logo

Atrofisk gastroduodenitis

Atrofisk gastroduodenitis er en betændelse i slimhinden, ledsaget af nedbrydning af epitel. Celler, der udskiller fordøjelsesenzymer, erstattes af bindevæv. Overfladen ændrer sig, og slimhinden ophører med at fungere normalt. Et fald i antallet af zymogene celler ændrer funktionaliteten af ​​kirtlerne. Der er en mangel på fordøjelsessaft (pepsinogen og saltsyre). Maven holder op med at fordøje mad.

Atrofisk gastroduodenitis fører til kræft. Dannelsen af ​​en ondartet tumor forklares ved tilstedeværelsen af ​​Helicobacter - et kræftfremkaldende stof i den første kategori. Ved eksterne tegn kan atrofisk gastroduodenitis ikke bestemmes. Med sygdommen forekommer dyspepsi, og mekanismerne for dens forekomst er vanskelige at forklare. Mekanisk virkning af mad på gastrointestinale receptorer er ikke udelukket.

Strukturen i maven

For bedre at forestille os billedet beskriver vi strukturen i maven og slimhinden. Orgelet er hult med et volumen på 0,5 liter, men det kan strække sig op til 8 gange mere end normalt. Dette ledsages af ubehag..

Maven er bønneformet. I venstre (forfra) nederste krog (antrum) - udgang til tolvfingertarmen. Det er her, betændelse opstår, når der udvikles fokal atrofisk gastroduodenitis.

Indgangen til tolvfingertarmen er beskyttet af en portvagter - en muskeldannelse som en sfinkter. Med udviklingen af ​​gastroduodenitis mislykkes denne biologiske struktur, og indholdet af tarmen kommer ind i maven. Fænomenet med retrograd bevægelse af chymet kaldes reflux. Enzymerne, det indeholder, forværrer billedet. PH i mediet stiger. Dette skaber gunstige betingelser for vækst af bakterier..

Syre mave er en barriere for patogen flora. Det er her bakterier dør. Men reflux forstyrrer undertiden processen, hvilket fører til introduktion af farlige stammer i tarmen..

Gastroduodenitis bliver en forudsætning for udvikling af patologier. Kræft forårsager ikke gastroduodenitis, men dysbacteriosis udviklede sig på baggrund, hvis forbindelse er kræftfremkaldende processer. Symptomer forhindrer en diagnose. Det er vanskeligt at lokalisere genesis af smerte.

Konsekvenser af atrofisk duodenitis

På baggrund af mangel på gastrisk juice manifesteres en mangel på vitamin B12, hvilket fører til anæmi og malabsorption af jern - gensidigt forstærkende virkninger. Sygdommen er forårsaget af Helicobacter-kolonisering eller autoimmune lidelser. Den sidstnævnte type af sygdommen er tilbøjelig til at udvikle sig til kræft, thyroiditis, achlorhydria. Efter karakteren af ​​betændelsesforløbet i maven er gastritis opdelt i to typer:

  1. Type A - påvirker kroppen og toppen af ​​maven. Ledsages af anæmi på grund af jernmangel.
  2. Type B - forårsaget af en infektion af Helicobacter, udvikler sig i antrummet.

Symptomer og behandlinger er ikke forbundet. Yderligere instrumentalundersøgelser er påkrævet.

Risikofaktorer

En autoimmun sag skyldes en ugunstig arv. Det er kendetegnet ved aktiviteten af ​​antistoffer mod epitelceller. Det er registreret af den specifikke tilstedeværelse af immunoglobuliner i blodserumet. Sygdommen opløses med et forhøjet niveau af gastrin, som virker trofisk på celler. Sådan forklarer lægerne udviklingen af ​​kræftsvulster..

En samlet kampstrategi er ikke udarbejdet. I udviklingen af ​​betændelse i antrummet er Helicobacter's rolle uden tvivl. En yderligere undersøgelse (biopsi) af stammen er påkrævet for at bestemme følsomheden over for antibiotika. Helicobacter transmission sker gennem munden.

Forskning og diagnose

Diagnosen stilles ved hjælp af instrumentelle undersøgelser. Den traditionelle metode er esophagogastroduodenoscopy. Lad os analysere dens etymologi.

I 1868 gætte Adolf Kussmaul på at se inde i maven gennem spiserøret. Navnet kommer fra to græske ord:

Vi tilføjer her det latinske navn på tolvfingertarmen - tolvfingertarmen. Spiserøret kaldes esophagos på græsk. Nu gør det komplekse udtryk det klart, at lægen:

  • gennem spiserøret (esophagos) kigger ind i...
  • mave (gaster), og derefter i...
  • tolvfingertarmen (duodenum).

Tilføj ordene for at få navnet på proceduren.

Ubådschefen observerer den maritime situation gennem periskopets okularer, mens den forbliver under overfladen. På lignende måde ser lægen billedet i maven gennem linserne og fremhæver panoramaet.

Forskellen mellem moderne endoskoper i et fleksibelt optisk system, der ikke skaber ulemper for patienter.

Hvad lægen leder efter?

Ved atrofisk gastroduodenitis har slimorganer et specifikt udseende: diagnosen stilles visuelt på stedet, fra et fotografi eller en video. Slimhinden ser bleg ud. Blodkar er synlige under glat lindring (subatrofisk gastroduodenitis). Atrofiseret slimhinde, hvidlig, undertiden cyanotisk.

Der er ingen specifikke former og størrelser. Lægen fokuserer på lettelse og gennemsigtighed eller ændringer i farve. Navnet "atrofisk" optrådte på baggrund af udtalt dystrofi, der blev observeret visuelt. Efterhånden som forskningen fortsatte, blev ændringernes biologiske karakter fastlagt (se ovenfor).

Behandling

Autoimmune lidelser er ikke hærdelige. Når kræft opstår, er kirurgi påkrævet. Med Helicobacter er antibiotikabehandling nødvendig - tre lægemidler ordineres. Helicobacter muterer, så behandlingen af ​​atrofisk gastroduodenitis er vanskelig. Men en test for stammens følsomhed over for Helicobacter hjælper med at identificere det ønskede antibiotikum.

Nu ved du alt om atrofisk gastroduodenitis, sygdomsdiagnose og behandling.

Gastroduodenitis

Generel information

Inflammatoriske og degenerative sygdomme i maven og især gastroduodenalzonen er udbredt blandt mennesker i forskellige aldre. Specielt høje stigninger i stigning i sygdomme i gastroduodenalzonen observeres hos børn og unge. Derudover er børn og unge, der bor i urbaniserede områder, meget mere tilbøjelige til at lide af disse sygdomme end børn fra landdistrikter..

Men først skal vi give en definition af, hvad der er gastroduodenitis? Gastroduodenitis er en almindelig kombineret inflammatorisk sygdom i slimhinden i maven og tolvfingertarmen, kendetegnet ved strukturelle (diffuse / fokale) dys- og atrofiske omarrangementer af slimhinden og ledsaget af motorisk evakueringsforstyrrelser og sekretionsforstyrrelser.

Hvilken type sygdom er dette, og kan det betragtes som en separat nosologisk enhed eller som en kombination af kronisk gastritis og kronisk duodenitis? På den ene side er begge sygdomme forskellige sygdomme ved første øjekast med en anden patogenetisk mekanisme. På den anden side er disse forskelle ikke så betydningsfulde, og begge sygdomme har meget fælles, hvilket bidrager til deres kombinerede udvikling og den relative sjældenhed af isolerede nosologiske former, især i barndommen..

Faktisk henviser disse sygdomme til syreafhængige tilstande, der udvikler sig, når der er en ubalance mellem de aggressive og beskyttende faktorer i maven og tolvfingertarmsslimhinden. Ifølge mange forfattere er der en enkelt patogenetisk proces, der fører til udvikling af gastritis i maven og duodenitis i tolvfingertarmen. Derudover forårsager / opretholder den inflammatoriske proces i maven betændelse i tolvfingertarmen og vice versa. Derfor mener den indenlandske skole, at gastroduodenitis bør betragtes som en helhed, idet to nosologiske enheder kombineres til en enkelt diagnose. ICD-10 gastroduodenitis-kode: K29.9.

For nylig, hos patienter, der lever under ugunstige miljøforhold og med ernæring af lav kvalitet, svarer det kliniske billede af CHD ofte ikke til det klassiske forløb, der manifesteres ved sløring af gastroenterologiske symptomer (dyspeptisk / smertsyndrom), milde symptomer på skade i den øvre mave-tarmkanal.

patogenese

I hjertet af patogenesen af ​​gastroduodenitis er den komplekse virkning af fordøjelses-, syre-peptiske, autoimmune, allergiske og arvelige faktorer, som i varierende grad har en skadelig virkning på maveslimhinden og 12 p. Til og skaber gunstige betingelser for HP-infektion, som har en unik mekanisme til at overvinde beskyttende barrierer i maveslimhinden ved at producere urease.

Til gengæld udløser HP de autoimmune mekanismer ved gastroduodenitis patogenese (betændelse → atrofi → dysplasi). Sammen med dette er der en aktivering af T-lymfocytter, en stigning i syntesen af ​​antistoffer, produktionen af ​​y-interferon, varmechokproteiner, cytokiner osv. Som et resultat er en krænkelse af sekretorisk syreproduktion, skade på epitelet og forstyrrelser i dets regenerering og slimproduktion, mikrosirkulationsforstyrrelser. Figuren nedenfor viser et diagram over patogenesen af ​​gastroduodenitis.

Klassifikation

Der er flere klassifikationer af gastroduodenitis afhængigt af de underliggende faktorer. I henhold til den etiologiske faktor, skelnes primær og sekundær (samtidig) HD.
Nedstrøms: akut gastroduodenitis og kronisk gastroduodenitis.

I følge det endoskopiske billede:

  • Overfladisk gastroduodenitis er kendetegnet ved moderat betændelse i maven / duodenal slimhinden uden erosion.
  • Erosiv gastroduodenitis (karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​overfladedefekter i slimhinden).
  • Atrofisk gastroduodenitis (karakteriseret ved udtynding og atrofi af slimhinden med dysfunktion i kirtlerne med et fald i produktionen af ​​enzymer, der er nødvendige til normal fordøjelse af mad).
  • Hyperplastik - kendetegnet ved forøget proliferation og metaplasi af epitelet med dannelse af polypper og tykke stive folder.
  • Blandet gastroduodenitis - en kombination af forskellige typer gastroduodenitis.

I henhold til kliniske manifestationer skelnes faser af forværring, ufuldstændig og fuldstændig remission..

I besiddelse af mavesekretets og sekundærdannende funktion: gastroduodenitis med bevaret, forøget og nedsat funktion.

Ved infektion (HP-associeret og HP-ikke-associeret).

Grundene

Gastroduodenitis er kendetegnet ved polyetiologisk genesis. Det er den kombinerede virkning af ekso / endogene skadelige faktorer såvel som forstyrrelser i regenerative processer, der forårsager skade på slimhinden. Blandt dem er af særlig betydning:

  • Alimentær faktor (forkert diæt, overspisning, ubalanceret diæt, faste, spise fødevarer, der kemisk / mekanisk irriterer slimhinden i gastroduodenalzonen, forkert kulinarisk forarbejdning af fødevarer, misbrug af krydderier og krydderier, spiser tør mad, spiser for varm eller ru mad).
  • Alkoholmisbrug, rygning.
  • Langtidsbrug af visse antibiotika, glukokortikosteroider og NSAID'er (Diclofenac, Aspirin, Ibuprofen).
  • Genetisk disponering.
  • Helicobacter pylori-infektion.
  • Endokrine lidelser (binyreinsufficiens, diabetes mellitus osv.)
  • Psykotraumatiske situationer, langvarig stress.
  • Sygdomme i andre organer i fordøjelsessystemet (neuro-refleks effekter på maveslimhinden og 12 sc fra andre fordøjelsesorganer - galdeblære / lever, bugspytkirtel, tarme).
  • Funktionelle / organiske forstyrrelser i mave-tarmkanalen (duodenogastrisk reflux, forstoppelse / diarré, dysbiose osv.).
  • Metaboliske lidelser.
  • Helminthiske og parasitære invasioner.
  • Fødevareallergi.

Symptomer på gastroduodenitis

Akut gastroduodenitis hos voksne skyldes oftest den direkte virkning af den etiologiske faktor og udvikler sig normalt flere timer efter at have spist mad af dårlig kvalitet, overspisning, drikke alkohol, grov stegt eller krydret mad. Patienten klager over kvalme, svimmelhed, alvorlig svaghed.

Der kan også være klager over rysten i fingrene, feber, hjertebanken. Huden bliver kold og bleg. Lidt senere forvandles kvalme til opkast af spist mad, undertiden blandet med slim og blodstrimler. I sygdommens højde forekommer diarré ofte, hvilket senere giver plads til forstoppelse.

Akut gastroduodenitis hos voksne ledsages normalt af smerter, der opstår pludseligt, lokaliseret oprindeligt i øvre del af maven og senere i epigastrium og venstre hypokondrium.

Smertesyndrom forårsages hovedsageligt af ødem i tolvfingertarmsslimhinden, hvilket fører til lammelse af tynntarmens glatte muskler, ødemer i Vater-papillen og vanskeligheder med at evakuere galdesvigt og bugspytkirtelsaft fra galdegangen. Strækning af den betændte mave og tolvfingertarmen med madmasser samt fordøjelsessafter spiller en bestemt rolle i tilvejebringelsen af ​​smertesyndrom..

Ved akut gastroduodenitis bemærkes smertelindring i positionen på venstre side / huk. Samtidig har indtagelse af antacida ikke en smertestillende effekt (i modsætning til et mavesår). Mindre almindeligt observeres halsbrand, hvis forekomst skyldes hypersekretion af maveslimhinden og ikke er forbundet med en ændring i maveens surhed. Diarré er også forbundet med øget produktion af fordøjelsessafter i den betændte tolvfingertarmen og samtidig skade på bugspytkirtlen..

Andre symptomer (hovedpine, svaghed, svimmelhed, hjertebanken og smerter i hjertet, rysten i fingrene) er forårsaget af hormonelle / refleksforstyrrelser forbundet med forgiftning af kroppen og betændelse i maven og tolvfingertarmen.

Symptomer på gastroduodenitis hos voksne med dets kroniske forløb bestemmes hovedsageligt af dens form. Hos de fleste patienter med kronisk gastroduodenitis (kode for kronisk gastroduodenitis ifølge μb-10: K29.9) forårsaget af eksogene faktorer, bestemmes betændelse og mildt udtalt ændring hovedsageligt i slimhinden i antrummet og tolvfingertarmen (kronisk overfladisk gastroduodenitis).

Et træk ved forløbet af denne variant af gastroduodenitis er den øgede / konserverede funktion af syre / enzymproduktion samt discoordination af de motoriske og sekretoriske funktioner i maven og tolvfingertarmen. Patienter har hovedpine, irritabilitet, dyspeptiske lidelser (halsbrand, sur bumf), undertiden tørst. Appetit er ofte konserveret, hvid belægning på tungen. Smertesyndrom i mave af moderat intensitet med lokalisering i epigastrium / pyroduodenal zone. I dette tilfælde opstår smerter både efter at have spist og på tom mave. Der er en tendens til forstoppelse.

Med overvægt af endogene og toksiske risikofaktorer og med en længere varighed af sygdommen, er fundus i maven også involveret i processen. På samme tid, på baggrund af inflammatoriske, fokale atrofiske / subatrofiske ændringer, vises der flere erosioner af gastrisk slimhinde (kronisk erosiv gastroduodenitis).

Hovedtegnene hos voksne af denne variant af sygdommen er maveatoni og et fald i produktion af syre / enzym. Patienterne bemærkes: sløvhed, svaghed, træthed, forskellige dyspeptiske manifestationer - oppustethed og en følelse af tyngde i epigastrium efter at have spist, bøjning med luft. Smertesyndromet i maven er lavintensivt, forekommer oftere efter at have spist, der kan være flatulens, der er en tendens til at løsne afføringen. Palpation - smerter i den øverste / midterste tredjedel af afstanden mellem navlen og xiphoid-processen.

I nærvær af arvelige morfofunktionelle ændringer i kølevæsken med en høj risiko for omdannelse til mavesår bør der betragtes som en præ-ulcer tilstand.

Nosologisk kan et sådant forløb af sygdommen defineres som gastroduodenitis med kontinuerlig produktion af syre / enzym og alvorlige inflammatoriske, erosive og hyperplastiske ændringer i maveslimhinden / tolvfingertarmen..

Hos sådanne patienter forekommer hyperplasi af de fundiske kirtler i maveslimhinden med en stigning i antallet af hovedparietale celler. Kliniske manifestationer ligner duodenalsårssygdom. Det førende symptom er smerter på tom mave: før måltider og efter måltider på 2-3 timer. Paroxysmal smerte, syning, intens, lokaliseret i venstre hypokondrium (pyloroduodenal zone), hyppig sur udbrud. For 1/3 - 1/2 af patienterne er smertsyndromets sæsonbestemthed karakteristisk (forværring i foråret og efteråret).

Skammel med en tendens til fiksering. Ved palpation af maven - ømhed i pyloroduodenalzonen, et positivt Mendels symptom (ømhed med perkussion). Symptomer på kronisk gastroduodenitis, uanset dens form, udtrykkes dårligt uden forværringsstadiet.

Analyser og diagnostik

Diagnosen stilles på baggrund af patientens klager, resultaterne af fysisk undersøgelse og klinisk observation, data om gastrisk sekretion, endoskopisk undersøgelse og resultaterne af undersøgelse af biopsiprøver af slimhinden, data om diagnosen H. pylori-infektion ved ELISA, PCR. Om nødvendigt udføres fluoroskopi, ultralyd af maveorganerne.

Behandling af gastroduodenitis

Behandling af kronisk gastroduodenitis skal være omfattende og sigte mod udryddelse af HP, normalisering af syre / enzymproduktion og motorisk funktion, øge de beskyttende egenskaber i slimhinden i tolvfingertarmen og maven og behandling af samtidige sygdomme. Behandling af gastroduodenitis hos voksne begynder med udryddelse af H. pylori.

Udeladelse udføres med lægemidler i form af standard tredobbelt terapi, herunder en protonpumpehæmmer (PPI), klarithromycin og amoxicillin. Som et alternativ kan der foreskrives en klassisk terapi med fire komponenter, der er baseret på et vismut-lægemiddel i kombination med PPI'er, tetracyclin og metronidazol..

Sådan behandles kronisk gastroduodenitis i det akutte stadium?

Lægemiddelterapi inkluderer flere grupper af medikamenter. Til at undertrykke gastrisk sekretion af saltsyre (reducere surhedsgrad) anvendes protonpumpehæmmere (Rabeprazol, Omeprazol, Esomeprazol, etc.).

Hvis patienten ved udryddelse af H. pylori og lindring af syrerelaterede symptomer vedvarer dyspeptiske klager (tidlig metthed, kvalme, oppustethed, mavefylde), er det valgte lægemiddel prokinetisk - Domperidon (Motilium, Metoclopramide).

Medikamenterne blokerer effektivt D2-dopaminreceptorer, hvilket stimulerer duodenumens motorevakueringsfunktion. For at undertrykke sekretionen af ​​saltsyre kan selektivt M1-antikolinergikum (Pirenzepin) ordineres i kombination med prokinetika. For at reducere produktionen af ​​saltsyre (både basal og stimuleret af gastrin, histamin, demerol eller mad) i kombination med prokinetika, blokerer H2-histaminreceptorer (Ranitidin, Roxatidin, Cimetidin, Famotidine, etc.).

Der ses en god effekt ved ordinering af antacida-lægemidler (Phosphalugel, Gastrogel, Almagel, Gelusil osv.), Der direkte i maven indgår i en neutraliseringsreaktion med saltsyre. De har en indkapslende, adsorberende, neutraliserende og cytoprotektiv virkning, men effekten udvikler sig ret langsomt.

For at forøge det beskyttende kølevæske ordineres antipeptiske medikamenter med en anden virkningsmekanisme - tabletter til behandling af gastroduodenitis (De-Nol, Solcoseryl, Biogastron, Akgovegin, Carbenoxolone) samt rosehip / havtornolie.

For at forbedre regenereringen af ​​kølevæske og tolvfingertarmen vises udnævnelsen af ​​Cyanocobalamin (vit. B12). Ved kraftig smerte vises antispasmodika, for at lindre følelsesmæssig spænding ordineres beroligende midler (infusion af valerian rod). Med gastroduodenitis er der på baggrund af sygdomme i galdesystemet ordineret enzym og koleretiske medikamenter. Behandling af samtidige sygdomme i fordøjelseskanalsystemet udføres i overensstemmelse med arten af ​​patologien.

Behandling af gastroduodenitis med folkemedicin

Det skal bemærkes, at folkemedicin til behandling af gastroduodenitis kun kan bruges som et ekstra middel. Forsøg på at finde de mest effektive folkemidler til behandling af gastroduodenitis uden samtykke fra den behandlende læge kan kun skade. Mange patienter besøger forummet svarende til emnet på jagt efter opskrifter til helbredelse af CHD fuldstændigt eller på udkig efter råd om, hvordan man kan kurere det for evigt.

Desværre er der ingen "magiske" behandlinger tilgængelige. Behandling af kronisk gastroduodenitis med forskellige folkemidler kan kun udføres i perioden med remission. Hvordan man behandler? Til dette formål kan fytoterapi og mineralvand anvendes. Så med CHD, på baggrund af en forøget syredannende funktion, kan du tage en urtete i form af et afkok, inklusive celandine, kamille, ryllik, johannesurt. Den bedste mulighed er at bruge færdige farmaceutiske præparater eller urter. Desuden kan en afkogning af havre, hørfrø anvendes som et overtræksmiddel. Rosehip / havtornsolie kan bruges til at regenerere skærevæske og WPC.

Til balneologisk behandling anvendes medicinske farvande med lav og mellemstore mineralisering, der domineres af bikarbonationer - Smirnovskaya, Borzhomi, Luzhanskaya, Essentuki 17, Essentuki 4 osv. I dette tilfælde er det korrekte indtag af mineralvand vigtigt (før / efter måltider, tid for indtagelse og portion størrelse) ). I remissionstadiet anbefales en sanatorium-resort-behandling i sanatorier med en gastroenterologisk profil.

Symptomer og behandling af gastroduodenitis hos voksne. Præparater, mad, diæt, folkemidler

Gastroduodenitis er en patologisk og farlig tilstand i fordøjelsessystemet, hvis symptomer manifesteres i form af akut eller kronisk betændelse, og behandling hos voksne er baseret på anvendelse af antibakterielle, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, traditionelle medicinopskrifter, diæteregler.

Hvad er gastroduodenitis

Gastroduodenitis er en sygdom i slimhinden i maven (pylorisk region) såvel som tolvfingertarmen, hvis symptomer er forbundet med svær smerte og dysfunktion i fordøjelsessystemet, og behandlingsprocessen hos voksne kræver en integreret tilgang.

Patologi kan være akut eller kronisk. Mangel på rettidig lægemiddelterapi fører til atrofiske processer i vævene i de berørte organer.

Klassificering af sygdommen

Gastroduodenitis (symptomer og behandling hos voksne afhænger direkte af området med det inflammatoriske fokus, niveauet af surhedsgrad i maven samt den etiologiske faktor, som er grundlæggende i udviklingen af ​​sygdommen) har flere sorter. Baseret på dette er fordøjelseskanalens patologi opdelt i følgende kategorier.

KlassifikationEgenskaber ved det kliniske billede
Ved koncentration af surhedsgraden af ​​gastrisk juice
  • aktiviteten af ​​den sekretoriske funktion er inden for normale grænser;
  • der er et fald i surhedsgraden;
  • mavesekretets funktion er for forøget (mere syre syntetiseres end nødvendigt for at sikre fordøjelsen).
Efter forekomst af fokus på den inflammatoriske proces
  • lokaliseret - slimhindens område er i de samme grænser uden tegn på sygdomsprogression;
  • almindelig - der er adskillige fokus på inflammation, sygdommen forekommer oftest i en akut form.
Af den etiologiske faktor, der hersker i det kliniske billede
  • primær - karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​en betændelse udelukkende i tolvfingertarmen og maven (pylorsegment);
  • sekundær eller endogen - sygdommen har udviklet sig som en komplikation af den eksisterende patologi i fordøjelsessystemet (mavesår, cholecystitis, Crohns sygdom, galdediskinesi).

Alle disse klassificeringsegenskaber tages med i betragtning under undersøgelsen af ​​patienten og er også angivet af den behandlende læge, når der stilles en diagnose. Den mest almindelige type er primær gastroduodenitis med forøget gastrisk sekretionsfunktion..

Kort beskrivelse af forskellige former for gastroduodenitis

Hver form for gastroduodenitis har sin egen egenskab ved det kliniske billede, er kendetegnet ved rige eller moderate symptomer, akut eller kronisk forløb. Nedenfor er detaljerede oplysninger om hver form for denne sygdom..

Overfladisk gastroduodenitis

Den mest almindelige patologi, der hovedsageligt diagnosticeres hos mennesker, der krænker deres kost, misbruger mad såsom fastfood. De første symptomer på sygdommen er trækkesmerter i maven, hvilket forværres efter at have spist krydret, surt eller for salt mad.

Uden ordentlig behandling kan sygdommen blive til ulcerøs dannelse. Børn fra 7 til 12 år og studerende er i fare. Det betragtes som den mildeste form for gastroduodenitis.

Erosiv gastroduodenitis

Gastroduodenitis (symptomer og behandling hos voksne af en erosiv form af sygdommen kræver en længere periode) er en forholdsvis almindelig sygdom.

Forløbet af denne patologi er ikke kun kendetegnet ved dannelse af en inflammatorisk proces, men også af ødelæggelse af maveslimhinden såvel som tolvfingertarmen. Hvis du ikke stopper erosionsfocierne i tide, så under påvirkning af det aggressive miljø af gastrisk juice, er deres omdannelse til et mavesår muligt..

Hypertrofisk (nodulær) gastroduodenitis

Det er kendetegnet ved udseendet af anatomiske ændringer på overfladen af ​​slimhinden. Det berørte organs funktionelle evner mindskes, fordøjelsen og optagelsen af ​​mad forringes.

Hovedårsagen til udviklingen af ​​hypertrofisk gastroduodenitis er forbundet med langvarig betændelse i slimhinden, som ikke er blevet behandlet korrekt med medicin. Et karakteristisk træk ved denne form for sygdommen er, at der er en fortykning og spredning af mavevæv.

Hæmorragisk gastroduodenitis

Gastroduodenitis (symptomer og behandling hos voksne af den hemorragiske form af sygdommen kræver bestemmelse af sygdommens årsagsfaktorer) påvirker slimhinden i fordøjelsessystemet negativt.

Denne type sygdom er altid kendetegnet ved akutte symptomer og er i 75% af tilfældene ledsaget af kapillærblødning. Patienten har brug for hastende lægemiddelterapi.

Atrofisk gastroduodenitis

Under tilstande med konstant betændelse bliver maveslimhinden tyndere i en sådan grad, at de kirtler, der er ansvarlige for syntesen af ​​syre, reducerer deres ydeevne.

I denne forbindelse falder sekretionsaktiviteten. Maden, der kommer ind i maven, tager 2 gange længere tid at fordøje, og det generelle helbred forværres. Startede former for atrofisk gastroduodenitis provoserer irreversible ændringer i fordøjelsessystemets væv.

Blandet gastroduodenitis

Gastroduodenitis (symptomer og behandling hos voksne af en blandet form af sygdommen er den vanskeligste opgave for lægen og patienten selv) er vanskelig at lægemiddelbehandling. Dette skyldes det faktum, at slimhinden i tolvfingertarmen og det pyloriske segment i maven lider samtidig af flere sygdomsformer.

I denne henseende er det nødvendigt at anvende flere terapeutiske teknikker, der sigter mod at lindre den inflammatoriske proces, forhindre kapillærblødning og atrofiske ændringer i væv..

Reflux gastroduodenitis (gastrisk type C)

Inflammatorisk patologi i maven, nemlig dens slimhinde, provoseret af det faktum, at der på grund af sammentrækningen af ​​tolvfingertarmen og åbningen af ​​sfinkteren, opstår en refleks tilbagesvaling af galden i maven fra dens hulrum.

I denne henseende forstyrres organets fordøjelsesfunktion, symptomerne går sammen, udtrykt i en konstant følelse af bitterhed i munden, kvalme, opkast, selvom levervævet er normalt.

Catarrhal gastroduodenitis

En af de farligste typer af denne sygdom, som den pludselig forekommer, har et akut klinisk billede med dynamisk skade på slimhinden i organet og dybere væv. Oftest manifesterer sig under påvirkning af en bakterieinfektion, virale mikroorganismer, kemikalier samt væsker med høje termiske parametre.

Patienten kræver akut lægehjælp. Ellers er det muligt at åbne indre blødninger ved begyndelsen af ​​et dødeligt resultat..

Grundene

Udviklingen af ​​enhver form for gastroduodenitis er kun mulig under påvirkning af et antal faktorer, der negativt påvirker funktionen af ​​organerne i fordøjelsessystemet. Følgende er de mest almindelige årsager til gastroduodenitis hos voksne:

  • misbrug af stærke alkoholiske drikkevarer, tobaksrygning;
  • forkert organiseret ernæring, tilstedeværelsen i kosten af ​​en overdreven mængde stegt, fedtholdig, røget mad indeholdende en øget koncentration af kræftfremkaldende stoffer;
  • arvelig disposition til inflammatoriske sygdomme i maven, tarmen, tolvfingertarmen, galdeblæren og leveren;
  • forekomsten af ​​konfekturevarer og bageriprodukter i patientens menu, afvisning af at bruge flydende retter (suppe, borsch, bouillon);
  • tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme i mave-tarmkanalen i form af et mavesår, dyskinesi i galdekanalerne;
  • anvendelse af kemikalier af toksisk etiologi (forgiftning med syrer, alkali og andre aggressive forbindelser);
  • infektion i fordøjelsessystemet med en bakteriel mikroorganisme - Helicobacter pylori.

Hver af de ovennævnte årsagsfaktorer kan forårsage patologisk skade på slimhinden i fordøjelsesorganerne og provokere udviklingen af ​​en akut eller kronisk form af gastroduodenitis.

Symptomer på gastroduodenitis hos voksne

Specificiteten af ​​manifestationen af ​​tegn på en smertefuld tilstand i tolvfingertarmsmembranen samt den pyloriske del af maven afhænger af den form, hvor sygdommen udvikler sig.

Symptomer på en akut sygdom er som følger:

  • alvorlig smerte i den centrale del af bughulen, der ligner en brændende fornemmelse;
  • kvalme forbundet med den periodiske frigivelse af opkast;
  • afvisning af at spise;
  • akut tarmforstyrrelse manifesteret i form af diarré;
  • halsbrand, der opstår efter at have spist alle typer fødevarer;
  • i særligt alvorlige tilfælde er det muligt at øge kropstemperaturen til et niveau på 37-38 grader celsius.

Den kroniske form af gastroduodenitis er ikke mindre farlig end den akutte og udtrykkes også i form af følgende symptomer:

  • ømme smerter, lokaliseret i midten af ​​maven, som forekommer med jævne mellemrum (især ofte efter at have spist varme, sure, salte, syltede, fedtholdige, stegt, ru fødevarer);
  • en pludselig følelse af kvalme, som også forsvinder;
  • nedsat appetit;
  • tab af fysisk styrke, svaghed, døsighed;
  • dårlig assimilering af konsumeret mad.

Over tid fører kronisk gastroduodenitis til atrofiske processer i slimhinden i fordøjelsessystemet, forstyrrer metabolske processer i kroppen, reducerer den sekretoriske funktion af mavekirtlerne.

Diagnosticering

For at gennemgå en indledende undersøgelse og modtage en henvisning til en mere grundig undersøgelse, skal du søge lægehjælp hos en læge eller gastroenterolog.

For at en specialist skal have mulighed for at bekræfte eller nægte tilstedeværelsen af ​​gastroduodenitis hos en patient, skal følgende typer diagnosticering være bestået:

  • endoskopi - giver dig mulighed for at detektere enkelt eller flere foci af diffuse ændringer i slimhinden og viser også vævets hypertrofiske tilstand;
  • histologi - ved hjælp af specielt udstyr vælger lægen et stykke biologisk materiale fra den undersøgte overflade af fordøjelsesorganet for at bestemme sværhedsgraden af ​​slimhindedystrofi, tilstedeværelsen eller fraværet af ændrede celler;
  • intragastrisk pH-metri - viser den sekretoriske aktivitet af mavekirtlerne, der er ansvarlige for syntesen af ​​syre (denne diagnostiske metode giver dig mulighed for at undersøge hvert afsnit i fordøjelsesorganet, etablere dysfunktion i et specifikt segment);
  • måling af surhedsgraden i tolvfingertarmen - bekræfter eller tilbageviser forsuringen af ​​denne del af mave-tarmkanalen;
  • antroduodenal manometri - udført for at kontrollere den motoriske funktion i mave-tarmkanalen;
  • Ultralyd i maven - organet er fuldt ud fyldt med vand, så kun under diagnosen vises væggene og vævene uden tæt indhold;
  • fluoroskopi med fyldning af maven med en bariumopløsning - er ikke en direkte indikation i diagnosticering af gastroduodenitis, men det tillader en at bestemme patologier såsom tumorer, duodenal obstruktion af mad, stenose i den pernicious, der provokerer inflammatoriske processer i slimhinden.

Derudover er en forudsætning for en diagnostisk undersøgelse at kontrollere mikrofloraen i maven og tolvfingertarmen. Dette er nødvendigt for at udelukke bakteriens karakter af sygdommens oprindelse for at danne det mest effektive terapimetode..

Behandling af gastroduodenitis

Gastroduodenitis-behandling er en lang og konsekvent proces, der består af et sæt metoder, der sigter mod at gendanne stabil mave-tarmfunktion og lindre betændelse i slimhinden.

Behandling af sygdommen inkluderer følgende handlinger fra lægen og patienten selv:

  • at tage medicin, der er indikeret i et specifikt klinisk tilfælde (antibakterielle, antacida, enzymatiske, vitamin- og mineralkomplekser);
  • overholdelse af drikkeordningen
  • spise mad i henhold til den ordinerede diæt;
  • fysisk aktivitet.

I nærvær af samtidige gastrointestinale sygdomme, der forhindrer eliminering af tegn på gastroduodenitis, vil behandling af disse patologier være påkrævet.

Efter afsluttet behandlingsforløb skal patienten i de næste 6 måneder. holder sig til den ordinerede diæt uden at spise mad, der irriterer maveslimhinden (sur, krydret, salt, fedtholdig, stegt).

Medicin

Effektiv behandling af gastroduodenitis er umulig uden brug af medicin.

Til disse formål anvendes følgende medicin:

  • antacida - nødvendigt for at reducere surhedsgraden, hvis patienten har øget sekretorisk aktivitet i mavekirtlerne (Vikalin, Almagel);
  • antispasmodisk - til at lindre smerter og krampe i organet, der opstår under påvirkning af en akut inflammatorisk proces (Spazmalgon, Drotoverin hydrochloride, Spazmol);
  • antibakteriel - bruges til at undertrykke patogen mikroflora, der parasiterer i den pyloriske region i maven og tolvfingertarmen, der fremkalder deres smertefulde tilstand (Amoxicillin, Clarithromycin, Esomeprazol, Lansoprazol);
  • antioxidant - krævet for at forhindre atrofiske processer i slimhinden, hurtig genvinding af beskadiget væv (Tocopherol, Ascorbinsyre, Retinol, Ubiquinon, Beta-caroten).

Ovenstående lægemidler anvendes både i den kroniske type af sygdommen og i udviklingen af ​​en akut form for gastroduodenitis. Forskellen ligger kun i doseringen og varigheden af ​​det terapeutiske forløb, som altid udelukkende bestemmes af den behandlende læge.

Diæt og diæt

Den akutte form for sygdommen involverer brugen af ​​revet og pureret mad. Først dampes maden, eller den koges og derefter omdannes til velling ved hjælp af køkkenredskaber. Spist let saltet, let varm.

Kosten skal domineres af korn, magert kyllingekød, men højst 150 g pr. Dag. Det er tilladt at drikke ikke særlig stærk te (kun varm), urteafkogninger af det antiinflammatoriske handlingsspektrum, gelé. Hovedopgaven er at give kroppen ernæring og minimere belastningen på maven..

Symptomerne på gastroduodenitis afhænger af sygdommens form. Behandlingssucces - fra diæt

Kronisk gastroduodenitis kræver også overholdelse af diætnormer, men de er mindre strenge. Det er tilladt at indføre hønsekoteletter, koteletter, kogt i et dampbad i kosten.

Forbruget af bordsalt stiger til 8 g pr. Dag. Det er tilladt at medtage bageriprodukter i menuen. Som i tilfælde af den akutte sygdomsform er det forbudt at spise krydret, krydret, for varmt, salt, surt, syltede, stegt, fedtholdige fødevarer.

Menu til gastroduodenitis

En patient med gastroduodenitis skal overholde de daglige diætnormer for at fremskynde processen med at komme sig..

Nedenfor er en eksempelmenu til diæt nummer 1:

  • Morgenmad: dampet omelet, kamillete med urt honning;
  • Snack: rødt æble bagt i ovnen i sin egen juice;
  • Frokost: blomkålpurésuppe, hvortil der tilsættes rugcroutons (sørg for, at de er godt sure og ikke hårde), kartoffelmos og dampede fiskkoteletter;
  • Eftermiddags snack: ostemasse masse;
  • Middag: Mosede grøntsager og kyllingebryst, kogte rødbeder, revet på et fint rivejern.

I alle behandlingsstadier kan følgende kosttabellemenu nr. 5 også bruges:

  • Morgenmad: fløde suppe baseret på havregryn, en skive rugbrød, cottage cheese;
  • Snack: frisk pærepure;
  • Frokost: dampet fiskekødboller, ris, tørret frugtkompott;
  • Eftermiddags snack: et glas mælk med et minimum af fedtindhold;
  • Aftensmad: vinaigrette med så finhakket grøntsager som muligt krydret med olivenolie, kogt æggeblomme.

Hvis der mellem måltiderne er en vedvarende sultfølelse, anbefales det at drikke et glas mælk eller frisk kefir, så produktet ikke peroxideres. Diætmenu nummer 1 er mere velegnet til patienter med en akut sygdomsform, og tabel nummer 5 er vist for kronisk gastroduodenitis.

Folkemedicin

Alternativ medicin tilbyder sine alternative behandlingsmetoder for gastroduodenitis, som er egnede til lindring af akut og kronisk betændelse i slimhinden i tolvfingertarmen såvel som den pyloriske del af maven..

Følgende opskrifter anbefales:

  • tag 100 g hørfrø, kog dem i 10 minutter. i 500 ml vand, lad det brygge i 2 timer, og tag derefter 2 spsk. l. 4 gange dagligt på tom mave (behandlingsforløb fra 20 til 30 dage);
  • vælg 5 kartoffelknolde, der ikke har tegn på rådne eller andre defekter, skub saften ud af dem ved hjælp af en saftpresser og tag den 3 gange om dagen i 30 minutter. før måltider (en enkelt dosis på 1 spsk. l., og behandlingsvarigheden er 10 dage);
  • indsamle bladene på aloe blomsten, pres den maksimale mængde juice ud af dem, bland den i lige forhold med honning fra urter og tag 1 spsk. l. 2 gange om dagen i 20 minutter. før et måltid (behandlingsvarigheden er fra 15 til 20 dage);
  • tag 1 spsk. l. tørret kamille, hæld 1 liter rindende vand, kog i 10 minutter og tag den resulterende bouillon i en varm form, 250 ml 4 gange om dagen og altid på tom mave;
  • hæld 2 spsk i en termos. l. tørrede og knuste planteblade, hæld dem 1,5 liter kogende vand, lad den stå i 2 timer til infusion, og efter den angivne tid skal du tage 200 ml 3 gange om dagen i 15 minutter. før måltider.

Inden behandling med gastroduodenitis startes med folkemedicin, er det nødvendigt at gennemgå en omfattende undersøgelse af mave-tarmkanalen, konsultere en læge eller gastroenterolog og kun med hans tilladelse til at tage medicin hjem.

Behandling af den kroniske form

For at behandlingen af ​​sygdommen kan give en positiv effekt, skal følgende handlinger udføres dagligt:

  • tage medicin, der er specificeret i afsnittet med lægemiddelterapi (som foreskrevet af en læge);
  • drik mindst 1 liter stadig mineralvand dagligt, som indeholder magnesiumioner;
  • spiser ikke stegt, sur, for salt, krydret, krydret, grov mad;
  • følg diætereglerne anbefalet af den behandlende læge;
  • opgive alkoholholdige drikkevarer, tobaksrygning og andre skadelige afhængigheder.

Behandling af kronisk gastroduodenitis, eliminering af symptomer og gendannelse af normal fordøjelsesfunktion hos voksne kræver, at patienten overholder alle ovenstående regler. Ellers passerer sygdommen med jævne mellemrum i den akutte udviklingsfase..

Artikeldesign: Mila Fridan

Video om gastroduodenitis

Symptomer og behandling af gastroduodenitis:

Gastroduodenitis - årsager og symptomer hos voksne og børn, diagnose og behandling

Webstedet indeholder kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. En specialistkonsultation er påkrævet!

Hvad er forskellen mellem gastroduodenitis og gastritis - video

Essensen og den korte beskrivelse af sygdommen

Gastroduodenitis er en inflammatorisk proces i maveslimhinden, der har spredt sig til tolvfingertarmsslimhinden. Med denne sygdom er tolvfingertarmen involveret i den patologiske proces en gang, da betændelsen overføres til den fra maveslimhinden. Som regel udvikler gastroduodenitis hos børn og unge af begge køn på grund af det særlige ved funktionen af ​​ventilen, der adskiller maven fra tolvfingertarmen. Hos middelaldrende og ældre mennesker er gastroduodenitis ekstremt sjælden..

Da duodenal slimhinde under gastroduodenitis er involveret i den inflammatoriske proces en anden gang, betegnes denne sygdom som en type kronisk gastritis. Det vil sige, gastroduodenitis er en form for kronisk gastritis. På grund af et lignende udviklingsfunktion (sekundær involvering i den patologiske proces med slimhinden i tolvfingertarmen) kaldes gastroduodenitis i den vestlige medicinske klassifikation dyspepsi eller ulcus i den øvre del af maven. I landene i den tidligere Sovjetunionen kaldes gastroduodenitis i nogle videnskabelige publikationer også dyspepsi uden mavesår, så det skal huskes, at begge udtryk bruges til at henvise til den samme patologi..

De vigtigste årsagsfaktorer ved gastroduodenitis er usund kost (tør mad, alkohol, krydret, varm og ru mad osv.), Arvelig disposition og stress. Specielt ofte udvikles gastroduodenitis hos børn i grundskolealderen og i skolekandidater med en kombination af alle disse tre faktorer, når de oplever alvorlig stress, ikke spiser ordentligt på grund af neuropsykisk stress og har en arvelig disponering for mavesygdomme.

Derudover spiller andre faktorer, såsom helikobakteriose, rygning, tidligere tarminfektioner, kronisk betændelse i mandlen, carious tænder samt sygdomme i leveren, galdeblæren og bugspytkirtlen en rolle i udviklingen af ​​gastroduodenitis. På baggrund af alle disse sygdomme kan en person også udvikle gastroduodenitis..

Hvis en person lider af en sygdom i fordøjelseskanalen (for eksempel pancreatitis, hepatitis, cholecystitis osv.), Er den gastroduodenitis, der har udviklet sig i ham, sekundær. Hvis gastroduodenitis ikke opstod på baggrund af en allerede eksisterende sygdom i fordøjelseskanalen, er den primær. Hos børn er primær gastroduodenitis mere almindelig på grund af underernæring, stress og arvelig disponering. Og hos unge er tværtimod sekundær gastroduodenitis, provokeret af andre allerede eksisterende sygdomme i fordøjelsessystemet, mere almindelig..

Gastroduodenitis præsenterer normalt symptomer, der ligner en duodenalsår. Først og fremmest er en person bekymret for smerter, og smerter vises 1 til 2 timer efter at have spist, under skeen. Derudover er der ud over smerter også fænomener af nedsat fordøjelse af mad (halsbrand, bitter kræft, trang til afføring, diarré og forstoppelse, følelse af tyngde i maven) og autonome lidelser (tremor, svaghed, svedtendens, hjertebanken).

Behandling af gastroduodenitis er kompleks og langvarig, som består i at tage medicin og følge en diæt. Obligatorisk for gastroduodenitis, antacida er ordineret til at lindre halsbrand (Maalox, Fosfalugel, Almagel osv.) Og lægemidler, der reducerer surhedsgraden af ​​gastrisk juice (Ranitidin, Famotidine, etc.). Derudover ordineres antibiotika i nærværelse af Helicobacter pylori. Behandling af akut gastroduodenitis udføres inden for 2 - 3 uger og kronisk - meget længere (fra 2 måneder til 2 år).

Sorter af gastroduodenitis

I øjeblikket anvendes i SNG-landene den komplekse klassificering af gastroduodenitis af Mazurin A.V., som gør det muligt at tage hensyn til forskellige egenskaber ved sygdommen. I henhold til denne klassificering skelnes adskillige typer gastroduodenitis, afhængigt af hvilken faktor der bruges til at isolere sygdommens form..

Således er gastroduodenitis med hensyn til forskellige egenskaber opdelt i følgende typer:

1. Efter oprindelse:

  • Primær gastroduodenitis (udvikles primært på baggrund af fraværet af andre sygdomme i fordøjelseskanalen);
  • Sekundær gastroduodenitis (udvikler sekundær på baggrund af eksisterende sygdomme i mave-tarmkanalen).
2. Ved udbredelsen af ​​den inflammatoriske proces og dens lokalisering:
  • Isoleret antral gastritis (betændelse er lokaliseret i den del af maven, der passerer ind i tolvfingertarmen);
  • Isoleret fundisk gastritis (betændelse er lokaliseret i den midterste del af maven);
  • Pangastritis (skade på fundus og maveens antrum);
  • Isoleret bulbitis (betændelse er lokaliseret i området af tolvfingertarmen pære, som forbinder den til maven);
  • Udbredt duodenitis (betændelse er lokaliseret ikke kun i pæreområdet, men også på overfladen af ​​slimhinden i hele tolvfingertarmen).
3. Ved infektion med Helicobacter:
  • HP-positiv (Helicobacter blev fundet i maven);
  • HP-negativ (der er ingen Helicobacter i maven).
4. Efter arten af ​​maveproduktionen af ​​saltsyre:
  • Med øget surhedsgrad af gastrisk juice;
  • Med normal surhedsgrad af gastrisk juice;
  • Med lav surhed i gastrisk juice.
5. Efter typen og dybden af ​​den inflammatoriske proces på slimhinden i maven og tolvfingertarmen, bestemt endoskopisk (under gastroduodenoscopy):
  • Overfladisk gastroduodenitis (slimhinden i maven og tolvfingertarmen er betændt, der er ingen erosion på den, og kirtlerne fungerer normalt);
  • Hypertrofisk (nodulær) gastroduodenitis (på grund af betændelse, slimhinden i maven og tolvfingertarmen bliver tykkere, danner fold og udvækst);
  • Erosiv gastroduodenitis (slimhinden i maven og tolvfingertarmen er betændt, og derudover er der erosioner på den, men kirtlerne fungerer normalt);
  • Hæmorragisk gastroduodenitis (slimhinden i maven og tolvfingertarmen er betændt, og derudover har den lyserøde eller lyse røde pletter med erosion, hvorfra blod strømmer ud);
  • Atrofisk gastroduodenitis (slimhinden i maven og tolvfingertarmen betændes, tyndes, og kirtlerne er atrofierede, hvilket resulterer i, at surhedsgraden af ​​gastrisk juice er meget lav);
  • Blandet gastroduodenitis (forskellige varianter af gastroduodenitis (overfladisk, erosiv osv.), Placeret i forskellige dele af slimhinden i maven og tolvfingertarmen);
  • Duodenogastrisk tilbagesvaling af I, II, III grader (gastrisk type C, udvikler sig som et resultat af tilbagesvaling af galden fra tolvfingertarmen ind i maven).
6. Af typen og dybden af ​​den inflammatoriske proces på slimhinden i maven og tolvfingertarmen, bestemt morfologisk (baseret på undersøgelse af maveslimhinden i maven og tolvfingertarmen under et mikroskop):
  • Overfladisk gastroduodenitis;
  • Diffuse gastroduodenitis;
  • Atrofisk gastroduodenitis.
7. Efter sygdomsperioden:
  • Akut gastroduodenitis;
  • Forværring af kronisk gastroduodenitis;
  • Ufuldstændig klinisk remission (periode med remission af kronisk gastroduodenitis, der varer i flere uger);
  • Komplet klinisk remission (forværring af kronisk gastroduodenitis er fraværende i 2 år, men under gastroduodenoscopy er fokus på inflammation i slimhinderne stadig synlig);
  • Klinisk-endoskopisk-morfologisk remission (fuldstændig bedring med fravær af foci af betændelse i slimhinden i maven og tolvfingertarmen, detekteret under gastroduodenoscopy).

Når diagnosen gastroduodenitis stilles, angives også sygdommens typer for alle ovennævnte egenskaber i de officielle medicinske dokumenter. I den medicinske rapport er for eksempel en komplet diagnose af gastroduodenitis skrevet som følger: kronisk gastroduodenitis (erosiv gastritis + isoleret bulbitis), HP-positiv, med øget surhedsgrad af gastrisk juice, fase af ufuldstændig remission. Denne formulering af diagnosen giver dig mulighed for at afspejle alle nøgleinstrumenterne ved sygdommen.

Kronisk gastroduodenitis og forværring af sygdommen

Ufullstændig klinisk remission er et forløb af den sygdom, hvor forværring forekommer sporadisk, mindst en gang hvert andet år. Hvis en person i to år ikke har nogen episoder med forværring af gastroduodenitis, taler vi om komplet klinisk remission, men dette er endnu ikke bedring, da der stadig kan forblive små betændelsesfokuser på slimhinden i maven og tarmen. En genvundet person overvejes, når der efter komplet klinisk remission ikke påvises inflammatoriske foci på slimhinden i maven og tolvfingertarmen under gastroduodenoscopy, da dette betyder en fuldstændig restaurering af strukturen i tidligere beskadigede væv. Genopretning betegnes ved udtrykket klinisk-endoskopisk-morfologisk remission..

Forskellen mellem akut gastroduodenitis og forværring af en kronisk proces

Akut gastroduodenitis og forværring af en kronisk proces er grundlæggende forskellige patologiske tilstande. Derudover er det forkert at tro, at kronisk gastroduodenitis udvikler sig som følge af akut, da dette ikke er sandt. Når alt kommer til alt er årsagsfaktorerne, kliniske manifestationer, former og symptomer på akut og kronisk gastroduodenitis forskellige. Når folk taler om gastroduodenitis på husholdningsniveau, er det altid den kroniske form for sygdommen, der menes, som varer i lang tid med skiftevis remission og forværring. I dette tilfælde opfattes forværringen som "akut gastroduodenitis". Faktisk taler vi om en forværring.

Folk støder meget sjældent på en akut variant af gastroduodenitis, da denne patologi er en skarp sundhedsforstyrrelse, der stammer fra eksponering for slimhinden i maven og tolvfingertarmen fra forskellige giftige stoffer. Dette kan forekomme ved indånding af dampe af giftige stoffer, støv, drikke syrer, alkalier, alkohol, samt spiser mad, der er kontamineret med mikrober osv. Som et resultat af den negative virkning af forskellige stoffer, er slimhinderne i maven og tolvfingertarmen beskadiget, og en akut inflammatorisk proces begynder med rigelig frigivelse af slim og undertiden pus, hvis der er knyttet en bakterieinfektion.

Akut gastritis manifesteres ved en følelse af tyngde i maven, kraftig spyt, opkast, mavesmerter og sur, hvilket omdannes til bitter smag i munden. Alle disse symptomer udvikler sig meget hurtigt efter giftige stoffer kommer ind i maven. Alle symptomer er svære, smerten er akut, hvilket ikke tillader en person at hvile eller arbejde. Svær svaghed, diarré, svimmelhed og kollaps kan være forbundet med ovenstående symptomer på akut gastroduodenitis. Akut gastroduodenitis tillader ikke en person at fortsætte livet som sædvanligt ved at tage medicin og følge en diæt, da dens forløb er hurtig, hvilket hurtigt fører til udvikling af indre blødninger, der kan forårsage død. Derfor kræver akut gastroduodenitis behandling på et hospital og har intet at gøre med den kroniske variant af sygdommen, som en person kender..

Kort beskrivelse af forskellige former for gastroduodenitis

Overfladisk gastroduodenitis

Erosiv gastroduodenitis

Erosiv gastroduodenitis er en variant af overfladisk gastroduodenitis, hvor der dannes defekter, der kaldes erosioner på maveslimhinden. Erosion på slimhinderne i deres struktur er den samme som slid på huden. Erosionsfocier kan være i forskellige størrelser fra 2 til 8 mm i diameter og er placeret i forskellige dele af maven. Der kan desuden være flere erosioner på slimhinden på samme tid..

Med erosiv gastroduodenitis i perioden med remission, erosion heler og i øjeblikke af forværring dannes de igen i andre dele af slimhinden. Kliniske symptomer på sygdommen generer kun en person i perioder med forværring, og under remission kan der kun forekomme ubehag i maven og tolvfingertarmen, samt fordøjelsessygdomme, manifesteret ved bøjning, halsbrand og flatulens..

Erosiv gastroduodenitis kaldes ofte stressende, men på trods af dens hurtige udvikling er sygdommen ret tilgængelig for terapi.

Hypertrofisk (nodulær) gastroduodenitis

Hæmorragisk gastroduodenitis

Atrofisk gastroduodenitis

Blandet gastroduodenitis

Reflux gastroduodenitis (gastrisk type C)

Det udvikler sig som et resultat af, at galden kastes fra tolvfingertarmen i maven, som et resultat af, at slimhinderne i begge organer bliver betændte. Reflux gastroduodenitis kan udvikle sig på baggrund af resektion i maven (fjernelse af en del af maven), langvarig brug af medikamenter fra NSAID-gruppen (Aspirin, Indomethacin, Ibuprofen, Diclofenac, Nise, osv.), Alkoholisme samt reflukssygdom.

Gastritis type C efter type ændringer i mavevæv er atrofisk med lav surhedsgrad af gastrisk juice. Derudover dannes der ofte med tilbagesvaling af gastroduodenitis områder af metaplasia, hvor normale celler genfødes til kræftformet eller præancerancer, hvilket resulterer i, at denne form for sygdom kan føre til udvikling af en ondartet svulst i maven..

Catarrhal gastroduodenitis

Grundene

Blandt det samlede sæt af årsagsmæssige faktorer for gastroduodenitis er det meget vanskeligt at udskille enhver dominerende, dvs. de vigtigste. Når alt kommer til alt, kan de samme årsagsfaktorer i det ene tilfælde fungere som det vigtigste, og i det andet - kun disponere. Det er grunden til, at moderne retningslinjer angiver alle mulige årsagsfaktorer ved gastroduodenitis uden at opdele i hoved- og predisponering.

Følgende faktorer er mulige årsager til udviklingen af ​​gastroduodenitis hos børn og voksne:
1. Arvelig disposition.
2. Fejl i kosten forbundet med utilstrækkelig og uregelmæssig ernæring:

  • For hyppige eller sjældne måltider;
  • Ujævne intervaller mellem måltider;
  • En ubalanceret diæt, hvor der er mangel på nogle stoffer og et overskud af andre (for eksempel fraværet af proteiner i kosten og forbruget af store mængder kulhydrater);
  • Spise fødevarer, der irriterer slimhinden i maven og tolvfingertarmen (krydret, røget, saltet, stegt, alkohol osv.);
  • Tør mad;
  • Dårlig tygning af mad;
  • Hyppigt forbrug af raffinerede fødevarer.
3. Mangel på jern, zink, selen og calcium i kroppen.

Gastroduodenitis - symptomer

De kliniske symptomer på gastroduodenitis afhænger af sygdommens periode - forværring eller remission. I perioden med forværring er hele symptomspektret normalt til stede, og mavesmerter er meget intens i 1,5 - 2 uger. I perioden med ufuldstændig remission er smerter normalt fraværende, og en person generer som regel ikke noget med undtagelse af en episodisk fordøjelsesforstyrrelse, ledsaget af halsbrand, flatulens og en følelse af tyngde i maven. Ved fuldstændig remission forstyrres en person ikke af nogen symptomer, og tegn på sygdommen opdages kun under instrumentel undersøgelse (gastroduodenoscopy).

På trods af det faktum, at gastroduodenitis er en type gastritis, ligner de kliniske symptomer på sygdommen manifestationerne af et duodenalsår. Kliniske manifestationer af gastroduodenitis er smerter, dyspeptiske og asthenovegetative syndromer, som hver er kendetegnet ved et vist sæt symptomer.

Smertesyndrom

Ved kronisk gastroduodenitis hos voksne lokaliseres smerter i øvre del af maven i mave og tolvfingertarmen eller i venstre hypokondrium. Hos børn under 10 år er smerter lokaliseret i navlen eller solar plexus.

Smertesyndrom med gastroduodenitis er normalt forbundet med fødeindtagelse. Afhængig af tidspunktet for begyndelsen kan smerten være "sulten", "sent" eller natlig. "Sult" smerter forekommer om morgenen, på tom mave, før morgenmaden og stoppes ved at spise. Nattsmerter forekommer under søvn, når mere end 4 - 5 timer er gået efter det sidste måltid, og stoppes på samme måde som sultne mennesker ved at spise en lille mængde mad. I princippet er nattesmerter i sagens natur "sultne", men de klassificeres i en separat kategori på grund af tidspunktet for begyndelsen. Og "sene" smerter forekommer 1 til 3 timer efter at have spist, når madklumpen kommer ind i tolvfingertarmen.

Afhængigt af hvilket organ der er mere involveret i den inflammatoriske proces - maven eller tolvfingertarmen, kan en person have henholdsvis sen smerter eller sultne og nattlige smerter. Det vil sige, hvis tolvfingertarmen lider mere som et resultat af den inflammatoriske proces, vil personen opleve natten og sultne mavesmerter. Hvis maven lider mere, vil smerterne tværtimod være sent. Kombinationer af sene og sultne smerter ved gastroduodenitis forekommer som regel ikke.

Derudover kan abdominalsmerter med gastroduodenitis provoseres ved fysisk anstrengelse og psyko-emotionel stress. I dette tilfælde har smerten intet at gøre med madindtag..

Varigheden af ​​smerten forårsaget af gastroduodenitis kan være forskellig - fra flere minutter til flere timer. Sult smerter forsvinder normalt hurtigt, da det er nok at spise eller drikke et glas mælk for at stoppe dem. Men smerter varer længere end sultne, og det er vanskeligere at stoppe dem..

Dyspeptisk syndrom

Dette syndrom er en samling af symptomer forårsaget af fordøjelsessygdomme. Årsagen til fordøjelsesbesvær hos mennesker med gastroduodenitis er en krænkelse af den motoriske funktion af maven og tolvfingertarmen. Dette betyder, at madklumpen ikke evakueres i tide fra maven ind i tolvfingertarmen og derefter fra den ind i tyndtarmen..

Dyspeptisk syndrom manifesteres af følgende symptomer:

  • Følelse af tyngde, pres og ubehag i maven efter at have spist;
  • Hurtig mætning;
  • Opstød;
  • Halsbrand;
  • Bitterhed eller dårlig smag i munden;
  • Kvalme, undertiden ledsaget af opkast;
  • Flatulens (øget gasdannelse);
  • oppustethed;
  • Forstoppelse og diarré;
  • Ønske om at få en tarmbevægelse under eller umiddelbart efter et måltid (glidningssyndrom).

Oppustethed udvikles normalt, hvis gastroduodenitis er kompliceret af pancreatitis. Og trangen til at få en tarmbevægelse under eller umiddelbart efter at have spist (glidende syndrom) ses ofte hos børn. Diarré er typisk for mennesker, i hvilke den inflammatoriske proces er mere udtalt i maveslimhinden end i tolvfingertarmen. Hvis den patologiske proces dominerer i tolvfingertarmen og kombineres med øget surhedsgrad af gastrisk juice, plages personen af ​​forstoppelse.

Ud over disse symptomer på dyspeptisk syndrom kan børn med gastroduodenitis med forøget surhedsgrad af gastrisk juice opleve øget sved.

Asthenovegetativt syndrom

Det asthenovegetative syndrom manifesteres af følelsesmæssig labilitet, ophidselighed, generel svaghed, sløvhed og træthed. Som regel, jo mere intens smerter og dyspeptiske syndromer er, jo stærkere er de asthenovegetative manifestationer. Derudover kan der udvikles manifestationer af vegetativ-vaskulær dystoni af den hypotoniske type, såsom svær sved i arme og ben, ujævn vejrtrækning, bradykardi (puls mindre end 50 slag pr. Minut), lavt blodtryk, rød dermografi (efter stærkt tryk på huden, røde striber og pletter, der ikke forsvinder inden for 20 - 30 minutter) osv..

Gastroduodenitis hos voksne

Gastroduodenitis hos børn

Hos børn er gastroduodenitis en meget almindelig sygdom, der er kendetegnet ved adskillige og varierede kliniske symptomer. I barndommen forekommer gastroduodenitis som regel på grund af forkert ernæring, når babyer ofte spiser kulsyreholdigt vand, kiks, chips og andre fødevarer, der irriterer maveslimhinden. Derudover fører spisning af tør mad hurtigt til dannelse af gastroduodenitis hos børn, da deres fordøjelsessystem stadig er umoden og ikke er i stand til at fungere normalt uden normal varm mad..

Risikoen for at udvikle gastroduodenitis er størst hos børn, der ikke spiser ordentligt, som desuden ofte tager medicin fra NSAID-gruppen (Aspirin, Paracetamol, Ibuprofen, Nimesulide osv.) Og lider af madallergier.

Gastroduodenitis hos børn forekommer på samme måde som hos voksne med skiftende perioder med forværring og remission. I forværringsperioden er børn bekymrede for at få krampesmerter i maven i navlen eller solar plexus, som forekommer 1 til 2 timer efter at have spist. Som regel er der ingen sult og nattesmerter hos børn. Smerten er normalt kombineret med en følelse af tyngde i maven og kvalmen, som kan være ledsaget af bøjning af bitter, halsbrand og opkast med galden. Tungen er belagt med en hvid belægning, hævet, der er aftryk af tænder på dens laterale overflader.

Børn, der lider af gastroduodenitis, har ofte autonome og psykoterapeutiske forstyrrelser, såsom hovedpine, svimmelhed, søvnforstyrrelser, svær træthed, sved, døsighed osv. Når spisepauser, der varer mere end 4 timer, kan barnet forstyrres af muskelsvaghed, rysten i kroppen og øget appetit.

Behandling af gastroduodenitis hos børn skal være omfattende under hensyntagen til den generelle tilstand og de eksisterende ændringer i arbejdet i forskellige organer i fordøjelseskanalen. Medicinsk behandling hos børn udføres efter de samme ordninger som hos voksne. Derudover er det ønskeligt at inkludere psykoterapi i den komplekse terapi..

Diagnosticering

For at diagnosticere gastroduodenitis identificerer lægen først og fremmest de kliniske symptomer. På baggrund af de karakteristiske symptomer stilles der endvidere en foreløbig diagnose af gastroduodenitis, som bekræftes af data fra forskellige instrumentelle undersøgelser. Det er instrumentelle undersøgelser, der sørger for, at vi taler om gastroduodenitis..

Så for at identificere gastroduodenitis bruges i øjeblikket følgende instrumentale undersøgelsesmetoder:

    Endoskopisk undersøgelse (fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS)). Det er en undersøgelse af en læge øje på slimhinden i maven og tolvfingertarmen ved hjælp af en speciel enhed, der indsættes i disse organer gennem munden. Denne metode er en af ​​de mest nøjagtige og informative til påvisning af gastroduodenitis, da den giver lægen mulighed for at undersøge slimhinderne i maven og tolvfingertarmen med sit eget "øje" ved hjælp af en speciel anordning. Endoskopi giver ikke kun mulighed for nøjagtigt at fastlægge tilstedeværelsen af ​​gastroduodenitis, men også bestemme arten (erosiv, overfladisk osv.) Og sygdommens sværhedsgrad..

Behandling

Generelle principper til behandling af kronisk gastroduodenitis

Terapi med gastroduodenitis er kompleks, herunder obligatorisk overholdelse af en diæt i kombination med at tage medicin. Ud over diæt og medicin kan fysioterapi, psykoterapi og genoprettende terapi indgå i den komplekse behandling af sygdommen..

I perioden med forværring af kronisk gastroduodenitis med forøget eller normal surhed af gastrisk juice, skal diæt nr. 1 følges, og med lav surhed - diæt nr. 2. Efter normalisering af tilstanden og overgangen fra forværringen til remissionstadiet anbefales det at holde sig til diæt nr. 15., derefter anbefales diæt nummer 3 for ham, og diæt nummer 4. ved diarré. En mere detaljeret beskrivelse af hver diæt vil blive præsenteret i det tilsvarende underafsnit nedenfor. Jo strengere en person holder sig til en diæt, desto hurtigere kommer bedring..

Lægemiddelterapi for gastroduodenitis kan være forskellige, afhængigt af sygdommens type og dens egenskaber. Så hvis gastroduodenitis er HP-positiv, dvs. Helicobacter Pylori blev fundet i maven, skal antibiotika inkluderes i lægemiddelbehandlingsregimet for at udrydde den patogene mikroorganisme. Hvis der ikke er nogen Helicobacter Pylori i den menneskelige mave, er antibiotika ikke inkluderet i behandlingsregimet.

Ved gastroduodenitis med forøget eller normal surhedsgrad af gastrisk juice, skal de såkaldte antisekretoriske lægemidler fra gruppen af ​​protonpumpehæmmere (Omeprazol, Rabeprazol, Lansoprazol, Nexium, etc.), H2-histaminblokkere (Ranitidin, Famotidine, etc.) eller antagonister anvendes. M1-kolinergiske receptorer (Gastroceptin, Pyrene, Pirenzepin osv.). Alle disse grupper af antisekretoriske lægemidler reducerer produktionen af ​​saltsyre og reducerer derved surhedsgraden af ​​gastrisk juice. Normalt vælges og anvendes til behandling af gastroduodenitis et hvilket som helst lægemiddel fra en gruppe eller en anden i hele behandlingsperioden. De bedste antisekretoriske midler er lægemidler fra protonpumpehæmmergruppen, da de har den højeste effektivitet og det minimale antal bivirkninger. H2-histaminblokkere er noget ringere end protonpumpehæmmere med hensyn til effektivitet. Antagonister af M1-kolinergiske receptorer er de mindst effektive lægemidler, derfor bruges de sjældent til behandling af gastroduodenitis. Disse antisekretoriske lægemidler er de vigtigste i behandlingen af ​​gastroduodenitis..

Til gastroduodenitis med lav surhedsgrad af gastrisk juice anvendes i stedet for antisekretoriske lægemidler midler, der stimulerer produktionen af ​​saltsyre, såsom Plantaglucid, Limontar, rosehip afkogning, kål eller tomatsaft.

Til enhver type gastroduodenitis anvendes medikamenter til antacida-gruppen, såsom Fosfalugel, Almagel, Maalox, etc. for at lindre halsbrand og lindre smerter..

Ved opkast, diarré, en følelse af tyngde i maven eller svær flatulens i enhver type gastroduodenitis, lægemidler fra den prokinetiske gruppe (Cerucal, Motilium, Trimedat osv.), Som normaliserer bevægelsen af ​​madklumpen i forskellige dele af mave-tarmkanalen og derved eliminerer smertefuldt symptomer på dyspeptisk syndrom.

For at fremskynde helingen af ​​slimhinden i gastroduodenitis kan der også bruges medikamenter, der har en beskyttende virkning på maven og tolvfingertarmen. Disse beskyttende medikamenter sikrer produktionen af ​​beskyttende slim, der dækker mavevæggen og beskytter det mod de negative virkninger af gastrisk juice, mad osv. Desuden bidrager beskyttende medikamenter til at mindske den normale struktur og funktioner i gastrisk slimhinde ved at minimere den destruktive virkning af gastrisk juice. og tolvfingertarmen. I øjeblikket anvendes De-Nol, Likviriton, Biogastron, Actovegin, Solcoseryl, Dalargin, Venter, Alsukral og nogle andre som beskyttende medikamenter i den komplekse terapi af gastroduodenitis af enhver art. Beskyttelsesmidler har også evnen til at lindre smerter og eliminere halsbrand.

I nærvær af alvorlig smerte i enhver type gastroduodenitis anvendes antispasmodika, såsom No-Shpa, Papaverin, Galidor, Platifillin.

Lægemiddelbehandling af gastroduodenitis bør være langvarig for at opnå en stabil klinisk remission. Så de vigtigste antisekretoriske lægemidler og antacida lægemidler i behandlingen af ​​sygdommen bruges i kurser, der varer 8-10 uger. Desuden tages disse lægemidler fortsat i mindst 8 uger, selvom forværringen sluttede meget tidligere. Alle andre lægemidler til behandling af gastroduodenitis betragtes som hjælpestoffer og bruges kun, når det er nødvendigt. Det vil sige, hvis der er smertefulde symptomer (smerter, halsbrand, flatulens osv.), Anbefales det at en person tager medicin, der er passende til lejligheden (for eksempel til smerter - krampeløsning, med en følelse af tyngde, opkast, diarré - prokinetik og med forbrænding af maveslimhinden og halsbrand - beskyttelsesmidler osv.). Hvis der ikke er smertefulde symptomer, behøver du ud over antacida og antisekretoriske lægemidler ikke tage noget andet til behandling af gastroduodenitis..

Hvis gastroduodenitis ikke er svær, kan kun et kursus antisekretoriske lægemidler med en varighed på 8 til 10 uger være tilstrækkeligt til at opnå fuldstændig remission. Hvis sygdommen er alvorlig, kan der være behov for flere kurser med antisekretoriske lægemidler for at helbrede den fuldstændigt. I dette tilfælde skal du tage en pause efter 8 til 10 ugers terapi i 2 til 5 måneder, hvorefter medicinene startes igen. Antallet af sådanne gentagne behandlingsforløb bestemmes af lægen..

Fysioterapi er en ønskelig yderligere metode til kompleks terapi af gastroduodenitis sammen med obligatorisk medicin og diæt. Fysioterapi kan bruges i perioder med forværring og remission. I tilfælde af forværring anbefales det at foretage elektroforese med Novocaine, Papaverine eller zinksulfat og i remission - applikationer til mudder, paraffin og ozokerit.

Psykoterapi er også en ønskelig yderligere metode i den komplekse terapi af sygdommen, da den giver dig mulighed for at eliminere psykoterapeutisk, nervøs overbelastning og virkningerne af stress. Psykoterapiens rolle i den vellykkede behandling af gastroduodenitis hos børn er især stor..

Medicin til behandling af gastroduodenitis

Diæt til gastroduodenitis

I tilfælde af forværring af gastroduodenitis på baggrund af forøget eller normal surhed af gastrisk juice, er det nødvendigt at følge diæt nr. 1, og med lav surhed - diæt nr. 2. Efter normalisering af helbredet og lindring af forværring, kan du skifte til diæt nr. 15, der er egnet til enhver type gastroduodenitis, som anbefales at følges, indtil den er færdig kur (mindst seks måneder). Diæt nr. 15 med hensyn til sammensætning og variation af produkter er tæt på kosten for en sund person, men den bevarer reglen for hyppig og brøkdelt ernæring (spis mindst 4 - 5 gange om dagen i små portioner), idet du kun spiser varm mad og drikke (ikke koldt og ikke varmt), samt afslag på tør mad, stegt, krydret, krydret og konserves.

Diæt nr. 1, 2 og 15 forenes efter følgende generelle krav:

  • Drikkevarer og mad bør kun indtages varm (ikke varm eller kold);
  • Brug ikke krydderier med en krydret, krydret eller anden skarp smag, når du tilbereder retter.
  • Alle retter skal være bløde, små fødevarer;
  • Du bør spise ofte og fraktioneret: spis 5 - 6 gange om dagen i små portioner (en portion til et enkelt måltid skal ikke være mere end to håndfulde);
  • Mellem måltiderne skal der observeres omtrent lige store intervaller - 2-3 timer;
  • Der må ikke være intervaller mellem måltider længere end 3 timer;
  • Middagen skal være mindst 2 timer før sengetid.

Diæt 15 består af at spise regelmæssig sund mad i små portioner 4-5 gange om dagen. Derudover er det ifølge diæt nummer 15 nødvendigt at udelukke sodavand, snacks (kiks, chips osv.), Fastfood (sandwich, hamburgere, pommes frites, osv.), Mayonnaise, ketchup, kaffe, stærk te, marinader, pickles, konserves og fisk samt varmt og skarpt krydderi. Alle andre måltider og drikkevarer i perioder med remission kan konsumeres uden frygt, men i små mængder.

Diæt nr. 1 skal følges i perioder med forværring af kronisk gastroduodenitis med forøget eller normal surhedsgrad af gastrisk juice. Fødevarer, der skal udelukkes fra kosten og tillades forbrug, mens de følger diæt nummer 1, er vist i tabellen.

Forbudte fødevarer til diæt nummer 1Tilladte fødevarer til diæt nr. 1
Stærkt kød, fisk, grøntsager og svampe buljongterninger

Fedt kød og fisk

Bagning af premium hvetemel (tærter, ruller, kager, pandekager, pandekager osv.)

Grøntsager med grov fiber (hvid og rødkål, bulgarsk peber, radise, næse, radise osv.)

Publikationer Om Cholecystitis

Magefølelser eller hvordan man kan kurere irritabel tarm-syndrom

Spiserør

5/5 (5 stemmer)Irritabelt tarmsyndrom (IBS) er måske den mest almindelige sygdom i verden - omkring 1/5 af befolkningen lider af det. Det vigtigste kendetegn ved IBS fra andre sygdomme i mave-tarmkanalen er fraværet af organisk patologi.

Mave gør ondt - en alvorlig grund til at søge medicinsk hjælp

Spiserør

Alt iLive-indhold gennemgås af medicinske eksperter for at sikre, at det er så nøjagtigt og faktisk som muligt.Vi har strenge retningslinjer for udvælgelse af informationskilder, og vi linker kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, hvor det er muligt, bevist medicinsk forskning.