrer venerne i maven. Nogle af cellerne erstattes af arvæv, som ikke udfører de ønskede funktioner. Et antal kropsresponser udløses, hvilket bremser absorptionen, væsken akkumuleres og ascites dannes.

Grundene

I de fleste tilfælde (75% af alle patienter) er den underliggende årsag til sygdommen levercirrose, ondartede neoplasmer af et organ (kræft) eller hjertesvigt (5%).

Ascites i leversygdomme udvikler sig på baggrund af hepatitis, steatosis (fedtgenerering). Langvarig brug af antibiotika og dvælende alkoholisme har også en skadelig virkning på organets tilstand. Med Budd-Chiari-syndrom (nedsat blodgennemstrømning til leveren) manifesterer denne patologi sig ganske ofte.

Andre kategorier af mennesker risikerer at udvikle tegn på ascites:

  • tilstedeværelsen af ​​en tatovering;
  • at være overvægtig eller overvægtig;
  • injektion af narkomaner;
  • med høje kolesterolniveauer;
  • patienter med kronisk hepatitis.

Med en betydelig mangel på ernæring, gynækologiske sygdomme (cyste, æggestokk tumor) med peritonitis og endokrine lidelser, akkumuleres også ekssudat i maven.

Alle tegn på udvikling

Det vigtigste symptom på patologi er tilstedeværelsen af ​​en enorm mængde væske (ekssudat eller transudat) i bughulen. Denne handling lettes ved portvene-trombose. Hvis processens forløb overstiger flere uger eller måneder, viser patienten en stigning i maveomkredsen. De vigtigste symptomer på ascites inkluderer:

  • stigning i kropsvægt
  • smerter og oppustethed;
  • hævelse i benene (hos mænd kan pungen svulme op);
  • det bliver vanskeligt at vende kroppen;
  • halsbrand og rapning vises;
  • åndenød vises, når man går;
  • i vanskelige tilfælde åbnes blødning af vener i spiserøret.

Hvis du trykker på din mave, vil du føle væskens bevægelse i en bølgelignende type. Med den hurtige udvikling af ascites er der symptomer som en udstående navle, åreknuder og hvide strækmærker. Nogle gange mærkes det venøse net på maven. Hos en patient, i stående stilling, hænger den runde mave ned, mens den ligger, sprer den sig ud og bliver som en "frø".

Niveauer

For ascites er kun 3 trin karakteristiske:

  1. Initial
    Det er kendetegnet ved en svag stigning i bughulen. Patienter akkumulerer ca. 3 liter væske, der er ingen bakterier i det. Terapeutiske foranstaltninger giver mulighed for at bremse udviklingen.
  2. Gennemsnit
    Akkumulering af væske ligger i området 4-10 liter. De kliniske manifestationer af sygdommen er tydeligt synlige. Patienten lider af ubehag, abdominal deformation observeres. De fleste patienter udvikler aktivt nyresvigt..
  3. Tung
    Den tredje fase er kendetegnet ved akkumulering af væske over 10 liter. Den generelle tilstand forværres markant, vejrtrækningsvanskeligheder opstår. Den enorme mave forhindrer lungerne i at udvide normalt. Der er problemer med det kardiovaskulære system, og hævelse vises.

Hvor længe lever mennesker, der er diagnosticeret med ascites? Prognoser afhænger af sygdomsstadiet. Hvis de karakteristiske symptomer bestemmes rettidigt, er det muligt at bremse udviklingen af ​​sygdommen og forhindre irreversible ændringer i kroppen..

Denne video viser klart, hvordan ascites dannes, og hvorfor.

Behandling

Først og fremmest er det nødvendigt at fjerne symptomerne på den underliggende sygdom. Til behandling af ascites, seng eller semi-seng hvile ordineres specielle diæter og medikamenter. Behandling inkluderer også anvendelse af specielle teknikker, der giver dig mulighed for at fjerne væske fra bughulen..

Algoritme af terapeutiske handlinger

  1. At tage medicin
    Uanset årsagerne anvendes diuretika til behandling af ascites. Veroshpiron er vidt brugt sammen med Lasix eller Torasemid samt Aldacton, Spiriks, Lasix, Diacarb. Kaliumorotat, Panangin og Asparkam ordineres for at give kroppen kalium. Normaliseringen af ​​blodcirkulation fremmes af et proteinbaseret lægemiddel Albumin.
  2. Kost
    Du bør begrænse (op til 1,5 gram pr. Dag) eller udelukke indtagelse af natrium, der er indeholdt i bordsalt. Ved cirrhose skal du begrænse vandindtaget til 1 liter pr. Dag.
  3. Daglig overvågning af vægttab
    Patientens vægt skal reduceres med ca. 500 gram pr. Dag..
  4. Fysiske øvelser
    Træningsterapi for ascites vil også hjælpe i kampen mod sygdommen (kun tilladt på det indledende trin). Det er kun nødvendigt at vælge belastninger hos den behandlende læge. Patientens tilstand og sygdommens årsager er afgørende, når der udarbejdes et fysisk træningsprogram..

Nuancerne i kirurgi

Operation til ascites ordineres kun, når årsagen til dens forekomst kun kan fjernes ved operation (leverkræft, hjertesygdom, abdominal onkologi). Muligheden for behandlingstypen er begrænset af mængden af ​​patientens væske samt patientens generelle fysiologiske tilstand.

Der er flere typer operationer. Laparocentese er fjernelse af væske ved at punktere maven og indsætte et specielt rør med en klemme der. Væsken fjernes i løbet af et par dage.

Transjugulær intrahepatisk bypass-operation giver kunstig blodcirkulation i bughulen. Det vanskeligste tilfælde er levertransplantation. Levervævstransplantation fra en donor, der kun bruges til alvorlige diagnoser.

Folkemedicin

For at lindre symptomer på den indledende fase, kan folkemediciner også bruges:

  • infusion af persille;
  • afkogning af bønne bælg;
  • moderwort tinktur.

Medicinske urter kan også give betydelig lindring for patientens krop..

Hjemmebehandling hjælper kun med den første fase af ascites. Hvis væske akkumuleres over 5 liter, kræves opsyn af en specialist og et behandlingsforløb. Behandl dit helbred på en ansvarlig måde.

  • Persille
    Til oral administration anbefales det at forberede en afkogning af persille. Hæld 300 g frisk persille med en liter vand, kog over lav varme og lad det brygge. Sil derefter og tag 0,5 kopper om morgenen (hvert 60. minut). Behandlingsforløbet er 3 dage.
  • bønner
    Bean pods vil også hjælpe. Skallet fra 15-20 bælg skal koges (10-12 minutter). Insister på afhjælpningen i 20 minutter. Drik den første dosis (250 ml) om morgenen, den anden - 20 minutter før den første morgenmad, den tredje - 30 minutter før frokosten.
  • Abrikoskompott
    Frugten hjælper med at helbrede ascites og genopfylde kroppen med mistede sporstoffer (kalium). Til behandling er en afkok af friske abrikoser eller tørrede abrikoser egnet. Drik 0,5 liter sådan væske om dagen.

Prognose og komplikationer

Mulige komplikationer inkluderer en skarp udvikling af peritonitis (suppuration i maven), encephalopati i leveren (hvilket fører til nedsat bevidsthed), funktionsfejl i nyrerne og spontan ekssudat gennem en navlebrok. Ildfast ascites kan også udvikle sig - med øget diuretisk terapi falder vægten ikke.

Prognosen for kurset afhænger af en række faktorer. Blandt de definerende ugunstige er alderdom, lavt blodtryk, diabetes mellitus, og niveauet af albumin i blodet er under det normale. Når den tredje fase af ascites diagnosticeres, dør patienter om 2-3 år. Hvis diuretisk terapi ikke fungerer, forekommer døden efter 6 måneder.

Tag dit helbred meget alvorligt og omhyggeligt. Start ikke med behandling af kroniske lidelser eller sæsonbetingede sygdomme. Hvis du finder sundhedsmæssige problemer, skal du ikke udsætte et besøg hos lægen. Disse enkle regler hjælper dig med at bevare et godt helbred i de kommende år..

Ascites i levercirrose

Leveren tager konstant "slag" i processen med menneskeliv. Forkert kost, alkoholforbrug, eksponering for kemikalier osv. Påvirker dette organs arbejde negativt. Patologiske processer udløses i dets celler, hvilket fører til deres død. Hvis mange celler dør, prøver leveren at gendanne sin integritet ved at udfylde "hulrummet" med bindevæv. Sådan begynder cirrose at udvikle sig, som ofte ledsages af forskellige komplikationer. Blandt dem er ascites. Ascites i levercirrhose komplicerer behandlingen markant og fører til en endnu større forringelse af patientens tilstand. Desværre bliver prognosen med en sådan "buket" ugunstig.

Et par ord om patologi

Inden man taler om, hvordan man behandler ascites, og om det overhovedet kan behandles, er det nødvendigt at adskille dens udviklingsmekanisme. Så denne patologi er ikke en uafhængig sygdom. Som regel udvikler det sig på baggrund af andre sygdomme, herunder hepatitis og skrumpelever. Den første lidelse er kendetegnet ved nederlag af den menneskelige krop af hepatitis-virussen, og den anden - af overvejelsen af ​​bindevæv i leveren, som ikke kan udføre funktionerne af døde celler. Disse to patologier er forbundet med hinanden, da det i 30% af tilfældene er den vigtigste årsag til udviklingen af ​​cirrose er netop hepatitis, der ødelægger leverceller, hvorefter de begynder at blive erstattet af forbindelseselementer.

Ascites er en tilstand der er kendetegnet ved ophobning af væske i bughulen. Dens udvikling sker på grund af det faktum, at leverens død fører til en krænkelse af blodrensningsprocessen. Som et resultat begynder forskellige skadelige stoffer at ophobes i kroppen. Leverens funktionalitet er nedsat, og den kan ikke syntetisere den krævede mængde enzymer og proteiner, der er ansvarlige for forløbet af mange processer i kroppen, inklusive blodrensning.

På baggrund af utilstrækkelig produktion af proteiner og enzymer forstyrres væskeprocessen gennem vævene og væggene i blodkar. Og da hun ikke har noget at gå hen, begynder hun at samle sig i bughulen. Sådan udvikler ascites (sygdommens andet navn er dræbende).

Udviklingsårsager

Som allerede nævnt er den vigtigste årsag til udviklingen af ​​ascites på baggrund af cirrose en mangel på protein (albumin) i kroppen, hvilket fører til et fald i blodets evne til at blive i blodkarene. Med andre ord øger en utilstrækkelig mængde albumin permeabiliteten af ​​væske gennem væggene i blodkar, hvilket resulterer i, at det let kommer ind i mavehulen, hvor det ophobes..

Men proteinmangel er ikke den eneste grund til udviklingen af ​​ascites. Da leveren med cirrhose mister sin evne til at kontrollere koncentrationen af ​​natrium i kroppen, begynder dens niveau at stige, hvilket også provoserer væskeretention i en persons væv og indre organer, hvilket provoserer forekomsten af ​​alvorligt ødem.

Når man taler om, hvilke andre grunde til udviklingen af ​​ascites, skal det også nævnes, at med skrumpelever også forstyrres lymfesystemet, da det er leveren, der beskæftiger sig med lymfeproduktion. Og på grund af det faktum, at et organ med en sådan patologi ikke kan fungere fuldt ud, gennemgår lymfesystemet også nogle fejl. Lymfetrykket stiger i kroppen, hvilket også fører til penetration af væske i bughulen. Og på grund af det faktum, at leverens funktionalitet forværres hver dag, begynder væsken gradvist at ophobes.

Og hvis vi opsummerer de små resultater af alt det ovenstående, skal det siges, at flere faktorer er kernen i udviklingen af ​​ascites:

  • forstyrret arbejde i lymfesystemet;
  • forøget vaskulær permeabilitet;
  • højt natriumindhold i blodet på baggrund af nedsat nyre- og leverfunktion;
  • øget levertryk.

Symptomer

Da ascites udvikler sig på baggrund af cirrhose, er det nødvendigt separat at overveje de symptomer, der er karakteristiske for disse lidelser. Faktisk flyder de ofte glat ind i hinanden, og under ingen omstændigheder må de ikke efterlades uden opsyn, da det kun ved at identificere disse symptomer rettidigt og søge hjælp fra den behandlende læge kan undgå alvorlige og irreversible konsekvenser.

Symptomer på cirrose

Udviklingen af ​​cirrose er 3 gange mere almindelig hos mænd end hos kvinder. Det har følgende symptomer:

  • følelse af en følelse af tyngde under ribben, i højre side;
  • ubehag i det samme område, som øges efter fysisk anstrengelse (jo større de patologiske processer er, desto oftere forekommer ubehag, og endda mindre belastning kan provosere dens udseende);
  • en følelse af tyngde og ubehag i højre side under ribben efter at have drukket alkoholholdige drikkevarer, fedtholdige eller krydret mad;
  • tilstedeværelsen af ​​en bitter smag i munden, tørhed;
  • kvalme, der kan forekomme uanset fødeindtagelse, der ofte slutter med opkast;
  • hurtig udtømmelighed;
  • tarmforstyrrelser (tarmbevægelser forekommer ofte, mens afføringen har en flydende konsistens);
  • oppustethed;
  • et kraftigt fald i kropsvægt;
  • kløende hud;
  • obstruktiv gulsot (hudens og skelera i øjnene får en gullig farvetone);
  • en stigning i levervolumen, som let kan følges under huden (ved palpation er der en fortykkelse og tuberositet i organet, smertefulde fornemmelser er mulige);
  • nedsat libido og seksuel aktivitet.

Med udviklingen af ​​cirrose hos mange patienter bemærkes også en stigning i bryststørrelse og ikke kun hos kvinder, men også hos mænd. Samtidig er det i stærke repræsentanter for kønnet muligt at reducere størrelsen af ​​de ydre kønsorganer..

Derudover forekommer andre ubehagelige symptomer med udviklingen af ​​cirrhose. Blodkoagulation er nedsat, hvilket ofte bliver årsagen til urimelig blå mærker og blå mærker. Urinen bliver uklar og bliver brun, men fæces tværtimod lyser. Med jævne mellemrum kan patienten have feber og feber..

Ascites symptomer

Som allerede nævnt er ascites en sygdom, hvor væske ophobes i mavehulen. Desværre er det muligt kun at identificere denne sygdom i det første udviklingsstadium i isolerede tilfælde, da dens første symptomer kun opstår, når mere end 1 liter væske akkumuleres i bughulen. Dets mængde stiger gradvist. Og i medicinsk praksis var der ofte tilfælde, hvor mængden af ​​væske i mavehulen hos patienter nåede 25 liter..

Kort sagt er følgende tegn karakteristiske for ascites:

  • en stigning i mængden af ​​maven;
  • hudens tæthed i maven (strækmærker kan forekomme);
  • når man udfører handlinger, oplever en person ubehagelige fornemmelser inde i bughinden (gurgling af vand);
  • når man banker på maven, bemærkes en kedelig lyd;
  • vener er tydeligt synlige på huden;
  • hyppig kvalme forekommer;
  • der er hævelse i benene og armene;
  • der er periodiske smerter i maven (det forekommer på grund af væsketrykket på dette organ);
  • svulmende navle.

Behandle ascites med skrumpelever i leveren med det samme. Ellers vil sygdommen begynde at udvikle sig hurtigt og medføre irreversible konsekvenser..

Komplikationer af ascites

Ascites er en alvorlig patologi, der kan føre til forskellige komplikationer. Oftest bliver dens udvikling årsagen til peritonitis. Dets udseende er forårsaget af infektion af væsken i bughulen. Hvis en person med udviklingen af ​​peritonitis ikke modtager rettidig lægebehandling, kan dette føre til pludselig død..

Ved dekompensation af leveren og ascites manifesterer peritonitis sig som følger:

  • svækkelse af tarmstøj;
  • indtræden af ​​symptomer på encephalopati;
  • en stigning i niveauet af leukocytose i blodet (påvist ved laboratorieblodprøver);
  • temperaturstigning
  • kuldegysninger.

Det skal bemærkes, at peritonitis ikke er den eneste komplikation, der opstår på baggrund af denne sygdom. Hvis behandlingen af ​​ascites med cirrose i leveren ikke udføres i henhold til alle regler, kan dette medføre:

  • udvikling af hæmorroider (forekommer på baggrund af øget intrauterint tryk);
  • væskeudstrømning i pleura;
  • penetration af maveindhold i spiserøret, hvilket fører til hyppig opkast, halsbrand osv.;
  • forskydning af indre organer;
  • dannelse af membran hernias.

Stadier af sygdommen

Ascites har flere stadier i sin udvikling:

  • Første fase. Op til 3 liter vand ophobes i bughulen. Det manifesteres ved en svag stigning i mængden af ​​maven. Prognosen i dette tilfælde er gunstig. Hvis behandlingen startes i tide, kan udviklingen af ​​sygdommen stoppes med medicin..
  • Anden etape. Bughulen ophobes fra 3 til 10 liter væske. Det manifesterer sig med alle ovenstående symptomer. Der er en stærk deformation af formen på maven. Nyresvigt er almindeligt hos personer med stigende fase 2..
  • Trin tre. Mere end 10 liter væske akkumuleres i bughulen. Patientens tilstand bliver kritisk. Han begynder at opleve åndedrætsbesvær, hjertets funktionalitet forstyrres, og ødemer bemærkes i hele kroppen..

Vejrudsigt

Mennesker, der har cirrhose kompliceret af ascites, spekulerer ofte på, hvor længe de lever med en sådan patologi, og om det kan helbredes. Det er muligt at helbrede ascites, men kun hvis det blev fundet rettidigt, hvilket er ekstremt sjældent. I de fleste tilfælde er cirrhose med ascites desværre dødelig. Dette sker som et resultat af et øget indhold af ketonlegemer og acetone i blodet, hvilket fører til svær forgiftning af kroppen og døden af ​​dets celler. Og som statistikken viser, lever cirka 10% af patienterne med kompliceret blærebetændelse ikke mere end 1 måned.

Men hvis en person henvendte sig til kvalificerede læger for at få hjælp til tiden og begyndte behandling med diuretika og kalium og magnesium, giver dette ham mulighed for at forhindre yderligere progression af sygdommen og forlænge hans liv. Ved rettidig behandling er levetiden for patienter ca. 8-10 år.

Etablering af diagnose

Diagnosen er baseret på:

  • undersøgelse af patienten
  • studere medicinsk historie;
  • resultater af laboratorieundersøgelser af blod, fæces og urin;
  • resultater af ultralyd, MR, CT og røntgen.

Behandling

Behandling af ascites på baggrund af levercirrose er som følger:

  • lægemidler ordineres for at forhindre ophobning af væske i bughulen og dets fjernelse fra kroppen;
  • anvender en særlig diæt;
  • Yderligere metoder bruges til at hjælpe med at evakuere væske fra bughulen.

I dette tilfælde bruges følgende lægemidler:

  • essentielle phospholipider;
  • antivirale lægemidler;
  • syntetiske hepatoprotectors;
  • antiinflammatoriske steroider;
  • diuretika;
  • hepatoprotective aminosyrer.

I tilfælde, hvor lægemiddelterapi ikke giver positive resultater, udføres en operation - laparocentese, hvilket indebærer, at væske pumpes ud fra bughinden ved hjælp af en særlig nål.

Hvad angår kosten, tildeles i dette tilfælde behandlingstabellen nummer 5. Patienten bliver nødt til at justere sin daglige menu og udelukke alle stegt, fedtholdig, røget og salt mad fra den. Det er tilladt at spise kun frugt og grøntsager, korn kogt i vand, magert kød og fisk, mejeri og surmælk mad, urtete. Den behandlende læge skal fortælle detaljeret om listen over tilladte og forbudte produkter..

Husk, at ascites er en alvorlig komplikation af skrumpelever, der kan være dødelig på få måneder. Derfor, hvis dens primære tegn forekommer, skal du straks gå til lægen og følge alle hans anbefalinger. Selvaktivitet i dette tilfælde er ikke acceptabelt, da det kan føre til irreversible konsekvenser.

Ascites i levercirrose

Under påvirkning af aggressive faktorer (alkohol, toksiner, hepatitisvirus) ødelægges levervævet. Cellerne dør gradvist af og erstattes af bindevæv. Afslutningen af ​​organets ydeevne af dets funktioner medfører alvorlige konsekvenser, der ikke afhænger af årsagerne til udviklingen af ​​sygdommen. Ascites i levercirrhose er ophobning af væske i bughulen, en alvorlig komplikation af sygdommen, der alvorligt forværrer patientens livsprognose. Hjertet og nyrerne kan blive påvirket. Den mest almindelige årsag til væskeansamling er abdominal vækst.

Hvad er ascites

Ascites er en ophopning af væske i maven, der opstår på grund af skrumplever i leveren. Dette skyldes en stigning i venetryk, blodstagnation. Med et fald i antallet af sunde leverceller renses blodet værre, skadelige stoffer akkumuleres, forårsaget af utilstrækkelig produktion af protein og enzymer. De karvægge reducerer strømningskapaciteten. Væskebalancen forstyrres, som gradvis ophobes i bughinden.

Patologi diagnosticeres hos 50-60% af patienter med cirrose inden for 10 år efter identifikationen af ​​den underliggende lidelse. Komplikation forværrer sygdommens forløb markant. Effektiviteten af ​​behandlingen af ​​denne sygdom afhænger af, hvor tidligt ændringen i vævsstruktur blev påvist, og i højere grad af patientens bestræbelser på at bekæmpe sygdommen.

Medicinsk statistik giver sådanne data om forventet levealder med ascites:

  • med en kompenseret form for cirrhose - fra 10 år, siden leveren fortsætter med at fungere;
  • dekompensationsfase uden transplantation - 80% af dødsfaldene i de første 5 år;
  • med en tendens til tilbagefald, modstand mod terapi - op til et år.

Grundene

De fleste tilfælde af væskeansamling er forårsaget af utilstrækkelig proteinproduktion. Gennem blodkarens vægge kommer væske ind i bughinden. Leverens manglende evne til at neutralisere toksiner forårsager en stigning i natriumniveauer, hvilket yderligere bevarer fugt i kroppen.

Andre årsager til ascites i cirrhose:

  • insufficiens i lymfesystemet;
  • øget permeabilitet af leverfartøjer;
  • nedsat nyrefunktion.

Alle disse faktorer bremser blodgennemstrømningen og øger blodtrykket. Den interlobulære lever septa indeholder mange årer og arterier. Spredningen af ​​patogent væv klemmer dem og forstyrrer hele kredsløbet. Krænkelse af lymfeudstrømning provoserer ophobning af lymfe i leveren, hvorfra den kommer ind i bækkenhulen.

En sund persons mave indeholder op til 200 ml vand. Med ascites er volumen op til flere liter.

Komplikationsfaser

Ascites bestemmes selv i de indledende stadier af cirrose ved hjælp af ultralyd eller laparoskopi. De følgende stadier af væskeakkumulering skelnes:

Hvad er leverccites: symptomer og behandling

Ascites er ikke en separat sygdom, men et symptom, hvor en stor mængde væske ophobes i mavehulen. Med skrumpelever i leveren udvikles ascites hos hver anden patient. Da sygdommen i hovedparten af ​​tilfælde er forbundet med langvarig brug af alkoholiske drikkevarer og påvirker mænd, diagnosticeres ascites oftere hos det stærkere køn.

Det er næsten umuligt at slippe af med ascites, da der ikke er effektive lægemidler, der kan genoprette stofskifte forstyrret af patologi. Patienten tvinges til at kæmpe med overskydende væskedannelse resten af ​​sit liv..

Hvilke lidelser er ascites forbundet med??

Ved patogenesen af ​​ascites i levercirrhose tildeles en stor rolle to typer patologiske ændringer. Vi taler om en stigning i trykket i portalen, overtrædelsen strækker sig til hele det regionale lymfatiske, venøse netværk. Problemet er også forårsaget af et aktivt fald i leverens funktion til produktion af protein, forbundet med udskiftningen af ​​en del af hepatocytterne med fibrøst væv..

Alle de nødvendige forudsætninger for frigivelse af en del af plasma og blod vises i blodkarene i bughulen. Det hydrostatiske tryk forøges markant, hvilket presser væsken udad, det onkotiske tryk, opretholdt af albumin, falder.

I mavehulen er der konstant en væske, der forhindrer klæbning af indre organer, tarm glider:

  1. væsken opdateres periodisk;
  2. overskydende absorberes af epitelceller.

Ved dannelse af ascites inhiberes den beskrevne proces, peritoneum mister sin evne til at absorbere en stor mængde exsudat.

Sværhedsgraden af ​​ascites bestemmes af antallet af mistede hepatocytter. Med hepatitis er det muligt at stoppe den patologiske proces, fuldstændigt gendanne leverfunktionen. Men døde celler transformeret til fibrøst væv er ikke i stand til at regenerere. Patienten skal konstant tage støttemedicin, uden dem overlever han ikke.

Kompensation for iltesult i væv, som bidrager til natriumretention i kroppen, kan være en medvirkende faktor. Lidt efter lidt:

  • myocardial hypoxia øges;
  • styrken af ​​udstødning af blod falder.

Resultatet er overbelastning i den underordnede vena cava, hævelse i de nedre ekstremiteter. I alvorlig levercirrhose danner ascites en ond cirkel, hvorfra det næsten er umuligt for patienten at komme ud. Behandling kræver en integreret tilgang og langvarig lægemiddelkorrektion.

Forudsætninger for udvikling af ascites

Læger kalder triggerne til udvikling af ascites for en krænkelse af hæmodynamik, neurohormonal regulering, portalhypertension. Patogenetiske lidelser bør betragtes som en kombination af forskellige niveauer af den patologiske proces. Årsagerne ovenfor er almindelige, men lokale faktorer er vigtigere.

Dødeagtig cirrhose i leveren er forbundet med en stigning i vaskulær modstand inden i leverens lobuler, og de kan være irreversible eller reversible. Intrahepatisk blokering forbedrer dannelsen af ​​lymfe, derefter siver den gennem karvæggene og leverkapslen direkte ind i bughulen. Der kan også være oversvømmelse af portvenen, thoraxlymfekanal.

Læger kalder årsagen til, at ascites ophobes i patientens blodbane af en stor mængde ustøbte vasodilatorstoffer, for eksempel vasodilatorer af glukagon-type. Lægemidler:

  1. provokere ekspansion af perifere arterier;
  2. åbne arteriovenøse shunts i væv og indre organer;
  3. reducere blodfyldning af arterier, øg hjertets output.

Vasodilator-handling udløses af dårlig nitrogenoxidproduktion.

Væske i lymfekarrene og venerne forlader sinusoiderne. Med en gradvis stigning i trykket inde i leverens lobuler trænger væsken ind i det periosinusoidale rum og derefter ind i bughulen.

Symptomer på sygdommen

Tegn på ascites i skrumpelever varierer, den første ting, som patienten bemærker, er en kedelig smerte i den rigtige hypokondrium og en smertefuld følelse af tyngde efter at have spist, alkoholholdige drikkevarer. Ubehag forekommer efter fysisk anstrengelse, langvarig faste. En ubehagelig smag i mundhulen, bitterhed, anfald af kvalme, periodisk opkast slutter sig til symptomerne..

Der er klager over muskelsvaghed, rumling og oppustethed, øget hyppighed af episoder med løs afføring og hurtigt vægttab. Hos mænd forekommer alvorlig kløe og blekhed i huden, huden kan få en bestemt gullig farvetone, og seksuel funktion lider. Hvis man får diagnosen ascites hos kvinder, udelukkes menstrual uregelmæssigheder, manglende evne til at blive gravid.

Sygdommen kan mistænkes ved ændringer i tungetilstanden på grund af hævelse og hyperæmi, den bliver som sådan lakeret. Derudover:

  • edderkoppesår vises i ansigtet;
  • kropstemperatur stiger;
  • blødning fra næsen vises.

På grund af en krænkelse af blodkoagulation, forekommer blå mærker, urinen bliver grumset, mørk i farve, og fæces tværtimod lyser. Ved palpation bestemmer lægen en stigning i leverens størrelse..

Umiddelbare symptomer vises allerede på baggrund af de eksisterende tegn på levercirrose, når mængden af ​​akkumuleret væske når en liter. I løbet af et par dage begynder patienten at bemærke en aktiv stigning i maven. Huden bogstaveligt talt natten over bliver strakt, striae form på dem, navlen stikker udad. Dilaterede årer er vævet rundt om navlen og danner et "vandmandhoved" -mønster.

Ascites i cirrhose manifesterer sig i forskellige kropspositioner:

  1. mens du står, er rundheden, der hænger ned, synlig;
  2. liggende på ryggen, spredes maven som sagt til siderne.

Når en syg person stiger, når størrelsen på bughulen øges, vises smertesyndromet tættere på brystet, hvilket er forbundet med overbelastning i venstre lob. Vægtøgning er ikke forbundet med fedme.

Presset på membranen forårsager en indsnævring af lungerummet, patienten udvikler åndenød, som øges når han ligger. Det bliver umuligt for en person at falde i søvn uden en høj pude eller nakkestøtte. Lungetæthed ledsaget af blåhed i læberne, svær hoste med slim.

Det vedvarende pres ledsages af:

  • følelse af tyngde efter at have spist;
  • opkast mad; galden;
  • allergiske reaktioner;
  • afføring uorden.

Patienten har hyppig vandladning, sygdomme i blæren, nyrerne deltager. Der opstår pustethed på benene og fødderne. Med ophobning af en stor mængde væske udvikler sig en inguinal, navelbrok, en ekspansion af hæmorroidale årer, en synlig hævelse af venerne i nakken.

I ca. 6-7% af tilfældene dannes en yderligere effusion til det højre pleurale hulrum.

Diagnostiske forholdsregler

Ved visuel undersøgelse kan lægen bestemme ascites i leveren, når væsken i bughulen er mere end 1,5 liter. Lægen udfører en udsvingstest: skubber mave fra den ene side, den indkommende bølge føles med den anden hånd. På steder med maksimal akkumulering af væske bestemmes sløvhed, den ændrer sig med en ændring i kropsposition.

Mindre end 1,5 liter ascitisk væske kan kun konstateres med ultralyd. Ultralyd anvendes også til diagnosticering af den underliggende sygdom, der forårsagede udviklingen af ​​ascites.

Når der stadig er uklarheder i diagnosen, tilvejebringes en diagnostisk laparocentese med en komplet cytologisk, biokemisk undersøgelse. For at gøre dette er det nødvendigt at opsamle 50-200 ml exsudat.

Mere nøjagtige konklusioner hjælper med at trække indikatorer for stoffer:

  1. total protein og dets fraktioner;
  2. bilirubin;
  3. glucose;
  4. kolesterol, triglycerider.

Det er vigtigt at bestemme aktiviteten af ​​amylase, tilstedeværelsen og tilstanden af ​​atypiske celler, leukocytreaktion, erythrocytter.

Såning af mikroflora, bestemmelse af antibiotikaresistens udføres. Derudover er det påkrævet at beregne den serum-ascitiske albumingradient, det bestemmes af forskellen mellem mængden af ​​albumin i blodbanen og væsken. Indikatoren er en til én for portalhypertension. Det er også nødvendigt at undersøge galdeblæren, bugspytkirtlen.

Metoder til behandling af ascites i skrumpelever

Eliminering af ascites i levercirrhose udføres altid i kombination med behandlingen af ​​den underliggende årsag til den patologiske tilstand. Der er grundlæggende og vanddrivende terapi, den første indeholder alle metoder til eliminering af funktionel svigt, kompensation for proteinniveauer, elektrolytbalance.

Det vises til, at patienten klæber til sengeleje, mens han opholder sig i en vandret position, påvirker effekten på det sympatiske nervesystem, produktionen af ​​renin, angiotensin. Derudover forbedres processerne til oprensning og filtrering i nyretubulierne. På stadium af dekompensation bliver det meget vanskeligere at helbrede sygdommen.

Følgende lægemidler hjælper med at opretholde hepatocytter:

På grund af indtagelsen af ​​disse stoffer, protein- og lipidmetabolismen forbedres, indledes tarmfunktioner.

I henhold til lægens ordination gennemføres der et behandlingsforløb med antivirale midler, antiinflammatoriske steroider, og et drypp af albumin tilvejebringes. Diuretika ordineres for at reducere mængden af ​​væske i kroppen..

For at kontrollere mængden af ​​ascitesvæske hos patienten er det nødvendigt at veje dagligt, det tilladte vægttab i ascites med hævelse er ikke mere end et kilogram, i fravær af ødemer - 500 gram.

Efter eliminering af manifestationer af ascites tages medicin i en vedligeholdelsesdosis. Når der ikke er noget svar på behandlingen, kaldes det ildfast eller vedvarende hæft. I sådanne situationer er brugen af ​​laparocentese ordineret, som tilvejebringer evakuering af væske ved dræning:

  1. ad gangen fjernes fra 4 til 10 liter ekssudat;
  2. overvågning af presindikatorer tilvejebringes;
  3. forebyggelse af besvimelse.

For at eliminere hypertension i portvenen vises patienter kirurgisk indgreb, bypass-operation og holder sig konstant ved en diæt. Men dette eliminerer ikke sygdommen, levertransplantation leveres for at løse problemet..

Alle metoder til alternativ behandling og alternativ medicin er forbudt, de er ubrugelige ved alvorlig sygdom. Blandt anbefalingerne er brugen af ​​vanddrivende urter derhjemme, og derefter skal de bruges med forsigtighed.

Komplikationer, prognose for fremtiden

En af de mest almindelige komplikationer ved leverascites er bakteriel peritonitis, det opdages i 8-32% af tilfældene..

Overtrædelsen er forårsaget af en lang lokal tilstedeværelse af ascitisk væske i bughulen, ender dødeligt.

Lidt mindre ofte observeres symptomer på alvorlige hæmorroider med blødning fra tarmvener, væskeudstrømning i pleuralhulen, gastroøsofageal refluks, brok i membranen.

Levealder hos patienter med ascites er individuel, afhængigt af egenskaberne ved sygdomsforløbet.

En vigtig rolle spilles af personens livsstil, reaktionen på terapien.

I løbet af de første to år udvikler patienten forskellige komplikationer, hvorfra han dør. Ascites forværrer alvorligt forløbet af leversygdom, selvom alle lægens anbefalinger følges.

Publikationer Om Cholecystitis

Effektive lægemidler mod gastritis

Spleen

Når en person lider af gastritis, føler han normalt smerter i det epigastriske område, kramper i maven og kvalme. Maven er hævet, bøjning og ubehag efter at have spist.

Sådan genkendes appendicitis derhjemme?

Spleen

Hvor er bilaget placeret?Tillægget er en lille proces, der strækker sig fra blindtarmen. Cecum er en del af tyktarmen. Størrelsen og formen på dette appendiks er underlagt forskellige variationer.