logo

Forventet levetid med ascites i skrumpelever, onkologi, hjertesvigt

Akkumulering af unormal væske (effusion) i bughulen kaldes ascites. Denne tilstand er ikke en uafhængig sygdom, men en konsekvens af andre alvorlige patologier. Cirrhose er årsagen til ascites i 75% af tilfældene. I 10% - onkologiske sygdomme og 5% af tilfældene - en konsekvens af progressiv hjertesvigt. Et karakteristisk træk ved dråberigt er en kraftig stigning i mavesvolumen, udseendet af glans på de berørte områder af huden og spændinger i musklerne i mavevæggen.

Hvor længe kan en person med abdominal ascites leve??

Hvad finder jeg ud af? Indholdet af artiklen.

Hvad er ascites?

Ascites (også populært benævnt "døsigt af maven") er en manifestation af kroppens tilpasning til alvorlige patologiske lidelser (ofte er disse lidelser forbundet med leverdysfunktioner). Den vigtigste manifestation af ascites er ophobning af væskeudstrømning i bughulen (op til 25 liter).

De vigtigste tegn på patologi:

  • et forstørret underliv med ensartet udstrækning;
  • hudspænding med udseendet af en karakteristisk glans;
  • udseendet af striae på sidefladerne på mavevæggen (hvide striber);
  • udvidelse af de saphenøse årer i maven (karakteristisk for øget tryk i portvenen);
  • navlebrok med fremspring af navlen;
  • dyspnø (især når patienten tager en liggende position);
  • krænkelse af afføringen;
  • dysuri;
  • ødem (som en konsekvens af hjertedekompensation).

Levercirrhose er den mest almindelige etiologiske faktor ved ”abdominal dropsy”. Cirrhosis er en leversygdom, der er karakteriseret ved udseendet af bindevæv i stedet for parenkymalt levervæv. Følgelig mister leveren sine funktioner, hvilket fører til tilknyttede lidelser (inklusive hævder). At leve som lider af skrumpelevering i 10 år eller mere betyder at risikere at udvikle "dræbende" i halvdelen af ​​tilfældene. Hvor længe mennesker med ascites lever med skrumplever i leveren afhænger af flere faktorer.

Sandsynligheden for at udvikle ascites

  1. Ved cirrhose øges det hydrostatiske tryk i portvenen.
  2. Proteinsyntese af leveren er nedsat.

Som et resultat forårsager et fald i det onkotiske tryk (på grund af hypoalbuminæmi) og en stigning i hydrostatisk tryk væske til at passere ind i bughulen. Jeg må sige, at små mængder væske allerede er i maven mellem organerne. Disse volumener er nødvendige, så organerne ikke klæber sammen..

Sandsynligheden for ascites er direkte proportional med antallet af døde hepatocytter.

"Cirrhosis-ascites" ligament danner en lukket sammenkoblet cirkel:

  • volumenet af indkommende blod falder - ifølge kompensationsmekanismen øges sekretionen af ​​vasopressin og aldosteron - væskeretention forekommer;
  • stigende myokardisk iskæmi fører til et markant fald i volumenet af hjertets output - ødemer forekommer.

Sandsynligheden for at udvikle ascites er meget højere i den mandlige halvdel. Dette kan forklares med det faktum, at alkoholisme (en af ​​de vigtigste årsager til skrumpelever) ofte påvirker den mandlige halvdel. Kronisk alkoholforgiftning forårsager cirrhotiske ændringer, ifølge forskellige kilder, op til 80% af alle tilfælde.

Ascites er mere almindelig hos mænd på grund af alkoholmisbrug

Svaret på spørgsmålet: "Hvor længe kan du leve med ascites?" Det skal bemærkes, at patientens nøjagtige levetid ikke kan forudses..

Ved skrumpelever i det dekompenserede stadium (den farligste form for sygdommen), der er forbundet med dræbende, lever næsten 80% af patienterne ikke mere end fem år. Hvor mange mennesker lever med ascites med ikke-svær skrumpelever - patienten kan leve fra ti eller flere år med passende behandling og diæt.

De grundlæggende principper for terapi for abdominal dræbende forbundet med levercirrhose er fokuseret på at forbedre patientens generelle tilstand. Den primære opgave er den etiotropiske behandling af leverdysfunktion. Hvis kurset ikke er startet, med gendannelse af leverens normale funktion, kommer patienten sig igen. Konservativ terapi af ascites i sig selv er fokuseret på at fjerne patologisk væskeansamling og forhindre tilbagefald.

Diuretika anvendes:

  • furosemid;
  • mannitol;
  • spironolacton (Veroshpiron).

En særlig diæt (lavt indhold af Na) er påkrævet. Brug den mindste mængde salt i enhver form (salt tilbageholder vand i kroppen). Mindre forbrug af væsker (op til 1 liter pr. Dag). Brug af mad, der er rig på protein (for at genoprette onkotisk tryk og forhindre ødemer). Reduktion af fedtindtagelse (for at undgå betændelse i bugspytkirtlen).

Laparocentese med ascites lindrer patientens tilstand og forlænger levetiden

I tilfælde, hvor volumen af ​​væske bliver kritisk, anvendes kirurgiske metoder til at fjerne det:

  • laparocentese - udledning af effusion gennem et rør gennem en åbning i mavevæggen;
  • omentohepatophrenopexy - tilførsel af omentum til leveren og membranen for at sikre absorption af væskeansamlinger;
  • TIPS - reducerer blodtrykket i vena portae-systemet (portalvenen).

Hvor mange mennesker lever med abdominal ascites

Med ascites i mavehulen er det vanskeligt at sige, hvor mange mennesker med denne patologi, der skal tages i betragtning:

  • alvorligheden af ​​selve ascitesstadiet;
  • sværhedsgraden af ​​den provokerende sygdom;
  • lydhørhed over for anvendte terapimetoder;
  • tilstedeværelsen af ​​tilknyttede sygdomme;
  • forkert livsstil (rygning, alkoholisme osv.);
  • efter patientens medicinske anbefalinger (valg af mad, korrekt daglig rutine osv.).

Med skrumpelever i leveren

Hvor mange mennesker lever med ascites? Med et ukompliceret forløb og kompetent terapi kan patienten leve fra 8-10 år eller mere. Ved skrumpelever i det dekompenserede stadium er det kun 20% af patienterne med denne patologi, der kan leve i mere end 5 år.

Hvis skrumpelever med ascites ikke svarer til terapi, er den gennemsnitlige forventede levealder hos halvdelen af ​​disse patienter ikke mere end et år fra det tidspunkt, hvor dekompensationen.

I dette tilfælde forekommer død på grund af:

  • blødning af mave-tarmkanalen;
  • peritonitis;
  • encephalopati, på baggrund af levercelleinsufficiens.

Med onkologi og hjertesvigt

Som allerede bemærket forekommer døsigt af maven hos 10% af patienterne med onkologi og hos 5% med hjertesvigt. I disse tilfælde vil en person bo i 10 eller flere år eller leve mindre end et år - den vil beslutte, om sygdommen er i overensstemmelse med behandlingen, dens sværhedsgrad og fase.

I onkologi er dannelsen af ​​effusion især forårsaget af:

  • ondartede læsioner i tyktarmen;
  • pancreas;
  • brystkræft;
  • livmoderhalskræft.

gennemsnitlig forventet levealder

En af de faktorer, der bestemmer en syges liv, er ordinationen af ​​begyndelsen af ​​den provokerende sygdom. Hvor mange mennesker lever med ascites? Svaret er, at selve patologien kan udvikle sig i løbet af 10-12 år efter diagnosen cirrhose.

Faktorer, der påvirker prognosen for ascites:

  1. Kompenserende cirrhose. En person kan leve i ti år eller mere.
  2. Dekompensation af skrumpelever - patienten lever sandsynligvis ikke mere end 5 år.
  3. Hyppige tilbagefald - op til 1 år.
  4. I det indledende trin har det en ubetydelig effekt på hvor længe patienten vil leve.
  5. Manglende overholdelse af terapeutiske anbefalinger påvirker forventet levealder negativt.

Prognose for samtidige sygdomme

Når ascites fremstår som en samtidig alvorlig komplikation, er prognosen altid negativ. I tilfælde af en forbindelse med cirrose kan omkring 50% af patienterne, der står over for et sådant problem, ikke leve mere end to år. Prognosen for samtidig sygdomme forværres. Infektioner, metaboliske lidelser, nyrelithiasis og andre tilknyttede dysfunktioner forkorter levetiden.

Ascites har praktisk taget ingen effekt på forventet levealder: det er muligt ved begyndelsen af ​​sygdommen - prognosen i dette tilfælde er positiv.

Forventet levetid på forskellige stadier af ascites

SceneEgenskabVejrudsigt
Første faseEffusionens volumen er ikke mere end 3 liter. En lille stigning i maven. Udseendet af telangiectasias, en stigning i venerne på den forreste abdominalvæg. Følelse af væskeoverløb i maven.Gunstige. Patienten kan leve i mere end ti år.
Fase toAkkumuleres fra 4 til 10 liter væske. Oppustet, skinnende mave, spænding i huden på den forreste abdominalvæg. Fremspring af navlen er muligt. Brystet er deformeret, og funktionen af ​​mave-tarmkanalen er nedsat. Defekationsforstyrrelser.Afhænger af de tilknyttede overtrædelser. Typisk kan patienten leve op til 10 år.
Tredje faseDe fleste kliniske tegn er til stede. Hjertedekompensation, åndenød, generaliseret ødemer. Magevæskemængde: mere end 10 liter. Mulig tilknytning til nyresvigt.Prognosen er dårlig. Ofte har patienten ikke mere end 1 år at leve..

Ascites ved hjertesvigt: årsager, hjemmebehandling, prognose

Prognose og behandling af ascites i onkologi. Hvad er chancerne for succes?

Ascites hos børn: fotos, symptomer, årsager og behandling af døsighed i bughulen

Hvordan man behandler dråbe af bughulen? Årsager og symptomer på sygdommen hos kvinder og mænd

Væske i maven med levercirrose: årsager, behandling og prognose

Symptomer på ascites med skrumpelever, og hvor længe de lever med denne sygdom?

Et af de mest åbenlyse tegn på levercirrhose er ascites. Denne tilstand udvikler sig på grund af ophobningen af ​​en stor mængde væske i bughulen. Ascites i levercirrhose forværrer sygdomsforløbet og komplicerer behandlingsprocessen markant. Ifølge statistik forekommer ascites i cirrhose i 50% af tilfældene over 10 år.

Hvorfor opstår ascites, og hvordan manifesterer det

Mange patienter er interesserede i, hvor længe de lever med ascites med skrumpelever, det er umuligt at svare på dette spørgsmål entydigt, fordi hver organisme er speciel. I sig selv er en stigning i maven ikke dødelig, konsekvenserne af en sådan tilstand vil være dødelige. Hvis der er en kompenseret form for sygdommen, kan en patient med ascites leve i mere end 10 år. I tilfælde af dekompenseret levercirrose kan kun 20% af mennesker leve 5 år. Halvdelen af ​​patienterne dør inden for et år, hvis de får diagnosen ildfast hæft.

Det er vigtigt at bemærke, at kompetent behandling kan forlænge livet, selv for personer med avanceret cirrhose i flere år.

Den vigtigste grund til væskedannelse i maven er cirrhose. På grund af den langvarige udvikling af sygdommen udløser levercellers død mekanismen for overskydende celleproduktion i kroppen. Det menneskelige immunsystem forsøger at kompensere for tabet af sunde celler ved at erstatte dem med nye. Som et resultat af den aktive modstand fra organismen mod sygdommen produceres der for mange celler, og de begynder at danne knudepunkter. Opbygningen og strukturen af ​​disse knuder adskiller sig markant fra normalt levervæv. Dette fører også til en svigt i blodcirkulationen og provokerer ophobning af væske i bughulen..

Der er en række tilfælde, hvor abdominal ascites i cirrhose udvikler sig på grund af erstatning af beskadigede organceller med fibrøst væv. Jo mere organet er dækket med fibrøst væv, jo lavere er dens funktionalitet. I kroppen begynder det onkotiske plasmatryk at falde, og det hældes ud af karene. Efter frigivelse af plasma i bughinden udløses nye patologiske processer i kroppen, for eksempel frigivelse af hormonet aldosteron. Denne hubbub er i stand til at tilbageholde væske, hvis dens mængde går fra skalaen i kroppen, så øges det hydrostatiske tryk i bughinden, patientens tilstand forværres med ascites.

Symptomer på ascites i skrumpelever

Lævercirrose med ascites kan ses på mange fotos på Internettet, og det skal bemærkes, at udsigten er ret skræmmende. Der er endda en bestemt metode til psykoterapi til behandling af alkoholafhængighed, der er baseret på at vise fotografier og videoer af avanceret cirrhose og ascites..

I de tidlige stadier af leversygdom forårsager ascites ikke ubehag for en person, fordi væsken ophobes gradvist, henholdsvis er det hævede bukhule ikke mærkbart. Patienten begynder at slå angst, når maven allerede er stor. Når patienten står, hænger underlivet lidt ned, og i rygsøjlen falder sidevæggene ned og danner den såkaldte "frøen mave". Ascites bringer ikke kun fysiologisk, men også moralsk ubehag, det er vanskeligt for en person at komme til udtryk med sit udseende, derfor observeres ofte psykoser og depression hos patienter.

Ved cirrhose i leveren med ascites begynder patienten hurtigt at gå op i vægt, han føler smerter i maven og tyngden. Den akkumulerede væske presser ofte på membranen og forstyrrer respirationssystemets funktionalitet. Åndenød, hoste, hurtig vejrtrækning, selv i en rolig tilstand.

Oppustethed provokerer problemer med mave-tarm-systemet, patienten begynder at fylde op med mad meget snart, selv i små portioner. Halsbrand, raping, bitterhed i munden, opkast og kvalme bemærkes. Patienten kan have tarmobstruktion, diarré og forstoppelse.

På urinsystemets side observeres urininkontinens, inflammatoriske processer i urinrøret og cystitis. På grund af den store vægt begynder patienten at opsvulme i lemmerne, og han føler sig meget træt, selv med lidt fysisk aktivitet.

Det er interessant at vide, at de første symptomer ses, når mængden af ​​ekssudat i bughinden overstiger 1 liter. Den maksimale mængde væske kan nå over 25 liter.

Ascites-behandlingsmetode

Det er meningsløst at behandle ascites med skrumpelever i leveren, fordi det ikke kan helbredes, alt, hvad læger kan gøre, er at fjerne ophobning af væske i bughulen og udføre antibiotikabehandling. Behandlingen skal udføres af leveren, for hvis de degenerative processer i organet fortsætter, er det sandsynligt, at der igen vil opstå en ophobning i bughulen. Dette fortsætter, indtil personen dør eller har fået et nyt organ transplanteret..

Hvordan man behandler ascites med skrumpelever, vil lægen fortælle det på individuelt grundlag under hensyntagen til egenskaberne ved patientens krop og årsagerne til udviklingen af ​​patologi. Behandling af skrumpelever vil bestå i brugen af ​​syntetiske stoffer, diæt og korrektion af drikkeordningen. Hvis der er en stor ansamling af væske, som nævnt ovenfor, udføres en punktering af bughinden. I medicinen kaldes denne manipulation "laparocentese". Rettidig konservativ behandling og kirurgiske manipulationer øger sandsynligheden for at undgå komplikationer af ascites i levercirrhose.

Lægemiddelterapi

Konservativ behandling inkluderer flere grupper af medicin:

  • Hepatoprotectors bruges til at beskytte leveren mod de destruktive virkninger af kolesterol og galdesyrer. Medikamenterne forbedrer leverens struktur og fremmer hurtig cellegenerering. Oftere end andre er "Allahol" og "Karsil" ordineret til behandling;
  • Aminosyrer er i stand til at gendanne lipidmetabolismen og lindre akutte symptomer på leverskade. Medikamenterne i denne gruppe inkluderer "Methionine" og "Ornithine";
  • Diuretika fremskynder processen med at fjerne væske fra kroppen og salte, der tilbageholder vand. Blandt lægemidlerne i denne gruppe viste "Diacarb" og "Aldactone" sig godt;
  • Phosfolipider er i stand til at fremkalde aktiv vækst af leverceller - "Phosphogliv", "Essentiale".

Kun en højt kvalificeret læge kan behandle skrumplever i leveren. Under ingen omstændigheder, prøv ikke at tage ovennævnte midler på egen hånd, dette kan være fyldt med alvorlige komplikationer.

Ernæring til ascites

Behandling af ascites er ikke begrænset til medicin, kroppen skal skabe optimale betingelser for bedring. Som du ved, er alle nyttige og skadelige stoffer også sammen med mad. For at forbedre prognosen for bedring er det nødvendigt at overholde visse diætregler under korrigerende terapi.

Det er meget vigtigt at minimere indtagelse af salt og væske. Der er et tabu om dåse, svinekød og fed fisk, ketchup, varmt krydderier, søde kager, stegt kartofler og brygget kaffe.

Patientmenuen kan være som følger:

  1. Morgenmad - protein omelet, afkog af frugterne af medicinske planter og urter, et stykke sort brød.
  2. Eftermiddags snack - tør kiks og fedtfattig mælk.
  3. Frokost - salat af friske agurker eller kål, krydret med olivenolie, pasta med dampet kylling og frugtgelé. For det første kan du lave fiskesuppe fra fisk med lavt fedtindhold eller rissuppe.
  4. Snack - sort brød med honning eller kiks, svag sort te.
  5. Middag - boghvede grød eller potetmos med dampet fisk.
  6. Du kan afslutte dagen med et glas kefir.

Hvis der er alkoholisk skrumpeleverancer, skal drikkevandsregimen også beregnes korrekt. Pr. Dag bør mængden af ​​væske, der forbruges sammen med supper, te og andre ting, ikke overstige 1,5 liter.

Komplikationer af ascites

Prognosen for, at du vil være i stand til at helbrede skrumpelever, vil ikke give dig, ikke en eneste læge, alt afhænger af det stadie, hvor du bad om hjælp. Ved analfabeter eller urimelig behandling er komplicerede hævelser mulige. Faren er ikke hævelse, men ekssudat, som er at udslette bughinden, fordi der er en fremragende sfære til reproduktion af bakterieflora. Hvis væsken ikke fjernes rettidigt, vil konsekvenserne være kritiske. I 77% af tilfældene udvikler bakteriel peritonitis sig, og det bliver også en persons dødsårsag.

I betragtning af det faktum, at trykket stiger inde i bughinden, er der en enorm risiko for spredning af tarmen såvel som indre blødninger, som også kan være dødelige..

Hvis du lytter til rådgivningen fra den behandlende læge, skal du nøje følge terapiforløbet, er det muligt at eliminere patologien i de tidlige stadier og undgå de alvorlige konsekvenser af ascites. Ignorer ikke alarmen i din krop; ved den første smerte i hypochondrium eller vedvarende halsbrand skal du kontakte en læge. Det er bedre at sørge for dit fulde helbred og helbrede sygdommen på et tidligt tidspunkt end at tackle de alvorlige konsekvenser af din forsømmelse af helbredet senere..

Levercirrhose og dens komplikationer. Hvor mange lever med ascites?

Der er en række faktorer, der har en ekstremt negativ effekt på vores lever. Alkohol, hepatitis, visse medikamenter og giftige stoffer kan ødelægge dette vigtige organ i den menneskelige krop. Desværre kan leverceller ikke regenerere og erstattes derfor kun med bindevæv..

Med dette begynder cirrhose sin udvikling, hvilket signifikant forkorter en persons forventede levetid, for ikke at nævne forringelsen af ​​livskvaliteten. Med en stigning i tryk og stagnation af cirrose kan en af ​​de farligste komplikationer udvikle sig - ascites.

Med manifestationen af ​​symptomer på ascites - alvorlig oppustethed, blødning fra spiserøret i næsen eller venerne - kan man oplyse, at cirrose forsømmes. Ascites manifesterer sig som et resultat af øget tryk og væskeansamling i mavehulen. Hvis mavehulen i normal tilstand indeholder en lille mængde væske (ca. 200 ml), kan der med ascites akkumuleres op til flere liter.

Typer af ascites

Ascites kan være af flere typer. Typerne differentieres ved at bestemme mængden af ​​væske i bughulen. Følgende tre typer kan således skelnes:

  • Væsken indeholder op til tre liter, og prognosen for bedring er den mest optimistiske;
  • Mere end tre liter væske observeres tegn på leverencefalopati;
  • Væske akkumuleres mere end tyve liter, der er problemer med gå- og åndedrætsbesvær.

Forskellige typer af ascites i levercirrhose behandles på forskellige måder. Mens de to første typer kan behandles og ganske sårbare over for medicinske virkninger, kan den tredje type være vanskelig at behandle. Du skal overvåge dit helbred for at undgå ophobning af en sådan enorm mængde væske i bughulen. Men uanset hvor meget væske der er samlet, skal du straks tage til behandling for ikke at forårsage komplikationer og fatale konsekvenser..

Helbredende aktiviteter

For at forbedre tilstanden hos en patient, der lider af ascitesymptomer med skrumpelever, træffes der en række terapeutiske foranstaltninger. I dette tilfælde overvejes en diæt, der foreskriver brugen af ​​visse fødevarer og en næsten fuldstændig afvisning af salt..

Så når man ordinerer en diæt, er det forbudt at bruge alle salte og krydret mad. Salt skal generelt bruges i en meget begrænset mængde - højst fem gram. Det er også forbudt at spise mad, der indeholder bagepulver. Således kan du ikke spise kager og drikke mineralvand. Især strengt med ascites reguleres mængden af ​​forbrugt væske (op til 1-1,5 liter pr. Dag).

Når der udføres terapeutiske foranstaltninger, bør det også nævnes om anbefaling fra læger om at observere sengeleje, da det er i denne position, at nyrerne filtrerer væske bedre, hvilket har en positiv effekt på helingsprocessen, skønt ikke radikalt, men stadig.

Behandling

Hos ascites er behandlingen primært rettet mod at helbrede "fokus" af sygdommen, nemlig skrumpelever. Da skrumplever i leveren også provoserer udviklingen af ​​ascites, er behandlingen derfor rettet mod rodårsagen.

Den mest ideelle og fejlfri (hvis ikke der tages hensyn til den materielle faktor) mulighed for at helbrede levercirrhose er en levertransplantation. Hvis der følges yderligere behandling sammen med en transplantation, kan dette betydeligt forlænge en persons liv. Men vanskeligheder opstår med det faktum, at selve transplantationen er en meget kompleks og dyr operation. Derudover har ikke alle patienter, der lider af denne lidelse, nok organer. Derfor er en sådan løsning på problemet med ascites og levercirrhose desværre ikke tilgængelig for alle..

For stadig at overvinde ascites, skal behandlingen startes øjeblikkeligt. Det er umuligt ikke at nævne, at det i det nuværende stadium af medicinudvikling er fuldstændig og ubetinget bortskaffelse af levercirrhose umulig. Men hvis du følger alle lægens recept, kan du forbedre prognosen og patientens generelle tilstand. Det er vanskeligt, vanskeligt at leve med cirrhose, men desværre er der ingen effektive lægemidler, der helt sikkert vil kunne overvinde denne lidelse.

Læger ordinerer medicin, der kan hjælpe med at lindre eller eliminere symptomer på cirrhose. Behandling af ascites er beregnet til at reducere mængden af ​​væske, der er akkumuleret i bughulen. Grundlæggende ordineres diuretika mod ascites i levercirrhose for at reducere den samlede mængde væske i kroppen, hvilket påvirker mængden af ​​akkumuleret væske direkte i bughulen.

Desværre anfører læger, at behandling med diuretika ikke fører til nogen væsentlige konsekvenser med hensyn til bedring..

Punktering

For at slippe af med ascites anbefaler lægerne at bruge en særlig procedure kaldet en punktering. Dets formål er at befri patienten for akkumuleret væske. Efter påføring af lokalbedøvelse gennemborer kirurgen det hævede mavehulrum under navlen med en tyk nål og pumper derefter overskydende væske ud. Kun op til seks liter væske kan fjernes i en punkteringssession. Ellers er der risiko for en kraftig stigning i blodtrykket, hvilket kan føre til alvorlige konsekvenser..

Hvis patienten tager til punktering, der lider af ascites af første eller mindre ascites, er prognosen meget, meget gunstig. Denne procedure sammen med en streng diæt og konstant medicin kan forlænge en patients liv med otte eller endda ti år. Ved andre, mere alvorlige typer af ascites fører punktering kun til forbedring af patientens skæbne, hvilket reducerer hans lidelse.

I øjeblikket er der en aktiv forskning i gang med denne sygdom for at finde nye metoder til at helbrede ascites og skrumplever i leveren generelt. Medicin på nuværende tidspunkt udvikler sig aktivt, og der er håb om, at der i den nærmeste fremtid kan findes løsninger, der helbreder patienter med levercirrhose.

Hvor længe lever patienter, der lider af ascites?

Næsten alle patienter, der lider af ascites med skrumpelever, stiller det forfærdelige spørgsmål: "Hvor længe lever patienter med denne sygdom?" Levercirrhose og dens symptomer er ekstremt alvorlige og fører til lidelse og kvaler hos patienten. Cirrhose forkorter gradvist livet og ødelægger en person indefra. Desværre lever mennesker, der lider af denne sygdom, ikke længe..

Ved skrumpelever i leveren kan ikke en enkelt person, ikke en enkelt læge med tillid fortælle patienten, hvor meget han har tilbage. Men medicin giver dig mulighed for relativt præcist at forudsige udviklingen af ​​sygdommen og en persons fremtidige tilstand efter diagnose og behandling.

For at besvare spørgsmålet om en forventet levetid for en patient med levercirrhose og lider af ascites er det nødvendigt at spore den medicinske differentiering af typer af ascites i henhold til "opførsel" af den akkumulerede væske i bughulen. I henhold til dette kriterium skelnes der fem typer, der hver diskuteres nedenfor..

  • Den første type er Transient. Denne type kan behandles og betragtes som den nemmeste. Det kan helbredes ved løbende behandling og en punkteringsprocedure. Der er ingen særlige problemer med væsken. Ascites er ikke vanskeligt.
  • Den anden type er Stationær. Med denne type opstår der allerede vanskeligheder. Det sædvanlige behandlingstempo og konservative metoder hjælper ikke. Væsken kommer simpelthen ikke ud i de volumener, vi gerne vil have. Kan kun helbredes med flere punkteringssessioner.
  • Den tredje type er Intense. Denne type kan allerede betragtes som farlig og ufravigelig. Med anspændte ascites falder mængden af ​​væske i bughulen ikke på trods af al indsats fra læger. I værste fald kan der endda komme væske. Kun den operationelle metode til løsning af problemet vil hjælpe.
  • Den fjerde type er ildfast. At behandle denne type ascites kan meget vel hjælpe. I dette tilfælde giver lægerne ret optimistiske forudsigelser om at slippe af med ascites. Sygdommen kan behandles, og komplikationer forventes normalt ikke.
  • Femte type. Ikke-refraktære. Denne type ascites i levercirrhose er ikke længere tilgængelig til behandling. I dette tilfælde hjælper hverken behandling eller kirurgi med problemet. Desværre forbliver faktum. Den ikke-ildfaste type ascites er den mest vanskelige og ufravigelige type af denne lidelse. Det er næsten umuligt at leve med det i lang tid.

For at forudsige forventet levealder for en person, der lider af hævning med skrumpelever i leveren, skal du kende stadiet i udviklingen af ​​sygdommen. Når du har bestemt sygdomsstadiet, kan du groft bestemme, hvor meget en person stadig får til at leve. Desværre forkortes ascites levetid og i nogle tilfælde meget.

Ascites dannes inden for ti år efter direkte diagnose af problemet.

  • De første og anden faser af ascites giver patienten mulighed for at leve yderligere syv år efter opdagelsen af ​​sygdommen.
  • Det tredje og fjerde trin er ikke længere behandlingsmæssigt tilgængelige, i denne tilstand kan patienten ikke leve mere end tre år.

Men med en skarp progression af ascites kan denne periode forkortes med yderligere to år. Det følger heraf, at patienten i de to sidste faser kun under et år med sygdommens progression lever.

Ascites er en kompleks og specifik sygdom. Hvis det findes, skal du straks konsultere din læge for straks at begynde at behandle det. Et problem, der identificeres på et tidligt tidspunkt og ikke er kommet så meget, at det ikke længere kan helbredes, kan løses, selvom det kun delvist. Det vigtigste er, at ascites ikke startes.

I de første stadier af udviklingen af ​​sygdommen er der stadig håb om bedring og for at slippe af med den pine, som udviklingen af ​​dette alvorlige symptom medfører. I senere udviklingsstadier er det allerede umuligt at gøre noget, så det er bedre ikke at lade problemet starte, for ikke at forkorte dit liv meget.

Det er skuffende, at moderne medicin ikke entydigt kan fjerne dem, der lider af skrumpelever fra denne forfærdelige sygdom. Lægemidler og kirurgi lindrer kun lidelse, og levertransplantation er ikke tilgængelig for alle patienter. Vi kan kun håbe, at dette problem bliver løst i en meget nær fremtid, og derefter får et stort antal mennesker håb om en fuld bedring og et sundt liv uden skrumplever i leveren og dens alvorlige symptomer..

Hvor mange lever med ascites med skrumplever i leveren

Ascites i levercirrhose er en almindelig forekomst, og en så alvorlig komplikation observeres i 70% af tilfældene. Det er umuligt at sige utvetydigt, hvor længe en patient med en så skuffende diagnose vil være i stand til at leve, da perioden kan variere fra et år til ti år, afhængigt af de individuelle egenskaber ved organismen..

Hvad er ascites

Før man taler om behandlingen af ​​ascites i levercirrhose og de vigtigste konsekvenser af en sådan komplikation, er det nødvendigt at forklare, hvad der ligger bag denne diagnose. Grundlæggende betyder ascites akkumulering af væske i bughulen. Problemet vises ikke bare, og det er altid en konsekvens af udviklingen af ​​leversygdom.

Det er ikke svært at forklare ophobning af væske i bughulen: under påvirkning af den inflammatoriske proces begynder leverceller at dø. På denne baggrund udløses mekanismen for overdreven vævsregenerering, der bliver til spredning af hepatocytter. Dette bliver til en komprimering af venerne, en krænkelse af blodcirkulationen, på baggrund af hvilken væske begynder at samle sig i mageregionen.

Døsig med cirrose i leveren er almindelig, men kun i avancerede stadier af sygdomsudviklingen. Sygdommen er farlig, netop fordi den i de første måneder ikke manifesterer sig på nogen måde. En person oplever let ubehag i området til ribbenene til højre, han kan have problemer med tarmbevægelser, migræne og nedsat appetit. Alt dette tilskrives imidlertid midlertidig ubehag eller træthed..

Det er meget vanskeligere ikke at bemærke ascites, da komplikationen ledsages af følgende symptomer:

  • en signifikant stigning i mavens størrelse med et generelt fald i kropsvægt;
  • huden i maven bliver stram, og at røre ved den forårsager ubehag;
  • vener omkring navlen bliver blålig og danner et grimt net;
  • under en ultralyd kan lægen let bemærke en større mængde vand i det peritoneale område (mindst 1 liter).

Hos mange patienter med leversygdom udvikles ascites kun i de sidste stadier af sygdommen. I dette tilfælde er prognosen skuffende: i 50% af tilfældene ender avanceret cirrose med en sådan komplikation i døden..

Prognose for en patient med ascites

En person med ophobning af væske i maven oplever så alvorligt ubehag, at han har travlt med straks at konsultere en læge for at få råd. Det er vigtigt at forstå, at jo tidligere behandlingen begynder, jo bedre. Læger foretager følgende forudsigelser om patientens forventede levetid:

  1. Den kompenserede form for skrumpelever (en sygdom i et tidligt stadium), kompliceret af ascites, giver patienten mulighed for at leve mere end 10 år med intensiv behandling og slankekure. Dette er muligt på grund af det faktum, at leverens grundlæggende funktionalitet endnu ikke er blevet påvirket.
  2. Det dekompenserede trin er meget farligere, da det ofte kræver delvis organtransplantation. I gennemsnit lever patienter med denne diagnose 3-5 år, og kun 20% af patienterne formår at vare længere.
  3. Sygdommens ildfaste form (slutfase) betragtes som den farligste, og med komplikationer i form af ascites øges risikoen for dødelighed til 50%.

Udseendet af ascites i levercirrhose bliver en ekstremt negativ faktor. Det er umuligt at sige, hvor længe mennesker med en sådan diagnose lever, da alt her afhænger af den individuelle behandlingsalgoritme og dens overholdelse.

Selve faktum om sygdommens begyndelse betragtes imidlertid som en komplikation, det indikerer progression af symptomer, og i 50% af tilfældene viser det sig at være dødelig for patienten, der forekommer inden for 24 måneder.

Passende diæt som en effektiv behandling

En diæt til skrumplever i leveren med ascites er undertiden mere effektiv end nogen anden medicin.

En speciel diæt forhindrer overdreven stress i mave-tarmkanalen, hjælper med til at fremskynde vævsregenerering og forhindrer videre udvikling af sygdommen.

I tilfælde af en kraftig stigning i mavens størrelse, skal du spise på en afbalanceret måde, hvilket reducerer mængden af ​​salt og protein i din diæt. Desuden opfordrer eksperter til at drikke ikke mere end to liter vand om dagen. Ellers vil væsken, der kommer ind i kroppen, ikke komme ud og samles i mavehulen og forårsage yderligere ubehag.

Det er helt umuligt at slippe af med levercirrhose, men for at eliminere symptomer skal du udelukke følgende fødevarer fra din diæt:

  • bagt og stegt;
  • melprodukter og slik;
  • fedtet og overdrevent salt;
  • konserves og svampe;
  • kaffe og stærk te;
  • margarine, ketchup, mayonnaise og forskellige krydderier;
  • alkohol i enhver form er også uacceptabel.

Patienten har lov til at spise cottage cheese, men udelukkende lavt fedtindhold, kefir, friske og kogte grøntsager, magert kød, buljonger. Patientens vigtigste hjælpere er forskellige kornarter, især boghvede og havregryn. Det anbefales at spise havre- og majsflager, da de effektivt fjerner giftstoffer fra kroppen, aflaster en person for påvirkningen af ​​toksiner.

Ernæring til skrumplever i leveren bør ikke kun være afbalanceret, men også fraktioneret. Overspisning er ikke det værd, da dette vil resultere i unødvendig tyngde i maven og nye ubehagelige fornemmelser. Det er bedre at spise 4-5 gange om dagen, mens du ikke spiser for meget om aftenen. I slutningen af ​​dagen reduceres mavenes enzymevner, hvilket betyder, at mad bliver behandlet med vanskeligheder..

Du bliver nødt til at overholde dietten i mindst 2 måneder, men læger anbefaler ikke at give op på det resten af ​​dit liv. Eventuelle afbrydelser i form af alkohol eller fedtholdig, krydret mad kan resultere i alvorlige konsekvenser for en person..

Lægemiddelterapi

Vi fortæller dig, hvordan du behandler levercirrhose med medicin, for ikke at skade det berørte organ yderligere. Dette er ekstremt vigtigt, da en af ​​de stimulerende faktorer for udviklingen af ​​sygdommen netop er det urimeligt indtagelse af medicin..

Du bør ikke ordinere medicin til dig selv og tage dem tankeløst, da der er en stor risiko for forværring af velvære. Følgende medicin kan hjælpe med at behandle cirrhose-ascites:

  1. Ursodeoxycholsyre, som sænker kolesterolniveauer ved at forhindre galden i at påvirke kroppen negativt.
  2. Du kan ty til brugen af ​​"Allohol", der har en koleretisk virkning, der medvirker til gradvist at forbedre tarmens bevægelighed.
  3. "Methionine" og "Ornithine" - aminosyrer, der udløser metaboliske processer i kroppen.
  4. "Prednisolon" er et kraftfuldt steroidlægemiddel, der hjælper med diagnosen.
  5. "Adefovir" og "Ribavirin" hjælper i tilfælde, hvor problemet skyldes den negative virkning af hepatitis B eller C på kroppen.
  6. "Essentiale" er et lægemiddel, der hjælper med at fjerne toksiner, fjerner rus, normaliserer kulhydrat- og fedtstofskifte.

Det er umuligt at behandle skrumplever i leveren i lang tid: Normalt ordinerer læger et kursus, der varer 2-3 uger, hvorefter det er nødvendigt at tage en pause og genoptage to nye uger senere. Eksponering for medicin hjælper med at gendanne nogle af leverens funktionalitet og gradvis lindre personen for tegn på ascites.

Folkemetoder

Behandling med folkemiddel i sådanne tilfælde bør kun bruges som en metode til yderligere terapi. Hvis i de tidlige stadier af udviklingen af ​​cirrhose sådanne teknikker stadig kan være effektive, er de ikke længere i stand til at klare alarmerende symptomer, når ascites vises..

Ikke desto mindre kan patienten bruge nogle metoder, for eksempel:

  • På tom mave anbefales det at drikke den slimede væske, der er tilbage efter bryggning af havregryn.
  • Du kan også ty til at tage et afkog af birkeblader eller klynge.

Korrekt fremstillede formuleringer anvendt som hjælpemidler er ikke i stand til at skade almindeligt velvære.

Når man behandler cirrhose i leveren med ascites, er det vigtigt at forstå, at sygdommen ikke forsvinder sporløst. Dens tegn vil fortsat genere en person i hele sit liv. Derfor anbefales det at udelukke alkohol og junkfood helt fra dit liv. Mange patienter får ordinært sengeleje i flere måneder, og i fremtiden er tungt fysisk arbejde og følelsesmæssig stress kontraindiceret for dem..

Diagnosen kan under ingen omstændigheder ignoreres: ascites indikerer altid forløbet af cirrose og en øget risiko for død. Læger anbefaler, at du straks søger professionel hjælp uden at ignorere din diæt og ordineret medicin.

Hvor mange lever med ascites med skrumplever i leveren

Meget ofte forekommer ascites som en komplikation af levercirrose. Hovedårsagen til, at sygdommen begynder sin aktivitet, er utilstrækkelig proteinsyntese. Som et resultat af denne patologi begynder væske at samles i mavehulen..

Læs også

Læs også

Årsager til ascites

Hos de fleste patienter med skrumpelever begynder en samtidig sygdom, ascites, at udvikle sig. Dette sker af mange grunde, hvoraf de vigtigste er:

  • døden af ​​leverceller fører til en krænkelse af blodcirkulationen, som et resultat heraf begynder væske at ophobes i bughulen;
  • utilstrækkelig funktion af lymfesystemet;
  • utilstrækkelig mængde albumin (proteiner).

Ved ascites kan der akkumuleres op til flere liter væske i bughulen.

Symptomer på sygdommen

I udviklingen af ​​cirrose i leveren begynder celler at dø ud, og i fremtiden kan de ikke længere komme sig. I stedet begynder bindevæv at dannes, som ikke i tilstrækkelig grad klarer funktionen af ​​blodrensning, som et resultat af hvilke toksiner og toksiner trænger ind i kroppen. Leveren kan ikke klare dens funktioner, plasma og blod begynder at strømme ind i bughulen. Da lymfekarrene også lider af cirrose, ender lymfen også i bughulen. I alt kan der akkumuleres op til flere titalls liter væske der..

Væsken akkumuleret i maven er steril, den indeholder ikke bakterier og andre patogene mikroorganismer.
Det vigtigste symptom på sygdommen er en betydelig stigning i bughulen. Jo mere sygdommen udvikles, jo større er maven. Når man tapper, høres en kedelig lyd i bughulen. Vener begynder at skille sig ud på maven. Ud over dette åbenlyse symptom opstår der også yderligere symptomer:

  1. mavesmerter;
  2. kvalme;
  3. navlen kan stikke markant ud;
  4. brok;
  5. blødning af spiserøret;
  6. hævelse af lemmer;
  7. hæmorroidal blødning;
  8. krænkelse af hjerneaktivitet;
  9. tyngde i maven.

Sygdommen kan fortsætte i flere stadier. På hvert trin begynder nye symptomer at vises, og de gamle bliver mere komplicerede. Læger adskiller tre grader af ascites:

  1. Grundlæggende grad. På dette niveau er der stadig ikke meget væske i bughulen. Visuel forstørrelse af maven er endnu ikke observeret. På dette stadium kan sygdommen kun påvises ved resultaterne af en ultralydundersøgelse. En lille ansamling af væske medfører normalt ikke noget ubehag for patienten..
  2. Gennemsnitlig grad. Op til tre liter væske vises i maven. Formen på maven begynder gradvist at stige. Hjertesvigt og hjerneforstyrrelser er diagnosticeret. Som en komplikation af sygdommen kan fordøjelsesproblemer opstå. Som et resultat af pres på maven kan en følelse af tyngde, halsbrand og opkast opstå. Og fra tarmen - forstoppelse eller tværtimod diarré.
  3. Tredje grad. Ekstremt alvorlig sygdom. Bughulen indeholder op til 20 liter væske. Det bliver svært for patienten at trække vejret. Ødem er muligt i hele kroppen. Der er en hyppig trang til at urinere, der er forstyrrelser i blærens funktion. Der er en risiko for at udvikle blærebetændelse.

Ved skrumpelever i leveren vises ascites ikke umiddelbart, det kan tage flere år, før lidelsen mærker sig.

Hvor længe kan du leve med ascites i levercirrhose

Ascites er i sig selv som en uafhængig sygdom sjældent en dødsårsag..

Ascites i levercirrose

Ascites eller på den populære måde "døs af underlivet" er ikke en separat sygdom. Akkumulering af effusion i bukhulen med efterfølgende forstørrelse af maven er en af ​​manifestationerne af dekompensationen af ​​de adaptive mekanismer i den menneskelige krop..

I det kliniske forløb af forskellige sygdomme betragtes ascites som et naturligt symptom og konsekvens af forstyrrelser eller en alvorlig komplikation. Ascites i levercirrhose forekommer hos 50% af patienterne inden for 10 år, og blandt årsagerne til denne sygdom udgøres flest af alle tilfælde af dræbende.

Da de fleste tilfælde af levercirrose er forbundet med alkoholisme og påvirker mænd (75-80%), observeres ascites også oftere hos det stærkere køn..

Det er næsten umuligt at helbrede ascites, da der ikke er radikale lægemidler, der vil genoprette stofskiftet forstyrret af skrumpelever. En syg person bliver tvunget til at kæmpe med overskydende væskedannelse indtil slutningen af ​​sit liv..

Hvilke lidelser i levercirrhose forårsager ascites?

I patogenesen af ​​ascites på baggrund af levercirrose blev længe hovedrollen til to typer ændringer:

  • en stigning i trykket i portvenen (portalhypertension), der spreder sig til hele det regionale venøse og lymfatiske netværk;
  • et kraftigt fald i leverfunktion til proteinsyntese på grund af udskiftningen af ​​en del af cellerne med fibrøst væv.

Som et resultat vises de nødvendige betingelser for frigivelse af den flydende del af blod og plasma i beholderne i bughulen:

  • det hydrostatiske tryk stiger markant, hvilket presser væsken ud;
  • sænker det onkotiske tryk, som hovedsageligt understøttes af albuminfraktionen af ​​proteiner (med 80%).

En lille mængde væske er konstant i mavehulen for at forhindre klæbning af indre organer, tarm glider. Det fornyes, det overskydende absorberes af epitelet. Med dannelsen af ​​ascites stopper denne proces. Bughinden er ikke i stand til at absorbere store mængder.

Alvorligheden af ​​ascites afhænger helt af graden af ​​tab af hepatocytter. Hvis man med hepatitis (betændelse) kan håbe på fjernelse af processen og fuldstændig gendannelse af funktioner, kan områderne med cirrhotisk arvæv ikke efterfølgende omdannes til leverceller. Terapeutiske foranstaltninger understøtter kun den resterende forsyning med hepatocytter og erstatter de mistede funktioner. Patienten kan ikke leve uden konstant behandling.

Yderligere årsager vises som svar på et fald i cirkulerende blodvolumen:

  • mekanismen for kompensation for iltesultning af væv er forbundet (frigivelse af antidiuretisk hormon og aldosteron), som bidrager til retention af natrium, henholdsvis i henhold til kemisk lovgivning tilsættes vand til dets molekyler;
  • hjertemuskelens hypoxi (myokardium) øges gradvist, kraften i blodudstødning falder, hvilket fører til overbelastning i den inferior vena cava, ødemer i benene på grund af blodretention i periferien.

Et moderne syn på udviklingen af ​​ascites

Moderne forskere betragter portalhypertension, hæmodynamisk og neurohormonal reguleringsforstyrrelser som triggere i udviklingen af ​​ascites. Patogenetiske lidelser betragtes som en kombination af forskellige niveauer i den progressive proces. Alle ovennævnte grunde er klassificeret som systemiske eller generelle. Men der lægges større vægt på lokale faktorer.

  • øget vaskulær modstand inde i lever lobules, de kan være reversible og irreversible (komplet blok);
  • den intrahepatiske blok forbedrer dannelsen af ​​lymfe, den siver gennem den vaskulære væg og leverkapsel direkte ind i bughulen eller "oversvømmer" portvene og den thoraxale lymfekanal;
  • akkumulering i blodet hos patienter af ikke-spaltede stoffer med en vasodilaterende virkning (vasodilatorer såsom glukagon), hvilket fører til ekspansion af perifere arterier, åbne arteriovenøse shunts i organer og væv, og som et resultat formindskes fyldning af arterier med blod, udstødning af hjertet øges, og portalhypertension øges samtidigt;
  • en betydelig del af plasmaet aflejres refleksivt i beholderne i bughulen;
  • virkningen af ​​vasodilatorer forbedres ved utilstrækkelig produktion af nitrogenoxid i leveren.

Det er fra sinusoiderne, at væske kommer ud i venerne og lymfekarene. En stigning i trykket inde i lobulerne fører til dens penetrering i det periosinusoidale rum og derefter ind i bughinden.

Symptomer på sygdommen

Da vi beskriver patientens tilstand med ascites forårsaget af cirrose i leveren, skal alle symptomer opdeles i cirrhosisafhængig eller definerende ascites. I medicinsk terminologi bruges det generelle navn "ødemat-ascitisk syndrom", der inkluderer alle lidelser i skrumpelever.

Symptomer på cirrhose inkluderer en kedelig smerte i hypokondriumen til højre eller en følelse af tyngde efter at have spist, især fedtholdige og krydret mad, drikke alkohol, fysisk arbejde, konstant bitterhed eller en ubehagelig smag i munden, kvalme, sjælden opkast.

Der er klager over svaghed, oppustethed og rumling i maven, hyppige løs afføring og dramatisk vægttab. Patienten lider af kløende hud, blekhed, gullig tør hud. Impotens og brystvækst hos mænd såvel som nedsat menstruationsfunktion og evnen til at blive gravid hos kvinder er mulige komplikationer af patologien.

Specialister diagnosticerer en ændring i sprogtilstanden. Det kaldes "lakeret" på grund af rødme og hævelse. Der vises edderkopper, som dannes i ansigtet (i næsen, øjenlågene) kan blø, periodisk stigning i temperaturen.

Forekomsten af ​​blå mærker på grund af en krænkelse af blodkoagulation, ændringer i urinen (det bliver mørkt og overskyet), og afføringen lyser - samtidig ændringer. Ved undersøgelse finder lægen en forstørret, smertefuld lever..

Den øjeblikkelige symptomatologi af ascites opstår på baggrund af allerede eksisterende manifestationer af cirrose, når volumenet af akkumuleret væske overstiger en liter. I adskillige dage bemærker patienten en betydelig stigning i maven. Huden bliver strakt, glat med striae (hvide striber) på siderne, men navlen stikker udad. De udvidede årer er vævet ind i et netværk omkring navlen og danner et billede af "hovedet af en vandmand".

Karakteriseret ved en ændring i formen på maven i forskellige positioner af patienten: ved at rejse sig op, kan du se rundheden hænge nedad, liggende på ryggen - maven spreder sig til siderne, bliver som en frø. Patienter udvikler smerter tættere på brystbenet (overbelastning i leverens venstre lap).

Tryk på membranens kuppel fører til et fald i lungeområdet. Patienten har åndenød, hvilket er værre, når han ligger. Det bliver umuligt at falde i søvn uden en høj nakkestøtte eller pude. Samtidig overbelastning i lungerne manifesteres af en hoste med slim, læbernes bløde.

Konstant pres på maven ledsages af en følelse af tyngde, selv når man spiser en lille mængde mad, halsbrand, bøjning. Mindre almindeligt vises opkast af mad, galden, tarmindholdet.

Krænkelse af afføringen manifesteres ved diarré og langvarig forstoppelse med et klinisk billede af tarmobstruktion. Patienten bemærker dysuriske fænomener: hyppig vandladning, smertefuld trang. Betændelsessygdomme i nyrer og blære slutter sig sammen. Ødemer dannes på fødder og ben på grund af tilføjelse af hjertedekompensation, lymfestagnation.

Hvis akkumuleringen af ​​ascitisk væske når 15-20 liter, udvikler patienten:

  • brok i den hvide linje, inguinal eller navlestreng;
  • udvidelse af hæmorroide vener med forværring af hæmorroider, blødning;
  • synlig hævelse af venerne i nakken på grund af øget tryk i den jugulære vene;
  • 6-7% af patienterne har yderligere effusion i det højre pleurahulrum (hydrothorax).

Hvor mange lever med ascites med skrumplever i leveren?

Leveren er et vigtigt organ og den største kirtel i kroppen. Det deltager i fordøjelsesprocessen, neutraliserer og fjerner giftstoffer, syntetiserer mange nødvendige stoffer.

Under påvirkning af eksterne faktorer - alkoholmisbrug, helminths livsvigtige aktivitet og af en række andre grunde forekommer mange alvorlige leversygdomme, herunder skrumpelever.

Med et langt kursus (10-15 år), i 50-60 procent af tilfældene, er tilstanden kompliceret af udviklingen af ​​et sådant fænomen som ascites i levercirrhose. Hvor længe lever patienter med denne patologi??

Ascites er en ekstremt livstruende tilstand for patienten. Dens forekomst signaliserer utidig eller ineffektiv behandling, forkert livsstil, lav fysisk aktivitet, ubalanceret diæt. På trods af den skuffende statistik er ascites ikke en sætning.

Hvad er ascites?

Et andet navn til diagnosen er abdominal dræbende. Tilstanden opstår på baggrund af forskellige sygdomme. I 75 tilfælde ud af 100 er ascites en komplikation af cirrose hos 10 procent - kræftsvulster, hos 5 procent - hjertesvigt. Årsagen til udviklingen af ​​sygdommen er det varierende tryk mellem de to lag i bughinden. Gennem dem forekommer sivning og akkumulering af væske. I sammensætning ligner det blodplasma, og dets volumen kan nå 23-25 ​​liter.

Der er flere typer ascites, afhængigt af det akkumulerede volumen:

  • Elementære. Representerer ophobningen af ​​1-1,5 liter væske (påvirker minimalt hvor længe patienter lever).
  • Moderat. Mængden stiger til 2-4,5 liter. Ledsages af hævelse i benene, ændringer i patientens bryst, fordøjelses- og tarmproblemer.
  • Massiv. Mere end 5 liter ophobes i mavehulen. På baggrund af en kraftig stigning i maven og maksimalt tryk kan der opstå en inflammatorisk proces, der truer med at være dødelig.

Kliniske symptomer opstår, når mere end 1 liter væske er samlet. Disse inkluderer:

  • betydelig stigning i maven;
  • dilaterede vener og manifestation af det vaskulære netværk;
  • kedelig smerte i maven;
  • udsving (følelse af væskebevægelse i bughulen);
  • åndedrætsforstyrrelse;
  • krænkelse af vandladning og afføring
  • dårlig fordøjelse;
  • progressivt ødem;
  • tildeling af navleconen;
  • udseendet af en brok.

Hvorfor vokser maven med cirrose i leveren??

Væske i maven med skrumpelever akkumuleres på grund af forskellige patologiske processer i kroppen. Blandt dem er følgende:

  • Portalhypertension, udtrykt som øget pres i kravevenen og sideelverne.

Med døden af ​​leverceller udvikles accelereret regenerering, udtrykt i spredning af hepatocytter. Sådant væv adskiller sig i funktion fra sundt væv og provoserer en forringelse i blodcirkulationen. Portvenen og dens kanaler er indsnævret. Mavetrykket øges.

Det forekommer på grund af gradvis udskiftning af sundt levervæv med fibrøst.

Organets funktionalitet falder, det ophører med at klare dets arbejde. Proteinsyntese er markant reduceret.

Som et resultat er der et fald i det kolloidale osmotiske tryk i plasmakomponenten i blodet med yderligere penetrering i bughinden..

  • Reduktion af forholdet mellem plasmakomponenter i blodet.

På grund af dette frigives hormoner, der provokerer tilbageholdelse af væsker og salte. Hydrostatisk tryk stiger hurtigt og forårsager ascites.

  • Kroppen, som er svækket af sygdomsforløbet, har problemer i hjertets arbejde.

Den resulterende hjertesvigt provoserer også en stigning i væske i bughulen. En ekstremt negativ faktor, der påvirker hvor længe patienter lever.

Sandsynligheden for ascites

Langvarig levercirrose forårsager ofte ascites. Tilstanden observeres i mere end halvdelen af ​​tilfældene hos patienter med diagnosticeret cirrhose. Som regel vises de første symptomer 10-12 år efter udviklingen af ​​den underliggende sygdom. Sandsynligheden for forekomst øges med:

  • forsinket diagnose;
  • ineffektiv terapi;
  • sygdomme i hjertet og blodkar;
  • dårlige vaner;
  • nedsat fysisk aktivitet;
  • krænkelse af kosten;
  • mangel på diæt.

Det er næsten umuligt at forudsige udviklingen af ​​staten. En proces med ophobning af mere end en halv liter væske, ofte på senere stadier, egner sig til diagnose.

Hvor mange lever med ascites med skrumplever i leveren?

Fremskridende dræbende påvirker negativt hvor længe patienter lever. Levealder bestemmes af en kombination af faktorer:

  • resultaterne af behandling af den underliggende sygdom;
  • sygdomsforløbet og dets stadie;
  • tilstedeværelsen af ​​andre komplikationer;
  • krops generelle tilstand
  • alder.

Afhængig af nogle indikatorer antages følgende forventet levealder:

  1. Levercirrhose med ascites på kompensationsstadiet og subkompensation påvirker ikke kategorisk, hvor længe patienter lever. I gennemsnit 10 år eller mere.
  2. I dekompensationsstadiet er leveren ikke i stand til at udføre sine funktioner på samme niveau. Tilstanden i dette tilfælde påvirker markant, hvor længe patienterne lever. Ifølge statistikker - højst 5 år.
  3. Døsig med skrumpelever er tilbøjelig til tilbagefald. Hvis dette sker konstant, påvirker tilstanden markant, hvor længe patienter lever. Gennemsnit 6 måneder - 1 år.

Ernæring og diæt til levercirrhose med ascites

Hvor længe patienter lever bestemmes af mange faktorer, herunder diæt.

Ernæring til levercirrose med ascites bør være hyppig. Det er nødvendigt at opdele måltidet i små portioner. Det er nødvendigt at spise varm mad. Der er grundlæggende anbefalinger:

  1. Salt og salt mad skal fjernes fuldstændigt. Forøget NaCl i mad forårsager yderligere væskeretention.
  2. En diæt til ascites og skrumplever i leveren forbyder kategorisk indtagelse af alkohol, kulsyreholdige søde drinks, stærk kaffe eller te.
  3. Du bør begrænse brugen af ​​krydret, fedtholdigt, stegt og røget.
  4. Brug af friske bagværk, kager, slik er forbudt.
  5. Konserves mad, syltede grøntsager, pickles - forbudt.
  6. Mad med fedtindhold (smult, smør, lam, svinekød, margarine, mayonnaise) bør udelukkes.
  7. Peberrod, sennep, grøn løg, forskellige urter og krydderier bør begrænses.

Diæt til ascites og levercirrhose inkluderer:

  1. Mejeriprodukter med lavt fedtindhold (cottage cheese, kefir, creme fraiche).
  2. Korn og korn i korn og supper.
  3. Grøntsager (bør kun bruges til mad i kogt, stuet form).
  4. Mager fisk og kød.
  5. Friske frugter.
  6. Kompotter, gelé, frugtdrikke fra bær, grøntsager og frugt.
  7. Skat, syltetøj, syltetøj.
  8. Kogte æg.

Al mad der irriterer mave-tarmkanalen er forbudt. Diæten til diagnose af levercirrose, der supplerer ascites, skal nødvendigvis indeholde dampkoteletter, bagt fisk, rugbrød, magre supper.

Væske i mave til skrumpelever: behandling

Ascites, som cirrhose, kan ikke behandles og er kronisk. Terapi er hovedsageligt rettet mod den underliggende sygdom og til at bevare patientens tilstand. Baseret på terapeutisk diæt og sengeleje med begrænset aktivitet.

Levercirrhose og akkumuleret væske i bughulen påvirker patientens velbefindende negativt. I alvorlige tilfælde udføres laparocentese - ekstraktion af væske eller en del deraf ved mekanisk punktering. Patienten er også indiceret til en levertransplantation..

Sygdommen skal fortsætte under lægelig kontrol. Enhver fejl kan være dødelig.

Prognose for skrumpelever med ascites

Oppustethed medfører øget pres på brystet og hjertet. Der er en krænkelse af luftvejene. Udviklingen af ​​sygdommen varer undertiden kun et par dage. I andre tilfælde varer det i flere måneder.

Levercirrhose og udviklende ascites har en skuffende prognose. Samtidig reduceres forventet levealder med et gennemsnit på tre gange. Overholdelse af anbefalinger fra en specialist og manglen på selvmedicinering vil hjælpe med at forlænge livet. Ingen kan give et nøjagtigt svar på spørgsmålet om, hvor længe patienten vil leve.

Nyttig video

For mere information om, hvad ascites er, se følgende video:

Publikationer Om Cholecystitis

Hyperæmi i maveslimhinden

Dysenteri

Vigtig! Et middel mod halsbrand, gastritis og mavesår, hvilket har hjulpet et stort antal af vores læsere. Læs mere >>> Hvis det i beskrivelsen af ​​undersøgelsen af ​​maven af ​​lægen viser sig, at slimhinden er hyperemisk, opstår spørgsmålet, hvad er det?

Barnet genoptrådte gul - gul rap i babyen

Dysenteri

Ved nogle sygdomme i fordøjelsessystemet, forstyrrelser i centralnervesystemet, forgiftning med alkohol, mad eller medikamenter, kan der opstå galde. Også denne tilstand observeres ofte hos kvinder i den tidlige graviditet i perioden med toxicose.