logo

Årsager til sværhedsgrad og smerter i den rigtige hypokondrium

Akut eller tilbagevendende smerter i den rigtige hypokondrium lider i en eller anden form omkring tredive procent af planetens voksne befolkning. Patologiske ændringer i de indre organer forårsager næsten halvfems procent af disse smerter..

Læger har beregnet, at denne type smerter oftest er forårsaget af:

  • 1. sted: sygdomme i galdeblæren og galdekanalen
  • 2 i hyppighed: leverpatologi og leverødem med kredsløbssvigt.

Hvor er den rigtige hypokondrium?

Ved topografisk anatomi forstås den højre hypokondrium som et afsnit af den forreste abdominalvæg, begrænset:

  • ovenfra - fremspringet af membranen (5 kant)
  • nedenfor - den nedre kant af kystbuen
  • indefra - en linje, der passerer lodret gennem ribbenens laveste punkt
  • udenfor - en linje, der løber lodret fra den overordnede fremspringende bækkenben (iliac crest)
  • hvis den nedre kant af regionen er forlænget til bagsiden, vil den passere gennem den 12. ribben og den tredje lændehvirvel.

For at finde den rigtige hypokondrium i praksis, skal du sætte din højre hånd vandret horisontalt på ribbenene, så håndleddet er i midten af ​​siden, og kanten af ​​lillefingeren falder sammen med den nederste kant af ribbenene. Hvis du uden at ændre håndledets position spænder ryggen med håndfladen, får du en bageste fremspring af det rigtige hypokondrium.

Skygger fra sådanne indre organer som:

  • lever, galdeblære
  • bøjning af tyktarmen (del af tyktarmen)
  • øverste højre nyre
  • binyrerne og peritoneal del af den højre halvdel af membranen, der adskiller brystet og bughulen
  • undertiden afspejles også smerter fra bugspytkirtlen, tolvfingertarmen, galdekanaler, inferior vena cava.

Smerter under den rigtige hypokondrium hos sunde mennesker

Under en række fysiologiske tilstande kan selv en sund person opleve ubehag eller smerter i højre side..

Smerter ved anstrengelse

En utrent person, der tager hårdt arbejde eller sportsaktiviteter, kan opleve stikkende smerter i den rigtige hypokondrium. Faktum er, at frigørelsen af ​​adrenalin på den ene side reducerer galdekanalens tone og fremmer deres strækning med stillestående galden. Samtidig øges påfyldningen af ​​leveren med blod, dens kapsel strækker sig og begynder at stikke i hypokondrium.

Hvis du begynder at træne efter en solid frokost, vil der før eller senere smerter i hypokondrium næsten helt sikkert opstå. Langkørsel og push-ups anbefales især ikke efter måltider. Utrænet vejrtrækning kan også føre til en krampe i mellemgulvet (muskelen, der adskiller brystet og bughulen), hvilket også kan forårsage kortsigtet smerte, indtil vejrtrækningen udvikler sig efter anstrengelse..

Men historien om udvidelsen af ​​den underordnede vena cava under påvirkning af adrenalin, der begynder at lægge pres på leveren under træning, er noget fantastisk. Selvom denne teori er offentliggjort af nogle medicinske websteder, er det ked af at oplyse, at adrenalin indsnævrer karene (både arterier og blodårer), og leveren ikke har smertereceptorer og kun reagerer med smerter på strækningen af ​​kapslen indefra..

Graviditet

Hos gravide kvinder i tredje trimester strækkes livmoderen kolossalt og presser på alle organer, som den kommer i kontakt med, fortrænger tarmene, presser stubben og galdeblæren. Derfor er syge eller pressende smerter i den rigtige hypokondrium for sunde gravide kvinder ret almindelige. Derudover udvider progesteron, som bevarer sen graviditet, galdekanalen og stimulerer galdestoppet. Og hvis du giver fysisk aktivitet med en sådan mave, kan der mærkes noget ubehag med stor sandsynlighed.

Smerter hos kvinder

Ved afslutningen af ​​menstruationscyklussen oplever nogle kvinder en skarp ubalance mellem lavt progesteron og høje østrogener, hvilket fører til spasme i galdekanalen og kan også forårsage kolik i den rigtige hypokondrium.

Brug af hormonelle svangerskabsforebyggende midler kan forværre forløbet af premenstruelt syndrom og øge hyppigheden af ​​stikkende smerter på grund af forringet galdens passage (se fordele og ulemper ved orale prævention).

Årsager til smerter i højre hypokondrium

  • Leversygdomme (infektiøs og ikke-infektiøs hepatitis, cirrhose, fedtholdig eller alkoholisk hepatose, hepatocellulær karcinom, parasitære sygdomme såsom echinococcosis, trichinose, levermetastase i mavekræft, colon, lunger, brystkræft)
  • Hjertesygdomme, der fører til kredsløbssvigt i en stor cirkel (koronar arterie sygdom, myokardiopati, hjertefejl, myocarditis, endocarditis), herunder hjertecirrose i leveren og mavesækkeninfarkt.
  • Kolonsygdomme (colitis, ulcerøs colitis, Crohns sygdom, tarminfektioner, dysbiose, tyktarmsvulster, diverticulosis, irritabel tarm syndrom).
  • Sygdomme i galdeblæren (kronisk akalkuløs og beregnet cholecystitis, tumorer).
  • Sygdomme i højre nyre (pyelonephritis, nyreabscess, nyretuberkulose, polycystisk sygdom, urolithiasis, echinococcosis, tumorer, metastatiske læsioner i melanom, bronkogen kræft).
  • Sygdomme i den højre binyre (pheochromocytoma, andre tumorer)
  • Patologier i den højre halvdel af membranen (membranbetændelse, tumorer).
  • Nedre ribbeinsbrud.
  • Interkostal neuralgi.
  • Helvedesild (herpes zoster).
  • Kirurgiske tilstande, forenet med navnet akut mave (perforation, penetration eller perforering af tolvfingertarmsår 12, duodenal blødning, akut pancreatitis, akut kolecystitis, inklusive regnemæssig, tarmobstruktion på tyktarmsniveauet, herunder intussusception, blindtarmsbetændelse, sår i mavehulen med skader på lever, kolon eller højre nyre, stump traumer, hæmatomer eller brud i leveren, nyre)
  • Nogle varianter af trombose af den underordnede vena cava.

Hvis smerter i højre øverste kvadrant foran

Smerter i den rigtige hypokondrium gives af de organer, der ligger tættest på dette område.

Lever sygdom

De giver langvarige kedelige eller sprængende smerter, en følelse af tyngde på grund af overflod og ødem i organet, der strækker sin kapsel, hvor der er smertereceptorer. Og den rigtige hypokondrium er projiceret som en stor højre lob af organet.

Viral, alkoholisk eller giftig hepatitis giver et billede af rus (svaghed, sløvhed, handicap) og dyspepsi (kvalme, appetitløshed, opkast). På sygdommens højde samles gulsot med en citronskygge på huden og øjnets hvide. I samme periode får urinen farven på øl og fæces - farven på ler på grund af forstyrrelser i udvekslingen af ​​galdepigmenter.

Dette er døden af ​​dets celler og omstrukturering med dannelse af knudepunkter, der komprimerer galdekanaler og blodkar. Denne sygdom kan være resultatet af kronisk hepatitis; hjertecirrose er også kendt på baggrund af forstyrrelser i blodforsyningen til leveren. Ved cirrhose forekommer smerter i den rigtige hypokondrium næsten helt i begyndelsen af ​​sygdommen og er vedvarende. De er kombineret med en forstørrelse af leveren og milten, gulsot, kløe, søvnløshed, rødme i håndfladerne. Overløb af blod til portvenesystemet fører til åreknuder i spiserøret, risikoen for blødning fra det, ophobning af væske i bughulen. I de senere stadier falder leveren i størrelse, dens præstation falder, patienten kan dø på baggrund af en leverkoma.

Dette er cyster med et flydende indhold, der er forårsaget af ormen echinococcus. Cyster er oftest placeret i den højre lob af leveren, og når de vokser, presses kapillærerne og de intrahepatiske galdekanaler, hvilket medfører alvorlig sværhedsgrad i hypokondrium og ujævn forstørrelse af leveren. Hvis cysten frister, udvikler sig et hulrum fyldt med pus - en leverabcess. I dette tilfælde stiger smerten, kropstemperaturen stiger, og betændelse i bukhulen eller endda blodforgiftning kan udvikle sig.

  • Hepatocellulært karcinom maskeres i lang tid som cirrose og afklares kun ved undersøgelse af levervæv.

Kongestiv hjertesvigt

Det fører til en forringelse af blodcirkulationen i en stor cirkel, hvilket fører til en stigning i leveren, ødemer i benene og den forreste abdominalvæg, ophobning af væske i bughulen. Samtidig mærkes tyngde i den rigtige hypokondrium. Hvis hjertesvigt går ind i en irreversibel fase, kan leveren ændre sig, som ved cirrose.

Den abdominale variant af hjerteinfarkt er kendetegnet ved meget stærke brændende eller pressende smerter i epigastrium, i højre hypokondrium. Undertiden begynder smerten som et knivblæsning: den er skarp og intens, den kan udstråle til højre skulderblad eller til brystbenet. Denne variant af smerte er karakteristisk for hjerteanfald i den bageste væg i hjertemuskelen. Disse smerter kan også være bølgete i naturen (formindskes og øges efter 30-60 minutter), kan være ledsaget af rytmeforstyrrelser, et fald i tryk, blekhed og chok.

Kolon

Det giver smerter, jo mere, jo mere strækker det sig. Så enhver tarmsygdom, ledsaget af flatulens, vil give en skarp, næsten uudholdelig smerte. I dette tilfælde vil smerter fra betændelse i tarmen eller dens ødelæggelse være mindre udtalt, indtil bughinden er inkluderet i processen, hvis irritation kan føre til smertefuldt chok (skade på tarmen). Da tykkelsen af ​​tyktarmen, som er placeret i højre hypokondrium, kun er en del af tarmen, vil smerten sprede sig til navlestrømmen og til hele højre side til lysken.

  • Kolitis giver markante spastiske smerter og afføringsforstyrrelser (forstoppelse med en spastisk version eller diarré med en infektiøs), flatulens og malabsorption.
  • Ulcerøs colitis (i 20% af tilfældene) og Crohns sygdom kan forårsage betændelse i hele tarmen, alvorlig blødning, afføring med pus og slim og være kompliceret af tarmobstruktion, suppuration eller tarmnekrose. Smerten i dette tilfælde er karakteristisk ikke kun for hypokondrium, men også for alle underliv, har karakter af spasmer og er kombineret med oppustethed.
  • Tumorer giver oftest en klinik med tarmobstruktion og et billede af en akut mave, diffus smerte, symptomer på irritation i bughinden, blekhed, koldsved, trykfald.
  • Med blindtarmsbetændelse falder smerter, der starter i epigastrium, gradvist gennem området med højre hypokondrium til højre iliac-region.

Galdeblære sygdom

De giver den højeste procentdel af intens og skarp (skære- eller knivsmerter), som er karakteristisk for akut betændelse. I dette tilfælde kan en forskudt sten, der lukker lumen i halsen på blæren eller galdegangen eller bakteriefloraen være skylden for betændelsen. Smerter ved akut betændelse forekommer på tidspunktet mellem rectus abdominis-musklerne til højre og kostalbuen. De er krampe, stærke og udstråler til højre skulder eller venstre hypokondrium. Der kan være bitterhed i munden, lukket luft, kvalme og opkast af galden. Undertiden stiger kropstemperaturen. For beregnet cholecystitis er udviklingen af ​​obstruktiv gulsot med en gulgrøn farvetone i huden og slimhinderne typisk.

Ved kronisk cholecystitis, ømhed af kedelige smerter, som undertiden udstråler til scapula, morgen bitterhed i munden, moderat kvalme, appetitforstyrrelser, oppustethed, intolerance over for fedt og stegt, en let gullig nuance af hvidene i øjnene og huden er mere almindelig.

Smerter i den rigtige hypokondrium bag

I dette område er der ofte skader på nedre ribben, intercostale nerver, højre nyre, binyrerne og inferior vena cava..

Urolithiasis sygdom

Sygdomme i højre nyre og først og fremmest urolithiasis kan forårsage intens smerte. Stenen eller sandet, der begyndte rejsen fra renalben, skraber det og derefter urinlederen, så smerter i nyrekolik ikke kun er fremspringet af nedre ribben, men også i korsryggen og i den laterale mave. Smerten er paroxysmal og alvorlig. Hun giver låret, kønsdelene. Når man banker med håndfladen langs korsryggen, intensiveres smerten og kan gives til lysken. I dette tilfælde kan der forekomme spor af blod i urinen. Hos nogle patienter ledsages nyrekolik af opkast..

pyelonefritis

Akut infektiøs betændelse i nyrerne - pyelonephritis - en proces, hvor der er smerter i nyreområdet, feber, rus.

Der kan være smerter i slutningen af ​​vandladning, hyppig vandladning (inklusive natten) og falsk trang. I nogle tilfælde vises hævelse i ansigtet.

Apostematøs pyelonephritis er en dannelse af purulent betændelse i nyren, som kan være begrænset (abscess eller carbuncle) eller diffus.

I dette tilfælde får smertene en konstant trækningskarakter, temperaturen stiger, og der kan være et fald i det daglige urinproduktion (op til en fuldstændig ophør med vandladning).

Nyrepapillær nekrose

Det kan være en konsekvens af iltesult i nyrevævet, når karene, der fodrer det, blokeres (af infektiøse midler eller i diabetes mellitus). I dette tilfælde er smerten konstant kombineret med blod i urinen. Patienten kan dø af septisk chok.

Akut øverste paranephritis

Dette er en betændelse i fedtvævet i den øverste del af nyren på baggrund af infektion fra mandlerne, carious tænder eller andre betændelsesprojekter. For det første er der en temperatur op til 38, moderat smerte i korsryggen på den berørte side. Efter 2-3 dage bevæger smerten sig også til højre hypokondrium, intensiveres med et dybt åndedrag. Nedre rygsmerter forværres med en skarp udretning af kroppen og når man går.

Nyrekræft

Hvis en tumor udvikler sig i nyrerne, manifesterer den sig ikke i lang tid. I de senere stadier vises blødning og konstant ikke-intens smerte i fremspringet af nyrerne. Hvis tumoren griber ind i udstrømningen af ​​urin, kan der forekomme akutte smerter og episoder med akut urinretention..

Højre binyre

giver ofte smerter i store tumorer. Pheochromocytoma ledsages af en vedvarende stigning i blodtryk, myokardial dystrofi og hjertearytmier. Aldosteromer ændrer kroppens vandbalance, kortikosteromer forstyrrer stofskiftet, corticoestromas bidrager til feminiseringen af ​​mænd, kortikandosteromer danner sekundære mandlige egenskaber hos kvinder.

Ribskår

Kontusioner af de bageste segmenter af 10., 11. og 12. ribben giver udpræget konstant verkende knebende smerter ledsaget af en karakteristisk knas i brud. Smerter forværres ved at tage dyb indånding, hoste eller bøje til en sund side.

Interkostal neuralgi

I den rigtige hypokondrium bagved intercostal neuralgi (svær stikkende smerter, der begrænser mobiliteten og intensiveres ved drejning, bøjning, dyb inhalering) eller muskelbetændelse (myosit).

Osteochondrose i lænden

Det giver smerter af varierende intensitet, som er ledsaget af begrænset mobilitet, muskeltæthed og spændingssymptomer. Smerter i dette tilfælde kan være fra ømhed til optagelse i varierende grad af intensitet.

Helvedesild

Herpetiske udbrud langs nerven, hvor der er en række vesikler med overskyet indhold på baggrund af en rødmet hudstrimmel, der ligner et bælteslag. Der er svær forbrænding, kløe i huden og smerter på læsionsstedet.

Vena cava-trombose

En sjælden variant af trombose af den underordnede vena cava (når en trombe kommer fra ilia årerne og tilstopper hovedvenen bagagerum) giver smerter i korsryggen (højre hypokondrium fra ryggen) og en klinik svarende til det sene stadium af nyretumorer. Hvis hepatisk segment tromboneres, vil intens smerte opstå i den rigtige hypokondrium foran og vil blive givet under den rigtige scapula. Dette vil medføre væskeansamling i bughulen og gulsot..

Stærk smerte

Akut smerte i den rigtige hypokondrium er karakteristisk for presserende kirurgiske tilstande, forenet med begrebet "akut mave".

  • Interne skader (skader på leveren, nyren, tyktarmen, brud på leveren, galdeblæren eller nyrerne, hæmatomer i leveren og nyrerne).
  • Akut betændelse i galdeblæren, akut pancreatitis, blindtarmsbetændelse ved begyndelsen af ​​betændelse.
  • Tarmperforation (duodenal, colon), brud i divertikulum.
  • Intestinal forhindring, blokering af galdekanalerne.
  • Trombose af arterier og vener, der foder indre organer og fører til organnekrose.

Samtidig er smerten meget intens, det kan føre til smertefuldt chok, et fald i blodtrykket, tab af bevidsthed, forstyrrelse af nyrerne og hjertet. Blokering af hule organer giver ofte trange smerter. Blødning ledsages af akut anæmi og kan føre til hæmoragisk chok. Hos patienter med en akut mave er musklerne i bugvæggen spændte, som prøver at beskytte den rigtige hypokondrium. Smerten kan være diffus eller punktuel, men under alle omstændigheder er den ret intens og undertiden bliver uudholdelig.

Akut komprimerende smerte i form af et langvarigt angreb er også karakteristisk for den abdominale form af myokardieinfarkt. Imiterer en akut mave og nyrekolik, undertiden tarminfektioner, ulcerøs colitis. Tilstrækkelig skarp og alvorlig smerte opstår med brudte ribben.

Kedelig smerte i højre hypokondrium

Sløv ømme er et almindeligt symptom på kronisk betændelse. Denne karakter af smerter i de følgende patologier.

  • Akut og kronisk hepatitis, skrumplever, leverkræft, parasitære læsioner i leverens højre lob.
  • Kronisk beregnet og ikke-beregnet cholecystitis uden forværring, cholangitis.
  • Pyelonephritis, hydronephrosis, apostematøs nefritis, avancerede nyretumorer.
  • Tumorer i binyrerne.
  • Mild colitis, intestinal diverticulosis.

Konstant smerte er typisk for tumorer, metastatiske læsioner i indre organer, parasitære levercyster, ribbenfrakturer.

Tyngde i den rigtige hypokondrium

En følelse af tyngde under den rigtige kystbue ledsager den ødematiske lever på baggrund af kongestiv hjertesvigt, hepatitis, fedthepatose, hypomotorisk dyskinesi i galdekanalen, del af kronisk cholecystitis.

Smerter efter at have spist

Fødevarer indskynder udskillelsen og bevægelsen af ​​galden, øger blodcirkulationen i leveren og stimulerer intestinal peristaltik. Derfor provoserer mad smerter i patologier i leveren, galdeblæren, tarmen. I dette tilfælde kan smertens art være forskellig: kvalme og kedelig smerte er karakteristisk for cholecystitis, skarp smerte af spastisk karakter ledsager colitis og intestinal dysbiose, syning af sømmer ledsages af galdedysinesi eller cholelithiasis.

Smerter efter træning

Syninger i søm eller træk opstår efter fysisk anstrengelse med overbelastet lever, med hepatitis eller skrumpelever. Et angreb af beregnet cholecystitis kan provoseres af både fysisk aktivitet eller fysisk træning og ryster kørsel.

Men med hypomotorisk dyskinesi i galdekanalen forbedrer belastningen noget af galdens passage, og ubehag kan endda passere.

Fremkalde stress og forringelse af interkostal neuralgi, myositis, osteochondrose, ribbenfrakturer, vena cava-trombose.

Hvad skal man gøre?

Når det drejer sig om smerter i den rigtige hypokondrium, skal du konsultere en læge. Uafhængige forsøg på at tackle smerter ved hjælp af antispasmodika, såsom drotaverine eller no-shpa, kan udjævne billedet af mange akutte tilstande i indre organer, og dette kan føre til utidig hjælp og en værre prognose for patienten..

Opvarmningspuder eller smertestillende midler, der indeholder ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, er generelt kontraindiceret, indtil årsagen til smerten er afklaret, da de kan være meget skadelige (for eksempel provokere intern blødning).

For akutte mavesmerter anbefales det at ringe til en ambulancestation eller kontakte kirurgen på vagt på det nærmeste hospital. Hvis der ikke er indikationer for indlæggelse og akut behandling, vil læger henvise patienten til kolleger på klinikken for at afklare diagnosen og vælge behandling..

Kontakt med en poliklinik bør starte med et besøg hos en terapeut, der om nødvendigt udpeger en konsultation med en kirurg, neurolog, kardiolog, endokrinolog.

Husk, at mavesmerter er upraktiske og ofte livstruende. Jo før patienten bliver undersøgt af en specialist, jo større er chancerne for at komme ud af situationen med smerter i hypokondrium med det mindste tab.

Smerter i den rigtige hypokondrium, hvad kan det være??

Sygdomme i hepatobiliary-systemet, herunder cirrhose, hepatitis, echinococcosis, kræft manifesterer sig ikke umiddelbart. Imidlertid begynder en person med tiden at opleve svær paroxysmal smerte i den rigtige hypokondrium..

Men andre patologier kan også fremkalde et smertesyndrom, herunder kongestiv hjertesvigt, pancreatitis, tarmsygdom, vena cava-trombose, betændelse i urinlederen osv..

For at slippe af med smerter, kan du tage ethvert middel fra gruppen af ​​antispasmodika. Men det er meget mere hensigtsmæssigt at finde ud af den grundlæggende årsag til ubehag og stoppe det. I artiklen vil vi overveje de mulige årsager til smerte og finde ud af, hvilke test der skal gennemføres, så lægen kan stille en nøjagtig diagnose..

Årsager til smerter i højre hypokondrium

Leverpatologi

I højre hypokondrium forekommer smerter oftest på grund af leversygdom. Selv i den topografiske anatomi, under den rigtige hypokondrium, er dette særlige organ placeret sammen med galdegangene..

Ved abnormiteter i leveren er smerten paroxysmal eller kramper. Dens art kan variere afhængigt af sværhedsgraden af ​​den bestemte sygdom. Smertesyndrom kan være enten akut eller "kedelig".

Ubehag kan provoseres af:

  1. Hepatitis. Hepatitis A, B, C, alkoholisk og medikamentel hepatitis ledsages altid af ømme paroxysmale smerter i højre hypokondrium. Samtidig ændrer hudens farve, svaghed vises, urinen og fæces ændres. Urenheder af blod og galdefald vises i patientens ekskrementer.
  2. Skrumplever i leveren. Det ledsages af oppustethed (ascites), misfarvning af hud og øjne, svaghed, opkast og akutte fordøjelsesforstyrrelser. Derudover øges miltens størrelse, gulsot skrider frem, og håndfladerne bliver røde. Også skrumplever forårsager øsofageale variationer, intern blødning, øget tryk i portvenesystemet. Utidig behandling er dødelig.
  3. Ekinokokkose. Det udvikler sig som et resultat af helminthisk invasion. Patologi ledsages af alvorlig sværhedsgrad og smertefulde fornemmelser i den rigtige hypokondrium. Derudover forekommer fordøjelsesforstyrrelser, kropstemperaturen stiger, personen bliver sløv. Utrættelig behandling er fyldt med blodforgiftning og død.
  4. Leverkræft. Symptomerne ligner meget skrumpelever. Hos en person er det ondt i den rigtige hypokondrium, en bitter smag forekommer i munden, fordøjelsessystemets funktionalitet er nedsat, farven på øjne og hud ændres, og kropstemperaturen stiger. Der kan være muskelkramper, muskelatrofi i lemmerne, indre blødninger.
  5. Fedtleverhepatose. Udvikler sig hos mennesker med diabetes, metaboliske lidelser og fedme.

Et almindeligt symptom på leversygdom er misfarvning af hud og øjenkugler forbundet med smerter / kolik.

Sygdomme i fordøjelsessystemet

Mange mennesker har smerter i den rigtige hypokondrium ikke på grund af leversygdom. Faktum er, at fordøjelsessystemets organer er i stand til at fremkalde ubehag - galdeblæren, tarmen, bugspytkirtlen, maven.

Hvis den grundlæggende årsag ligger i en krænkelse af fordøjelsessystemets funktionalitet, er patienten bekymret for oppustethed, diarré, kvalme eller opkast, "sur" rapning, halsbrand, metallisk smag i munden. En hvidlig belægning kan vises på tungen.

Så de vigtigste grundårsager er:

  • Pankreatitis er en betændelse i bugspytkirtlen. Det ledsages af ubehag i den rigtige hypokondrium, en følelse af fylde, opkast. I perioden med forværring af pancreatitis er smerten af ​​en akut paroxysmal karakter. Udseendet af rumling i maven, flatulens.
  • Gastritis. Absolut enhver underart er i stand til at forårsage smerter i mageregionen. En person kan regurgitere "sur", klage over hævelse i maven, smerter kan gives i lænden. Ofte begynder patientens mund at lugte ubehageligt - normalt vises en ubehagelig lugt.
  • Cholecystitis. Med denne sygdom bliver galdeblæren betændt, strømmen af ​​galden gennem galdekanalerne forstyrres, hvilket resulterer i, at en person klager over en kedelig ømme smerter i den rigtige hypokondrium. Opkast, kvalme og fordøjelsesbesvær er mulige. Kan prikke i mageregionen.
  • Kolonsygdomme. Disse inkluderer Crohns sygdom, ulcerøs colitis, tarminfektioner, intestinal mikroflora lidelse, diverticulosis, irritabel tarm syndrom.
  • Tarmperforering.
  • Appendicitis ved starten af ​​betændelse. I sådanne tilfælde oplever en person uforlignelige smerter af paroxysmal karakter. Kropstemperaturen stiger, opkast, kvalme, en generel nedbrydning observeres. Blodtrykket kan falde.

Smerter efter træning kan også forårsage galde dyskinesi. Som regel løser smertsyndrom sig over tid..

CVS orgelpatologier

Ofte smerter organerne i det kardiovaskulære system "i den rigtige hypokondrium". Faktum er, at med blodtrykets labilitet og nedsat ledning af hjertet, giver ubehagelige fornemmelser fra brystet "maven" til maven og under ribbenene.

Ofte "mykardieinfarkt" maskeres under mavesmerter. Det er kendetegnet ved ubehagelige sprængfølelser. Der er endda sådan noget som en abdominal form af et hjerteanfald. I sådanne tilfælde kan læger forveksle en afvigelse i CVS 'arbejde med nyre kolik og tarminfektioner..

Ud over et hjerteanfald kan specifikke smerteranfald forårsage:

  1. Vena cava-trombose. Det udvikler sig som et resultat af penetrering af en blodpropp fra ilia årerne. Smerten strækker sig til nedre del af ryggen og højre hypokondrium. Hvis det hepatiske segment påvirkes, "gives" smerter til det højre skulderblad. Ved trombose er der ophobning af væske i maven og gulsot.
  2. Kongestiv hjertesvigt. Denne sygdom er kendetegnet ved en forringelse af blodgennemstrømningen i den systemiske cirkulation. Ved hjerteinsufficiens er der blodbarhedens labilitet, udseendet af hævelse i benene, ophobning af væske i bughulen. Der er smerter i brystet og højre hypokondrium. Arten af ​​smerter er akut, paroxysmal, intens. Hvis hjertesvigt går ind i den akutte fase, øges personens lever i størrelse.
  3. Hjerteiskæmi. Symptomer som smerter i brystet (udstråler til højre hypokondrium og abdominal region), arytmi, stigning eller fald i blodtryk, hævelse i de nedre ekstremiteter observeres.
  4. Myocarditis. Det er kendetegnet ved udseendet af hurtig træthed, åndenød, øget sved, takykardi, arytmier. Et karakteristisk træk er også brystsmerter, der udstråler til skulderbladene, højre eller venstre hypokondrium, nedre del af ryggen og nakken..

Det sker, at smerter i den rigtige hypokondrium er en af ​​mykardiopatiens harbtere - en sygdom, hvor hjertemuskulaturen funktionelt ændrer.

Fejl i organerne i kønsorganet

Organerne i kønsorganet kan stable og skade i den rigtige hypokondrium. De er kendetegnet ved udseendet af en brændende fornemmelse i lysken og ribbenene. Derudover kan en person have åndenød, tør mund, bitterhed i munden og andre ekstremt ubehagelige symptomer..

Utseendet af ubehag i ribbenområdet er ofte en harbinger af pyelonephritis. Patologi ledsages af inflammatoriske processer i nyrerne. Karakteristiske tegn er beruselse, tab af styrke, forhøjet kropstemperatur, falsk trang til vandladning, smerter i lændeområdet, hævelse i de nedre ekstremiteter. Manglende bistand er fyldt med udviklingen af ​​en abscess.

Ud over pyelonephritis kan sygdomme som følgende forårsage kolik i højre hypokondrium:

  • Nyrepapillær nekrose. Det udvikler sig på grund af iltesult i nyrevævet på grund af vaskulær okklusion. Ledsager ofte diabetes mellitus og infektionssygdomme i kønsorganet. Smerter ved nekrose er af akut paroxysmal karakter. Blod vises i urinen. Eventuelt septisk chok med yderligere dødbringende resultat.
  • Øvre paranephritis. Dette udtryk dækker betændelse i fedtvævet i den øverste del af nyrerne. Som regel udvikles en lidelse på grund af infektion fra mandlerne eller andre inflammationsfocier. Patienten klager over sprængtsmerter i mageregionen og nedre del af ryggen, ømhed, tab af styrke, udtalt åndenød. Også kropstemperaturen stiger.
  • Nyretumor. Symptomerne er identiske med pyelonephritis.
  • Nyresvigt Karakteriseret ved smerter i korsryggen og ribbenene, kulderystelser, træthed, dysuriske lidelser, hævelse i de nedre ekstremiteter, udseendet af et udslæt på huden, udseendet af en metallisk smag i munden. Ofte ledsages patologi af opkast og generel forgiftning..
  • Prostatitis. Denne lidelse udvikler sig udelukkende hos mænd. Prostatitis er en betændelse i prostata. Kan have infektiøs og ikke-infektiøs etiologi. Sygdommen er kendetegnet ved smerter i højre hypokondrium og nedre del af ryggen, dysuriske lidelser, nedsat styrke, for tidlig ejakulation, feber, ømhed, svaghed, apati, forstoppelse.

Ved nyrepatologier observeres også blodtrykets labilitet. Dekompenseret arteriel hypertension udvikler sig ofte.

Andre grunde

Ofte forekommer kramper og smerter i den rigtige hypokondrium hos helt sunde mennesker under fysisk anstrengelse. Hvad er grunden til denne tendens? Ifølge læger er den grundlæggende årsag frigivelsen af ​​adrenalin og anabolske hormoner i blodet, hvilket fører til et fald i tonen i galdekanalerne og en stigning i leverens blodfyldning..

Som regel vises kramper og kolik, hvis en person begynder at spille sport efter en solid middag. I dette tilfælde kan der udvikle sig en krampe i membranen. Men ubehag forsvinder af sig selv umiddelbart efter stabilisering af vejrtrækningen..

Derudover kan følgende forårsage smerter i hypokondrium:

  1. Graviditet. Mange kvinder bemærker smerter og oppustethed i de tidlige stadier af graviditeten. Dette fænomen betragtes som normen. Faktum er, at livmoder under fødslen af ​​et barn stiger i størrelse og begynder at presse på nærliggende organer..
  2. Menstruationscyklus. Ved afslutningen af ​​menstruationen oplever kvinder en ubalance mellem progesteron og østrogen, hvilket fører til spasme i galdekanalen og smerter i ribbenene.
  3. Helvedesild.
  4. Sygdomme i den højre binyre, inklusive pheochromocytoma.
  5. Nedre ribbeinsbrud.
  6. Diaphragmatitis.
  7. Lungebetændelse, tracheitis, bronkitis. Med disse lidelser ”giver” smerten den nederste del af kroppen. Med dybe indåndinger og hoste øges ubehaget. Mulig svimmelhed, hovedpine, åndenød, feber.
  8. For nylig gennemgået kirurgiske indgreb.
  9. Overspisning. Hvis en person bruger for mange kulhydrater og fedt, udfyldes leveren med blod, og samtidig stimuleres intestinal peristaltik. Som et resultat, ubehag og smerter.
  10. Interkostal neuralgi. For eksempel forekommer ved osteochondrose degeneration af brusk i rygsøjlen, som et resultat af hvilket den deformerede brusk presser nerveenderne og personen oplever kolik og kramper.
  11. Ribskår. Ifølge læger fører blå mærker i de bageste segmenter af den 12., 11. og 10. ribben til udseendet af "gnagende" ømme smerter. Med hoste, fysisk anstrengelse, dybt suk og bøjning øges sværhedsgraden af ​​kliniske tegn.

Diagnostiske forholdsregler

For at bestemme den grundlæggende årsag til ubehag, skal du gennemgå en differentieret diagnose. Du skal først kontakte en terapeut. Leversygdomme betragtes som den vigtigste årsag til smerter i den rigtige hypokondrium, derfor er percussion og palpation af dette organ obligatorisk.

Hvis patienten, når den trykkes, oplever en skarp smerte, og organet er forstørret og ujævn, var grundårsagen uden tvivl en funktionel forstyrrelse i arbejdet med organerne i lever-og gallersystemet. I øvrigt, i tilfælde af leversygdomme, kan lægen føle en sæl i galdeblæren og bemærke oppustethed (ascites). Maven begynder at kvæle oftest med hepatitis og skrumpelever.

Yderligere diagnostik involverer gennemgangen af ​​sådanne undersøgelser som:

  • Biokemisk og generel blodprøve. Det skader ikke at tage en blodprøve for leverenzymer for at identificere abnormiteter i arbejdet med dette organ, om nødvendigt.
  • Ultralyd af maveorganerne. Det skal gøres, for det er sygdomme i fordøjelsessystemet og leveren, der oftest forårsager ubehag i den rigtige hypokondrium.
  • EKG. Et elektrokardiogram er nødvendigt for at vurdere hjertets tilstand. Hvis en person har kransarteriesygdom eller andre akutte funktionelle lidelser, ordineres der desuden en ultralyd af hjertet.
  • Fluorografi. Det er nødvendigt for at udelukke muligheden for at have lungesygdomme.
  • Blodprøve for tumormarkører. Denne analyse er ordineret, hvis der er mistanke om en onkologisk proces i kroppen. Ud over denne undersøgelse anbefales en biopsi.
  • Ultralydundersøgelse af nyrerne. Hjælper med at vurdere den funktionelle tilstand af urinsystemet.
  • TRUS for prostata. Som nævnt ovenfor kan årsagen ligge i prostatitis. Denne instrumentelle undersøgelse giver dig mulighed for at identificere betændelse i bugspytkirtlen i de tidlige stadier og tage passende forholdsregler.
  • FGDS (gastroskopi). Den mest informative endoskopiske undersøgelse. Under EGD undersøger lægen tilstanden i væggene i spiserøret, maven, tolvfingertarmen.
  • MR / CT-scanning af leveren. Det er mere informative metoder end ultralyd. Ved hjælp af computertomografi og magnetisk resonansafbildning er det muligt at vurdere leverens struktur og identificere tumorprocesser på et tidligt tidspunkt.
  • Ultralyd i bugspytkirtlen. Det vil heller ikke skade at tage en blodsukkertest. Faktum er, at årsagerne til smerter ofte er patologier i bugspytkirtlen og diabetes mellitus, så disse undersøgelser skal afsluttes.
  • Leveren af ​​dopplerblodkar. Nødvendig analyse, da den kan bruges til at vurdere leverkarrernes tilstand.
  • Leverbiopsi. Tillader dig at vurdere arten af ​​morfologiske ændringer i leveren. Udført for mistanke om onkologi, hepatitis, skrumpelever.

Efter bestået den differentierede diagnose stilles en diagnose, og yderligere behandlingstaktik vælges.

Hvordan man slipper af smerter i den rigtige hypokondrium?

For at stoppe smerter er det nødvendigt at eliminere årsagen til deres udseende. For eksempel foreskrives alfablokkere, calciumantagonister, hjerteglykosider, diuretika osv. I tilfælde af CVS-sygdomme..

Patologier i fordøjelsessystemet behandles med brug af antacida, coatingmidler, antibakterielle lægemidler, enzymmedicin, prokinetika osv..

Det er strengt kontraindiceret at tage ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler uden at fastlægge rodårsagen, herunder Nise, Diclofenac, Ibuprofen, Nurofen. Disse stoffer kan provokere intern blødning og kun forværre situationen..

Hvis patologien i hepatobiliary systemet blev årsagen til smerten, har patienten brug for:

  1. Afvis alkoholholdige drikkevarer. Dette er en forudsætning for behandling. Ethanol og dets nedbrydningsprodukter ødelægger levervæv og provokerer udviklingen af ​​cirrose / kræft.
  2. Normaliser ernæring. Den bedste forebyggelse af smerter i den rigtige hypokondrium og følgelig leversygdomme er afvisning af krydret mad, fedtholdige fødevarer, halvfabrikata, slik, kulsyreholdige drikkevarer, kødindhold.
  3. Tag hepatoprotectors. Disse medikamenter hjælper med at genoprette beskadiget levervæv, normalisere lokal blodgennemstrømning, forhindre udvikling af skrumpelever og onkologi og normalisere funktionaliteten af ​​lever-og gallersystemet som helhed..
  4. Dyrke sport. Du skal bevæge dig mere, gå meget, besøge poolen. Men intens fysisk aktivitet er bedre at udelukke.
  5. Undgå stressende situationer.
  6. Tag antivirale medikamenter, hvis viral hepatitis er den underliggende årsag.
  7. Tag bredspektret antibiotika til infektiøse komplikationer.

Til den symptomatiske behandling af spasmer og kolik kan antispasmodika anvendes - No-shpa, Drotaverina Hydrochloride, Ple-Spa, Spazoverin, Papaverin, Baralgin. Det anbefales at tage dem højst 5 dage..

Smerter i den rigtige hypokondrium

Analyse af smertesyndromet viste, at smerter lokaliseret i den rigtige hypokondrium føles på forskellige tidspunkter af op til 1/3 af den voksne befolkning. Hos 90% af mennesker er årsagen patologiske ændringer.

Dette er hovedsageligt sygdomme i galdeblæren og galdekanalen, leversygdomme og hepatomegali forårsaget af ødemer ved hjertesvigt. Lad os prøve at fremhæve funktionerne ved smerte under hensyntagen til lokalisering og karakteristika ved patientklager.

Zone af højre hypokondrium

Hvis vi taler om lokalisering, skal det afklares, hvilket sted den menneskelige krop kaldes "den rigtige hypokondrium". Til dette er der en klassisk definition fra topografisk anatomi - området af den forreste abdominalvæg, som har:

  • den øverste kant er membranens højre kuppel på niveau med V-ribben;
  • nedre - den indre kant af kystbuen;
  • i midten - en betinget lodret linje, der passerer gennem den nederste kant af ribben;
  • på højre side - den lodrette forbindelse af XII-ribben og højre iliac-kam af bækkenbenet.

Som du kan se, er den anatomiske definition ganske kompliceret. Faktisk henviser vi til hypokondrium som alt, hvad der er placeret i regionen af ​​de højre nederste ribben og under dem, der starter fra rygsøjlen (fra ryggen) og op til sternale led.

Indre organer falder ind i projektionen af ​​den rigtige hypokondrium:

  • lever og galdeblære;
  • bøjning af den stigende og tværgående kolon;
  • den øverste pol af højre nyre med binyrerne;
  • peritoneal side af membranens kuppel, der adskiller brysthulrummet fra maven.

Betingelser for forekomst af smerte

Årsagerne til smerter i den rigtige hypokondrium består af strukturen af ​​væggene i indre organer, karakteristika ved deres indre. For et ømtende organ skal følgende betingelser være opfyldt:

  • i tætte parenkymale organer - dette er hævelse, udvidelse og strækning eller ødelæggelse af kapslen, der har smertereceptorer;
  • til tarmen og galdeblæren - krampe eller strækning af muskler og lag, betændelse i submucosa (slimhinden i sig selv har ikke smertepunkter), krænkelse af væggenes integritet.

Et lige så vigtigt træk ved mavesummen er den generelle innervering fra nogle dele af rygmarven, så smerter under højre ribben kan afspejle lokal patologi i maven, bugspytkirtlen, tolvfingertarmen og inferior vena cava.

Kan smerter forekomme hos en sund person??

Smerter i højre hypokondrium foran kan forekomme af fysiologiske årsager og ikke ledsages af patologi. Under fysisk anstrengelse (oftere ved løb, push-ups) kan en uforberedt person have stikkende smerter til højre under ribbenene.

Dette skyldes et fald i tone og strækning af galdekanalen under påvirkning af frigørelsen af ​​en yderligere portion adrenalin, en stigning i blodets fyldning af leveren med strækning af kapslen, spastisk sammentrækning af membranens muskler under inspiration på grund af utrent vejrtrækning.

Hos kvinder forårsager kolik i hypochondrium til højre en stigning i østrogen og et fald i progesteron i perioden før menstruation. Hormonel ubalance påvirker tonen i galdeblæren og veje, forårsager stagnation og hyperextension, derfor er kortvarig kolik mulig.

Hormonelle antikonceptionsmidler fungerer på en lignende måde, deres indtag ledsages også af en krænkelse af udstrømningen af ​​galden. I tredje trimester af graviditeten ledsages fysisk aktivitet af moderat smerte i hypokondrium eller en følelse af tyngde. Symptomerne stopper efter fødslen.

Patologiske årsager til smerter

Sygdomme i organerne, der ligger i højre hypokondrium, ledsages af smerter i forskellige nuancer, bestråling til andre dele af maven, til korsryggen og brystet. Symptomer på smerter i den rigtige hypokondrium bør være kendt af lægerne, da differentieret diagnose er baseret på dem.

Leversygdomme, herunder hepatitis af forskellig art, alkoholisk hepatose, skrumplever, parasitære sygdomme (echinococcosis, trichinosis), abscesser, leverkræft eller metastatisk knude fra maven, lunger, colon, bryst.

Hjertepatologi (iskæmisk sygdom, udbredt hjerteanfald, kardiopati, inflammatoriske sygdomme i membranerne, defekter) - svaghed i højre ventrikel opstår. Dette betyder, at muskelen mister sin evne til at pumpe blod efter behov. Circulationsfejl er ledsaget af stagnation af blod under vena cava.

Trombose på niveauet med den underordnede vena cava skal huskes ved akut pludselig smerte. I galdeblæren og kanalerne er inflammation, dyskinesi, udfældning af salte med dannelse af sten mulig. Skelne mellem kronisk beregnet og akalkuløs cholecystitis, cholangitis, cholelithiasis. Sjældent opdagede tumorer.

Sygdomme i højre nyre er meget forskellige. Betændelse (pyelonephritis, glomerulonephritis) kan være ensidig i lang tid, den anden nyre overtager begge funktioner. Nyrer lider af abscessdannelse, tuberkulose, echinococcosis, vævsstruktur forstyrres af hydronephrosis, polycystisk.

Urolithiasis bidrager til blokering af bækken eller ureter med en sten, yderligere stagnation af urin provokerer betændelse. Tumorer fra renal parenchyma såvel som hyppig metastase i kræft i anden lokalisering ledsages af svær vedvarende smerte. Pheochromocytoma og andre typer af ondartede neoplasmer udvikler sig i den højre binyre.

Blandt sygdomme i tyktarmen skal adskilles irritabel tarm syndrom, colitis forårsaget af infektion, Crohns sygdom, ulcerøs colitis, tumorer, diverticulosis, intestinal obstruktion.

I kantvævene i mellemgulvet og ribbenene er der muligvis skader på grund af brud på de nedre ribben, interkostal neuralgi, mellemgulv og en tumor, helvedesild forårsaget af herpesvirus.

Mavesmerter, der udstråler til det øverste højre område og hypokondrium med perforering af tolvfingertarmsår, pancreatitis, blindtarmsbetændelse, traumatisk skade på nyre og lever.

Patienter beskriver smertesyndrom forskelligt. Der tages hensyn til typen af ​​smerte ved den differentierede diagnose.

Egenskaber ved smerte

Endvidere overvejes mulighederne for smertefølelser og deres egenskaber på baggrund af sygdomme.

Smerten er akut

Akut smerte i højre hypokondrium - forekommer pludselig, er inkluderet i begrebet "akut mave". Spørgsmålet om kirurgisk behandling er ved at blive løst. En skarp smerte i hypochondrium til højre skyldes følgende tilstande.

Skader og brud på leveren, nyrerne, tarmen. Stigende hæmatomer på grund af indre blødninger tilføjer kedelige pressesmerter, ledsaget af chok, svimmelhed, tegn på anæmi ifølge blodprøver.

Akut cholecystitis, pancreatitis, blindtarmsbetændelse med en unormal placering i begyndelsen af ​​anfaldet forårsager kvalme og opkast, feber, smerter udstråler til siden, ryggen, scapula. Begynder at pulse, hvis betændelsen bliver purulent. I dette tilfælde er det nødvendigt med presserende foranstaltninger, da tilstanden indikerer en organskbrud i den nærmeste fremtid og spredningen af ​​pus gennem hele bukhulen.

Intestinal perforering er forårsaget af ulcerative læsioner i væggens dybde. Det er kendetegnet ved skære smerter. Opstår, når et mavesår perforerer (Crohns sygdom, ulcerøs colitis, duodenalsår), brud på divertikula.

Intestinal obstruktion dannes gradvist, normalt er en akut tilstand forudgående med en periode med forstoppelse og ømme smerter. Tilføjet oppustethed i de øverste sektioner, opkast, gasretention.

Med en komplet blokering af galdekanalerne med en sten forekommer muskelsammentrækning. På den anden side forårsager galdeophopning udvidelse og betændelse i galdeblæren. Derfor veksler et akut angreb med kedelige sprængtsmerter i højre hypokondrium.

Trombose af arterier og årer, tromboembolisme i de leverende kar fører til iltesult (iskæmi) og derefter til vævsnekrose. Smerten er meget intens, smertefuldt chok er muligt. Nyrekolik, forårsaget af stenens bevægelse langs det højre ureter, stråler opad til hypochondrium, til ryggen og til inguinalorganerne. Smerten er akut, uudholdelig, uærlig.

Et brud på de højre ribben forårsager en skyde smerte, forværret ved indånding, bevægelser. En patient med interkostal neuralgi, helvedesild føles på samme måde.

Lær mere om årsagerne til åndedrætsmerter i denne artikel..

Kedelig smerte

En kedelig smerte i den rigtige hypokondrium beskrives af patienterne som "noget hviner, tillader ikke at ligge på højre side, sprængende". De tolereres af patienter, skønt de kan variere i intensitet. Med moderat smerte ønsker nogle patienter ikke at se en læge.

Denne type smertesyndrom er karakteristisk for langvarig kronisk betændelse, det indledende stadium af neoplasma og observeres:

  • med kronisk hepatitis, levercirrhose;
  • parasitære leversygdomme;
  • kronisk cholecystitis og pyelonephritis uden forværring;
  • colitis uden mavesår
  • colon diverticula;
  • gradvist voksende hydronephrosis;
  • metastaser fra andre organer.

Følelse af "tyngde"

Patienter med hjertesvigt, der har en vedvarende sværhedsgrad i den rigtige hypokondrium forårsaget af blodstopning. På samme tid er der hævelse i fødder og ben, en stigning i underlivet (ascites) på grund af svedning af plasma ind i mavehulen.

Med en markant stigning i organet vises en trækkesmerter. Lignende symptomer forekommer med hepatitis, fedthepatose, galde-dyskinesi (hypomotorisk type), kronisk cholecystitis uden forværring.

Hvad der provokerer smerter?

Alle organer placeret i den rigtige hypokondrium "kan ikke lide" krydret og fedtholdig mad, stegt mad, røget kød, pickles. Disse fødevarer får fordøjelsen til at arbejde hårdere.

Af arten af ​​smerterne er de kendetegnet ved sløvhed, krampe (krampe, knivstikking), tilstedeværelsen af ​​kvalme, ledsaget af oppustethed, unormal afføring. Du kan lære mere om smerter i den rigtige hypokondrium efter at have spist i denne artikel..

Fysisk aktivitet aktiverer regnemæssige processer i galdeblæren og nyrerne. At ryste i transport, løbe, hoppe får en særlig rolle. Bevægelse af sten er forårsaget, hvilket betyder et angreb på nyrekolik, galdesten.

På samme tid aktiveres påfyldningen af ​​leveren med blod, den ømme smerter i hypochondrium til højre øges efter at have gjort hårdt arbejde, sportstræning. Belastninger fremkalder forværring af interkostal neuralgi, osteochondrose, myositis. Fremme tromboemboliske vaskulære komplikationer.

Hvis dyskinesi i galdekanalen skyldes muskelhypotoni, forbedrer motion træning af galden. Patienter bemærker eliminering af smerter. Vi vil overveje funktionerne ved smertsyndrom ved hjælp af eksemplet med forskellige patologier.

Smerter forårsaget af leversygdom

I hypokondrium er den højre lob af leveren, den venstre - går ind i epigastrium. Smerter er forårsaget af overstrækning af kapslen. Denne mekanisme er egnet både til parenkymalt ødem under betændelse og til volumetriske processer (abscess, echinococcal cyste, neoplasma).

Hepatitis er en stor gruppe af betændelse i leverparenchymen i forskellige etiologier. Af grunde er der virusinfektiøs, alkoholisk, giftig, autoimmun. Smertene er kedelige, sprængende..

I det kliniske forløb kommer forgiftning af kroppen først: kvalme, manglende appetit, opkast, alvorlig svaghed. Forstyrrelse af metabolismen af ​​proteiner, fedt og kulhydrater, udvekslingen af ​​galdepigmenter forårsager gulhed i huden og slimhinderne. Avføring bliver grålig, urinen bliver mørkere.

Med skrumplever i leveren forvandles betændelsen gradvist til ardannelse. Tette noder, der ikke indeholder hepatocytter, dannes. Tilsvarende ender fedthepatose med en alkoholisk sygdom. Vedvarende ømme er karakteristisk ved begyndelsen af ​​sygdommen, når leveren stadig er forstørret. Derefter aftager størrelsen på orgelet. Leversvigt udvikler sig.

Echinococcal cyste - manifesterer sig når larverne af echinococcus-parasitten kommer ind i kroppen. Det er oftest placeret i højre lob. Når den vokser, presser lever- og galdekanalerne ud, strækker kapslen.

Hos 12% af patienterne forårsager det suppuration med dannelse af en leverabcess. En pulserende smerte i højre hypokondrium taler om abscessdannelse. Klinisk opdaget ved intens konstant smerte i hypokondrium til højre for en kedelig og verkende karakter. Bestråles til højre skulder, scapula.

Styrking er typisk, når du ligger på venstre side, på baggrund af bevægelser, dyb vejrtrækning. Smerten reduceres ved at ligge på højre side, krøllet op. Ved undersøgelse afslører læger alvorlige smerter, når de trykker på de nederste højre ribben.

Smerter ved kongestiv hjertesvigt

Hjertesvigt forårsager en markant stigning i leveren, ødemer i fødder og ben, trofiske mavesår, ascites. Smerterne er i form af en følelse af tyngde i hypochondrium til højre. Patienten formår at finde ud af en tidligere historie, tidligere sygdomme i hjertemuskelen.

I bukformen af ​​hjerteinfarkt er smerten karakteriseret ved et presserende og brændende intens angreb ("knivblæsning"). De gives til den rigtige scapula bag brystbenet. Mest typisk for infarkt af den bageste væg i venstre ventrikel. Muligt blodtryksfald, arytmi, åndenød.

Hvordan galdeblæren gør ondt?

Galdeblæren og kanalerne er hule organer. Dette betyder, at smerter i dem kan forekomme under strækning (krænkelse af udstrømningen af ​​galden) eller spastisk sammentrækning. Dyskinesi kaldes henholdsvis hypotonisk og hypertensiv..

I sin rene form er det muligt i barndommen, i nervøse, følelsesladede mennesker. Oftere ledsaget af betændelse (cholecystitis og cholangitis). Den øgede tone forårsager krampe, når stenen bevæger sig, hvilket manifesteres ved et angreb fra leverkolikken. Bestråles bagpå, højre skulderblad.

Kronisk cholecystitis fortsætter indtil forværring med kedelige, ømme smerter, men i forværringsstadiet ledsages det af skarpe skærefølelser. Mulig opkast af galden, gulfarvning af sklera, oppustethed, bitterhed i munden om morgenen.

Sygdomme i den tilstødende kolon

Kun bøjningen af ​​den tværgående tyktarm og den stigende tarm hører til den højre hypokondrium. Men tarmen er kendetegnet ved spredning af smerter gennem maven. Først er de mindre udtalt og påvirker ikke peritoneum. Patienten føler oppustethed, afføringsforstyrrelse.

Betændelse i bughinden kan føre til smertefuldt chok, peritonitis. Symptomer observeres med tarmskader. Spastisk colitis forårsager anfald af krampesmerter, forstoppelse, flatulens. Sygdommen er ofte smitsom.

Hvis ulcerøs colitis og Crohns sygdom påvirker hele tarmen, påvirker ændringerne også tyktarmen. I afføring findes slim, pus og blodforurening. Smerten er intens og dækker hele maven.

Tumorer er sjældent lokaliseret i det øverste højre hjørne af den tværgående kolon. De manifesterer sig som en mekanisk hindring for indholdets passage, forfald. Derefter er hovedsymptomet akut tarmobstruktion med afføring af afføring, hævelse i overtarmen og akut smerte. Når det går i opløsning, kommer indholdet ind i bughulen og peritonitis udvikles.

Nyre sygdom

Pyelonephritis er en betændelse i det højre renale bækken. Det flyder i en anden form. Den vanskeligste er den apostematiske form (med flere mavesår). Smerter i hypochondrium til højre "går" dybt ind i korsryggen.

Med en abscess eller carbuncle har de en diffus pulserende karakter. Temperaturen stiger kraftigt, kulderystelser observeres. Urinudskillelse er nedsat. Patienten har hyppig trang til vandladning, kramper. Pus, blod findes i urinen.

Paranephritis er forårsaget af overgangen til betændelse fra kapslen i den øverste pol af nyren til det omgivende fedtvæv. Temperaturen er høj. Smertesyndromet lokaliseres først i ryggen, dækker derefter den rigtige hypokondrium, øges med indånding, gå, rette kroppen.

Urolithiasis - manifesteret af svære smerter. Placeret i korsryggen, på højre side af maven, udstråler til lysken, eksterne kønsorganer. I højden af ​​angrebet er opkast mulig. Salte og blod findes i urinen.

Nyrekræft - giver kun symptomer i de senere faser. Til at begynde med har det ingen karakteristiske træk. Med vækst manifesterer det sig som blod i urinen, intens smerte og akut urinretention. Tumorer i højre binyrerne (pheochromocytoma, aldosteroma, kortikosterom) er kendt for endokrinologer, da de ændrer en persons hormonsammensætning, sekundære seksuelle karakteristika.

Rib-sygdom

Blå mærker, brud, interkostal neuralgi ledsages af intens smerter i ryggen og siden. Styrket med et dybt vejrtrækning, når kroppen drejes, vippes. Klarheden gøres ved palpation af det ømme sted. Læs om manifestationen af ​​smerter i den rigtige hypokondrium og tilbage i denne artikel..

Hvis smerte forekommer i den rigtige hypokondrium, skal du ikke stole på din egen viden. Kun en specialist hjælper dig med at forstå og finde årsagen. Langvarig tålmodighed har alvorlige konsekvenser.

Publikationer Om Cholecystitis

Gastroduodenitis

Gastritis

Generel informationInflammatoriske og degenerative sygdomme i maven og især gastroduodenalzonen er udbredt blandt mennesker i forskellige aldre. Specielt høje stigninger i stigning i sygdomme i gastroduodenalzonen observeres hos børn og unge.

Årsager til sværhedsgrad og smerter i den rigtige hypokondrium

Gastritis

Akut eller tilbagevendende smerter i den rigtige hypokondrium lider i en eller anden form omkring tredive procent af planetens voksne befolkning.