logo

Sigmoid colon tumor

En sygdom såsom sigmoid tyktarmskræft er en almindelig lidelse, der rammer både mænd, kvinder og ældre. Det er vigtigt ikke at gå glip af de første symptomer på sygdommen, da dens dannelse og udvikling ofte begynder uden karakteristiske tegn. Sådan heles en udviklet lidelse, hvilke symptomer du skal være opmærksom på for ikke at miste dyrebar tid og hvilke forudsigelser om bedring gives af læger afhængigt af udviklingsstadiet?

Definition

Sigmoid colon cancer er en neoplasma, der har en ondartet etiologi, dannet på vævene i sigmoid colon. Den sigmoid kolon er placeret foran endetarmen, i det venstre mageregion. I denne afdeling er fæces til sidst dannet. Hvis fordøjelsesprocessen forstyrres i kroppen, forbliver afføring i lang tid i sigmoid-kolon, på grund af hvilken den strækker sig, bliver voluminøs og ændrer dens placering.

Sygdommens første fase har ingen særlige symptomer..

På grund af forsinkelsen i afføringskroppen begynder rusprocessen, personen føler tyngde i maven, ubehag. Kræft i sigmoid kolon i det indledende trin manifesterer sig ikke på nogen måde, og dette er den største fare, da symptomerne og karakteristiske tegn begynder at genere patienten allerede, når sygdommen er i en farlig 3-4 fase. Derfor, med ubehag i denne del af tarmen og tilstedeværelsen af ​​karakteristiske symptomer, skal du straks konsultere en læge, fordi enhver forsinkelse koster en persons liv.

Klassificering og faser

  1. Afhængig af oprindelsens etiologi og karakteristika klassificeres sigmoid tyktarmskræft:
    • Adenocarcinom er en neoplasma, der dannes fra kirtelceller. Adenocarcinom er stærkt differentieret, moderat differentieret og dårligt differentieret. Jo lavere differentieringsgrad, jo farligere er neoplasma, og jo værre er prognosen for helbredelse.
    • Adenocarcinom-slimhinde dannes fra slimhindeceller ved hjælp af hvilket slim der produceres i kroppen. Tumoren vokser og multiplicerer hurtigt.
    • Cricoid neoplasia dannes fra atypiske celler, der dannes på væv på grund af patologisk ophobning af slim. Hvis en patient diagnosticeres med en sådan tumor i sigmoid colon, er prognosen for bedring ugunstig.
  2. Afhængig af hvordan tumoren spredes, uanset om nabogorganer er inficeret med metastaser, skelnes de følgende stadier af sigmoid tyktarmskræft:
    • Trin I - størrelsen på neoplasmaen overstiger ikke 20 mm, kun det øverste lag af epitelet påvirkes, metastaser til lymfeknuder og tilstødende væv er ikke trængt igennem;
    • Trin II, A - tumorens størrelse optager halvdelen af ​​tarmvolumenet, men kræften har ikke spredt sig til tarmvævet, metastaser er ikke almindelige
    • Trin II - en volumetrisk endofytisk neoplasma har påvirket tarmvævet, men andre organer er endnu ikke blevet påvirket, der er metastaser i lymfeknuderne, de nærliggende organer er ikke påvirket;
    • III, et trin - den stenoserende endofytiske udvækst halvdel lukker tarmlumen, de tilstødende organer er endnu ikke påvirket;
    • Trin III - lymfeknuderne påvirkes fuldstændigt af kræftceller;
    • Fase IV, A - en stenoserende tumor optager hele tarmvolumenet, onceller er almindelige i lymfesystemet og tilstødende organer påvirkes (mave, lunger, lever, nyrer, tarmblastom udvikler sig);
    • IV I grad - onkologi påvirkede sigmoidetarmen og tilstødende organer fuldstændigt, operationen i sådanne tilfælde vil ikke give resultater, prognosen er ugunstig.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Årsag til sigmoid tyktarmskræft

Kræft i sigmoid kolon dannes på grund af påvirkningen af ​​forskellige faktorer, og for at beskytte dig selv mod denne lidelse, skal du altid overvåge dit helbred, behandle sygdomme på anbefaling af en læge og ikke selvmedicinere. En person har brug for at spise en sund kost, deltage i tilladte sportsgrene eller lave øvelser, der holder kroppen i god form. Overvej de mest almindelige årsager til, at onkologi dannes:

  1. Arvelig faktor og genetisk disponering, når der i en persons familie har været tilfælde af pårørende med sigmoid tyktarmskræft. Sådanne mennesker er potentielle bærere af onkologisk sygdom, og de er nødt til regelmæssigt at gennemgå rutinemæssige medicinske undersøgelser, i nogle tilfælde dannes blastomer i livmoderen i processen med organdannelse.
  2. Kronisk betændelse i tyktarmen, når patienten hyppigt gentager sig inflammatoriske processer i organet.
  3. Nederlaget af kolonpolypper, som forårsager et mutationsgen til familiær polypose. Hvis en person har en sådan lidelse, vil lægen sandsynligvis foreslå at fjerne det væv, der er påvirket af polypper, da det før eller senere vil blive ondartet..
  4. Krænkelse af tarmens motilitet, når en person lider af regelmæssig forstoppelse og oplever smerter og ubehag under tarmbevægelser.
  5. Overvægt og diabetes mellitus;
  6. Overtrædelse af ernæringsreglerne, når en person spiser hovedsageligt tung mad, der indeholder en masse kulhydrater, fedt og kemiske tilsætningsstoffer.
  7. Misbrug af dårlige vaner - alkoholisme, rygning, stoffer.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Symptomer

Første symptomer

Farligt med en sådan sygdom er, at de første symptomer på sigmoid tyktarmskræft ikke manifesterer sig på nogen måde. En person kan føle sig lidt ubehag, han har problemer med fordøjelsen, og der dannes en voldsom udledning af gas. Efter at have spist, er bøjning, tilbagesvaling, rumling i maven bekymret. Hvis en person har blodfragmenter i sin afføring, er dette en grund til at besøge en læge og gennemgå en diagnose, da den identificerede lidelse på et tidligt tidspunkt er lettere at helbrede og bedring vil være lettere. De første symptomer er identiske hos mænd, kvinder og ældre..

Almindelige symptomer

Kræft i sigmoid-tyktarmen viser generelle symptomer i senere og farlige stadier, hvor en presserende operation er nødvendig. På samme tid led patienten af ​​kræftceller, der påvirkede tilstødende organer, lunger, kønsorganer og fordøjelsessystemer. Patienten føler fysisk svaghed, som er ledsaget af svær træthed, hovedpine, kvalme, anæmi udvikler sig. Kropstemperaturen stiger uden grund, dette skyldes det faktum, at kroppen aktiverer sine beskyttelsesfunktioner og begynder at kæmpe mod fremmede celler og beruselse. Huden får en gul farve, hæmoglobin sænkes, niveauet af leukocytter overstiger det normale. Patienten taber pludselig vægt, han har problemer med defekation, kroppen opsamler væske.

Diagnosticering

Diagnostiske procedurer inkluderer foranstaltninger, som lægen kan se det fulde billede af sygdomsforløbet, på grundlag af hvilket kræftbehandlingsregimet vil blive bygget. Lægen spørger patienten om sine klager, karakteristiske symptomer, hvor smerten er lokaliseret. Sigmoid kolon er placeret på venstre side af bughinden, så den smertefulde fornemmelse er mere koncentreret der. Derefter palperer lægen maven, og hvis neoplasmaet er stor, vil det mærkes. Derefter sendes patienten til et antal laboratorie- og instrumentundersøgelser.

  1. Ved kræft i sigmoid colon, får patienten vist en colonoscopy-procedure, der udføres ved hjælp af et specielt colonoscope-apparat. Dette er et tyndt og fleksibelt rør, udstyret i slutningen med et mini-videokamera, der giver dig mulighed for at se orgelets tilstand på en computerskærm. Lægen undersøger sigmoid kolon for neoplasmer, polypper eller andre patologiske indeslutninger. Under denne procedure tages materiale til en biopsi..
  2. Irrigoskopi eller røntgenbillede, hvor billeder af maven tages, og tumoren identificeres. Irrigoskopi udføres ved hjælp af et kontrastmiddel, som giver dig mulighed for at gøre klarere og mere nøjagtige billeder.
  3. MR og CT er altid ordineret til patienter med mistanke om tumor. MR- og CT-scanning giver dig mulighed for at se størrelsen på neoplasmaet, dens placering, hvor meget sigmoid kolon og tilstødende organer påvirkes.
  4. Derudover udføres laboratoriediagnostik. Patienten gennemgår en række tests - en generel blodprøve, biokemisk analyse af blod, fæces og urin for tilstedeværelse af skjulte indeslutninger af blod og pus i tilfælde af skade på kræftceller i nyrerne og kønsorganet.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Behandling af sygdommen

Behandling for sigmoid tyktarmskræft er at fjerne tumoren og en del af det berørte organ fuldstændigt. Ved små indeslutninger udføres en laparotomi, når en tumor fjernes gennem en lille punktering. Hvis tumoren er stor, fjernes den med en del af organet. På trin 4 er patienten oftest kontraindiceret til operation, og om ønsket udføres kemoterapi og radiologisk bestråling. Kemoterapi bremser tumorens vækst, og carcinomet krymper i størrelse. Under kemoterapi anvendes giftige stoffer, der virker på tumoren. Strålebehandling bruges efter behov, da neoplasmen i denne gruppe reagerer lidt på den og ikke behandles.

Diæt og prognose

Efter operationen giver dietten mulighed for fuldstændig udelukkelse af hårde og krydret mad fra menuen. Fødevarer skal være komplette, fødevarer skal koges og reves og bør ikke indeholde grove indeslutninger. Det er bedre at spise flere lette måltider. Efter en måned bør kosten indeholde magre sorter af fisk og kød, mejeriprodukter. Hvis tumor opdages på et tidligt tidspunkt og fjernes med succes, er prognosen for en fuldstændig bedring høj. Ved konstant overvågning af helbredet vil patienten være i stand til at undgå tilbagefald.

Sigmoid tyktarmskræft

Kræft i sigmoid colon er en forholdsvis ofte diagnosticeret lidelse, hvor en onkologisk neoplasma er af epitelisk oprindelse. Denne type kolorektal kræft forekommer i mere end 30% af tilfældene. De grundlæggende faktorer i dannelsen af ​​sygdommen anses for at være underernæring og en stillesiddende livsstil. Der er dog andre disponerende faktorer..

Sygdommens lumskhed er, at den har et asymptomatisk forløb. Karakteristiske tegn forekommer ved alvorlig sygdom, når operativ behandling ikke kan udføres. De vigtigste tegn er ømhed og ubehag, ændringer i fødevarepræferencer og en stigning i mavens størrelse.

For at stille den korrekte diagnose udføres instrumentelle undersøgelser, der suppleres med laboratorieundersøgelser og data opnået under en ekstern undersøgelse af patienten.

Behandlingen er kompleks og inkluderer kirurgi, kemoterapi og strålebehandling. Prognosen for sigmoid tyktarmskræft afhænger af, hvor rettidig medicinsk behandling er..

I den internationale klassificering af sygdomme tildeles en sådan patologi sin egen betydning - ICD-10-koden - C18.7.

ætiologi

Sigmoid colon, hvis kræft forekommer hyppigst i alle tarmsegmenter, er den næstsidste del af dette organ. Det udfører den endelige dannelse af fæces og absorptionen af ​​næringsstoffer.

Den udbredte forekomst af patologi er dikteret af dens specifikke struktur - i form ligner det bogstavet S og når rektum. Herfra følger, at afføring tykkere i dette område, hvorfor dens slimhinde næsten altid er i kontakt med kræftfremkaldende stoffer og toksiner, der er indeholdt i fæces. På denne baggrund er der stor sandsynlighed for dannelse af polypper, der kan omdannes til onkologi..

Ud over malignitet af godartede tumorer kan følgende årsager føre til dannelse af en kræfttumor med en given lokalisering:

  • det kroniske forløb af inflammatoriske processer, der påvirker tyktarmen - sådanne sygdomme inkluderer NUC, diverticulosis, terminal ileitis, Crohns sygdom og træg colitis;
  • polyposis i tyktarmen - i dette tilfælde detekteres tilstedeværelsen af ​​et stort antal polypper. Denne tilstand er et precancerøst stadium;
  • tarmatoni forbundet med ældningsprocessen i kroppen. En sådan forstyrrelse er kendetegnet ved det faktum, at der er et fald i peristaltik og tab af tone i dette organ;
  • tidligere operationer på bukhulen eller andre dele af tyktarmen;
  • vilkårlig indtagelse af medicin;
  • hypodynamia - udtrykt i mangel på aktivitet i folks liv. Dette kan ske af flere årsager - specifikke arbejdsforhold, forløbet af alvorlige lidelser eller banal menneskelig dovenskab;
  • ubalanceret diæt - da ernæring er meget vigtig i tarmenes funktion, øger forbruget af store mængder fedtholdige fødevarer, animalske proteiner og tunge kulhydrater i høj grad sandsynligheden for at udvikle kræft. For at forhindre, at dette sker, er det værd at berige menuen med plantefiber. Det er på grund af dette, at behandlingen er baseret på diæternæring til sigmoid tyktarmskræft;
  • beruselse af kroppen, der opstod på baggrund af mange års afhængighed af at drikke alkohol eller ryge cigaretter;
  • genetisk disponering - der er en arvelig transmission af kræftgener på en autosomal dominerende måde. Dette betyder, at mindst en af ​​forældrene kan overføre det patologiske gen til barnet;
  • kroppens følsomhed over for kronisk forstoppelse.

Den vigtigste risikogruppe er:

  • repræsentanter for det mandlige køn - hos mænd diagnosticeres en sådan patologi 1,5 gange oftere end hos kvinder;
  • mennesker i aldersgruppen fra fyrre til tres år gamle, men mennesker i mellem- og ung alder kan også gennemgå kræft.

Klassifikation

Onkologi i sigmoid-tyktarmen har flere sorter - fra egenskaberne ved tumorvækst og slutter med stadierne i sværhedsgraden af ​​sygdommen.

Følgende typer maligne neoplasmer skelnes således:

  • eksofytisk - karakteriseret ved, at de vokser ind i lumen i dette organ. Tilsyneladende er disse fremspringende knuder med et tyndt ben. De ulcererer ofte, bløder og bliver inficeret;
  • endofytisk - spirer dybt, hvorfor de spreder sig langs tarmvæggen og dækker tarmen på en cirkulær måde. Dette fører til en indsnævring af lumen og vanskeligheder med at fremme avføring, dvs. udvikler tarmobstruktion.

Endofytiske neoplasmer findes oftest ved sigmoid tyktarmskræft hos kvinder og mænd.

Hvis vi tager højde for den histologiske struktur, skelner specialister inden for gastroenterologi tre typer maligne neoplasmer i sigmoid colon, nemlig:

  • adenocarcinom - består af kirtelceller i det øverste lag af tarmen. Dette er den mest almindelige sort, da den diagnosticeres i næsten 80%. Til gengæld er det opdelt i stærkt differentieret, moderat differentieret og dårligt differentieret. Jo lavere dette niveau er, jo dårligere er resultatet af patologien i forhold til patienten;
  • slimhindret adenocarcinom - er en underart af en dårligt differentieret tumor af den forrige type. Består af slimhindeceller, der inkluderer slim. Sådanne formationer er kendetegnet ved hurtig vækst og tidlig metastase;
  • cricoidcellekarcinom - udtrykt i atypiske cricoidceller. Det diagnosticeres mest sjældent, kun i 4% af tilfældene og har et ugunstigt forløb.

Den vigtigste klassifikation af ondartede tumorer er repræsenteret ved stadierne i sygdomsforløbet, hvoraf der er fire:

  • den første - i sådanne tilfælde er tumorvolumen ikke mere end to centimeter. Det er placeret i det slim eller submucøse lag af dette organ. Metastaser er helt fraværende;
  • den anden er opdelt i to typer. 2A - neoplasmaens størrelse overstiger ikke halvdelen af ​​tarmomkretsen og vokser ikke ind i væggen. Ingen metastase observeres. 2B - adskiller sig ved, at det påvirker tarmvæggen, men ikke går ud over det. Metastaser findes i regionale lymfeknuder, men fjerne metastaser er ikke;
  • den tredje er også delt i to former. 3A - tumoren er mere end halvdelen af ​​tarmens diameter i diameter, men der er ingen metastase. 3B - ud over alt findes regionale metastaser;
  • den fjerde - svarende til de foregående trin, den har to sorter. 4A - neoplasma blokerer tarmlumen, og lokale metastaser udtrykkes også. 4B - den patologiske proces strækker sig til organer i nærheden.

Symptomer

Symptomer på sigmoid tyktarmskræft kan være fraværende i lang tid og udtrykkes ofte i den tredje grad af sygdommen.

Denne funktion gør det meget vanskeligt at diagnosticere sygdommen i de indledende stadier af progression. I langt de fleste tilfælde sker dette ved et uheld, for eksempel under en rutinemæssig undersøgelse af en gastroenterolog, eller når en helt anden sygdom i mave-tarmkanalen diagnosticeres.

Ikke desto mindre anses de første tegn for at være:

  • øget gasdannelse;
  • opstød;
  • hyppig trang til at tømme tarmen, mens de ofte er falske;
  • tilbagevendende smerter i det venstre iliac-område;
  • ændre smagspræferencer.

Når man tager sådanne tegn på andre spiseforstyrrelser, behandler nogle mennesker uafhængigt af hinanden uafhængigt sigmoid tyktarmskræft med folkemusik, og dette er strengt forbudt..

Fra den tredje af de mulige 4 stadier i sygdomsforløbet kan de ovennævnte kliniske manifestationer ledsages af:

  • alvorlig årsagsløs svaghed;
  • forstyrrelse af tarmen, hvilket udtrykkes i udseendet af en karakteristisk rumling;
  • forstyrret afføring, der er ofte en skifte af diarré og forstoppelse;
  • kvalme, der ikke fører til opkast;
  • kraftig smerte under tarmbevægelsen;
  • udseendet i afføring af urenheder i slim, blod og pus - det er dette symptom, der ofte får en person til at henvende sig til kvalificeret hjælp;
  • blekhed i huden;
  • nedsat eller fuldstændig mangel på appetit, på grund af hvilken patienter dramatisk taber
  • ensidig oppustethed;
  • øgede tegn på forgiftning;
  • gulsot og anæmi.

Diagnosticering

Diagnostisering af sigmoid tyktarmskræft kræver en integreret tilgang, hvor ud over laboratorie- og instrumentundersøgelser er klinikernes arbejde med patienten vigtig.

Den primære diagnose er således rettet mod:

  • bekendtgørelse af gastroenterologen eller proktologen med den medicinske historie og livshistorie for både patienten og hans nære slægtninge - dette vil bidrage til at afklare den mest karakteristiske årsag til sygdommens indtræden hos hver person;
  • udfører en grundig fysisk undersøgelse - mens klinikeren palpaterer den forreste abdominalvæg og overvåger patientens respons. Dette inkluderer også en digital undersøgelse af endetarmen;

Den største diagnostiske værdi besiddes af sådan laboratorieforskning som analyse af afføring for okkult blod. Imidlertid kan et komplet blodantal også være påkrævet, især for at undersøge evnen til at koagulere.

Instrumental diagnostik er repræsenteret ved følgende procedurer:

  • sigmoideoskopi;
  • koloskopi;
  • irrigoscopy;
  • biopsi.

For at påvise kræft i sigmoid colon med metastaser til leveren, lungerne, rygsøjlen og andre indre organer:

  • Ultralyd af bughinden;
  • undersøgelse radiografi;
  • CT og MR.

En lignende sygdom, hvis symptomer meget ligner flere andre patologier, adskilles fra:

  • inflammatoriske sygdomme eller forkankerøse tilstande i tarmen;
  • en bevægelig tumor i mesenteriet;
  • immobile formationer af den retroperitoneale region.

Behandling

Bekræftelse af diagnosen indebærer, at behandling af sigmoid tyktarmskræft vil bestå af:

  • medicinsk intervention;
  • strålebehandling;
  • kemoterapi.

Kirurgi for sigmoid tyktarmskræft involverer ikke kun resektion af det berørte segment af tyktarmen, men også afskæring af mesenteriet og de regionale lymfeknuder.

Med hensyn til strålebehandling og kemoterapi mod sigmoid tyktarmskræft er sådanne teknikker indikeret både før og efter operationen..

Når diagnosticering af en sygdom ved 4 graders kursus, er terapi palliativ, det vil sige, den er rettet mod at lindre symptomer og forhindre fremskridt af metastaser.

Diæt til sigmoid tyktarmskræft er ikke det sidste sted i behandlingsprocessen. Principperne for ernæring er, at den daglige menu inkluderer:

Varigheden af ​​overholdelse af kosten, listen over tilladte og forbudte fødevarer samt andre ernæringsregler udarbejdes af den behandlende læge individuelt for hver patient.

Det er upraktisk at behandle sigmoid tyktarmskræft med folkemedicin. Derudover kan det kun forværre patientens tilstand..

Forebyggelse og prognose

For at forhindre udvikling af en sådan sygdom skal følgende forebyggende foranstaltninger overholdes:

  • føre en sund og aktiv livsstil;
  • spiser rigtigt og afbalanceret;
  • tage medicin strengt som foreskrevet af en læge;
  • rettidig behandling af patologier i mave-tarmkanalen, som er prækancerøse tilstande;
  • Brug ikke folkemedicin til at lindre symptomer på spiseforstyrrelser;
  • holde kropsvægt normal;
  • flere gange om året gennemgår en fuld medicinsk undersøgelse med et obligatorisk besøg hos en gastroenterolog.

Prognosen efter operationen afhænger direkte af på hvilket stadium af kurset behandlingen blev startet. Med den første og anden sværhedsgrad er den fem-årige overlevelsesrate 95%, med den tredje - 40% og med den fjerde - 30%. Glem desuden ikke, at sygdommen kan være kompliceret af peritonitis..

Symptomer, behandling og prognose for sigmoid colon tumor

Grundene

Forskere ved stadig ikke, hvorfor neoplasmer forekommer i området af sigmoid colon. Der er mange teorier, men den nøjagtige etiologi eller årsagen til udviklingen af ​​neoplastiske processer, dvs. tumorer, er ikke identificeret. Faktorer som:

  1. Arvelighed. Hos personer, hvis familiemedlemmer har oplevet tarmneoplasmer, er sandsynligheden for patologi højere.
  2. Alder. Sandsynligheden for sygdom stiger med årene, og ældre er i fare.
  3. Levevis. Prognosen forværrer overvægt, usund kost (overvægt af rødt kød, stegt mad), rygning, alkoholforbrug.
  4. Kroniske patologier. Vi taler primært om Crohns sygdom og ulcerøs colitis (NUC).

Tumorer i sigmoid kolon er ikke i stand til at sprede sig som en infektion. Selvom infektion med vira kan spille en rolle i patogenesen (udviklingsmekanisme) og således er en potentielt provokerende faktor, overføres ikke neoplastiske processer til andre mennesker gennem nogen form for kontakt.

Klassifikation

En tumor i sigmoid colon er primært opdelt som:

  • godartet (det vokser langsomt, består af celler med et højt differentieringsniveau - dette betyder, at deres egenskaber opfylder gennemsnitshastigheden, ikke metastaserer, er som regel farlig på grund af pres på de omgivende væv)
  • ondartet (celler er dårligt differentierede med en unormal struktur; kendetegnet ved hurtig vækst med skade og ødelæggelse af nærliggende strukturer, sandsynligvis spredt med blod eller lymfestrøm - metastase).

Godartede tumorer klassificeres som følger:

  1. Epiteliale. Dette er polypper eller adenomer. De kan være kirtelformede, villøse, hyperplastiske. Formationer er i stand til malignitet (malignitet), vokser på slimhinden og stiger over dens overflade.
  2. Ikke-epitel. Disse er leiomyoma, fibroma, lipoma, juvenile polypper, vaskulære tumorer (hemangioma), lymfom. Risikoen for malignitet er lav.

Ondartede tumorer af epitelkald kaldes normalt "kolorektal kræft". Sigmoid colon neoplasms hører også til denne gruppe patologier. De kan vokse:

  • eksofytisk - ind i tarmlumenet, med dets delvise eller komplette overlapning og svækkelse af funktionerne til at fremme indholdet i fordøjelseskanalen og dannelsen af ​​afføring; neoplasmer er nodulære, polypoid eller villous-papillary;
  • endofytisk (dybt ind i tarmvæggen, skelnen mellem tallerkenformede, infiltrative og strenge tumorer).

En histologisk undersøgelse kan indikere en diagnose:

  1. adenocarcinom.
  2. Cricoidcellekarcinom.
  3. Udifferentieret neoplasma.

Ondartede tumorer er farlige ikke kun på grund af deres hurtige vækst og indflydelse på de omgivende organer, men også på grund af den spild (cachexia), de forårsager.

Eftersom neoplasmaen konstant øges, har den ikke tid til at danne blodkar, den mangler næringsstoffer, og der opstår delvis nekrose (vævsdød). Dette fører til beruselse af kroppen..

Symptomer

Tumorer i forskellige grader af differentiering har signifikante forskelle i det kliniske billede. Nogle gange er der en latent, dvs. latent strømning. I dette tilfælde opdages neoplasmer uventet - for eksempel under en endoskopisk undersøgelse af tarmen eller under operation af en helt anden grund.

Godartede tumorer

Kliniske manifestationer kan forekomme, når neoplasmer når størrelser 1,5-2 cm eller mere i diameter. Der kan være flere polypper, de har en tendens til at være placeret i grupper. Risikoen for malignitet øges, når vævet vokser.

Adenom i sigmoid colon eller anden godartet tumor manifesteres af symptomer såsom:

  • trækkesmerter i maven;
  • tenesmus (falsk trang til at gå på toilettet på en stor måde);
  • sekretion af slim, sjældnere blod med fæces.

Nogle gange er der klager over tarmens bevægelighed, hyppig forstoppelse. Ved store tumorer er der sandsynlighed for at udvikle en klinik med tarmobstruktion. Denne tilstand manifesteres ved mavesmerter, kvalme, flatulens og opkast, inklusive fækalt stof..

Diffus colon polyposis

Dette er en arvelig sygdom (familie i naturen), der betragtes som precancerøs - fordi 10-20 år efter starten af ​​den patologiske proces er der en meget høj risiko for malignitet. På slimhinden i tyktarmen, inklusive sigmoid kolon, forekommer flere polypper dannet af kirtelepitel (på grund af dette kaldes processen også adenomatose).

En godartet tumor i sigmoid colon i tilfælde af diffus polypose er kendetegnet ved følgende manifestationer:

  1. Mavesmerter.
  2. Intestinal blødning.
  3. Hyppig diarré.
  4. Halsbrand.
  5. opstød.
  6. Epigastrisk ubehag.
  7. Svaghed, svimmelhed.
  8. Vægttab, spild.
  9. Anæmi.

Kliniske manifestationer registreres hos børn i alderen 10-12 år (ung form) eller hos unge i pubertetsstadiet (spredningstype). Der er også en tredje mulighed - Peitz-Jeghers syndrom (hamartoma). Sammen med de symptomer, der allerede er nævnt på listen, kan du også observere mørke pletter af pigmentering på huden omkring munden, på håndflader og kinder, på slimhinden i læberne, og der er tegn på polypose, selv i den nyfødte periode.

Ondartede formationer

En beskrivelse af kræftsymptomer kan omfatte tegn såsom:

  • blekhed, svaghed, progressiv anæmi;
  • mavesmerter af varierende sværhedsgrad;
  • forhøjet kropstemperatur;
  • veksling af diarré og forstoppelse;
  • oppustethed, rumling i tarmen;
  • rektal udflod - slim, blodig, uudslettet;
  • kvalme, opkast, nedsat appetit;
  • følelse af tyngde i epigastrium, rapning;
  • fænomenet intestinal obstruktion.

Undertiden kan der observeres en atypisk form, hvor der ikke er nogen klager med en tydelig palpabel tumor. Et helt andet billede er karakteristisk for den såkaldte pseudo-inflammatoriske variant af kurset. Patienterne har en klinik med "akut mave": kraftig smerte, spænding i mavevæggen, høj kropstemperatur, tegn på forgiftning med en forøgelse af leukocytose i studiet af blod i laboratoriet.

Komplikationer

De er mere typiske og mere almindelige i ondartede neoplasmer, skønt en negativ virkning af en differentieret struktur (for eksempel med en betydelig størrelse eller et stort antal polypper) er mulig. En tumor i sigmoid colon kan kompliceres af et antal betingelser:

  1. Intestinal forhindring.
  2. Tumorperforering.
  3. Udvikling af den inflammatoriske proces.
  4. Tarmperforering.
  5. Blødende.
  6. Invasion af organer og væv (inklusive som følge af metastase).

Komplikationer af sekundær karakter forbundet med spredning af betændelse, forgiftning og infektion som følge af krænkelse af organernes integritet kan være livstruende. Hård blødning kan også føre til anæmi og chok..

Diagnosticering

Inkluderer følgende forskningsmetoder:

  • samling af anamnesis (information om sygdommen gennem en undersøgelse);
  • objektiv undersøgelse med palpation af maven;
  • rektal undersøgelse;
  • endoskopi (opnåelse af information om tarmens tilstand ved at indføre en fleksibel optisk enhed i dens lumen);
  • Ultralyd, computere, magnetisk resonansafbildning af maveorganerne;
  • Røntgenmetoder (f.eks. Irrigografi, kontrast med bariumsulfat);
  • laboratorieundersøgelser (generel analyse af blod, urin, fæces, søgning efter tumormarkører);
  • diagnostisk laparoskopi.

Under endoskopi udføres en biopsi - tag et fragment af det berørte område til analyse.

Det resulterende materiale sendes til histologisk undersøgelse. En specialist, der undersøger brillerne under et mikroskop, kan afgive en udtalelse om processens art, beskrive tegn på godartede ændringer eller tilstedeværelsen af ​​kræft.

Behandling

Lægens taktik afhænger af mange faktorer: tumorens type, patientens alder og generelle tilstand, tilstedeværelsen af ​​komplikationer, spredning af metastaser i det ondartede fokus. Imidlertid er kirurgisk indgreb inden for voksende uddannelse den grundlæggende behandlingsmetode, alle konservative fremgangsmåder (især lægemiddelterapi) implementeres kun i forbindelse med kirurgiske teknikker.

Godartede neoplasmer

  1. Ved hjælp af et endoskop (en fleksibel optisk enhed, der indsættes i tarmens lumen). Dette fjerner de fleste polypper eller andre formationer, der er overfladiske og små i størrelse..
  2. Laparoskopi (alle manipulationer udføres med specielle apparater gennem små snit eller punkteringer). Metoden er indiceret til store tumorer, der er vanskelige til endoskopisk fjernelse.
  3. Kolotomi (åbning af tyktarmens lumen).

Det skal huskes, at med nogle typer neoplasmer er et tilbagefald muligt (en gentagen episode af påvisning af en tumor). Generelt er prognosen for patienten imidlertid gunstig - med undtagelse af tilfælde kompliceret af tarmobstruktion eller andre sekundære tilstande..

Med diffus colon polyposis

Kirurgisk indgriben er stadig den eneste tilgængelige metode til at hjælpe patienter - konservative tilgange giver ikke et tilfredsstillende resultat. Operationen udføres for at fjerne det berørte område af tarmen og forhindre malignitet. Forskellige typer tilgange og teknikker anvendes afhængigt af forekomsten af ​​polypper (kolektomi, subtotal resektion).

Hvor lang tid tager det at komme sig efter operationen? Det afhænger af interventionsvolumenet og kroppens tilstand, men den indledende rehabiliteringsperiode tager uger, nogle gange måneder. Da ikke kun sigmooid-kolon påvirkes, men også tilstødende anatomiske strukturer, er det nødvendigt at fjerne flere læsioner, hvilket fører til tab af et antal fysiologiske funktioner. Den endelige prognose bestemmes af sværhedsgraden af ​​processen og tilstedeværelsen af ​​ondartede polypper. Patienter skal være under lægebehandling.

Kræftbehandling

Den vigtigste metode er kirurgisk. Når tumoren vokser hurtigt, øger tidlig påvisning patientens chancer for et gunstigt resultat, mens forsinket diagnose er forbundet med et øget risikoniveau.

En operation kan udføres:

  • venstresidet hemicolektomi;
  • resektion af sigmoid kolon;
  • kombineret intervention med fjernelse af metastaser.

Efter operationen udføres behandlingen:

  • kemoterapi medikamenter;
  • strålebehandling.

Hvor længe lever man med sigmoid tyktarmskræft? Prognosen for fem år afhænger af scenen:

Hvis tumoren ikke kan fjernes kirurgisk, udføres et palliativ, dvs. midlertidigt forbedring af livskvaliteten, udføres kirurgi.

Dette er dannelsen af ​​colostomas (kunstig anus til udskillelse af fæces), bypass anastomoser (for at forhindre forekomst af tarmobstruktion), som kan lindre sygdomsforløbet, men ikke er i stand til at påvirke tilstedeværelsen af ​​en tumor. Denne vej vælges i patientens alvorlige tilstand, flere metastaser. Efter interventionen lever patienter i gennemsnit fra 6 til 12 måneder.

Onkologi af sigmoid kolon

Sigmoid kræft viser ofte ikke kliniske symptomer i lang tid. Af denne grund stilles diagnosen ofte på et sent stadium af tumorprocessen. Læger på Yusupov-hospitalet anbefaler, at selv med mindre manifestationer af tarmens ubehag straks søges hjælp.

På Yusupov hospitalet bruger onkologer de nyeste metoder til diagnosticering af sygdomme i sigmoid colon. Patienter undersøges ved hjælp af det nyeste udstyr fra førende verdensproducenter. Laboratorieassistenter udfører blod, fæces og andre biologiske materialer ved hjælp af reagenser af høj kvalitet, som giver dig mulighed for at få nøjagtige testresultater.

Kirurgerne i Oncology Clinic udfører mesterligt traditionelle og innovative kirurgiske indgreb. Kemoterapeuter ordinerer patienterne de mest effektive kræftformer mod kræft, der har minimale bivirkninger. Radiologer udfører strålebehandling med moderne apparater, der gør det muligt at målrette det patologiske fokus uden at beskadige vævene omkring tumoren.

Årsager til tumorer

Sigmoid tyktarmskræft forekommer fra celler i kirtelepitel. Det tegner sig for 34% af det samlede antal tilfælde af tyktarmskræft. I 60% af tilfældene påvises en ondartet tumor hos patienter i alderen 40-60 år. Mænd lider 1,5 gange oftere end kvinder.

Den høje sandsynlighed for at udvikle sigmoid tyktarmskræft skyldes organets egenskaber. Sigmoid kolon er placeret på venstre side af maven, over endetarmen. Det er S-formet. Hvis bevægelsen af ​​indhold gennem tarmen går langsommere, forbliver den i sigmoide kolon i lang tid. Dette øger kontakttiden for giftige fødevarebehandlingsprodukter med slimhinden i organet..

Sigmoid tyktarmskræft kan udvikle sig under påvirkning af følgende uheldige faktorer:

Ubalanceret diæt - spise en stor mængde fedtholdige og kødfulde fødevarer, utilstrækkeligt indtag af frugt og grøntsager, fødevarer rige på fiber;

Kompliceret arvelighed - risikoen for at udvikle en ondartet neoplasma øges, hvis nære slægtninge led af sigmoid tyktarmskræft;

Kroniske inflammatoriske processer i tarmen - ulcerøs colitis, diverticulosis, Crohns sygdom;

En stillesiddende livsstil, som et resultat af, at evakueringen af ​​tarmindhold bremser;

Aldersrelateret tarmatoni.

Rygning, alkoholmisbrug, forbrug af fødevarer, der indeholder kræftfremkaldende fødevaretilsætningsstoffer, fører til udvikling af sigmoid tyktarmskræft.

Klassifikation

Under hensyntagen til egenskaberne ved tumorvækst adskiller onkologer to typer sigmoid tyktarmscancer: exophytic og endophytic. Eksofytiske tumorer vokser ind i tarmlumumenet. De stikker knudepunkter ud på en tyk stilk. Med progression af den patologiske proces ulcererer sigmoid tyktarmscancer. Blødning og infektion forekommer.

Endofytisk kræft i sigmoid-kolon vokser hovedsageligt dybt ind i tarmen. Tumoren spreder sig langs tarmvæggen og kan cirkulært dække tarmen. I midten vises ulceration. På grund af den cirkulære vækst af sigmoid tyktarmskræft, tyndes tarmlumenet, og bevægelse af afføring bliver vanskelig. Denne type vækst er mest almindelig ved sigmoid tyktarmskræft..

Histologer adskiller tre typer sigmoid tyktarmskræft:

  • Adenocarcinom stammer fra celler i kirtelepitel. Det kan være stærkt differentieret, moderat differentieret og dårligt differentieret;
  • Slimhinden (slim) adenocarcinom er en type dårligt differentieret adenocarcinom, repræsenteret af slimhindeceller, der udskiller en stor mængde slim. Tumoren vokser hurtigt og metastaser tidligt;
  • Cricoidcellekarcinom i sigmoid colon er repræsenteret ved atypiske cricoidceller, som dannes på grund af den intracellulære akkumulering af mucin, der bevæger cellekernerne til periferien. Hævelse er aggressiv, ugunstig.

Kræft i rekto-sigmoid kolon er præsenteret i to former: scirrh og adenocarcinoma.

Niveauer

Onkologer adskiller 4 stadier af sigmoid tyktarmskræft:

I det første trin af tumoren overstiger neoplasmaens størrelse ikke to centimeter. Tumoren er placeret i submucosa eller slimhinden. Regionale lymfeknuder påvirkes ikke af atypiske celler.

Tumoren i tilfælde af anden fase af kræft optager mindre end halvdelen af ​​tarmomkretsen, invaderer ikke væggen. Der er ingen metastaser i lymfeknuder og indre organer. Kræft i trin 2B er placeret i tarmvæggen, men går ikke ud over det. Onkologer kigger efter metastaser i lymfeknuder. Fjernmetastaser er fraværende.

I trin 3A sigmoid kræft er tumoren større end halvdelen af ​​tyktarmen. Der er ingen atypiske celler i de regionale lymfeknuder. I trin 3 af tumoren påvirkes regionale lymfeknuder af metastaser.

En tumor i kræft i fase 4 blokerer lumen i sigmoid colon. Åbenbarede hæmatogene metastaser i andre organer. I 4 stadier af kræft i sigmoid colon, påvirkes nærliggende organer, intestinal-vesikulære fistler og konglomerater dannes.

Symptomer

Oprindeligt er kræft i sigmoid kolon ofte asymptomatisk eller lavt symptom, hvilket komplicerer rettidig diagnose. Efterhånden som tumoren skrider frem, spreder den sig til organer i nærheden, giver regionale og hæmatogene metastaser (til leveren, lungerne, ryggen, sjældnere til andre organer).

I den nedre del af tarmen - sigmoid kolon - dannes fæces, vand og næringsstoffer absorberes. Ved forkert ernæring bevares fæces i dette segment af tyktarmen. Den akkumulerede afføring presser på tarmvæggene, hvilket resulterer i, at blodcirkulationen forstyrres, giftige stoffer trænger ind i kroppen gennem væggene i sigmoid colon. Konstant forstoppelse påvirker hele kroppen negativt. Som et resultat af stagnation af tarmindhold udvikler precancerøse sygdomme, ondartede tumorer i sigmoid colon.

I lang tid manifesterer en tumor i sigmoid colon ikke kliniske symptomer, hvilket komplicerer rettidig diagnose. Det første symptom på sigmoid tyktarmskræft er tarmens ubehag. Til at begynde med forekommer det periodisk, og med væksten af ​​neoplasmaet bliver det udtalt. Mere avancerede stadier af sigmoid tyktarmskræft manifesteres af følgende symptomer:

Flatulens, rapning, kvalme, forstoppelse eller diarré, smerter;

Udseendet af strimler af slim og blod i afføringen;

Intens, kedelig eller trang smerte, ikke afhængig af madindtagelse;

Udviklingen af ​​tarmobstruktion;

  • Abdominal abscess, blødning, peritonitis (betændelse i bughinden).
  • Hos patienter veksler diarré med forstoppelse. I den venstre halvdel af maven lykkes det ofte at føle en tumorlignende formation. Undertiden er den første manifestation af tumorprocessen udviklingen af ​​tarmobstruktion. Efterhånden som tumoren skrider frem, spreder den sig til organer i nærheden, giver regionale og hæmatogene metastaser (til leveren, lungerne, ryggen, sjældnere til andre organer).

    Hos patienter med sigmoid tyktarmskræft identificerer læger følgende symptomer:

    • Svaghed;
    • Træthed;
    • Blegor eller grålig hudfarve;
    • hypertermi;
    • Vægt og appetit tab på grund af kræftmisbrug.

    Med udviklingen af ​​tarmobstruktion forekommer paroxysmal krampesmerter, som gentages hvert 10.-15. Minut, der er oppustethed, gas og afføring tilbageholdelse. Opkast er muligt. I tilfælde af ødelæggelse af tarmvæggen udvikler peritonitis. Grad 4 sigmoid kræft med levermetastaser manifesteres ved cachexi (kræftsvind), anæmi (anæmi), gulsot og forstørret lever. Når der vises hematogene metastaser, tilføjes symptomer, der indikerer dysfunktion af de berørte organer.

    Diagnosticering

    Diagnosen af ​​en tumor i sigmoid colon er etableret af onkologer på Yusupov hospitalet under hensyntagen til historien, klagerne, dataene for en objektiv undersøgelse og resultaterne af yderligere undersøgelser. Det mest informative for sigmoid tyktarmskræft er endoskopiske metoder (sigmoidoscopy og colonoscopy). De giver dig mulighed for visuelt at vurdere volumen og lokalisering af neoplasmaet, tage materiale til efterfølgende histologisk undersøgelse.

    I processen med at undersøge patienter med mistanke om sigmoid tyktarmskræft bruger læger på Yusupov Hospital irrigoskopi (røntgenundersøgelse ved hjælp af en bariumsuspension) og fækal okkult blodprøve. For at detaljere trinnet i tumorprocessen udføres magnetisk resonansafbildning og computertomografi. Alle instrumental forskningsmetoder udføres ved hjælp af det nyeste udstyr fra førende producenter i USA, Japan og europæiske lande.

    For at detektere metastaser anvendes andre diagnostiske teknikker:

    • Ultralydundersøgelse af maveorganerne;
    • Røntgen af ​​rygsøjlen;
    • Røntgenbillede af brystet.

    Onkologer på Yusupov Hospital stiller en endelig diagnose baseret på resultaterne af en histologisk undersøgelse. Differentialdiagnostik af ondartede neoplasmer i sigmoid colon med precancerøs og inflammatorisk tarmsygdom, immobile tumorer i det retroperitoneale rum og mobile neoplasmer i mesenteriet.

    Kompleks terapi

    Onkologer på Yusupov Hospital foretager en kombineret behandling af ondartede tumorer i sigmoid colon. Det inkluderer kirurgi, strålebehandling og kemoterapi. Den førende rolle spilles ved kirurgisk behandling, der sigter mod radikal fjernelse af tumoren. Mængden af ​​operation afhænger af udbredelsen af ​​sigmoid tyktarmskræft. I de tidlige stadier af sygdommen anvendes endoskopiske teknikker i nogle tilfælde..

    I tilfælde af almindelige tumorprocesser udfører kirurger resektion af sigmoid kolon med et mesenteri og nærliggende lymfeknuder. Det berørte område af sigmoid kolon fjernes med fem centimeter af den uforandrede del af tarmen, placeret over og under tumoren. Kirurgisk indgriben til sigmoid tyktarmskræft kan være et-trins eller to-trin. Når operationen udføres i et trin efter fjernelse af tumor, gendanner kirurgen tarmkontinuiteten ved at anvende en anastomose. I avancerede tilfælde resekteres tarmen, og der dannes en kolostomi. Intestinal integritet gendannes efter et par måneder fra datoen for den første operation.

    Kirurgi kan være typisk, kombineret, udvidet eller kombineret. En typisk operation er resektion af den hævede del af tarmen. Den kombinerede behandlingsmetode anvendes, hvis det er nødvendigt at udføre en operation på tarmsegmentet, der er påvirket af kræft og andre organer, som tumoren er vokset i. En udvidet operation udføres med tumorvækst eller tilstedeværelsen af ​​synkrone neoplasmer. Kombineret kirurgi involverer fjernelse af det berørte segment af tarmen sammen med andre organer på grund af samtidige sygdomme.

    I nærvær af kræftmetastaser udfører onkologiklinikers kemoterapi. Behandling med kræfthæmmende stoffer mod sigmoid tyktarmskræft efter operationen anvendes med forsigtighed - i nogle tilfælde kan det medføre negative resultater. Oftest anbefales anvendelse af kemoterapi til inoperable tumorer - det hjælper med at reducere størrelsen på neoplasma. Sigmoid tyktarmskræft er vanskeligt at behandle med stråling. Radioaktive stråler kan beskadige normalt væv, så denne metode bruges ikke til behandling af sigmoid tyktarmscancer..

    I avancerede tilfælde af kræft udføres palliativ terapi for at reducere smerter og sikre tarmens tålmodighed. Nogle gange for kræft i sigmoid colon, udføres en akut kirurgi. De sigter mod at desinficere mavehulen med peritonitis og eliminere tarmobstruktion.

    Ernæring efter operation

    Efter operation på sigmoid-colon, får patienter på Yusupov-hospitalet måltider til kosten. Kokke tilbereder måltider ud fra kvalitetsprodukter. De indeholder en tilstrækkelig mængde vitaminer og mineraler. Menuen inkluderer kefir, yoghurt, bifidoprodukter, friske grøntsager og frugter. Alle retter tilberedes ved hjælp af blide teknologier: dampet, kogt, bagt i ovnen eller grillet. Hvis indikeret, knuses fødevaren. Patienter spiser regelmæssigt, fraktioneret, i små portioner.

    • spiser kun frisk mad;
    • produkter skal indeholde et tilstrækkeligt kompleks af vitaminer og mineraler;
    • reducere kødforbruget til et minimum
    • Brug ofte kefir, yoghurt, bifidoprodukter;
    • spis mere friske grøntsager og frugter;
    • inkluderer i menuen kornprodukter af mel af hvetemel med klid;
    • periodisk inkludere kogt eller dampet havfisk i menuen;
    • tag mad i hakket form, tygg grundigt;
    • spiser ikke, spiser fraktioneret og regelmæssigt.

    Vejrudsigt

    Prognosen for overlevelse af patienter med sigmoid tyktarmskræft afhænger af den histologiske type neoplasma, niveauet af celledifferentiering, udbredelsen af ​​den ondartede proces, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme og patientens alder..

    Den gennemsnitlige overlevelsesrate på fem år er 65,2%. Mere optimistisk prognose efter operation for sigmoid colon adenocarcinoma, da tumoren vokser langsomt og praktisk talt ikke metastaserer. Når sigmoid tyktarmscancer påvises i den første fase, overvinder 93,2% af patienterne den fem-årige milepæl, 82,5% i den anden og 59,5% i den tredje. 8,1% af patienterne med fase 4 sigmoid tyktarmskræft overlever til fem år. Se derfor din læge ved de første tegn på tarmdysfunktion..

    For at etablere en nøjagtig diagnose i de tidlige stadier af sigmoid tyktarmskræft, når de første tegn på tarmforstyrrelser vises, skal du ringe til Yusupov hospitalet. Efter en omfattende undersøgelse, hvis diagnosen er bekræftet, vil onkologer gennemføre tilstrækkelig terapi. Efter behandlingen foretager lægerne på onkologiklinikken dispensary observation, hvis formål er rettidig påvisning og behandling af tidlige metastaser. Dette forbedrer kvaliteten og øger forventet levealder for patienter, der er diagnosticeret med sigmoid tyktarmskræft..

    De første tegn på sigmoid tyktarmskræft

    Behandling og prognose for sigmoid tyktarmskræft

    Tidlig behandling - in situ (fase 0)

    Lad mig minde dig om, at kræft in situ er en kræft med minimal invasion, det vil sige, at den er på det tidligste stadium af dens udvikling - i slimhindelaget og ikke vokser andre steder. En sådan tumor kan kun påvises ved et uheld eller under en forebyggende undersøgelse, der længe er blevet introduceret i standarderne for medicinsk behandling i udviklede lande (den absolutte leder på dette område er Japan). Derudover er de vigtigste betingelser tilgængeligheden af ​​moderne videoendoskopisk udstyr, der koster mange millioner (desværre i Den Russiske Føderation er det kun til stede i store byer og seriøse medicinske centre), og gennemførelsen af ​​undersøgelsen af ​​en kompetent uddannet specialist (før massetilgængeligheden, vores land også vokser og vokser - vores medicin er koncentreret om volumen, ikke kvalitet). Således er det bedre at blive undersøgt i en stor betalt klinik med fremragende udstyr og personale eller på et højt niveau gratis hospital..

    Men tilbage til artiklets emne - behandlingen af ​​tidlig kræft i sigmoid colon. Under ideelle betingelser udføres den ved metoden til submukosal dissektion - fjernelse af en del af slimhinden med en tumor under en endoskopisk intraluminal operation (helbredende kolonoskopi). Prognosen for denne intervention er simpelthen forbløffende, efter 3-7 dages ophold på klinikken kan du vende tilbage til det normale liv. Ingen åben operation. Ingen kemi eller strålebehandling. Naturligvis kræver udførelse af denne operation til behandling af sigmoid tyktarmskræft in situ førsteklasses færdigheder inden for endoskopteknikken, tilgængeligheden af ​​det mest moderne udstyr og forbrugsstoffer..

    Tidlige stadier (I-II)

    De første og andet trin inkluderer tumorer, der ikke vokser ind i tilstødende organer, med højst 1 lille metastase til regionale lymfeknuder. Behandling er kun radikalkirurgisk afhængig af udbredelsen:

    • Segment resektion af sigmoid kolon - fjernelse af en del af sigmoid efterfulgt af oprettelse af en anastomose - forbinder enderne. Kun udført på trin I.
    • Sigmoid colon resektion - fjernelse af hele sigma fuldstændigt.
    • Venstre-sidet hemicolektomi - resektion af venstre del af tyktarmen med oprettelse af en anastomose eller fjernelse af en unaturlig måde at evakuere afføring - kolostomi.

    I nærvær af en tæt beliggende metastase udføres en regional lymfooidektomi - fjernelse af alt lymfevæv, knuder, kar i dette område. Strålebehandling eller kemoterapi kan også være nødvendig afhængigt af visse betingelser i behandlingen. Prognosen er relativt gunstig, med en passende tilgang, er den fem-årige overlevelsesfrekvens ganske høj.

    I de senere faser (III-IV)

    I avancerede tilfælde udføres mere omfangsrige operationer - venstresidet hemicolektomi med fjernelse af regionale lymfeknuder og knudepunkter i tilstødende zoner. Kemoterapi og strålebehandling anvendes. I nærvær af fjerne metastaser, tumorvækst i tilstødende organer - kun palliativ, det vil sige den mest livsforlængende behandling. I dette tilfælde oprettes en unaturlig anus på bugvæggen eller en bypass-anastomose (en vej til afføring forbi tumoren), så patienten ikke dør af tarmobstruktion. Også vist er tilstrækkelig smertelindring, herunder narkotiske stoffer, afgiftning. Moderne behandlingsstandarder antyder fjernelse af lymfeknuder i meget fjerne lokaliseringer for grad III sigmoid tyktarmskræft, hvilket signifikant reducerer risikoen for sygdomsgenerie og øger overlevelsen. Prognose for avanceret sigmoid tyktarmskræft er dårlig.

    Sigmoid tyktarmskræftbehandling

    Hvis tegn på sigmoid tyktarmskræft bekræftes, er behandling presserende behov. Den vigtigste metode er operationen. Under proceduren udføres fjernelse af malign karcinom og områder med metastaser.

    Patienten tildeles også følgende.

    1. Kemoterapi. Denne behandlingsmetode forhindrer hurtig opdeling af kræftcellestrukturer. Kemoterapi forlænger patientens liv ved at forhindre metastase til andre organer.
    2. Strålebehandling. Denne type behandling betragtes som kombineret. Det hjælper med at maksimere effekten på neoplasmer i sigmoid colon. Virkningen af ​​teknikken er rettet mod at ødelægge kræftceller. Efter at have gennemført flere kurser falder tumoren i størrelse.

    Den ondartede neoplasma i sigmoid kolon fjernes ved resektion. De berørte lymfeknuder fjernes også. Efter proceduren gennemfører lægerne genoprettende foranstaltninger.

    Hvis sygdommen er i trin 4, fjerner lægerne sigmoid-colon og placerer en kolostomi. Fækale masser og gasser udskilles gennem dette område. Sådanne begivenheder er midlertidige..

    Når en kræft i klasse 1-2 opdages under diagnosen, kan neoplasma fjernes med endoskopiske instrumenter.

    På trin 3 udføres fjernelse af blastoma efter kemoterapi eller strålebehandling. Efter afskæring af neoplasma fortsætter indgivelsen af ​​anticancer-medikamenter. Denne proces undgår gentagne tilbagefald..

    Årsager til en tumor i sigmoid colon

    Årsagerne til en tumor i sigmoid colon er primært på grund af selve strukturen af ​​denne del af tarmen. Det er placeret i venstre side af bughulen og danner bogstavet S. Hvis den fordøjede mad af en eller anden grund passerer langsomt gennem tarmen, er det i sigmoidområdet, at det holder sig længst. De giftige stoffer indeholdt i chymet er i kontakt med tarmvæggene i lang tid, hvilket forårsager inflammatoriske processer, som er grundlaget for den videre udvikling af en ondartet tumor..

    Faktor-provokatører, der øger risikoen for tumordannelse er:

    • Mangel på tilstrækkelig fysisk aktivitet, stillesiddende livsstil.
    • Forkert kost, overvejelse af fedtholdige, stegt og krydret mad, animalsk fedt og lette kulhydrater i kosten. Jo mindre plantefiber i kosten, jo større er risikoen for at udvikle sygdommen. En sådan menu fører til en afmatning i tarmens bevægelighed og til det faktum, at mængden af ​​kræftfremkaldende stoffer i dens tarmindhold vil stige.
    • Kronisk forstoppelse er en anden grund til tumordannelse. De fører til det faktum, at skadelige stoffer ikke udskilles fra kroppen i lang tid, og at den faste fæces selv skader tarmslimhinden.
    • Alkoholmisbrug øger risikoen for at udvikle tumorer.
    • Enhver inflammatorisk tarmsygdom er farlig såvel som precancerøse tilstande, herunder: polypper, diverticula osv..
    • En genetisk disponering for udviklingen af ​​sygdommen findes hos mennesker, hvis nære slægtninge har lidt en lignende patologi.

    Behandling af tumorer i sigmoid colon

    Den vigtigste behandling af sigmoid tyktarmsvulster er kirurgi. Ved ondartede neoplasmer fjernes hele sigmoid kolon med nærliggende væv. I tilfælde af, at tarmobstruktion allerede har udviklet sig på baggrund af tumoren, begynder kirurgisk behandling med plastisk kirurgi i tyktarmen og pålæggelse af en kunstig anus (kolostomi). Efter vellykket fjernelse af tumoren skal colostomy fjernes med den efterfølgende gendannelse af tarmintegritet. Efter en sådan operation vil patienter kunne vende tilbage til deres sædvanlige livsstil..

    Strålebehandling er en ekstra behandling af sigmoid tyktarmsvulster, der forbedrer resultaterne af kirurgi. I de fleste tilfælde udføres det inden kirurgisk behandling for at reducere tumorens størrelse. En sådan terapi gør det også muligt at reducere sandsynligheden for podning af bughulen med tumorceller. Strålebehandling kan også ordineres efter operation for at forhindre gentagelse af den ondartede proces..

    Den næste yderligere behandling af sigmoide tyktarmsvulster er kemoterapi. Det bruges til at øge effektiviteten af ​​udryddelse af ondartede celler. Kemoterapi undertrykker tumormetastase. I moderne onkologi gennemføres kemoterapikurser efter specielle protokoller. Terapiplanen vælges individuelt for hver patient.

    Behandling af godartede tumorer i sigmoid kolon består i at fjerne neoplasma. Metoden til kirurgisk indgriben bestemmes af lokaliseringen af ​​tumoren, størrelsen og omfanget af processen. Hvis der findes enkelte polypper i sigmoid colon, udføres deres endoskopiske excision. Distale neoplasmer fjernes gennem en transrektal tilgang. I nogle tilfælde, for eksempel, når diagnosticering af diffus polypose, kræves resektion af sigmoid kolon.

    Prognose og forebyggelse af tumorer i sigmoid colon

    Prognosen for tumorer i sigmoid kolon afhænger af maligniteten og stadiet i den neoplastiske proces. I ondartede neoplasmer i tarmen er prognosen generelt dårlig. På samme tid med rettidig diagnose i de tidlige stadier af sygdommen er en komplet kur mulig. Patientoverlevelse falder markant, når den skrider frem. I nærvær af fjern metastase udføres kun palliativ terapi. Godartede tumorer i sigmoid-tyktarmen har generelt en gunstig prognose.

    For at forhindre tumorer i sigmoid colon, er det nødvendigt at føre en sund livsstil, herunder at holde op med at ryge og drikke for store mængder alkohol. Korrekt ernæring spiller en vigtig rolle i forebyggelsen af ​​sigmoid tyktarmsvulster: kosten bør indeholde en tilstrækkelig mængde grøntsager og frugter. Derudover spiller rettidig passende behandling af kronisk inflammatorisk tarmpatologi, som er en precancerøs tilstand, en vigtig rolle i forebyggelsen af ​​sygdommen. Mennesker med kronisk tarmsygdom tilrådes at have regelmæssige eftersyn med en koloskopi med biopsi.

    Diagnosticering

    I nærvær af alarmerende symptomer tildeles patienten et antal laboratorie- og instrumentale diagnostiske tests, som gør det muligt at identificere sygdommen på de tidligste stadier af dens udvikling..

    De mest effektive diagnostiske metoder er:

    • Palpation er en procedure til manuel undersøgelse af sigmoid colon og endetarmen, der udføres ved patientens første besøg hos lægen. Bærer handsker undersøger specialisten slimhindeforingen af ​​tarmvæggene til den maksimale mulige dybde. I nærvær af tumorknudepunkter er nogle gange endda en sådan undersøgelse tilstrækkelig.
    • Sigmoidoskopi er en teknik til visuel undersøgelse af rektal lumenstilstand og den nedre sigmoide del ved hjælp af en speciel enhed - sigmoidoskop. Udstyret med belysning, et miniature videokamera, en kanal til lufttilførsel og introduktion af biopsipincet, denne enhed giver dig mulighed for at se og vurdere tilstanden på tarmvæggene, samt tage vævsprøver fra overfladen af ​​detekterede neoplasmer.
    • En mere informativ metode er koloskopi. Næsten identisk med ovennævnte metode til sigmoidoskopi. Ved hjælp af kolonoskopiproceduren kan du undersøge tilstanden af ​​hele tyktarmen på grund af den længere længde af diagnoseenheden. Ud over at påvise neoplasmer kan koloskopi bruges til hurtigt at fjerne små ondartede tumorer, hvis resultatet af en histologisk undersøgelse af den udtagne biopsiprøve bekræfter tilstedeværelsen af ​​kræftceller. I betragtning af procedurens ekstreme smerter udføres den under generel anæstesi..
    • Irrigoskopi - en teknik til røntgenundersøgelse af tarmen ved at fylde tarmlumumenet med en vandig opløsning af bariumsulfat i farve og konsistens, der ligner en milkshake. I moderne klinikker er en dobbeltkontrastprocedure meget populær, som involverer (ud over at introducere et radiopaque stof i patientens krop) også at tvinge luft ind i hulrummet i tarmen, der undersøges. I løbet af en irrigoskopi udføres adskillige undersøgelses- og observationsbilleder, der gør det muligt at identificere tilstedeværelsen af ​​endda mindre neoplasmer på tarmvæggene, for at bestemme graden af ​​indsnævring af tarmlumen eller at angive kendsgerningen om komplet tarmobstruktion.
    • Ultralyddiagnostik af tarmen (ultralyd endorektal undersøgelse). Ved hjælp af denne diagnostiske teknik kan en specialist påvise tilstedeværelsen af ​​fjerne metastaser, perifokal betændelse (hvis nogen) og omfanget af tumorspredningen.
    • Magnetisk resonansafbildning af tarmen er en moderne diagnostisk procedure, der involverer anvendelse af højteknologisk udstyr, der ikke kræver nogen særlig træning fra patienten og ikke forårsager ham den mindste ulempe. MR-proceduren kan ordineres i stedet for koloskopi hos patienter med diverticulosis i tyktarmen og sigmoid kolon, da de er kontraindiceret til enhver endoskopisk undersøgelse, der udføres gennem rektal lumen. Ved hjælp af MR kan du ikke kun identificere tilstedeværelsen af ​​neoplasmer, men også fastlægge deres omtrentlige etiologi.

    Under en omfattende medicinsk undersøgelse skal patienten bestå:

    • Analyse af fæces for okkult blod.
    • Generel (klinisk) blodprøve.
    • Blod til tumormarkører.

    Metode til sygdomsdiagnose

    Kræft i sigmoid kolon diagnosticeres hos en syg person primært ved at indsamle sine klager af en læge, udføre en visuel undersøgelse af patienten, palpation og udføre nogle laboratorieundersøgelser med afføring.

    For at etablere en nøjagtig diagnose skal patienten desuden udføre et antal specifikke instrumentelle procedurer for at bekræfte tilstedeværelsen af ​​en onkologisk sygdom. Disse procedurer inkluderer:

    1. Kolonoskopi og sigmoidoskopi. Ved hjælp af sådanne diagnostiske procedurer kan lægen visuelt vurdere tilstanden af ​​den indvendige overflade af sigmoid colon og derved registrere tilstedeværelsen af ​​eventuelle tumorneoplasmer eller polypper i den. Derudover kan der under sådanne procedurer udføres en biopsi (at tage en prøve af tumorvæv med henblik på dens yderligere histologiske undersøgelse). Kolonskopi og sigmoidoskopi er smertefulde procedurer, hvor risikoen for perforering (skade) af tarmen er mulig. I denne forbindelse er sådanne diagnostiske procedurer praktisk taget ikke ordineret til for svage eller ældre patienter..
    2. Magnetic resonance imaging (MRI). Denne instrumental metode til diagnosticering af ondartede neoplasmer i den menneskelige krop er langt den mest informative og ufarlige. Ved hjælp af MR er det muligt at bestemme ikke kun tilstedeværelsen af ​​en tumordannelse, men også at bestemme dens placering og dimensionelle egenskaber..

    Symptomer

    Tumorer i forskellige grader af differentiering har signifikante forskelle i det kliniske billede. Nogle gange er der en latent, dvs. latent strømning. I dette tilfælde opdages neoplasmer uventet - for eksempel under en endoskopisk undersøgelse af tarmen eller under operation af en helt anden grund.

    Godartede tumorer

    Kliniske manifestationer kan forekomme, når neoplasmer når størrelser 1,5-2 cm eller mere i diameter. Der kan være flere polypper, de har en tendens til at være placeret i grupper. Risikoen for malignitet øges, når vævet vokser.

    Adenom i sigmoid colon eller anden godartet tumor manifesteres af symptomer såsom:

    • trækkesmerter i maven;
    • tenesmus (falsk trang til at gå på toilettet på en stor måde);
    • sekretion af slim, sjældnere blod med fæces.

    Nogle gange er der klager over tarmens bevægelighed, hyppig forstoppelse. Ved store tumorer er der sandsynlighed for at udvikle en klinik med tarmobstruktion. Denne tilstand manifesteres ved mavesmerter, kvalme, flatulens og opkast, inklusive fækalt stof..

    Diffus colon polyposis

    Dette er en arvelig sygdom (familie i naturen), der betragtes som precancerøs - fordi 10-20 år efter starten af ​​den patologiske proces er der en meget høj risiko for malignitet. På slimhinden i tyktarmen, inklusive sigmoid kolon, forekommer flere polypper dannet af kirtelepitel (på grund af dette kaldes processen også adenomatose).

    En godartet tumor i sigmoid colon i tilfælde af diffus polypose er kendetegnet ved følgende manifestationer:

    1. Mavesmerter.
    2. Intestinal blødning.
    3. Hyppig diarré.
    4. Halsbrand.
    5. opstød.
    6. Epigastrisk ubehag.
    7. Svaghed, svimmelhed.
    8. Vægttab, spild.
    9. Anæmi.

    Kliniske manifestationer registreres hos børn i alderen 10-12 år (ung form) eller hos unge i pubertetsstadiet (spredningstype). Der er også en tredje mulighed - Peitz-Jeghers syndrom (hamartoma). Sammen med de symptomer, der allerede er nævnt på listen, kan du også observere mørke pletter af pigmentering på huden omkring munden, på håndflader og kinder, på slimhinden i læberne, og der er tegn på polypose, selv i den nyfødte periode.

    Ondartede formationer

    En beskrivelse af kræftsymptomer kan omfatte tegn såsom:

    • blekhed, svaghed, progressiv anæmi;
    • mavesmerter af varierende sværhedsgrad;
    • forhøjet kropstemperatur;
    • veksling af diarré og forstoppelse;
    • oppustethed, rumling i tarmen;
    • rektal udflod - slim, blodig, uudslettet;
    • kvalme, opkast, nedsat appetit;
    • følelse af tyngde i epigastrium, rapning;
    • fænomenet intestinal obstruktion.

    Undertiden kan der observeres en atypisk form, hvor der ikke er nogen klager med en tydelig palpabel tumor. Et helt andet billede er karakteristisk for den såkaldte pseudo-inflammatoriske variant af kurset. Patienterne har en klinik med "akut mave": kraftig smerte, spænding i mavevæggen, høj kropstemperatur, tegn på forgiftning med en forøgelse af leukocytose i studiet af blod i laboratoriet.

    Komplikationer

    De er mere typiske og mere almindelige i ondartede neoplasmer, skønt en negativ virkning af en differentieret struktur (for eksempel med en betydelig størrelse eller et stort antal polypper) er mulig. En tumor i sigmoid colon kan kompliceres af et antal betingelser:

    1. Intestinal forhindring.
    2. Tumorperforering.
    3. Udvikling af den inflammatoriske proces.
    4. Tarmperforering.
    5. Blødende.
    6. Invasion af organer og væv (inklusive som følge af metastase).

    Komplikationer af sekundær karakter forbundet med spredning af betændelse, forgiftning og infektion som følge af krænkelse af organernes integritet kan være livstruende. Hård blødning kan også føre til anæmi og chok..

    Sigmoid tyktarmskræft symptomer

    Egenskaber ved blodcirkulation er sådan, at neoplasmer i sigmoidregionen vokser temmelig langsomt og først viser sig ikke på nogen måde. Hver forstyrrende overtrædelse druknes af bukhinnen. Dette er den største lumskhed af tumorer i denne del af tarmen. Hvis sygdommen manifesterer sig på en eller anden måde i de tidlige stadier, er disse symptomer ganske subtile. De er ikke specifikke og er typiske for de fleste andre, mindre forfærdelige sygdomme..

    De fleste patienter er sjældent opmærksomme på dem og kommer til lægen på et tidspunkt, hvor det er for sent at gøre noget.

    Hvad er symptomerne, der skal gøre dig mistænksom?

    Små overtrædelser af peristaltik, som kan manifestere sig som flatulens, raping, rumling, syg trang til at bruge toilettet. Diarré kan erstattes af forstoppelse - så får de sig i stigende grad til at mærke.
    Udseendet af blodpropper i afføringen. Nogle patienter vil være i stand til at tage dem til hæmorroider og har ikke travlt med at gå til klinikken. På samme tid, på det tidspunkt, hvor den forfærdelige polypp bliver såret af masserne, vises blod.
    Krampesmerter. De ses i venstre side af mave-tarmkanalen og afhænger ikke af, hvor længe siden du tog mad. På grund af det faktum, at tumoren begynder at vokse direkte ind i tarmvæggene, og passagen af ​​fæces er vanskelig, vises smertefulde fornemmelser. I de fleste tilfælde er dette symptom karakteristisk for anden eller tredje fase..
    Øget træthed, blekhed i huden. Patientens appetit kan synke ned i jorden, kropsvægten falder, og smagspræferencer bliver pervers. Denne tilstand forekommer på grund af den kommende vækst af tumoren. Det blokerer lumen i sigmoid kolon.

    Eliminering af fæces er vanskelig, beruselse af kroppen er sandsynligvis.
    På det tidspunkt, hvor tumoren blokerer lumen, opstår der oppustethed.
    De sidste stadier af sygdomsforløbet er kendetegnet ved en stigning i leverens størrelse, en vigtig forgiftning af kroppen. Huden får en jordfarvet farve, indikatorer for gulsot vises.

    Blødning bliver mere massiv, peritonitis og intestinale abscesser observeres.

    På grund af de slørede symptomer stilles diagnosen sigmoid kræft i de sidste stadier..

    Derfor er det så grundlæggende vigtigt at korrekt diagnosticere. Jo tidligere den korrekte diagnose blev stillet, jo højere var patientens chancer for at overvinde sygdommen.

    Klinisk billede

    Tegnene på tarmkræft bestemmes af lokaliseringen af ​​det patologiske fokus. Tykktarmskræft i begyndelsen af ​​dens udvikling viser ikke karakteristiske tegn, kun med en omhyggeligt indsamlet anamnese og klager kan nogle generelle symptomer afsløres: sundhedsforværring, appetit og præstationsnedsættelse.
    Andre symptomer stiger afhængigt af graden af ​​den onkologiske proces, tilføjelsen af ​​komplikationer, samtidige sygdomme, udseendet af metastaser.

    Tegnene på tarmkræft kan deles i henhold til den patogenetiske mekanisme, der ligger til grund for deres udvikling:

    1. Lokale manifestationer kaldes også primære. De skyldes tilstedeværelsen af ​​en tumor i tarmlumumenet.
    2. Sekundære manifestationer. De udvikler sig, når tumoren vokser, hvilket bliver årsagen til nedsat tålmodighed og forstyrrelse af alle funktioner i fordøjelseskanalen.
    3. Når kræft vokser ind i nærliggende organer eller væv, vises nye symptomer. Komplikationer eller metastaser supplerer det kliniske billede af sygdommen.
    4. En kræftsvulst påvirker hele kroppen som helhed, og derfor udtrykkes generelle manifestationer hos patienten ud over lokale symptomer.

    De første tegn på en tumor er for det meste generelle. De forekommer i de tidlige stadier og med jævne mellemrum forstyrrer patienten, men de er ikke særlig udtalt, hvilket bliver årsagen til, at vi sjældent søger medicinsk hjælp. Indledende manifestationer - patologiske urenheder i fæces (blod og slim).
    Først vises blod som streger, enkelt eller flere. Tumoren vokser, den er mere skadet af fæces, derfor øges mængden af ​​urenheder i fæces. Så over tid vises mørkt eller næsten sort blod blandet med fæces. I nogle tilfælde går blod forud for afføring. Patienter med avancerede stadier af sygdommen bemærker forekomsten af ​​store blodpropper, der har en fedtlugt.

    Den næste type patologiske urenheder er slim. Udseendet af klart slim i tarmkræft er sjældent. Oftere er det en blanding med blodige striber, ichor, og i senere faser tilslutter pus, purulentblodig væske slemmet.

    Sådanne manifestationer hos en patient tjener som en direkte indikation for en digital rektalundersøgelse af endetarmen, udnævnelse af sigmoidoskopi.
    Hvis patienten har en historie med hæmorroider ledsaget af blødning, en kronisk form for paraproctitis, kronisk eller akut analfissur samt anden patologi i den perianale region, endetarm med lignende manifestationer, bør lægen ikke nægte yderligere undersøgelse, da disse sygdomme ikke er en kontraindikation.
    Specialisten skal altid huske på muligheden for udvikling af flere sygdomme hos en patient, dette vil hjælpe med at registrere den onkologiske proces i tide og begynde behandlingen i de tidlige stadier..

    Yderligere tumorvækst medfører en stigning i lokale symptomer. Blodet frigøres i et stort volumen, har form af blodpropper, men den typiske forskel er fraværet af rigelig blødning (der er ingen udledning af blod i en strøm). Tilstedeværelsen af ​​en tumor forårsager en ændring i formen på fæces. Det kan blive båndlignende, mens patienten føler et fremmedlegeme i endetarmen.

    Klassifikation

    Det vigtigste træk ved en kræftsvulst, der bestemmer funktionerne i det kliniske billede og påvirker prognosen for patientens liv, er det såkaldte Glisson-indeks - graden af ​​differentiering af unormale celler.

    Afhængigt af værdien af ​​denne indikator opnået under den histologiske undersøgelse af tumorvæv er adenocarcinomer opdelt i:

    • stærkt differentieret;
    • moderat differentieret;
    • dårligt differentieret;
    • udifferentieret.

    Meget differentieret

    Adenocarcinom i sigmoid kolon af denne type er en lavinvasiv tumor, der reagerer godt på behandling.

    Da strukturen og egenskaberne for stærkt differentierede adenocarcinomceller næsten er identiske med de i sunde væv, er de kendetegnet ved et lavt niveau af patogenicitet - evnen til at involvere sunde celler i tumorprocessen.

    På grund af den øgede størrelse af kerner er tumorceller af stærkt differentierede neoplasmer tydeligt synlige på baggrund af sunde væv i kirtelepitelet, der forer sigmoid colon fra indersiden..

    Meget differentieret adenocarcinom er kendetegnet ved langsom vækst og metastaserer sjældent; ikke desto mindre skal alle tumorer af denne type fjernes kirurgisk. I betragtning af deres lave aggressivitet har den behandlende specialist mulighed for at udføre kirurgisk indgreb på det mest gunstige tidspunkt for patienten selv..

    Ved behandling af stærkt differentieret adenocarcinom i sigmoid colon, tyder de sjældent til hjælpeterapeutiske metoder: strålebehandling og kemoterapi.

    På trods af den meget lave procentdel af tilbagefald, bør en patient (især dem, der er i fare for denne sygdom), der har gennemgået en operation for at fjerne adenocarcinom, forblive under nøje opsyn af en behandlende specialist..

    Moderat differentieret

    Celler med moderat differentieret adenocarcinom har mere markante forskelle fra raske epitelceller, men de er muligvis ikke nok til nøjagtigt at bestemme fokus for starten af ​​den patologiske proces.

    Væksthastigheden for moderat differentierede neoplasmer i sigmoid colon er ikke for høj; sandsynligheden for dannelse af metastaser i de indledende stadier af sygdommen er lige så ubetydelig.

    Man skal dog ikke tro, at behandlingen af ​​en moderat differentieret tumor kan udføres i en sparemodus eller udsættes på ubestemt tid: en sådan beslutning ville være den største fejl, der direkte truer en syges liv, og her er grunden til:

    • på trods af den relative (sammenlignet med dårligt differentierede neoplasmer) langsomme udvikling af den patologiske proces forekommer tumorvækst stadig;
    • risikoen for metastase af adenocarcinom er ret høj; den skyldige for forekomsten af ​​metastaser kan være påvirkningen af ​​provokerende faktorer: eksterne stress, samtidige sygdomme, alderdom, forkert behandlingstaktik.

    Lavt differentieret

    Den mest aggressive type adenocarcinom i sigmoid colon er en tumor i lav kvalitet. Deres hurtige vækst efterlader ikke tid til tanke og kræver øjeblikkelig lægehjælp..

    Den største vanskelighed i behandlingen af ​​dårligt differentierede adenocarcinomer er den praktiske umulighed ved at bestemme, hvilket organ eller væv der er ansvarlig for udviklingen af ​​tumorprocessen. Det er lige så vanskeligt at bestemme grænserne for tumorområder, der smelter sammen med vævene fra et sundt epitel..

    Dårligt differentierede tumorer i sigmoid colon er tilbøjelige til dannelse af metastaser, og endda selve operationen til at fjerne disse ondartede neoplasmer kan blive drivkraft for deres udseende. Derfor til trods for den ekstreme fare for adenocarcinomer anbefales ikke altid deres kirurgiske fjernelse..

    Vi taler om patienter, i hvis krop væksten af ​​en dårligt differentieret neoplasma i sigmoid kolon forekommer temmelig langsomt, mens en kirurgisk operation kan provokere spredningen af ​​metastaser i kroppen..

    Før den besluttede en operation for at kirurgisk fjerne et dårligt differentieret adenocarcinom i sigmoid colon, analyserer den behandlende specialist omhyggeligt hele sættet af patientdata: medicinsk historie, fulde medicinske undersøgelsesdata, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme, generel velvære, mulige kontraindikationer for forskellige typer behandling.

    Sigmoid tyktarmskræft - de første symptomer

    Ondartede tumorer i sigmoid colon er meget almindelige. Dette er en af ​​de mest almindelige kræftformer, der kan diagnosticeres i tarmen. Men hvis en neoplasma opdages i tide, vil det være muligt at håndtere det relativt hurtigt og let. Men for dette skal du kende de første symptomer på sigmoid tyktarmskræft. Og de forveksles ofte med tegn på mange andre sygdomme i mave-tarmkanalen..

    Årsager til sigmoid tyktarmskræft

    Det faktum, at kræft "fik en fancy" til dette organ er en ganske logisk forklaring. Det hele skyldes tarmens usædvanlige struktur. Her dannes fæces. Hvis kroppen mangler stoffer, der stimulerer tarmens bevægelighed, fastholdes fæces i organet og strækkes langs hele dens længde, hvilket fører til nedsat blodcirkulation. Stagnerende fæces er farlige for kroppen. De indeholder toksiner, der med tiden begynder at blive optaget i tarmvæggen.

    Følgende faktorer betragtes som bidragende til udseendet af tegn og symptomer på sigmoid tyktarmskræft:

    • arvelig disposition;
    • stillesiddende livsstil;
    • hyppig forstoppelse;
    • aldersrelaterede ændringer;
    • forgiftning;
    • forkert diæt (overvejelsen af ​​lette kulhydrater og proteiner i den);
    • tarmsygdom.

    Hvad er symptomerne på sigmoid tyktarmskræft vises i de tidlige stadier??

    I den første fase af sigmoid tyktarmskræft overskrider størrelsen på neoplasma ikke halvanden centimeter. Tumoren kan være lokaliseret i slimhinden eller på det submucøse lag af væv. Sygdommen er lige begyndt at udvikle sig, så der er ingen metastase.

    Det største problem er, at de første symptomer på sigmoid tyktarmskræft er meget sjældne. Tegnene på sygdommen udtrykkes enten svagt eller helt fraværende, eller de er simpelthen ikke opmærksomme på. Ikke desto mindre findes de, og det vil ikke skade nogen at blive bekendt med dem:

    1. Et af de mest slående symptomer på sigmoid tyktarmskræft er fordøjelsessygdomme. Som regel lider en syg person af regelmæssig forstoppelse, fra tid til anden skiftevis med diarré. Det er en ting, hvis der gik noget forud for sådanne tilstande, og en helt anden - hvis der ikke er nogen åbenbare grunde.
    2. Normalt forekommer ømhed i den venstre iliac-region i anden eller tredje fase. Men i nogle organismer er kræft ret aktiv. Årsagen til smerten er tarmobstruktion. Normalt ledsages ubehag af oppustethed, forstoppelse.
    3. Symptomer, der er karakteristiske for sigmoid tyktarmskræft, er rap, øget peristaltik, oppustethed, rumling, anfald af kvalme med opkast, smertefuld trang til at affæle.
    4. Nogle gange optræder slim med onkologi i fæces, og blodstrimler er synlige.
    5. Nogle kvinder udvikler allerede i den første fase af sigmoid tyktarmskræft symptomer som svaghed og pludseligt vægttab. gul hud i hud, blekhed, appetitløshed, modvilje mod visse fødevarer.
    6. Kulderystelser med feber er ikke de mest almindelige og meget farlige tegn på onkologi. Hvis de finder sted, er den inflammatoriske proces begyndt..

    Sigmoid kræft - behandling af sygdommen efter identifikation af symptomer

    På det indledende trin er det nemmest at fjerne tumoren. Minimalt invasive og klassiske operationer kan udføres. Den minimalt invasive metode er mere moderne. Handlingen udføres ved hjælp af et re-romanoscope. Enheden indsættes inde gennem anus.

    Efter traditionel operation dannes colostima. Gennem det går gasser og fæces uden for. Nogle gange skal patienter bo sammen med hende, men i nogle tilfælde er alt genoprettet.

    Publikationer Om Cholecystitis

    Sådan slipper man af med syreindhold i munden

    Spiserør

    Når en person har øget surhedsgraden i munden, føler de sig alvorligt ubehag. Der er naturligvis ikke noget galt, hvis der opstår en lignende fornemmelse, hvis citron, granatæble, surkål var til stede i kosten, eller en person brugte et farmaceutisk middel, for eksempel acetyl.

    Er det muligt at spise kål med gastritis?

    Spiserør

    26. oktober 2016, 17:37 0 12,772I mange år har kål til gastritis været et effektivt middel til at forebygge denne sygdom. De vitaminer, der er inkluderet i dens sammensætning, har en positiv effekt på mikrofloraen i maven og mave-tarmkanalen.