logo

Galdediskinesi: symptomer, behandling, årsager til galdedysskinesi hos børn og voksne

Dyskinesi er ikke en krumning eller knæk i galdeblæren eller de stier, der fører derfra, som de fleste tror. Dette udtryk kommer fra det græske ord kinesis, der betyder bevægelse, og præfikset betyder forstyrrelse. Således er galde dyskinesi en tilstand, hvor tonen eller bevægeligheden i systemet, der bærer galden fra leveren til tolvfingertarmen, forstyrres. Dette medfører smerter i den rigtige hypokondrium, problemer med afføring og nogle gange bitterhed i munden, men der er ikke bemærket nogen skade på disse organer under undersøgelse.

Oftest forekommer dyskinesi hos mennesker, der har anomalier i udviklingen af ​​galdorganerne, der har en kærlighed til ubalanceret ernæring, såvel som hos mennesker, der ofte udsættes for forskellige traumatiske situationer. Der er andre grunde til denne tilstand. Kvinder er mest modtagelige for denne patologi. Behandling af dyskinesi er rettet mod at eliminere symptomer, og også - især hvis galdekanalen har en langsom bevægelseshastighed eller dårlig sammentrækning - for at forhindre dannelse af sten.

Lidt om anatomi og fysiologi

Galle er en brun-gul væske, der er essentiel til fordøjelsen. Dets vigtigste funktion er at adskille fedt fra mad fra hinanden og øge deres overfladeareal. Derefter behandles de godt med enzymet lipase, hvilket resulterer i, at bestanddelene i fedtstofferne - fedtsyrer - absorberes i blodet. Derudover påvirker galden absorptionen af ​​proteiner og kulhydrater. Under påvirkning af dette stof, produceret af leveren ved ¾, og af ¼ - af leverpassagerne, fungerer tyndtarmen normalt: processerne med absorption af næringsstoffer samt opdeling og død af egne celler..

For at alle ovennævnte processer skal finde sted korrekt, skal galde have en normal koncentration. Galdeblæren engagerer sig i dette, som "giver" overskydende vand til karene. Hvis galden ikke forbliver i blæren, kommer den ind i tarmen i en fortyndet form og irriterer den og forårsager diarré. I tilfælde af et for langvarigt ophold af galden i blæren kommer den i for koncentreret, hvilket heller ikke er nyttigt.

Galle dannes i leveren. Yderligere skal den gå gennem galdekanalerne til galdeblæren og fra den for at komme ind i tolvfingertarmen. Udskillelsen af ​​sekretionen tilvejebringes af trykforskellen i galdekanalen, der opstår på grund af arbejdet i de cirkulære muskler - sfinkterne. Så lukkes lukkemuskelen, der passerer galden i galdeblæren - den drænes fra leveren. Derefter åbnes det, og hemmeligheden strømmer ind i boblen, som næsten var tom, og hvor trykket var mindre end i kanalen. Når fedtholdig mad kommer ind i tolvfingertarmen, trækker galdeblæren, som er et organ udstyret med muskler, sammen. I dette tilfælde åbnes sfinkteren i blærens hals, og den, hvorpå indgangen til tolvfingertarmen begynder, lukkes, og den åbnes, når den første lukkes. Sammentrækninger i galdekanalen regulerer det sympatiske nervesystem og nogle stoffer produceret i maven og bugspytkirtlen.

Hvad er dyskinesi, dets typer

Når du har overvejet anatomien, kan du forklare mere detaljeret essensen af ​​patologien. Så dyskinesi er en betingelse:

  • hvis sfinkterne (en eller flere) placeret i galdekanalerne ikke slapper af i tide;
  • eller omvendt, til trods for at spise, vil sfinkterne ikke slappe af;
  • hvis der er en kraftig sammentrækning af galdeblæren;
  • hvis galdeblæren eller kanalerne trækker sig meget langsomt ned, reducerer mængden af ​​galdeafstrømning.

Afhængig af forstyrrelser i motorisk funktion og tone, kan dyskinesi være:

  • hypertensiv: sfinkter tone øges;
  • hypotonisk: tonen tværtimod reduceres;
  • hypokinetisk: bevægelsen af ​​galdekanalen bremses, galden frigives langsomt;
  • hyperkinetisk: udstrømningen af ​​galden er aktiv, dens dele kastes skarpt ud.

Normalt kombineres øget tone med øget motorik, hvilket danner en hypertensiv-hyperkinetisk (eller spastisk) type dyskinesi. Det samme sker i den modsatte situation: med svage motoriske færdigheder er tonen i galdekanalen svækket - hypotonisk-hypokinetisk (atonisk) type. Der er også en blandet type.

Spastisk dyskinesi er karakteristisk for en stigning i tonen i den parasympatiske afdeling. Den atoniske type af sygdommen udvikler sig med overvejende betydning for påvirkningen af ​​den sympatiske del af det autonome nervesystem.

Årsager til sygdommen

Følgende grunde fører til en krænkelse af galdekanalens tone eller bevægelse:

  • Medfødte misdannelser i galdekanalen og galdeblæren:
    • fordobling af galdekanalerne;
    • medfødt svaghed i blærevæggen;
    • intrahepatisk galdeblære;
    • ginkblærens knæk;
    • galdeblære i septat;
    • ventiler i gallegangen;
    • tilbehør galdeblæren;
    • bevægelig boble;
    • unormal placeret boble.

Alle disse patologier forårsager dyskinesi kaldet "primær". Dernæst opregner vi de erhvervede sygdomme (der opstår i løbet af livet), der kan forårsage sekundær dyskinesi i galdekanalen.

  • Spisevaner: lange perioder med faste, undgå vegetabilske fedtstoffer eller omvendt spise store mængder fedtholdige, røget og krydret mad.
  • Konstant stress eller traumatiske situationer.
  • Tidligere pancreatitis eller anden inflammatorisk patologi i mave-tarmkanalen eller kvindelige organer.
  • Kronisk cholecystitis.
  • Neurocirculatory dystonia, når kontrollen af ​​den normale sekvens af sammentrækninger i galdekanalen er nedsat.
  • Konstant eksisterende fokus på infektion i kroppen (karies, kronisk betændelse i mandlen).
  • Sygdomme i de endokrine organer: fedme, diabetes mellitus, thyrotoksikose.
  • Fødevareallergi.
  • Udsat viral hepatitis.
  • Helminthiske sygdomme.
  • Giardiasis, hvor flagellatprotozoer koloniserer galdeblæren.
  • Perioden for overgangsalderen, når reguleringen af ​​sammentrækningen i galdekanalen er nedsat.
  • dysbacteriosis.
  • Tidligere tarminfektioner.

Tegn på sygdommen

Symptomer på galde dyskinesi er forskellige afhængigt af typen af ​​patologi: om det er hyperkinetisk eller hypokinetisk.

Den største forskel mellem sygdommens hovedtyper er smerter ved dyskinesi:

Kvalme, opkast, store mængder urin, forstoppelse / diarré.

På baggrund af et angreb kan der være: irritabilitet, svedtendens, lavt blodtryk, hovedpine

SmerteegenskaberHyperkinetisk typeHypoton type
LokaliseringI højre hypokondriumI hypochondrium til højre
KarakterSkarp, colickyKedelig, ømhed, ikke intens. Kan beskrives som tyngde eller strækning af området under ribben
Hvor giver detI højre skulderblad og skulderFøles kun under ribbenet
Hvad provokeredeTræning, stress efter fedtholdige fødevarerStærke følelser, diætfejl
Hvilke andre symptomer ledsages af smerterBitterhed i munden, kvalme, appetitløshed, raping, følelse af oppustethed, forstoppelse / diarré
Hvad er elimineretMed medicin "No-shpa", "Buscopan"Passerer alene
I perioden uden for angrebetIntet generer, kun kortvarige smerter kan forekomme i højre hypokondrium, "under skeen", tæt på navlen.Sygdommen ændrer reversibelt en persons personlighed: han bliver klynkende, irritabel, bliver hurtigt træt, humørsvingninger bemærkes. Uden for angrebet gør intet ondt

Begge typer dyskinesi kan forårsage andre symptomer:

  • irritabilitet;
  • øget svedtendens;
  • tilbagevendende hovedpine;
  • dårlig ånde;
  • oppustethed;
  • nedsat appetit;
  • bitterhed i munden;
  • gul plak på tungen;
  • nedsat libido hos mænd;
  • nogle kvinder har menstruationsuregelmæssigheder.

Den ekstreme manifestation af den hyperkinetiske variant er galdekolik. Det manifesteres af pludselig svær smerte til højre under ribben, som er ledsaget af en hurtig hjerteslag, et angreb af panik, følelsesløshed i lemmerne.

Den maksimale manifestation af hypokinetisk dyskinesi er kolestase - stagnation af galden i galdekanalen. Dette er indikeret af følgende symptomer:

  • svær kløe i hele huden;
  • gulfarvning af huden og hvide øjne;
  • mørkning af urin;
  • fæces bliver lysegul eller endda grålig i farve.

Diagnosticering

Symptomer alene er ikke nok til at etablere en diagnose, fordi lignende symptomer kan udvikle sig med mere alvorlige leversygdomme. For det andet er det nødvendigt at fastlægge årsagen (for eksempel misdannelser i galdekanalen), som forårsagede sygdommen, for derefter at eliminere den.

Dyskinesi i galdekanalen er en tilstand, hvor strukturen af ​​disse organer ikke forstyrres. Det vil sige, diagnosen stilles baseret på krænkelse af kontraktilitet eller tone på vejen fra leveren til tolvfingertarmen. Sådan ser du det?

Efter at have udført en ultralyd af galdeblæren med en choleretisk morgenmad. Først efter at have fulgt den tre-dages diæt udføres en "normal" mave-ultralyd. Med sin hjælp vurderes volumener, størrelser, deformationer, afvigelser i galdekanalen, og der undersøges for gallesten. Dernæst tager en person produkter, der skal forårsage frigørelse af galden i tolvfingertarmen (dette kan være: 100 gram fløde eller fedtcreme, fed yoghurt, chokolade eller et par bananer), og lægen ser på rækkefølgen, og hvordan galden bevæger sig.

Duodenal intubation

Ved at evaluere dele af tolvfingertarmenes indhold. Til dette udføres en undersøgelse kaldet "duodenal intubation": en person har brug for at sluge en tynd sonde, hvorfra man når tolvfingertarmen, dens indhold opnås. Undersøgelsen udføres på tom mave. Først opnås en del af det normale tarmindhold fra sonden, der består af galden, væske, der udskilles der af bugspytkirtlen og juicen fra tolvfingertarmen. Dernæst indsprøjtes et koleretisk medikament, magnesiumsulfat, i sonden. Galdeblæren trækker sig sammen, og galden, der er indeholdt i den, kommer ind i tarmen. Hun tages også til forskning. Efter et stykke tid flyder galden her, som tidligere var i de intrahepatiske galdekanaler. Hun tages også til analyse. For at etablere en diagnose af dyskinesi er den tid, der går fra det øjeblik kolagogen introduceres til den anden og derefter den tredje del, vigtig. Indholdet af forskellige lipider i de sidste to portioner er også vigtigt..

Cholecystegrafi

Ved hjælp af kontrastradiografimetoder - kolecystografi (ekstrahepatiske galdekanaler undersøges) og kolangiografi (intrahepatiske galdekanaler undersøges). I det første tilfælde skal en person tage et radiopaque stof gennem munden, hvorefter det ses i røntgenstråler, hvordan kontrasten når galdeblæren, hvordan den forlader det, i hvilken rækkefølge sfinkterne samles og slapper af. Den anden metode involverer en injektion: et radioaktivt stof injiceres direkte i galdekanalerne, og derefter overvåger radiologen sin fremgang langs galdekanalen.

ERCP

Når der udføres ERCP (endoskopisk retrograd cholangiopancreatography), når en sonde med optisk fiber indsættes i tolvfingertarmen, og gennem den direkte ind i galdegangen, indsprøjtes et kontrastmiddel, retrograderes (det vil sige omvendt normalstrøm), hvis fremskridt undersøges ved hjælp af røntgenstråle.

Cholescintigraphy

Ved radiologisk undersøgelse - cholescintigrafi, hvor et radioisotoppræparat indsprøjtes i kroppen, og i lyset af særlig stråling, sker visualisering, når det passerer ind i leveren, frigøres i galdekanalerne, går til galdeblæren og når derefter tolvfingertarmen.

Magnetisk resonanscholangiografi

I vanskelige tilfælde vises udførelsen af ​​magnetisk resonanskolesteroliografi - en ikke-invasiv metode til forskning, når et kontrastmiddel injiceres i kroppen, og dets vej observeres i en magnetisk resonansbillede. For at udføre en sådan diagnose skal en person være i apparatets kamera i cirka 40-50 minutter, uden at bevæges.

Blodprøver for lipider og bilirubin med dets fraktioner, analyse af fæces til dysbacteriosis, helminthæg og coprogram er metoder til at bestemme sikkerheden i galdekanalens funktion samt at udelukke den mulige årsag til sygdommen - orme. Disse tests diagnosticeres ikke..

Behandling

Behandling mod galde dyskinesi består af:

  • diætterapi: det adskiller sig i hypo- og hyperkinetiske former for patologi;
  • at tage afkok eller infusioner af forskellige urter: det ordineres af en gastroenterolog, idet sygdommens art tages i betragtning, er en integreret del af behandlingen;
  • lægemiddelterapi: ordineret i kurser, der tager sigte på at stoppe et angreb, forhindre deres forekomst i fremtiden samt til at forhindre komplikationer.

Diætterapi

Ernæring til dyskinesier er den vigtigste "hval" i behandlingen. Kun han, med nøje overholdelse af reglerne, giver dig mulighed for at undgå anfald og for at forhindre sådanne kirurgiske komplikationer som akut kolecystitis og cholelithiasis.

Diæten til dyskinesier indeholder generelle ernæringsregler, men der er også øjeblikke, der er radikalt forskellige i hypokinetiske og hyperkinetiske varianter.

Generelle regler

Du er nødt til at spise, så galdeblæren tømmes fuldstændigt, men der forekommer ingen smerterangreb. For det:

  • spis lidt, 4-5 gange om dagen;
  • spis små måltider;
  • observer 3-4 timers intervaller mellem måltiderne;
  • spis middag 2-3 timer i forvejen, og spild ikke kød om natten;
  • spiser mejeriprodukter med lavt fedtindhold morgen og aften;
  • undgå at spise kold eller for varm mad;
  • opvarm ikke mad på dyr eller transfedtstoffer som margarine, svinekød, gås eller lam.
Fjern heltFjern kun i tilfælde af forværringDu kan spise
  • kød bouillon;
  • pølse;
  • fastfood;
  • crisps;
  • hirse grød;
  • saltede nødder;
  • stegt mad;
  • fedt kød og fisk;
  • dåsemad;
  • fiskebuljong;
  • bagning;
  • bælgfrugter;
  • svampe;
  • fedt fra ethvert dyr eller fugl;
  • chokolade;
  • flødeis;
  • krydret retter;
  • kolde drikke med gas;
  • alkohol;
  • tyggegummi.
  • løg;
  • peber;
  • sennep;
  • champignon bouillon;
  • salt mad;
  • radise og radise;
  • skovsyre;
  • varme saucer;
  • peberrod;
  • rugbrød.
  • vegetariske supper;
  • borscht med lavt fedtindhold;
  • mælkesupper med korn;
  • kogt, bagt eller dampet magert kød, fjerkræ eller fisk;
  • grød: boghvede, ris - i vand eller mælk;
  • grøntsager: bagt, stuet, kogt;
  • mejeriprodukter med lavt fedtindhold;
  • kogte æg og dampede omeletter;
  • kiks kiks;
  • solsikke og olivenolie;
  • noget smør. En lille del af det skal tages om morgenen som en sandwich;
  • brød er gårsdagens;
  • oste: usaltede og milde;
  • frugt og bær: moden, sød;
  • te er svag;
  • slik: honning, marmelade, marshmallow, karamel, marshmallow, marmelade;
  • juice - friskpresset, fortyndet med vand

Funktioner ved ernæring med hypomotorisk dyskinesi

Kosten skal nødvendigvis indeholde fødevarer, der stimulerer galdekanalens bevægelighed:

  • frugter;
  • grøntsager (bagt, stuet, kogt);
  • smør og vegetabilske olier;
  • creme fraiche;
  • sort brød;
  • æg;
  • fløde.

Funktioner ved ernæring med hypermotor dyskinesi

Med denne form for sygdom er det bydende nødvendigt at ekskludere fra diætprodukter, der stimulerer dannelse af galden og galdesekretion: animalsk fedt, sort brød, fedt mejeriprodukter og surmælkeprodukter, friske grøntsager, bouillon og soda.

Lægemiddelterapi

Det har også generelle formål og er også bygget på en type dyskinesi.

Generelle henstillinger

Da dyskinesi betragtes som en sygdom, hvis hovedårsag er nervøs regulering, som direkte afhænger af psyken. Derfor skal du begynde med gendannelse af den mentale baggrund, før du behandler en krænkelse af galdekanalens motoriske aktivitet ved hjælp af koleretiske medikamenter. Hvis patologien er opstået på baggrund af en depressiv tilstand, ordineres et kursus af milde antidepressiva. Hvis overtrædelsen af ​​galdesekretion blev provokeret af neuroser, udtrykt angst, anbefales det at starte med beroligende midler eller antipsykotika.

Sådanne aftaler foretages af en psykoterapeut eller psykiater..

Derudover udføres behandlingen af ​​den årsag, der forårsagede dyskinesi: antihelminthisk behandling, behandling af allergier, eliminering af hypovitaminose, korrektion af dysbiose.

Hypotonisk-hypokinetisk form

I dette tilfælde er koleretiske lægemidler nødvendige, som:

  • øger galdeblærens tone: magnesiumsulfat, xylitol;
  • forbedre mobiliteten i galdekanalen: for eksempel cholecystokinin, pancreozymin.

Foruden koleretisk er der også behov for toniske præparater: tinktur af ginseng, ekstrakt af Eleutherococcus, tinktur af citrongræs.

Hypertensiv-hyperkinetisk form

Her har vi brug for medikamenter, der øger dannelsen af ​​galden: der vil være mere af det, galdekanalerne fungerer længere og ikke hurtigt sammentrækkes, hvilket forårsager et smerterangreb. Dette er medicin såsom ocafenamid, flamin, nicodin..

Hvis sfhincterne er overdrevne, er de også afslappede. Dette gøres med antispasmodiske stoffer: no-shpa, buscopan.

Derudover har vi brug for sådanne midler, der normaliserer balancen i de parasympatiske og sympatiske systemer: valerian tinktur, kaliumbromid, moderwort tinktur.

Behandling med folkemetoder

Galdediskinesi er en patologi i behandlingen af ​​hvilke folkemedicin er en fremragende tilføjelse til lægemiddelterapi, og undertiden dets eneste komponent (for eksempel hos børn).

Hypertensiv formHypotonisk form
Urter, hvoraf afkoket er lavet
  • kamilleblomster;
  • græs;
  • pebermynte;
  • lakridsrød;
  • valerian rod;
  • dild frugt
  • majs silke;
  • kamilleblomster;
    brændenælde blade;
  • frugt af hunderose;
  • Johannesurt;
  • immortelle blomster;
  • oregano
MineralvandLav mineralisering af vand, der skal tages varm:

  • Smirnovskaya;
  • Essentuki 4 og 20;
  • Slavyanovskaya;
  • Narzan
Høj mineralisering af vand:

  • Arzni;
  • Essentuki 17

Hvis testene viser tilstedeværelsen af ​​kolestase (stagnation af galden), og levervævet ikke har lidt (niveauerne af ALT og AST øges ikke i analysen af ​​"leverforsøg"), udføres blind sondering: en opløsning af sorbitol, mineralsk mineralvand eller magnesiumsulfat drikkes på tom mave. Så skal du ligge på din højre side og lægge en varm varmepude under den. Du skal ligge sådan i 20-30 minutter.

Supplerende behandlinger

I behandlingen af ​​galde dyskinesi anvendes følgende:

  • fysioterapi: diadynamiske strømme, elektroforese, mikrobølgeovn;
  • akupunktur;
  • akupressur;
  • igelterapi;
  • behandling i sanatorier af den gastroenterologiske profil, hvor mineralvandsterapi udføres.

Komplikationer af galdedyskinesi

Denne funktionsnedsættelse kan føre til følgende konsekvenser:

  • dannelse af kronisk betændelse i galdeblærevæggen (kronisk cholecystitis);
  • betændelse i de intrahepatiske galdekanaler (cholangitis);
  • cholelithiasis;
  • betændelse i bugspytkirtlen;
  • gastritis, gastroduodenitis - betændelse i maven eller maven eller 12 duodenalsår. Dette skyldes det faktum, at ukoncentreret galde ofte kastes i maven og tolvfingertarmen i denne sygdom, hvilket fører til deres betændelse;
  • allergisering af kroppen, som manifesteres ved et hududslæt;
  • tab af kropsvægt, metaboliske lidelser, der opstår på grund af en krænkelse af absorptionen af ​​de nødvendige stoffer uden korrekt behandling af dem med galden.

Sygdomsforebyggelse og prognose

Følg følgende regler for at forhindre, at patologi udvikler sig:

  1. sove i mindst 8 timer;
  2. gå i seng senest kl. 23;
  3. alternativ mental og fysisk arbejde;
  4. gå i den friske luft;
  5. spis godt: spis mere plantemad, korn, kogte animalske produkter, mindre stegt kød eller fisk;
  6. udelukke traumatiske situationer.

Hvis patologien allerede har udviklet sig, er det værd at følge anbefalingerne fra din gastroenterolog, vær opmærksom på den psyko-emotionelle baggrund.

Dyskinesi i galdekanalen reducerer ikke forventet levetid, men påvirker dens kvalitet.

Dyskinesi hos børn

Dyskinesi i galdekanalen hos små børn udvikler sig på grund af deres unormale struktur. Oftest er det bøjningen af ​​galdeblæren eller tilstedeværelsen af ​​skillevægge deri, sjældnere - fordobling eller unormal placering af galdekanalen.

Hos ældre børn bliver følelsesmæssig stress årsagen. Dette er forældres skænderi, familiens bevægelse og kollektivet i børnehaven og skolen og en stor akademisk belastning.

Andre årsager til dyskinesi er:

  • fødselsskade;
  • hypoxia eller asfyxi under fødsel;
  • hyppig bihulebetændelse, kronisk betændelse i mandlen;
  • overført hepatitis A, dysenteri, salmonellose;
  • helminthiske invasioner: giardiasis, rundorm;
  • allergiske sygdomme;
  • vegetativ-vaskulær dystoni;
  • neuroser;
  • neuro-arthritisk diathese.

Dyskinesi hos børn er en mere farlig sygdom: uden normal emulgering af fedt, absorption af en tilstrækkelig mængde fedtsyrer og andre stoffer, der er nødvendige for kroppen, samt fedtopløselige vitaminer - A, D, E og K, som hver især er vigtig for en voksende krop.

Hvis forældrene er opmærksomme på, at barnet er trukket tilbage, irritabel, bliver hurtigt træt eller græder af den mindste grund, er det værd at kontakte en pædiatrisk gastroenterolog for at udelukke galde dyskinesi. Hvis det i øjeblikket ikke opdages, betyder det ikke, at faren er gået; dette antyder, at der er en tilbøjelighed til det, men patologien har endnu ikke haft tid til at debutere. I dette tilfælde skal du være særlig opmærksom på barnets diæt og daglige rutine for at forhindre dannelse af det..

Følgende symptomer viser, at patologien har udviklet sig:

  • veksling af forstoppelse og diarré;
  • periodisk - især efter at have spist fedtholdige eller stegt mad - forekomsten af ​​smerter i det rigtige hypokondrium
  • kløe i huden, der optrådte af en ukendt årsag, ikke efter en injektion, ikke efter en bid, indtagelse af ny mad eller ny medicin.

Diagnose af patologi udføres i henhold til ultralyd med en choleretisk morgenmad. Røntgenkontrast og endnu mere radioisotopteknikker hos børn udføres i henhold til strenge indikationer, og med fremkomsten af ​​magnetisk resonanskolangiografi udføres de næsten aldrig.

Behandling hos børn

Til terapi hos børn foretrækkes urtepræparater. De vælges afhængigt af typen af ​​patologi.

Så med hypomotorisk dyskinesi er følgende ordineret:

  • medikamenter, der stimulerer dannelsen af ​​galden: cholagol, holosas, allochol, liobil;
  • medicin, der øger galdetarmens tone: magnesiumsulfat, sorbitol eller xylitol;
  • urteterapi: afkok af mælkebøtte, rose hofter, majs stigmas, mynte;
  • "Blind sondering" med sorbitol eller xylitol;
  • mineralvand: "Essentuki 17".

Med hypermotor dyskinesi udføres behandling:

  • antispasmodiske medikamenter: aminophylline, riabal;
  • urteterapi: afkogninger af johannesurt, kamille, kløvsnælde;
  • lavt mineraliseret vand: "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya";
  • elektroforese med novokain på galdeblæreområdet.

Efter stop af angrebet udføres rehabilitering i et sanatorium, hvor mineralvand og andre fysioterapiprocedurer er ordineret:

  • Mikrobølge terapi;
  • galvanisk krave ifølge Shcherbak;
  • natriumchloridbade;
  • for at eliminere spasme i galdekanalen: magnetoterapi, elektroforese af krampeskadende stoffer (no-shpy, papaverine) på området af galdekanalen;
  • med et beroligende formål: nåletræbade, bromelektrosøvn;
  • at forbedre den motoriske aktivitet i galdekanalen: CMT-terapi, elektroforese af magnesiumsulfat.

Den ovenfor beskrevne diæt gælder fuldt ud for børn. Der er ordineret en streng diæt i et år, så - i mangel af anfald af galdekolik - kan du gradvis udvide kosten.

Børn med dyskinesi er registreret hos en pædiatrisk gastroenerolog, neurolog og børnelæge. De er planlagt til en ultralydsscanning to gange om året. En gang hver 6. måned gennemføres kurser med koleretisk terapi. Én eller to gange om året får barnet instruktioner til en spa-behandling.

Dyskinesi i galdeblæren

Dyskinesi i galdeblæren - en krænkelse af galdens bevægelse.

Der er flere typer patologi - med overdreven aktivitet af galdeblæren, stillestående processer. Dannelsen af ​​sygdommen er forbundet med en unormal struktur af organer, kroniske sygdomme, forstyrrelser i arbejdet i forskellige systemer, virkningen af ​​eksterne faktorer. Dyskinesia manifesterer sig i alle aldre, også hos børn.

Terapi udføres med medicin, folkemedicin og kirurgi. Det er bydende nødvendigt at overholde en sund kost, føre en aktiv livsstil, men ikke overarbejde fysisk, følelsesmæssigt.

Klassifikation

Der er 3 typer DWP:

  1. Hypokinetisk (hypomotorisk, hypotonisk). I dette tilfælde er der et fald i galdeblærens tone, et fald i kanalernes motoriske aktivitet..
  2. Hyperkinetisk (hypertensiv, hypermotor). Her hersker spastiske fænomener, øget organisk kontraktilitet.
  3. Blandet. I den blandede form er der både en ændring i tone og colicky smerte.

Mekanismen for galdedannelse

Galleudskillelse fra galdeblæren reguleres af følgende neurohumorale faktorer:

  1. Det viscerale nervesystem (ANS) regulerer funktionaliteten i mange organer. Når vagusnerven er aktiveret, trækker galdeblæren sig sammen, og sfinktoren fra Oddi slapper af. Når ANS-funktionaliteten afbrydes, afbrydes denne proces.
  2. Tarmehormoner produceres af fordøjelsesorganerne under måltider. Cholecystokinin fremkalder sammentrækning af galdeblæren og lempelse af sfinktoren i Oddi.
  3. Neuropeptider er en type proteinmolekyle, der dannes i det centrale nervesystem og det perifere nervesystem og har egenskaber ved hormoner. De forhindrer sammentrækning af galdeblæren.

Disse faktorer interagerer med hinanden og fremkalder sammentrækning af galdeblærens muskler under måltider, en stigning i trykket i det. Som et resultat slapper Lutkens sfinkter af, og leverekretionen trænger ind i blæren. Derefter kommer den ind i den fælles galdegang og derefter gennem sfinkteren fra Oddi ind i tolvfingertarmen. Når en sygdom opstår, afbrydes denne mekanisme..

Under påvirkning af galden mister pepsin i tolvfingertarmen sine egenskaber. Derudover provoserer leverudskillelse splittelse og absorption af fedt, forbedrer bevægelsen af ​​jejunum, øger appetitten, aktiverer produktionen af ​​slim og tarmhormoner.

Udviklingsårsager

Afhængig af de faktorer, der førte til dyskinesi i galdeblæren og galdekanalen, er sygdommen opdelt i primær og sekundær.

De mest almindelige kilder til udvikling af den første type lidelse er:

  • fordobling eller indsnævring af dette organ eller cystiske kanaler;
  • dannelse af ar og indsnævringer;
  • forkert motorisk aktivitet af glatte muskelceller;
  • dysfunktion af ANS, som kan udvikle sig på grund af akut eller kronisk stress;
  • stigning eller fald i produktionen af ​​cholecystokinin;
  • medfødt svigt i musklerne i galdeblæren og galdekanalerne;
  • dårlig kost, især overspisning, uregelmæssige måltider eller overdreven afhængighed af fedtholdige fødevarer. Af denne grund er ikke besparelse af ernæring til dyskinesi det sidste sted i behandlingen;
  • om en person har et hvilket som helst stadium af fedme eller omvendt mangel på kropsvægt;
  • stillesiddende livsstil.

Sekundær DVP udvikler sig på baggrund af sygdomme, der allerede forekommer i den menneskelige krop, hvilket gør det vanskeligt at fastlægge den korrekte diagnose, da symptomerne på den underliggende lidelse er fremherskende over tegn på funktionssvigt i galdeblæren..

Således er de patologiske kilder til sygdommen præsenteret:

  • forskellige allergiske lidelser, såsom bronkial astma, fødevareallergi eller kronisk urticaria;
  • gastroenterologiske sygdomme, især ulcerative læsioner i tolvfingertarmen eller maven, gastritis og duodenitis, colitis og enteritis, samt atrofi i mave-tarmslimhinden;
  • forløbet af kronisk betændelse i organerne i mave- og bækkenhulen - dette bør omfatte pyelonephritis og adnexitis, solaritis og cystiske tumorer i æggestokken;
  • andre galdepatologier - hepatitis og cholangitis, cholecystitis og galdesten, sygdom i leveren og cøliaki;
  • patologisk indflydelse af patogene bakterier, orme og parasitter;
  • sygdomme i det endokrine system;
  • ukontrolleret indtagelse af visse medikamenter, nemlig prævention og prostaglandiner.

Derudover har gastroenterologer fremført teorien om, at udviklingen af ​​en sådan sygdom kan påvirkes af forkert funktion af leverceller, hvorfor de oprindeligt producerer gald med en ændret sammensætning.

Symptomer og typer galdeblære dyskinesi

Afhængigt af tonen i galdeblærens vægge og dens kanaler, skelnes der mellem tre former for dyskinesi: hypertensiv (hypermotor), hypotonisk (hypomotronisk) og blandet. Hver form har sine egne karakteristiske symptomer.

Symptomer på hypermotor dyskinesi i galdeblæren

  1. Smerten er akut, colicky og opstår kraftigt i højre hypokondrium. Fremkalder faktorer: stress (oftest), sjældnere efter fejl i ernæring (for eksempel fedtholdige fødevarer) eller fysisk aktivitet. Angrebet varer cirka 20-30 minutter. Smerten stråler ofte ud til højre skulder og arm og stråler undertiden til hjertets region, der simulerer et angina af angina pectoris.
  2. Nedsat appetit udvikler sig på grund af ujævn strømning af galden i tyndtarmen (for meget eller for lidt) lumen mellem måltiderne.
  3. Et fald i kropsvægt udvikler sig med et langt sygdomsforløb på grund af en krænkelse af fordøjelsesprocessen og utilstrækkelig absorption af proteiner, fedt, kulhydrater, vitaminer og mineraler.
  4. Kvalme og / eller opkast under et angreb (mest almindelig).
  5. Løs afføring vises enten under et angreb eller kort efter at have spist under en forværring.
  6. Symptomer på en forstyrrelse i det autonome nervesystem. Uden for et angreb - irritabilitet, træthed, forhøjet blodtryk, ømme smerter i hjertet og andre. Under et angreb - hurtig hjerteslag, sved, hovedpine, alvorlig generel svaghed, højt blodtryk.

Symptomer på hypomotorisk dyskinesi i galdeblæren

  1. Smerten er konstant, kedelig og langvarig, diffus. Placeret i øverste højre mave. Forværret af stress eller ernæringsmæssige mangler (mest almindelige).
  2. Forkering forekommer hovedsageligt efter måltider, men undertiden mellem måltider.
  3. Kvalme og / eller opkast opstår efter diætfejl: fedtholdige fødevarer, fastfood, overspisning osv.
  4. Bitterhed i munden forekommer oftest om morgenen eller efter træning.
  5. Nedsat appetit, hvilket er forbundet med utilstrækkelig strøm af gald ind i tyndtarmen.
  6. Oppustethed forekommer på tidspunktet for maksimalt arbejde i mave-tarmkanalen, ledsaget af smerter, der aftager efter passagen af ​​gasser.
  7. Diarré udvikler sig sjældent, forekommer normalt efter at have spist.
  8. Forstoppelse. Der er ingen afføring mere end 48 timer, eller der er ikke nok tarmbevægelse. På samme tid øges tætheden af ​​fæces (bliver tør), så deres udladning er endnu vanskeligere. En ond cirkel dannes.
  9. Overvægt (fedme) udvikler sig på grund af en krænkelse af processen med at nedbryde fedt. Nogle gange forekommer det dog allerede inden sygdommens begyndelse.
  10. Forstyrrelser i det autonome nervesystem: lavt blodtryk, nedsat hjerterytme, dårlig søvn, øget spyt.

Blandede formskilte

Symptomer observeret ved begge former for dyskinesi:

  1. Pladen på tungen kan være hvid eller med et gulaktigt skær (hvis der er et kast af galden fra 12 pc'er i maven, og fra det ind i mundhulen). Patienter kan klage over en brændende fornemmelse af tungen og sløvhed i smagen..
  2. Gyldenhed i huden og synlige slimhinder (sklera). I dette tilfælde bliver urinen som regel mørk i farven, og fæces bliver farveløse..

Diagnosticering

Det er ikke altid let at diagnosticere den primære form for sygdommen. En ultralydscanning hjælper med at identificere abnormiteter i galdesystemet. Men ændringerne, der forekommer under udviklingen af ​​sygdommen, kan kun bemærkes efter lang tid efter sygdommens begyndelse..

Ved sekundær dyskinesi er ultralyd også indikeret. Denne metode giver dig mulighed for at vurdere størrelsen på galdeorganet, undersøge dets indhold, sikre dig, at der er eller ikke er drejninger. På tidspunktet for den diagnostiske procedure vurderes den kontraktile funktion af væggene i galdekanalerne.

Indikationerne for ultralydundersøgelse er:

  • patientklager over hyppige smerter i højre side;
  • hudens farve er gul;
  • påvisning af en sæl i maven ved palpering;
  • en stigning i leverens størrelse, milten.

Foruden ultralydet ordineres laboratorieundersøgelser:

  • generel og biokemisk blodprøve;
  • analyse af fæces til æg af helminths, lamblia.

I den primære form af sygdommen ændres blodtællinger ikke. I nærvær af parasitter øges antallet af eosinofiler, æg findes i fæces. Hvis der er en inflammatorisk proces, øges ESR. En biokemisk blodprøve vil bestemme pancreatitis, galdestagnation, lipidmetabolismeforstyrrelser.

Ud over disse metoder gennemføres yderligere forskning. De sigter mod at identificere eventuelle ændringer, der opstår i galdesystemet:

  1. Cholecystegrafi. Udnævnt til at opdage sten i blæren. Derudover studerer de effektiviteten og udvides i galdeblæren.
  2. Sphincter manometri. Udført for at bestemme spændingen og funktionaliteten i Odhys sfinkter.
  3. Cholangiografi. Ledet for at undersøge galdekanalen.

Duodenal intubation udføres for at undersøge sammensætningen af ​​galden og funktionen af ​​galdekanalen. Med denne type diagnoser formår læger desuden at påvise samtidige patologiske ændringer i fordøjelsessystemets organer..

Computertomografi eller magnetisk resonansafbildning af galleorganerne og udskillelseskanalerne kan være nødvendigt for at opnå et komplet klinisk billede..

Komplikationer

DWVP er ikke en normal tilstand for kroppen. Behandlingen skal udføres fuldt ud. Ellers kan følgende komplikationer udvikle sig:

  • cholecystitis - en inflammatorisk proces, der involverer galdeblæren;
  • udseendet af beregninger i galdeblæren;
  • akut og kronisk pancreatitis;
  • duodenitis - en inflammatorisk proces i tolvfingertarmen.

Behandling af galde dyskinesi

Der er planlagt en integreret tilgang. Hovedmålet med behandlingen af ​​galdedysskinesi er at sikre fuld galdeblærefunktion for at forhindre komplikationer.

  1. Kost;
  2. Korrekt livsstil;
  3. At tage medicin;
  4. Homøopatiske, folkemiddel;
  5. Medicinske procedurer.

I tilfælde af autoimmune lidelser kræves hormonelle midler, viral hepatitis behandles med antivirale midler, skadelige mikroorganismer, helminths bortskaffes med antiparasitiske lægemidler, antibiotika. I begge tilfælde kræves en individuel tilgang, men det er bydende nødvendigt at følge en diæt og føre en sund livsstil.

Yderligere terapimetoder:

  1. Akupunktur;
  2. elektroforese;
  3. Tubage;
  4. Leech terapi;
  5. Akupressur.

Tubage udføres derhjemme. Proceduren aktiverer udstrømningen af ​​galden, forbedrer funktionen af ​​leveren og galdeblæren. Om morgenen, på tom mave, drik 1 liter stadig mineralvand. Gå i seng på venstre side, læg en varm varmepude på højre side i 1-2 timer. De står op, gør lette øvelser - bøjninger af kroppen, knebøjler. Sort afføring med en skarp lugt indikerer rensningen af ​​kanalerne. Proceduren udføres en gang om måneden, det er forbudt ved kolelithiasis.

Lægemiddelbehandling

Lægemidler til behandling af galdediskinesi ordineres af en gastroenterolog afhængig af sygdommens form.

I behandlingen af ​​hyperkinetisk dyskinesi i galdeblæren anvendes følgende:

  • koleretiske medikamenter, der hører til gruppen af ​​kolekinetik (Gepabene, Holosas, Flamin, Mannitol, Sorbitol, Oxafenamid) - forbedre udstrømningen af ​​galden;
  • kolespasmolytika (Drotaverin, Papaverin, No-shpa) - lindre smerter;
  • beroligende midler (Novopassit, moderwort eller valerian tinktur).

Med en hypokinetisk form af galdeblære dyskinesi er følgende ordineret:

  • koleretiske medikamenter, der hører til gruppen af ​​koleretika (Allochol, Holenzym, Tanacehol, Lyobil);
  • myotropiske antispasmodika (Odeston, Duspatalin);
  • enzympræparater (Penzital, Creon, Mezim) - bruges til svær dyspeptisk syndrom (flatulens, forstoppelse eller diarré, bitterhed i munden);
  • tonika (tinktur af eleutherococcus, ginseng).

Med et blandet forløb af dyskinesi ordineres medikamenter med prokinetiske og antiemetiske virkninger til optagelse - Motilium, Cerucal. Papaverine, No-shpa er velegnede til at lindre smertefulde spasmer. Til alle former for patologi med en overvægt af symptomer på VSD kræves antidepressiva (Melipramin, Elivel, Sertralin) og smertestillende medicin - Ketorolac, Dexamethason, Anaprilin.

Folkemedicin

Behandlingen udføres med medicinske urter, frø, grøntsager, frugter. Når du vælger et effektivt lægemiddel, skal du tage hensyn til typen af ​​dyskinesi, egenskaberne for stoffets komponenter.

Hvis dyskinesi udvikler sig i en hypertensiv type, er følgende muligheder passende:

  1. Pebermynte. For at lette spasmer, eliminere kvalme, forbedre appetitten og aktivere mave-tarmkanalen, brygges friske eller tørrede blade med en hastighed på 10 gram pr. Glas kogende vand. Efter en halv times infusion skal du tage 80 ml af middelet to gange om dagen 20 minutter før måltiderne.
  2. Lakridsrød. Bouillon fremstilles på lignende måde som den ovenstående mulighed, afkøles, filtreres, og det totale volumen øges til 200 ml med kogt vand. Efter indtagelse bemærkes effektiv lempelse af kanalernes muskulatur og selve blæren.

Med en hypoton forstyrrelse vælges følgende opskrifter:

  1. Helichrysum blomster for at normalisere sammensætningen af ​​galden, lokal desinfektion og forbedre peristaltik. 3 spiseskefulde urter hældes i en emaljekande, og 250 ml kogende vand tilsættes. Opvarmning i vandbad fortsættes i en halv time under konstant omrøring. Derefter afkøles bouillon og filtreres. De drikker 100 ml medicin tre gange om dagen før måltider i 21 dage.
  2. Majs silke, som hjælper med at flydende galden, sænker niveauet af bilirubin, kolesterol. For at forberede infusionen hældes en tsk hakkede urter med et glas kogende vand, der henlades i 30 minutter, filtreres. Den færdige sammensætning drikkes 3 gange om dagen før måltiderne og opretholdes et halvtimes interval.
  3. Oregano til at normalisere nervesystemet, lindre betændelse, øge galdestrømmen. For 200 ml kogende vand, tag 30 gram råmaterialer. Infusionen opbevares i mindst 20 minutter. Medicinen tages på samme måde som den tidligere recept..

Det anbefales til dyskinesi at spise græskarfrø, grapefrugt, abrikos, drikke gelé, tørret frugtkompott, mælk.

Fysioterapi

For at øge terapiens effektivitet suppleres behandlingsregimet med specielle procedurer:

  • For at korrigere hypomotoriske forstyrrelser udføres elektroforese ved hjælp af Pilocarpine. Og også udfører de amplipulsterapi.
  • Hvis hypertensiv dyskinesi diagnosticeres, tages Papaverine, Platifillin til elektroterapi. En laser- og paraffinapplikationer introduceres i ordningen.

Med hypotension ordineres træningsterapi med et sæt øvelser til styrkelse af magemusklerne. Når remission finder sted, planlægger de et kursus i et sanatorium med mineralvandsterapi.

Kost

Succesrig behandling af dyskinesi i galdeblæren og udskillelseskanalen er umulig uden overholdelse af en diæt, der er ordineret i ret lang tid - fra 3 til 12 måneder. Dets mål er skånsom ernæring og normalisering af funktionerne i leveren, galdekanalen og fordøjelsessystemets organer..

En diæt til dyskinesi af galdeblæren af ​​enhver art involverer korrekt ernæring med undtagelse fra kosten af ​​fødevarer, såsom:

  1. Krydret, sur, salt, fedtholdig, stegt og røget mad;
  2. Alkoholiske drikkevarer;
  3. Rige buljongterninger;
  4. Hvidløg, løg, krydderier og krydderier;
  5. Sorrel og radise;
  6. Fedt fisk, kød;
  7. Hel mælk og fløde;
  8. Konserves mad og marinader;
  9. Produkter, der øger gasdannelsen - rugbrød og bælgfrugter;
  10. Kakao, sort kaffe og kulsyreholdige drikke;
  11. Chokolade;
  12. Kager og kager med fløde.

Måltider skal være fraktionerede, mindst 5-6 gange om dagen, portionerne skal være små. I de første dage efter en forværring skal produkter indtages i flydende, tørret eller hakket form senere, når akutte symptomer på galdedysskinesi og galdeblære dyskinesi forsvinder i kogt, bagt eller dampet. Det anbefales at reducere saltindtagelse til 3 g om dagen for at reducere væskeretention i kroppen.

Produkter tilladt til forbrug:

  • supper med grøntsagsbuljong;
  • fedtfattige sorter af fjerkræ, kød og fisk;
  • pasta;
  • korn;
  • kogt æggeblomme;
  • smør og vegetabilsk fedt;
  • mælkesyreprodukter;
  • gårsdagens brød;
  • grøntsager i enhver form;
  • honning, slik, marmelade, karamel;
  • ikke-sure frugter og bær;
  • grøntsags- og frugtsaft.

Med hypermotor dyskinesi i galdekanalen er det nødvendigt at udelukke fra denne liste:

  • friske grøntsager, bær og frugt;
  • kalvekød og svinekød;
  • æggeblomme;
  • sukker og karamel.

Dyskinesi-forebyggelse handler også om korrekt ernæring..

Levevis

Du skal opgive dårlige vaner, styrke immunforsvaret, foretrække den rette ernæring, følge dietten. Kontroller vægten, undgå nervøs udmattelse. Sørg for at deltage i fysisk træning, udfør enkle øvelser, gymnastik.

En stillesiddende livsstil forstyrrer blodcirkulationen, fører til stillestående processer og bidrager til ophobning af galden. Ekstrem fysisk aktivitet stimulerer bevægelsen af ​​galden, hvilket heller ikke er normen.

Forebyggelse

Forebyggelse af galdeblære dyskinesi inkluderer følgende foranstaltninger:

  1. Styrke dit nervesystem på alle måder, prøv at passe på dig selv.
  2. Der kræves et madregime (spis ikke, når det kommer til affald, fjern al skadelig mad fyldt med slagger).
  3. Diæt er konstant hele dit liv.
  4. Spis langsomt, tygg din mad godt.
  5. Spis ofte, men gør portioner små, galden stopper med at stagnere.
  6. Føj vegetabilsk olie til salater, det er koleretisk.
  7. Proteiner (dyr, vegetabilsk) er gavnlige.
  8. Sidste måltid omkring 2,5 timer eller tre timer inden du går i seng.
  9. Før du går i seng, skal du drikke et glas kompott, gelé, yoghurt.

Behandling af galdeblære dyskinesi er permanent og livslang - dette skal forstås. Man vænner sig til alting og vænner sig til det. Terapi er obligatorisk for ikke at møde mere alvorlige komplikationer.

Vejrudsigt

Prognosen er gunstig. Selvom patologien er kronisk i beskaffenhed, hjælper dog korrekt og rettidig behandling, opretholdelse af en sund livsstil og overholdelse af en diæt til at forhindre forværring.

Galdediskinesi (galdediskinesi): årsager, symptomer, diagnose og behandling

Galdediskinesi er en funktionsfejl i galdekanalerne og galdeblærens vægge. Resultatet af sådanne afbrydelser er en forstyrrelse af målt gallestrøm i tarmen..

Galle er direkte involveret i nedbrydningen af ​​mad og er et af de vigtigste elementer i fordøjelsessafter..

På grund af den irriterende virkning er det desuden i stand til at stimulere tarmen..

Denne sygdom i mave-tarmkanalen kan ikke ignoreres, da den kan reducere livskvaliteten markant..

For ikke at gå glip af starten på sygdomsudviklingen, skal du kende de vigtigste symptomer, der følger med den..

Symptomer

Symptomerne på sygdommen kan variere afhængigt af om patologien er hyperkinetisk eller hypokinetisk..

For hyperkinetisk patologi er følgende symptomer karakteristiske:

  • skarp smerte i højre side, når man går og anstrenger;
  • forbrænding i maven efter stress og spisning af slik;
  • løs afføring;
  • kvalme, opkast med galden;
  • hvid belægning på overfladen af ​​tungen;
  • apati, træthed, symptomer på kronisk træthed;
  • nedsat appetit eller dets fuldstændige fravær;
  • hovedpine.

Galdekolik kan forekomme, ledsaget af en hurtig hjerteslag, panikanfald, følelsesløshed i arme og ben og smerter under højre ribben.

Symptomer er karakteristiske for hypokinetisk patologi:

  • vægttab;
  • forstoppelse er kronisk;
  • appetitten er nedsat;
  • galdeblærens intensitet falder, tyngde opstår i højre side.

I det avancerede trin kan der være en forsinkelse i galden i galdekanalen. Det ledsages af kløe i huden, farvning af dem og de hvide øjne gule.

Tegn, der er typiske for begge sygdomsformer:

  • øget irritabilitet;
  • øget svedtendens;
  • bitter smag i munden;
  • gullig belægning på tungen;
  • oppustethed;
  • dårlig ånde;
  • nedsat seksuel lyst hos den stærkere køn;
  • forstyrrelser i menstruationscyklussen;
  • mistet appetiten.

Grundene

Oftere diagnosticeres JVP hos unge kvinder og børn fra tre år.

Linger sig i blæren og kanalerne, begynder galden at blive tykkere. Dette fører til dannelse af sten og en forstyrrelse af egenskaberne ved galden..

På grund af problemer med galdesekretion forværres nedbrydningen af ​​fedtstoffer, stofskiftet bliver forvirret, problemer med fordøjelsen vises osv..

For at forhindre, at sygdommen udvikler sig og begynder at udvikle sig, skal du kende de forudsætninger, der bidrager til dens udvikling:

  • uregelmæssige og forkerte måltider;
  • usundt madmisbrug;
  • hyppige stressende situationer;
  • kronisk cholecystitis;
  • forskellige allergier;
  • endokrine sygdomme;
  • tarminfektioner;
  • dysbiosis;
  • overgangsalderen;
  • eksistensen af ​​parasitter i kroppen;
  • pancreatitis og enhver anden abnormalitet i fordøjelseskanalen;
  • symptomer på VSD;
  • arvelighed;
  • forskellige luftvejsinfektioner.

Forskning på dette område har vist, at stressende situationer for det meste direkte fører til jvp. Dette skyldes, at sammenbruddet medfører komprimering af galdekanalerne og blæren.

En stor mængde gald kommer ind i tolvfingertarmen og bugspytkirtlen, hvilket blokerer bugspytkirtlen.

I fremtiden er denne væske i stand til at korrodere bugspytkirtlen og forårsage dannelse af pancreatitis og diabetes. Spild af sygdommen til dermatitis, cholecystitis, cholelithiasis er ikke udelukket.

Sorter af biliær dyskinesi

De vigtigste tegn på aktiviteten i galdekanalen betragtes som en motorisk rolle og muskelaktivitet. I overtrædelsens art adskilles 4 typer af sygdommen:

  1. Hypotonisk - nedsat sfinkteraktivitet;
  2. Hypertensiv - øget aktivitet;
  3. Hypokinetik - et langsomt fald i galden;
  4. Hyperkinetisk - et hurtigt fald i galden.

I medicinsk praksis anvendes en dobbelt klassifikation, mens patienter kun behøver at kende de to sidste typer.

Diagnosticering

En erfaren læge kan diagnosticere galdedyskinesi ved ydre tegn - smertefuld hudfarve og tørhed, kvalme.

For ikke at blive forkert, skal du diagnosticere.

Rækken af ​​moderne metoder til diagnosticering af jvp er bred nok og inkluderer følgende procedurer:

Ultralydundersøgelse af galdeblæren

Proceduren indledes med en specialiseret diæt, der varer 3 dage, hvorefter der udføres en standard ultralyd af abdominalregionen.

Det giver dig mulighed for at analysere størrelsen, dækningen og afvigelserne af udskillelsesveje; inspicere for sten.

Dernæst bør du spise mad, der kan provokere en sprøjt galde i tolvfingertarmen. Dernæst ser lægen på rækkefølgen, hvor galden bevæger sig.

Duodenal intubation

Patienten sluger sonden, der bevæger sig mod tolvfingertarmen gør det muligt at modtage indholdet der findes. En forudsætning for undersøgelsen er at udføre proceduren på tom mave..

Først udtages det sædvanlige indhold i tarmen, der indeholder væske, galle og gastrisk juice. Derefter indsprøjtes et koleretisk medikament i sonden. Det forårsager maveblærens spasme. Galle kommer ind i tarmen fra blæren, det tages til diagnose.

Efter en bestemt tidsperiode begynder galden at dræne der, hvilket også tages til analyse.

Afhængig af tidsintervallet mellem indgivelsen af ​​det koleretiske lægemiddel til modtagelsen af ​​testdelene stilles diagnosen.

Cholecystegrafi

Det består i at gennemføre en undersøgelse af den ekstrahepatiske galdekanal og kanaler. Ekstrahepatisk kanalundersøgelse involverer oral administration af et radiopaque kontrastmiddel.

I fremtiden vil dette stof give dig mulighed for at se ved hjælp af en røntgenstråle sekvensen af ​​muskelkomprimering og afslapning..

Undersøgelsen af ​​kanalerne består i introduktionen af ​​det samme stof ved hjælp af en injektion. Derefter overvåger lægen også hans bevægelse..

Magnetisk resonanscholangiografi

Når der opstår kontroversielle sager, anvendes denne ikke-invasive metode. Det består i at injicere et kontrastmiddel i kroppen og observere dets vej ved hjælp af en magnetisk resonansbillede.

Under diagnosen er patienten i et specielt kammer på enheden i bevægelsesfri tilstand i lidt mindre end en time.

Derudover udføres laboratoriediagnostik, som inkluderer:

  • blodprøve;
  • urintest;
  • blodkemi;
  • afføring hegn på lamblia.

Dyskinesi hos børn

Sygdommen kan forekomme hos børn med forkert dannelse af kroppens struktur. Disse inkluderer overlapning af galdeblæren eller påvisning af en væg deri. Derudover er der en fordoblet eller unormal placering af galdekanalerne..

Hos unge kan overdreven følelsesmæssig stress være katalysatoren for sygdommens begyndelse. Disse inkluderer arbejdsbyrden i skolen, familieskandaler, at flytte til en anden by og nye bekendte i skolen der følger..

Andre årsager til udvikling af dyskinesi hos børn inkluderer:

  • fødsel traumer;
  • tidligere hepatitis A (Botkins sygdom), salmonellose;
  • allergier fra forskellige etiologier;
  • neuroser;
  • VSD;
  • bihulebetændelse, betændelse i mandlen i kronisk form;
  • diathese i neuro-arthritisk form.

Udviklingen af ​​en sådan sygdom hos børn er ret farlig, da den truer med en forringelse i absorptionen af ​​det krævede antal stoffer, der er nyttige for kroppen. Deres indtagelse er især vigtig for en voksende krop..

Forældre bør overvåge deres barns adfærd. Hvis han bliver irritabel, bliver han trukket tilbage, bliver træt hurtigere end normalt eller græder uden nogen åbenbar grund, er det ikke overflødigt at besøge en pædiatrisk gastroenterolog for at udelukke dyskinesi.

Selv hvis det efter undersøgelsen viser sig, at der ikke er nogen sygdom, skal du ikke slappe af. Med sådanne psykologiske data er barnet i fare, skal du kontrollere dette øjeblik for at undgå udviklingen af ​​patologi.

Der skal lægges særlig vægt på barnets daglige rutine og diæt..

Yderligere symptomer, der kan indikere udviklingen af ​​sygdommen:

  • kløende hud, der vises af en ukendt årsag;
  • diarré og forstoppelse;
  • forekomsten af ​​smertefulde fornemmelser i den rigtige hypokondrium efter at have spist fedtholdige og stegt mad.

Lægemiddelbehandling

Foreskrevet i kurser er det rettet mod at forhindre lokalisering af smerter. Hjælper også forebyggende.

Hvordan man behandler galde dyskinesi, vil lægen fortælle dig baseret på typen af ​​dyskinesi.

En af hovedårsagerne til udviklingen af ​​sygdommen inkluderer forstyrrelser i nervesystemet. Derfor bør den første fase af at slippe af med sygdommen begynde med gendannelse af den psykologiske baggrund. Først da kan hovedbehandlingen af ​​problemer med galdekanalens aktivitet begynde..

Hvis en deprimeret stemning er kilden til galdediskinesi, får patienten ordineret et kursus med antidepressiva. Hvis kilden er neurasteni på baggrund af angst, ordineres beroligende midler og antipsykotika. Sådanne aftaler kan kun foretages af en psykoterapeut..

Derudover udfører de terapi mod parasitter, behandling af dysbiose og allergier.

Hypotonisk og hypokinetisk type

Til denne type sygdom ordineres koleretiske medikamenter. Deres handling er rettet mod at øge tonen i den koleretiske blære og forbedre aktiviteten i galdekanalen..

Derudover kan de ordinere et kursus af toniske medikamenter.

Hypertensiv og hyperkinetisk type

Medicin bruges til at øge produktionen af ​​galden. Som et resultat bliver galden større, udskillelseskanalerne kan fungere længere uden smertefulde sammentrækninger. Fjern eventuelt spændinger fra sfinkterne, ordiner antispasmodika.

Traditionel terapi

Lægemiddelterapi mod galde dyskinesi er ofte komplementeret med folkemedicin.

I tilfælde af behandling af en sygdom hos børn kan traditionel medicin muligvis blive den eneste metode..

Baseret på sygdommens form anvendes forskellige urter.

I den hypertensive form foretages afkok fra følgende planter:

Med en hypotonisk form bruges følgende:

Mineralvand har en god effekt: Essentuki nummer 17, 4 og 20, Narzan.

Hjælpemetoder til hærdning af galden-udskillelsesveje inkluderer:

  • Fysioterapi. Der anvendes metoder til mikrobølgefrekvens, dynamiske strømme, elektroforese.
  • Akupunktur.
  • Punktmassage.
  • Anvendelse i behandling af igler.
  • Hvil i gastroenterologiske sanatorier. Mineralvand anvendes til behandlingen.

Prognose for behandling

Med et stærkt nok ønske om at overvinde sygdommen, og hvis du følger alle lægens anbefalinger, bør tilstanden forbedres om et par uger.

Et træk ved denne sygdom er, at det på mange måder afhænger af psyken og modstand mod stress, samt overholdelse af korrekt ernæring..

På mange måder kan succes i behandlingen opnås ved at normalisere behandlingen, tildele tid til hvile, afbalancere ernæring.

Moderne midler, hvis de ordineres ordentligt, giver hurtige og fremragende resultater, vil give dig mulighed for at vende tilbage til den sædvanlige livsrytme.

Diæt med jvp

Da underernæring er en af ​​årsagerne til sygdommens indtræden, skal en særlig diæt følges.

Særlig ernæring er rettet mod at sikre blød leverfunktion, bedre galdeaffald, afbalanceret arbejde med galdefjerningsveje, lever og andre fordøjelsesorganer.

En forudsætning er et afbalanceret måltid. Den daglige menu skal indeholde en tilstrækkelig mængde proteiner, kulhydrater og fedtindholdet bør være begrænset.

De vigtigste principper for ernæring med jvp:

Terapeutiske måltider er hyppige (op til seks gange om dagen) og i små portioner. Det er nødvendigt at udelukke muligheden for overspisning, spisning bør organiseres på samme tid.

Denne tilgang giver dig mulighed for at indstille galdeblæren til normal produktion af galden, dens emissioner i tarmen forekommer strengt på et bestemt tidspunkt.

Som et resultat normaliseres udstrømningen af ​​galden, mad fordøjes og absorberes bedre. Små, hyppige måltider forhindrer galden i at blive i blæren længe. Spasmer i blæren og udstrømningskanalen forekommer ikke. En person oplever ikke smerter.

Retter skal tilberedes ved kogning eller bagning. Det er tilladt at gryde mad. Det er forbudt at tage stegt mad, for under stegning ødelægges flerumættede fedtsyrer, og der dannes giftige stoffer. Dette fører til en stigning i belastningen på galdekanalen og blæren samt maveslimhinden..

Det er udelukket at spise kolde fødevarer, da de kan forårsage sammentrækninger af galden, der udskilles. Stærkt varme retter bør heller ikke indtages. Et moderat varmt temperaturregime vil være tilstrækkeligt.

Deres forbrug bør reduceres. I tilfælde af overskud tilbageholdes væske, og dette fører igen til koncentration af slim og komplicerer dens udgang fra blæren.

Du skal drikke cirka tre liter væske om dagen. Denne mængde vil hjælpe tynd galden, forhindre sten og hjælpe med at skylle giftstoffer ud..

Alkohol skal opgives eller i det mindste væsentligt begrænses til dens anvendelse. Alkohol fremkalder muskelspasmer og galdekanalsspasmer. Dette fører til stagnation af galden og forstyrret affald. Splitting i leveren, alkohol tilføjer en belastning på den og fører til dannelse af forskellige sygdomme.

Deres høje indhold findes i fiber. Dens optagelse i kosten for medicinsk ernæring hjælper med at normalisere strømmen af ​​galden, lavere kolesterolniveauer. Derudover forhindrer fiber, at der dannes sten i galdeblæren.

Som med enhver terapeutisk diæt har denne en klar liste over fødevarer, der ikke bør indtages. Indkøbsliste:

  • smør og stegt kager, frisk brød;
  • stegte og hårdkogte æg;
  • de fleste af pølserne og røget kød;
  • bælgfrugter;
  • fedtet kød;
  • ukontrolleret forbrug af salte og krydret mad;
  • dåse kød og fisk, kaviar;
  • stærk te, kaffe, kakao, kvass, kolde drikke;
  • fastfood;
  • mest søde frugter og bær.

Sådanne produkter kan gøre galden viskøs og tyk, gøre det vanskeligt at undslippe og føre til dannelse af sten..

Tror ikke, at for mange fødevarer er forbudt, og det vil være vanskeligt at vælge, hvad du skal forberede til din diæt til sundhedspleje. Listen over tilladte produkter er bred nok, de inkluderer:

  • grøntsagssupper (ikke i kødbuljong);
  • hvede, rugbrød (skal tørres eller gårsdagens);
  • magert kød og fisk;
  • alle korn;
  • protein omeletter (højst 2 gange om ugen);
  • mejeriprodukter med lavt fedtindhold;
  • grøntsager med stivelse;
  • te med citron eller mælk, brygget frugt, stadig mineralvand.

Komplikationer og mulige konsekvenser af galde dyskinesi

Folk søger ikke altid kvalificeret hjælp ved de første symptomer på smerte..

Normalt tages smertemedicin alene, hvilket kun kan forværre situationen..

Mulige manifestationer af dyskinesi:

  • Vægttab på grund af nedsat absorption af næringsstoffer i tarmen.
  • Kronisk cholecystitis (med en betændt galdeblære i mere end seks måneder).
  • Kolangitis (betændte galdekanaler).
  • Gallsten sygdom (dannelse af sten i galdekanalerne og blæren).
  • Kronisk pancreatitis (med en betændt bugspytkirtel i mere end seks måneder).
  • Gastritis.
  • NNC.
  • Duodenitis (betændt slimhinde i tolvfingertarmen 12).
  • Atopisk dermatitis hos børn (hudallergi). Forekommer, når dårligt fordøjet mad og skadelige stoffer absorberes.

Forebyggelse af galde dyskinesi

Når du er kommet dig efter sygdommen, skal du gøre alt for at forhindre, at den vises igen. For at gøre dette, skal du overholde et antal regler:

  • Tilstrækkelig hvile og søvn.

Du skal sove mindst otte timer. Dette vil ikke kun gemme patologi fra gentagelse, men også spare dig for mange andre lidelser..

Du skal gå i seng senest kl. 11 om aftenen. Dette er det optimale tidspunkt, idet man tager højde for det faktum, at om morgenen skal en person stå tidligt op for at arbejde..

Du må ikke overanstrykke dig selv ved at udføre fysisk eller psykisk arbejde. Giv din krop en pause. Konstant overarbejde kan forårsage udviklingen af ​​ikke kun jvp, men også meget mere alvorlige komplikationer..

  • Går i det fri.

Afsæt tid til disse vandreture flere gange om ugen. Dette vil temperere kroppen og tjene som forebyggelse af mange sygdomme..

Medtag korn, kogt magert kød og plantemad i din daglige diæt.

  • Fjern stressende situationer.

Lad ikke traumatiske øjeblikke opstå, da de kan blive en katalysator for genudviklingen af ​​sygdommen.

Publikationer Om Cholecystitis

Fraktioneret gastrisk intubation med parenteral stimulus

Spiserør

Formålet med manipulationen:Opnåelse til undersøgelse af mavesaft.Kontraindikationer:Gastrisk blødning, tumorer, astma, svær hjertesygdom.Patientforberedelse:

Aerophagia

Spiserør

Artikler inden for medicinsk ekspertAerophagia er en funktionel maveforstyrrelse, der er kendetegnet ved indtagelse af luft. Normalt lukkes den øverste øsofageal sfinkter uden for indtagelse.