logo

Atrofisk gastritis

Atrofisk gastritis er en type kronisk betændelse i maveslimhinden, manifesteret ved dets atrofiske ændringer (udtynding, et fald i antallet af kirtler og deres sekretoriske insufficiens).

Udbredelsen af ​​sygdommen i befolkningen er ikke nøjagtigt bekræftet: ifølge forskellige kilder lider hver tredje voksen indbygger på Jorden af ​​kronisk gastritis, ikke mere end 10-15% søger medicinsk hjælp. Størstedelen af ​​gastritis (op til 90%) er repræsenteret ved en kronisk sygdom forbundet med bakterien Helicobacter pylori, lidt under 10% af tilfældene i sygelighedstrukturen hører til autoimmun gastritis.

Den sande forekomst af atrofiske ændringer i gastrisk slimhinde er ukendt, men på baggrund af antagelsen om, at det er resultatet af Helicobacter pylori gastritis eller en manifestation af autoimmun gastritis, antages det, at forekomsten af ​​den atrofiske form af sygdommen kan nå 50-60%.

I halvdelen af ​​tilfældene kombineres atrofisk gastritis med elementer i strukturel omstrukturering af slimhinden (tarmmetaplasia, pylorisk metaplasi i de fundiske kirtler, villous metaplasia, pancreas metaplasia, dysplasi eller neoplasi af epitel).

Ifølge statistikker er sandsynligheden for ondartet transformation i atrofisk gastritis ca. 15%.

Årsager og risikofaktorer

Sygdommen er multifaktoriel. Der er flere årsager, der kan føre til slimhindes atrofi og funktionel maveinsufficiens:

  • grove fejl i kosten;
  • at tage visse medicin;
  • eksponering for giftige stoffer;
  • duodenal reflux (kaster indholdet af tyndtarmen i maven);
  • kroniske patologiske processer;
  • aldersrelaterede degenerative ændringer i maveslimhinden;
  • genetisk bestemt atrofi.

Ikke desto mindre betragtes de vigtigste årsager til atrofisk gastritis i øjeblikket Helicobacter pylori og autoimmun gastritis..

Atrofisk gastritis, der opstår på baggrund af infektion med Helicobacter pylori-bakterier, forklares ved langvarig massiv kolonisering af mavevæggen af ​​mikroorganismer i fravær af tilstrækkelig terapi, hvilket fører til udtynding og udtømning af slimhinden med efterfølgende atrofi.

Under den autoimmune proces producerer kroppen beskyttende antistoffer mod sine egne strukturer - parietale celler i maven og indre Castle-faktor. Antistoffer binder til mikrovilli af parietalceller og beskadiger dem (progressiv atrofi af disse celler udvikler sig i kroppen og fundus i maven) og blokerer forbindelsen af ​​Castle-faktoren med den inaktive form af vitamin B12, hvilket provoserer udviklingen af ​​pernicious anæmi.

Symptomer

De vigtigste manifestationer af atrofisk gastritis skyldes funktionel insufficiens i maven, der udvikler sig på baggrund af ændringer i slimhinden. Blandt sådanne manifestationer:

  • dyspeptisk syndrom (fordøjelsesbesværsyndrom) - nedsat eller fuldstændig mangel på appetit, kløe med luft eller rådne fødevarer, kvalme, en følelse af tyngde og fylde i det epigastriske område, åndenød, dårlig smag i munden;
  • bakterielt overvækstsyndrom - rumling i maven, øget gasproduktion, ustabil afføring;
  • anemisk syndrom - karakteristiske ændringer i den generelle blodprøve i kombination med hurtig træthed, forringelse af tolerancen for sædvanlig fysisk aktivitet, døsighed, apati;
  • smertesyndrom - kedelige, ømme smerter, forværret efter at have spist på grund af hyperextension af væggene i maven;
  • dystrofisk syndrom - resultatet af nedsat optagelse af vitaminer og fordøjelsen af ​​næringsstoffer.

Diagnosticering

Med en objektiv undersøgelse af patienten er det normalt ikke muligt pålideligt at diagnosticere atrofisk gastritis på grund af knappe og ikke-specifikke symptomer..

For at stille en korrekt diagnose er det nødvendigt at gennemføre et antal af følgende yderligere undersøgelser:

  • bestemmelse af indholdet af pepsinogen I, pepsinogen II og gastrin-17 i blodserum som markører for atrofi i gastrisk slimhinde;
  • bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​anti-parietale antistoffer og antistoffer mod den interne Castle-faktor i blodserumet;
  • bestemmelse af serum gastrin niveauer;
  • påvisning af Helicobacter pylori ved direkte eller indirekte metoder;
  • gastroskopi;
  • histologisk undersøgelse af en biopsi i maveslimhinden;
  • Ultralyd af maveorganerne;
  • pH-metri af gastrisk juice;
  • bestemmelse af pepsinaktivitet eller generel proteolytisk aktivitet af maveindhold.

Behandling

Behandling af atrofisk gastritis begynder som regel med eliminering af de årsagsmæssige faktorer. I tilfælde af Helicobacter pylori-sygdommens art kræves udryddelsesbehandling og antibiotikabehandling. Det er næsten umuligt at neutralisere de autoimmune mekanismer ved atrofisk gastritis i dag. Udnævnelsen af ​​glukokortikosteroidhormoner er kun indikeret ved svær pernicious anæmi, i andre tilfælde vil bivirkningerne af kortikosteroider have forrang for deres kliniske virkning.

I 2002 påviste japanske forskere muligheden for omvendt udvikling af prækancerøse ændringer i maveslimhinden efter udryddelse (ødelæggelse) af Helicobacter pylori-bakterier.

Foruden etiotropisk behandling udføres behandling på flere andre områder:

  • diætterapi i overensstemmelse med principperne om mekanisk, termisk og kemisk sparing;
  • erstatningsterapi med saltsyrepræparater, enzympræparater;
  • stimulering af sekretionen af ​​saltsyre (mineralvand, medicinske præparater, citronsyre og ravsyre osv.);
  • beskyttelse af gastrisk slimhinde med maveprotektorer;
  • anvendelse af regeneranter og reparanter til at gendanne slimhinden;
  • anvendelse af coating og astringente præparater;
  • øget gastrisk motilitet (prokinetik);
  • fysioterapibehandling.

Eventuelle komplikationer og konsekvenser

Kronisk atrofisk gastritis er en precancerøs tilstand. Af særlig bekymring med hensyn til en ugunstig prognose er atrofisk gastritis med lav surhedsgrad: ifølge statistikker er sandsynligheden for ondartet degeneration i denne sygdom ca. 15% (5 gange højere end i den ikke-atrofiske proces).

Vejrudsigt

Ved rettidig kompleks behandling er prognosen gunstig. I 2002 påviste japanske forskere muligheden for omvendt udvikling af prækancerøse ændringer i maveslimhinden efter udryddelse (ødelæggelse) af Helicobacter pylori-bakterier. Ved anvendelse af kromoskopi viste det sig, at størrelsen af ​​fokuserne på tarmmetaplasi inden for fem år efter vellykket anti-Helicobacter pylori-behandling faldt næsten 2 gange sammenlignet med den indledende.

De vigtigste årsager til atrofisk gastritis betragtes i øjeblikket Helicobacter pylori og autoimmun gastritis.

Komplet restaurering af slimhindens struktur ved svær atrofi tager lang tid, og i nogle tilfælde er det sandsynligvis umuligt. Hvis de precancerøse processer ikke gennemgår en omvendt udvikling, men tværtimod fremskridt, anvendes radikale behandlingsmetoder til resektion af gastrisk slimhinde.

Forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger bør være omfattende:

  • rettidig fuld behandling af kronisk gastritis (med obligatorisk antibiotikabehandling);
  • systematisk dispensary observation;
  • udvikling af en rationel madstereotype - begrænsning af brugen af ​​konserves, syltede og røget mad, ophør med at ryge og drikke alkoholiske drikkevarer (især i kombination med fedtholdige, stegt, røget og salt mad), overspisning.

I de udviklede lande i Europa og USA har aktiv fremme af en sund livsstil ført til et fald i forekomsten af ​​mavekræft flere gange, op til 3% af den samlede masse ondartede neoplasmer. I Rusland er mavekræft nummer to i hyppigheden af ​​forekomst blandt maligne tumorer.

Atrofisk gastritis

Atrofisk gastritis er en af ​​varianterne af kronisk gastritis, hvor de kirtler, der producerer saltsyreatrofi (holder op med at arbejde). Denne sygdom betragtes som precancerøs..

Den sande hyppighed af atrofisk gastritis er ukendt: ifølge moderne videnskabelige begreber skal betændelse og atrofi bekræftes histologisk, det vil sige efter undersøgelse af et afsnit af slimhinden i mave-tarmkanalen under et mikroskop. Ikke alle patienter gennemgår en sådan undersøgelse. Derfor er vi nødt til at fokusere på indirekte data: forekomsten af ​​denne patologi kan nå 50-60% blandt alle kroniske gastritis [1].

Årsager til atrofisk gastritis

De to mest almindelige årsager til atrofisk gastritis er autoimmun betændelse og Helicobacter pylori-infektion.

Autoimmun atrofisk gastritis optager ca. 10% af alle atrofier [2]. I denne tilstand begynder kroppen at producere antistoffer mod foringen (producerer saltsyre) celler i maven. Af hvilken grund dette sker, er det stadig ikke fuldt ud kendt. En virusinfektion kan blive en "udløsende faktor": Epstein-Barr-virus, cytomegalovirus, herpes simplex-virus. Ofte kombineres autoimmun gastritis med andre autoimmune sygdomme: type 1 diabetes mellitus, thyroiditis, vitiligo, Addisons sygdom og andre.

De resterende 90% af atrofisk gastritis skyldes Helicobacter pylori-infektion. Helicobacter pylori er en syrebestandig mikroorganisme, der lever på overfladen af ​​maveslimhinden. For at beskytte sig mod det aggressive miljø i maven producerer det stoffer, der forårsager betændelse i slimhinden og beskadiger foringcellerne. Nogle gange fører dette til stimulering af produktionen af ​​saltsyre - da provokerer infektionen udviklingen af ​​hypersyre gastritis eller mavesår. Men oftere forårsager en lang, træg betændelse slimhinderatrofi..

Symptomer på atrofisk gastritis

Sygdommen kan gå ubemærket hen i lang tid: atrofisk gastritis forårsager ikke svær smerte, som ved erosion eller mavesår. Og patienten er ikke tilstrækkelig opmærksom på dyspepsi (fordøjelsesbesvær), hvilket tilskrives eksterne årsager: fra mad af dårlig kvalitet til stress.

En typisk patient med atrofisk gastritis klager over:

  • mistet appetiten;
  • tyngde i maven;
  • dårlig ånde;
  • spytafsondring;
  • dårlig smag i munden.

Da bakteriedræbende egenskaber ved gastrisk juice går tabt under atrofi, forstyrres den normale balance i mikroorganismer i tarmen. Flatulens vises, rumling i maven, afføring bliver ustabil, intolerance over for mejeriprodukter kan forekomme.

De, der har været syge i lang tid, kan udvikle anæmi: for normal absorption af jern skal det behandles med saltsyre. Imidlertid er problemet muligvis ikke kun i dette element, men i vitamin B12, der regulerer hæmatopoiesis. Med atrofisk gastritis producerer kroppen antistoffer ikke kun mod parietalcellerne, men også mod et specielt protein - Castle's faktor - som sikrer absorptionen af ​​B12.

Da saltsyre også er nødvendig til den normale assimilering af calcium, udvikler osteoporose sig mere aktivt hos ældre med atrofisk gastritis [3].

Diagnose af atrofisk gastritis

Den vigtigste metode til diagnosticering af atrofisk gastritis er gastrisk endoskopi. Denne undersøgelse giver lægen ikke kun mulighed for visuelt at vurdere tilstanden i slimhinden, men også tage materiale til histologisk undersøgelse (biopsi).

En yderligere undersøgelse - intragastrisk pH-metri - giver dig mulighed for at vurdere den parietale cellers resterende funktion.

Hvis endoskopisk undersøgelse af en eller anden grund ikke er tilgængelig, er det muligt indirekte at vurdere tilstanden af ​​slimhinden og gastrisk funktion ved hjælp af kontrastradiografi..

Den autoimmune natur af betændelse detekteres ved at undersøge blodet for antistoffer mod parietalceller.

Helicobacter pylori påvises ved åndedrætsprøve eller vævsprøver taget under endoskopi. Hvis to test (dette er vigtigt, fordi ingen forskningsmetode giver 100% af resultatet) viser et negativt resultat, er der ingen infektion i kroppen.

Behandling af atrofisk gastritis

Maden skal være varieret og rig på protein. Alt for krydret, salt mad og alkohol er forbudt. Under en forværring ordineres en diæt, der er så blid som muligt mod maven.

For at reducere inflammationsaktiviteten ordineres gastrobeskyttelsesmidler baseret på rebamipid. Rebamipide hjælper med at gendanne det beskyttende slimlag, gendanne epitelbarrierenes integritet, "syning" af ødelagte kontakter mellem slimhindeceller, det reducerer aktiviteten af ​​betændelse. Som et resultat af behandlingen reduceres manifestationerne af gastritis, fordi lægemidlet virker på årsagen til symptomerne - skade på slimhinden i mave-tarmkanalen på grund af infektion og betændelse.

Hvis Helicobacter pylori påvises, ordineres nødvendigvis udryddelsesbehandling (ødelæggelse af bakterier). Det består af to eller tre antibakterielle midler og en protonpumpehæmmer. Hvis gastrisk pH> 6 [4], er protonpumpehæmmere muligvis ikke ordineret.

Med autoimmun betændelse er der ingen specifik behandling, derfor er de begrænset til diæt, maveprotektorer og foranstaltninger, der sigter mod at bevare den generelle sundhed i kroppen (injektioner af vitamin B12 til anæmi osv.).

Prognose og forebyggelse

På stadium af atrofi er der ikke behov for at tale om en komplet kur. Men ved at eliminere Helicobacter pylori, kan du reducere sandsynligheden for kræft..

Forebyggelse af atrofisk gastritis består i rettidig påvisning og behandling af kronisk gastritis, udryddelse af Helicobacter pylori.

[1] Kostyukevich OI Atrofisk gastritis: hvad vi mener med denne tilstand. Moderne tilgange til diagnose og behandling. Brystkræft. 2010.

[2] S.I. Rappoport. Gastritis. M. 2012.

[3] P. Sipponen, M. Harkonen. Hypo-syre tilstande: en risikofaktor for osteoporose og calciummalabsorption. "Nyheder om medicin og apotek", 2010.

Behandling med atrofisk gastritis

Atrofisk gastritis er en patologisk proces i maven, kendetegnet ved udvikling af atrofiske ændringer i slimhindens struktur, et fald i produktionen af ​​enzymer og saltsyre og degeneration af fordøjelseskirtlerne.

Hvorfor udvikler atrofisk gastritis??

Den atrofiske form for betændelse i maveslimhinden udvikler sig som et resultat af ubehandlet overfladisk gastritis. Patienten ignorerer ofte symptomerne på det første stadium af betændelse og har ikke travlt med at søge lægehjælp. Denne holdning til ens helbred fører til overgangen af ​​akut gastritis til den kroniske fase og derefter til den atrofiske form af gastritis..

Den betændte maveslimhinde udsættes konstant for forskellige stimuli, der forværrer gastritis forløb og til sidst forårsager alvorlige degenerative ændringer i maven.

Med udviklingen af ​​atrofisk gastritis forværres patientens tilstand mere og mere: gastrisk slimhinde reagerer ganske kraftigt på gastrisk juice og indtaget mad. Som et resultat bliver organets slimlag tyndere, de kirtler, der producerer gastrisk juice og enzymer atrofi.

Atrofisk gastritis er farlig, fordi behandlingen ikke længere garanterer fuld bedring og bedring. Gastroenterologer betragter denne form for gastritis som en precancerøs tilstand. Atrofi af slimhinden og endokrine kirtler i maven svækker immunsystemet som helhed alvorligt. Kroppen begynder at producere en utilstrækkelig mængde immunglobulin, og antistoffer, der skal kæmpe mod fremmede mikroorganismer, begynder at "dræbe" deres celler. På baggrund af denne proces udvikler patienten en autoimmun sygdom.

At spise mad påvirker mavenes tilstand negativt, da mad bliver en yderligere kilde til irritation af den beskadigede slimhinde. Den deformerede foring i maven kan ikke modstå de destruktive virkninger af mad og reaktioner fra immunsystemet.

Som regel har den atrofiske proces i maven ikke længere en tilbagevendende form. Dette betyder, at det er umuligt at helbrede sygdommen fuldstændigt, men rettidig påbegyndt behandling kan stoppe den patologiske proces..

Årsager og disponerende faktorer

Risikoen for udvikling af denne sygdom er:

  • mennesker over 35-40 år gamle;
  • mennesker, der er tvunget til at arbejde i farlige industrier og indånde dampe af giftige stoffer;
  • mennesker, der er tvunget til at tage visse medikamenter i lang tid (især ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, chloramphenicol, antibiotika);
  • mennesker, der udsættes for hyppig stress og psykologisk stress;
  • personer, der fører en asocial livsstil - alkoholmisbrugere, der ikke overholder dietten;
  • mennesker, der misbruger krydret mad, krydderier, pickles, stærk kaffe og sort te;
  • mennesker, der gennemgik diagnostiske undersøgelser af slimhinden i maven og tolvfingertarmen.

Den arvelige disposition til gastritis er også af stor betydning. Hvis begge forældre lider af sygdomme i fordøjelseskanalen, er der stor sandsynlighed for, at deres barn før eller senere vil udvikle maveproblemer..

Symptomer på atrofisk gastritis

Symptomer på den atrofiske form af gastritis ligner på mange måder manifestationerne af akut betændelse i maveslimhinden. Patienten udvikler følgende kliniske symptomer:

  • Smerter - som regel ledsages eventuelle forstyrrelser i fordøjelsessystemets arbejde af forekomsten af ​​ubehag eller smerter i det epigastriske område. Med hensyn til intensitet kan smerter være ømme, svage, stærke, trange og skarpe. Ubehagelige fornemmelser i det epigastriske område kan være til stede hele tiden eller forekomme sporadisk under påvirkning af visse stimuli. Det vigtigste kendetegn ved atrofisk gastritis er fraværet af akut paroxysmal smerte. Oftest er smerten kedelig og episodisk..
  • Dyspeptiske symptomer - halsbrand, kvalme, voldelig spyt, en følelse af tyngde i maven, forværret efter måltider, diarré og forstoppelse, flatulens, rumling i maven.
  • Atrofisk gastritis er ledsaget af rapning. Patienten skal være særlig opmærksom på smagen i munden efter bøjning: en sur smag kendetegner atrofisk gastritis med høj surhed.
  • Med en udtalt atrofisk proces forværres patientens tilstand mere og mere. På grund af skade på maveslimhinden kan enzymer og næringsstoffer ikke absorberes fuldt ud, og dette fører til metaboliske forstyrrelser, udviklingen af ​​vitaminmangel og jernmangelanæmi.
  • På baggrund af en mangel på vitamin B12 og jern udvikler patienten svaghed, åndenød, hjertebanken.
  • Ved undersøgelse af tungen er atrofi af papiller tydeligt synlige - tungen ser "poleret" ud.

Til at begynde med kan alle disse tegn næppe ses, men når den patologiske proces skrider frem, udvikles fuldstændig udtømning af kroppen ganske hurtigt..

Diagnose af atrofisk gastritis

Diagnostik af den atrofiske form af gastritis er baseret på data opnået fra laboratorieundersøgelser, kliniske manifestationer af sygdommen og patientklager, data fra endoskopiske og histologiske studier.

Funktionel diagnostik af atrofisk gastritis inkluderer:

  • måling af pH-metry, der kan bruges til at bestemme sekretorisk kapacitet af parietalceller;
  • undersøgelse af aktiviteten af ​​gastriske enzymer og den generelle proteolytiske aktivitet af gastrisk juice;
  • diagnostik af den motoriske funktion i fordøjelseskanalen, baseret på resultaterne af gastrografi.

Måling af daglig pH-metri er den vigtigste metode til diagnosticering af atrofisk gastritis. Denne undersøgelse giver dig mulighed for at bestemme taktikken for behandling for patienten samt finde ud af prognosen og effektiviteten af ​​den ordinerede terapi. Oftest ledsages atrofisk gastritis af lav mavesyre. Gennemsnitligt dagligt pH varierer fra 3 til 6.

En obligatorisk undersøgelse af enhver form for gastritis er at bestemme tilstedeværelsen af ​​bakterierne Helicobacter pylori på slimhinden. Denne undersøgelse gør det muligt at bestemme årsagen til skade på slimhinden i organet, da i de fleste tilfælde en predisponerende faktor for udvikling af atrofisk gastritis er en langvarig infektion med Helicobacter.

Behandling af atrofisk gastritis

Først og fremmest er behandlingen af ​​atrofisk gastritis rettet mod at fjerne årsagen til udviklingen af ​​den patologiske proces. Hvis gastritis er forårsaget af bakterien Helicobacter pylori, får patienten ordineret udryddelsesbehandling - et forbedret antibiotikakurs, som denne bakterie er følsom for.

Med en autoimmun årsag til udviklingen af ​​en atrofisk proces ordineres patienten, ifølge indikationer, et kursus med hormonbehandling og vitamin B12.

Patogenetisk terapi

  • Substitutionsterapi inkluderer ordinerende medikamenter baseret på saltsyre og gastriske syreenzymer til patienten. Nogle gange ordineres patienter naturlig gastrisk juice før måltider.
  • Sørg for at ordinere lægemidler, der indeholder gastriske enzymer for at lette processen med fordøjelse af mad og forhindre stillestående processer i maven..
  • Når man diagnosticerer en patient med jernmangelanæmi og mangel på vitamin B12 i kroppen, ordineres B12-præparater parenteralt.
  • Medicin, der stimulerer produktionen af ​​saltsyre i kroppen.
  • I den periode, hvor den akutte proces ophører, tilrådes det at anvende medicinske mineralvand - Essentuki 4 og 17, Mirgorodskaya, Borjomi, Narzan.
  • For at stimulere produktionen af ​​gastrisk juice vises en patient på tom mave, der tager et afkog af vild rose, kål juice, tomatsaft, citron fortyndet i to med vand.
  • For at beskytte maveslimhinden mod de destruktive virkninger af mad og andre irritanter, ordineres lægemidler, der har en indhegnende virkning. Sådanne egenskaber besiddes af geler og sirupper baseret på aluminium og vismut..

Alternativ behandling af atrofisk gastritis

Det er muligt at øge sekretionen af ​​gastrisk juice med atrofisk gastritis med lav surhed ved hjælp af alternative behandlingsmetoder:

  • Johannesurt vil hjælpe med at øge surhedsgraden - hæld 2 spsk hakkede blomster med et glas kogende vand og lad stå i 2 timer. Den resulterende infusion indtages tre gange om dagen, 20 minutter før måltider.
  • Hvidkålsaft - kål rives eller knuses med en kødkværn, saften filtreres gennem ostekande. Den resulterende juice skal opbevares i køleskab og drikkes 30 minutter før måltider, 1/3 kop. Det skal forvarmes til kropstemperatur..
  • Rødbedsaft spises før måltider i et halvt glas.
  • Kartoffelsaft - riv kartofler på et fint rivejern, sil gennem osteklæden. Drik den resulterende juice 1/3 glas 3 gange om dagen. Varigheden af ​​behandlingsforløbet er 10 dage, hvorefter du skal tage en pause i 10 dage.
  • Surkål saltvand - forbedrer produktionen af ​​mavesaft. Sil infusionen fra kålen og drik 1/3 kop 3 gange om dagen før måltiderne.
  • Sukkerfrit rosehip afkog - Drik frisk brygget te før måltider.

Diætterapi til behandling af atrofisk gastritis

Under en forværring af den patologiske proces i maven vises patienten en terapeutisk diæt nr. 1a. Det består i maksimal sparing af maven - termisk, mekanisk, kemisk og funktionel. Maden serveres varm, revet, dampet eller stuet med en minimumsmængde salt og olie. Patienten skal følge en sådan streng diæt i 3-4 dage. Denne gang er som regel nok til, at den akutte inflammatoriske proces i maven kan falde ned. Derefter overføres patienten til tabel nummer 1. Idet den inflammatoriske proces elimineres, vises patienter med en kronisk form for atrofisk gastritis en gradvis stimulering af mavekirtlerne. Til dette formål vises patienten tabel nr. 2. Diæt nummer 2 består i at skåne maveslimhinden, men med at bevare kemiske irritanter. Dette er nødvendigt, så kirtlerne i maven gradvis uafhængigt producerer enzymer og gastrisk juice, der er nødvendig til fordøjelsen..

Ved skift til tabel nr. 2 tillades patienten skåle i forskellig grad af varme og mekanisk bearbejdning - kogt, bagt, stegt uden skorpe (ingen kød med brødkrum eller mel). Mosede retter rig på fiber er tilladt.

Mad, der tager lang tid at fordøje, irritere slimhinden, kolde eller for varme fødevarer er udelukket fra kosten. Antallet af måltider skal være mindst 5 gange om dagen i små portioner. Det grundlæggende princip om ernæring til gastritis - ofte og lidt efter lidt.

Liste over anbefalede og forbudte fødevarer til atrofisk gastritis:

  • Supper - tilladt på vand eller en anden bouillon fremstillet af magert kød, fisk eller fjerkræ. Finhakede kartofler, gulerødder, kogt korn, små vermicelli, kødboller tilsættes suppen. Ekskluder - mælkesupper, supper med bønner, ærter, hirse og okroshka.
  • Bageriprodukter - brugen af ​​søde kiks, gårdenes hvide brød, ubehagelige ruller, cookies og tørrede kiks er tilladt. Fjern smørdejer, friske kager og kager fra kosten.
  • Kød - kød med lavt fedtindhold er tilladt (kalkun, kanin, magert oksekød, kylling, kalvekød). Det er bedst at servere kød som koteletter. Det er tilladt at spise kogt tunge og kogte mælkepølser. Ekskluder fra kosten - ænder, svinekød, lam, gås, røget pølser, dåse kød i form af gryderet.
  • Fisk - kan bages, stekes uden skorpe og indbrødes i brødkrummer, der serveres som dampkoteletter. Fedt fisk, saltet fisk, dåse fisk er udelukket.
  • Mejeriprodukter - tilladt kefir, yoghurt, fedtfattig cottage cheese, ostemasse (bagte ostekager, gryderetter, ostemasse-soufflé), hård ost, ikke krydret sorter, creme fraiche, mælk og fløde.
  • Æg - Dampede æggekage er tilladt, stegt uden skorpe, blød kogt. Eliminerer hårdkogte æg.
  • Korn - alt korn er tilladt med undtagelse af hirse og perlekorn. Det anbefales at servere grød tilberedt i vand med tilsætning af mælk eller fløde, fedtfattig kødbuljong kogt i andet vand med tilsætning af frugt, honning, cottage cheese.
  • Grøntsager og frugter - kartofler, zucchini, græskar, gulerødder, rødbeder, grønne ærter er tilladt, løg i en begrænset mængde. Æbler, bananer, blommer, pærer, abrikoser, ferskner, banan. Vegetabilske retter serveres bedst stuet eller bagt, revet eller skåret i små stykker. Ekskluderer: hvidløg, svampe, radiser, agurker, peberfrugter, druer, citrusfrugter, kirsebær, rips.

Overholdelse af en diæt under gastritisbehandling er meget vigtig! I den periode, hvor den akutte form for inflammatorisk proces falder, skal patienten også overholde restriktioner i kosten..

Husk, at rettidig behandling og korrekt ernæring markant reducerer risikoen for at udvikle forskellige komplikationer af gastritis..

Hvad er atrofisk gastritis, og er det farligt?

Atrofisk gastritis er en sygdom i maven, hvor der gradvis erstattes hoved- og parietalceller i slimhinden med ændrede elementer. Orgelets vægge bliver tyndere og mister deres egenskaber. De resterende kirtler i epitelet kan ikke give en fuldstændig fordøjelse af mad.

Udvikling af patologi

Patogenesen (oprindelsesprocessen) af atrofisk gastritis afhænger af processerne:

  • aktivitet af Helicobacter pylori;
  • autoimmune patologier.

Maveslimhinden bliver tyndere med langvarig betændelse. Ofte forekommer skade på epitelet på grund af aktiviteten af ​​bakterien Helicobacter pylori. Mikroorganismen overføres let af hverdagen, så den lever i næsten enhver organisme. De bakterielle patogene egenskaber manifesteres, når immuniteten er svækket..

Atrofisk gastritis i maven er en konsekvens af langvarig skade på slimhindens vægge. Når en person ikke behandler akutte sygdomme i fordøjelsessystemet, er epitelets struktur systematisk beskadiget..

Bakterier frigiver skadelige stoffer, der fører til en svækkelse af beskyttelsesreaktioner. Uden hindringer på vejen kommer toksiner og frie radikaler ind i cellekernerne. Epitel ændrer dets sammensætning og egenskaber. Som et resultat transformeres celler til hybridelementer. De ændrede kirtler mister deres evne til at regenerere naturligt. Dette fører til nedsat optagelse af mad.

Hvis ubehandlet, danner hybridceller:

Foci med akkumulering af ændrede elementer kan degenerere til en kræftsvulst.

Autoimmune lidelser opstår som følge af en arvelig disposition. Den patologiske proces udløses af negative faktorer. Kroppen begynder at producere antistoffer mod sit eget væv. Immunitet ødelægger de endokrine kirtler, der producerer hormonet gastrin. Som et resultat forekommer der forstyrrelser i slimhindens arbejde:

  • absorptionen af ​​vitamin B12, jern og andre komponenter bremser - megaloblastisk anæmi udvikles;
  • maurenes surhed falder på grund af utilstrækkelig produktion af sekretionsvæske;
  • kirtlerne producerer slim i stedet for sekretionsvæske.

Forstyrrelser i immunsystemet fremkalder kronisk gastritis type. Denne form for sygdom er farlig på grund af manglen på et enzym til at assimilere B12.

Når autoimmun atrofisk gastritis kombineres med betændelse i maveslimhinden forårsaget af aktiviteten af ​​Helicobacter pylori, accelereres omdannelsen af ​​celler til en kræftsvulst.

Stadier af atrofisk gastritis

I henhold til graden af ​​slimhindens involvering i den patologiske proces kan der adskilles flere stadier af sygdommen..

Overfladeform

Læsioner på slimhinden er små og kan kun påvises ved endoskopi. Overfladisk atrofisk gastritis forekommer normalt uden symptomer, eller de er milde. Processen med vævstransformation er startet. Karakteristiske træk ved denne form for sygdom:

  • væggene i maven er af normal tykkelse;
  • der er atrofierede områder på overfladen af ​​epitelet;
  • nedsat produktion af gastrisk juice.

Brændvidde

Separate sektioner af epitelet danner en ophobning af transformerede celler. I nogle tilfælde forekommer akut atrofisk gastritis med en stigning i surhed. Kirtler, der ikke er involveret i den patologiske proces, forsøger at kompensere for manglen på gastrisk juice.

Lav surhed ved atrofisk gastritis er meget mere almindelig. Dette skyldes døden af ​​en betydelig del af kirtlerne..

Diffus

Der er endnu ikke forekommet alvorlige krænkelser i epitelets struktur. Dette trin er en mellemliggende forbindelse mellem den overfladiske form af sygdommen og udtynding af væggene i maven. Diffus atrofisk gastritis er nederlaget i visse områder af kirtlerne. Sekretorisk aktivitet forstyrres.

Ved diagnosticering opdages gastritis med små atrofi-fokuser. Kirtlerne genfødes i umodne celler. Denne proces kaldes intestinal metaplasi. For atrofisk diffus gastritis er hyperemiske store foci, der stiger over den sunde slimhinde, karakteristiske. Puffiness skifter med dybere områder.

Klassificering af sygdommen

I henhold til graden af ​​fordeling af strukturelle ændringer skelnes de følgende former for atrofisk gastritis:

  • moderat;
  • moderat udtalt;
  • stærkt udtalt.

Betegnelserne er betinget, i henhold til resultaterne af diagnosticering, beregnes antallet af modificerede celler pr. Enhed af slimhinden. Indikatoren for generel udtynding af kirtlerne spiller også en rolle. Baseret på disse fund er karakteriseret mild atrofisk gastritis ved ubehag efter måltidet. Smerten er acceptabel, forekommer kun ved fejl i kosten.

Begrebet moderat udtalt atrofisk gastritis betyder, at ikke kun det ydre, men også det indre lag af epitelet påvirkes. På dette stadium kan der opstå intolerance over for mejeriprodukter, æg og fedtkød. Efter deres anvendelse forekommer alvorlige mavesmerter, diarré, opkast.

Alvorlig atrofisk gastritis er forbundet med hyppige dyspeptiske lidelser, svaghed. Patienten taber sig, tilstanden kompliceres af ledsagende sygdomme. Nyttige stoffer absorberes ikke fra mad, derfor lider alle kropssystemer. Epitelens nederlag uddybes til niveauet for muskelpladen.

Klassificeringen inkluderer sorter af sygdommen i henhold til princippet om tab eller bevarelse af kirtelfunktion. Ændringer i slimhindens struktur kan spores i 3 kategorier.

Mangel på mutante celler

Overfladisk gastritis, hvor der ikke er tegn på slimhinderatrofi, betragtes som et mellemstadium mellem den sædvanlige form for sygdommen og celletransformation. Stoffer, der er nødvendige for korrekt fordøjelse, frigives ikke fuldstændigt.

Kronisk gastritis forekommer med skader på kirtlerne uden atrofi. Den cellulære struktur forbliver den samme. Små områder af metaplasi kan påvises på epitelet. De repræsenterer enkeltceller.

Ubekræftet atrofi

Som et resultat af den inflammatoriske proces ændrer mavekirtlerne sig visuelt. Når der forskes, ser det ud til, at de er faldet i størrelse. Derefter foretages vurderingen efter andre kriterier. Hvis tolkningen af ​​testene er vanskelig, stilles diagnosen af ​​usikker (ubekræftet) atrofi. I dette tilfælde er der altid en vækst af bindevæv..

Ægte atrofi

Sygdommen er i dette tilfælde opdelt i 2 typer:

  • metaplastisk type - kirtlerne ophører med at arbejde, erstattes af væv, der ligner tarmslimhinden;
  • ikke-metaplastisk type - kirtlerne er sjældne og lavvandede.

Forværring af atrofisk gastritis er forbundet med brugen af ​​tung mad, alkohol. Da cellerne ændres og ikke kan regenerere, har denne type sygdomme et kronisk forløb. Aktive faser veksler med perioder med remission.

Kronisk atrofisk gastritis forekommer ofte hos voksne efter 50 år. Mænd er mere modtagelige for sygdommen.

Ved cystisk gastritis med atrofi lokaliseres vækster på overfladen af ​​slimhinden eller i dens lag. Dybe cyster har evnen til at degenerere til en ondartet tumor.

Atrofisk gastropati er et generelt koncept inden for medicin. Udtrykket dækker en ændring i slimhindens struktur i alle dele af fordøjelseskanalen. Begrebet atrofisk gastritis påvirker kun perinatale cellers død i maven. Disse begreber hænger sammen.

Årsager til maveatrofi

Afslutningen af ​​kirtlenes arbejde er en lang proces. Ødelægningen af ​​slimhinden tager år. Celle degeneration er forbundet med arvelig disposition, autoimmune lidelser og aktiviteten af ​​Helicobacter pylori.

I fare er mennesker med kronisk betændelse i maven og samtidige sygdomme i fordøjelsessystemet. Sekundære årsager til atrofisk gastritis:

  • indtagelse af galdesyrer og lysolecithin fra tolvfingertarmen i maven;
  • langvarig og ukontrolleret anvendelse af antiinflammatoriske lægemidler, hormonelle midler;
  • systematisk indtagelse af alkohol;
  • rygning;
  • stress;
  • arbejde i farlig produktion;
  • bor i en radioaktiv zone;
  • kontakt med dampe indeholdende giftige forbindelser;
  • hormonel ubalance;
  • metabolisk lidelse;
  • sygdomme i hjertet og blodkar;
  • kroniske infektioner;
  • madallergi.

Celletransformation begynder under påvirkning af disponible faktorer.

Når autoimmune sygdomme og kronisk slimhindeskade kombineres med aldersrelaterede ændringer, øger sandsynligheden for atrofiske ændringer i maven mangfoldighed..

Symptomer

Da surhedsgraden ved atrofisk gastritis reduceres, er der ingen udtegnede tegn på sygdommen, hvis små områder af slimhinden er involveret i transformationen. En person kan leve i årevis med denne form for sygdom uden nogen manifestationer..

Forværring af gastritis er ledsaget af moderat smerte i den epigastriske region. Symptomer på atrofisk gastritis, som kan indikere slimhindens udtynding:

  • tyngde efter at have spist, uanset mængden af ​​mad;
  • overdreven spytning;
  • oppustethed;
  • krænkelse af afføringen;
  • blødende tandkød;
  • forringelse af synet;
  • moderat smerte under venstre ribben.

De mest markante manifestationer af fordøjelsesbesvær hos mennesker med den autoimmune form af sygdommen. Hvert måltid ledsages af ubehag og alvorlig smerte. Patienten nægter at spise. Kroppen mangler næringsstoffer, udmattelse sætter sig ind. Symptomer, der indikerer ophør med gastrisk syreproduktion tilsættes lokale forstyrrelser.

Tegn på atrofisk gastritis forbundet med et tab af kirtelfunktion forekommer efter at have spist:

  • pludselig svaghed;
  • øget svedtendens;
  • falsk trang til afvikling
  • tør hud;
  • brændende fornemmelse i munden;
  • overfølsomhed i huden - pludselig følelsesløshed, prikken;
  • irritabilitet;
  • et kraftigt fald i blodtrykket.

Patienten mister interessen for livet, bliver hurtigt træt. Gastritis med tegn på atrofi ligner symptomer med andre former for maveinflammation. Uden en instrumentel undersøgelse kan diagnosen ikke stilles. De mest markante symptomer på den autoimmune form af sygdommen.

Atrofisk gastritis hos kvinder kan genkendes ved eksterne ændringer, da den patologiske proces påvirker hudens, hårets og neglernes tilstand negativt.

Sandsynligheden for en forværring af sygdommen under graviditet og amning øges med 70%. Dette skyldes hormonelle ændringer i kroppen, mangel på vitaminer og øget træthed. Mage atrofi under drægtighed kompliceres af tidlig toxicose.

Diagnosticering

Gastroenterologen ordinerer en detaljeret undersøgelse af fordøjelsessystemet. Diagnostik for atrofisk gastritis inkluderer:

  • fibrogastroduodenoscopy (FGDS) - en instrumentel metode til undersøgelse af slimhinden;
  • biopsi - samling af cellefragmenter fra forskellige dele af organet;
  • Ultralyd af bughulen;
  • pH-metri - bestemmelse af surhedsgraden;
  • en blodprøve for bilirubin;
  • analyse af antistoffer mod parietalceller i maven;
  • Helicobacter pylori test.

En henvisning til undersøgelse gives af en terapeut eller gastroenterolog. Efter diagnosen er foreskrevet et behandlingsforløb. Behandlingsregimet vælges afhængigt af årsagen og typen af ​​atrofisk gastritis..

Akutfasebehandling

Det er umuligt at gendanne de tyndede områder i maveslimhinden, når nogle af cellerne har ændret deres egenskaber. Kirtlernes mistede evne til at producere sekretionsvæske kan erstattes med medikamenter, der stimulerer produktionen. Behandling af atrofisk gastritis i maven under en forværring inkluderer midler:

  • med en autoimmun form - glukokortikoidhormoner;
  • moderat udtrykt sekretorisk insufficiens - diæt nummer 2, medikamenter til stimulering af mave-tarmmotilitet;
  • udvikling af B12-mangel anæmi - vitaminkompleks;
  • pylori-associeret type sygdom - en kombination af Clarithromycin og Amoxicillin i kombination med Omeprazol.

For at fremskynde remissionsperioden anbefales det, at patienten opgiver alkohol, ryger.

Med en forværring af atrofisk gastritis er det vigtigt at følge en diæt for at nægte medikamenter, der har en negativ effekt på tilstanden i maveslimhinden.

En specialist har som hovedopgave at forhindre spredning af transformerede celler og deres degeneration til en kræftsvulst..

Atrofisk gastritis med skarpt lav surhedsgrad behandles med vismutbaserede lægemidler - De-nol, Novobismol. De hjælper med at øge koncentrationen af ​​sekretionsvæske.

Afføring lidelser er almindelige, når surhedsgraden er reduceret. For at gendanne vand-saltbalancen bruges Regidron.

For at forbedre fordøjelsessystemets arbejde ordineres absorberende stoffer - Novosmectin, hvid kul. Et fald i bugspytkirtelens funktion under en forværring kompenseres ved indtagelse af enzymer - Creon, Pancreatin, Panzinorm.

Høj syreindhold er karakteristisk for den overfladiske form af sygdommen, når kirtlets atrofi lige er begyndt. I dette tilfælde eliminerer antacida halsbrand: Almagel, Maalox, Rennie.

Behandling af den kroniske form af sygdommen

Hvis der ikke er kliniske manifestationer af sygdommen, tages der ikke medicin. Behandling af atrofisk kronisk gastritis ordineres af lægen under hensyntagen til celledødstadiet, volumenet af det involverede epitel. Og også samtidige sygdomme, der tages hensyn til anamnese af patienten.

Lægemiddelterapi

Behandlingsregimet inkluderer medikamenter til at lindre symptomer og stimulere mavefunktioner:

  • eliminering af svær smerte udføres med antikolinergiske stoffer - Metacin, Platyphyllin, Gastrocepin;
  • for spasmer, tag No-Shpu, Papaverin, Galidor;
  • forbedring af motorisk funktion - Motilium, Cerucal;
  • væsentlig død af kirtler kompenseres af naturlig gastrisk juice - Abomin, Pepsidil.

Lægemiddelterapi kombineres med vitaminer baseret på folsyre og jern. For at opretholde mavefunktionerne og bremse omdannelsen af ​​celler anbefales det, at man periodisk besøger sanatorierne i Stavropol-territoriet med mineralfjedre.

Restaurering af maveslimhinden med en erosiv form af sygdommen udføres under anvendelse af indkapslingsmidler. Disse inkluderer Actoverin, Retabolil, havtornsolie.

Behandling af atrofisk gastritis hos kvinder og mænd udføres i henhold til det generelle skema. Manifestationen af ​​symptomer afhænger ikke af køn. For gravide og ammende kvinder er listen over medikamenter begrænset. Tilladte midler:

  • Gastrofarm;
  • Maalox;
  • Drotaverin, No-Shpa;
  • kamille, mynte;
  • valerian rod:
  • Betain-pepsin.

Det er nødvendigt at behandle atrofisk gastritis med medicin efter konsultation af en læge, da sygdommen har forskellige former og manifestationer. Forkert valgte medikamenter kan forværre situationen.

Kost

Med en forværring af sygdommen følges diæt nr. 1. Maden er fraktioneret 5-6 gange om dagen. Maden spises varm, temperaturfald er ikke tilladt. Kaffe, chokolade, konserves, krydderier er udelukket fra menuen. Maden er dampet, kogt, stuet. Spise stegt, krydret og fedtholdig mad kan forårsage rus og forlænge den akutte fase af sygdommen. Tilladte fødevarer:

  • magert kød;
  • supper i den anden bouillon;
  • kogt korn;
  • vegetabilsk puré;
  • kiks;
  • gele.

Frisk frugt spises ikke under en forværring af sygdommen. Grove fibre skader slimhinden og bremser helingen af ​​beskadigede områder.

I remissionsperioden ordineres en terapeutisk diæt nr. 2, der er designet til mennesker med lav mavesyre. Diæten skal varieres, indeholde en masse proteinfødevarer, næringsstoffer. Der er særlig opmærksomhed mod fødevarer, der forbedrer produktionen af ​​mavesaft. For at forbedre kirtlenes arbejde skal du spise:

Vejrudsigt

Jo tidligere behandlingen af ​​atrofisk gastritis startes, jo lavere er risikoen for komplikationer. Hvis omdannelsen af ​​celler dækker små områder af slimhinden, er prognosen gunstig, er risikoen for celledegeneration til en ondartet tumor ikke mere end 15%. En person skal systematisk gennemføre en undersøgelse og ordne mad korrekt.

Intestinal metaplasi er livstruende. Denne proces omtales som en precancerøs tilstand. Døden af ​​kirtlerne påvirker alle organer og systemer i kroppen.

Ifølge resultaterne af undersøgelserne viste det sig, at brugen af ​​skemaet med antibiotika og protonpumpehæmmere i den indledende fase af type B-atrofi bidrager til regression af patologiske ændringer.

Atrofisk gastritis i de senere faser er vanskelig at behandle. Hos mennesker over 50 år øges risikoen for degeneration i en kræfttumor til 60-70%.

Sygdommen forvandles hurtigt til mavekræft uden behandling. Hvis patienten bruger lægemidler til at bevare kirtlenes funktion, minimeres truslen mod livet. At kurere atrofisk gastritis for evigt er kun muligt med overfladiske ændringer..

I andre tilfælde overholder patienten kostbegrænsninger, nægter dårlige vaner, gennemgår et behandlingsforløb under forværring. Overholdelse af disse henstillinger stopper eller bremser celledød.

Oplysningerne på vores hjemmeside leveres af kvalificerede læger og er kun til informationsformål. Må ikke selv medicinere! Kontakt en specialist!

Forfatter: Rumyantsev V. G. Erfaring 34 år.

Gastroenterolog, professor, læge i medicinske videnskaber. Udnævner diagnostik og behandling. Gruppeekspert på inflammatoriske sygdomme. Forfatter af over 300 videnskabelige artikler.

Tegn og behandling af fokal atrofisk gastritis

Fokal atrofisk gastritis betragtes som en farlig patologisk ændring i maveslimhinden under påvirkning af den inflammatoriske proces. Med sygdommen dør de kirtler, der syntetiserer syre og mavesaft, væk. Derfor er det nødvendigt at vide, hvad der er mod en fokal form for patologi. Der kaldes fokal atrofisk gastritis, der kun påvirker nogle få områder i maveslimhinden.

Former af atrofisk gastritis

Der er flere klassificeringer af sygdommen. I henhold til intensiteten af ​​manifestationen af ​​symptomer, skelnes kroniske og akutte patologiformer. Når der opdages en læsion i maveens antrum, registreres antral gastritis ved diagnosticering af adskillige fokus på slimhinderatrofi - fokal.

Brændvidde

Gastritis med fokal atrofi har et andet navn - subatrofisk, det er den oprindelige form for sygdommen, kendetegnet ved skifte af de berørte områder i slimhinden og epitelial hyperplasi.

Med udviklingen af ​​patologi søger sunde områder af epitel og sekretoriske celler at kompensere for arbejdet i de beskadigede kirtler, hvilket provoserer en krænkelse af syrebalancen i maven. Fokal atrofisk gastritis registreres i de nedre dele af maven.

antral

Atrofisk antral gastritis diagnosticeres i maveens antrum. Patologiske ændringer bidrager til dannelse af ar på slimhinden i organet. Sygdommen provoserer skade på maven udløb, hvilket forstyrrer processen med at bevæge madmasser længere langs fordøjelsessystemet.

Skader på slimhinden fører til en markant ændring i syrebalancen i mavesaften. Symptomerne på sygdommen falder sammen med en række andre mavepatologier, derfor, i tilfælde af at atrofisk gastritis påvirker maven i antrummet, er diagnosticering af høj kvalitet nødvendig for at udføre den nødvendige differentiering.

Kliniske manifestationer

Ved fokal atrofisk gastritis falder patientens appetit, hvilket gradvist fører til et fald i kropsvægt. Smertesyndrom i den epigastriske region forekommer ikke hos alle patienter, derfor med denne lidelse er det nødvendigt at fokusere på forekomsten af ​​hyppige anstrengelser med kvalme eller opkast. Forstyrrelser i arbejdet i mave-tarmkanalen medfører øget gasproduktion, halsbrand, rapning.

Ofte tillader nedsat immunitet ikke kroppen at modstå angreb fra forskellige infektioner, hvilket fører til udvikling af diarré. Resultaterne af urin- og blodprøver muliggør også opdagelse af ændringer..

Udvekslingsovertrædelser

Atrofi af slimhinden, en ændring i surhedsgraden af ​​gastrisk juice forstyrrer maves funktion, hvilket provoserer udseendet af en konstant følelse af tyngde i maven, ændringer i blodets sammensætning. Laboratorietest afslører en mangel på essentielle sporstoffer og vitaminer, hæmoglobin.

Med den videre udvikling af sygdommen hos patienten forværres tilstanden af ​​negle og hår, huden bliver bleg.

Generelle ændringer i kroppen

Forgiftning forårsaget af forstyrrelser i fordøjelsessystemets arbejde medfører ikke kun et fald i niveauet af hæmoglobin i blodet, men også en vedvarende hovedpine, hypotension. Det akutte forløb af patologi kan provokere en forværring af andre kroniske sygdomme, herunder pancreatitis, cholecystitis.

Folk klager over en tyk hvid belægning på tungen, en rådende lugt, der ikke kan fjernes med tandpasta eller mundfriskere.

Terapi

Differentiering af symptomer og behandling af sygdommen bør kun udføres af en læge. Terapi kræver en integreret tilgang, der tillader udnævnelse af midler til at normalisere surhedsgraden af ​​gastrisk juice, lindre smerter, undertrykke aktiviteten af ​​patogen mikroflora.

Valget af behandlingsmetode og de nødvendige medicin afhænger af sværhedsgraden af ​​patologien, årsagen til dens forekomst, lokalisering.

Behandlingsprincipper

I de fleste tilfælde anvendes konservativ terapi, herunder den komplekse brug af medicin, traditionel medicin og diæt. Den kroniske patologiform giver mulighed for indtagelse af lægemidler, der er ordineret af den behandlende læge derhjemme. Det akutte sygdomsforløb kan kræve hospitalsindlæggelse med udpegning af terapi, som tilvejebringer konstant kontrol af en læge.

Kirurgisk indgriben til atrofisk gastritis i maven er kun nødvendig, når lokal nekrose opdages. Terapien involverer fjernelse af foci af dødt væv, udnævnelse af medicin for at forhindre yderligere atrofi af gastrisk slimhinde. Behandlingen udføres på hospitaler, patienten skal overholde en streng diæt.

udryddelse

Behandlingsgrundlaget er undertrykkelse af den patogene aktivitet af sygdommens årsagsmiddel, inklusive Helicobacter pylori. At tage antimikrobielle medikamenter provoserer ofte en ubalance i tarmens mikroflora. Derfor slipper man af med den infektiøse del af patologien ved hjælp af samtidig indtagelse af:

  1. Metronidazol og Amoxicillin. Antibakterielle og antiprotozoale stoffer påvirker den patogene mikroflora, men de kan også undertrykke antallet af bakterier, der er nødvendige for kroppen.
  2. Immunomodulatorer, vitaminkomplekser, probiotika. Lægemidler til disse grupper er nødvendige for at genoprette sund tarmmikroflora. Det er muligt at stimulere produktionen af ​​gastrisk juice med en afkok eller rosehip sirup, der desuden er en immunmodulator.

Substitutionsbehandling

Gendannelse af den naturlige surhedsgrad af gastrisk juice tillader at forhindre yderligere skade på gastrisk slimhinde og normalisere organets funktion. At tage medicin, der forbedrer frigivelsen af ​​saltsyre, hjælper med at tackle denne opgave. Foruden at stimulere mavets kirtler, er der også ordineret medikamenter, der indeholder enzymer, som kan reducere belastningen på fordøjelsesorganerne. Pepsidil og Abdomin betragtes som de mest populære repræsentanter for gruppen..

Den gradvise gendannelse af slimhinden kræver også eliminering af manglen på vitaminer og mineraler i kroppen, hvilket sikres ved anvendelse af passende vitaminkomplekser. Valget af medicin udføres kun af en læge, der styres af resultaterne af laboratorie- og instrumentel undersøgelse af patienten, information om tilstedeværelsen af ​​samtidige patologier.

I alvorlige sygdomsformer kan Pancreatin, Creon eller Festal desuden ordineres, hvilket forbedrer kvalitetsfordelingen af ​​fødevarer, hvilket er nødvendigt for assimilering af de stoffer, der er nødvendige for kroppen, der kommer derfra..

Anæstesi

Smertestillende er ikke en obligatorisk komponent i kompleks terapi, de ordineres kun, når der opstår smerter. I de fleste tilfælde tilrådes patienten at bruge krampeløsende midler, såsom No-shpu, eller antikolinergika (Platyphyllin).

Mulige komplikationer

Ignorering af symptomerne på en overtrædelse kan medføre udvikling af sådanne komplikationer i gastrisk patologi som:

  • mavesår;
  • adenocarcinom;
  • kræfttumor.

Dårlig behandling, tilstedeværelsen af ​​samtidige patologier kan provokere udviklingen af ​​lokal nekrose af organvæv.

Korrekt ernæring

Diæt med fokal atrofisk gastritis er en obligatorisk del af kompleks terapi. Der er standardanbefalinger angivet med et serienummer. Ved behandling af gastritis anbefales patienten at overholde ernæringsreglerne i overensstemmelse med:

  1. Med diæt nummer 2. Patienten må kun spise bagte, stuede eller kogte retter i en varm form. For at stimulere produktionen af ​​saltsyre er det nødvendigt at udelukke den irriterende virkning på mavevæggene, derfor er det vigtigt at nægte at spise kolde eller varme retter, for at tage en stor mængde mad ad gangen. Grundlaget for kosten er grøntsager og frugter, som kan varieres med mager fisk. Brug af marinader, røget kød og fedtholdige fødevarer skal opgives..
  2. Med diæt nummer 1. Det bruges til at reducere refleks excitabilitet af mavevæggene til at gendanne slimhinden. Sådan mad kan bruges til forværring af smerter. Alle retter skal være stuet eller kogt, de spises i semi-væske eller flydende tilstand. Bagt mad inkluderet i den tilladte liste kan forbruges, selv efter at den akutte tilstand er forsvundet. Med denne diæt er det nødvendigt at minimere mængden af ​​korn og brød i kosten..
  3. Med diæt nummer 4. Retter tilberedt af produkter i overensstemmelse med denne liste hjælper med at forhindre den videre udvikling af den inflammatoriske proces og genoprette funktionerne i maven. Måltider skal indtages i små portioner mindst hver 3. time. Menuen skal udvides gradvist for at hjælpe personen vende tilbage til deres normale spisevaner..

Forebyggelse

Hvis du holder op med at ryge og misbruge alkohol, kan du reducere risikoen for at udvikle patologi, så du ikke øger belastningen på fordøjelsesorganerne. Overholdelse af en sund søvn og diæt hjælper med at forbedre absorptionen af ​​næringsstoffer, som kroppen har brug for, hvilket sikrer opretholdelse af høj immunitet.

Hyppige oplevelser og stress har negativ indflydelse på maveens helbred, derfor anbefales det at være oftere i den friske luft for at lave yoga. Ved at reducere mængden af ​​tung, røget, fedtholdig mad på menuen med dens erstatning med gærede mælkeprodukter og friske grøntsager kan du bevare balancen mellem vitaminer og sporstoffer i kroppen.

Besøg af medicinske institutioner til regelmæssig forebyggende undersøgelser bidrager til rettidig opdagelse af patologi. Den tidligere behandling startes, jo lavere er risikoen for komplikationer, og jo større er chancen for fuld helbredelse..

Publikationer Om Cholecystitis

Slim i fæces hos en baby

Gastritis

Ethvert problem relateret til en nyfødtes helbred er en bekymring for forældrene. Slim i en babys afføring medfører ofte panik, især hvis mor og far stadig er uerfarne. Først skal du dog korrekt vurdere omstændighederne, der er opstået for at bestemme årsagen til det ubehagelige symptom.

Hvad er det sundeste korn, og hvor er mest gluten: alt om korn

Gastritis

Om korn i år talte og argumenterede, måske endda for meget. Alt blev diskuteret: fra kalorier til glutenindhold. Nogle korn har virkelig så mange nyttige egenskaber, at de bør følges nøje med.