Når folk taler om smerter i højre side, betyder de ofte forskellige tilstande og sygdomme forbundet med en eller anden lokalisering og årsag.
Problemet kan være forårsaget af traumer, akut betændelse, forværring af en kronisk sygdom og nogle andre årsager. I alle tilfælde, når patienten er bekymret for at få smerter i højre side, vil lægen helt sikkert gennemføre diagnostiske foranstaltninger for at udelukke patologier, der kræver øjeblikkelig lægehjælp..
Der er en række tegn, der gør det muligt at forstå arten af de ændringer i kroppen, der førte til staten, når patienten har en hvin i sin højre side.
Smerter i højre side har adskillige tegn, der hjælper med at bestemme dens årsag. Hvad angår intensitet og karakter, skelnes følgende typer:
I henhold til lokaliseringen af smertesyndrom er der:
Udbruddet af smerte kan påvirkes af provokerende faktorer:
Smerten i siden kan være akut eller ømhed, konstant eller opstå med jævne mellemrum, passere alene eller vedvarende i lang tid på trods af de trufne forholdsregler. Smerten kan ændre sin karakter: kedelig pludselig forværres og blive skarp og stærk, og tværtimod, akut smerte bliver til ømhed med lav intensitet. Du skal fortælle din læge om alt dette..
Da situationen, hvor højre side er ved at være ved, kan være kritisk, er det umuligt at udsætte besøget på hospitalet, og i tilfælde af alvorlig smerte, især i tilfælde af en stigning i kropstemperatur, generel svaghed, et fald i blodtrykket, en stigning i hjerterytme, er det nødvendigt at søge lægehjælp med det samme.
Diagnostiske foranstaltninger begynder med en fysisk undersøgelse og patientinterview.
Når der stilles en diagnose, tages der hensyn til:
Hardware-billeddannelsesmetoder bruges som et differentieret diagnoseværktøj:
Da smerter i højre side er et symptom, er det ikke nødvendigt at behandle det, men sygdommen, der provokerede det. Hvor ofte tager vi smertestillende eller antispasmodika i enhver situation. Og hvor ofte så kirurger eller gynækologer skælder patienter for, at de ikke straks søgte hjælp. Men enhver sygdom er lettere at behandle helt i begyndelsen og ikke i udviklingsstadiet af alvorlige komplikationer.
I behandlingen af de beskrevne sygdomme anvendes alle tilgængelige metoder i moderne medicin:
Kirurgisk indgreb er en ekstrem og undertiden den eneste effektive foranstaltning til bekæmpelse af patologi:
Spørgsmålet om, hvorfor højre side gør ondt, har intet klart svar. Der er mange grunde til dette fænomen - fra forstyrrelser i galdeblæren, tarmen og leveren til betændelse i kønsorganerne. En komplet undersøgelse og diagnose vil hjælpe med at stille en diagnose..
Bekymret for smerter i højre side under ribbenene bringer ubehag, men du ved ikke, hvordan man skal være det, og om det skal behandles? I dette område er der mange vigtige organer, der er ansvarlige for kroppens funktion, en funktionsfejl i deres arbejde er meget farlig. Lær om årsagerne og helbredelsen.
Smerter i højre side under ribbenene manifesterer sig som et svar på tilstedeværelsen af betændelse i leveren, nyrerne, galdeblæren og tarmen. De er også i stand til at reagere med ubehagelige fornemmelser af kvæstelser. Smerten spænder fra subtil og ømhed til svær, skåret, uudholdelig. Det kan være lokaliseret eller spredt til hele siden, maven og ribbenene eller endda til skulderen. Der er følgende typer:
Sideskæring og prikken er et symptom på et stort antal forskellige sygdomme, men repræsenterer altid et signal om en alvorlig sygdom eller personskade. Smertefulde udladninger, der gennemborer ryggen, informerer om leverproblemer. Blandt disse skal de toksiske skader på dette organ opføres på grund af misbrug af fedtholdig eller brændende mad, alkohol. Rygning er lige så skadelig for leveren..
Svigt i galdeblæren er også en kilde til smertefulde manifestationer. Hvis det gør ondt til højre under ribben, kan du tro, at bugspytkirtlen er "defekt". Tilhørende det endokrine system er det ansvarlig for produktionen af insulin. Hvis der tilsættes kraftig sved, opkast, kvalme, skal muligheden for pancreatitis overvejes. Det kan være forårsaget af kvæstelser, konsekvenserne af operation, overdreven alkohol. Smertefulde fornemmelser kan komme fra et betændt appendiks..
Hvad signalerer det? Ved leversygdomme kan en person opleve langvarige anfald af sprængende kedelig smerte og prikken. Forskellige typer hepatitis - giftig og alkoholisk - forårsager opkast, halsbrand, nedsat appetit, svaghed, nedsat ydeevne, kan brænde fra siden. Levercirrhose er ikke udelukket. Dannelsen af levercyster fører også til smertefulde manifestationer: de blokerer galden og blodkanalerne, som reagerer med en følelse af tyngde på grund af en stigning i det berørte organ.
Kongestiv hjertesvigt forårsager cirkulationsproblemer i hele kroppen. På grund af dette forstørres leveren, forekommer ødemer. Der er også den såkaldte abdominale hjerteinfarkt, hvor smertefulde impulser trænger ind under ribbenene til højre. Kolon distension er mulig. Med øget gasproduktion og tarmproblemer, såsom diarré, vil smerten være pludselig og alvorlig. Svær smertefuld krampe kan være en reaktion på colitis.
Ofte forekommer sådanne smertefulde fornemmelser på siden og bagud som en konsekvens af kvæstelser med afvigelser i arbejdet med den underordnede vena cava, lever, nyrer. Sten og sand kan løbe ned i ureter, hvilket får det smertefulde område til at udvide sig. Et barn oplever ofte smertsymptomer, hvis han eller hun har immunrelateret nyrebetændelse. Andre årsager til problemer kan være pyelonephritis, nekrose af nyrepapillerne, forslåede ribben, onkologi, interkostal neuralgi, helvedesild, der påvirker nerven.
Hvis smerten er uudholdelig med et suk, kan dette indikere kolecystitis, indtræden af lungebetændelse eller peritonitis. Med den første sygdom akkumuleres galden, der ikke kommer ind i tarmen, inde i galdekanalen og strækker membranen. Hun begynder at bage og befinder sig på slimhinden på grund af den kaustiske saltsammensætning. De smertefulde fornemmelser herfra bliver stærkere, temperaturen stiger. Pleurisy kan forårsage knivsmerter, der bliver værre, når der er hoste eller indånding.
Gravide kvinder kan opleve lateralsmerter, hvis den forstørrede livmoder presser på nyrerne, den overbelastede lever - urinlederen bliver ramt. Under graviditet kan tarmen ændre sin position, undertiden forskydes tillægget, inflammatoriske processer er mulige - alt dette kræver øjeblikkelig konsultation med en gynækolog. Skarpe og gennemborende smerter i højre side hos mænd kan forekomme efter fysisk anstrengelse, selv som at gå.
Højersidet smerte under ribben, ud over problemer med de organer, der findes her, provoseres ofte af andre lidelser. De kan forholde sig til nervesystemet. Der er endda et "ret hypochondrium-syndrom", der tager højde for mange sygdomme og kan udstråle smerter fra bækkenorganerne, hjertet eller rygsøjlen. Strækning af det interkostale muskelvæv fører til kramper, når man bevæger sig.
Hvis smerten i højre side under ribbenene er blevet permanent, skal du kontakte en terapeut. Efter en generel undersøgelse og analyser vil han beslutte, hvilken specialist patienten har brug for. I tilfælde af alvorlige kramper skal du straks ringe til en ambulance, mens du undgår at tage smertestillende medicin for ikke at forstyrre det kliniske billede. Planlagte specialister kan omfatte:
For at reducere smerter er det undertiden passende at tage No-shpa. Smertestillende medicin forhindrer specialister i at etablere et nøjagtigt billede af, hvad der sker i kroppen og stille den korrekte diagnose. En varmt vandflaske hjælper ikke med at lindre smerter, eller det kan skade, men koldt vil være den rigtige løsning. Det vil være passende at spise normal mad: din diæt skal være mindre fedtholdig, krydret, stegt, krydderier, røget kød, konserves mad, slik og alkohol. Hvis smerten bliver overrasket, skal du sidde behageligt og slappe af for at lette den. Det er vigtigt at undgå fysisk aktivitet.
Smerter i højre side under ribben forårsager ikke kun ubehag, men er også et alarmerende signal for kroppen. Dette skyldes den tætte struktur af organerne, der dækker de højre ribben. Udbruddet af smerte er det første tegn på, at noget "brød" inde i dig. Det er smerter, der ofte hjælper os med at forstå nøjagtigt, hvor problemet er. Det er også vigtigt at være opmærksom på typen af smerte, f.eks. Presning, knivstikkelse, ømhed. Hvis smerten under højre ribben er ømme eller kedelig, indikerer dette leversygdom. Ved akut kolecystitis bevæger smerten sig til den nedre del af højre hypokondrium. Hvilken læge skal jeg gå til, hvis det gør ondt i højre side under ribbenene?
Mavesmerter er en af de mest almindelige klager, der tvinger patienter til at søge lægehjælp. Enhver smerte i underlivet, især akut opstående, bør alvorligt advare enhver person, især hvis en person ikke har bemærket noget lignende før. I nogle tilfælde er mavesmerter konstant, ofte tilbagevendende i naturen og generer patienter i mange år.
Når man taler om mavesmerter generelt, bør man fokusere på følgende meget vigtige punkter, fordi en person, uden at lægge den rette vægt på dem, ofte risikerer at lade denne situation udvikle sig meget dramatisk. Hvis smerten ikke er ondt i naturen, er det værd at stoppe ved smerten i højre side under ribbenene.
Så de vigtigste punkter, som enhver person har brug for at kende, er som følger:
1. Det er nødvendigt klart at skelne mellem akut og kronisk mavesmerter. Ved akut smerte begynder angrebet pludseligt, ofte uden nogen prædisponerende faktorer. Sådanne smerter er som regel oprindeligt ret intense, og deres intensitet stiger normalt bogstaveligt efter time. Kronisk smerte er normalt kedelig af naturen og generer patienter i lang tid. Angrebet af smerter er ikke altid intenst, og som regel har deres forekomst en forbindelse med en eller anden provokerende faktor. Sådanne smerter kommer sjældent som en "overraskelse" for en person, der over en lang periode af deres eksistens ofte har en opbevaret medicin eller ikke-medicin, der effektivt lindrer det.
Hvorfor er det vigtigt at skelne mellem akut og kronisk smerte? Dette er vigtigt på grund af det faktum, at årsagen til akut abdominal smerte generelt ofte er en akut kirurgisk patologi i maveorganerne, hvor der altid er potentiale til at være mindst på et kirurgisk hospital og højst - på et operationsbord. Årsagen til kronisk smerte er normalt en slags kronisk terapeutisk sygdom, der er potentielt mindre farlig.
2. Der er en gylden regel: "I tilfælde af akut mavesmerter, skal du aldrig tage smertestillende medicin, før du bliver undersøgt af en læge, helst en kirurg!" Ved kronisk smerte bemærkes normalt ikke sådan kategorisering, og patienter tager uafhængigt af smertestillende midler for at lindre deres tilstand.
3. Årsagen til mavesmerter ligger ikke altid i sygdommen i de indre organer, der er placeret i bughulen. Så ofte kan patologien i lungerne, hjertet og nyrerne ledsages af forekomsten af smerter i maven på grund af de særegenheder ved passagen af nervestammene.
Mavesmerter kan findes i helt forskellige dele, men en af de hyppigste lokaliseringer er ømme i højre side under ribbenene. Der er en enorm liste over sygdomme ledsaget af begyndelsen af smerter i den rigtige hypokondrium. For at gøre det lettere at forstå og bestemme betydningen af visse sygdomme, ledsaget af ømme smerter i højre side under sygdomsbenene, vil jeg gerne overveje i følgende aspekt:
Sygdomme forbundet med skade på maveorganerne:
- farligt for helbredet og livet (normalt kirurgisk)
- mindre farlige (normalt terapeutiske)
Sygdomme, der ikke er forbundet med skade på maveorganerne
Denne gruppe af sygdomme inkluderer følgende:
1. Akut cholecystitis. Lokalisering af mavesmerter til højre under ribben er typisk for denne sygdom. Akut cholecystitis er en akut betændelse i galdeblæren. Den vigtigste og mest grundlæggende årsag til denne sygdom er tilstedeværelsen af sten i galdeblæren, som ofte sidder fast enten i galdeblærens hals eller i galdekanalerne. I dette tilfælde ser galdeblæren ud til at være blokeret. Galle, der ikke er i stand til at flygte, strækker den og forårsager alvorlig smerte. Meget ofte ledsages dette af en infektion, og sygdommen manifesterer sig i sin "fulde herlighed". Som regel er smerter ved akut cholecystitis lokaliseret i området med højre hypokondrium, men samtidig gives det under den rigtige scapula og i den rigtige scapula. Patienter kan have kvalme, opkast, bitterhed i munden. Inden for to eller tre dage kan galdeblæren "rådne" fuldstændigt, sprænge, og den inficerede gald begynder at strømme ind i maven, hvilket forårsager peritonitis. Patienter dør som regel uden hjælp til rettidig hjælp. I de fleste tilfælde er et smertefuldt angreb forbundet med indtagelse af stegt, fedtholdig mad og indtagelse af alkohol. Ofte er den eneste mulige måde at hjælpe sådanne patienter presserende fjernelse af galdeblæren. Imidlertid med rettidig behandling er det muligt at fjerne blæren gennem små, næppe mærkbare punkteringer på huden - den såkaldte endoskopiske fjernelse af galdeblæren. Den mest informative yderligere metode til diagnosticering af akut kolecystitis er en ultralyd af maveorganerne, som ikke kun giver os mulighed for at identificere tilstedeværelsen af sten som hovedårsagen til denne formidable sygdom, men også til at bestemme tykkelsen af galdeblærevæggen - det vigtigste kriterium for sværhedsgraden af den inflammatoriske proces.
2. Akut blindtarmbetændelse. I absolut enhver person er akut blindtarmbetændelse forbundet med udseendet af smerter i nedre del af maven til højre (højre iliac-region). Imidlertid er det få mennesker, der ved, at akut blindtarmbetændelse i ca. 70% af tilfældene begynder med smerter i den øvre del af maven, herunder i den rigtige hypokondrium. I de fleste tilfælde bevæger smerten i de første seks timer sig ned ad maven og derefter bliver billedet mere eller mindre klart. Akut blindtarmbetændelse har som regel ikke nogen disponerende faktorer. Det forekommer på baggrund af komplet helbred, både hos mænd og kvinder på ethvert tidspunkt af dagen og til enhver alder. Akut blindtarmbetændelse er en meget farlig sygdom. Derfor skal patienten, så snart denne formidable diagnose stilles, opereres så tidligt som muligt. Som regel udføres operationen til fjernelse af akut blindtarmbetændelse senest to timer efter diagnosen. På trods af det faktum, at akut blindtarmsbetændelse, selvom det begynder med smerter i øvre del af maven, snart "vil gå ned", er der en bestemt kategori af patienter, i hvilke blindtarmsbetændelse udelukkende manifesteres af smerter i øvre del af maven under ribben, som, hvis de er uvidende om disse kendsgerninger, vildleder medicinske medarbejdere der bringer patientens liv og helbred i fare. Denne gruppe af patienter inkluderer følgende:
- gravide i anden halvdel af graviditeten. Faktum er, at den forstørrede gravide livmoder i denne periode fortrænger tarmtarmen sammen med appendiks under leveren, hvor den inflammatoriske proces lokaliseres i den efterfølgende.
- mennesker, i hvilke tillægget på grund af anatomiske træk har en betydelig længde og er placeret under leveren.
Kun en rettidig undersøgelse af en kirurg kan neutralisere den potentielle trussel, der venter patienter i denne gruppe med smerter under ribben til højre.
3. Perforeret mave- eller duodenalsår. I typiske tilfælde med perforeret mavesår forekommer alvorlige smerter i øvre del af maven, som på grund af deres karakteristiske intensitet kaldes "dolk" -smerter. Ved denne sygdom, gennem det dannede hul i maven, trænger gastrisk juice bestående af saltsyre og aggressive fordøjelsesenzymer ind i det frie mavehulrum, hvilket forårsager alvorlig betændelse. Uden en nødsituation dør de fleste patienter inden for de første tre dage, og endda en forsinket operation (på den anden dag) er ofte ikke i stand til at redde det uheldige. Det ser ud til, hvordan kan du ikke genkende en sådan slående sygdom i dens manifestationer? Det viser sig muligt. Og dette skyldes det faktum, at denne sygdom i nogle tilfælde er meget slettet og atypisk. Dette sker i følgende tilfælde:
- hvis åbningen i maven eller tolvfingertarmen er meget lille, kan den som sådan dække sig selv indefra med et stykke mad og forhindre, at mavesaften hældes ud. I dette tilfælde er den ydre åbning (fra siden af det frie mavehulrum) dækket med en tarm eller en omentum (en beskyttende reaktion af kroppen). Denne tilstand kaldes et dækket testsår. Efter en relativt skarp indtræden aftager smerterne markant inden for kort tid, idet den får karakter af at være under ribben til højre. Faren ligger dog i det faktum, at en infektion, der er kommet i maven, også kan føre til peritonitis og død, som ikke desto mindre går mindre lystigt og aggressivt ud..
- den anden kategori af patienter, hvor et perforeret mavesår kan fortsætte uden alvorlige mavesmerter - personer i en tilstand af stærk alkohol- eller narkotikaforgiftning, såvel som svækkede og alvorligt syge mennesker.
Selv den mindste mistanke om et perforeret mavesår er en indikation for øjeblikkelig henvisning til et hospital, hvor der er et specialiseret kirurgisk. Og for endelig at overbevise om faren og betydningen af denne sygdom, vil jeg gerne sige, at enhver sundhedsarbejder, der har identificeret eller i det mindste mistænkt et perforeret mavesår, ikke kun skal dirigere, men også sikre levering af patienten til hospitalet (selv ved personlig transport).
Naturligvis er det ikke helt korrekt at "kalde" denne gruppe af sygdomme som ikke er farlige, og det ville være en alvorlig beskyldning mod læger om en terapeutisk profil. Faktum er, at i modsætning til presserende kirurgiske sygdomme, som kræver en meget hurtig og nøjagtig diagnose og iværksætter hastende handling, er der tid til en fuld undersøgelse uden hast. Det skal også bemærkes, at der med terapeutiske sygdomme, i modsætning til kirurgiske sygdomme, er der meget mindre direkte potentiel trussel mod patientens liv. De vigtigste terapeutiske sygdomme ledsaget af ømme smerter i højre side under ribbenene er som følger:
1. Kronisk cholecystitis. Som med akut kolecystitis er kronisk cholecystitis også oftest forbundet med tilstedeværelsen af galdesten. Imidlertid er smerter ved kronisk cholecystitis meget mindre intens, sjældent ledsaget af kvalme, opkast, feber og forværring af den generelle tilstand. Smerter forekommer meget ofte, der er et klart forhold til fødeindtagelse i form af en diætforstyrrelse og forsvinder perfekt efter indtagelse af NO-SHPA. Udelukkelse af stegte, fedtholdige fødevarer såvel som brugen af alkohol sammen med indtagelse af antispasmodiske medikamenter under en forværring af sygdommen er de vigtigste mål for at reducere hyppigheden og intensiteten af smerterangreb. Radikal bortskaffelse af kronisk beregnet cholecystitis - fjernelse af galdeblæren på en planlagt måde. I princippet er alle tilfælde af sten i galdeblæren genstand for kirurgisk fjernelse, hvilket er mere hensigtsmæssigt at udføre så tidligt som muligt i en ung alder, når en person er meget lettere og med færre komplikationer til at gennemgå operation.
2. Gastritis og forværring af mavesår eller tolvfingertarmsår. Smerter kan lokaliseres som i epigastrium, dvs. under skeen og under ribben til højre (især med et tolvfingertarmsår). Smerter forekommer som regel efter at have spist (fra 20 minutter til halvanden time), meget ofte ledsaget af halsbrand, kvalme, rapning og undertiden opkast. Smerter ved disse sygdomme er ofte såkaldt sæsonbestemt i naturen, og det forværres i efteråret-foråret. Den førende rolle i diagnosticering af gastritis og peptisk ulcer sygdom spilles af fibrogastroscopy (FGS) - en endoskopisk forskningsmetode, der ikke kun tillader visuelt at vurdere tilstanden af den betændte slimhinde, men også at udføre en biopsi. Overholdelse af en streng diæt, ved at tage medicin, der reducerer gastrisk surhedsgrad i de fleste tilfælde, kan du slippe af med denne sygdom på kort tid.
3. Hepatitis - betændelse i leveren. Oftest skyldes betændelse af vira (hepatitis A, B, C, D og andre). Leverbetændelse kan være både akut og kronisk. Forekomsten af kedelig ømme smerter i den rigtige hypokondrium er typisk for denne sygdom. Der er et meget vigtigt symptom på hepatitis, som i de fleste tilfælde hjælper med at skelne denne sygdom fra andre - udseendet af gulhed i hud og slimhinder, som kan være af varierende intensitet fra subtil til lys orange. Hepatitis A forekommer normalt i form af en akut form med lyse symptomer, som efter behandlingen ikke efterlader nogen konsekvenser. Hepatitis B, C og D forekommer ofte i form af kroniske former, som langsomt skrider frem til skrumpelever. Ultralyd i leveren og laboratorieundersøgelse for tilstedeværelse af hepatitis muliggør rettidig diagnose.
En anden årsag til leverinflammation ud over viral hepatitis er indtagelse af giftige stoffer, der påvirker leverceller. Det mest almindelige hepatotoksiske stof er alkohol.
4. Dyskinesi i galdeblæren - funktionel sygdom, der er forbundet med enten en stigning eller en kraftig svækkelse af galdeblærens kontraktilitet. Sygdommen kan forløbe i to former: hyperkinetisk - karakteriseret ved øgede spasmer i galdeblæren, hypokinetisk - overdreven lempelse af blæren. Smertene er ømme eller knivende i naturen, har en klar forbindelse med indtagelsen af stegt mad. I sin løb ligner sygdommen meget kronisk cholecystitis, men med dyskinesi er der ingen sten i galdeblæren. Dyskinesi behandles ved overholdelse af en diæt, brug af koleretiske lægemidler og NO-SHPA.
Der er en stor gruppe af sygdomme, hvor mavesmerter er lokaliseret under ribben til højre, men sygdommen påvirker organer beliggende i helt forskellige områder. Smerter ved disse sygdomme reflekteres eller udstråler. Sygdomme, der ledsages af smerter i højre hypokondrium, er som følger:
1. Akut lungebetændelse (lungebetændelse). Med lokaliseringen af den inflammatoriske proces i den nedre del af højre lunge forekommer meget ofte smerter ikke kun i brystet, men også under ribben til højre. Det sker også, at der overhovedet ikke er smerter i brystet. Tilstedeværelsen af en høj temperatur i patienten, en hoste med frigivelse af purulent sputum, ømhed i kroppen samt en forbindelse med en tidligere begyndelse af hypotermi kan føre til den korrekte diagnose. Omhyggelig lytning til lungerne, udførelse af røntgenbillede eller fluorografi i brystet hjælper i de fleste tilfælde med at diagnosticere denne sygdom korrekt.
2. Betændelse i højre nyre (akut pyelonephritis). I typiske tilfælde er smerter ved pyelonephritis lokaliseret i korsryggen til venstre, men nogle gange i højre hypokondrium. Krænkelse af vandladning, ultralyd af nyrerne og laboratorieundersøgelse af urin er de vigtigste metoder til diagnosticering af akut betændelse i nyrerne.
3. Osteochondrose i rygsøjlen og interkostal neuralgi. Ved denne sygdom klemmes nerverne, der kommer ud af rygmarven. Når nerverne, der løber langs kanten af den højre kystbue, klemmes, opstår smerter under ribbenet. Normalt er smerter forbundet med at dreje overkroppen, komme ud af sengen, skyder i naturen og forsvinder efter at have taget antiinflammatoriske lægemidler.
4. Brud på ribbenene til højre er casuistry, men i sjældne tilfælde, især i tilfælde af utidig behandling efter et traumat, der blev modtaget under beruset tilstand, kan brud på ribbenene muligvis ikke genkendes. Smerter forsvinder normalt på egen hånd 3-4 uger efter ribfusion.
5. Akut hjerteinfarkt. Sjældent, men det sker også, at smerter under et hjerteanfald, især ved atypiske lokaliseringer, kan gives til maven, inklusive under ribben til højre. Myokardieinfarkt er en potentielt livstruende sygdom, som, hvis den ikke anerkendes i tide, kan føre til død. Begyndelsen af sygdommen er normalt forbundet med overdreven fysisk anstrengelse eller følelsesmæssig stress, typisk for mennesker over 50 år gamle, kan være ledsaget af åndenød, hjerteforstyrrelser på baggrund af tidligere hjerteproblemer. Hvis du har mistanke om denne form for hjerteinfarkt, skal der straks udføres et elektrokardiogram som den vigtigste metode til diagnosticering af denne alvorlige sygdom..
Fra det ovenstående bliver det helt klart, at til trods for en langt fra komplet enorm liste over sygdomme, der opstår med smerter i den rigtige hypokondrium, kan der findes både ikke-farlige og livstruende tilstande. Derfor skal du straks søge hjælp hos en læge for at undgå alvorlige helbredsmæssige konsekvenser for alle vage smerter i højre side under ribbenene..
Årsagerne til smerter i højre side under ribbenene kan være forskellige, og oftest er dette ubehag ikke tilfældigt. De vitale organer i kroppen er placeret under ribbenene på højre side, så det er bedre ikke at forsinke med et besøg hos lægen.
Galdekolik. Oftest vises ubehagelige fornemmelser, der opstår i den rigtige hypokondrium eller i den epigastriske region (øvre del af maven) efter at have spist tunge eller fedtholdige fødevarer. Smerten kan "give" til højre skulderblad. Samtidige symptomer er mulige: flatulens, halsbrand eller opkast. Galdekolik tænder pludselig, forsvinder langsomt, kan vare i flere timer.
Nyresten, urinvejsinfektioner og nyrekræft kan forårsage ubehageligt ubehag i højre side. Andre tegn, der indikerer nyreproblemer, inkluderer smerter i lænden eller lyske, smertefuld og hyppig vandladning, feber.
En almindelig årsag til smerter i højre side under ribbenene er leversygdom. Dette er tilstande såsom hepatisk steatosis, hepatitis, blodstagnation på grund af hjertesvigt, levertrombose, hæmatologiske sygdomme, leverkræft.
Ud over smerter, der kan være kedelige eller meget alvorlige, vises symptomer som gulsot, kløende hud, misfarvning af urin og afføring, træthed, appetitløshed.
Forstyrret mave, gastritis, mavesår og gas, især hvis du har irritabelt tarmsyndrom, kan forårsage smerter i højre side under ribbenene. Hvis ubehag vedvarer inden for en uge, skal du kontakte din læge.
Betændelse i bugspytkirtlen - Pankreatitis er en farlig tilstand. Den smerte, du oplever ved pancreatitis, bliver langsomt værre med tiden. Andre symptomer på pancreatitis inkluderer kvalme / opkast, øget hjerterytme, feber og mavesmerter. De fleste tilfælde af pancreatitis kræver hospitalsindlæggelse til behandling.
Betændelsen forårsager smerter, der er lokaliseret i ribbenene. Et meget almindeligt sidesymptom er smerter ved nysen / latter / hoste, træthed og irritabilitet. Årsagen til betændelse er overdreven motion, fibromyalgi og andre sygdomme forbundet med åndedrætsorganerne. Betændelse i ribbrusken identificeres ofte forkert med myokardieinfarkt.
Størrelsen på livmoderen øges markant under graviditeten, så en kvinde kan føle smerter under det højre ribben. Situationen vil forbedre sig, efter at babyen er født.
Denne tilstand kan være forårsaget af overspisning før jogging eller ved at drikke meget væske. Forkert vejrtrækning under løb kan også forårsage smerter i højre side..
Smerter i højre hypokondrium er et alarmerende tegn, der signaliserer en funktionsfejl i de indre organer, der er placeret i denne projektion.
I fravær af en sygdom betragtes dette symptom som en fysiologisk tilstand, der ikke er farlig for menneskers liv og helbred. Det er ikke nok at tage en smertestillende middel for sikkert at stoppe angrebet. Det er vigtigt at fjerne den grundlæggende årsag til smerter, som kun kan bestemmes af en læge..
Hvis du mentalt opdeler maven i fire lige store dele, peger den øverste højre firkant på området til højre hypokondrium. Dette er under mellemgulvet og de nederste ribben, men over navlen. Når smerten er lokaliseret i denne del, kan du svare bekræftende på, at det gør ondt i den rigtige hypokondrium.
Hver person har mindst én gang oplevet kortsigtede smertefulde fornemmelser under ribbenene til højre. Tilstanden er ikke relateret til en persons alder og køn, den observeres med samme hyppighed hos voksne og børn.
Fysiologiske årsager til smerte:
| Prædisponerende faktorer | Hvorfor opstår smerte |
| Intens fysisk aktivitet | Smerteimpulser vises fra en skarp blodstrøm til leveren. En stigning i hæmodynamik forårsager deres hyperextension, hvilket bidrager til irritation af receptorerne. En yderligere drivkraft er et rigeligt indtag af mad før træning. |
| Graviditet | Fra den 27. fødselsuge, i 3. trimester, er livmoderen forstørret markant på grund af intensiv vækst af fosteret. Væggene trykker på underliv og nærliggende indre organer. Når en kvindes højre side gør ondt på baggrund af almindeligt helbred, betragtes dette som et fysiologisk træk i denne position. Oftest registreres smerter i de sidste uger før fødsel, samt når babyen bevæger sig. |
| Funktioner af den hormonelle baggrund hos kvinder | Hos det mere retfærdige køn overstiger niveauet af progesteron betydeligt mængden af østrogen før menstruation. Resultatet er en kraftig indsnævring af galdekanalen og akut smerte, som er forbundet med brugen af prævention. |
Når ømhed føles i isolerede tilfælde og med lav intensitet, er der ingen grund til bekymring. Det er muligt at mistænke for udviklingen af en patologisk proces, når smerter i højre side under ribbenene periodisk vises.
Smertesyndrom er forbundet med irritation af receptorer i indre organer samt muskler og nerver. Desuden er det berørte område ikke altid i den øverste højre kvadrant, den skyldige for reaktionen kan være områder fjernt fra området med højre hypokondrium:
Oftest forekommer impulser:
Ofte er smerter resultatet af en skade på ribbenene til højre..
Regelmæssig smerte signaliserer en funktionsfejl i kroppen. Drivkraften for en smertefuld reaktion i området med den rigtige hypokondrium kan være mange sygdomme:
| Lokalisering af patologi | Årsager til smerter |
| Lever | Hepatitis, cirrhose, echinococcosis, kræft |
| Galdeblæren | Gallsten sygdom, cholecystitis, cholangitis, galde dyskinesi, neoplasmer |
| Pancreas | Pankreatitis og kræft |
| duodenum | Mavesår og duodenitis |
| Tarmfunktion | Enterocolitis, colitis, obstruktion og diverticulosis |
| Lunger | Pleurisy, betændelse i højre lunge (lungebetændelse) |
| Et hjerte | Angina pectoris, abdominal myokardieinfarkt, kardiomyopati |
| Rygrad | Osteochondrose i lænden og thorax rygsøjlen, costal chondritis, rib trauma, fibromyalgi |
| Nervestammer | Interkostal neuralgi, vegetativ krise |
| Nyrer og binyrerne | Pyelonephritis, ICD, tumorer, prolaps |
| Kønsorganer | Ektopisk graviditet, adnexitis, cyster i æggestokkene, endometriose |
| Mellemgulv | Brok |
Når en patient klager over smerter i den rigtige hypokondrium, er det kun en læge, der kan finde ud af årsagerne. En formodet diagnose etableres ved den indledende undersøgelse; bestemmelse af den nøjagtige årsag kræver en omfattende differentiel diagnose.
Som regel er det sædvanligt at kontakte en terapeut med smerterne ved denne lokalisering. Oprindeligt lytter lægen til klagerne og indsamler en anamnese, hvorefter han palperer det smertefulde område. Hvis palpation afslører en forstørrelse af leveren, tuberositet i dens struktur, er følgende yderligere ordineret:
Hvis sygdommens klinik ligner en funktionsfejl i mave-tarmkanalen, konsulterer en gastroenterolog og ordinerer behandling. For at afklare diagnosen udføres:
Hvis der er mistanke om lungesygdom, er fluorografi og en konklusion af pulmonolog nødvendig. Hvis klinikken indikerer en krænkelse af hjerteaktivitet - EKG, ultralyd og observation af en kardiolog.
En urolog diagnosticerer ændringer i nyrerne baseret på resultaterne af en ultralydundersøgelse. Gynækologiske problemer etableres ved ultralyd af bækkenet og udtagning af udstødning. I næsten alle sygdomme tages blod til tumormarkører for at udelukke onkologi.
Hvis smerten i højre hypokondrium passerer ind i lændeområdet, er smerten lokal eller reflekteres. Bestråling er oftere forbundet med:
Nyren eller binyrerne kan skade direkte i lændeområdet. Smerter bemærkes sjældent, når lumen i karet i leveren er blokeret i tilfælde af inferior vena cava-trombose. Koagulatet forstyrrer blodcirkulationen, og smerter opstår fra ryggen med bestråling til subscapularis.
Når der opdages funktionelle forstyrrelser i leveren, galdeblæren og galdekanalen, myocardium, lunger, oplever patienter ubehag i den rigtige hypokondrium. Afhængigt af rodårsagen intensiveres smertesymptomet med en dyb indånding, ryster, går. Desuden kan smerteimpulser udstråle til benet, skulderbladet, nyrearealet. Væksten af tumorer og deres metastase manifesteres af sværhedsgraden på højre side og allerede en gradvis stigning i smerter.
Side af overkroppen over taljen til ribbenene kan skade, hvis funktionerne er nedsat:
Akut ømhed i højre hypokondrium forekommer med progressive inflammatoriske processer, der gradvist udvikler sig til et kronisk forløb.
En farlig årsag til smerter i siden er betændelse i appendiks - blindtarmbetændelse. Typisk smerte med hævelse og hæmatomer opstår under traumer.
Smerter i højre side af maven efter at have spist fedtholdige fødevarer kan være resultatet af sygdomme i fordøjelsessystemet. Hyppigheden af smerter taler om den patologiske tilknytning.
Hvis manifestationen af smerte forekommer enkeltvis, betragtes det som normen, hvis:
Smerter i den rigtige hypokondrium manifesteres i hypodynamia. Årsagen er manglen på fysisk aktivitet, dette skyldes forringelsen af blodforsyningen i underekstremiteterne og underlivet.
Sport, jogging eller fysisk aktivitet bidrager til smerter hos mennesker med betændelse i leveren, overbelastning i galdeblæren. Ømhed kan advare om en forværring af akut beregnet cholecystitis. Periodisk opstår smerter med myositis eller osteochondrose.
Hos børn og unge er en prikkende fornemmelse i hypokondrium forbundet med en forkert kost. Derudover kan årsagen være ikke-patologisk. En kraftig stigning i hæmodynamik fører til smerter i højre side under ribbenene på tidspunktet for udførelse af intense bevægelser.
En pludselig gennemboringssmerte i højre hypokondrium indikerer udviklingen af en alvorlig tilstand kaldet "akut mave" og kræver akut lægehjælp. Farlige symptomer kan udløses af:
Hvis smertesyndromet er ledsaget af opkast, kan det være en manifestation af en akut form for gastritis, lungebetændelse, pyelonephritis, hjerteinfarkt og pseudo-abdominal syndrom.
Trækning af smertefulde fornemmelser ledsager det kroniske forløb i tilfælde af pancreatitis, duodenitis, enterocolitis, hepatitis, cholecystitis, betændelse i nyrerne og galdeblæren. Der er klager over tilbagevendende moderat smerte, der kendetegner en langsom proces. En kedelig smerte i højre side kan være et tegn på atypisk blindtarmbetændelse. Kvinder kan have ovariecyster i højre underliv.
Ubehageligt ubehag ved tryk i siden kan forekomme kort før fødslen hos gravide kvinder. I dette tilfælde er sværhedsgraden forårsaget af den store livmoder og fosterbevægelse. Årsagerne er leverødem, kronisk cholecystitis, hepatitis og galdesygdomme. De fleste af de årsagsmæssige faktorer er gastroenterologiske patologier. Reflekterede smerter bemærkes i hjertemuskelen, og ubehag er også den første manifestation af neoplasma vækst.
Galleblærenes nederlag er en af de mest almindelige årsager til smerter til højre under ribben foran. Hvis du ikke konsulterer en læge i tide og starter behandlingen, udgør sygdomme en trussel mod menneskers sundhed og hans fulde liv..
Dannelsen af beregninger med stagnation af galden karakteriserer gallesten sygdom. Gallesten udvikler sig under påvirkning af disponible faktorer:
Det vigtigste symptom, der adskiller denne sygdom fra andre, er gulhed i huden og øjnets hvide. Smerter i højre hypokondrium bliver alvorlige efter bevægelse af kalkulaturen langs galdekanalen.
Klassificering af smerter i galdesten:
I nogle tilfælde kan gallesteinsygdom være asymptomatisk og ikke forstyrre en person i årevis.
Betændelse i galdeblæren, ofte ledsagende galdesten, fører til smerter i den rigtige hypokondrium. Smertefølelser med galdesten er forskellige og svarer til processens form:
Sygdommen kan være ledsaget af kvalme, hyppig opkast, øget hjerterytme og feber. Læs mere om galdeblæresygdomme her https://puzyr.info
Betændelsesprocesser i galdekanalerne, som kan være forårsaget af:
Smerter i højre hypokondrium er et af symptomerne inkluderet i triaden af symptomer, der er typiske for cholangitis. Krampagtig smerte forekommer i højre hypokondrium og griber halvdelen af kroppen til nakken på højre side. Andre typiske manifestationer af sygdommen er:
Cholangitis er ofte tilbagevendende og præsenterer med gallesten.
Forringelse af funktionen af den eksterne sekretionskirtel sker i hver tredje indbygger i udviklede lande. Dette skyldes det faktum, at leversygdomme er et resultat af fysisk inaktivitet og underernæring. Hepatitis er officielt anerkendt som en farlig sygdom. Dødeligheden herfra kan sammenlignes med tuberkulose og andre infektioner..
I de fleste tilfælde skyldes leverinflammation af vira. Forgiftning og forgiftning med stærke giftstoffer, inklusive ethylalkohol, kan også føre til hepatitis i leverceller. Det kliniske billede:
Ved akut hepatitis i leveren - en skarp smerte, ved kronisk - trækker og sprænger. Smerter i forbindelse med hurtig gå, løb og bøjning.
En kronisk sygdom karakteriseret ved leverødelæggelse Ved cirrhose erstattes en del af det med fibrøst bindevæv. Kirtlen reduceres eller forstørres, strukturen er ujævn, heterogen og unaturligt tæt.
Typiske symptomer på levercirrose:
I mangel af tilstrækkelig behandling i flere år ledsages den terminale fase af levercirrhose af smerter til højre under ribben og ender i død.
Et kompleks af symptomer, der indikerer en forringelse i leverens funktionalitet, fører til irreversible processer. Der er 3 stadier af sygdommen, hvis nøglesymptom er smerter i den rigtige hypokondrium.
Udvikling af leversvigt:
| Scene | Tegn |
| kompenseret | Nedsat appetit, ændrede spisevaner, kvalme og mental lidelse |
| dekompenseret | Gulsot, blødning, hævelse, ascites, kvalme, halsbrand og rapning |
| dystrofisk | Udmattelse, forringelse af stofskifte og degeneration af indre organer |
Den terminale fase ender med tab af bevidsthed, kramper, divergerende skvaller og stivhed i knoglemuskler. Efterhånden som leverkomaen skrider frem, ledsages det af fraværet af pupilleaktioner, en sjælden puls og udryddelse af reflekser.
Dannelsen af pusfyldte hulrum i leveren er en komplikation af:
Tilstedeværelsen af pus i leveren ledsages af følgende karakteristiske tegn:
Smerter i højre hypokondrium øges og pulserer med bevægelse og vejrtrækning, passerer til skulderen.
På trods af det faktum, at det parrede urinorgan er placeret i lændeområdet med nyreskade, gør det ondt under højre ribben i ryggen.
Inflammatoriske processer i rørene på højre side er oftere af bakteriel oprindelse. Ømhed med pyelonephritis forekommer i området af den berørte nyre og afspejles i den øverste kvadrant. Normalt er dette ømme smerter i området med højre nyre. Når urinlederens lumen blokeres af en sten, øges sværhedsgraden af symptomet.
Hvis pyelonephritis diagnosticeres i barndommen, kan barnet klage over alvorlig smerte og rus. Hos ældre forekommer sygdommen uden symptomer eller med et alt for udtalt klinisk billede.
Dannelsen af nyresten er en af de mest almindelige urologiske patologier. Konklusioner kan være i forskellige størrelser eller i form af sand og måske ikke genere en person i lang tid. Synlig smertsyndrom i hypokondrium observeres efter fysisk anstrengelse og ryster under kørsel. Livlige manifestationer opstår, når urinlederen er blokeret af en sten.
Renal kolik klinik:
Nyrekolik kræver akut indlæggelse og lægebehandling ved akut behandling.
Fordøjelsesorganet, hvis funktionsfejl reflekteres af et smertesymptom i højre side, kan forårsage en forringelse af livskvaliteten. Et ubehageligt symptom kan være en herbinger af udbruddet af malignitet (degeneration) i bugspytkirtlen. På det indledende trin ledsages ikke neoplasmer af karakteristiske symptomer. Sygdommen giver en distension i højre side af maven. Ubehag erstattes gradvist af kraftig smerte, der ikke kan tolereres.
Betændelse i bugspytkirtlen i 30% af tilfældene begynder samtidig med patologier i galdesystemet. 9% af patienterne har en historie med akutte kirurgiske sygdomme i maveorganerne. Hos 70% udløses en forværring ved at drikke alkohol og manifesterer sig på tidspunktet for en tømmermænd.
Den akutte form for sygdommen er kendetegnet ved:
Akut pancreatitis ledsages af gentagen opkast med en blanding af galden, hvilket ikke giver lettelse.
I den rigtige hypokondrium kan det skade ved ændringer i mave-tarmkanalen. I de fleste tilfælde er tarmpatologi bekymrende:
| Navn | Arten af smerten | Symptomer |
| Duodenitis - betændelse i tolvfingertarmen | Paroxysmal vridning smerter på højre side af en sprængning karakter. | Kvalme, opkast med galden, ømhed ved palpering, svaghed, rumling i maven, flatulens i tarmen, løs afføring, bøjning, bitterhed i munden. |
| Duodenalsår | Halvdelen af patienterne kan opleve moderat smerte, og hver tredje patient klager over en stærk smertereaktion. Ømhed er provokeret af krydret mad, drikke eller fysisk aktivitet. Tidspunkt for symptomdebut: 2 timer efter at have spist om natten på tom mave. | Uruktation med surt indhold, halsbrand, smerter i den rigtige hypokondrium ved palpation. |
| Kolitis - betændelse i tyktarmen | Krampagtige eller kedelige smerter af varierende styrke, spreder sig over maven. | Plager, feber, hyppige tarmbevægelser, vægttab, brun diarré med blod eller slim. |
| Enterocolitis - intestinal betændelse | Sløv smerte i midten af maven med funktionsfejl i tyndtarmen, ømhed af fornemmelser i højre side af maven - hvis tyndtarmen påvirkes. | Oppustethed, oppustethed, rumling, flatulens, kvalme, diarré, hovedpine og muskelsmerter, plak på tungen, gæring af mad i tarmen. |
| Duodenal kræft | Akutte smerter i højre hypochondrium af en paroxysmal krampekarakter. | Dyspepsi, mørk afføring, kobbersmag i munden. |
| Ondartede neoplasmer i tyktarmen | Alvorlig ømme smerter i hypokondrium, hvis intensivering afhænger af en ændring i kropsposition. | Diarré, gentagen opkast, tarmobstruktion, øget intra-abdominalt tryk. |
En farlig sygdom i fordøjelseskanalen, der kræver kirurgisk indgreb. Betændelse i appendiks begynder med udseendet af akut smerte i epigastrium, som efter 3-4 timer vandrer til højre side.
Smerten føles konstant, har en moderat intensitet og stiger med bevægelse. Arten af symptomet bliver mere udtalt, hvis der dannes pus eller nekrose.
Hos børn kan blindtarmsbetændelse forårsage irritation af blæren og kramper, når man tisser..
Hjertepatologier ledsages af smerter, der udstråler til højre hypokondrium på grund af cirkulationsforstyrrelser. Leveren forstørrer og opsvulmer, væske kan samles på benene i regionen af den forreste abdominalvæg, hvilket irriterer receptorerne ansvarlige for smerter.
Myokardieinfarkt er en farlig tilstand, der udvikler sig hurtigt og kræver øjeblikkelig lægehjælp.
Den reflekterede karakter af smerten under højre ribben afgiver fra brysthulen. Symptomet er inkluderet i komplekset af forskellige manifestationer af sygdomme i luftvejene:
Aflastning af kronisk smerte forbundet med åndedrætsorganerne er kun mulig efter eliminering af årsagen til reaktionen.
En hernial defekt i muskelen, der konventionelt adskiller mave- og brysthulen, kan forårsage smerter under højre ribben. En stor, mellemgulvet brok forårsager et konkret klinisk billede. Kronisk ømme smerte ledsages af konstant kvalme, kronisk hostefleks og karakteristisk oppustethed.
Hvis brok er nedsat, forværres patientens tilstand. Smertefølelser intensiveres, og opkast og forstoppelse vises. Overtrædelse er en formidabel komplikation, der elimineres ved akut kirurgi.
Nervens nederlag forårsager gennemborende smerter i det akutte forløb og et fald i intensiteten af syndromet, hvis sygdommen bliver kronisk. Smerter i neurologi kan forekomme, når:
En refleks eller radikulær smerte kan ledsage patologier, der er forbundet med brusk, knogler eller muskelvæv:
Sjældent er smerter forårsaget af chondropati af kostbrusk i inflammatorisk etiologi. Oftere er symptomet forbundet med forskellige skader på kystbuerne..
Ømhed i den rigtige hypokondrium kan være resultatet af en stor tumor, uanset dens oprindelse. Små vækster manifesterer sig ikke klinisk i årevis. Neoplasmerne er forstørrede og fører til upassende hormonproduktion. Dette forstyrrer funktionaliteten i det kardiovaskulære system, stofskiftet.
Udnævnelsen af terapeutiske foranstaltninger er forbundet med årsagen til syndromet. Baseret på resultaterne af at etablere en nøjagtig diagnose, udarbejder lægen en behandlingsplan, der er forskellig for hvert specifikt tilfælde..
I de fleste tilfælde har specialister en konservativ behandlingsmetode, men nogle gange er en operation uundværlig:
Som en del af ikke-kirurgisk behandling vælges medicin og yderligere metoder til smertelindring under hensyntagen til kroppens generelle tilstand og ledsagende sygdomme. Hvis smerten er forbundet med fordøjelseskanalen, anbefales en diæt med udelukkelse af fedt, krydret, stegt, røget produkter samt indtagelse af adsorbenter - Smecta, aktivt kul, Enterosgel og Polysorb.
Smertelindring ved at tage smertestillende midler er midlertidig og kan undertiden udgøre en sundhedsfare. For at glemme smerter i den rigtige hypokondrium, skal du aftale en terapeut. Lægen foretager en første diagnose og skriver en henvisning til en snæver specialist, hvis valg afhænger af de ydre manifestationer af sygdommen:
Ved kraftig akut smerte og betydelig forringelse af den generelle tilstand, med mistanke om "akut mave", har patienten brug for indlagt behandling.
Du kan stoppe et moderat syndrom ved at tage antispasmodika og korrigere en syges ernæring. Men hvis der er mistanke om en akut tilstand, er selvmedicinering farligt..
Følgende vises før en undersøgt af en medicinsk specialist:
Samtidig er det strengt forbudt at tage smertestillende og antibakterielle stoffer, drikke afføringsmidler og gøre lavemaster. Uklare symptomer kan gøre det vanskeligt at stille en korrekt diagnose. Mishandling og selvmedicinering kan være dødelig.