logo

Mavesår

En mavesår er en dyb defekt i maveslimhinden, der skyldes en inflammatorisk proces forårsaget af en skadelig faktor. En sygdom, hvor der dannes et mavesår, kaldes gastrisk mavesår. Dette er en almindelig sygdom, der rammer ca. 10% af befolkningen, og mænd er flere gange mere sandsynlige end kvinder..

Mavesår forårsager

Flere faktorer er involveret i dannelsen af ​​mavesår, hvoraf den væsentligste er infektion med Helicobacter pylory. I lang tid blev det antaget, at bakterier ikke overlever i et meget surt miljø med maveindhold, indtil i slutningen af ​​det tyvende århundrede blev det overbevisende bevist, at mikroorganismen Helicobacter pylory ikke kun overlever der, men også er det vigtigste led i mekanismen for forekomsten af ​​inflammatoriske sygdomme i maven og tolvfingertarmen..

Andre faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​gastrisk mavesår, er:

  • Hyppig brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (aspirin, naklofen, ibuprofen, indomethacin, nemesil osv.)
  • Arvelig disponering;
  • Bruttofejl i ernæring;
  • Psykogene faktorer (stress);
  • Alkoholisme;
  • Permanent forbrænding af maveforet med varm mad.

Mavesårssymptomer

Det vigtigste symptom på en mavesår er svær smerte i det epigastriske (epigastriske) område. Mavesår er kendetegnet ved sultne smerter, der opstår flere timer efter at have spist, og ofte om natten. Smerterne falder ned efter at have spist mad eller syrenødvendigt (syre-reducerende) medicin.

Resten af ​​symptomerne på mavesår inkluderer dyspeptiske symptomer, der indikerer en forstyrrelse i fordøjelsesprocessen: halsbrand, rapning, kvalme, undertiden opkast af surt maveindhold, der opstår med kraftig smerte og bringer en vis lettelse, og derfor forårsager nogle gange patienter med mavesår opkast under smerteanfald. En person, der lider af gastrisk mavesår, taber sig, hans hud ser bleg ud, hans appetit og vitalitet falder.

Nogle gange vises blod i maveindholdet, og nogle gange i fæces. Dette sker, når et fartøj er involveret i ulcerøs proces. Blodpropper kan være røde i farve, men de kan også være mørke, næsten sorte, hvilket undertiden er vildledende. Frigivelse af blod med opkast eller fæces kan ikke kun være et symptom på en mavesår, men også et tegn på en ondartet tumor, derfor kræver et presserende besøg hos en læge.

Diagnostik af mavesår

I øjeblikket udføres diagnosen mavesår på grundlag af endoskopisk undersøgelse. Metoden kaldes fibrogastroscopy (FGS), hvor et tyndt fleksibelt instrument indsættes i maven gennem spiserøret, udstyret med en lyskilde og et kamera, der overfører billedet til en skærm. Dette giver dig mulighed for at se den ulcerative defekt i maveslimhinden for at bestemme dens placering og størrelse. Den tidligere udbredte metode til kontrastfluoroskopi bruges stadig i dag, men har kun en hjælpeværdi.

Laboratorieundersøgelser af mave- og tarmindhold for tilstedeværelse af Helicobacter pylori og okkult blod udføres, generelle blod- og urinprøver ordineres for at vurdere den generelle tilstand i kroppen.

Mavesårbehandling

I flere titalls, hvis ikke hundreder af år, blev gastrisk mavesår betragtet som en uhelbredelig sygdom, hvor kun kirurgi kunne hjælpe, og selv da ikke altid effektivt. Efter opdagelsen af ​​hovedårsagen til sygdommen, nemlig infektion med Helicobacter pylori, begyndte behandlingen af ​​gastrisk mavesår at udføres med terapeutiske midler, primært ved at tage antibiotika. I øjeblikket er guldstandarden til behandling af mavesår en trekomponentterapi, der inkluderer: et lægemiddel, der er en protonpumpehæmmer (omeprazol og lignende), et vismut-lægemiddel, samtidig administration af to antibakterielle lægemidler.

Parallelt ordineres antacida - midler, der reducerer surhedsgraden af ​​gastrisk indhold. En sådan behandling giver i de fleste tilfælde mulighed for at helbrede en mavesår inden for to uger..

Et af de vigtigste punkter i behandlingen af ​​mavesår er overholdelse af kost og diæt. Dette fungerer også som den vigtigste forebyggende foranstaltning, der sigter mod at forhindre tilbagefald. Diæten til mavesår skal være afbalanceret og indeholde en tilstrækkelig mængde næringsstoffer, med undtagelse af fødevarer, der irriterer maveslimhinden (alkohol, kaffe, stærk te, varmt krydderier, rygning, saltning osv.). Maden serveres termisk forarbejdet (syning, kogning, bagning eller dampning, stegning i olie er udelukket) og revet. Måltider skal være brøkdel - i små portioner 4-5 gange om dagen, på et bestemt tidspunkt. En diæt til mavesår bør blive en livsstil, hvis ikke for livet, så i flere år, selv efter at have opnået remission, skønt i denne periode er en vis afbødning af det tilladt, ellers er genudvikling af gastrisk mavesår muligt, da der stadig er en tilbøjelighed til det og muligheden geninfektion med Helicobacter.

Kirurgisk behandling af gastrisk mavesår bruges til vedvarende mavesår, der ikke reagerer på terapi, samt med en høj risiko for komplikationer (perforering af mavevæggen, blødning). I dette tilfælde udskæres et afsnit af maven, der indeholder en ulcerøs defekt, og parallelt ordineres lægemiddelbehandling af en mavesår for at forhindre gentagelse af sygdommen..

I rehabiliteringsperioden udføres behandlingen af ​​gastrisk mavesår ved hjælp af fysioterapi samt balneologiske metoder. De udfører generelle styrkelsesprocedurer, det anbefales stærkt at ændre livsstilen for en sundere og give op dårlige vaner (rygning, drikke alkohol, spise fastfood og andre usunde fødevarer).

Mavesår - symptomer og behandling, folkemidler

Sjældent er nogen ikke bekendt med tyngden i maven efter at have spist. Og de fleste er ikke interesserede i sådanne fornemmelser med deres opmærksomhed, idet de tror, ​​at dette er en midlertidig konsekvens af overspisning eller underernæring..

Men hvis sådanne fornemmelser begynder at besøge dig mere og mere ofte, og smerter i maven føjes til dem, er du nødt til hurtigt at tage sig af dig selv. Når alt kommer til alt kan dette indikere et voksende mavesår.

En mavesår er en sygdom, der manifesteres ved dannelse af kroniske ulcerative defekter i gastroduodenalzonen (i maven og tolvfingertarmen). Sår kan være enten enkelt eller flere (flere end tre).

Den største forskel mellem kronisk gastrisk mavesår og erosion er dybere penetration i mavevæggen, penetration ikke kun ind i cellerne i slimhinden, men også i submukosale lag, heling af defekten med dannelse af et ar.

Som du ved er det i behandlingen af ​​mavesår vigtigt at fjerne følgende symptomer - alvorlige smerter i maven, hyppig opkast, halsbrand, "sult smerter", der stopper efter at have spist. En forværring af sygdommen kan være ledsaget af uudholdelig nattesmerter. Derfor bør der i lægemiddelbehandling anvendes en integreret tilgang med den obligatoriske overvejelse af de individuelle egenskaber ved processens forløb for effektivt at eliminere årsagerne til sygdommen..

Årsager til forekomst

Hvad er det? Udviklingen af ​​mavesår er hovedsageligt forbundet med tilstedeværelsen af ​​en langvarig gastritis, der er opstået på baggrund af infektionen (Helicobacter Pylori). Denne mikrobe overføres fra en syg person til en sund person gennem tæt interaktion med ham (gennem spyt, med utilstrækkelig overholdelse af reglerne for personlig hygiejne, spisning af mad fra en skål osv.).

Tilstedeværelsen af ​​infektion er dog endnu ikke en garanti for gastritis eller mavesår. Denne eller den sygdom udvikles under påvirkning af provokerende faktorer:

  • alkohol misbrug;
  • uregelmæssige måltider;
  • kontinuerlig indtagelse af visse medikamenter;
  • overvejelsen af ​​grove, krydret og salt mad i kosten;
  • fysisk og nervøs belastning;
  • vitaminmangel;
  • alvorlig stress og depression;
  • rygsøjle og maveskader;
  • tilstedeværelsen af ​​blodpropper i mavekarrene;
  • mangel på hvile og søvn.

Mavesår ikke arves, men sandsynligheden for infektion med Helicobacter-bakterier i levevilkår øges markant, derfor diagnosticeres sygdommen ofte i medlemmer af samme familie. Det skal huskes, at udviklingen af ​​gastrisk mavesår forekommer på baggrund af flere risikofaktorer, men i første omgang er der en konstant boblebad af negative følelser og nervøs sammenbrud.

Symptomer på gastritis og mavesår

En enorm belastning placeres konstant på den menneskelige mave. Og ofte i fordøjelsessystemets normale funktion forekommer der svigt, som ofte er resultatet af forskellige sygdomme i maven, der kræver øjeblikkelig behandling. De har ganske forskellige symptomer. Det:

  • ændring i appetit;
  • følelse tørst;
  • smertefulde fornemmelser;
  • dyspepsi;
  • opstød;
  • halsbrand.

Disse symptomer ses både, hvis en person har gastritis, og når han har et mavesår.

Hvad der forårsager et mavesår i maven?

En mavesår er en defekt i maveslimhinden, sjældent ˃1 cm (undertiden submucosa), omgivet af en inflammatorisk zone. En sådan defekt dannes som et resultat af virkningen af ​​visse faktorer, der fører til en ubalance mellem de beskyttende faktorer (gastrisk slim, gastrin, sekretin, carbonhydrider, slimhindebarrieren i maven og andre) i maveslimhinden og aggressionfaktorerne (Helicobacter Pylori, saltsyre og pepsin).

Som et resultat af virkningen af ​​nogle grunde er der en svækkelse af handlingen og / eller et fald i produktionen af ​​beskyttelsesfaktorer og en stigning i produktionen af ​​faktorer af aggression, som et resultat, hvorved den ikke-resistente del af gastrisk slimhinde gennemgår en inflammatorisk proces med den efterfølgende dannelse af en defekt. Under behandlingens behandling vokser defekten med bindevæv (der dannes et ar). Området, hvor aret har dannet sig, har ikke en funktionel evne (sekretorisk funktion).

Tegn

Manifestationer af tegn på mavesår er direkte relateret til placeringen af ​​mavesåret, patientens alder samt individuel smerte tolerance.

Blandt de forskellige tegn på mavesår kan smerter i den epigastriske region skelnes, hvilket normalt opstår efter spising. Patienter rapporterer ofte symptomer på mavesår, såsom halsbrand, sur raping, kvalme efter at have spist, opkast og vægttab.

For korrekt at diagnosticere sygdommen undersøger lægen dataene for den fibrogastroskopiske undersøgelse såvel som røntgenstrålingen. I nogle tilfælde udføres en biopsi, og der udføres en gastrisk syretest.

Andre tegn på mavesår inkluderer:

  • kvalme;
  • opkast, der bringer lettelse;
  • søvnforstyrrelser, irritabilitet;
  • anæmi (med latent hyppig blødning);
  • sur bælke;
  • et fald i hjertekontraktioner på grund af den øgede indflydelse af det parasympatiske nervesystem;
  • tabe sig, især hvis personen bevidst sulter af frygt for smerter eller opkast for lindring.

Tegn på blødning i gastrisk mavesår er opkast af kaffegrunde og mørke, næsten sorte afføring.

Mavesårssymptomer

Visse symptomer er karakteristiske for en mavesår: akut smerte, gnagning, konstant eller brændende i det epigastriske område eller i maveområdet, som undertiden stråler ud til ryggen.

Normalt begynder symptomer på gastrisk mavesår at plage 20-30 minutter efter at have spist, og med tolvfingertarmsår er faste smerter karakteristiske, falder ned efter at have spist og dukket op igen efter 1,5-2,5 timer, samt nattesmerter. Mavesåret kan være ledsaget af kvalme og opkast. Nogle gange forekommer halsbrand. Forstoppelse er almindelig.

En mavesår er farligt, fordi det kan føre til blødning, i hvilket tilfælde der vises sorte afføring. Det er også muligt at udvikle obstruktion af fordøjelsessystemet på grund af dannelse af ar og vedhæftninger med hyppige forværringer af ulcerøs proces. Forværringer forekommer i foråret og efteråret.

Hvis du ikke tænker over, hvordan man behandler en mavesår rettidigt, kan der udvikles alvorlige komplikationer - gastrisk blødning, perforering af maven eller tarmen, stenose (indsnævring) i maven eller tarmen, udseendet af en ondartet tumor på stedet for et mavesår.

Manifestationen af ​​symptomer på mavesår forværres af:

  • fedtede kødprodukter, svinefedt, rige bouillon;
  • stege;
  • alle former for krydderier: sennep, peber, nelliker osv.;
  • krydret og salt;
  • konserves, røget mad, pølser;
  • bageriprodukter fremstillet af smørdej, tærter, rugbrød;
  • stærk te, kaffe;
  • kulsyreholdige drikkevarer.

Spis heller ikke meget salt. Det er bedre at opgive den fuldstændigt, da det bremser helingen og forstyrrer eliminering af den inflammatoriske proces..

Diagnosticering

Til en nøjagtig diagnose og følgelig udnævnelse af passende behandling af mavesår anvendes følgende metoder:

  1. FGS med en prøve af slimhinderne omkring mavesåret;
  2. Bakteriologisk undersøgelse af prøver for tilstedeværelse af Helicobakter pylori;
  3. Røntgen med bariumkontrast;
  4. Blodprøver - biokemiske og generelle;
  5. Undersøgelse af duodenum og mavefunktioner.

Det er nødvendigt at konsultere en læge ved de allerførste symptomer på en mavesår for at diagnosticere sygdommen rettidigt og modtage den nødvendige behandling.

Hvis mavesåret efterlades ubehandlet

Mavesår er en sygdom, der skal behandles, ellers vil det medføre en masse problemer.

  1. Det kan være en konstant kilde til smerte..
  2. Ulceration af mavevæggen kan føre til blødning. Og hyppig blødning kan endda forårsage anæmi..
  3. Sårperforering er en alvorlig komplikation, hvor et gennemgående hul vises i mavevæggen. Derefter kan indholdet af maven spildes i bughulen og forårsage peritonitis..
  4. Spasme i mavevæggene kan forhindre mad i at passere gennem den og bevæge sig langs mavetarmkanalen.

Må ikke lide smerter, og vent ikke på komplikationer. Behandl sygdom og føl dig sund!

Forebyggelse

Det er muligt at forhindre forekomst og udvikling af mavesår gennem forebyggelse:

  • undgåelse af traumatiske, stressede situationer;
  • rettidig diagnose af Helicobacter pylori-infektion og dens behandling;
  • afvisning af at tage medicin ukontrolleret;
  • normalisering af kosten.

Perforeret mavesår: symptomer

Et perforeret mavesår (eller perforeret mavesår) er i det væsentlige udseendet af et gennemgående hul i muren i maven og udstrømningen af ​​maveindhold i bughulen hos patienten og dens dele.

Dette fænomen er i sig selv meget farligt, et ret stort antal dødsfald forekommer i tilfælde, hvor diagnosen af ​​sygdommen blev foretaget for sent, eller i det tilfælde, hvor patienten ignorerede de enkle regler for behandling og bedring efter operation.

Symptomer på et perforeret gastrisk mavesår kan ikke gå glip af, da de er meget intense og udtalt og vises i stadier:

  1. For det første er der en skarp smerte i maven, der stråler ud til brystet, knoglen eller ryggen, svarende til smerten ved et knivslag. Nogle patienter sammenligner fornemmelsen af ​​smerte med fornemmelsen af ​​en stærk og skarp forbrænding..
  2. Smerten har egenskaberne til at opbygge, intensiveres med bevægelse og omgiver hele kroppen.
  3. Efter et stykke tid (fra 4 til 6 timer) falder smerten, falsk lindring opstår.
  4. På dette tidspunkt bliver maven hævet og hårdt at røre ved - "stenbug" - på grund af ophobning af gasser under membranen. Grundlæggende er dette røntgenbillede af mavesår, som indikerer skade på mavehulen, når maveindholdet kommer ind i det..
  5. Temperaturen stiger, huden bliver bleg, der er en tør mund.
  6. Efterhånden vender smertesyndromet tilbage, takykardi, afføringslidelser, og der kan observeres en generel stærk forringelse af trivsel. Dette er en kritisk tilstand, hvor hastekirurgi er afgørende..

Et gennemgående hul i væggen i maven er en ret farlig sugning for den menneskelige krop, som, hvis den ikke behandles korrekt og omhyggeligt overvåges, kan være dødelig. Tilstrækkelig behandling inkluderer en obligatorisk kirurgisk indgriben, da denne patologiske tilstand ikke kan behandles med konservativ behandling.

Mavesårbehandling

Når en mavesår er diagnosticeret, skal behandlingen omfatte foranstaltninger til helbredelse af mavesåret og eliminering af årsagerne, der har forårsaget det. Reducer den irriterende faktor ved maveindhold ved brug af blide diæter og medikamentel behandling.

Det kan være både kirurgisk og medicinsk. Hvis behandlingen ikke fører til den ønskede effekt, ordineres en operation, så mavesåret ikke udvikler sig til en ondartet tumor. Jo større mavesår, og når det er placeret tættere på spiserøret, desto mere angiver operationen. Især hvis patienten er i alderdom og har en lav surhedsgrad i maven.

Behandlingsforløbet af mavesår med medicin kan bestå af følgende punkter (varighed - op til 7 uger):

  1. Antacida tabletter, emulsioner, geler, opløsninger til at reducere påvirkningen af ​​aggressive faktorer. Mest anvendte er ikke-absorberbare antacida (Almagel, Gastal, Maalox, Gaviscon, vismutpræparater, Vikalin, Vikair, Topalkan).
  2. Antisekretoriske lægemidler til at reducere produktionen af ​​saltsyre og histaminblokkere (omeprazol, pirenzepin, ultrap, famotidin, ranitidin, rabeprazol, torsid, lecedil, gastrosedin).
  3. Cytoprotektorer for at øge slimhindens beskyttende funktion (sucralfat, lakrispræparater - carbenoxalon, andapsin).
  4. Antiulcerende medicin: calciumkanalblokkere, lithiumpræparater (nifedipin, cordafen, verapamil, isoptin).
  5. Antibiotisk behandling af H. pylori-bakterier (amoxicillin, metronidazol, amoxiclav, azithromycin, klarithromycin).
  6. Probiotika, prebiotika for at eliminere fænomenerne dysbiose (linex, normobact, bifidumbacterin, lactobacterin, colibacterin).
  7. Prokinetik med det formål at reducere refluksfænomener (domperidon, motillium, chaga-præparater, cerucal, propulse).
  8. Beroligende midler (valerian, moderwort, antipsykotika).
  9. Vitaminer, antioxidanter (havtornolie, triovit, triviplus).

Patienten er registreret i dispensatoren i mindst 5 år fra det tidspunkt, hvor mavesåret er arret. Hvis konservativ terapi er ineffektiv, foreskrives kirurgisk behandling af sygdommen.

Mavesårskirurgi

Den mest passende behandling af mavesår i dag anses for at være en operation, da ulcerøs dannelse har en tendens til at udarte til en ondartet.

I øjeblikket er der flere typer operationer:

  1. Resektion - under denne operation fjernes både mavesårdannelsen og den del af maven omkring denne formation, der producerede en forøget mængde saltsyre. Under resektion fjernes mindst 2/3 af mavevævet.
  2. Vagotomi er en relativt ny operation og er en ret populær metode til behandling af mavesår. Det består i at arrestere nerveenderne, der er ansvarlige for produktionen af ​​gastriske sekretioner. Efter operationen heles mavesåret alene. Vagotomi bruges også til duodenalsår. Ulempen ved denne operation er en mulig overtrædelse af den motoriske funktion af maven.

Rehabilitering efter og under behandlingen af ​​mavesår inkluderer nødvendigvis en speciel terapeutisk diæt, hvis essens er forbruget af den mest sparsomme mad i henhold til det fraktionerede ernæringssystem.

Mavesår efter operationen

Efter operationen kan patienten begynde at arbejde i cirka to til tre måneder. Det hele afhænger af, hvordan mavesåret opfører sig efter operationen, når stingene fjernes og udskilles fra hospitalet. Det hele afhænger af løbet af bedring og sårheling. Hvis alt er i orden, fjernes stingene efter ca. 7-9 dage, men de udskilles fra hospitalet lidt tidligere..

Det er meget vigtigt at følge din diæt efter operationen. Som regel tillades forbrug af væske to dage senere, et halvt glas vand om dagen, dosering med en teskefuld. Gradvis erstattes vandet hver dag med suppe eller bouillon. Derefter, efter ca. otte dage, får de lov til at spise kød, kartofler, korn og så videre, men kun i pureret form. For ikke at skade den postoperative tilstand, skal du følge en streng diæt og adlyde din læge.

Hvordan man behandler mavesår med folkemedicin?

I årenes løb med mange forskellige urter, frugter af træer og andre naturprodukter har traditionelle healere samlet et stort antal opskrifter på forskellige sygdomme, herunder mavesår.

Succesen med behandlingen af ​​mavesår med folkemetoder afhænger af rigtigheden af ​​deres valg i hvert tilfælde, så det er bedst at diskutere dem med din læge, så disse procedurer ikke er ubrugelige..

  1. Press juice fra 2 kg frisk kål for at forbedre smagen, tilføj selleri juice til det i et forhold på 3: 1, som ligesom kål har en anti-mavesår. I stedet kan du tilføje et par spiseskefulde tomat, ananas eller citronsaft til kålen. Opbevar blandingen et køligt sted og drik 250 ml dagligt om morgenen på tom mave. Behandlingsforløb: 3 uger.
  2. Havtornsolie. Bedst købt fra et apotek. Du kan dog tilberede det derhjemme. For at gøre dette, presses juice fra bærene og læg den på et koldt sted. Olien flyder gradvist. Den hældes op og opbevares i køleskabet. Tag en tsk inden måltider 3 gange om dagen. Kursus 3-4 uger.
  3. Ved at følge en diæt kan du kurere mavesår med kartoffelsaft. For at gøre dette, presses saften ud af de revne kartofler. Det tages om morgenen på tom mave, fortyndes en til én med vand. Efter indtagelse af det kan mad kun forbruges efter en halv time. Efter en uge kan du allerede føle lettelse. De behandles på denne måde i fire til otte uger.
  4. For at forberede en effektiv medicin mod mavesår har du brug for aloe vera i alderen 3-5 år. Før bladene høstes, behøver det ikke vandes i 2 uger. Efter denne tid er det nødvendigt at omhyggeligt afskære ca. 250 gram blade og placere dem på et mørkt, køligt sted. Efter et par dage skal bladene ledes gennem en kødslibemaskine og tilsættes ca. 250 gram honning, blandes alt grundigt og tændes. Blandingen omrøres konstant og bringes til en temperatur på 50-60 grader. Tilsæt derefter en halv liter rødvin til den varme blanding. Alt sammen skal blandes grundigt og anbringes på et mørkt sted i en uge. De tager denne medicin 3 gange om dagen i en spiseskefuld cirka en time før måltiderne, i de første 5-7 dage er det bedre at starte med en teskefuld.
  5. Knæk et kilogram nødder. Spis kernerne, og saml skallerne i et glas. Fyld et glas med en skal med alkohol, og lad det koste en og en halv uge. Tag en spiseskefuld på tom mave 20 minutter før du spiser. Og så tre gange om dagen.

Husk, at for at kurere et mavesår, er det først og fremmest nødvendigt at fjerne årsagerne til dannelse af mavesår..

Diæt til forværring af mavesår

Under forværring af mavesår skal fødevarer være grødede, skålene skal hakkes omhyggeligt eller slibes. Kulhydrater fordøjes hurtigst og derefter proteiner. Forarbejdningen af ​​fedtholdige fødevarer tager meget tid, så på dette tidspunkt er det bedre at nægte det.

Vist er mos, let fordøjelig mad, som praktisk talt ikke øger sekretionen af ​​gastrisk juice:

  • blødkogte æg, dampet omelet;
  • hvidt, let tørret brød;
  • mejeri, kylling, grøntsagssupper fra kartofler, rødbeder;
  • kogte grøntsager: gulerødder, kartofler, rødbeder, courgette, græskar;
  • mælk og mejeriprodukter;
  • kogte retter af oksekød, kylling, kalvekød, dampede koteletter;
  • kogt fisk med mange fedtfattige sorter;
  • boghvede, semulje, ris, havregryn, pasta;
  • svagt brygget te;
  • sød gelé, kompoter;
  • afkok af vild rose, hvedekli, ikke-sure bærjuicer;
  • stadig alkalisk mineralvand.

For at fremskynde helingen af ​​mavesår er det nyttigt at bruge smør og vegetabilske olier.

Mavesår (mavesår)

Mavesår er en kronisk tilbagefaldende sygdom i maven, ledsaget af dannelsen af ​​en defekt i maveslimhinden og underliggende væv. Det vigtigste symptom er epigastrisk smerte på tom mave eller efter at have spist, udstråler ofte til ryggen og brystet. Opkast, rapning, halsbrand, kvalme bemærkes ofte. De farligste komplikationer er blødning, perforering af mavevæggen, stenose i pylorus, ondartet degeneration af mavesåret. Det diagnosticeres ved gastroskopi og røntgenstråle af maven, test for Helicobacter pylori-infektion. Ukompliceret gastrisk mavesår behandles konservativt, i komplicerede tilfælde tyr de til operation.

ICD-10

Generel information

Mavesår er en kronisk sygdom af langvarig tilbagevendende karakter, udtrykt i mavesår (forekomsten af ​​en mavesår) i gastrisk slimhinde. Det er nødvendigt at skelne symptomatiske gastriske mavesår (opstået som følge af andre ulcus-provokerende faktorer) fra mavesår, som som regel er akutte og er sikkert helbrede efter fjernelse af den trigger, der forårsagede dem.

Faktorer, der forårsager symptomatiske mavesår: stress (stressår), indtagelse af gastrotoksiske medikamenter (iatrogen mavesår), sygdomme i de endokrine kirtler, metaboliske forstyrrelser (endokrine mavesår), andre sygdomme i indre organer og systemer (sekundært mavesår), øget sekretion som følge af udviklingen gastrinproducerende tumorer - gastrinomer (Zolinger-Ellison syndrom). Den vigtigste faktor i udviklingen af ​​gastrisk mavesår er infektion med bakterien Helicobacter Pylori.

Årsager til mavesår

Stressår

Stresssår forekommer efter alvorligt traume, akutte sygdomme i forskellige organer, alvorlige operationer, terminale tilstande (chok, kollaps), akut nyre- eller leversvigt, alvorlig vævshypoxi. Når de udsættes for flere stressfaktorer, øges sandsynligheden for et stressende mavesår markant. Udviklingsmekanismen er en ubalance i virkningen af ​​faktorer, der beskadiger slimhinden og faktorer, der beskytter den.

I en situation, hvor alle organer og systemer arbejder i en nødsituation, er der en betydelig frigivelse af kortikosteroider og katekolaminer i blodet, hvilket øger slimhindernes sekretoriske aktivitet og samtidig reducerer dets beskyttelsesegenskaber. Desuden forstyrres trofismen i mavevævet, dannes blødninger i væggen, hvilket igen bidrager til mavesårens mavesår. Stresssår er hovedsageligt lokaliseret i væggene i kroppen og i fundus i maven. Meget sjældent dannes de i tolvfingertarmen..

Typer af stressår:

  1. med alvorlig skade på kroppen med forbrændinger og udviklingen af ​​en forbrændingssygdom, kaldes det resulterende stressår Curling's ulcer;
  2. Cushings mavesår opstår som et resultat af alvorlig skade på centralnervesystemet (traumatisk hjerneskade, hjernekirurgi, slagtilfælde);
  3. skelne også mellem mavesår efter hjerteinfarkt og traumatiske sår.

Skader på maveslimhinden ved hjælp af erosioner og mavesår forekommer i halvdelen af ​​tilfældene af disse tilstande, men hos de fleste patienter diagnosticeres ikke et mavesår, da ulceret heler på egen hånd efter forbedring af tilstanden og helingen af ​​den underliggende patologi, der fungerede som en stressfaktor. Ved langvarig virkning af en skadelig situation kan ulceration i slimhinden imidlertid være dyb og føre til perforering af mavevæggen med udviklingen af ​​peritonitis.

Lægemiddelinducerede mavesår

Lægemiddel- eller medikamentsår forekommer som et resultat af indtagelse af medikamenter med gastrotoksiske bivirkninger. De fleste antiinflammatoriske lægemidler (kortikosteroidhormoner, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler), sulfonamider, kaliumchlorid, koffein, glukokortikoider, digitalis-lægemidler, antikoagulantia, nitrofuraner har en ulcerogen (ulcerogent) virkning..

Mekanismen for slimhindeskade i forskellige medikamenter er også forskellig, det kan både være en direkte skadelig virkning (kaliumchlorid) og indirekte: et fald i slimhindens beskyttende egenskaber, mens produktionen af ​​gastrisk beskyttende prostaglandiner undertrykkes (ikke-selektive antiinflammatoriske lægemidler i den hormonelle og ikke-hormonelle serie), øget sekretion af gastrisk juice (glukokortikosteroider, reserpin, koffein), undertrykkelse af normal trofisme i gastrisk væg. De fleste lægemidler kombinerer direkte skade på slimhinden med en indirekte virkning.

Som regel, efter seponering af lægemiddelterapi med ulcerogene lægemidler, heles ulceration og erosion af slimhinden sikkert. Imidlertid er faren for mavesår, at de kan kompliceres ved blødning og perforering af mavevæggen..

Ved gastritis og gastrisk mavesår eller tolvfingertarmsår kan udnævnelsen af ​​ulcerogene medikamenter provokere udviklingen af ​​en forværring af sygdommen, derfor er sådanne patienter ordineret medikamenter med en gastrotoksisk bivirkning kun når det er absolut nødvendigt og med forsigtighed, ledsaget af behandling med indtagelse af gastrobeskyttende medikamenter.

Mavesår med hyperparathyreoidisme

Overdreven produktion af parathyreoideahormon af parathyreoidea-kirtler kaldes hyperparathyreoidisme. Disse hormoner er ansvarlige for reguleringen af ​​calciummetabolismen i kroppen, men en af ​​virkningerne af parathyreoideahormon er at øge produktionen af ​​saltsyre i maveslimhindens kirtler. Et overskud af calciumioner i blodet stimulerer også sekretionen af ​​syre og gastrin. Ved hyperparathyreoidisme forekommer sår ofte på slimhinden i tolvfingertarmen. I maven er de kendetegnet ved antral lokalisering..

Forløbet af et hyperparathyreoidusår er ret alvorligt, med hyppige smerter, det reagerer ikke godt på konservativ behandling, er tilbøjelig til tilbagefald og er ofte kompliceret af blødning og perforering af mavevæggen. Ofte kan ulceration i maveslimhinden kompliceres af en sygdom i fordøjelsessystemet: skrumplever i leveren, pancreatitis. Sår kan også forekomme som et resultat af kroniske sygdomme i åndedrætsorganerne og udskillelsessystemerne med diabetes mellitus.

Mavesår har de samme udviklingsmekanismer som duodenalsår og er også klassificeret.

Mavesårssymptomer

I modsætning til duodenalsår er mavesår karakteriseret ved smerter, der opstår og intensiveres umiddelbart efter at have spist. Opkast med mavesår giver lettelse. Et almindeligt symptom er halsbrand, samt tyngde i maven (forbundet med en overtrædelse af dens tømning), flatulens. Appetit reduceres normalt. Nogle gange kan et mavesår, der er lokaliseret i maveens antrum, manifestere sig med sult og nattesmerter.

Ligesom et duodenalsår er en mavesår farlig med komplikationer som blødning, perforering af maven. Med lokaliseringen af ​​mavesåret i det pyloriske område er udviklingen af ​​stenose i pyloroduodenalsektionen mulig. Sår lokaliseret i maven har også en høj risiko for malignitet i modsætning til duodenalsår.

Diagnosticering

Den grundlæggende information til nøjagtig diagnose af mavesår leveres ved gastroskopi - en endoskopisk undersøgelse af maven. Også udtalt ulceration kan påvises ved kontrastradiografi af maven. Ved undersøgelse af gastrisk indhold udføres en bakteriekultur for at identificere Helicobacteria. Til det samme formål anvendes en åndedrætsundersøgelse, påvisning af Helicobacter af PCR og ELISA. En generel og biokemisk blodprøve kan vise tegn på anæmi, hvis der er blødning fra en mavesår, specifikke tegn på et mavesår kan ikke påvises i laboratorieundersøgelser. Afføring kan også undersøges for okkult blødning (fækal okkult blodprøve).

Mavesårbehandling

Ved behandling af gastrisk mavesår er streng overholdelse af kosten meget vigtig - afvisning af fødevarer, der irriterer maven i væggen og bidrager til en stigning i produktionen af ​​mavesaft. Patienter, der lider af mavesår, bør udelukkes fra kosten med krydret, salt, surt, stegt og røget mad, mad rig på grov fiber. Det anbefales at spise mad kogt eller dampet. Lægemiddelterapi inkluderer:

  • protonpumpehæmmere (omeprazol, rebeprazol, esomeprazol og analoger) eller H2-histaminreceptorblokkere til at undertrykke gastrisk sekretion (lægemidler fra ranitidin-gruppen);
  • gastrobeskyttende (vismut, sucralfat) og antacida;
  • antibakterielle lægemidler til at undertrykke Helicobacter pylori-infektion (metronidazol). Lægemiddelterapi, der er rettet mod udryddelse af H. pylori, udføres normalt i 10-14 dage, hvorefter vedligeholdelsesbehandling med surhedsreducerende lægemidler fortsættes.

Et ukompliceret mavesår kræver ikke kirurgisk behandling. Kirurgisk fjernelse af en del af maven (resektion) foreskrives kun i tilfælde af alvorlige komplikationer: perforation, obstruktion, malignitet i mavesåret ved udvikling af mavekræft. Sjældent anvendes kirurgisk behandling til vedvarende, ofte tilbagefaldende sygdom, der ikke reagerer på konservativ terapi.

Behandling af symptomatiske mavesår kræver først og fremmest fjernelse af den faktor, der provokerede mavesåret. Dette er normalt nok til en positiv effekt. Som en yderligere terapi anvendes midler, der reducerer udskillelsen af ​​saltsyre (protonpumpehæmmere, H2-gastroprotectors). Et fald i sekretorisk aktivitet i mavesår kan opnås kirurgisk - ved vagotomi.

Prognose og forebyggelse

Forebyggelse af gastrisk mavesår såvel som tolvfingertarmsår er rettidig påvisning og behandling af Helicobacter pylori-infektion i mave-tarmkanalen, hvor man undgår stressede situationer, ukontrolleret indtagelse af medicin og regelmæssig afbalanceret ernæring. Ukomplicerede gastriske mavesår kan helbredes sikkert med rettidig påvisning og passende behandling. Dårlig prognose med udviklingen af ​​komplikationer.

Mavesårssymptomer, behandlingsregimer, medicin

En mavesår er en kronisk patologi, ofte tilbagevendende, hvis hovedsymptom er dannelsen af ​​en mavesår i maven væggen, der trænger ind i submucosal laget. Denne patologi fortsætter med skiftende perioder med forværring og remission..

I udviklede lande er sygdommens forekomst ca. 10-15% blandt befolkningen, og disse er meget store antal. Der er også en tendens til vækst af patologi blandt kvinder, skønt det tidligere blev antaget, at en mavesår er en overvejende mandlig sygdom. Oftest lider mennesker fra 30 til 50 år af denne patologi..

Hvorfor og hvordan mavesåret udvikler sig?

Infektion med Helicobacter pylori (Helicobacter pylori)Den vigtigste grund til udviklingen af ​​sygdommen. Denne spiralformede bakterie forårsager 45-75% af alle gastriske mavesår. Kilden til infektion er en syg person eller en bærer af bakterier. Mikroben kan transmitteres gennem:
  • spyt (med et kys)
  • beskidte tallerkener
  • mad forurenet vand
  • dårligt steriliserede medicinske instrumenter (for eksempel et fibrogastroskop)
  • fra mor til foster
På grund af at tage medicinDen næst mest almindelige årsag til forekomsten af ​​patologi. Disse lægemidler inkluderer:

  • ikke-selektive ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - acetylsalicylsyre (aspirin), diclofenac, indomethacin, ibuprofen, ketoprofen, butadione;
  • kortikosteroider - prednisolon, dexamethason, betamethason, methylprednisolon;
  • cytostatika - imuran, azathioprin, fluorouracil;
  • kaliumpræparater - kaliumchlorid, panangin, asparkam;
  • centralt virkende antihypertensiva - reserpin.
Som en komplikation af forskellige kroniske sygdomme
  • hyperparathyroidisme
  • tuberkulose
  • Crohns sygdom
  • kronisk nyresvigt
  • diabetes
  • sarkoidose
  • lungekræft
  • kronisk viral hepatitis
  • skrumplever i leveren
  • pancreatitis
  • Kronisk bronkitis
  • cøliaki
  • syfilis
Som et resultat af akutte sygdomme og tilstande (såkaldt "stresår")
  • alle slags chok
  • omfattende forbrændinger
  • forfrysninger
  • sepsis
  • akut nyre- og leversvigt
  • trauma
Sociale grunde
  • negative følelser
  • konstant stress
  • grove fejl i ernæring
  • misbrug af alkohol og cigaretter
  • økonomisk velvære

Hvilke typer af mavesår er der?

Lokalisering adskiller:Ved antallet af ulcerative læsioner:Efter fejlstørrelse:Efter udviklingsstadier:
  • hjerte del
  • subkardial del
  • maven (langs den større eller mindre krumning)
  • antrum
  • pylorus
  • enkelt
  • mange
  • lille - op til 0,5 cm
  • medium - 0,6-1,9 cm i diameter
  • stort - 2-2,9 cm
  • kæmpe - mere end 3 cm
  • aktiv fase
  • helbredelsesstadium
  • ardannelse (rødt eller hvidt ar)
  • fase af remission

Mavesårssymptomer

Patologiske tegn kan være ret forskellige, de afhænger af størrelsen og placeringen af ​​defekten, individuel følsomhed over for smerter, sygdommens fase (forværring eller remission), tilstedeværelsen af ​​komplikationer, patientens alder og samtidig patologi.

Smerter er det vigtigste symptom på en mavesår. Smertesyndrom har nogle funktioner:

  • smerter kan være tidligt (i de første par timer efter at have spist, hvis defekten er placeret i kroppen eller hjerne i maven), sent (mere end to timer, normalt med lokalisering i pylorus), fastende eller sulten (forstyrret før måltider) og nat (vises normalt i løbet af anden halvdel af natten);
  • smerter kan vises og forsvinde afhængigt af aktiviteten i den inflammatoriske proces;
  • smerter har en tendens til at forværres i foråret og efteråret;
  • af natur kan det være skarpt, skære, trække, knivstikke, kedeligt og så videre;
  • smerter forsvinder efter at have taget antisekretorisk medicin og antacida;
  • dens intensitet er forskellig fra mild ubehag til uudholdelige fornemmelser;
  • oplever normalt smerter i epigastrium, venstre side af brystet, bag brystbenet, venstre arm eller i ryggen. Atypisk lokalisering af smerter er den rigtige hypokondrium, lændeområdet, lille bækken.

Det skal huskes, at ca. 20% af patienterne ikke har smerter. Dette sker normalt i alderdom med diabetes mellitus, der tager NSAID.

Andre tegn på mavesår:

  • halsbrand er en brændende fornemmelse i det epigastriske område. Årsagen til dens udseende er indtrængen af ​​aggressivt surt gastrisk indhold i spiserørets lumen;
  • kvalme og opkast - forårsaget af nedsat gastrisk motilitet. Opkast opstår et par timer efter at have spist og giver lettelse;
  • rapning - et pludseligt, ufrivilligt kast af en lille mængde mavesaft i mundhulen. Det er kendetegnet ved en sur eller bitter fornemmelse i munden. Forkering forekommer på grund af forstyrrelse af hjertesfæren.
  • nedsat appetit - vises på grund af en krænkelse af den motoriske funktion i mave-tarmkanalen, eller en person nægter bevidst at spise på grund af frygt for smerter;
  • forstoppelse - forsinket tarmbevægelse i mere end 2 dage. Opstå på grund af øget udskillelse af saltsyre og tilbageholdelse af produkter i maven;
  • en følelse af tyngde i maven, der opstår efter at have spist;
  • hurtig mætning;
  • følelse af oppustethed.

Komplikationer

Som mange andre sygdomme kan mavesår have komplikationer, nogle gange ret farlige. Disse inkluderer:

Trænge ind

Penetration er ødelæggelse af mavevæggen, mens bunden af ​​mavesåret bliver det organ, der ligger i nærheden. Dette er normalt bugspytkirtlen. Saltsyre og pepsin ødelægger dens struktur og forårsager akut destruktiv pankreatitis. De første symptomer på penetration er svær mavesmerter, feber og øget alfa-amylase i blodet.

Perforering

Perforering er ødelæggelse af væggen i et organ og indtræden af ​​dets indhold i bughulen eller retroperitoneal plads. Det forekommer i 7-8% af tilfældene. Krænkelse af væggenes integritet kan provokere kraftigt løft, hårdt fysisk arbejde, brug af fedtholdige og krydret mad og drikke. Det kliniske billede er kendetegnet ved alle tegn på diffus peritonitis (generel svaghed, smerter i underlivet igennem, rus og andre).

En lodret abdominal røntgen hjælper med at diagnosticere gastrisk perforering! På den kan du se den skiveformede oplysning (gas) under membranens kuppel..

malignitet

Malignitet er degenerationen af ​​et mavesår i mavekræft. Denne komplikation forekommer sjældent hos ca. 2-3% af patienterne. Det er bemærkelsesværdigt, at duodenalsår aldrig omdannes til en ondartet tumor. Med udviklingen af ​​kræft begynder patienterne at tabe sig, de har en modvilje mod kød mad, og deres appetit reduceres. Over tid vises symptomer på kræftforgiftning (feber, kvalme, opkast), hudfarve. En person kan tabe sig op til cachexi (fuldstændig udmattelse af kroppen).

Gatekeeper stenose

Pylorisk stenose opstår, hvis den ulcerative defekt er lokaliseret i den pyloriske region. Portvagteren er den smaleste del af maven. Hyppige tilbagefald fører til ardannelse i slimhinden og indsnævring af pylorområdet. Dette fører til forstyrrelse af fødevarens passage ind i tarmen og dets stagnation i maven..

Der er 3 stadier af pylorstenose:

  • kompenseret - patienten har en følelse af tyngde og fylde i det epigastriske område, hyppige bøjninger er sure, men den generelle tilstand forbliver tilfredsstillende;
  • subkompenseret - patienter klager over, at selv et lille måltid medfører en følelse af fylde og tyngde i maven. Opkast er almindeligt og giver midlertidig lettelse. Patienter taber sig, bange for at spise;
  • dekompenseret - den generelle tilstand er alvorlig eller ekstremt vanskelig. Spist mad går ikke længere ind i tarmen på grund af portvogternes fuldstændige indsnævring. Opkast voldelig, gentaget, opstår umiddelbart efter at have spist mad. Patienter er dehydreret, taber sig, elektrolyt- og pH-ubalance, muskelkramper.

Blødende

Gastrointestinal blødning opstår på grund af ødelæggelse af karvæggen i bunden af ​​mavesåret (se årsager til blødning fra anus). Denne komplikation er ret almindelig (ca. 15% af patienterne). Klinisk manifesteres det ved opkast af "kaffegrunde", kridt og generelle tegn på blodtab.

Opkast "kaffegrunde" fik sit navn fra det faktum, at blod, der trænger ind i maveens lumen, indgår i en kemisk reaktion med saltsyre. Og når det ser ud, bliver det brun-sort med små korn.

Melena er tjære eller sort afføring (se årsager til sort afføring). Afføringsfarve skyldes også blodets interaktion med mavesaft. Det skal dog huskes, at nogle lægemidler (jerntilskud, aktivt kul) og bær (brombær, blåbær, solbær) kan gøre afføringen sort.

Almindelige tegn på blodtab inkluderer generel blekhed, nedsat blodtryk, takykardi og åndenød. Huden er dækket med klam sved. Hvis blødningen ikke kontrolleres, kan personen miste for meget blod og dø..

Sådan identificeres sygdommen?

For at mistænke for et mavesår hjælpes lægen af ​​patientens klager og sygehistorie. For at nøjagtigt diagnosticere sygdommen ordinerer terapeuter en række specielle procedurer..

Metoder til påvisning af mavesår:

  • Komplet blodantal - Reduktion i antallet af røde blodlegemer og hæmoglobin (anæmi), øget ESR
  • Fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS) - Ved hjælp af et specielt gummirør med et kamera (fibrogastroskop) kan lægen med egne øjne se tilstanden af ​​slimhinden i fordøjelseskanalen. Denne metode giver dig også mulighed for at biopsi organvæggen, det vil sige, at du klemmer et lille stykke fra det.
  • Røntgenstråle af maven med kontrast - Teknikken er nu noget forældet. Essensen er som følger: Patienten drikker en kontrastbariumblanding. Derefter tager radiologen en række billeder, der viser, hvordan kontrasten bevæger sig langs slimhinden. Mavesår er ofte beskrevet som et "nichesymptom".
  • pH-måling og daglig overvågning af gastrisk pH - Dette er en invasiv og smertefuld teknik, der giver dig mulighed for at vurdere, hvor aggressiv mavesaften er i forhold til slimhinden.

Metoder til påvisning af Helicobacter:

  • Serologisk - Påvisning af antistoffer i blodet mod H. pylori
  • Radionuclide urease-åndedrætsprøve - Baseret på udskillelsen af ​​urinstof af mikroben, som frigives i luften. Teknikken er sikker, for at opdage Helicobacter skal du bare trække vejret i en speciel beholder.
  • Fækal test - Påvisning af Helicobacter-antigen i afføring bruges til at bestemme effektiviteten af ​​behandlingen
  • Hurtig urease-test - Udføres efter fibrogastroskopi. Det resulterende stykke slimhinde testes med en speciel indikator, der detekterer H. pylori

Mavesårbehandling

Terapi for denne sygdom er multikomponent. Obligatorisk er udryddelse (ødelæggelse) af Helicobacter pylori, reducering af surhedsgraden af ​​mavesaft, eliminering af ubehagelige symptomer (halsbrand, kvalme) og forhindring af komplikationer.

Antibiotikabehandling

Når forbindelsen af ​​Helicobacter pyloris peptisk mavesår er påvist, er behandlingen ikke afsluttet uden antibiotika. Tidligere blev det antaget, at behandlingen skulle vare indtil mikroben var forsvundet, hvilket blev bekræftet af:

  • blodprøve for antistoffer
  • såning
  • urease test for FGDS

Derefter viste det sig, at ikke alle arter af Helicobacter forårsager sygdommen, og det er umuligt at opnå deres fuldstændige ødelæggelse, da når de dør i tolvfingertarmen og maven, bevæger det sig ned i tarmen, hvilket fører til betændelse og svær dysbiose. Re-infektion er også mulig, når man bruger fælles redskaber og under EGD-proceduren, som kun bør udføres på grund af strenge indikationer.

I dag tilrådes det at udføre 1 eller 2 kurser med antibiotikabehandling, hvis bakterien efter det første kursus ikke er død, vælges et andet behandlingsregime, der anvendes følgende lægemidler:

  • Macrolider (Clarithromycin)
  • Semi-syntetiske penicilliner (Amoxicillin)
  • tetracyclin
  • Nitroimidazolderivater (Metronidazol) i tilfælde af påvist infektion med Helicobacter

Antisekretoriske lægemidler

  • Antacida - Almagel, maalox, sucralfat, keal. De omslutter slimhinden, neutraliserer også saltsyre og har en antiinflammatorisk virkning..
  • H2-histaminreceptorblokkere - Ranitidin, rhinitis, famotidin, quamatel. Blokkere af histaminreceptorer forstyrrer virkningen af ​​histamin, interagerer med parietalceller i slimhinden og forbedrer sekretionen af ​​gastrisk juice. Men de er praktisk taget ophørt med at blive brugt, fordi de forårsager abstinenssyndrom (når symptomerne vender tilbage, efter at behandlingen er stoppet).
  • Protonpumpeblokkere - Omeprazol, Omez, Pantoprazol, Rabeprazol, Esomeprazol, Lansoprazol, controllere, Rabelok, Nexium (se en mere komplet liste over duodenalsår). Blokér H + / K + -ATPase eller protonpumpe, hvilket forhindrer dannelse af saltsyre.
  • Syntetiske analoger af prostaglandin E 1 Misoprostol SiteTech. Hæmmer sekretionen af ​​saltsyre, øger dannelsen af ​​slim og bicarbonater.
  • Selektive blokkere af M-cholinergiske receptorer (pirentsipin, gastrocepin) reducerer produktionen af ​​saltsyre og pepsin. Bruges som en adjuvansbehandling til svær smerte blandt bivirkningerne af mundtørhed og hjertebanken.

Midler, der øger beskyttelsen af ​​slimhinden

  • Sucralfate (Venter) - skaber en beskyttende coating i bunden af ​​mavesåret
  • Natriumcarbenoxolon (biogastron, ventroxol, hulrum) hjælper med til at fremskynde genvindingen af ​​slimhinden.
  • Kolloid vismut subcinat - De-nol. Danner en peptid-vismut film, der linjer mavevæggen. Derudover har vismutionen en bakteriedræbende virkning mod Helicobacter.
  • Syntetiske prostaglandiner (enprostil) stimulerer cellegenerering og slimproduktion.

Andre stoffer

  • Beroligende midler (Tenoten, Valerian), antidepressiva (amitriptylin). beroligende midler (seduxen, elenium, tazepam).
  • Prokinetik - Domperidon, motilium, metoclopramid, cerucal, itoprid, primer. Forbedrer bevægeligheden i fordøjelseskanalen og letter overførsel af mad ind i tarmen.
  • Antispasmodika - Mebeverin (duspatalin), drotaverine, no-shpa. Fjern spasme i muskelceller i mavevæggen, reducer smertsyndrom.
  • Probiotika - Enterojermina, bifiform, linex (se liste over probiotika). Foreskrevet til antibiotikabehandling.

Behandlingsforløbet for mavesår er 2-6 uger, afhængigt af den generelle tilstand og størrelsen på defekten.

Behandlingsregimer

Ødelæggelsen af ​​H. pylori bidrager til bedre ardannelse i mavesåret. Dette er det første trin i behandling af mavesår. Der er to vigtigste antibiotikabehandlingsregimer. De ordineres trin for trin, det vil sige, medicinen i den første linje virkede ikke, derefter prøver de den anden ordning.

1. udryddelseslinje (inden for en uge):

  • Protonpumpehæmmere 20 mg to gange dagligt.
  • Semi-syntetiske penicilliner (Amoxicillin) 1000 mg to gange dagligt eller nitroimidazolderivater (Metronidazol) 500 mg også to gange om dagen.
  • Macrodides (Clarithromycin) 500 mg to gange om dagen.

I tilfælde af fiasko tilbydes 2. udryddelseslinje (1 uge):

  • Protonpumpehæmmere 20 mg to gange dagligt.
  • Nitroimidazolderivater (Metronidazol) 500 mg også tre gange om dagen.
  • Vismuthsubcitrat (De-nol) 120 mg 4 gange om dagen.
  • Tetracycliner (Tetracycline) 0,5 g 4 gange om dagen.

I øjeblikket udvikler læger nye metoder til behandling af patologi. Helicobacter-vaccinen testes allerede. For bedre helbredelse af slimhindedefekten anvendes cytokinmedicin, trefoylpeptider og vækstfaktorer.

Patient ernæring

Der er to hovedkrav til mad: det skal være komplet og skåne slimhinden mod kemisk og fysisk skade. Det anbefales at spise 5-6 gange om dagen i små portioner. Retter skal være finhakket eller flydende, ikke varme eller kolde, kogte eller dampede (se den detaljerede artikel om ernæring - hvad du kan spise til mavesår og gastritis).

Hvad kan du spise?

Hvad der skal udelukkes kategorisk?

  • slimede kornsupper (havre, semulje, ris)
  • magert kød (kalkun, kylling, kalvekød) uden hud og fascia, fisk
  • flydende mosgrød
  • fløde, cottage cheese
  • blødkogte æg, dampet omelet
  • smør
  • gelé, kartoffelmos, mousses, frugt og bærkompotter
  • honning
  • brød og bagværk
  • nogle grøntsager og frugter - kål, bælgfrugter, tomater, radiser, stikkelsbær, dadler, citrusfrugter og så videre
  • saucer, krydderier
  • dåsemad
  • te, kakao, kaffe
  • kød bouillon
  • alkohol
  • stegt, røget, saltet, krydret

Behandling med folkemedicin

Frisk mælk, sodavand, et afkog af calamus rod, alle typer nødder, ærtepulver og gulerodsaft hjælper med at fjerne halsbrand (se medicin til halsbrand). Frisk kartoffelsaft bruges til at neutralisere saltsyren i mavesaften. For at gøre dette skal du rive rodafgrøden og sil den resulterende masse gennem osteduk. Tag et halvt glas kartoffelsaft en time før morgenmaden i en uge.

Fremme helbredelse og urtebehandlinger. Healere anbefaler infusioner af fireweed, ryllik, myrtørr, jordbær- og æbleblade, hørfrø, aspknopper, chaga bjørkesvampe.

Helbredende egenskaber besættes også af en speciel urtekollektion, som inkluderer elecampan-rhizom, kamilleblomster, ryllik, celandine, myrtørr, hørfrø, lakridsrod, rosenhopper. Alle urter skal vaskes godt, tørres og hældes med kogende vand. Det anbefales at tage en spiseskefuld 10 minutter før måltiderne. Et positivt resultat holder dig ikke i vente.

Publikationer Om Cholecystitis

De mest effektive opskrifter til behandling af mavesår med folkemiddel:

Lipomatose

Et mavesår opstår, når slimhinden i maven øverst på maven er beskadiget, og skaden kan sprede sig langt nok langs maven. Hvis situationen forværres, og mavesåret udvikler sig, vil maven i maven bryde igennem, og dens indhold, inklusive mavesaft, frigives uden for organet.

Intestinal forhindring - hvad er det, hvordan manifesteres det, forebyggende foranstaltninger

Lipomatose

Ifølge statistikker er ca. 5% af alle nødsituationer i abdominal kirurgi sygdomme som akut tarmobstruktion. På trods af sin lave udbredelse betragtes sygdommen som meget alvorlig, dette er forbundet med en høj risiko for postoperative komplikationer, op til et dødeligt resultat (op til 20% af alle tilfælde).