logo

Bilirubin hos nyfødte - normen og maksimale afvigelser i tabellen dagligt

Find ud af artiklen, hvad der er normen for bilirubin hos børn, og hvad konsekvenserne af dets stigning kan have. Normen for bilirubin hos nyfødte adskiller sig signifikant fra de acceptable værdier for voksne patienter. Måling af indikatoren er inkluderet i komplekset af obligatoriske laboratorieundersøgelser fra de første dage af en babys liv.

I nærvær af synlig bilirubinæmi kan Bilitest (en fotometrisk anordning til bestemmelse af niveauet af bilirubinæmi hos nyfødte) anvendes.

Det er vigtigt i tid at skelne mellem den normale fysiologiske stigning i bilirubin i blodet fra en nyfødt fra atresi i galdegangene. Og hvis den første tilstand ikke udgør en trussel, er atresia farligt for barnets liv..

Bilirubin og dets fraktioner

Bilirubin produceres i milten og knoglemarven som følge af død af røde blodlegemer (erytrocytter). Den maksimale levetid for modne erytrocytter er 120 dage. Efter døden ødelægges de med frigivelsen af ​​en jernholdig del - heme. Ødelæggelsen af ​​heme fører til spaltning af jernholdigt jern, og den resterende proteinkomponent omdannes til bilirubin.

Bilirubins funktion i kroppen er en cellulær antioxidant. Det bremser oxidative processer, hvilket forbedrer fornyelsen og funktionen af ​​cellemembranen.

Bilirubin er også en vigtig bestanddel af galden..

Samlet bilirubin er opdelt i 2 fraktioner:

  • indirekte - galdepigment, et heme-nedbrydningsprodukt efter erytrocyttnedbrydning. Speciel egenskab: toksicitet og evne til at trænge igennem blod-hjerne-barrieren. Det opløses ikke i væske og udskilles ikke i sin rene form fra kroppen. Leveres i leverceller (hepatocytter);
  • direkte - der dannes et kompleks af den indirekte fraktion med sukkerholdige stoffer (glukuronsyre) i leveren. Fraktionen er vandopløselig og ikke-giftig. Efter dannelse udskilles det i den systemiske cirkulation med galden og leveres til tarmkanalen.

Yderligere metabolisme af den direkte fraktion fører til sur spaltning med reduktion til urobilinogene legemer. Nogle af dem reabsorberes og returneres til leveren, og den resterende mængde transformeres af tarmens mikroflora og udskilles i fæces..

Bilirubin hos nyfødte - normen og grænseværdierne fra de første dage af livet

Vigtigt: At dechiffrere analysen kræver et strengt valg af værdierne for normen for bilirubin i spædbørns blod efter livets dag.

Bestemmelse af værdien af ​​normen for total bilirubin og hver fraktion separat har en høj diagnostisk værdi og bruges til differentiel diagnose af patologier.

Ved anvendelse af den kolorimetriske fotometriske metode bestemmes normen for total bilirubin og direkte fraktion i blodet hos nyfødte og ældre børn. Værdien af ​​den indirekte fraktion beregnes med formlen: total bilirubin minus direkte.

Ved afkodning er en visuel tabel over normen for bilirubin hos nyfødte efter livets dag praktisk. Data er relevante for begge køn.

Alder Referenceværdier
total bilirubin, μmol / l
Nyfødt baby50 - 60
2 dage50 - 256
2 - 5 dage25 - 200
5 - 15 dage5 - 100
12 måneder8,5 - 20,5
I ældre alder3,4 - 20,5

Værdien af ​​den direkte fraktion bør ikke overstige 5 μmol / L i blodprøven, den resterende mængde falder på den indirekte.

Den højeste bilirubin hos nyfødte observeres i de første 2-4 dage af livet og er en variant af den fysiologiske norm (med undtagelse af atresi).

Årsager til udseendet af høje niveauer af bilirubin i den nyfødte periode

Et højt niveau af bilirubin hos nyfødte er en konsekvens af fysiologisk (neotal) gulsot, atresi af galdegangene, nuklear gulsot osv. Ifølge statistik lider hver anden baby i den første leveuge fysiologisk gulsot, blandt for tidlige nyfødte stiger hyppigheden af ​​forekomst til 80%.

Fysiologisk gulsot hos en nyfødt

Tilstanden er kendetegnet ved typiske kliniske manifestationer:

  • moderat farvning af barnets proteiner og hud i en gullig farvetone;
  • nedsat appetit;
  • let svaghed og døsighed;
  • et højt niveau af bilirubin i blodet hos en nyfødt (ikke overskrider den øvre grænse for normen);
  • ingen tegn på CNS-skade.

Årsagen er utilstrækkelig udvikling af leveren hos et nyfødt barn, hvilket resulterer i, at den indirekte fraktion ikke omdannes til direkte bilirubin. Den gradvise lancering af den fulde funktion af det enzymatiske system bidrager til spontan forsvinden af ​​symptomerne på fysiologisk gulsot.

Den maksimale sværhedsgrad af symptomer er typisk i 3-4 dage af en babys liv..

Er der behov for behandling af fysiologisk gulsot? Hvis symptomerne forsvinder efter 2 uger, mens den absolutte norm for bilirubin hos nyfødte registreres i blodprøven, kræver denne tilstand ikke behandling.

Patienter kan være indikeret for soleksponering eller korte kurser med fototerapi.

I tilfælde af en stigning i sværhedsgraden af ​​symptomer og deres varighed i mere end to uger, bestemmer lægen taktikken for behandling. Den foretrukne behandlingsmetode er fototerapi. Babyen er oplyst med specielle stråler af blåt lys (bølgelængden er i området fra 460 til 490 nm), hvilket fremskynder processen med nedbrydning og eliminering af bilirubin fra kroppen.

Vigtigt: blåt lys er absolut sikkert for babyen og provoserer ikke bivirkninger (i sjældne tilfælde kan tør hud forekomme).

For patologiske typer gulsot (nuklear gulsot med skade på centralnervesystemet, hæmolytisk anæmi osv.) Er akutbehandling indikeret i afdelingen for patologi hos nyfødte eller intensiv pleje.

Når kritiske indikatorer nås, er blodtransfusion indikeret.

Galdær atresia

Patologi er ekstremt sjældent, 1 tilfælde pr. 20 tusinde nyfødte. Det bemærkes, at der ofte registreres atresi hos piger.

Sygdommen er kendetegnet ved hindring af galdekanalen eller deres fuldstændige fravær. Symptomer:

  • en gulgrøn farvetone af hvidene i babyens øjne og hud, progressivt over tid;
  • unaturligt lys farve på fæces;
  • urinen bliver mørkebrun.

I de første dage af livet adskiller sygdommen sig ikke fra fysiologisk gulsot. Den forsvinder dog ikke med tiden, mens fototerapi og blodoverføring ikke giver en positiv terapeutisk effekt.

Årsagerne er ikke fuldt ud forstået. Det er pålideligt kendt, at patologi ikke er en konsekvens af bivirkningerne af medicin eller vaccinationer, der blev introduceret i mors krop under graviditeten.

Hindring af galdekanalerne er forbundet med overførslen af ​​en infektiøs sygdom af en gravid kvinde (herpes, cytomegalovirus eller røde hunde). Som et resultat af infektion er levercellerne og endotelet i galdekanalerne i det udviklende embryo beskadiget. Efterfølgende fører dette til spredning af bindevæv og umuligheden af ​​normal galdestrøm..

Der er isoleret information, når atresia udviklet sig i et spædbarn efter fødslen som et resultat af infektiøs infektion og sklerose i galdegangene.

Fraværet af galdekanalen er resultatet af mutation og forkert organstart under ontogenese. Galdeblæren er også fraværende eller er det eneste led i den ydre galdekanal.

Prognosen er temmelig ugunstig. Mangel på rettidig og tilstrækkelig behandling forkorter et barns liv til 16 måneder. Den eneste terapimetode er kirurgi: levertransplantation eller rekonstruktion af galdekanalerne. En gunstig prognose opnås i 30-40% af tilfældene.

Sådan forberedes dit barn til analyse?

Biomaterialet til undersøgelsen er venøst ​​eller kapillært blodserum. Venøs blod bør foretrækkes, da risikoen for koagulation og hæmolyse for denne type biomateriale reduceres (ødelæggelse af røde blodlegemer i et reagensglas) markant. Korrekt prøveudtagning af biomateriale til forskning undgår behovet for gentagen blodprøvetagning, hvilket er så ubehageligt for babyer.

For at udelukke falske resultater er det vigtigt at forberede barnet korrekt til analysen. For nyfødte trækkes blod før fodring eller få timer efter fodring. Børn fra 3 til 7 år anbefales at tage en pause efter det sidste måltid i 3-4 timer og først derefter gå til laboratoriet. Det anbefales, at ældre børn tåler 6 - 8 timer, før de donerer blod.

Vigtigt: du skal give dit barn masser af rent, ikke-kulsyreholdigt usødet vand. Denne regel gør det muligt at lette proceduren for indtagelse af biomateriale betydeligt..

Du bør berolige dit barn så meget som muligt, da følelsesmæssig stress kan have negativ indflydelse på pålideligheden af ​​de opnåede data. Sid stille i ca. 15 minutter, og gå derefter ind i behandlingsrummet.

Behandling og forebyggelse

Hvad kan en mor gøre for at reducere mængden af ​​bilirubin i hendes babys blod? Først og fremmest - berolig dig og gå til behandling fra et passende synspunkt.

Til at begynde med bestemmes barnet ved diagnostiske forholdsregler for at identificere årsagerne til indikatorens afvigelse fra normen. Blandt dem: yderligere laboratorieundersøgelser (coprogram, kolesterol, albumin, alanin aminotransferase, aspartat aminotransferase osv.), Diagnostik for tilstedeværelsen af ​​infektion og instrumentale metoder til forskning (ultralyd).

Efter at have samlet en komplet historie, herunder en arvelig disponering for sygdomme, fastlægger lægen den endelige diagnose og vælger behandlingsmetoder.

Kontrolmåling af blodparametre udføres under behandlingen (i dynamik) og efter dens afslutning. Bilitest kan også bruges (til daglig bestemmelse af bilirubin-niveauet hos en nyfødt).

Samtidig indikerer den positive dynamik i indikatorens tilbagevenden til normale værdier effektiviteten af ​​den valgte taktik. Manglen på en positiv effekt bestemmer behovet for korrektion og valg af alternative behandlingsmetoder.

Hvis det er nødvendigt at ordinere medicin, er det vigtigt at tage hensyn til deres kontraindikationer og minimumsalderen. Den vurderer også risikoen for at ordinere lægemidler og deres tilsigtede fordele. I dette tilfælde bør fordelene væsentligt overstige risikoen..

konklusioner

  • normen for bilirubin i blodet hos nyfødte vælges under hensyntagen til alder i den første måned - separat for hver dag;
  • hos nyfødte babyer er øget bilirubin i de fleste tilfælde en variant af den fysiologiske norm, ekstremt sjældent - af svær patologi (atresi);
  • bør du ikke forsøge at sænke barnets bilirubin på egen hånd, især med folkemedicin. En sådan opførsel kan forværre alvorligheden af ​​patologien og føre til et irreversibelt negativt resultat..

Uddannet specialist, i 2014 dimitterede hun med udmærkelser fra Orenburg State University med en grad i mikrobiologi. Kandidat i den postgraduate undersøgelse af den føderale stats budgetundervisningsinstitution for højere uddannelse Orenburg State Agrarian University.

I 2015. ved Institut for Cellular og Intracellular Symbiosis fra Ural Gren af ​​Det Russiske Videnskabelige Akademi bestået et avanceret træningsprogram under det ekstra professionelle program "Bakteriologi".

Vinder af den all-russiske konkurrence om det bedste videnskabelige arbejde i nomineringen "Biologiske videnskaber" 2017.

Normen for bilirubin hos en nyfødt: hvorfor der er en stigning i indikatorer hos børn?

Fra fødslen laves babyen en masse af alle slags test for at kontrollere babyens tilstand og identificere mulige helbredsproblemer i tide.

En af indikatorerne, der måles dagligt, er niveauet af bilirubin.

Et lille overskud af bilirubin i de første 23 dage efter fødslen betragtes som et fysiologisk fænomen, der er karakteristisk for 80% af babyerne. Hvis indikatorerne er meget højere end de etablerede værdier, bør barnet være under konstant tilsyn, da konsekvenserne kan være meget alvorlige..

Bilirubin i blodet: hvad er det??

Bilirubin er et galdepigment, der dannes som et resultat af nedbrydningen af ​​proteinforbindelser: hæmoglobin, cytokrom og myoglobin. Bilirubin er den vigtigste bestanddel af galden ikke kun i den menneskelige krop, men også i dyr. Når det først er i blodet, begynder det at have en toksisk virkning, så kroppen slipper af med det.

Leveren af ​​en nyfødt baby indeholder endnu ikke en tilstrækkelig mængde enzymer, der er ansvarlige for "udnyttelsen" af bilirubin, så indholdet af denne komponent i blodet til en baby i de første dage efter fødslen næsten altid øges.

Normalt bør indikatorerne stabilisere sig 5-7 dage efter fødslen. Hvis dette ikke sker, eller mængden af ​​bilirubin oprindeligt meget overstiger de tilladte værdier, ordnes barnet til behandling.

Læger adskiller tre typer bilirubin:

  • indirekte (den originale form for bilirubin, som praktisk talt ikke opløses og ikke kan udskilles fra kroppen naturligt);
  • direkte (bundet bilirubin, der dannes indirekte i leveren ved kombination med glucuronsyre);
  • total (total mængde bilirubin i blodlegemer).

Hvad er normen for indholdet af direkte og indirekte bilirubin hos et nyfødt barn: en tabel med værdier i de første dage, dage og måneder

I en nyfødt baby kan ikke alle organer arbejde med fuld styrke. Dette gælder også leveren, derfor har næsten alle børn efter fødslen øget bilirubin, som kan stige op til 3-4 dage.

På den fjerde dag når mængden af ​​galdepigment et maksimum, hvorefter indikatorerne stabiliseres og begynder at svare til de fastlagte normale værdier (hvis vi taler om sunde børn).

En baby kan blive født med følgende normale niveauer af bilirubin:

  • 51 μmol / L er gennemsnittet for de fleste nyfødte;
  • 256 μmol / l - den maksimale værdi for sunde børn født 37-41 uger;
  • 171 μmol / l - hos sunde børn født før 34-36 uger.

Hvilke værdier for bilirubin betragtes som normale er angivet i tabellen. Det skal huskes, at mængden af ​​galdepigment kan ændre sig hver dag, indtil den neonatale periode slutter..

Børns alderMængden af ​​bilirubin (μmol / l)
GenerelIndirekte (gratis)Direkte (bundet)
Efter fødslen23.0914,378,72
2 dage54.2245,58,72
4 dage90,1482,277,87
6 dage69,163,287,72
9 dage53.0244,38,72
3 uger13.044,498,55
1 måned11.122,578,55

Hvordan bestemmes det samlede bilirubin-niveau hos spædbørn??

For at måle indholdet af galdepigment er en blodprøve påkrævet. Hvis barnet er over 2 år, tages blod på tom mave. Forældre til spædbørn og børn i det andet leveår rådes til ikke at føde barnet 3-4 timer før analysen.

Hos nyfødte tages blod fra hælen til analyse. Efter at have modtaget resultaterne sammenlignes indikatorerne med de normale værdier, der er fastlagt for en bestemt alder. Hvis indholdet af farvelægningen er meget højere end normen, får barnet tildelt en omfattende undersøgelse og behandling, hvis nødvendigt.

I de fleste barselhospitaler bruges en speciel enhed til at måle bilirubin, som er en fotocelle. Det bringes på panden på det nyfødte, og hudfarven registreres, og et specielt program genkender pigmentindholdet i huden. Denne metode er mere blid, da den ikke forårsager smertefulde fornemmelser og kan bruges, når babyen sover..

Men forældre skal være opmærksomme på, at de opnåede data ikke kan betragtes som helt pålidelige, da enheden har en fejl (værdien er indstillet for hver kategori af enheder). Derudover tillader denne metode ikke måling af bilirubinfraktionerne, hvilket er nødvendigt for at udarbejde et komplet klinisk billede og bestemme årsagen og graden af ​​patologi (i tilfælde hvor en stigning i den samlede mængde pigment bestemmes).

Forhøjet bilirubin: årsager

Hvis indholdet af bilirubin i babyens blod øges, udvikler barnet karakteristiske tegn, hvoraf det væsentligste er gul hud..

Denne tilstand kaldes gulsot, som kan være fysiologisk eller patologisk (afhængig af årsagerne til årsagen til stigningen i pigment).

Følgende faktorer kan forårsage fysiologisk gulsot:

  • forsinkelse i fysisk udvikling forårsaget af intrauterine abnormiteter;
  • ernæring med kunstige mælkeerstatninger fra fødselsøjeblikket (for eksempel hvis moderen er i intensivpleje);
  • Rh-konflikt mellem mor og barn (opstår når en kvinde har en negativ Rh-faktor, og en baby har en positiv faktor);
  • brugen af ​​potente lægemidler under graviditet (især i første og sidste trimester samt under fødsel);
  • stort vægttab hos barnet i de første dage efter fødslen.

En patologisk stigning i bilirubin forekommer i de mest alvorlige patologier, for eksempel cirrhose i leveren, hepatitis, atresia (obstruktion) af galdekanalerne osv..

Denne video forklarer mange generelle punkter om bilirubin, så forældrene kan forstå fysiologisk gulsot hos nyfødte..

Hvad er konsekvenserne?

Forhøjet bilirubin er farligt for spædbørns helbred, da det kan forårsage alvorlig hjerneforgiftning. Toksisk farvelægningspigment er i stand til at ophobes i vævene i nervesystemet og hjerneområdet.

Døden af ​​nerveender og hjerneceller kan føre til tragiske konsekvenser, herunder:

  • synstab;
  • nedsat hørelse;
  • demens;
  • psykiske lidelser og afvigelser;
  • grov forsinkelse af fysisk og intellektuel udvikling;
  • vedvarende fald i immunitet.

Behandling af børn, der er ældre end to måneder, udføres efter det samme skema som terapi hos voksne patienter. Dette skyldes graden af ​​spredning af beruselse og sværhedsgraden af ​​mulige komplikationer..

Forældre skal straks konsultere en læge, hvis babyen har følgende symptomer:

  • svaghed i sugende refleksen;
  • gulhed i hud- og øjesclera;
  • sløvhed, manglende appetit;
  • angst, forstyrret søvn;
  • kramper;
  • nervøs tic;
  • udvidelse af milten og leveren.

Under en rutinemæssig undersøgelse af et barn kan en børnelæge mistænke for en patologi på grund af lavt blodtryk og andre tegn, der er karakteristiske for dette problem..

Rettidig behandling og forebyggende foranstaltninger af moderen under graviditeten vil hjælpe med at beskytte babyen mod de hårdeste konsekvenser og reducere risikoen for komplikationer efter fødsel.

Bilirubin hos nyfødte: tilgængelig om komplekset

Efter fødslen gennemgår en lille mands krop betydelige fysiologiske ændringer. Forhøjet bilirubin hos nyfødte er et godt eksempel på sådanne ændringer. Dette fænomen er ret almindeligt. Er det værd at bekymre sig for forældre, lad os finde ud af det nærmere.

Hvad sker der efter fødslen

Under intrauterin udvikling tilføres babyen ilt gennem moders blod. Barnets lille blodvolumen og det lave iltindhold kompenseres af føtal hæmoglobin. Det vil sige, at føtal hæmoglobin binder ilt mere effektivt end voksent hæmoglobin..

Efter fødsel, når lungerne begynder at arbejde, og mængden af ​​ilt øges, forsvinder behovet for fosterhemoglobin. Det erstattes gradvist af normalt hæmoglobin, som er mere modstandsdygtigt over for ændringer i kropstemperatur. I processen med henfald af "gammelt" hæmoglobin bilirubin dannes.

Som et resultat kommer indirekte, fri bilirubin ind i blodomløbet. Det opløses ikke i vand, men det er meget opløseligt i fedt, det er et pigment. Og derfor bliver væv, der er rige på fedt, gule: subkutant fedt og hjernen.

Når visse proteiner transporterer gratis bilirubin til leveren, hvor det omdannes til direkte bilirubin under påvirkning af enzymer. Nu er det opløseligt i vand og udskilles i urin.

Fysiologisk gulsot

Fysiologisk gulsot refererer til en kortvarig eller forbipasserende tilstand. Dette er ikke en patologi, men en normal proces med tilpasning af barnets krop til nye forhold. Denne gulsot er forårsaget af:

  1. Umodenhed af leverenzymer.
  2. Utilstrækkelig mængde blodprotein, der transporterer indirekte bilirubin til leveren.
  3. Fysiologisk mætning af blod med erytrocytter (røde celler).

Hos nyfødte akkumuleres indirekte bilirubin og pletter væv. Hudfarve kan variere fra lysegul til orange. Ved fysiologisk gulsot er håndfladerne og fodsålene ikke pigmenterede. På samme tid er babyens tilstand god, leveren og milten lider ikke..

Gulsot udvikler sig på den anden dag, topper den fjerde og forsvinder efter 7-10 dage. Børnets afføring og urinfarve ændres ikke.

Bilirubin-niveauet hos nyfødte i tilpasningsperioden er labilt, dvs. det ændrer sig.

Sygdommens varighedGratis bilirubinværdier
Første dagop til 120 mikromol / l
På den anden dagop til 150 mikromol / l
På den tredje dagop til 190 mikromol / l
På den fjerde dagmaksimum kan være 200 mikromol / l
Fra den syvende til den ottende dagder er en gradvis tilbagegang

Dette er den øvre grænse for frit bilirubin i fysiologisk gulsot..

Gyldenhed i huden udvikler sig i 70% af børnene. Farvning forekommer med følgende indikatorer for bilirubin:

Bilirubin-værdier
hos premature babyer65-85 mikromol / l
for dem født til tiden85-125 mikromol / l

En type fysiologisk gulsot er mælk eller gravid. Kan udvikle sig hos spædbørn. Faktum er, at modermælken indeholder hormonetregnandiol, som hæmmer ødelæggelsen af ​​gratis bilirubin..

Patologisk gulsot

Ved patologisk gulsot hos en nyfødt bemærkes det:

  • øget bilirubin i blodet
  • forværring af den generelle tilstand
  • øget stress på nervesystemet,
  • leveren og milten forstørres, fæces misfarves, urinen bliver mørkere.

Pigmentering spreder sig til håndflader og såler, babyen spiser ikke og sover godt.

Diagnostiske kriterier for udvikling af patologisk gulsot:

  • Bilirubin-niveauer overstiger 220 mikromol / l
  • Forøgelse på mere end 90 mikromol / l dagligt
  • Starter den 1. dag
  • Varer længere end 14 dage.

Følgende grunde til udviklingen af ​​denne patologi skelnes:

  1. Krænkelse af intrauterin udvikling på grund af mors diabetes. Umogethed af leverenzymer er karakteristisk.
  2. Brug af høje doser vitamin K. Det ordineres til blødning, blodkoagulationssygdomme. Resultatet er massiv ødelæggelse af røde blodlegemer.
  3. Hemolytisk sygdom hos den nyfødte. Det udvikler sig med uforenelighed med Rh-faktorerne i blodet til mor og baby. Destruktion af røde blodlegemer forekommer også.
  4. Arvelig leversygdom med skade på enzymsystemet.
  5. At tage visse medicin. Nogle antibiotika og hormonelle medikamenter har en hepatotoksisk effekt - de kan krydse placenta og have en negativ effekt på leverceller.

Hvorfor forhøjet bilirubin er farligt

Bilirubin er giftigt for barnets uformede nervesystem. Grænsen for niveauet af bilirubin når 300 mikromol / l hos spædbørn, 250 hos premature børn. Med dens yderligere stigning kan hjernens beskyttende barriere ikke klare, og nerveceller er beskadiget.

Nuclear gulsot udvikler sig - skade på cerebral cortex kerner. Yderligere progression af sygdommen er fyldt med alvorlige konsekvenser: bilirubin encephalopati. Denne sygdom fører ofte til barnets handicap..

Følgende komplikationer kan udvikle sig: cerebral parese (cerebral parese), delvis eller fuldstændig døvhed, epilepsi, parese, vegetativ dystoni, mental retardering.

I mangel af kvalificeret hjælp kan konsekvenserne være de mest triste, op til og med døden..

Diagnostiske manipulationer

Den vigtigste test for bilirubin hos nyfødte er en blodprøve. Lægen ser på mængden af ​​frit og bundet pigment, det samlede bilirubin er også vigtigt. En generel blodprøve viser tilstedeværelsen af ​​anæmi, en biokemisk test giver dig mulighed for indirekte at bedømme leverens tilstand ud fra antallet af leverenzymer.

Blodprøvetagning til en generel analyse udføres fra hælen eller fingeren. For en detaljeret biokemisk undersøgelse kræves venøst ​​blod.

Det mest tilgængelige sted for dette er hovedet. Nerveender er endnu ikke fuldt ud dannet, så barnet oplever ikke den smerte, som en voksen vil føle.

Analyserne kræver ikke særlig forberedelse. Taget når som helst på dagen, uanset madindtag.

Til dato er der en ikke-invasiv (dvs. uden at forstyrre huden) metode til bestemmelse af niveauet af bilirubin i huden.

Terapeutiske manipulationer

Hvilken type gulsot og mængden af ​​frit bilirubin bestemmer den nødvendige behandling. I de fleste tilfælde, hvis pigmentniveauet ligger inden for fysiologi, er behandling ikke påkrævet. Korrektion af mors kost er mulig: enkle sukkerarter, krydret, salt, fedtholdige fødevarer fjernes. Indeholder vitaminer, fiber, korn.

Det er vigtigt for babyen at overholde fodrings- og søvnregimet, regelmæssige tarmbevægelser. Sådanne procedurer tillader både at reducere bilirubin hos et nyfødt (ved at reducere belastningen på leveren og tillade det at bruge bilirubin mere effektivt) og at styrke dets immunitet. For premature babyer med fysiologisk gulsot anbefaler læger at bade i den friske luft eller indendørs under uegnede vejrforhold.

lysbehandling

Lysbehandling ordineres ofte til forhøjet bilirubin. Denne procedure udføres på bekostning af specielle lamper-bestrålere, som kan bruges derhjemme. Under påvirkning af blåt og hvidt lys nedbrydes bilirubin og udskilles naturligt.

Bestrålingens varighed er ordineret af lægen individuelt, afhængigt af bilirubin-målingerne. Som regel er det mere end 10-14 timer med fodepauser. Det er obligatorisk at bruge beskyttende bandager på kønsorganerne og brillerne på øjnene.

Andre behandlinger

I alvorlige tilfælde foreskrives invasive behandlingsmetoder, såsom: intravenøs infusion (dråber) af en opløsning af glukose og ascorbinsyre, anvendelse af hepatoprotectors, vitaminer, sorbenter. Nogle gange tager de blodoverføring sammen med risikoen for at udvikle kernicterus.

Er det muligt at advare

Det er værd at fremhæve flere foranstaltninger for at minimere risikoen for udvikling og sværhedsgraden af ​​processen:

  • Rettidig registrering, regelmæssige undersøgelser af fødselslæge, forebyggelse af prematuritet
  • Bevaring og opretholdelse af en gravid kvindes helbred (for at udelukke brugen af ​​stoffer)
  • Forebyggelse af udvikling af hæmolytisk sygdom hos et spædbarn. Dette planlægger graviditet, udnævnelse af et specielt serum, konstant overvågning af føtalets udvikling.
  • Hepatitis B-vaccine.

Lad os opsummere

Det er meget vanskeligt for forældrene til krummerne at beslutte behovet for at rette sådanne forhold alene. Heldigvis lægger systemet til pædiatrisk pleje i Rusland tilstrækkelig opmærksomhed på den nyfødte periode. Denne artikel er kun til informationsformål og erstatter ikke ekspertrådgivning. Men ved at vide, hvad der er normen for bilirubin hos nyfødte, vil mor ikke bekymre sig igen, når man ser tallene i testresultaterne.

Årsager og konsekvenser af høje niveauer af bilirubin hos nyfødte: hvad er normen, hvordan analysen udføres, og hvordan man sænker antallet?

Cirka 70% af de unge mødre finder ud af, at deres baby har forhøjet bilirubin efter fødslen. Ellers kaldes det fysiologisk gulsot..

Forøget pigment udgør normalt ikke en alvorlig sundhedsfare. Processen er fysiologisk. Pigmentet akkumuleres i væv efter nedbrydning af føtal hæmoglobin. Du bør dog ikke ignorere overskuddet af bilirubin-normer. Det er lettere at forhindre gulsot end at udsætte babyen for langtidsbehandling..

Hvorfor stiger pigmentet i en nyfødt krop? Hvad er faren for gulsot? Er der måder at forhindre gulsot, reducere pigment eller undgå potentielle negative sundhedseffekter?

Hvad er bilirubin?

Erythrocytteceller er ansvarlige for funktionen af ​​iltmetabolisme i kroppen. De fører luft med blod til alle organer. Proteinhæmoglobinet indeholdt i erythrocytter transporterer ilt, der er nødvendigt for funktionen af ​​hver celle. Efter at have opgivet næringsmolekyler bærer og fjerner hemoglobin det resulterende kuldioxid. Efter at have udarbejdet flere cyklusser, går erythrocytter i stykker, dannes nye i deres sted.

Bilirubin er et olivengult stof, der syntetiseres af kroppen under nedbrydningen af ​​røde blodlegemer. For at forstå, hvor stigningen i pigment kommer fra, lad os finde ud af, hvordan bilirubin opstår..

Hos en voksen er hæmoglobin A ansvarlig for transport af ilt i cellestrukturen, mens barnet vokser i livmoderen, dannes hans lunger bare og forbereder vejrtrækning, men de fungerer ikke. I stedet for hæmoglobin A indeholder føtalcirkulationssystemet føtal hæmoglobin. Når det første råb, når et barn fødes, begynder hans lungesystem at virke, hvilket betyder, at processen med at erstatte fosterhemoglobin med det samme som hos en voksen, indledes.

Forhøjede eller nedsatte niveauer af hæmoglobin frigivet under ødelæggelse af røde blodlegemer er giftige. Dens neutralisering provoserer en øget dannelse af galdepigment. Røde blodlegemer nedbrydes hovedsageligt i leveren, lidt i milten eller knoglemarven. Leveren fjerner restprodukter ved at blande dem med galden. Børnenes organ er ikke fuldt dannet, det er ikke i stand til at fjerne store mængder bilirubin i tide. Pigmentet kommer ind i blodomløbet, huden og hvidene i øjnene bliver gule, babyen får diagnosen fysiologisk gulsot.

Hvordan behandles gulsot hos nyfødte

Den mest effektive måde at reducere bilirubin hos spædbørn til normale niveauer er ved hjælp af fotolamper. Fototerapi kan kun udføres i medicinske institutioner, hvilket skyldes særegenhederne i proceduren. Lamper er i stand til at nedbryde bilirubin i huden og omdanne det til lumirubin, som let udskilles af kroppen. Normalt fjernes lumirubin inden for 12 timer, så fototerapi indikeres dagligt, indtil bilirubin-niveauet vender tilbage til det normale. Under fotosessionen placeres barnet i et specielt kamera med en blå-violet lampe. En forudsætning for terapi er at beskytte øjne og kønsorganer mod glød.

Ud over fototerapi er det vigtigt for et barn at drikke masser af væsker. Modermælk er den bedste mulighed, men elektrolyt er også fint. Det hjælper med at fjerne toksiner og nedbrydningsprodukter af bilirubin fra kroppen. Afhængig af symptomerne kan der ordineres yderligere medicin, hvis handling er rettet mod at bevare kroppens arbejdsevne. Med bilirubin-niveauer over 250 μmol / liter kan en fuldtidsbarn forbindes til IV'er. For tidlige babyer kan have brug for en blodoverføring så tidligt som 150 μmol / liter. Symptomatisk behandling vælges individuelt afhængigt af sygdommens sværhedsgrad.

Hvorfor har et barn høje bilirubinniveauer??

Udseendet og udviklingen af ​​patologiske processer i leveren er den vigtigste årsag til fysiologisk gulsot hos nyfødte. Den primære opgave, hvis bilirubin-indikatoren er steget eller formindsket fra de tilladte værdier og ikke falder inden for den tredje uge, er at diagnosticere den indledende sygdom.

Uden at identificere den grundlæggende årsag - lidelsen, der forårsagede forringelsen af ​​den nyfødte tilstand - er det umuligt at ordinere den rigtige behandling.

Kan total, indirekte bilirubin stige igen efter et fald? Patologiske årsager, der forårsager en stigning i pigment i blodplasma:

  • leverproblemer på grund af skade på parenchymen;
  • hepatitis, cholecystitis;
  • langvarige afbrydelser i den normale strøm af galden ind i tarmen;
  • arvelige faktorer;
  • diabetes mellitus af en forælder;
  • for intens nedbrydning af røde blodlegemer;
  • fordøjelsessysteminfektioner;
  • medfødte lidelser i det kardiovaskulære system;
  • mangel på vitaminer, mikroelementer, især vitamin B12;
  • hormonel ubalance;
  • at tage medicin (analgetika, antibiotika påvirker tilbagetrækningen af ​​pigment);
  • hæmolytisk anæmi;
  • malaria.

Det direkte bilirubinindhold øges på grund af øget hæmolyse. Hvorfor sker dette? Hvis der samtidig diagnosticeres en svigt i leverfunktioner, ophører organet med at klare funktionen ved at fjerne pigmentet. Fysiologisk overskridelse af normen, før barnet når en måneds alder, indikerer ikke sygdomme eller patologier.

Hvis en baby er ældre end 1 måned, observeres gulfarvning af huden, dette er en grund til øjeblikkelig kontakt med en børnelæge. Enhver af ovenstående årsager kan være en provokerende faktor. Rettidig undersøgelse vil afsløre grundårsagen til patologien og ordinere behandling.

Typer og årsager til patologisk gulsot

Der er en lang række typer patologisk gulsot. De skiller sig ud afhængigt af årsagerne til udseendet.

1. Hemolytisk manifesterer sig med en konflikt med Rh-faktoren hos en baby og en mor såvel som genetiske sygdomme.

2. Parenchymal gulsot opstår, når leveren er beskadiget af medfødte former for hepatitis, cytomegalovirus, toksiner.

3. Konjugationstypen manifesteres i tilfælde af enzymsystemets funktionssvigt samt binding af bilirubin.

Hvad er faren for en sådan tilstand??

Husk, at leverens arbejde med at fjerne bilirubin ved en måned er normaliseret, og efter 2 måneder svarer det til normerne for en voksen. Det høje pigmentindhold påvirker babyens generelle helbred negativt..

Den største fare for en ikke-genoprettet indikator på en rettidig måde er, at stoffet er i stand til at samle sig i hjernens celler. Dette forstyrrer den normale udvikling af babyens nervesystem. De produkter, der dannes som et resultat af nedbrydningen af ​​røde blodlegemer, forlader ikke blodet i tide og kan forårsage alvorlig rus. Dette fører igen til døden af ​​nerveender og hjerneceller. På lang sigt er gulsot fyldt med problemer med syn og hørelse, demens, forskellige psykiske lidelser.

Foruden nervesystemet lider fordøjelsessystemet, galdeblæren og leveren af ​​høj bilirubin. Hypovitaminosis vises. Leveren kan ikke klare eliminering af toksiner, hvilket forårsager generel forgiftning af en lille organisme. Kolecystitis udvikler sig i galdeblæren. De mest alvorlige tilfælde med 300 mikromol pigment pr. Liter ledsages af encefalopati (forvirring, hukommelsestab, svaghed), bevidsthedstab, endog koma, hvis hjernevævsskade begynder.

Farlige symptomer på højt pigmentindhold:

  • døsighed;
  • letargi;
  • angst;
  • kramper;
  • teak;
  • tilbagegang i sugende refleks;
  • lavt tryk;
  • forstørrelse af leveren i størrelse.

Indirekte, direkte og totale bilirubin

For at bestemme niveauet af bilirubin i blodet er det vigtigt at overveje 3 indikatorer:

Det er vigtigt at kende procentdelen af ​​alle tre indikatorer..

Gratis eller direkte bilirubin er uopløselig og udskilles ikke fra kroppen. Indirekte bilirubin behandles med leverenzymer og udskilles gennem fæces og urin.

Det meste af bilirubin er et indirekte stof - 75% af det samlede beløb. Direkte er 25% i kroppen. Men hos nyfødte i den første måned af livet kan disse forhold være forskellige..

Konvertering til direkte opløseligt bilirubin kan forekomme i leveren under påvirkning af visse enzymer. Tilførslen af ​​"dårlig" bilirubin til leveren udføres af specielle proteiner kaldet serumalbumin..

Disse proteiner mangler kvantitativt i kroppen af ​​en nyfødt. Efter modning af barnets enzymatiske system behandles og udskilles "dårligt" bilirubin fra kroppen.

Normen for bilirubin hos en nyfødt baby er derfor naturligt overvurderet og forbliver på dette niveau i ca. 2 til 4 uger..

Problemet er, at ikke alle børns gulsot er fysiologisk. Processen kan omdannes til en patologisk proces meget hurtigt, hvis niveauet af bilirubin er over den tilladte tærskel, eller hvis der er en konstant stigning.

Patologisk gulsot hos børn har følgende træk:

  1. varer længere end fysiologisk,
  2. kræver hurtig behandling,
  3. har brug for konstant overvågning af bilirubin (hver dag).

Hvilke test skal udføres for at bestemme pigmentniveauet?

En blodprøve er den allerførste og vigtigste undersøgelse, der skal udføres i et barns liv. Efter fødslen og afskæring af navlestrengen tages blod til en generel undersøgelse. Under testen afsløres en gruppe, Rh-faktor, hvor mange forskellige stoffer der er indeholdt. Pigmentet i udgangsmaterialet er defineret i tre former og deres forhold:

  • generelt (begge stater i alt);
  • lige (gratis) - højst et kvarter;
  • indirekte (tilsluttet) - fra 75%.

Gulsot hos en nyfødt diagnosticeres, når den maksimale tilladte værdi af mærket er 256 μmol / l hos babyer og 171 μmol / l hos dem, der er født for tidligt. At afsløre mængden af ​​et stof i plasma er ekstremt vigtigt hos børn under et år med hæmolytisk sygdom, gulsot, uanset etiologi, skrumpelever, hepatitis, forgiftning med toksiner, mistanke om onkologi, tager store doser af et lægemiddel, patologier i galdeblæren for at identificere sten, tålmodighed i kanalerne.

LÆS OGSÅ: hvad er konsekvenserne af hæmolytisk sygdom hos nyfødte efter blodgruppe?

Inden der tages en biokemisk blodprøve for bilirubin, skal visse betingelser være opfyldt, ellers er resultatet, og derfor diagnosen, upålidelig. Blod trækkes på tom mave. Resultatet er kendt inden for få timer.

Normer af bilirubin i blodet hos mænd

Standardindikatoren for et stof i mænd og kvinders blod er praktisk talt det samme. For det stærkere køn er dets værdier som følger (i μmol / liter):

  • samlet bilirubin - 8,4-19,8;
  • tilsluttet - 1.0–8.1;
  • gratis - op til 20,0.

Andelen direkte pigment er 20-22%, indirekte - 78-80%.

Mænd er mere tilbøjelige end kvinder til at udvikle Gilberts syndrom. Dette er en meget almindelig form for pigmentær hepatose, som er arvelig. Syndromet manifesterer sig i 2-5% af befolkningen og er ti gange mere almindeligt hos mænd. Sygdommen er godartet og kronisk. Syndromet er kendetegnet ved en moderat stigning i ubundet bilirubin i blodet. Kliniske tegn vises først i en alder af tyve. Meget ofte har en mand ingen idé om, at han har gulsot. Det findes under undersøgelse eller laboratorieforskning.

Præventive målinger

Forebyggelse bør påbegyndes i perioden med babyens intrauterine udvikling. En gravid kvinde skal overvåge sin kost og sin daglige rutine. Den rigtige diæt til den vordende mor indeholder en række fødevarer med alle næringsstoffer og vitaminer. Fra folkemediciner, lucerne, mælkebøtte blade vil være nyttige. De indeholder en masse jern, som har en god effekt på fødevareforarbejdning og bloddannelse. Overdreven følelsesmæssig og fysisk stress bør ikke tillades. Det er vigtigt for en gravid kvinde at hvile og bruge mindst 9 timer om dagen på at sove..

Fysiologisk gulsot opstår som et resultat af eliminering af bilirubin-stoffet fra babyens krop. Tilbagetrækning forekommer i urin, fæces. Det korrekte fodringsprogram er især vigtigt for den nyfødte. En ammende baby skal meget ofte påføres brystet. Kunstnere er nødt til at vælge en blanding til fodring, der er maksimalt tilpasset en lille persons behov.

Følelsen af ​​sult forårsager en stigning i koncentrationen af ​​pigment i blodet og en afmatning i dens produktion. Solbadning i 5-7 minutter på klare dage er nyttigt. Barn skal være klædt passende til vejret for at undgå frysning eller overophedning.

Del med dine venner!

Ernæring til en ammende mor

Stoffer indeholdt i modermælk kan lette fjernelsen af ​​overskydende bilirubin fra babyens krop. Normalt falder bilirubin hos nyfødte fra 7 til 21 dage, men nogle fødevarer i mors kost kan fremskynde denne proces..

En kvinde har brug for at drikke mere væske samt forbruge tilladte frugter og grøntsager i store mængder. Det anbefales at spise i små portioner hver 2-3 time. Moders diæt skal også indeholde kød, som er bedre at koge eller dampe. De tilladte kød er:

Mor har brug for at opgive sukkerholdige kulsyreholdige drikkevarer, stærk te og kaffe. I kosten til en ammende kvinde skal du minimere mængden af ​​salt, krydderier og sukker. For bedre mælkeproduktion og den hurtigste normalisering af bilirubin hos et spædbarn anbefales det at fodres hver anden time.

Hvis babyen sover, er det nødvendigt at vække ham til fodring. Efter passagen af ​​meconium begynder barnet at danne immunitet, som er i stand til effektivt at bekæmpe gulsot og behandle bilirubin.

Tabellen over normen for bilirubin hos nyfødte om dagen er information, der kan være nyttig for unge mødre. Dette er ikke tilfældigt: halvdelen af ​​børnene har såkaldt gulsot i de første dage af livet. Hvorfor sker dette, hvilke indikatorer, der betragtes som farlige, og hvilke der ikke er, og hvad de skal gøre ved det?

Symptomer


Ikke altid kan mødre uafhængigt forstå, at babyen har problemer. Men neonatologer på barselhospitalet ser børn, hvis øjenhinde, slimhinder og hud er unødvendigt gul. Som regel vises karakteristiske symptomer på den tredje dag. Dette er de vigtigste tegn på en sådan patologi som forøget bilirubin i blodet hos en nyfødt..
Vi taler om fysiologisk gulsot, hvis et højt niveau af dette pigment ikke påvirker krummernes velbefindende, men på samme tid er dens helheder gul-orange. I denne tilstand er leveren og milten heller ikke forstørret, og farven på urin og fæces ændres ikke..

Men gulsot skyldes ikke altid udviklingen af ​​en naturlig fysiologisk proces. I nogle tilfælde indikerer dette problemer. Udseendet af gul hud allerede den første dag indikerer en mulig bilirubin-encephalopati.

Samtidig forstørres leveren og milten, barnet får en meget svag sugende refleks og dårlig appetit. Derudover er der øget døsighed, hypotension, og kramper kan begynde..

Fremkalder faktorer


Ofte findes på et barselhospital en forøget bilirubin hos en nyfødt en overraskelse for forældrene. Men din læge kan fortælle dig, at en række faktorer øger sandsynligheden for at udvikle bilirubinæmi..
Disse inkluderer forskellige komplikationer under graviditet, sygdomme hos den vordende mor. Med en vis grad af sandsynlighed kan det antages, at barnet kan udvikle gulsot efter fødslen, hvis den gravide får diagnosen diabetes. Patologien provoseres også af intrauterin føtal hypoxi eller fødsel af problemer. Neonatologer er især opmærksomme på de krummer, der havde kvælning under fødslen..

Bilirubinæmi kan også være forårsaget af at tage et antal medicin under graviditeten..

Behandling

Hvis et barn har forhøjet bilirubin, skal der træffes presserende foranstaltninger for at reducere rus. På grund af det faktum, at årsagen til sygdommen i de fleste tilfælde næsten er umulig at fastslå, behandles symptomerne.

Den bedste behandling af en nyfødt er sollys og modermælk. Men i vanskelige situationer har du brug for medicinsk hjælp..

Medicin

Behandling med lægemidler hos et spædbarn adskiller sig i sværhedsgraden af ​​velvære. Lægen ordinerer normalt:

  • sorbenter (for at fjerne toksiner);
  • hepatoprotectors (for at beskytte leveren);
  • intravenøs medicinadministration for at gendanne vandbalancen efter stråling.

lysbehandling

Fototerapibehandling ordineres, hvis analysen har fundet mere end 359 μmol / L bilirubin i blodet.


Ikke-patologisk gulsot hos børn bør forsvinde helt, når barnet er 3-4 uger. Hvis dette ikke sker, skal du konsultere en børnelæge.

Et fald i indikatoren hos nyfødte forekommer efter et langt ophold under lamper med blå bestråling af en bestemt frekvens. Babyer bliver nødt til at tilbringe flere timer om dagen der. Babyens øjne skal være dækket med et bandage eller ble. Inden for et par dage falder bilirubin-niveauerne. Men langvarig eksponering for lampen har sine ulemper: huden er overtørret, så den skal smøres med babyfugtighedscreme.

Børn født i den varme sæson er mere heldige. Mødre kan bare bære nyfødte i solen. Hold dit ansigt og hænder åbne. Men du kan gøre dette om morgenen før 10 eller om aftenen efter 17 timer. Varigheden af ​​sådanne bade bør oprindeligt ikke være mere end 10 minutter..

Udvekslingstransfusion

Hvis mængden af ​​pigment i det nyfødte stiger på grund af hæmolytisk sygdom, anvendes udvekslingstransfusion til behandling (når først der tages lidt blod fra barnet, og derefter injiceres det samme volumen donormateriale). Hemolytisk sygdom er en konflikt mellem blod fra en mor og et barn, hvor babyens røde blodlegemer dør. En overvurderet indikator i dette tilfælde er et af symptomerne på sygdommen. Tallene vil konstant stige, så der kræves handling straks. Takket være denne procedure bliver blodet fra den nyfødte fjernet for moders antistoffer og overskydende bilirubin..

Udvekslingstransfusion anses for nødvendig, hvis stoffets mængde overstiger 428 μmol / L.

andre metoder

Amning er naturens bedste behandling. Modermælk, især colostrum, indeholder stoffer, der hjælper med at fjerne det gule pigment fra den nyfødte krop. Derfor skal du anvende det på brystet så ofte som muligt..

Hvis niveauet af bilirubin i et nyfødt barn overstiger normen, skal der træffes yderligere foranstaltninger for at hjælpe ham med at tackle toksikose. Langvarig behandling vil have negativ indflydelse på babyens helbred..


Mange mødre på hospitalet er nødt til at høre udtrykket "dit barn har øget bilirubin".

For ikke at være bange for disse ord er det nødvendigt at finde ud af, hvilken rolle bilirubin spiller hos nyfødte, og hvor meget af dette stof der er sikkert for babyen..

Hvorfor vises fysiologisk gulsot?


Babyen, der er i mors mave, producerer sit eget specielle føtalhæmoglobin. Men efter fødslen begynder det at gå i opløsning. Faktisk i cirkulationssystemet begynder normalt voksent hæmoglobin at blive produceret..
I processen med henfald dannes et gulbrunt galdepigment - bilirubin. Det fremstilles i en indirekte (ukonjugeret) form. Det er giftigt for kroppen. Forøget bilirubin hos en nyfødt har en negativ effekt på fordøjelsessystemet, inklusive tarmen, samt på hjertet og centralnervesystemet..

Den indirekte form skal binde i leveren. Der dannes konjugeret bilirubin ud fra det. Det er allerede en ikke-giftig, vandopløselig form. Det kommer ind i galden og udskilles i tarmen. Det er dette pigment, der giver fæces en mørk farve..

Men leveren hos nyfødte babyer modnes fortsat, så den kan ofte ikke klare den øgede belastning. Dette er grunden til, at bilirubin ophobes.

Vigtige nuancer


Under patologiske forhold er det ikke altid muligt at slippe af med gulsot ved hjælp af hyppig fodring og fototerapi. Hvis årsagen er uforeneligheden med babyens og morens blod eller hæmolytisk anæmi, kan det være nødvendigt med en blodtransfusion.
I tilfælde af leverproblemer er det bydende nødvendigt at ordinere specielle genoprettende lægemidler. Under svære tilstande ordineres choleretiske midler. På hospitaler får mange babyer glukosedråber. De hjælper med at reducere rus og fremskynder eliminering af bilirubin fra blodet..

Barnet skal også overvåges af en neurolog. Normalt med rettidig behandling opstår der ingen problemer. Forhøjet bilirubin hos en nyfødt falder hurtigt og påvirker ikke nervesystemet og hjernen på nogen måde.

Publikationer Om Cholecystitis

Hvor er leveren?

Spiserør

Hvad har en person brug for en lever til??Dette organ har en unik evne til at regenerere sig selv (regenerere). Forskere har bevist, at det efter excision af mere end q halvdelen af ​​organet kan gendannes til dets tidligere størrelse.

Hvad er funktionerne i spiserørets anatomi?

Spiserør

Hvert organ har et formål, spiller sin rolle i den generelle livsproces. Strukturen af ​​en del af kroppen afhænger af den udførte funktion, den kan ændre sig, når en person vokser og udvikler sig.