logo

Galgesyrer: struktur, funktioner i kroppen, diagnostik og analyser

Det er organiske syrer, der er specielle bestanddele i galden og spiller en vigtig rolle i absorptionen og fordøjelsen af ​​fedt og deltager også i overførslen af ​​lipider i vandmiljøet. Derudover er galdesyrer slutproduktet af kolesterolmetabolisme..

Syre struktur

Den kemiske struktur af galdesyre stammer fra kolansyre (C23H39COOH). En eller flere hydroxylgrupper er knyttet til dens ringestruktur. Kolansyre og galdesyrer har 5 carbonatomer afsluttet med COOH. Humant galde indeholder kolisk (3-alfa, 7-alfa, 12-alfa-trioxy-5-beta-kolaninsyre) og chenodeoxycholsyre, og i tyktarmen omdannes primære syrer til sekundære syrer, der indeholder deoxycholske, litokolske, allokolske og ursodeoxycholsyrer... Hos en voksen skal de være: litokolisk - 2%, chenodeoxykolisk - 34%, kolisk - 38%, deoxykolisk - 28%.

Biologisk rolle

Galgesyrer spiller en vigtig rolle i det menneskelige fordøjelsessystem. De emulgerer primært spiselige fedtstoffer. For det andet spiller de rollen som en bærer, der overfører vitaminer, der næppe er opløselige i vand - produkter fra fedthydrolyse. Under emulgeringsprocessen knuses komplekse partikler til mindre, hvilket gør det muligt at absorbere dem bedre. Galdesyres tredje rolle er aktiveringen af ​​lipolytiske enzymer.

Funktion af syrer

Hvad er galdesyrernes funktion i den menneskelige krop? På grund af dens struktur, der indeholder en hydroxylgruppe såvel som deres salte, som har detergentegenskaber, er en sur forbindelse i stand til at nedbryde lipider og deltage i absorption og fordøjelse af lipider.

Derudover udfører galdesyrer funktionen til at regulere kolesterolsyntese i leveren. Derudover neutraliserer kololsyrer mavesaft, der kommer ind i tarmen sammen med mad. Bidrager til undertrykkelse af fermentering og putrefactive processer på grund af manifestationen af ​​bakteriedræbende virkning. Galgesyrer øger intestinal peristaltis, hvilket forhindrer forstoppelse. De deltager også i vand-elektrolytmetabolisme. Kololsyrer fremmer væksten af ​​gavnlig tarmmikroflora. Også vigtig er galdesyrernes rolle i lipidfordøjelsen. Dette giver dem mulighed for bedre at absorbere og transformere stoffer til stofskifte..

Syre dannelse

Dannelsen af ​​syrer sker under omdannelsen af ​​kolesterol ved leveren. Når mad kommer ind i maven, trækker galdeblæren sig, og en del af galden skubbes ud i tolvfingertarmen. På dette indledende trin foregår processen med opdeling og assimilering af fedt. Fedtopløselige vitaminer absorberes. Når madbolten når tyndtarmen, vises galdesyrer i blodet. Efter, i processen med blodcirkulation, vil de begynde at strømme ind i leveren.

Klassificering af chleninsyrer

Galgesyrer er opdelt i to grupper: primær og sekundær.

Primære forbindelser består af chenodeoxycholiske og koliske forbindelser. De dannes direkte i leveren. Sekundære opstår hos mennesker i tarmen på grund af mikrofloraens virkning på primære syrer.

Syntesen af ​​allokoliske, litokoliske, ursodeoxykoliske og deoxykoliske molekyler forekommer. Mikroorganismer i tarmen danner ca. 20 forskellige sekundære syrer. Kun to molekyler: litokolisk og deoxykolisk returneres tilbage til den menneskelige lever ved at blive absorberet i blodbanen. Andre udsendes sammen med fæces. Primære syrer kombineres med taurin, aminosyrer og glycin, inden de går ind i tarmen. Som et resultat forekommer dannelsen af ​​taurodeoxycholiske, glykoliske molekyler. I videnskab kaldes de parret. På grund af deres komplekse sammensætning udfører de forskellige funktioner i kroppen..

Syrer og lipider

Lipidfordøjelse finder sted i tolvfingertarmen. Det er der, lipase kommer ind sammen med bugspytkirtelsaft, samt konjugerede syrer, der er en del af galden. Et stof, der stabiliserer lipase, leveres også med galden..

Kololsyrer, ligesom amfifile forbindelser, transformeres ved grænsefladen mellem fedt og vand. Hydrofil er nedsænket i vand, men hydrofob i fedt, hvilket fører til adskillelse af fedtdråber og øger deres antal. Lipase sorberes på overfladen af ​​miceller, den hydrolyserer etherbindinger i lipidmolekyler. Fedtsyrer frigives, hvilket forbedrer lipidemulgering. Cirka 3/4 af lipider absorberes i tarmen som monoaciglycerider såvel som en lille mængde ikke-dekomponeret fedt.

Kololsyrer danner miceller med fedtsyrer, som tillader penetrering i slimhindeceller. Derefter frigives der galdesyrer i blodbanen. Blodet kommer ind i leveren og udskilles derefter i galdekapillærerne. Kroppen mister ca. 0,3 gram galdesyrer pr. Dag, de udskilles sammen med fæces. Tabet af kololsyrer efterfyldes ved syntese i leveren.

Krænkelse af syrer

Krænkelse af udstrømningen af ​​galden kaldes kolestase. Mad, der indtages hele dagen, påvirker galden såvel som sekretionsvæske. På fordøjelsestidspunktet blandes væsken med kololsyrer, opløser dem og renser kroppen for toksiner. Det hjælper også absorptionen af ​​aminosyrer og vitaminer. Da begyndelsen af ​​et brud på fødeindtagelsen begynder, udskilles galden også, men kommer allerede ind i galdeblæren. Det ophobes i blæren før et nyt måltid. Væsken passerer gennem tolvfingertarmen og kombineres med den sekretionsvæske, som leveren udskiller.

Cholestase er opdelt i to typer:

  1. Intrahepatisk - Denne type opstår, når der er en sygdom eller leverproblem. Det kan være forårsaget af en infektion eller en virus eller en kronisk sygdom i kroppen som helhed..
  2. Ekstrahepatisk - denne type forekommer med en sygdom i bugspytkirtlen eller tolvfingertarmen.

Årsag til krænkelse

Ved cirrhose i leveren såvel som med hepatitis forekommer en overtrædelse af galdegangen. Da galden passerer gennem kanalerne, i tilfælde af en sygdom i fordøjelsessystemet, kan der opstå problemer med dens passage. Årsagerne til forekomsten af ​​en krænkelse af de koleretiske egenskaber er som følger:

  • et højt indhold af kolesterol i galden kan føre til en krænkelse af lipidmetabolismen i kroppen;
  • en monoton diæt kan føre til en begrænset udstrømning af væske;
  • alvorlig leversygdom såsom cirrhose eller kræft forårsager også mindre dræning;
  • lavt lipidindhold forhindrer galdefortykkelse;
  • med en sygdom i galdeblæren opstår problemer med udstrømning;
  • hos kvinder opstår der problemer med galdesyrer under graviditet såvel som overgangsalderen;
  • ustabil følelsesmæssig baggrund og indtagelse af antidepressiva fører også til en krænkelse.

Dårlig permeabilitet af galden kan forårsage et mere alvorligt problem - det er stagnation. Når lipider er emulgeret, fjerner galdesyrer overskydende bilirubin og kolesterol fra kroppen. Overbelastning vil føre til diarré, oppustethed og flatulens. På grund af det faktum, at kolesterol kommer ind i blodomløbet, er sandsynligheden for åreforkalkning høj. Der er en risiko for kolecystitis, som kan føre til dannelse af sten. Der er mangel på kololsyrer, som forhindrer fordøjelsen af ​​komplekse lipider og absorptionen af ​​fedtopløselige vitaminer i kroppen. En person udvikler malabsorptionssyndrom.

Giftstoffer og skadelige organismer ødelægges eller udskilles ikke ved hjælp af galdesyrer, men tværtimod udvikler de sig i den menneskelige krop og forårsager farlige sygdomme. Store mængder galle fører til leverskade og ødelæggelse. Galleblæresygdom kan føre til gulsot.

Syrediagnostik

En af måderne at finde ud af indholdet af galdesyrer i kroppen er en biokemisk analyse af galdesyrer. Han udnævnes af lægen, hvis der er mistanke om en funktionsfejl i leveren. Deres niveau stiger selv med en lille patologi. De primære symptomer for lægen er følgende faktorer:

  • pludselig vægttab:
  • udslæt og kløe:
  • leverstørrelse øges:
  • tør hud.

En ændring i normen i mængden af ​​galdesyrer kan forekomme hos kvinder under graviditet. Udover at bestå analysen er det derfor nødvendigt med andre studier for at få et nøjagtigt billede af sygdommen..

Behandling og restaurering af galdesyrernes arbejde

Hvis du har mindre problemer med passage af galden, kan lægen ordinere koleretiske medikamenter, der hjælper med at forbedre dens udstrømning. Ud over lægemiddelbehandling tilbyder lægen også folkemedicin, der fremmer patency. Grundlæggende er dette koleretiske urter samt rosehip infusion.

Hvis der opstår et infektiøst problem, der er forbundet med galdeopsamling, ordinerer lægen antibiotika og krampeløsning.

Ved alvorlig overbelastning kræves kirurgisk indgreb. Kirurgen udfører operationen afhængigt af det sted, hvor fejlen opstod. Lægens vigtigste opgave er at gendanne galdekanalen til leveren. Til dette er specialafløb installeret. De fremmer strømmen af ​​galdesyrer og gendanner således deres funktion. Hvis en sten forstyrrer galdekanalerne, fjernes den. Stenfjerning kan udføres både kirurgisk og ved hjælp af en laser.

I vanskelige tilfælde fjernes galdeblæren, og kanalen tillades direkte ind i tolvfingertarmen.

Sådan undgås stillestående galde?

For at få det bedste arbejde med galdesyrer, skal enkle regler følges. Maden skal varieres og spises på samme tid. Begræns forbruget af meget fedtholdige fødevarer, brug en lille mængde salt i mad. For personer, der har gennemgået fjernelse af galdeblæren, anbefaler læger diæt nummer 5, der indeholder nyttige stoffer og hjælper med at genoprette kroppen.

For at galden udskilles i tilstrækkelige mængder og ikke stagnerer, er det vigtigt at bevæge sig. Stagnation af galdesyrer kan ikke kun forårsages af dårlig kost, men også af stillesiddende og stillesiddende arbejde.

Arbejdsgaldesyre afhænger af personen og hans livsførelse. Selv mennesker, der er genetisk tilbøjelige til problemer, kan undgå deres forekomst ved at følge den rigtige livsstil og konsultere en specialist. Det er vigtigt at medtage i dine dagsøvelser, enkel gymnastik, gå mere i den friske luft. Det er ikke nødvendigt at overbelaste kroppen, moderat fysisk aktivitet er bedst. Galgesyre spiller en vigtig rolle i fordøjelsessystemet.

Kolinsyre

  • Molmasse: 408,57 g / mol
  • ATX-kode: A05AA03
  • Drugbank: DB02659
  • PubChem: 221493
  • CAS: 81-25-4
  • Strukturformel

Del denne side

se også

Læs mere om den aktive ingrediens Kololsyre:

Oplysninger om den aktive ingrediens Cholsyre er beregnet til medicinske og farmaceutiske fagpersoner kun til informationsformål..

Alt om bronkitis. Behandling, symptomer, typer

Opdatering: februar 2019

Ecole Polytechnique de lausanne Federal (EPFL) har scoret de sensationelle resultater af en ny undersøgelse ledet af Dr. Laura Velazquez. Galgesyrer kan hjælpe overvægtige mennesker med at forbrænde fedt.

Fedme skyldes i de fleste tilfælde en forskel mellem indtagelse og forbrug af kalorier i vores krop. Det er udbredt blandt befolkningen og er forbundet med mange endokrine og hjerte-kar-sygdomme. Dette gør det til det vigtigste mål med moderne medicin, men indtil videre har det været vanskeligt.

  • Den bedste "kur" mod overvægt er en regelmæssig hypocalorisk diæt i kombination med doseret fysisk aktivitet (se). Patienter på den anden side er ikke altid enige om at holde sig til en sådan livsstil, især ældre mennesker..
  • En anden mulighed er at tage medicin, der bremser absorptionen af ​​fedt i tarmlumen (ezetimibe). Men selv denne metode finder ikke altid godkendelse blandt fede patienter..
  • I stigende grad tyr folk til kirurgiske metoder til korrektion af kropsvægt, hvilket ikke altid er sikkert og en størrelsesorden dyrere end standardmetoder..

Ny forskning har vist, at galdesyrer (koliske) syrer er en potentielt effektiv behandling af fedme. Som du ved, "nedbryder" galden fedtet fra mad i mange små kugleformede partikler, så de bliver tilgængelige til behandling af bugspytkirtlenzymer. Som videnskabsfolk har fundet, er kolonsyrer også i stand til at omfordele adipocytter (fedtceller) i de såkaldte "fedtforbrændingsceller".

Når en specialiseret receptor "TGR5" aktiveres på overfladen af ​​adipocytter ved hjælp af galdesyrer, startes processen med overgang af den oprindelige celle til en fedtforbrænder. I de fornyede celler øges antallet af mitokondrier og udvekslingen af ​​energi mod nedbrydning af fedt. Nu bliver fedtlagre den vigtigste energikilde til hele kroppens funktion.

Det er på denne effekt af galdesyrer, som konklusionerne fra Laura Velazquez er baseret. Selv en lille koncentration af kololsyrer er nok til at starte fedtforbrændingsprocesser. Denne situation giver dig mulighed for at kontrollere hastigheden af ​​vægttab ved at øge eller reducere dosis af medicinen. I dag er kololsyrepræparater:

  • primært ursodeoxycholic (Ursodez, Ursofalk)
  • og chenodeoxycholsyre (Henochol, Henofalk).

Disse medikamenter har en række kontraindikationer (for eksempel røntgenpositive galdesten, betændelse i galdeblæren, tarme, dysfunktioner i bugspytkirtlen, leveren, nyrerne), derfor bør kun ordineres af en læge ifølge indikationer.

I øjeblikket er studier ikke afsluttet, og det er ukendt, hvornår den sidste dages medicin med en lille dosis kololsyre indgår i globale retningslinjer for klinisk praksis til behandling af fedme.

GALIC acid (syn.cholic syrer) er organiske syrer, der er specifikke komponenter i galden og spiller en vigtig rolle i fordøjelsen og absorptionen af ​​fedt såvel som i nogle andre processer, der forekommer i mave-tarmkanalen, herunder overførsel af lipider i vandmiljøet. Zh. To. Repræsenterer også det endelige produkt af udveksling (se), der udskilles fra kroppen hovedsageligt i form af Zh. To.

Af dens kem. naturen Zh. til er derivater af kolansyre (C23H 39 COOH), til ringstrukturen er der et snit bundet til en, to eller tre hydroxylgrupper. Sidekæden af ​​fedtsyrer såvel som i kolansyremolekylet inkluderer 5 carbonatomer med en COOH-gruppe i slutningen.

Human galde indeholder: kolisk (3-alfa, 7-alfa, 12-alfa-trioxy-5-beta-kolanisk) til:

chenodeoxycholic (anthropodeoxycholic) (3-alpha, 7-alpha-dioxy-5-beta-cholanic) til:

og deoxycholic (3-alpha, 12-alpha-dioxy-5-beta-cholanic) til dette:

derudover indeholder litokolisk (3-alfa-monooxy-5-beta-kolanisk) samt allokolisk og ursodeoxykolisk til - du - stereoisomerer af kolisk og chenodeoxykolisk to - t i små mængder eller i form af spor. Alle Zh. Til. Er til stede i galden (se) i en konjugeret form. Nogle af dem er konjugeret med glycin (glycocol) i glycocholic eller glycochenodeoxycholic til dette, og nogle - med taurine i taurocholic:

eller taurochenodeoxycholic til - det. I lever galde dissocierer fedtsyrer og er i form af natrium- og kaliumgaldesalte (kolater og deoxycholater af Na og K), hvilket er forklaret ved alkaliske pH-værdier af galden (7,5-8,5).

Af alle fedtsyrer dannes kun koldt og chenodeoxycholisk mod dig primært i leveren (de kaldes primært), mens andre dannes i tarmen under påvirkning af tarmens mikrofloraenzymer og kaldes sekundære. De absorberes i blodet og udskilles derefter igen af ​​leveren som en del af galden..

Hos ikke-mikrobielle dyr, der dyrkes under sterile betingelser, er kun kolisk og chenodeoxykolisk tilstedeværende i galde, og deoxykoliske og litokoliske er fraværende og vises kun i galden med introduktion af mikroorganismer i tarmen. Dette bekræfter den sekundære dannelse af disse fedtsyrer i tarmen under påvirkning af mikroflora fra henholdsvis chol og chenodeoxycholic til-t.

Primære fedtsyrer dannes i leveren fra kolesterol.

Denne proces er temmelig kompliceret, da fedtsyrer adskiller sig fra kolesterol i stereokemi. konfigurationer af to regioner i molekylet. Hydroxylgruppen ved det tredje R-atom i det flydende syremolekyle er i alfa-position og i kolesterolmolekylet - i beta-positionen. Hydrogen ved det 3. C-atom i den flydende krystal er i p-positionen, hvilket svarer til trans-konfigurationen af ​​ringe A og B, og i kolesterol - i a-positionen (cis-konfiguration af ringene A og B). Derudover indeholder jernmalm et større antal hydroxylgrupper, en kortere sidekæde, der er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​en carboxylgruppe.

Fremgangsmåden til omdannelse af kolesterol til kolesterol til-der begynder med hydroxylering af kolesterol i 7alpha-stillingen, dvs. med inkluderingen af ​​hydroxylgruppen i position 7, derefter følger oxidationen af ​​OH-gruppen ved det 3. C-atom i ketogruppen, bevægelsen af ​​dobbeltbindingen fra 5 th-atom til 4. c-atom, hydroxylering i 12-alfa-position osv. Alle disse reaktioner katalyseres af mikrosomale leverenzymer i nærvær af NAD H eller NADPH H. Oxidation af sidekæden i kolesterolmolekylet udføres med deltagelse af et nummer dehydrogenaser i nærvær af ATP, CoA og Mg 2+ ioner. Processen går gennem stadiet med dannelse af 3-alfa, 7-alfa, 12-alfa-trioxycoprostanovoy til - dig, kanter gennemgår derefter beta-oxidation. På det sidste trin separeres et tre-carbon-fragment, der er propionyl-CoA, og molekylets sidekæde, dvs. forkortes. Sekvensen af ​​disse reaktioner i nogle links kan variere. F.eks. Forekommer dannelsen af ​​en ketogruppe i 3-beta-positionen muligvis ikke før, men efter hydroxylering i 12-alfa-positionen. Dette ændrer dog ikke hovedretningen for processen..

Processen med dannelse af chenodeoxykolisk til - du fra kolesterol har nogle særegenheder. Især kan oxidation af sidekæden med dannelse af en hydroxyl ved det 26. C-atom begynde på hvert trin i processen, hvor det hydroxylerede produkt deltager yderligere i reaktionerne i den sædvanlige sekvens. Det er muligt, at den tidlige tilsætning af OH-gruppen til det 26. C-atom i sammenligning med det sædvanlige forløb i processen er en vigtig faktor i reguleringen af ​​syntesen af ​​chenodeoxycholisk til dig. Det er blevet konstateret, at dette til ikke er en forløber for det koliske og ikke bliver til det; på samme måde, den kolde til - at i kroppen af ​​mennesker og dyr bliver ikke chenodeoxycholic.

Konjugering af Zh. Til. Forløber i to faser. Det første trin består i dannelsen af ​​acyl-CoA, dvs. CoA-ethere af fedtsyrer. For primære fedtsyrer udføres dette trin allerede på det sidste trin af deres dannelse. Den anden fase af konjugering af fedtsyrer - faktisk konjugering - består i at kombinere gennem en amidbinding af fedtsyremolekylet med glycin eller taurin. Denne proces katalyseres af lysosomal acyltransferase.

I human galde er de vigtigste fedtsyrer - kolisk, chenodeoxycholisk og deoxykolisk - i et kvantitativt forhold på 1: 1: 0,6; glycin- og taurinkonjugater af disse til-t - i et forhold på 3: 1. Forholdet mellem disse to konjugater varierer afhængigt af fødevarernes art: i tilfælde af en overvægt af kulhydrater deri stiger det relative indhold af glycinkonjugater, og med en proteinrik diæt taurinkonjugater. Kortikosteroidhormoner øger det relative indhold af taurinkonjugater i galden. Tværtimod, i sygdomme ledsaget af proteinmangel øges andelen af ​​glycinkonjugater..

Forholdet mellem glycin-konjugeret og taurin-konjugerede fedtsyrer hos mennesker ændres under påvirkning af skjoldbruskkirtelhormon og øges i hypothyreoidisme. Yderligere har cholesyren hos patienter med hypothyreoidisme en længere halveringstid og udskiftes langsommere end hos patienter med hypertyreoidisme, hvilket ledsages af en stigning i kolesterol i blodet hos patienter med nedsat skjoldbruskkirtelfunktion..

Hos dyr og mennesker stiger kolesterolniveauet i blodet under kastrering. I eksperimentet blev der observeret et fald i koncentrationen af ​​kolesterol i blodserumet og en stigning i dannelsen af ​​fedtsyrer med introduktionen af ​​østrogen. Ikke desto mindre er virkningen af ​​hormoner på biosyntesen af ​​fedtsyrer endnu ikke undersøgt tilstrækkeligt..

I galden hos forskellige dyr varierer sammensætningen af ​​fedtsyren meget. Mange af dem har fedtsyrer, der er fraværende hos mennesker. Så hos nogle amfibier er hovedkomponenten i galden cyprinol - galdealkohol, der i modsætning til, hvad der kaldes til dig, har en længere sidekæde med to hydroxylgrupper ved 26. og 27. C-atomer. Denne alkohol er konjugeret primært med sulfat. I andre amfibier dominerer guldalkohol-bufol, der har OH-grupper ved de 25. og 26. C-atomer. I en svin indeholder galden hyocholsyre med OH-gruppe i positionen for det 6. C-atom (3-alfa, 6-alfa, 7-alfa-trioxycholansyre). Hos rotter og mus er der alfa og beta-marichol til dig - stereoisomerer af hyokole til dig. Hos dyr, der spiser plantemad, er chenodeoxycholsyre fremherskende i galden. For eksempel er et marsvin den eneste af de vigtigste Zh.K. Hollevaya, der tværtimod er mere karakteristisk for rovdyr.

En af hovedfunktionerne i flydende mineraler, overførslen af ​​lipider i et vandigt medium, er forbundet med deres detergentegenskaber, det vil sige med deres evne til at opløse lipider ved at danne en micellær opløsning. Disse egenskaber ved jernmalm manifesteres allerede i levervævet, hvor miceller, kaldet gallelipidkomplekset, med deres deltagelse dannes (eller endelig dannes) ud fra et antal galdekomponenter. På grund af inkluderingen i dette kompleks overføres lipider, der udskilles af leveren og nogle andre stoffer, der er dårligt opløselige i vand, til tarmen i form af en homogen opløsning i galden..

I tarmen er jernsalte involveret i emulgering af fedt. De er en del af det emulgerende system, der inkluderer mættet monoglycerid, umættet fedtsyre og fedtsyresalte. Samtidig spiller de rollen som stabilisatorer for fedtemulsionen. Zh. To. Også spille en vigtig rolle som en slags aktivator af pancreas lipase (se). Deres aktiverende virkning udtrykkes i en forskydning i det optimale lipase-virkning, som i nærvær af fedtsyrer bevæger sig fra pH 8,0 til pH 6,0, dvs. til den pH-værdi, der mere konstant opretholdes i tolvfingertarmen under fordøjelsen fedtholdige fødevarer.

Efter fedtopdeling med lipase danner produkterne fra denne opdeling - monoglycerider og fedtsyrer (se) en micellær opløsning. Den afgørende rolle i denne proces spilles af jernsalte. På grund af deres detergentvirkning dannes miceller, der er stabile i et vandigt medium (se Molekyle), der indeholder produkter med fedtnedbrydning, kolesterol og ofte phospholipider, i tarmen. I denne form overføres disse stoffer fra emulsionspartiklerne, dvs. fra stedet for lipidhydrolyse, til den absorberende overflade af tarmepithelet. I form af en micellær opløsning, dannet med deltagelse af salte af Zh. To., Overføres til gik. - kish. kanal og fedtopløselige vitaminer. Slukning af Zh. Til. Fra fordøjelsesprocesser, for eksempel med eksperimentel fjernelse af galden fra tarmen, fører til et fald i fedtabsorptionen i ga. - kish. kanal med 50% og for nedsat absorption af fedtopløselige vitaminer op til udviklingen af ​​fænomenerne vitaminmangel, for eksempel vitamin K-mangel. væsentlige ændringer.

Efter at have opfyldt sin fiziol, er rollen i tarmen, absorberes fedtsyrer i blodet i en overvældende mængde, vender tilbage til leveren og udskilles igen i galden. Der er, dvs. en konstant cirkulation af fedtsyrer mellem leveren og tarmen. Denne proces kaldes lever-tarm (enterohepatisk eller portal-galdecirkulation) af Zh. To.

Hovedparten af ​​Zh. To. Absorberes i den konjugerede form i ileum. I den proksimale del af tyndtarmen passerer en vis mængde fedtvæv ind i blodbanen ved passiv absorption.

Undersøgelser udført ved hjælp af mærkede 14 C-fedtsyrer viste, at galden kun indeholder en lille del af fedtsyrer, der nyligt er syntetiseret af leveren [S. Bergstrøm, Danielsson (H. Danielsson), 1968]. De udgør kun 10-15% af den samlede mængde fedtsyrer. Hovedparten af ​​fedtsyrerne i galden (85-90%) består af fedtsyrer, der genoptages i tarmen og udskilles igen i galden, dvs. Zh. To., Der deltager i lever-tarmcirkulationen. Den samlede pool af fedtsyrer hos mennesker er i gennemsnit 2,8-3,5 g, og de foretager 5-6 omdrejninger pr. Dag. Hos forskellige dyr varierer antallet af omdrejninger, der udføres af f.c. pr. Dag, meget: hos en hund er det også lig med 5-6, og i en rotte 10-12.

En del af tarmen udsættes for dekonjugering i tarmen under påvirkning af normal tarmmikroflora. På samme tid mister et vist antal af deres hydroxylgruppe og bliver til deoxykolisk, litokolisk eller andet til dig. Alle absorberes og udskilles efter konjugering i leveren i galden. 10-15% af alt jern, der kommer ind i tarmen efter dekonjugering, gennemgår en dybere nedbrydning. Som et resultat af processerne med oxidation og reduktion, forårsaget af mikrofloraenzymer, gennemgår disse flydende krystaller forskellige ændringer ledsaget af en delvis sprængning af deres ringstruktur. En række produkter udskilles derefter i fæces.

Biosyntesen af ​​fedtsyrer kontrolleres af typen negativ feedback af en bestemt mængde fedtsyrer, der vender tilbage til leveren under lever-tarmcirkulationen.

Det vises, at forskellige flydende stoffer har kvalitativt og kvantitativt forskellige regulerende virkninger. Hos mennesker hæmmer for eksempel chenodeoxycholsyre dannelsen af ​​kololsyre.

En stigning i indholdet af kolesterol i fødevarer fører til en stigning i biosyntesen af ​​jern.

Destruktion og frigivelse af en del af jernmalm er den vigtigste vej til udskillelse af slutprodukter af kolesterolmetabolisme. Det er vist, at i mikrobielle dyr, der mangler tarmmikroflora, reduceres antallet af omdrejninger foretaget af fedtsyrer mellem leveren og tarmen, og udskillelsen af ​​fedtsyrer med fæces reduceres kraftigt, hvilket ledsages af en stigning i kolesterolindholdet i blodserum..

Således er en temmelig intens sekretion af fedtsyrer i galden og deres transformation i tarmen under påvirkning af mikroflora ekstremt vigtig både for fordøjelsen og for kolesterolmetabolismen..

Normalt er ikke menneskelig urin til. Indeholder meget små mængder i urinen med obstruktiv gulsot (tidlige stadier) og akut pancreatitis. Zh. Til. Er de mest kraftfulde koleretika, for eksempel dehydrocholsyre (se). Denne egenskab fra Zh. To. Bruges til deres introduktion i sammensætningen af ​​choleretiske midler (se) - decholin, allochol osv. Zh. To. Stimulere intestinal peristaltik. Forstoppelse observeret hos patienter med gulsot kan skyldes mangel på kolater (jernsalte). Imidlertid er den samtidige ankomst af et stort antal conc. galden i tarmen, og med den kan en stor mængde Zh. til., observeret i et antal patienter efter fjernelse af galdeblæren, forårsage diarré. Derudover har jernprodukter en bakteriostatisk virkning..

Den samlede koncentration af fedtsyrer i blodet og deres forhold ændrer sig markant i et antal sygdomme i leveren og galdeblæren, der bruges til diagnostiske formål. Ved parenkymale læsioner i leveren reduceres levercellernes evne til at fange fedtsyrer fra blodet kraftigt, hvilket resulterer i, at de akkumuleres i blodet og udskilles i urinen. En stigning i koncentrationen af ​​fedtsyrer i blodet observeres også, når udstrømningen af ​​galden er vanskelig, især med forhindring af den fælles galdegang (sten, tumor), som også ledsages af en krænkelse af lever-tarmcirkulationen med et kraftigt fald eller forsvinden af ​​deoxycholatkonjugater fra galden. En langvarig og signifikant stigning i koncentrationen af ​​jernmalm i blodet kan have en skadelig virkning på leverceller med udviklingen af ​​nekrose og en ændring i aktiviteten af ​​nogle enzymer i blodserumet.

En høj koncentration af kolater i blodet forårsager bradykardi og hypotension, kløe, hæmolyse, øget osmotisk resistens af erythrocytter, forstyrrer blodkoagulation og bremser hastigheden af ​​erythrocytsedimentation. Udviklingen af ​​nyresvigt er forbundet med udskillelse i leversygdomme. Til gennem nyrerne.

Ved akut og hron, cholecystitis, er der et fald i koncentrationen eller fuldstændig forsvinden af ​​kolater fra galdeblæren, hvilket forklares med et fald i deres dannelse i leveren og en acceleration af deres absorption ved slimhinden i den betændte galdeblære.

Zh. To. Og deres derivater ødelægger i løbet af få minutter blodlegemer, inklusive leukocytter, som skal tages i betragtning ved vurderingen af ​​den diagnostiske værdi af antallet af leukocytter i duodenalindholdet. Cholater ødelægger også væv, der ikke er i kontakt med galden i fysiol, tilstande, forårsager en stigning i membranpermeabilitet og lokal betændelse. Hvis galde for eksempel kommer ind i bughulen, udvikles alvorlig peritonitis hurtigt. I mekanismen for udvikling af akut pancreatitis, antral gastritis og endda gastrisk mavesår tildeles en bestemt rolle Zh. To. Muligheden for at skade selve galdeblæren er tilladt. galde, der indeholder en stor mængde Zh. til. ("kemisk" cholecystitis).

Zh. Til. Er det oprindelige produkt til produktion af steroidhormoner. På grund af ligheden med den kemiske struktur af steroidhormoner og jernmalm har sidstnævnte en markant antiinflammatorisk virkning. På denne egenskab fra Zh. To. Metoden til behandling af arthritis ved lokal anvendelse af conc er baseret. galde (se galde).

Til behandling af diarré, der forekommer efter den operative fjernelse af en del af tarmen, og vedvarende kløe hos patienter med sygdomme i leveren og galdekanalen, anvendes lægemidler, der binder fedtsyrer i tarmen, for eksempel kolestyramin.

Bibliografi: Komarov F. I. og Ivanov A. I. Galtsyrer, fysiologisk rolle, klinisk betydning, gnidning. arkitekt, t. 44, nr. 3, s. 10, 1972; Kuvaeva IB Metabolism and intestinal microflora, M., 1976, bibliogr.; Saratikov A. S. Galledannelse og koleretiske midler, Tomsk, 1962; Fremskridt i hepatologi, red. E. M. Tareev og A. F. Bluger, V. 4, side 141, Riga, 1973, bibliogr.; Bergstrøm S. a. Danielsson H. Dannelse og metabolisme af galdesyrer, Handb. Physiol., Sekt. 6, red. af G. F. Code, p. 2391, Washington, 1968; Galgesyrerne, kemi, fysiologi og stofskifte, red. af P. P. Nair a. D. Kri-tshevsky, v. 1-2, N. Y. 1973, bibliogr.; Borgstrøm B. Galtsalte, Acta med. skand., v. 196, side. 1, 1974, bibliogr.; D a-nielsson H. a. S j o v a 1 1 J. Gallesyremetabolisme, Ann. Rev. Biochem., V. 44, side. 233, 1975, bibliogr.; Hanson R. F. a. o. Dannelse af galdesyrer hos mennesker, Biochim, biofyser. Acta (Amst.), V. 431, side. 335, 1976; S h 1 y gin G. K. Fysiologi for tarmfordøjelse, Progr, mad Nutr., Y. 2, side 249, 1977, bibliogr.

G.K.Shlygin; F. Komarov (kil)..

Cholsyre spiller en særlig rolle i funktionen af ​​leverstrukturen. Ellers kaldes kolinsyre galde. Det produceres i hepatocytter under oxidative processer af kolesterolforbindelser. Volumenet af kololsyre produceret af kroppen til en voksen varierer fra 250 til 300 mg pr. Dag. Syren er indeholdt i blærens hulrum og dens kanaler i form af konjugater, der er dobbeltforbindelser med taurin og glycin (glycocholic og taurosolsyrer i den forstand). Leveren spiller ikke kun en afgiftningsfunktion, den producerer aktivt galdesyrer. Eventuelle fejl i den producerede mængde syre såvel som med stofskifteforstyrrelser i enhver genesis, opstår vanskeligheder med fordøjelsen, normal fordøjelse af mad, rensning af kroppen.

Funktioner af galden

Galle produceres i leveren og akkumuleres i. Bestanddelskomponenterne i galden er ret komplekse, de inkluderer proteinforbindelser, syrer, aminosyrer, visse typer hormoner, specielle uorganiske salte, vigtige pigmenter. På tidspunktet for et enkelt måltid kastes galden ved hjælp af muskelsammentrækninger i tarmhulen, hvilket hjælper med at slibe og nedbryde fedtstoffer for frit at fjerne dem i tarmen. På lignende måde udskilles bilirubin i tarmen..

Galle fremmer assimilering og absorption gennem væggene i tarmhulen i nyttige mikroelementer, uorganiske salte, vitaminkomplekser, deltager i nedbrydningen af ​​triglycerider. Gallekomponenter giver dig mulighed for at stimulere tyndtarmen, udskille særlige stoffer og slim. Ved afslutningen af ​​sin funktion udskilles galden ikke fra kroppen i absolut volumen. Den ene del absorberes i blodbanen, mens den anden del vender tilbage til leverstrukturen. Blandt andre komponenter skelnes skjoldbruskkirtelhormoner (for hypofysens normale funktionalitet), vitaminkomplekser, pigmenter.

Kolinsyre

Kololsyre er den primære galdesyre og udgør det meste af det. Den kemiske formel for cholsyre er C24H40O5 og er en del af monocarboxylsyregruppen. I leverstrukturen syntetiseres det fra kolesterolforbindelser efter adskillige kolesterol-mellemreaktioner.

Egenskaber ved syre

De vigtigste funktioner i kololsyre inkluderer:

  • hugg af kostfiber;
  • solubisering og emulgering af fedtstoffer;
  • produktion af kolesterol i leveren;
  • regulering af galdeproduktion;
  • desinficerende virkning;
  • stimulering af tarmmotilitet;
  • nervesystemets struktur.

Det afhænger i vid udstrækning af produktionen af ​​galden. Ud over at opretholde leverfunktionen tillader kololsyre produktion af nogle hormonelle stoffer, uden hvilke den normale funktion af skjoldbruskkirtlen er umulig. Hvis kololsyre er utilstrækkelig eller i dets absolutte fravær (i akut mangel), absorberes fedtstof ikke eller absorberes kun delvist, udskilles sammen med tarmens afføring. Fækale masser under tarmbevægelser males i en lys farve.

Vigtig! Lavt galdenindhold tilskrives ofte alkoholisme eller regelmæssigt forbrug af alkoholholdige drikkevarer. På grund af mangel på nyttige stoffer, der er nødvendige for den normale funktion af leveren, udvikles ofte sygdomme i nederste tarme, fordi det er dette område i tarmkanalen, der ikke er tilpasset udskillelsen af ​​for meget fedt.

Human lever (anatomisk placering)

Lægemidler

Kololsyrebaserede medikamenter er vidt brugt til behandling af enhver leversygdom, inklusive viral hepatitis og deres komplikationer (fibrose, skrumpelever, leversvigt). Tidligere var fødevaretilsætningsstoffet E-1000 en enorm mængde kololsyre, men i dag er det blevet udelukket fra den tilladte liste i Den Russiske Føderation..
linden

Spektrum af medicin

Et af de velkendte lægemidler til gendannelse af leverfunktion er Panzinorm Forte, samt lægemidler baseret på renset ursodeoxycholsyre, som i ren form og i store mængder er indeholdt i bjørnegaller. Sådanne midler inkluderer Urdoksa, Ursoliv, Ursodez, Livodexa, Ursofalk og andre.

Vigtig! Fra lat. "Ursus" betyder bjørn, deraf navnet på mange ursodeoxycholsyrepræparater. Kololsyre kan være en del af mange vitaminkomplekser, der giver forebyggelse af leversygdomme hos voksne og børn, herunder intrauterin udvikling.

Anvendelsesfunktioner

Lægemidlet er indiceret til behandling af forstyrrelser i metabolisme og syntese af galdesyrer, ved den komplekse behandling af peroxisomale lidelser, komplikationer af levervæv ved kroniske sygdomme. Der er ingen kontraindikationer for brugen af ​​kololsyre, ingen tilfælde af overdosering er identificeret. Med forsigtighed anbefales det at bruge lægemidler baseret på galden under amning, under drægtighed (alle trimestere). Mens du tager medicin, er bivirkninger og negative virkninger mulige, for eksempel:

  • perifer neuropati (polyneuropati);
  • infektion i urinvejen;
  • (løs afføring, ømhed);
  • skader på huden (udslæt der ligner nældefeber, rødme);
  • klinisk gulsot;
  • reflux mave sygdomme.

Selv med en svag forringelse af trivsel anbefales det at stoppe med at tage medicin, konsultere en læge for at få råd, vælge alternative medicin.

Vigtig! Modtagelse af kololsyre skal stoppes i tilfælde af alvorlige leverlidelser, forringelse af dens funktion, cholestase. Med en belastet klinisk historie, hvis det er nødvendigt at bruge lægemidler fra andre farmakologiske grupper, skal du fortælle den behandlende læge om dette.

Synonymerne for stoffet er kolisk, kolisk, kolinsyre fra lat. Opbevares væk fra direkte sollys væk fra børn. Præparater baseret på galden kræver en omhyggelig undersøgelse af instruktionerne, og modtagelsen udføres først efter diagnose og valgt behandling af en hepatolog.

C24H40O5? er et dekomponeringsprodukt af glycocholic (se) og taurocholic (se) syrer; krystalliseres fra alkohol med en partikel af krystallisationsalkohol i form af farveløs skinnende octahedra, let vejr i luft, næsten uopløselig i vand og let opløselig i alkohol og ether. Opløsninger af X.-syre og dets salte drejer polarisationsplanet til højre. X. syre? en monobasic syre og tilsyneladende tetrahydric. Smelter ved 195¦. Når der koges med eddikesyreanhydrid, dannes en diætetisk ether. Efter omhyggelig oxidation med chromsyre i en eddikesyreopløsning omdannes den til dehydrocholsyre N 24 H 34 O 5, smelter ved 231? 232¦. Når det oxideres med salpetersyre eller en kamæleon, danner den kolansyre C24H36O7 (smelter ved 285 °), biliansyre C24H34O8 (smelter ved 269 °) og isomere syre med den. Når den oxideres af en kamæleon i en alkalisk opløsning, danner den ciliansyre C20H30O10 (smelter ved 242¦), og med stærkere oxidation omdannes den til orthophthalsyre C6H4 (COOH) 2. Med iod X. dannes der syre, som stivelse, en blå forbindelse. Med sukker og svovlsyre giver X. syre dette navn. Pettenkofer's galdereaktion (se Galle).

Brockhaus og Efron. Encyclopedia of Brockhaus and Efron. 2012

Se også fortolkninger, synonymer, betydninger af ordet og hvad der er CHOLIC ACID på russisk i ordbøger, encyklopædier og opslagsbøger:

  • TOLISYRE i medicinske termer:
    galdesyre, som er en monocarboxylsyre-trioxysyre; i galden er det i form af natriumsalte af glycocholic og taurocholic...
  • KOLSYRE
    syre (fra den græske. chole - gall), monocarboxylsyre steroid syre fra gruppen af ​​galdesyrer. Natriumsalte af dets forbindelser med aminosyrer...
  • KOLSYRE
    C24H40O5 - er et dekomponeringsprodukt af glycocholic (se) og taurocholic (se) syrer; krystalliserer fra alkohol med en partikel af krystallisationsalkohol til...
  • SYRE i Millers drømmebog, drømmebog og fortolkning af drømme:
    At drikke en slags syre er en ugunstig drøm, der bringer dig meget ængstelse. For en kvinde betyder at drikke sure væsker at hun kan...
  • SUR i den encyklopædiske ordbog:
    , -s, pl. -dm, -dr, g. En kemisk forbindelse indeholdende brint, der, når den omsættes med baser (i 8 værdier), giver salte og...
  • SUR i det komplette accentuerede paradigme ifølge Zaliznyak:
    syre ", sur" dig, syre ", sur" t, syre ", sur" der, syre ", sur" dig, syre "th, syre" y, sur "tami, syre",...
  • ACID i ordbogen over russiske synonymer:
    akvaksyre, alacreatin, alkylbenzensulfonsyre, alkoxysyre, aldehydsyre, amid, anthrachas, aurin, barbital, benzensulfonsyre, benzosulfonsyre, bilitrast, butandsyre, hallomexa, halogenoacid, hydroxyloxylsyre, hydroxyloxylsyre, hydroxyloxylsyre
  • ACID i Efremovas nye forklarende ordbog for det russiske sprog:
    g. 1) Distrahere. navneord efter værdi adj.: sur. 2) En kemisk forbindelse indeholdende brint, der kan erstattes af et metal under saltdannelse. 3)...
  • ACID i Lopatin Russian Dictionary:
    syre, -y, pl. - de der,...
  • SUR i den komplette staveordbog for det russiske sprog:
    syre, -y, pl. - du,...
  • SUR i staveordbogen:
    syre, -y, pl. - de der,...
  • ACID i Ozhegov Russian Language Dictionary:
    1 kemisk forbindelse indeholdende brint, der efter reaktion med N8-baser giver salte og farvestoffer lakmuspapirødt kvælstof,...
  • SUR i Ushakovs forklarende ordbog for det russiske sprog:
    syre, pl. syrer, væske 1. Kun enheder. Distrahere. navneord at sur, hvad n. sur (kollokvial). Jeg prøvede, jeg føler: en slags syre. 2....
  • SUR i den forklarende ordbog for Efremova:
    syre g. 1) Distrahere. navneord efter værdi adj.: sur. 2) En kemisk forbindelse indeholdende brint, der kan erstattes af et metal under saltdannelse....
  • SUR i den nye ordbog over det russiske sprog af Efremova:
    g. 1.Distract. navneord af adj. sur 2. En kemisk forbindelse indeholdende brint, som kan erstattes af et metal under dannelsen af ​​et salt. 3. Noget...
  • Syre i den store moderne forklarende ordbog for det russiske sprog:
    g. 1. En kemisk forbindelse indeholdende brint, der kan erstattes af et metal under saltdannelse. 2. Det med dens egenskaber - farve, lugt,...
  • HYDROCHLORISK ELLER HYDROCHLORISK, SUR
  • FUMARIC ACID i Brockhaus and Euphron Encyclopedic Dictionary:
    (kem.), smøremiddelsyre С4Н4O4 = С2Н2 (СО2Н) 2 - stereoisomer (monotropisk isomer? - sammenlign fosfor, allotropi) af maleinsyre (se). Det er klargjort i grøntsageriget og...
  • Urinsyre i Brockhaus og Euphron encyklopædisk ordbog.
  • LAKTISYRE i Brockhaus og Euphron encyklopædisk ordbog:
    (ac. mælkesyre, mælkesyre, Milchs? ure, kem.), ellers p-oxypropionsyre eller ethylidenmelkesyre - C3H6O3 = CH3 - CH (OH) -COOH (sammenlign hydrocrylsyre); tre er kendt...
  • Vinsyre eller vinsyre i Brockhaus og Euphron encyklopædisk ordbog:
    (Acid vinsyre, vinsyre, Weinsteins? ure) - C4H6C6, ellers dioxineret, - er markant udbredt i planteriget, hvor det findes fri eller...
  • FUMARSYRE
    (kem.), smøremiddelsyre С 4 Н 4 O 4 = С 2 Н 2 (СО 2 Н) 2? stereoisomer (monotropisk isomer?...
  • Urinsyre * i Brockhaus og Efron encyklopædi.
  • LAKTISYRE i Brockhaus og Efron encyklopædi:
    (ac. lactique, lactic ac., Milchs a ure, chem.), ellers a-oxypropionsyre eller ethyliden-mælkesyre? C 3 H 6 O 3...
  • Vinsyre * i Brockhaus og Efron encyklopædi:
    eller vinsyre (acid vinsyre, vinsyre, Weinsteinsaure)? C 4 H 6 C 6, ellers dioxineret? meget udbredt...
  • HOLALEMIA i medicinske termer:
    (forældet; kolalæmi; Latin acidum cholalicum kololsyre + græsk haima blod) se kolæmi...
  • Gallinsyrer i Great Soviet Encyclopedia, TSB:
    syrer, steroide monocarboxylsyrer, derivater af kolansyre, dannet i leveren af ​​mennesker og dyr og udskilles med galden i tolvfingertarmen....
  • CYLIANIC acid in the Brockhaus and Euphron Encyclopedic Dictionary:
    se Hollevaya...
  • CYCLOIDS i Brockhaus og Euphron encyklopædisk ordbog:
    repræsenterer carboxylerede (se Carboxyl) derivater af cykliske carbonhydrider. Denne artikel omhandler hovedsageligt syrer med formlen Cn? 2n - x (C? 2?) X eller CmH2 (m...
  • CHOLANIC ACID i Brockhaus and Euphron Encyclopedic Dictionary:
    se Hollevaya...
  • Kololsyre i Brockhaus og Euphron encyklopædisk ordbog:
    = Kolinsyre...
  • PHTHALIC ACIDS i Brockhaus og Euphron Encyclopedic Dictionary:
    Dette navn henviser til de enkleste aromatiske dicarboxylsyrer eller dibasinsyrer med sammensætningen С6Н4 (СО2Н) 2. F. syrer som disubstituerede derivater af benzen (se. Aromatiske kulbrinter),...
  • UREIDS i Brockhaus og Euphron encyklopædisk ordbog:
    (kem.) en omfattende klasse af nitrogenholdige organiske stoffer, der repræsenterer derivater af urinstof NH2.CO.NH2, dannet ved udskiftning af et eller flere hydrogenatomer i det med sure...
  • TAURIN i Brockhaus og Euphron encyklopædisk ordbog:
    eller amidoethylensulfonsyre C2H7NSO3 = NH2 - CH2 - CH2 - SO2OH blev opdaget af Gmelin i 1826 som et nedbrydningsprodukt af taurocholsyre i galden...

Galgesyrer er specifikke bestanddele af galden, som er slutproduktet af kolesterolmetabolisme i leveren. I dag skal vi tale om, hvilken funktion galdesyrer udfører, og hvad er deres rolle i processerne med fordøjelse og assimilering af mad..

Rol af galdesyrer

- organiske forbindelser, der er af stor betydning for det normale forløb i fordøjelsesprocesserne. Dette er derivater af kolansyre (steroide monocarboxylsyrer), der dannes i leveren og udskilles sammen med galden i tolvfingertarmen. Deres hovedformål er at emulgere fedt fra mad og at aktivere lipase-enzymet, der er produceret af bugspytkirtlen til anvendelse af lipider. Det er således galdesyrer, der spiller en afgørende rolle i nedbrydningen og absorptionen af ​​fedt, som er en vigtig faktor i processen med fordøjelsen af ​​fødevarer..

Den galde, der produceres af den menneskelige lever, indeholder følgende galdesyrer:

  • nedkøling;
  • chenodeoxychol-;
  • deoxycholsyre.

Procentvis repræsenteres indholdet af disse forbindelser med et forhold på 1: 1: 0,6. Derudover indeholder galden små mængder organiske forbindelser, såsom allokolsyre, litokolsyre og ursodeoxycholsyre..

I dag har forskere mere komplet information om metabolismen af ​​galdesyrer i kroppen, om deres interaktion med proteiner, fedt og cellulære strukturer. I kroppens indre miljø spiller galdeforbindelser overfladeaktive stoffer. Det vil sige, at de ikke trænger igennem cellemembranerne, men regulerer forløbet af intracellulære processer. Ved hjælp af de nyeste forskningsmetoder er det blevet konstateret, at galdesyrer påvirker funktionen af ​​forskellige dele af nervesystemet og luftvejssystemerne og fordøjelseskanalens funktion..

Galdesyrefunktioner

På grund af det faktum, at strukturen af ​​galdesyrer indeholder hydroxylgrupper og deres salte med detergentegenskaber, er sure forbindelser i stand til at nedbryde lipider, deltage i deres fordøjelse og absorption i tarmvæggene. Derudover udfører galdesyrer følgende funktioner:

  • fremme væksten af ​​gunstig tarmmikroflora;
  • regulere syntesen af ​​kolesterol i leveren;
  • deltage i reguleringen af ​​vand- og elektrolytmetabolisme;
  • neutralisere aggressiv mavesaft, der kommer ind i tarmen med mad;
  • hjælpe med at øge tarmperistaltis og forhindre forstoppelse:
  • udvise en bakteriedræbende virkning, undertrykke putrefactive og fermenterende processer i tarmen;
  • opløse lipidhydrolyseprodukter, hvilket bidrager til deres bedre assimilering og hurtig omdannelse til stoffer, der er klar til udveksling.

Dannelsen af ​​galdesyrer forekommer under behandlingen af ​​kolesterol i leveren. Efter at mad kommer ind i maven, trækkes galdeblæren ud og frigiver en del af galden i tolvfingertarmen. Allerede på dette trin begynder processen med opdeling og assimilering af fedt og absorptionen af ​​fedtopløselige vitaminer - A, E, D, K.

Når fødevarebolusen når slutningen af ​​tyndtarmen, vises galdesyrer i blodet. Derefter kommer blodcirkulationen ind i leveren, hvor de kombineres med galden..

Gallesyresyntese

Galgesyrer syntetiseres af leveren. Dette er en kompleks biokemisk proces baseret på udskillelsen af ​​overskydende kolesterol. Dette producerer 2 typer organiske syrer:

  • Primære galdesyrer (cholic og chenodeoxycholic) syntetiseres af leverceller fra kolesterol, derefter konjugeret med taurin og glycin, secerneret i galden.
  • Sekundære galdesyrer (litokolske, deoxycholiske, allokolske, ursodeoxycholiske) dannes i tyktarmen fra primære syrer under virkning af enzymer og tarmmikroflora. Mikroorganismer indeholdt i tarmen kan danne mere end 20 typer sekundære syrer, men næsten alle af dem (undtagen litokolisk og deoxykolisk) udskilles fra kroppen.

Syntese af primære galdesyrer finder sted i to trin - først dannes estere af galdesyrer, derefter begynder konjugeringstrinnet med taurin og glycin, hvilket resulterer i, at der dannes taurocholsyre og glycololsyre.

Det er parrede galdesyrer - konjugater - der findes i galdeblæren. Processen med at cirkulere galden i en sund krop forekommer fra 2 til 6 gange om dagen, denne frekvens afhænger direkte af kosten. I cirkulationsprocessen gennemgår ca. 97% af fedtsyrer en process med reabsorption i tarmen, hvorefter de kommer ind i leveren med blodbanen og udskilles igen med galden. I levergalden er galdesalte (natrium- og kaliumcholater) allerede til stede, hvilket forklarer dens alkaliske reaktion.

Strukturen af ​​galde og parrede galdesyrer er forskellige. Parede syrer dannes, når enkle syrer kombineres med taurin og glycocol, hvilket øger deres opløselighed og overfladeaktive egenskaber flere gange. Sådanne forbindelser indeholder en hydrofob del og et hydrofilt hoved i deres struktur. Det konjugerede galdesyremolekyle udfolder sig, så dets hydrofobe grene er i kontakt med fedtet, og den hydrofile ring er i kontakt med den vandige fase. Denne struktur giver dig mulighed for at opnå en stabil emulsion, da processen med at knuse en dråbe fedt accelereres, og de resulterende små partikler absorberes og fordøjes hurtigere.

Forstyrrelser i galdesyremetabolisme

Eventuelle forstyrrelser i syntesen og metabolismen af ​​galdesyrer fører til forstyrrelser i fordøjelsesprocesserne og leverskader (op til cirrhose).

Et fald i mængden af ​​galdesyrer fører til det faktum, at fedt ikke fordøjes eller absorberes af kroppen. I dette tilfælde mislykkes mekanismen til absorption af fedtopløselige vitaminer (A, D, K, E), hvilket forårsager hypovitaminose. K-vitaminmangel fører til blødningsforstyrrelser, hvilket øger risikoen for intern blødning. Manglen på dette vitamin er indikeret af steatorrhea (en stor mængde fedt i afføringen), den såkaldte "fedt afføring". Nedsatte niveauer af galdesyrer observeres med forhindring (blokering) af galdekanalen, hvilket provoserer en krænkelse af produktion og stagnation af galden (cholestase), forhindring af leverkanalerne.

Forhøjede galdesyrer i blodet forårsager ødelæggelse af erythrocytter, sænker niveauet og sænker blodtrykket. Disse ændringer forekommer på baggrund af destruktive processer i leverceller og ledsages af symptomer som kløe og gulsot..

En af grundene, der påvirker et fald i produktionen af ​​galdesyrer, kan være intestinal dysbiose, ledsaget af øget reproduktion af patogen mikroflora. Derudover er der mange faktorer, der kan påvirke det normale forløb i fordøjelsesprocesserne. Lægen har til opgave at finde ud af disse grunde for effektivt at behandle sygdomme forbundet med nedsat metabolisme af galdesyrer..

Galtsyre test

For at bestemme niveauet af galdeforbindelser i blodserum anvendes følgende metoder:

  • kolorimetriske (enzymatiske) tests;
  • immunradiologisk undersøgelse.

Den mest informative er den radiologiske metode, der kan bruges til at bestemme koncentrationsniveauet for hver galdekomponent..

For at bestemme det kvantitative indhold af komponenterne foreskrives biokemi (biokemisk undersøgelse) af galden. Denne metode har sine ulemper, men den giver mulighed for at drage konklusioner om galdesystemets tilstand..

Så en stigning i niveauet af total bilirubin og kolesterol indikerer leverkolestase, og et fald i koncentrationen af ​​galdesyrer på baggrund af forøget kolesterol indikerer kolloidal ustabilitet af galden. Hvis der er et overskud af det samlede proteinniveau i galden, taler de om tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces. Et fald i galdens lipoproteinindeks indikerer en dysfunktion i leveren og galdeblæren.

For at bestemme output af galdeforbindelser til analyse tages feces. Men da dette er en temmelig besværlig metode, erstattes den ofte med andre diagnostiske metoder, herunder:

  • Galtsekvestreringstest. Under undersøgelsen får patienten kolestyramin i tre dage. Hvis der på denne baggrund er en stigning i diarré, konkluderes det, at absorptionen af ​​galdesyrer er forringet.
  • Test med homotaurocholic syre. I løbet af undersøgelsen laves en række scintigrammer i 4-6 dage, som giver dig mulighed for at bestemme niveauet af galde malabsorption.

Ved bestemmelse af dysfunktionen i galdesyres metabolisme ud over laboratoriemetoder tager de desuden anvendelse til instrumentelle diagnostiske metoder. Patienten henvises til en ultralyd i leveren, som gør det muligt at vurdere tilstand og struktur af organparenchyma, volumenet af patologisk væske akkumuleret under betændelse, for at identificere en krænkelse af galdekanalernes tålmodighed, tilstedeværelsen af ​​calculi og andre patologiske ændringer.

Derudover kan de følgende diagnostiske teknikker anvendes til at detektere patologier for galdesyntese:

  • Røntgen med kontrastmiddel;
  • cholecystocholangiography;
  • perkutan-transhepatisk kolangiografi.

Hvilken diagnostisk metode man skal vælge, beslutter den behandlende læge individuelt for hver patient under hensyntagen til alder, generel tilstand, klinisk billede af sygdommen og andre nuancer. Specialisten vælger behandlingsforløbet baseret på resultaterne af en diagnostisk undersøgelse.

Funktioner ved terapi

Som en del af kompleks behandling af fordøjelsessygdomme ordineres galdesyresekvestranter ofte. Dette er en gruppe af lipidsænkende medikamenter, hvis handling er rettet mod at sænke kolesterolniveauer i blodet. Udtrykket "sekvestrerende" betyder bogstaveligt talt "isolator", det vil sige, sådanne lægemidler binder (isolerer) kolesterol og de galdesyrer, der syntetiseres derfra i leveren.

Sekvestranter er nødvendige for at sænke niveauer af lavdensitet lipoprotein (LDL) eller såkaldt "dårligt kolesterol", hvor høje niveauer øger risikoen for alvorlig hjerte-kar-sygdom og åreforkalkning. Blokering af arterier med kolesterolplaques kan føre til slagtilfælde, hjerteanfald, og brugen af ​​sekvestranter kan løse dette problem, undgå koronar komplikationer ved at reducere produktionen af ​​LDL og dets ophobning i blodet.

Derudover reducerer sekvestranter sværhedsgraden af ​​kløe, der opstår, når galdekanalerne blokeres og forhindres. Populære repræsentanter for denne gruppe er medicinen Kolesteramine (Cholesteramine), Colestipol, Kolesevelam.

Galtsyresekvestranter kan tages i lang tid, da de ikke absorberes i blodet, men brugen af ​​dem er begrænset af dårlig tolerance. I løbet af behandlingen forekommer dyspeptiske lidelser, flatulens, forstoppelse, kvalme, halsbrand, oppustethed, ændring i smagsfølelser.

I dag erstattes sekvestranter med en anden gruppe af lipidsænkende medikamenter - statiner. De er mest effektive og har færre bivirkninger. Mekanismen for virkning af sådanne lægemidler er baseret på undertrykkelse af enzymer, der er ansvarlige for dannelsen. Ordiner medicin i denne gruppe kan kun læge efter laboratorieundersøgelser, der bestemmer kolesterol i blodet.

Repræsentanter for statiner er lægemidlerne Pravastatin, Rosuvastatin, Atorvastatin, Simvastatin, Lovastatin. Anvendelse af statiner som medikamenter, der reducerer risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde er ubestridelig, men når receptpligtig medicin skal lægen tage hensyn til mulige kontraindikationer og bivirkninger. Statiner har færre af dem end sekvestranter, og stofferne i sig selv er lettere at tolerere, men i nogle tilfælde er der negative konsekvenser og komplikationer forårsaget af indtagelse af disse stoffer..

Publikationer Om Cholecystitis

Opkast og feber: alarmerende symptomer på farlige sygdomme

Lipomatose

Opkast og feber hos voksne kan være af forskellige grunde. Oftest er dette sygdomme i fordøjelsesorganerne, forgiftning med giftige stoffer eller generelle infektionssygdomme i hele organismen.

Sygdomme i det menneskelige fordøjelsessystem

Lipomatose

Kort beskrivelse af fordøjelsessystemetTilstanden for vores helbred afhænger ikke kun af, hvilken mad vi spiser, men også af arbejdet i de organer, der fordøjer denne mad og bringer den til hver eneste celle i vores krop..