logo

Brok af den hvide linje i maven

En brok i den hvide linje i maven er en patologisk proces, hvor de indre organer i mavehulen stikker langs bukets midtlinie. Bredden på den hvide linje i normal tilstand er 1,5–2 cm, og under navlen indsnævres den markant - op til 0,2–0,3 cm. Afvigelsen af ​​senefibre i denne form af sygdommen kan nå 10–12 cm.

En brok i den hvide linje i maven hos børn diagnosticeres meget sjældent. Oftest diagnosticeres denne type patologiske processer hos unge mænd - i alderen 20-30 år.

Det kliniske billede af en sådan sygdom er ret entydig og udtrykkes godt - en smertefuld fremspring dannes i den forreste væg i mavehulen, der er mavesmerter, dyspeptiske lidelser.

Diagnostisk bestemmes en brok i den hvide linje i maven ved at udføre en fysisk undersøgelse samt laboratorie- og instrumentale undersøgelsesmetoder. Behandling af denne form for patologi er i de fleste tilfælde kun radikal - en operation udføres for at fjerne brok. Konservative terapeutiske forholdsregler i dette tilfælde er ineffektive som i alle andre typer brok.

Den yderligere prognose vil udelukkende være af individuel karakter, da det hele afhænger af aktualiteten af ​​starten af ​​terapeutiske foranstaltninger, sværhedsgraden af ​​den patologiske proces og patientens generelle helbred..

ætiologi

En brok i den hvide linje i maven kan udvikle sig på baggrund af følgende etiologiske faktorer:

  • arvelig forstyrrelse i senens struktur;
  • postoperative ar i den hvide linje i maven;
  • abdominal traume;
  • fedme;
  • kronisk hoste, der fremkalder stærk og konstant spænding i bughulen;
  • kronisk forstoppelse;
  • vanskelig fødsel, vanskelig graviditet;
  • patologiske processer, hvor der er vanskeligheder med at urinere;
  • ascites;
  • fysisk stress;
  • overdreven fysisk aktivitet.

Foruden andre former for denne patologiske proces dannes der en brok i den hvide linje i maven hos en voksen i tilfælde, hvor mavevæggen er overspændt.

Hos børn kan denne sygdom udvikle sig på baggrund af stærk og langvarig gråd..

Klassifikation

I henhold til de kliniske og morfologiske tegn og arten af ​​sygdomsforløbet skelnes følgende former:

  • ukompliceret;
  • fastholdt brok i den hvide linje i maven.

Udviklingens karakter skelnes mellem følgende stadier:

  • den første fase - preperitoneal lipoma, hullerne i den divergerende sen er små;
  • det andet trin - bukhulen kommer ind i hernialåbningen, og dannelsen af ​​et skall til de indre organer begynder;
  • den tredje fase - den endelig dannede brok, der inkluderer hernialåbningen, hernialsækket med indholdet (omentum, tarme, ledbånd).

I henhold til placeringsniveauet skelnes følgende former for den patologiske proces:

  • supra-navelbrok - dannet over navlen;
  • navlestrøm - placeret nær navlen;
  • hypogastrisk eller sub-navle - placeret under navlen (denne form er mindre almindelig).

Som regel er sådanne formationer enkelt, men der er også flere, mens fremspringene er placeret den ene efter den anden..

Kun en læge kan bestemme udviklingsstadiet for den patologiske proces ved at udføre en fysisk undersøgelse og laboratorie- og instrumentale undersøgelsesmetoder.

Symptomer

Det er muligt at diagnosticere en brok i den hvide linje i maven på det indledende trin.

I en lodret position vil der være et let fremspring i midtlinieområdet, som vil være kendetegnet ved følgende kliniske billede:

  • smertefuld uddannelse;
  • blød at røre ved;
  • hvis en person indtager en vandret position, forsvinder uddannelse;
  • med fysisk aktivitet kan smerter øges.

Generelt vil symptomerne hos mænd som hos kvinder karakteriseres som følger:

  • en elastisk formation er placeret i midtlinjen;
  • øges med sil;
  • rumling i maven, hvis tarmen er involveret i den patologiske proces;
  • kvalme og opkast;
  • forsinkelse i frigivelse af gasser og tarmbevægelser;
  • generel forværring af trivsel;
  • svaghed, voksende lidelse;
  • med fysisk aktivitet og løftevægte øges smerten markant.

Med et kvalt brok vil det generelle kliniske billede blive komplementeret med følgende tegn:

  • konstant kvalme og gentagen opkast
  • blod kan være til stede i fæces;
  • oppustethed, følelse fuld;
  • halsbrand, rapning;
  • smerter kan gives til området med scapula og endda korsryggen.

Med et sådant klinisk billede er det nødvendigt straks at søge medicinsk hjælp og ikke selvmedicinere.

Diagnosticering

At gennemføre et grundigt diagnostisk program gør det muligt hurtigt og nøjagtigt at diagnosticere.

Først og fremmest udføres en fysisk undersøgelse af patienten, hvor lægen foretager en palpatorisk undersøgelse af mavehulen, finder ud af arten af ​​det kliniske billede, studerer medicinsk historie og indsamler en personlig anamnese.

På trods af det faktum, at en brok i den hvide linje i maven har specifikke symptomer, udføres visse diagnostiske forholdsregler for at bestemme arten af ​​forløbet af den patologiske proces:

  • Røntgenstråle af maven med barium;
  • gastroskopi;
  • Ultralyd af hernial fremspring;
  • MSCT i maveorganerne;
  • Røntgenundersøgelser med et kontrastmiddel;
  • diagnostisk laparoskopi af hvid linje brok.

Derudover ordineres standardlaboratorietests.

I nogle tilfælde kan det være nødvendigt at udføre differentiel diagnostik vedrørende følgende patologiske processer:

Baseret på resultaterne fra kliniske studier vil der blive foretaget en nøjagtig diagnose, på grundlag af hvilken behandlingstaktikken vil blive bestemt..

Behandling

Behandling uden operation i dette tilfælde vil være upassende, da det er umuligt at eliminere den patologiske proces ved konservative foranstaltninger. I ekstraordinære tilfælde, hvis det ikke er muligt at udføre operationen, foreskrives understøttende behandling - patienten vælges en bandage for en brok. Men det skal forstås, at en sådan metode ikke kan betragtes som en fuldgyldig behandling, og ved langvarig brug fører den kun til en forværring af tilstanden..

Som regel fjernes en brok i den hvide linje. Plastisk kirurgi kan være spænding, ved hjælp af lokale væv eller spændingsfri (ved hjælp af syntetiske proteser).

Med sådanne patologiske processer udføres hernioplastik:

  • defekten sutureres med pungstreng og kontinuerlige catgut-suturer;
  • plastisk kirurgi af aponeurosis udføres.

Det skal bemærkes, at når man bruger lokale væv, observeres tilbagevendende brok ganske ofte.

En af følgende metoder til reparation af brok kan bruges:

  • masken er placeret over aponeurosen;
  • masken er installeret mellem bladene på aponeurosis;
  • masken er placeret inde i bughulen.

I den postoperative periode ordineres patienten medikamenteterapi, hvilket bidrager til hurtig bedring efter operationen. Der er også en diæt derudover ordineret. Fysisk aktivitet i dette tilfælde er kontraindiceret..

Det skal forstås, at behandling med folkemedicin er kontraindiceret i dette tilfælde. I nogle kilder kan du finde en sådan metode som bankbehandling, men dette frarådes kraftigt..

Prognosen vil kun være gunstig, hvis behandlingen startes hurtigt og korrekt. En behersket brok i den hvide linje er kendetegnet ved mere negativ prognose, da andre organer er involveret i den patologiske proces.

Som en forebyggende foranstaltning er det nødvendigt at følge de generelle regler for en sund livsstil: overvåge dit helbred og træffe foranstaltninger for at forhindre de patologiske processer, der er inkluderet i den etiologiske liste. Selvmedicinering i dette tilfælde er upraktisk, da dette ikke kun kan føre til komplikationer, men også til døden..

Brok af den hvide linje i maven

Enhver brok, som en anatomisk formation, repræsenterer altid en fiasko i muskelbeskyttelse et bestemt sted, når det bliver muligt for indvolde at komme ud under huden. Med en brok i den hvide linje i maven er et så svagt område docking af rektus og skrå muskler i mavevæggen.

Oftere observeres hos unge mænd i alderen 20-35 år. De tegner sig for 60% af tilfældene. Men der er også kvinder, børn, ældre. Den mest typiske lokalisering er i det epigastriske område (5% af alle mulige abdominale hernias). Sygdommen kan kun behandles kirurgisk. Andre metoder giver let midlertidig lindring, men korrigerer ikke brok.

Funktioner ved anatomien i zonen

Den hvide linje i maven er en kraftig fusion af muskelbenene, der går fra den nedre ende af brystbenet til skambenet. Det er ikke synligt på overfladen af ​​maven. Projekteret langs medianlinjen. Bilaterale skrå muskler har en konstant belastning, giver kropsposition og bevægelse. Deres sener konvergerer foran og repræsenterer en relativt tynd formation (1-2 mm), dårligt forsynet med blodforsyning og nerveender.

Splejsebredden er individuel og varierer fra 20 til 30 mm. Fiberne i aponeurosis (muskelens tætte skal) er i stand til at krølle sig, danne spalter i form af rhombuses. Med hensyn til mængde er de maksimalt placeret i den øverste og midterste del af linjen. Fyldes normalt med fedtvæv fra det anterit peritoneale væv (preperitoneal), der er i stand til at strække.

Hvad sker der, når der dannes en brok?

Hernialkanalen i den hvide linje former sig gradvist. Senenes fibre divergerer til en afstand af 12 cm. Der dannes en hernial gate, der ligner en cirkel, oval eller romb. Der er udviklingsstadier. En brok begynder med at strække revnerne i fibrene i aponeurosis og frigivelsen af ​​fedtvæv under huden. Det danner preperitoneale lipomer. Hullerne er stadig små.

Med yderligere ekspansion opstår anatomiske herniale porte, hvor bughinden stikker ud for fiberen. Peritoneums normale rolle er at dække og beskytte indersiden af ​​mavevæggen og uden for maveorganerne. Her danner hun skallen på hernial sac.

På stadiet af fuldstændig dannelse har sygdommen alle de klassiske tegn:

  • hernial gate - repræsenteret af et hul, hvor organer stikker ud;
  • peritoneal taske;
  • komponent i hernial sac - intestinal loop, omentum, mavevæg, ledbånd i indre organer.

Traumer i posens indhold forårsager hævelse. Hernialporten bliver smal til selvreduktion af den udfaldte kirtel, klemming opstår med alle de negative konsekvenser.

Hvorfor dannes en brok??

Udvidelsen af ​​den hvide linje hos mænd bestemmes ofte af forskellen mellem udviklingen af ​​muskelvæv og dets aponeurose. Abdominal hernias hos kvinder forekommer på grund af svækkelsen af ​​mavevæggen ved hyppige gentagne graviditeter. Årsagerne til patologi er konventionelt opdelt af naturen: i vækstfaktorer for intra-abdominalt tryk, som bidrager til svækkelsen af ​​senerne i magemusklerne.

De første er:

  • hårdt fysisk arbejde, vægtløftning af vægtløftere;
  • hobby for unge, unge mænd og piger til bodybuilding, ønsket om at "pumpe pressen op";
  • en stigning i underlivet på grund af abdominal fedt ved fedme, ascites som følge af ophobning af væske forårsaget af en forsinkelse i venøst ​​blod (portalhypertension i levercirrose, cirrhose);
  • sygdomme, der fører til langvarig forstoppelse;
  • led komplicerede graviditeter og fødsel;
  • sygdomme, der forårsager langvarig alvorlig hoste, opkast;
  • patologi i kønsorganet, hvilket bidrager til urinretention (prostatitis, maligne og godartede tumorer i prostata, blære, urolithiasis);
  • babyer græder ved forskellige lejligheder.

Postoperative ar i området med den hvide linje fører til svaghed i senerne. Sådanne hernias kaldes ventral. Mange maveoperationer kræver et snit med hvid linje (laparotomi). Dette forbedrer adgangen til det krævede område, giver større mulighed for at inspicere hele bughulen, ligere kar og udelukke blødning i restitutionsperioden. Imidlertid er der en øget risiko for incisional brok..

Traumatiske kvæstelser i maven er mest almindelige hos atleter, lukkede og åbne typer opstår som følge af blå mærker, fald fra en højde, ved trafikulykker, skudskader og knivsår. Eventuel arvelig disponering forårsaget af nedsat syntese af kollagen i bindevæv.

Ofte er årsagerne blandede. Men afklaring af de vigtigste faktorer er vigtig for at løse spørgsmålet om behandling af en bestemt person, forhindre tilbagefald. Mere information om årsagerne til brok i den hvide linje hos nyfødte kan findes i denne artikel..

Kirurgisk klassificering

I kirurgi skelnes hernias af den hvide linje i maven efter placering og forhold til navlen:

  • ovenfra - epigastrisk (supra-navlestrøm);
  • i navlen - paraumbilisk;
  • nedefra.

Top lokalisering er den mest almindelige. På grund af den mest delikate struktur. Under navlen er sammensmeltningen af ​​aponeurosen meget stærkere, tykkere, der er få revner i dem, så her forekommer herni sjældent.

Karakteristiske tegn

Symptomer på en brok i den hvide linje i maven kan bemærkes af patienten allerede i lipomstadiet langs dannelsen, der rager langs midtlinjen i en opretstående position af kroppen. Nogle mennesker er straks overbeviste om, at de har en tumor. Men i modsætning til en neoplasma er den smertefri, blød, "går" indad i rygsøjlen. Huden over området af hernial sac ændrer sig ikke.

Når brok udvikler sig, bliver det klart, at:

  • uddannelse har en klar lokalisering langs medianlinjen, spreder sig ikke overalt;
  • elastisk at røre ved, smertefri;
  • diameter varierer fra 1 til 12 cm;
  • hvis en tarmsløjfe kommer ind i hernialsekken, mærkes en rumling;
  • huden adskiller sig ikke fra andre områder;
  • kendetegnet ved en stigning med sil.

Andre patienter klager over moderat ømhed under træning. Mindre almindeligt, bøjning, halsbrand, kvalme, en følelse af tyngde i øvre del af maven. Sådanne tilfælde kræver yderligere undersøgelse for at udelukke sygdomme i maven, gallevejen, leveren og andre fordøjelsesorganer..

Hvad er tegn på overtrædelse?

Før overtrædelsen sker der normalt noget med den person, der kraftigt øger det intra-abdominale tryk (f.eks. Løft af vægt, svær hoste) og muskelspænding. En behersket brok i den hvide linje i maven ledsages af følgende symptomer:

  • fremspringet bliver smertefuldt, smerten intensiveres ved palpering, hvis du beder patienten om at trække vejret i maven;
  • kvalme og opkast;
  • oppustethed forårsaget af en forsinkelse i passering af gas;
  • forstoppelse;
  • forværring af tilstanden (svaghed, hjertebanken, trykudsving).

Det særegne ved løbet af en brok i den hvide linje er en mulig lang smertefri periode. Men en person kender normalt til sin sygdom, og uanset hvor hårdt han prøver at beskytte sig selv, kan han provosere en krænkelsessituation. Derfor insisterer kirurger på rettidig syning af hernialåbningen, indtil der er brug for alvorlig plast for at lukke et stort område af åbningen og bekæmpe konsekvenserne af overtrædelse.

Hvad er nødvendigt for at stille en diagnose?

Diagnostik begynder med afklaring af klager, sygdomsvarighed, undersøgelse af en læge. Det er nødvendigt at bestemme graden af ​​muskeldivergens, hvilke organer der er inkluderet i hernialsækken. Til dette bruges metoder:

  • ultralyddiagnostik - undersøgelsen udføres i patientens stående position, det gør det muligt at identificere adhæsioner;
  • fluoroskopi af mave og tarme med foreløbigt indtagelse af kontrastbariumsuspension;
  • computertomografi i multispiral tilstand.

Patienter skal huske, at udseendet af enhver, endda smertefri, dannelse på kroppen er en alvorlig grund til at konsultere en læge. En brok skal skelnes fra diastase (udvidelse) af det centrale knudepunkt på musklerne i rectus abdominis. Det dannes efter fødsel hos kvinder i den anden eller tredje måned. Årsagen er den specielle fysiologiske løshed i bindevævet, som sikrer normale sammentrækninger.

I tilfælde af tidlig træning til korrektion af maven vises diastase. Hos mænd kan dette fænomen forekomme under kraftig anstrengelse, fedme. I udseende adskiller diastase sig fra hernialsækken i en rullelignende strimmel langs den hvide linje, manifesterer sig med muskelspænding. Symptomerne adskiller sig ikke fra broklignende.

Er behandling mulig uden operation?

Du kan ikke lytte til fremmede råd og forsøge uafhængigt at helbrede en brok med folkemedicin. Der er kun en måde at radikal behandling på - operativ. Andre behandlingsmuligheder lindrer midlertidigt ubehagelige symptomer (smerter, forøget gasdannelse), men stopper ikke den begyndte proces, stræk endda hernialåbningen endnu mere.

De annoncerede "hernia-reparationsøvelser" fører til øget vækst af hernialsækken. De er gode til forebyggelse, men ikke på et stadium af en allerede dannet brok. Konservativ terapi er indikeret for perioden med forberedelse af patienten til planlagt kirurgisk behandling, til patienter med svære generelle sygdomme.

Midlertidige foranstaltninger inkluderer følgende:

  • Anbefales at bære et specielt bandagebælte. Det skal klart forstås, at intet bandage vil erstatte muskelrammen. Dets formål er at reducere risikoen for prolaps og krænkelse af hernial sac, skade på indre organer. Kirurger tror, ​​at langvarig brug af bandagen reducerer muskeltonen, fremmer atrofi og mindsker styrke og elasticitet..
  • Medicin med krampeløsende og smertestillende virkning. Faktisk er gode smertestillende midler og krampeløsningsmidler i stand til at lindre smerter. Men på samme tid blokeres al smertefølsomhed hos patienten. Tegnene på overtrædelse kan være slørede og vanskelige at diagnosticere. Dette forhindrer læger i at vurdere symptomerne og træffe den rigtige beslutning om behandling..
  • Afføringsmedicin, der reducerer gas og forstoppelse. Hvis tarmen begynder at arbejde hårdt, reducerer den på den ene side det intra-abdominale tryk og fremspring af hernialsækken, på den anden side bidrager fysisk aktivitet til indtræden af ​​tarmsvæggen i den dannede formation. Og selvfølgelig betyder medicin ikke noget at lukke brokets åbninger..

De folkemidler, der anbefales af healere, vælges i henhold til handlingsprincippet for de beskrevne lægemidler. Afkok fra planter bruges (kamille, immortelle, Alexandrisk blad, malurt, senna). De er ikke i stand til at forårsage en infektion i hernialåbningen i vævet fra senerne, men letter arbejdet i tarmen, lindrer oppustethed.

Hvis patienten har en asymptomatisk preperitoneal lipoma, får han besked om det indledende stadium af brokdannelse og tilbydes observation. Behandling i sådanne tilfælde er ikke indikeret..

Har jeg brug for en speciel diæt?

Formålet med kosten for patienter med brok i den hvide linje i maven er at forhindre hævelse i tarmsløjferne og stagnation af fæces (coprostasis). Begge processer kan bremse dannelsen af ​​hernialsækken. Ernæringsanbefalinger gælder både før og efter operationen, indtil abdominalvæggenes integritet er fuldstændigt genoprettet.

Ekskluderet fra kosten:

  • nødder;
  • bælgfrugter;
  • hvidkål, asparges;
  • tomater;
  • animalsk fedt og smør;
  • alle stegt mad;
  • dåsemad;
  • friske bagværk og kulinariske produkter;
  • fastfood;
  • chokolade;
  • kaffe;
  • kulsyreholdige drikke;
  • varme saucer og krydderier;
  • friske æbler.
  • grød;
  • mælk med god tolerance;
  • fedtfattige kød- og fiskeretter;
  • friske frugtsaft;
  • gulerødder, rødbeder, agurker;
  • kefir;
  • ost;
  • fedtfattig cottage cheese;
  • kogt pølse;
  • æg højst to om ugen;
  • broccoli;
  • citrus frugt;
  • abrikoser, tørrede abrikoser, svisker;
  • tørret hvidt brød.

Kirurgiske behandlingsmetoder

Lægeres generelle opfattelse er, at behandling af en brok i den hvide linje i maven uden kirurgi er umulig. Efter undersøgelsen er patienten forberedt på elektiv kirurgi. Operationsvolumenet er forbundet med størrelsen på hernial sac, styrken af ​​aponeurosis i interventionsområdet, kombinationen med diastase i rectus muskler, samtidig patologi og patientens alder.

Ukompliceret operation udføres under generel anæstesi. Anæstesi tilvejebringes i hele perioden, så længe operationen varer. Bughulen åbnes med snit. Undersøg indholdet af hernial sac. Det er nødvendigt at udelukke skader forårsaget af delvis eller fuldstændig krænkelse.

Hvis der ikke er nogen skade, indstilles omentum og tarmsløjfe indad i bughulen. Hvis der identificeres ændrede væv, fjernes de. Hernialåbningen fjernes ved sutur. Til mellemstore og store hernias kombineret med betydelig diastase (op til 5-7 cm) anvendes forskellige metoder til hernioplastik. Så kaldes lukning og styrkelse af en defekt i mavevæggen.

Blandt de udviklede metoder er styrkelse af aponeurosis med to rækker af suturer med sit eget væv ved anvendelse af et polypropylennet. Med den sædvanlige sammentrækning af hullets kanter hos patienter observeres tilbagefald med en frekvens på 20-40% ifølge forskellige forfattere. Brug af et forstærkende net eliminerer vævsspænding, antallet af tilbagefald er meget lavere (ca. 7%).

En lovende metode er kombinationen af ​​at suturere åbningen af ​​hernialsækket gennem et lille snit og installere et mesh ved hjælp af moderne laparoskopiske teknikker.

Funktioner i den postoperative periode

Efter operationen overvåges patienten, og sårinfektion forhindres (et kursus med antibiotika, forbindinger med desinfektionsmidler). Mænd har ofte svært ved at urinere. De må gå den anden dag. Det anbefales at bære en bandage.

De udskilles hjem den 8.-10. Dag, umiddelbart efter fjernelse af stingene, men fuldstændig restaurering af væv og sår vil kun ske efter et par måneder. Hjemme anbefales det at behandle såret med strålende grønt. Overholdelse af en diæt. Bruser er tilladt efter to uger. Lægen kan ordinere fysioterapi.

Hvad man skal kigge efter under rehabilitering?

Begrænsninger er indstillet for at sikre en tilstrækkelig stærk fusion i rehabiliteringsperioden. De vedrører:

  • evnen til at bære vægte - 2 måneder, højst to kg;
  • sport og træning - kun fra den tredje måned med tilladelse fra en læge;
  • mad - kun kogte retter, lette måltider, mælkegrød, juice, fedtfattige supper, kefir, cottage cheese (resten er i overensstemmelse med ovennævnte diætkrav).

Hvordan man forhindrer udviklingen af ​​en brok?

For ikke at danne en brok af den hvide linje hos en sund person, der ikke har medfødte abnormiteter, er det nødvendigt:

  • kontrol kropsvægt;
  • bevæge sig mere, spille sport, gå, svømme;
  • følg en afbalanceret diæt;
  • eliminere forstoppelse;
  • stop med at ryge.

Utseendet af en brok på maven i området med den hvide linje kræver konsultation med kirurgen og en seriøs holdning til den anbefalede behandling.

Brok af den hvide linje. Årsager, symptomer, diagnose og behandling

Ofte stillede spørgsmål

En brok i den hvide linje af maven er en hernial fremspring på den forreste abdominalvæg, beliggende i midtlinjen. Det kan bestå af fedtvæv eller en hernial sac (væggene dannes af bukhulen - en tynd film af bindevæv), der indeholder tarmsløjfer eller en del af et andet indre organ.

Fakta om hvid linje hernia:

  • 3-12% af kirurgiske indgreb i gastroenterologi udføres for brok i den hvide linje i maven;
  • sygdommen er mest almindelig blandt mænd i alderen 20-30 år;
  • op til 40 år gamle lider hovedsageligt mænd af hernias i den hvide linje i maven i en ældre alder - kvinder;
  • blandt børn er sygdommen sjælden - i 0,8% af tilfældene.

Funktioner ved anatomi af den forreste abdominalvæg

Den forreste abdominalvæg hos mennesker er hovedsageligt repræsenteret af magemusklerne.

Lag af den forreste abdominalvæg:

  • Bughinden er et tyndt lag bindevæv, der linjer mavehulen indefra. Det dækker alle maveorganer.
  • Udenfor er der et lag fedt - dette er preperitonealt væv.
  • Dette efterfølges af den tværgående fascia - et tæt ark med bindevæv, der styrker den forreste abdominalvæg.
  • Magemusklerne dækker næsten hele fronten af ​​maven. De er placeret til højre og venstre, dækket udefra af fascia - en kappe af bindevæv.
  • Over musklerne er det subkutane fedtvæv og hud.

Langs midtlinjen langs maven er der et smalt område, hvor muskler er fraværende. På dette tidspunkt er fascien fra højre og venstre mavemuskelgrupper forbundet. Denne anatomiske formation kaldes den hvide linje i maven..

Den hvide linje er ujævnt bred. I den øverste del er den bredere (1-3 cm), i den nederste del (under navlen) er den smalere. Det er i den øverste del, at sandsynligheden for en hernial fremspring er størst. Ofte er brok placeret direkte under brystbenet.

Årsager til brok i den hvide linje i maven

Årsagerne til sygdommen kan opdeles i to grupper: forbundet med en svækkelse af selve den hvide linje og med en stigning i intra-abdominalt tryk.

Årsager, der fører til en svækkelse af den hvide linje, forekomsten af ​​revner i den og afvigelsen af ​​mavemusklerne (disponerer over forekomsten af ​​brok)Årsager forbundet med øget intra-abdominalt tryk (provokerer forekomsten af ​​brok)
  • Arvelighed. Sandsynligheden for en brok i underlivets hvide linje øges hos personer, hvis nærmeste pårørende har lidt / lider af denne sygdom.
  • Fedme. Hos mennesker med overskydende kropsvægt og en stor mængde subkutant fedt, strækkes den forreste abdominalvæg, svækkes, magemusklerne divergerer mere til siderne, og bredden af ​​den hvide linje øges.
  • Ar efter gennemgået operation. Hvert postoperativt ar på bugvæggen er et svagt punkt, hvor risikoen for hernial fremspring øges.
  • Abdominal traume. Sår, belastninger og tårer i muskler og fascia, blå mærker bidrager til svækkelsen af ​​den forreste abdominalvæg.
  • Graviditet. Hos en gravid kvinde, frontvæggen i maven, navlen er strakt, mavemusklerne er kraftigt divergeret til siderne.
  • Overdreven fysisk aktivitet, vægtløftning.
  • Forstoppelse. Under tarmbevægelser skal en person anstænge hårdere, hvilket resulterer i øget pres inde i maven.
  • Tungt, langvarigt arbejde, stor størrelse på fosteret.
  • Sygdomme placeret i maven, ledsaget af svær langvarig hoste.
  • Sygdomme ledsaget af vandladning. For eksempel betændelse i prostatakirtlen hos mænd. For at urinere, er du nødt til at anstille ekstra.
  • Stærkt, langvarig gråd hos et lille barn.

Hvad er en brok i den hvide linje i maven?

Når den hvide linje i maven strækkes kraftigt og svækkes, vises der revner i den. Afhængigt af hvad der stikker ud gennem en af ​​disse revner, er der tre typer brok:

  • Preperitoneal lipoma (wen). Kun fedtet omkring bughinden stikker ud gennem kløften. Der er ingen brok som sådan.
  • Begyndende fremspring af bukhulen. Bughinden stikker frem gennem den hvide linje i maven og danner en sækken af ​​en pose - en hernial sac.
  • Dannet hernial sac. Slynger i tarmen og andre organer placeret inde i maven kan gå ind i den..

Symptomer på brok i den hvide linje i maven

På stadiet med preperitoneal lipoma kan brok oftest ikke påvises. Ingen symptomer.

Symptomer i stadiet af en dannet brok:

  • På midtlinjen af ​​maven, oftest i den øverste del, er der en svulmende, som er mærkbar eksternt og godt følbar. Hvis du lægger din hånd på fremspringet og beder patienten om at stamme eller hoste, kan du føle et karakteristisk skub.
  • I området med svulmning er der ømhed, som øges under fysisk anstrengelse, pludselige bevægelser, anstrengelse, efter at have spist.
  • Smerter stråler ofte under ribben, under scapula, i korsryggen.
  • Der er kvalme, opkast, halsbrand, rapning.

Typer hernias af den hvide linje i maven, afhængigt af placeringen:

  • Epigastric (epigastric, supra-umbilical). Placeret over navlen. Det er den mest almindelige sort og forekommer i 80% af tilfældene..
  • Paraumbilical (paraumbilical). Placeret i nærheden af ​​navlen (men ikke i selve navlen, i modsætning til navlebrokkerne). Dette er den sjældneste sort - forekommer hos 1% af patienterne.
  • Subumbilical (hypogastric) - forekommer i 9% af tilfældene.

Oftest er der kun et hernialt fremspring. Der er sjældent flere hernias af den hvide linje i maven, som er placeret den ene over den anden.

Komplikationer af brok i den hvide linje i maven

Den vigtigste komplikation af en brok i den hvide linje i maven er dens overtrædelse. Der er en pludselig komprimering af hernialsækken i åbningen, gennem hvilken den kommer ud.

Symptomer på en krænkelse af en brok i maveens hvide linje:

  • øget smerte i området med hernial fremspring;
  • kvalme, opkast;
  • forstoppelse eller blod i afføringen;
  • mavesmerter, der bliver værre med tiden;
  • brok holder op med at justere (tidligere var det muligt at rette op, når man trykker på fremspringet, i den udsatte position).
Under overtrædelse af brok, komprimeres den del af tarmen eller andet organ, der er faldet i hernial sac, blodcirkulationen i den forstyrres. Gradvist dør hun, mens patientens tilstand forværres. Han bliver bleg, der er kraftige mavesmerter, og mavemusklerne bliver hårde som en planke.
En kvalt brok er en livstruende nødsituation.

Diagnostik af brok i den hvide linje i maven

Hvilken specialist skal jeg kontakte, når symptomer på sygdommen vises??

Hvilke spørgsmål kan en læge stille en patient med en brok i den hvide linje i maven?

  • Hvilke symptomer er bekymrende? Hvor længe siden syntes de?
  • Da sygdommen først blev diagnosticeret?
  • Har der været tidligere operationer? Af hvilken grund?
  • Forstyrres smerterne i området af hernial fremspring??
  • Om forstoppelse eller andre fordøjelsesproblemer er bekymrende?

Hvordan en læge undersøger en patient?

Hvilken undersøgelse ordineres for symptomerne på brok i den hvide linje i maven?


StudietitelBeskrivelseHvordan er?
Kontrastforbedret røntgenbillede af mavenMaven er fyldt med et kontrastmiddel, hvorefter der tages røntgenstråler: konturerne af orgelet er tydeligt synlige på dem.
Forskningsmål:
  • identifikation af prolaps i maven i hernial sac;
  • påvisning af en mavesår, mavetumor, som kan være ledsaget af de samme symptomer som en brok i den hvide linje i maven.
Undersøgelsen udføres på tom mave. Patienten får en opløsning af et radiopaque stof - bariumsulfat at drikke. Tag derefter billeder.
gastroduodenoskopiEndoskopisk undersøgelse af maven og tolvfingertarmen.
Forskningsmål:
  • identifikation af prolaps i maven i hernial sac;
  • påvisning af en mavesår, svulst i maven eller tolvfingertarmen, som kan være ledsaget af de samme symptomer som en brok i den hvide linje i maven.
Undersøgelsen udføres på tom mave.
Lægen sætter patienten på sin venstre side, bedøver svælget med en spray og introducerer et fleksibelt endoskop med et miniatyrvideokamera i enden gennem munden. Undersøgelse af maveslimhinden, tolvfingertarmen.
Ultralyd af hernial fremspringFormål med ultralydundersøgelse:
  • at skelne et preperitoneal lipoma fra en dannet brok;
  • at skelne en brok i den hvide linje i maven fra andre patologiske formationer;
  • undersøge indholdet af hernial sac.
Ultralyd udføres på den sædvanlige måde. Lægen beder patienten om at klæde sig i taljen, påfører en speciel gel på huden og gennemfører en undersøgelse ved hjælp af en ultralydssensor.
Abdominal ultralydUndersøgelsen gør det muligt at vurdere tilstanden og placeringen af ​​de indre organer i underlivet, at påvise forskellige patologiske processer i dem.
Formålet med begivenheden:
  • find ud af, hvilket organ der er inde i hernialsækken;
  • at identificere sygdomme, der kan give symptomer, der ligner dem ved en brok i den hvide linje i maven: mavesår, svulster i maven og tolvfingertarmen, cholecystitis, pancreatitis.
Magnetisk resonansafbildning, computertomografi af mavenDisse undersøgelser giver dig mulighed for at få klare lag-for-lag-sektioner af ethvert område af kroppen, visualisere interpositionen af ​​indre organer, patologiske formationer.
MR og CT udføres i tvivlsomme tilfælde, når lægen ikke er sikker på diagnosen.
Magnetisk resonansafbildning og computertomografi udføres i specielt udstyrede rum.
HerniographyDenne undersøgelse udføres ganske sjældent i tilfælde, hvor der er tvivl om diagnosen. Der tages røntgenbilleder af brok efter farvning med et radiopaque stof.Forskningen udføres i et specielt rum under sterile forhold. Patienten anbringes på en sofa, lokalbedøvelse udføres, og en nål indsættes i bughulen, gennem hvilken der leveres en røntgenkontrastopløsning. Derefter bliver patienten bedt om at rulle over på maven, sil lidt og hoste. I dette tilfælde strømmer løsningen ind i hernialsækken. Brok bliver tydeligt synlig på billederne.

Behandling af brok i den hvide linje i maven

Der er ingen konservative metoder til behandling af brok i den hvide linje i maven. Hernial fremspring kan kun fjernes ved operation.

Kirurgisk indgriben udføres planlagt. Lægen undersøger patienten, stiller en diagnose, ordinerer en undersøgelse og datoen for indlæggelse på hospitalet.

Preoperativ undersøgelse:

  • generel blodanalyse;
  • generel urinanalyse;
  • elektrokardiografi;
  • blodkemi;
  • analyse for hepatitis, HIV, syfilis.

Under operationen adskiller kirurgen hernialsækken, åbner den, vurderer organernes tilstand indeni og dypper dem tilbage i maven. Hernialsækken er bundet op, afskåret, og dens base er syet. Derefter er det nødvendigt at styrke den hvide linje i maven og eliminere uoverensstemmelsen i magemusklerne.

Typer af operationer for brok i den hvide linje i maven:

  • Åben operation med spændingsplastik. Efter at have fjernet brok, strammer kirurgen den hvide linje i maven med suturer, hvorved den styrkes - dermed ordet "spænding" i navnet. Denne type operation er enkel, men har ulemper: du er nødt til at foretage et ret langt snit (der forbliver et stort ar), risikoen for gentagelse er høj.
  • Åben kirurgi med spændingsfri plast. For at styrke den hvide linje i maven bruger kirurgen specielle maskeproteser. Denne metode bruges oftest i dag, da efter et tilbagefald er mindst sandsynligt..
  • Laparoskopisk kirurgi. Med fremkomsten af ​​højteknologisk udstyr i moderne klinikker er denne type operation for en brok i den hvide linje i maven blevet mere og mere populær. I stedet for et snit, laver kirurgen tre huller, gennem hvilke han fjerner brok og installerer en maskeprotese. Laparoskopisk kirurgi giver en lav risiko for tilbagefald og gør det muligt at reducere rehabiliteringsperioden til 10 dage - hvorefter patienten kan vende tilbage til normale aktiviteter. Men denne operation kan ikke udføres for lunge- og hjertesygdomme. Det er også umuligt, hvis klinikken ikke har det passende udstyr og specialister..
  • Paraperitoneal kirurgi. Der foretages også tre punkteringer, men i modsætning til laparoskopisk kirurgi indsættes instrumenterne ikke i underlivet, de gennemborer ikke peritoneum. En særlig ballon anbringes mellem det og det omgivende væv og oppustes - et rum dannes, hvorfra man kan få adgang til hernialsækken og udføre kirurgisk indgreb. Fordelene ved en sådan operation er de samme som ved en laparoskopisk operation. Imidlertid er implementeringen teknisk vanskeligere, det er umuligt at ordne maskeprotesen sikkert..

Med en stranguleret brok i den hvide linje i maven skal kirurgisk indgriben udføres omgående. Kirurgen åbner hernial sac og undersøger den del af tarmen, der er placeret i den. Hvis hun døde, skal hun fjernes. Nogle gange viser det sig, at en stor del af tarmen er død - du skal forstørre snittet og fjerne alt dødt væv.

Diæt efter operation

I de første dage efter operationen får patienten vand og derefter flydende bouillon. I de følgende dage kan du gradvis skifte til fast mad. I den postoperative periode skal du drikke mindst 10 glas vand dagligt - dette hjælper med at genopfylde væsketab i kroppen og forhindre forstoppelse.

Prognose efter operation

Generelt er prognosen efter operationen gunstig..

Efter åbne operationer med spændingsplastik forekommer tilbagefald ganske ofte: hos 20% -40% af patienterne opstår brok i den hvide linje i maven igen. Derfor bruges denne type kirurgisk behandling praktisk talt ikke i dag..

Sandsynligheden for tilbagefald afhænger også stærkt af, hvor nøje patienten følger lægeens anbefalinger i den postoperative periode..

Kan en bandage hjælpe med en brok i den hvide linje i maven?

Der er en speciel abdominal bandage, som er et strikket bånd 20 cm bredt.Det har en særlig pude-pelot, der er placeret i brokområdet.

Ved hjælp af en sådan bandage er det umuligt at helbrede en brok i den hvide linje i maven. Brug af den kan endda føre til en forværring af tilstanden: bandagen overtager funktionerne af mavemusklerne, hvilket resulterer i, at de svækkes endnu mere og divergerer til siderne, hernialets fremspring øges.

Situationer, hvor en læge kan anbefale at bære en abdominal stag til en brok i den hvide linje i maven:

  • i kort tid inden operationen for at forhindre en stigning i hernial fremspring;
  • på stadium af preperitoneal lipoma, hvor der næsten ikke er nogen brok endnu;
  • som et middel til profylakse hos personer med en svækket anterior abdominal væg;
  • efter operation for at forhindre gentagelse, skal du reducere smerter i arområdet;
  • hos mennesker, der laver tungt fysisk arbejde, vægtløftning;
  • under graviditet;
  • hos ældre og svækkede personer, der har kontraindikationer for operation.

Sådan sættes en bandage korrekt på?

  • lig på din ryg;
  • tryk let på fremspringet med din hånd - sæt det i maven;
  • placere en pelot i området med hernial fremspring;
  • vikle bandagen rundt om kroppen, fastgør velcroen;
  • et korrekt fast bandage skal passe til kroppen tæt nok og trykke på hernial fremspring, men på samme tid bør ikke klemme for meget, forårsage alvorligt ubehag.

Kan folkemetoder hjælpe med en brok i den hvide linje i maven?

Forebyggelse af brok i den hvide linje i maven

Kost

Mennesker med en svækket forreste abdominalvæg, der har haft kirurgi for brok i den hvide linje i maven, bør forbruge nok væske og mad rig på fiber, undgå mad, der bidrager til forstoppelse.

Brok af den hvide linje i maven

Sådan behandles en brok i den hvide linje i maven

En brok i den hvide linje i maven er en patologisk proces, hvorved der dannes en svulmende del af maveorganerne mellem spalterne i senefibrene i musklerne i midtlinjen (hvid linje). På en anden måde kaldes en sådan sygdom epigastrisk brok, og den forekommer i 10% af alle tilfælde, oftere blandt mænd.

Fremspring af organer forekommer hvor som helst langs midtlinjen af ​​maven på åbningsstedet. Den hvide linje fungerer som en sammenfletning af sene bundter af de brede magemuskler i form af en plade. Linjen er lokaliseret langs den centrale akse fra xiphoid-processen til skamartikuleringen, dens tykkelse er ca. tre centimeter.

Hvad er det?

En brok i den hvide linje er et fremspring udad af det subkutane fedtvæv og indre organer gennem de store hul mellem plexus i senerne i den hvide linje i maven.

Som praksis viser, er patologi 3-10% mere almindelig hos mænd under 30 år. I denne form af sygdommen begynder dele af de indre organer og fedt at blive vist gennem hullerne mellem musklerne. Det typiske sted for lokalisering er den epigastriske region.

Afhængig af lokaliseringen i forhold til navlehulen, skelnes følgende typer hernias:

  1. Supra-navlestrøm (placeret over navlen);
  2. Paraumbilical (placeret i nærheden af ​​navlens hulrum);
  3. Umbilical (lokaliseret under navlens hulrum).

Placeringen af ​​en brok i den hvide linje nær navlen og under den er sjælden.

Moderne behandlingsmetoder gør det nemt at slippe af med sygdommen, men for at identificere den på det indledende stadium, skal du gøre dig bekendt med årsagerne til udviklingen af ​​patologi og de symptomer, der ledsager den. En brok, som enhver anden sygdom, er lettere at behandle på det første udviklingsstadium.

Ved første øjekast forårsager uddannelse ikke betydeligt ubehag, men sygdommen er stadig fyldt med fare. Den største trussel er klemme organer fanget inde i hernial sac. I nogle tilfælde forekommer nervekomprimering.

Årsager til forekomst

De faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​sygdommen, er opdelt i to kategorier: årsagerne, der skyldes svagheden i den hvide linje, og de faktorer, der er forårsaget af en stigning i trykket inde i bughinden.

Årsagerne til den første gruppe fungerer som forudsætninger for forekomsten af ​​brok. Det:

  1. Genetisk disponering I nærværelse af pårørende med denne diagnose øges risikoen for sygdommen.
  2. Overvægt På grund af det tykke lag med subkutant fedt bliver den forreste abdominalvæg svag, og den hvide linje begynder at strække.
  3. Ar, der er resultatet af kirurgiske indgreb Hver af dem er et sårbart sted, hvor der kan opstå en brok i bulder.
  4. Skade Enhver skade på underlivet gør den forreste abdominalvæg svagere.
  5. Graviditet I denne periode er mavemusklerne svækkede, og mavevæggen strækkes.

Faktorerne inkluderet i den anden gruppe er de direkte provokatører af sygdommens begyndelse. Disse inkluderer:

  • stærk og langvarig gråd hos børn;
  • vanskelig fødsel, stor baby;
  • sygdomme, der opstår på baggrund af problemer med vandladning;
  • stor fysisk aktivitet;
  • forstoppelse;
  • sygdomme i bughulen, der opstår på baggrund af en stærk hoste.

Symptomer på brok i den hvide linje i maven, foto

Symptomer på brok i den hvide linje i maven (se foto) hos mænd og kvinder er de samme, patologien er ikke afhængig af seksuelle egenskaber. I nogle tilfælde kan en brok kun manifestere sig som en fremspring, der er karakteristisk for patologiets første fase.

Over tid begynder brok at manifestere sig som smerter, som øges markant i øjeblikke med intens bevægelse og anstrengelse. Smerter i begge tilfælde kan være af en anden karakter. De kan være skarpe, kedelige, trækkende, langvarige eller paroxysmale, skarpe og endda "dolk".

Sygdommen hos mænd og kvinder ledsages også af følgende symptomer:

  • kvalme efterfulgt af opkast
  • smerter af en anden karakter - ved bøjning, drejning og andre bevægelser;
  • strækning af musklerne i midtlinjen af ​​maven;
  • smerter efter måltider;
  • rapning, halsbrand, hikke.

Med udviklingen af ​​sygdommen øges også patologiens tegn:

  • smerter intensiveres og bliver uudholdelige for patienten;
  • opkast plage patienten konstant;
  • blod kan findes i fæces;
  • det bliver umuligt at korrigere brok.

I tilfælde af en klemt brok, skal hjælp til patienten være presserende. For nogen af ​​manifestationerne, skal du straks kontakte klinikken.

Niveauer

Normalt er den hvide linje fra brystbenet til navlen 10-25 mm bred, og under den smalner den til et par millimeter. På det sted, hvor en brok i den hvide linje af maven udvikler sig, kan senefibrene afvige med 100 eller endda 120 mm, og danne herniale porte i forskellige former (oval, rhomboid, rund).

Brede herniale porte vises ikke med det samme - hernial fremspring gennemgår adskillige stadier af udvikling:

  1. Den første fase er preperitoneal lipoma. Det opstår, når der vises en eller flere provokerende faktorer, som vi talte om tidligere. I dette tilfælde stikker fedtvæv ud gennem huden gennem de stadig små huller i den afvigende sen.
  2. Indledende fase. Bughinden kommer ind i hernialåbningen, som begynder at danne et skall til de indre organer, der strækker sig under huden. Bughinden er en tynd membran, der dækker indvendige vægge i bughulen og overfladen af ​​indre organer.

En brok i den hvide linje i maven på stadiet af den endelige dannelse inkluderer alle de nødvendige elementer:

  • hernial gate - et hul i den hvide linje, hvorfra organer udgår;
  • hernial sac - peritoneum;
  • posens indhold: omentum, tarme, mavevægge, nogle ledbånd.

Afhængigt af hvornår sygdommen blev fundet, afhænger operationens kompleksitet..

Krænkelse af brok

Krænkelse af en brok i den hvide linje i maven er en komprimering af organer og væv placeret i hernialsækken. Afhængig af udviklingsmekanismen, skelnes elastisk, fækal og retrograd krænkelse af brok.

Elastisk overtrædelse af brok sker med en kraftig stigning i det intra-abdominale tryk (for eksempel under tarmbevægelser, hoste, nysen osv.), Når hernialåbningen udvides kraftigt, stikker det meste af mavenorganet ind i dem. Derefter vender hernialåbningen tilbage til sin oprindelige tilstand, da vævene er elastiske, og de faldne organer har ikke tid til at vende tilbage til bughulen.

Ved fækal overtrædelse forekommer en gradvis fyldning af tarmløkken, fanget i hernialsækken, med fæces og gasser. Som et resultat strækker tarmsløjfen sig og øges i størrelse, hvilket resulterer i, at dens overtrædelse finder sted.

Ved retrograd krænkelse klemmes en del af tarmsløjfen eller andet organ, som ikke er i hernialsækken, men i bughulen. Med denne type overtrædelse udvikler peritonitis og intestinal nekrose meget hurtigt, og sværhedsgraden af ​​kliniske symptomer vokser hurtigt.

Diagnosticering

Den primære diagnose kan stilles på grundlag af en ekstern undersøgelse af patienten; for en nøjagtig afklaring af tilstanden kræves yderligere undersøgelser.

  1. Ultralydundersøgelse af bughulen. Tilstanden for de indre organer kontrolleres.
  2. Røntgenundersøgelse af hernial sac. Før undersøgelsen får patienten et bariumpræparat for at øge billedets kontrast..
  3. Multispiral tomografi. Brugt i de mest vanskelige tilfælde giver det dig mulighed for helt at eliminere fejl under diagnosen og vurderingen af ​​den aktuelle tilstand.

Behandling

Når man behandler en sygdom, begår man ofte fejl, der påvirker patologien på en negativ måde:

  1. Behandling med smertestillende midler eller medikamenter, der lindrer spasmer, vil kun lindre smerter.
  2. Konstant slid af en bandage. Enheden kan ikke bruges i en længere periode. Bæltet erstatter ikke fuldt muskelarbejde. Ved hyppig brug af enheden kan muskelfibre miste tonen, hvilket vil føre til deres atrofi..
  3. Folkemiddel (infusioner af drupe blade, immortelle, malurt), taget oralt, kan reducere gasdannelse og forbedre tarmfunktionen. Dette vil reducere graden af ​​tarmfremspring, men defekten i senerne vil ikke heles på grund af dette vævs egenskaber..
  4. Brug af lægemidler til at øge gastrisk motilitet. I nogen tid giver denne type behandling lindring, men løser ikke problemet. Det anbefales at behandle patologi med kirurgi.
  5. Træning er god til at forhindre dannelse af brok, men ikke til heling.

Afvisning af selvmedicinering, rettidig diagnose af patologi og dens rigtige terapi er den eneste måde at undgå komplikationer og vende tilbage til en fuldgyldig livsstil.

Forberedelse til operation

Selvforberedelse af patienten inkluderer følgende punkter:

  • afvisning fra alkohol senest tre dage før den planlagte operation;
  • udelukkelse af medikamenter, der forværrer blodkoagulation og øger risikoen for blødning (det er nødvendigt at informere lægen om alle tagne medicin, og han vil give en liste over forbudte);
  • 14 dage før operationen skal du give dig en afbalanceret diæt, der indeholder alle de nødvendige sporstoffer og vitaminer (dette vil gøre det lettere at overføre proceduren og anæstesien og også forbedre rehabiliteringen);
  • fuldstændig afvisning af at spise efter 20.00 dagen før operationen.

Hospitalet skal tage de nødvendige laboratorieundersøgelser for at kontrollere blodsukkerniveauet, udelukke HIV, hepatitis og andre seksuelt overførte sygdomme, nøjagtigt bestemme blodtypen og Rh-faktoren. Et EKG gøres også for at kontrollere hjertet for at sikre, at patienten gennemgår anæstesi..

Kirurgi for at fjerne en brok i den hvide linje i maven

Kirurgisk indgriben udføres planlagt. Lægen undersøger patienten, stiller en diagnose, ordinerer en undersøgelse og datoen for indlæggelse på hospitalet.

Typer af operationer for brok i den hvide linje i maven:

  1. Åben kirurgi med spændingsfri plast. For at styrke den hvide linje i maven bruger kirurgen specielle maskeproteser. Denne metode bruges oftest i dag, da efter et tilbagefald er mindst sandsynligt..
  2. Åben operation med spændingsplastik. Efter at have fjernet brok, strammer kirurgen den hvide linje i maven med suturer, hvorved den styrkes - dermed ordet "spænding" i navnet. Denne type operation er enkel, men har ulemper: du er nødt til at foretage et ret langt snit (der forbliver et stort ar), risikoen for gentagelse er høj.
  3. Paraperitoneal kirurgi. Der foretages også tre punkteringer, men i modsætning til laparoskopisk kirurgi indsættes instrumenterne ikke i underlivet, de gennemborer ikke peritoneum. En særlig ballon anbringes mellem det og det omgivende væv og oppustes - et rum dannes, hvorfra man kan få adgang til hernialsækken og udføre kirurgisk indgreb. Fordelene ved en sådan operation er de samme som ved en laparoskopisk operation. Imidlertid er implementeringen teknisk vanskeligere, det er umuligt at ordne maskeprotesen sikkert..
  4. Laparoskopisk kirurgi. Med fremkomsten af ​​højteknologisk udstyr i moderne klinikker er denne type operation for en brok i den hvide linje i maven blevet mere og mere populær. I stedet for et snit, laver kirurgen tre huller, gennem hvilke han fjerner brok og installerer en maskeprotese. Laparoskopisk kirurgi giver en lav risiko for tilbagefald og gør det muligt at reducere rehabiliteringsperioden til 10 dage - hvorefter patienten kan vende tilbage til normale aktiviteter. Men denne operation kan ikke udføres for lunge- og hjertesygdomme. Det er også umuligt, hvis klinikken ikke har det passende udstyr og specialister..

Med en stranguleret brok i den hvide linje i maven skal kirurgisk indgriben udføres omgående. Kirurgen åbner hernial sac og undersøger den del af tarmen, der er placeret i den. Hvis hun døde, skal hun fjernes. Nogle gange viser det sig, at en stor del af tarmen er død - du skal forstørre snittet og fjerne alt dødt væv.

Rehabiliteringsperiode

Efter en planlagt operation, det vil sige, når brok ikke er blevet forringet, finder genopretningen sig ganske hurtigt. Patienten opbevares på hospitalet i højst tre dage. I denne periode foretager sygeplejersken regelmæssigt forbindinger, og lægen overvåger stingernes tilstand og patientens velbefindende for at udelukke muligheden for infektion. Til samme formål foreskrives et profylaktisk antibiotikakurs..

Rehabiliteringsperioden forudsætter overholdelse af nogle regler:

  • det er forbudt at løfte vægte over 5 kg (begrænsningen er gyldig i mindst 3 måneder fra datoen for operationen);
  • bøjning fremad, pludselige bevægelser og for intens træning er forbudt;
  • moderat fysisk aktivitet vises, især gåture;
  • det er nødvendigt at tage afføringsmidler, der er ordineret af lægen (forstoppelse kan provokere stingernes divergens);
  • det er værd at revidere din diæt og skifte til en afbalanceret diæt.

Mennesker, hvis erhverv er forbundet med hårdt fysisk arbejde, overføres til let arbejde i en periode på op til 6 måneder.

Kost

Undertiden opstår der situationer, hvor øjeblikkelig kirurgisk behandling ikke kan udføres af forskellige grunde; den skal udskydes i et bestemt tidsrum. Overholdelse af en diæt kan lindre sygdommens forløb og minimere risikoen for fængsling.

  • Det anbefales at introducere mere riskorn, fisk, æg og mejeriprodukter i kosten. Sørg for at drikke den fysiologiske væskehastighed. Alle fødevarer skal hurtigt fordøjes med et minimum af gas.
  • Det anbefales ikke at spise fødevarer, der forårsager oppustethed: bælgplanter, stegt og røget mad, chokolade, nødder, smør, syltede grøntsager.

Hvis der er oprindelige problemer med fordøjelsen, bør de fjernes på nogen måde fra medicin til folkemetoder. Betingelsen for at vælge den rigtige diæt er den endelige diagnose, der stilles i en medicinsk institution..

Forebyggelse

Forebyggelse af hvid linje hernia inkluderer følgende foranstaltninger:

  • identificering af årsagerne til ekstra pund og normalisering af kropsvægt;
  • rettidig kur af sygdomme ledsaget af hoste;
  • undgå tunge løft;
  • overholdelse af principperne i en afbalanceret sund kost, som ville bidrage til regelmæssige tarmbevægelser;
  • at undgå skader på den forreste abdominalvæg;
  • træner regelmæssigt for at styrke dine magemuskler (morgenøvelser, gymnastikarbejde);
  • dosering af fysisk aktivitet, hvor abdominal pressen er involveret, i forhold til ens egen fysiske form;
  • implementering af alle anbefalinger fra læger (herunder iført abdominal bandage) under graviditet og i den postoperative periode.

Husk, at en bandage ikke vil helbrede en brok. Ved langvarig brug, tværtimod, kan det bidrage til dens forekomst, da det begynder at udføre funktionen af ​​magemusklerne, som som et resultat af passivitet svækkes, divergerer endnu mere, hvilket bidrager til forekomsten af ​​en brok.

Publikationer Om Cholecystitis

Icb-kode 10 mavepolypekode af Icb 10

Gastritis

Polyp i maven er en sjælden sygdom, der vides lidt om det for en person, der er langt fra medicin. Den største fare for mavepolypper er, at deres udseende sjældent ledsages af åbenlyse symptomer, så vi har forberedt et kognitivt uddannelsesprogram for dem, der holder af deres helbred.

Kvalme uden opkast hos et barn: 7 grunde og en gennemgang af retsmidler

Gastritis

Kvalme for en person i alle aldre er en ubehagelig fornemmelse. Dette symptom kan være ledsaget af opkast. I dette tilfælde forsvinder oftest kvalmen af ​​sig selv.