logo

Symptomer og behandling af kronisk cholecystitis. Kost

Ved kronisk overbelastning dannes der beregninger i galdeblæren. I tilfælde, hvor den patologiske inflammatoriske proces har en tilbagevendende karakter og er kombineret med en krænkelse af galdestrømmen, taler de om kronisk cholecystitis. Denne artikel beskriver den kroniske form for cholecystitis, angiver dens vigtigste kliniske tegn og principper for behandling.

ætiologi

Kronisk betændelse i galdeblæren er meget mindre almindelig end dens akutte form. Et træk ved kronisk cholecystitis er fraværet af calculi. Den inflammatoriske proces skyldes hovedsageligt aktivering af betinget patogen flora eller er forbundet med invasionen af ​​parasitter (rundorm, lamblia, opisthorchis). Oftest provoseres denne patologi af reproduktion af streptokokker, stafylokokker, enterokokker eller Pseudomonas aeruginosa. Mindre almindeligvis har vira, salmonella eller protozoal infektion en etiologisk rolle. Derudover kan kronisk cholecystitis udvikle sig, når de udsættes for følgende provokerende faktorer:

  • at være overvægtig og højt kolesteroltal;
  • forstyrrelser i galdeblærens bevægelighed (for eksempel på grund af hyppig fødsel, der forårsager et fald i det intra-abdominale tryk og et fald i tonen i mavevæggen);
  • drastisk vægttab;
  • tilstedeværelsen af ​​hjerte-kar-patologier;
  • diabetes;
  • upassende ernæring (for store mængder krydret og fedtholdig mad, et stort interval mellem måltiderne);
  • alkoholisme;
  • hos kvinder udvikler den kroniske form for cholecystitis sig som et resultat af en høj koncentration af østrogenhormoner;
  • medfødte patologier i galdeblæren;
  • hypodynamia;
  • metaboliske forstyrrelser, hvor den kemiske sammensætning af galden ændrer sig;
  • overdreven psyko-emotionel stress.

Det skal også nævnes om muligheden for udvikling af autoimmun kolecystitis, der opstår som et resultat af specifikke immunskift i kroppen..

Symptomer

Kronisk cholecystitis udvikler sig i lang tid, mens forværringer og perioder med forsænkning af kliniske manifestationer veksler. Smerter er det største symptom. Smerten er moderat. De er koncentreret i den rigtige hypokondrium, har en ømme karakter og kan forstyrre i flere dage. For smerter, der optræder som et resultat af kronisk betændelse, er bestråling også karakteristisk for højre side af korsryggen, skulderen, scapulaen. Smerter bliver værre efter at have spist fedtholdige fødevarer, drikke alkohol eller sodavand.

Ubehagelige fornemmelser i den kroniske, regneagtige form for betændelse kan få karakter af galdekolik med udseendet af svær, akut krampesmerter, men det skal bemærkes, at akalkuløs cholecystitis udvikler sig oftere. Ud over smerter registreres andre klager hos patienter. Dyspeptiske symptomer findes ofte:

  • bitterhed og en ubehagelig metallisk smag i munden;
  • kvalme;
  • "Tom" rapning;
  • flatulens;
  • defækationsforstyrrelser;
  • øget irritabilitet.

Forværring af kronisk cholecystitis

Klinisk forløber det som akut cholecystitis. De karakteristiske træk er følgende:

  • smerter i maven, som er skarp og paroxysmal. Det er koncentreret i den rigtige hypokondrium og passerer til højre skulder og scapula;
  • feber og feber;
  • betydelig bitterhed i munden;
  • bøjning med luft;
  • gentagen opkast uden lettelse. Ofte i opkastet kan du bemærke en blanding af galden;
  • hvis galdekanalen er blokeret, registreres gulsot;
  • når palpation af mavevæggen i hypokondrium eller når man tapper på kystbuen til højre, øges smerten kraftigt.

Diagnosticering


Hvordan behandles kronisk cholecystitis? Inden der er ordineret nogen behandling, skal patienten gennemgå en række diagnostiske procedurer. For at stille en diagnose skal du tage hensyn til data om anamnese, resultaterne af ultralyd (hvis nødvendigt CT), biokemiske parametre for galdeblødning og venøst ​​blod samt resultaterne af coprology. En speciel metode til diagnosticering af kronisk cholecystitis er duodenal intubation, som du kan undersøge sammensætningen af ​​galden.

Med en forværring i blodprøver påvises leukocytose og høj ESR, C-reaktivt protein, høje koncentrationer af ALT, AST, vandposfatatase og total bilirubin. Ekkoer af kronisk cholecystitis inkluderer identifikation af deformiteter, fortykning af væggene i galdeblæren. Også karakteristisk er inhomogeniteten i hulheden i det syge organ, et fald i dets volumen.

Kronisk cholecystitis-behandling

I tilfælde af forværring indlægges patienten på et hospital. I milde tilfælde er ambulant behandling tilladt. Patienter får ordineret sengeleje og specielle diætmåltider. For at fjerne tegn på betændelse ordineres antibiotika (Erythromycin, Monomycin, Levomycetin, Olettrin). De tages oralt eller parenteralt. Ud over antibiotika kan sulfa-medicin ordineres (f.eks. Sulfadimezin eller sulfaparadazin).

For at lindre spastisk smerte, forbedres galdens udstrømning og eliminere galdedysskinesi, antispasmodika og antikolinergika er ordineret (for eksempel No-shpu, papaperinhydrochlorid, platifillinhydrotartrat og atropinsulfat). Ved svær smerte, injiceres Amidopyrine, Analgin intramuskulært, eller der udføres novokainblokade.

Efter at de akutte symptomer er aftaget, anbefales det at udføre blind lydudgang med mineralvand eller magnesiumsulfat samt termiske fysioterapiprocedurer. Som regel bruges diatermi, UHF, induktotermi. Udstrømningen af ​​galden stimuleres med specielle medicin. Koleretiske lægemidler ordineres (for eksempel Allohol, Cholenzym eller Cholagol).

Ved kronisk cholecystitis udføres behandling med mineralvand. Det anbefales at bruge Essentuki nr. 4 og nr. 17, Mirgorodskaya og Naftusya. Til forebyggelse af efterfølgende forværringer indikeres sanatoriumterapi. Hjemme kan du bruge 25% magnesiumsulfat (du skal bruge 1 spsk opløsningen to gange om dagen) eller Carlsbad-salt (det skal opløses i en mængde på 1 tsk i et glas varmt vand og drik tre gange om dagen).

Lægemiddelbehandling afhænger af egenskaberne ved det kliniske forløb af cholecystitis, samt af, om betændelsen er en uafhængig lidelse eller udvikler sig som en komplikation af andre patologier i kroppen. Derfor, hvordan og hvordan man behandler cholecystitis, bestemmer lægen efter en grundig diagnose og afklaring af etiologien og karakteristikaene for patogenesen i den inflammatoriske proces.

Diæt til kronisk cholecystitis

Når diagnosen kronisk betændelse i galdeblæren diagnosticeres, bør diæt ikke være en del af en omfattende behandling, men en livsstil. Det er ganske strengt og indeholder et antal af følgende krav:

  • det samlede kalorieindhold i den daglige diæt bør ikke være mere end 2500 kcal;
  • du bør spise i små portioner mindst seks gange om dagen; betydelige pauser er ikke tilladt mellem efterfølgende måltider;
  • for at sikre normal galdestrømning om natten, skal middagen være umiddelbart før sengetid;
  • du behøver kun at spise hjemmelavede, frisklavede retter;
  • madens temperatur er vigtig - kolde eller for varme retter er forbudt;
  • kosten skal være lav i kalorier, men samtidig afbalanceret i indholdet af vitaminer og næringsstoffer.


Når man udarbejder en daglig menu, er det værd at huske, hvilke fødevarer der er strengt forbudt ved kronisk cholecystitis:

  • enhver alkohol;
  • varme krydderier, hvidløg og løg;
  • stegt og fedtholdig mad;
  • konserves mad, syltede, røget og for salt mad;
  • fedtede mejeriprodukter;
  • rød fisk;
  • stærk kaffe og kulsyreholdige drikke;
  • fastfood.

Det anbefales at medtage i kosten:

  • rugbrød fra gårsdagens bagning, kiks, ikke-velsmagende melprodukter;
  • vegetabilske supper; vegetarisk borscht;
  • skummetmælk, creme fraiche, ost og kefir;
  • med normal tolerance er det tilladt at tage 1 kogt æg dagligt eller lave en dampomelet;
  • korn, især boghvede og havregryn, da de hjælper med at normalisere fordøjelsen og er rige på B-vitaminer;
  • forskellige grøntsager og frugter;
  • blandt søde retter er det tilladt at bruge marmelade, slik, men uden chokolade, frugtsyltetøj. Det skal huskes, at højst 70 g sukker er tilladt pr. Dag. Om nødvendigt kan noget af sukkeret erstattes med xylitol eller sorbitol. Med en tendens til at være overvægt er det helt udelukket;
  • blandt drikkevarer er det tilladt at bruge te, bær og grøntsagssaft, rosehip-infusion.

Den behandlende læge vil hjælpe med at beskrive mere detaljeret antallet og sammensætningen af ​​retter anbefalet til daglig brug under hensyntagen til egenskaberne ved forløbet af cholecystitis og tilstedeværelsen af ​​andre samtidige sygdomme.

Kronisk cholecystitis: typer, årsager, symptomer, behandlingsmetoder

Denne sygdom er farlig. Desværre indtager det en førende position blandt problemer med fordøjelseskanalen. Når det manifesteres i ekstrem grad, kræver det fjernelse af et helt organ - galdeblæren. Sundhedstilstanden efter en sådan operation vil blive bedre, kroppen tilpasser sig nye forhold, men jeg vil stadig undgå en sådan vending. Det er vigtigt at kende de vigtigste symptomer, forstå årsagerne til deres udseende, for at forhindre udviklingen af ​​patologi.

Inflammatorisk proces

Hvad er det - kronisk cholecystitis?

Dette er en betændelse i væggene i galdeblæren og galdekanalerne. I den internationale klassificering af sygdomme 10-revision findes den i klassen K00-K93, gruppe K80-K87. Dens ICD 10-kode er K81.

Akut cholecystitis i henhold til ICD 10-klassificeringen foreslås at adskilles fra kronisk. De vigtigste typer overtrædelser, der opstår, er anført. Diagnosen "cholecystitis", ICD 10-klassificeringen vil hjælpe med at forstå situationen, vurdere tilstanden for dit helbred, effektivitet, rationalitet i terapien.

Dette er en universel klassifikation, der blev oprettet specifikt, så læger over hele verden taler det samme sprog, forstår hinanden og så patienten kan forstå, hvad lægen taler om, let finde de nødvendige oplysninger.

Desværre er det ofte ikke muligt at diagnosticere kronisk cholecystitis i de tidlige stadier. Forværring af cholecystitis bliver et afgørende vendepunkt. Fasen med fuldstændig remission er sjælden. Denne kendsgerning rejser spørgsmål.

Hvorfor helbredes kronisk cholecystitis, akut cholecystitis ikke fuldstændigt? Hvorfor du er nødt til at udholde udviklingen inden for patologi?

Enhver kronisk sygdom er vanskelig at besejre. Oftest er det kun muligt at undgå forringelse, forekomsten af ​​komplikationer. Ved cholecystitis er tingene de samme, en person opfordres til at lære at leve med denne afvigelse fra normen og ikke til at starte. Behandling af kronisk cholecystitis er forsinket i mange år. Dog er der håb om, at tingene faktisk kan være anderledes..

Kronisk overgang

Betændelse er et immunrespons. Blod kommer aktivt ind i cellerne i en bestemt del af kroppen. Oxygen, vitaminer, blodplader, lymfocytter er nødvendige her. Toksiner, der vises på grund af forkert aktivitet af cellemembraner, organeller, kerner, fjernes mere aktivt.

Kronisk betændelse er et konstant behov for øget pleje af immunsystemet i dette område. På trods af immunforsvarets anstrengelser fungerer cellerne, de ødelægges for hurtigt eller duplikeres forkert, og situationen ændrer sig ikke fra år til år.

Hvorfor er immunsystemet ikke i stand til at overvinde den inflammatoriske proces, medicin er ikke effektiv, cholecystitis ledsages af forværringer med forskellige frekvenser? Dette er faktisk et simpelt spørgsmål, svaret er lettere at finde, end det kan synes..

Den første mulige årsag er, at kroppen har et behov for nogle specifikke vitaminer og stoffer. Den anden grund er cirkulationssystemets tilstand.

Tryk, kapillær permeabilitet, antallet af erytrocytter, blodplader, leukocytter, deres funktionalitet er vigtigt i kampen mod betændelse. Hastigheden i blodcirkulationen, hjerterytmen er også vigtig..

Cirkulationssystemets tilstand ændres under påvirkning af miljøet og under påvirkning af interne ændringer - alderskarakteristika og situationelle. Blod produceres i knoglemarven. Hendes gamle celler ødelægges i milten. En slags atypisk form, for eksempel arthritisk cholecystitis, kan udvikle sig på baggrund af problemer med bevægeapparatet - signifikant og mindre. Lederne verke, smerter, selvom galdeblæren og galdekanalerne er betændte.

Du kan forbedre tilstanden i kredsløbssystemet, hvis du går mere, laver sport, åndedrætsøvelser. Vi har også brug for visse vitaminer til bloddannelse. Hvis de kommer med mad i det rigtige beløb, vil situationen snart blive bedre. Hjælper med at helbrede adaptogener - planter med unikke egenskaber.

Meget afhænger af patienten, hans holdning. Medicin vil hjælpe, men vi må forsøge at undgå de fejl, der førte til udviklingen af ​​sygdommen. Hvis betændelsen ikke forsvinder, er det tydeligt, at noget stadig er galt, og vi skal fortsætte med at kigge efter årsagerne. Etiologien og patogenesen af ​​kronisk cholecystitis kræver, at situationen ændres så meget som muligt.

Betændelsen forvandles hurtigt til nekrotiske foci i gangrear form, for eksempel trænger den dybt ind i vævene, spreder sig til nærliggende områder. Kolecystitis, enhver form for destruktiv proces, der ligger til grund for det, kan skade sundheden meget.

Beregnet form for cholecystitis

Klassificering af akut cholecystitis efter kliniske og morfologiske egenskaber involverer tildeling af to hovedformer. Der er faktisk mange kliniske og morfologiske tegn, men sygdommen er altid forbundet med kun to - cholelithiasis og motor-tonic lidelser.

Nogle gange udvikler patologien sig på baggrund af galdesten. I et andet tilfælde begynder sten at danne på baggrund af det, og kronisk beregnet kolecystitis diagnosticeres. JCB og kronisk beregnet cholecystitis bør ikke forveksles. Disse begreber er ikke ens. Disse sygdomme behandles ofte i kombination, men cholelithiasis forekommer separat fra cholecystitis..

Kirurgi for at fjerne galdeblæren udføres normalt på grund af tilstedeværelsen af ​​calculi. Stenkorn fører til svær betændelse, forårsager smerter, spasmer. Store elementer, deres bevægelse kan føre til blokering af galdekanalerne, og kun operationen gemmer i dette tilfælde.

Behandling af cholecystitis, dens kalkulære variation, i nogle tilfælde ved andre metoder er simpelthen umulig. Jeg har brug for presserende hjælp. Beregnet cholecystitis uden operation kan være dødelig.

Hvordan behandles det uden operation? Sten knuses, opløses - mange af deres sorter. Men behandling uden operation tager tid, der ikke er på lager.

Hvad er det akutte stadium af beregnet cholecystitis, det er bedre ikke at vide, straks efter denne diagnose, start med at tage foranstaltninger til at opløse sand, calculi, normalisere sekretorisk funktion.

Det er let at forstå, at der er en blokering af kanalerne, at der er behov for akut lægehjælp. Denne tilstand er givet ved karakteristiske ydre tegn - gulfarvning af huden, hvide øjne, alle slimhinder. Avføringen bliver misfarvet, urinen bliver mørkere. På baggrund af en sådan klinik vises feber også. Kroppen ophører med at klare mad, er ikke i stand til at udføre en vital funktion, leversvigt udvikler sig. Komplikationer af beregnet cholecystitis er en alvorlig trussel.

Praksis viser, at fjernelse af galdeblæren er en sikker, effektiv metode. Kroppen tilpasser sig let. Der er dog risiko for at udvikle standardkomplikationer, der kan forekomme efter enhver operation. Og alligevel vil kolelithiasis, betændelse i galdesystemet forsvinde, aldrig genere mig igen. Det er værd at risikoen. Resultatet lever op til forventningerne. Sygdommens historie vil blive afbrudt, det er en operation, der kan stoppe akut kolecystitis.

Ikke-beregnet cholecystitis

Det sker så, at betændelse, calculi ikke har noget at gøre med det. Motor-tonic forstyrrelser er et andet problem forbundet med denne sygdom. De vises på grund af bevægelse af sten eller på grund af patologiske ændringer i vævene.

De kan være den grundlæggende årsag til udviklingen af ​​cholecystitis - hvis innervering, humoral regulering forstyrres på baggrund af skader og ikke kun. Nerveimpulser transmitteres intermitterende i den forkerte rækkefølge. Derfor går processen med galdesyntese og udstrømning galt, hvilket fører til betændelse..

Hvis der ikke er sten og sand, er dette ikke-beregnet cholecystitis. Kronisk ikke-kolletisk cholecystitis bliver til beregnet cholecystitis under visse omstændigheder.

Årsager til sygdommen

Udløseren til udviklingen af ​​sygdommen er:

  • krænkelse af sekretorisk funktion, metaboliske processer på baggrund af andre sygdomme,
  • cholelithiasis,
  • lidelser i arbejdet i det autonome nervesystem.

Denne sygdom forekommer også på grund af:

  • angreb af parasitter,
  • infektioner i indre organer med skadelige mikroorganismer,
  • på grund af medfødt patologi i strukturen af ​​indre organer, elementer i galdesystemet.

Hvis problemet ikke behandles på nogen måde, spreder betændelsen sig til væv i maven, tolvfingertarmen. Jeg har mindre styrke, mit helbred bliver dårligere. Periodisk bekymret for akut kolecystitis, kan der forekomme komplikationer.

Hvis der er mistanke om, at der er noget galt med galdesystemet, dets elementer, skal du kontakte klinikken og prøve. Chancerne for en hurtig, fuldstændig bedring vil være større.

De vigtigste symptomer

De vigtigste symptomer på denne sygdom er:

  • oppustethed,
  • rumler i maven efter at have spist,
  • kvalme,
  • opkastning,
  • bitter smag i munden,
  • defækationsforstyrrelser.

Akut cholecystitis kan genkendes ved et enkelt eller flere tegn. Kronisk cholecystitis forværres oftest. Men nogle gange bemærkes i den generelle analyse af blod, urin afvigelser fra normen.

Personen har aldrig bemærket symptomerne på kronisk cholecystitis. Lægen bemærker ikke nogen åbenlyse tegn, der indikerer denne sygdom. Indirekte kræfter til at gennemføre en undersøgelse af galdesystemet. Akut cholecystitis vil sandsynligvis ikke manifestere sig snart i en sådan situation. Dog er den der. Tidlig detektion giver en chance for en komplet kur..

I andre tilfælde forværres sundhedstilstanden. Symptomer på beregnet cholecystitis er tydeligt manifesteret, du skal bare være opmærksom på dem, ikke ignorere dem, beslutte at afslutte det besættende ubehag. Ved beregnet cholecystitis er et fald i mængden af ​​galdesyntese karakteristisk, hvilket snart fører til fordøjelsesbesvær. I dette tilfælde stilles diagnosen næsten umiddelbart efter det første besøg på hospitalet..

Med en ikke-beregnet form er symptomerne meget bekymrede, men de forsvinder ikke i lang tid. Væggen i galdeblæren og kanalerne kan ikke mærkes, forstås. Betændelse ses kun ved dysfunktion. Når du for eksempel har spist fedtholdige fødevarer, kan du altid mærke tyngde. Tanken på en fest begynder at vække ubehagelige følelser. Før eller senere bliver du nødt til at gå til lægen og blive testet.

Akut cholecystitis er ledsaget af appetitløshed. Jeg vil ikke spise på grund af ubehagelige fornemmelser, det er umuligt at bruge mange produkter fra mine favoritter. Nyrer, led kan skade, søvnløshed vises. Yderligere symptomer hindrer undertiden formuleringen af ​​en korrekt foreløbig diagnose, da opmærksomheden primært er opmærksom på tilstanden af ​​de organer, der er bekymrede. Det kliniske billede af akut kolecystitis er anderledes. Og alligevel vil testresultaterne snart sætte alt på sin plads. De er objektive.

Forværring af kronisk cholecystitis, dens symptomer er undertiden uudholdelige. Tilstanden er smertefuld. I nogle tilfælde er der brug for presserende hjælp. I perioden med forværring er anfald mulige efter at have spist. De varer undertiden i lang tid, i andre tilfælde passerer de hurtigt..

Alvorlige spasmer i tarmen, der vises, hvis sygdommen befinder sig i en forværring, kan skræmme, fratage den sædvanlige aktivitet, udtømme til en svag tilstand. Hjertebank, krop dækket med kold sved.

Skarp smerte kan forekomme, når man vælger en mislykket kropsposition, når man bøjer sig ned, for eksempel efter at have spillet sport. Vanskelighed med at stå, gå, sidde ned, ligge. Det er umuligt at gøre noget. En dag skal du ringe til en ambulance.

Forværring af kronisk cholecystitis ledsages af sådanne spasmer til tider, at du ikke ønsker at prøve at komme på hospitalet på egen hånd. Det skal bemærkes, at en forværring af kronisk cholecystitis, et angreb kan udløses både af mad og bevægelse af sten. En ambulance er bestemt værd at ringe.

Komplikationer af akut kolecystitis, hvis angreb er ignoreret, er muligvis ikke opmuntrende. Udseendet af purulent betændelse, dyb, storskala ødelæggelse af væv, infektion, forgiftning af andre organsystemer - alt dette er komplikationer af akut kolecystitis.

Betændelse forværres af forskellige grunde, herunder overarbejde, stress på baggrund af en forkølelse. Akut cholecystitis, symptomer og behandling er et kompleks af foranstaltninger, procedurer, der giver dig mulighed for at stabilisere tilstanden på kortest mulig tid. Årsagerne til udseendet af akut cholecystitis, forringelse af velvære, kan heller ikke ignoreres, de skal analyseres, gentagelse af situationen bør undgås.

Diagnostiske metoder

Symptomer, reaktion på palpation giver patologi. Især ved palpation observeres Ortners symptom, Murphys symptom, Mussi's, Shoffards symptom. Ifølge dem og uafhængigt af hinanden, kan du bestemme, om der er en grund til at formode, at du har kronisk cholecystitis, for at starte behandlingen.

Du kan se deformation af de betændte områder i galdesystemet ved hjælp af ultralyd. Ekkoer af kronisk cholecystitis er let at identificere. Væggen i galdeblæren og galdekanalerne tykkere. Sand og calculi vil også være synlige. Selvom de undertiden kan gå upåaktet hen. Derfor, efter ultralyd, henviser de normalt til duodenal zoning, choleografi.

Yderligere diagnostik gør det muligt at fastlægge nøjagtigt, hvad der provokerer til disse ændringer, for at forudsige udviklingen af ​​patologi. Hvis det for eksempel bliver klart, at en infektion er årsagen, er det nødvendigt at forstå, hvilken mikroorganisme der angriber. Det kan være streptococcus, enterococcus, Pseudomonas aeruginosa, stafylokokker og mere.

Infektionen kan sprede sig med blod, lymfe eller tarmkontakt. Typen af ​​helminths bør også identificeres, hvis det handler om dem. Det er vigtigt at afgøre, om det er beregnet cholecystitis eller ikke-beregnet cholecystitis. Baseret på de oplysninger, der er opnået under diagnosen, idet der tages hensyn til individuelle egenskaber, ordineres en faktisk behandling.

Traditionelle og alternative medicinmetoder

Beregnet cholecystitis, behandling i de tidlige stadier og i den periode, hvor store sten er statiske, antyder behandling, der sigter mod at normalisere metaboliske processer, knuse og opløse faste elementer i galden, undertrykke betændelse.

Behandling af kalkulær cholecystitis med folkemetoder er tilladt, acceptabel, men det tilrådes at informere den behandlende læge, hvilke urter der skal bruges, hvad der nøjagtigt skal gøres. Han vil fortælle dig, om traditionelle og ikke-traditionelle medicin er kompatible.

Det er farligt at kun fokusere på selvbevidsthed. Lægen kan rådgive om den bedste mulighed under hensyntagen til individuelle egenskaber. Han kan overbevise og forbyde brugen af ​​enhver metode. Behandling af akut cholecystitis såvel som kronisk kan involvere brugen af ​​stærke antiinflammatoriske lægemidler. De kombineres muligvis ikke med traditionelle metoder. Dette er vigtigt at overveje.

Kronisk beregnet kolecystitis og ikke-beregnet cholecystitis, deres behandling involverer overholdelse af en diæt. Ofte er dette allerede nok til at få dig til at føle dig bedre. Er det muligt at kurere kronisk cholecystitis såvel som akut kolecystitis med kosten? I teorien, ja. Det er ikke for ingenting, at nutraceuticals videnskab bliver mere og mere populær. Efter operationen skal du også overvåge kosten..

Mange mennesker spiser ikke rigtigt, afholder sig fra visse fødevarer og stoler på instinkt. Det er imidlertid ikke instinkt, der overhovedet kan give ledetråde. Ofte er sunde fødevarer udelukket af langsigtede grunde. Hvis en person ikke kan lide lever, f.eks. Eller frugter, betyder det ikke, at gostry cholecystitis dukkede op på grund af dem..

Er det muligt at leve livet og ikke vide, hvad det er - blommer, kartofler, kål, løg eller hvidløg, persille, oliven? Der er mennesker, der prøvede dem og besluttede ikke at spise mere. Men de har en masse nyttige stoffer..

Hvis logik ikke kan hjælpe, er der stadig ikke noget ønske om at spise dem med jævne mellemrum, skal du bestemt købe vitaminer på et apotek eller kosttilskud. De vil hjælpe med at berige kosten, undgå overspisning, vækker svær sult, appetit.

Hvis der findes en kronisk beregnet cholecystitis eller ikke-beregnet kronisk cholecystitis, skal den ordinerede diæt overholdes strengt og nøje. Kolecystitis vil begynde at forsvinde, den medicinske historie bliver lettere, og mange symptomer forsvinder. I fremtiden kan det være muligt at genoprette helbredet fuldt ud.

Akut beregnet kolecystitis, ekstrem grad, behandling med fjernelse af galdeblæren er en foranstaltning, der kun bruges, når der ikke er noget valg. Operationen vil naturligvis ændre livet til det bedre. Der vil dog være begrænsninger.

Kronisk cholecystitis: hvad er det, og hvordan man behandler det?

En inflammatorisk træg reaktion i galdeblæren, som er ledsaget af en svigt i motorisk funktion, og på nogle billeder dannelse af calculi, kaldes kronisk cholecystitis. Klinisk manifesteres sygdommen ved ubehag og smerter i højre hypokondrium, kvalme, gentagen opkast.

Patologi kan være af flere former, som adskiller sig klinisk. Til differentiel diagnose anvendes informative metoder - biokemisk blodprøve, ultralydundersøgelse af galdeblæren, kolecystografi.

Lægemiddelterapi inkluderer brug af farmakologiske lægemidler, fysioterapiprocedurer. I nærvær af mange sten i galdeblæren anbefales resektion af organet.

Patogenesen af ​​en kronisk lidelse, årsager til forekomst, ekkografiske tegn og træk ved kirurgisk og konservativ behandling - vi vil overveje detaljeret.

Årsager og mekanisme til udvikling af kronisk betændelse

Den umiddelbare årsag til udviklingen af ​​patologi er en infektion af virus, bakteriel eller parasitær karakter. Oftest er drivkraft for den patologiske proces betinget patogen mikroflora. Dette er de mikroorganismer, der konstant lever i tarmene hos mennesker, der deltager i fordøjelsesprocessen..

Deres antal er ubetydelig. Processen med aktiv reproduktion begynder i nærvær af provokerende faktorer. Mindre almindeligt skyldes etiologien penetrering af patogene mikroorganismer - bakterier, der kommer ind i kroppen udefra.

Undertiden er årsagen til udviklingen af ​​kronisk cholecystitis de anatomiske træk ved kanalerne og galdeblæren i sig selv (medfødt). Disse inkluderer patologisk indsnævring / ekspansion, komprimering, kinks.

Kolecystitis udvikler sig med en forstyrrelse i tonen i galdekanalerne, en forringelse af deres funktionalitet på grund af de underliggende årsager:

  • Endokrine lidelser.
  • Kronisk betændelse i fordøjelseskanalen.
  • Hyppig stress.

Transformationen af ​​galdesammensætningen er også årsagen til kronisk betændelse. Den primære kilde til problemet er en overdreven koncentration af kolesterol i kroppen, en krænkelse af metaboliske processer, dyskinesi (forringelse af motoriske funktioner) af galdekanalerne.

Fremkalder faktorer

Medicinske specialister identificerer en række provokerende faktorer, der fører til udvikling af en betændelsesreaktion i galdeblæren:

  1. Fysisk inaktivitet (utilstrækkelig fysisk aktivitet).
  2. Overvægt eller fedme.
  3. Forbruger fedtholdige og kalorifødte mad.
  4. Brug af visse medikamenter, der som en bivirkning provoserer en stigning i galdens viskositet.
  5. Skade på galdeblæren.
  6. Nedsat immunstatus.
  7. Aterosklerotiske ændringer i blodkar.
  8. Et fokus på kronisk infektion.
  9. Parasitiske lidelser.

I nogle tilfælde udvikles kronisk cholecystitis på baggrund af cholangitis, autoimmune sygdomme, allergiske reaktioner, atopisk dermatitis. Ifølge statistikker diagnosticeres sygdommen oftere hos kvinder..

Klassificering af kronisk sygdom

Patologi ledsages af en træg inflammatorisk reaktion, kendetegnet ved en tendens til skiftevis remission og forværring. I betragtning af antallet af tilbagefald inden for et år tilskriver læger sygdommen i en vis grad. Sygdommen er mild, moderat og alvorlig.

I medicinsk praksis er der 2 typer patologi - akalkuløs (ikke-beregnet) og kalkulær cholecystitis. I det første tilfælde bare betændelse, i det andet - betændelse fører til dannelse af hårde beregninger.

Sygdommen er klassificeret i andre former. Det kan være træg, tilbagevendende og purulent-ulcerøs.

Noncalculous

Etiologien er baseret på stagnation af galden, transformation af sammensætningen, tilstedeværelsen af ​​en infektiøs proces i kroppen. Disse faktorer har en tendens til at forstærke hinandens negative påvirkning, hvilket fører til en mere alvorlig forløb af sygdommen..

Overbelastning fremmer penetration af patogene patogener i galdeblæren, og betændelse i udskillelsesvæggene og kanalen giver et gunstigt miljø for reproduktion. Dette fører til en gradvis ødelæggelse af vægoverfladen.

Human galde har en bakteriostatisk virkning, derfor aktiveres patogene mikroorganismer og formeres i nærvær af andre provokerende faktorer:

  • Dystrofiske ændringer i slimhinderne.
  • Transformation af sammensætningen af ​​galden.
  • Nedsat immunstatus.
  • Leverdysfunktion.
  • Betændelse i tolvfingertarmen.

På baggrund af akalkuløs cholecystitis gennemgår overfladen af ​​væggene destruktive processer, hvilket ofte fører til en krænkelse af tonen i galdeblæren. I alvorlige tilfælde udvikles sygdomme - en reaktiv form for hepatitis, betændelse i bugspytkirtlen.

Calculus

Den ikke-beregne form er mindre almindelig i sammenligning med ”sten” cholecystitis. En af de vigtigste faktorer, der fører til den inflammatoriske proces, er gallestase. Stenene vil danne sig, det er bare et spørgsmål om tid. Processen fremskyndes, når sammensætningen af ​​galden ændrer sig, inflammation er til stede.

Galgen indeholder kolater, fedtstoffer, pigment og mineralkomponenter. Når forholdet mellem disse komponenter overtrædes, omdannes cholesterol, der følger med mad, til et bundfald, begynder at krystallisere - hårde sten dannes.

Etiologien skyldes følgende punkter:

  1. Patienten spiser ikke ordentligt. Hans diæt domineres af fedtholdige, røget, salt mad..
  2. Mangel på vitaminer, mineraler i kroppen.
  3. Høj koncentration af kolesterol i blodet.
  4. At være overvægtig.
  5. Nedsat brug af sukker i kroppen.
  6. Patologier af en smitsom karakter.

Størrelserne på stenene er forskellige. Nogle gange er de små - op til 2 mm i diameter. I nogle tilfælde når de størrelsen på et kyllingæg. Antallet varierer fra 1-2 til mange. Formen er anderledes.

Den beregnede type af sygdommen er ofte kompliceret af sygdomme:

  • Galdeblærekanalernes tålmodighed er nedsat.
  • Galdecirrose.
  • Kronisk cholangitis.
  • bylder.
  • Galdeblærecancer.

Beregnet cholecystitis udvikles i 4 stadier. Ved den første tykkelse af galden vises mikrolitter i galdeblæren. På det andet udviklingsstadium dannes der beregninger, på det tredje trin omdannes sygdommen til en kronisk form. Den sidste fase er kendetegnet ved komplikationer.

Former af sygdommen

Sygdommen i det kroniske forløb er opdelt i bestemte typer, hvilket gør det muligt for patienten at blive ordineret den mest passende behandling.

Afhængig af den etiologiske faktor, skelnes følgende former:

  1. Bakteriel.
  2. Viral.
  3. Parasit.
  4. Allergisk.
  5. immunogent.
  6. enzymatisk.
  7. Idiopatisk (ingen rodårsag kunne findes).

Efterhånden som kurset skrider frem, er sygdommen ofte og sjældent tilbagevendende, monoton og atypisk. I overensstemmelse med fasen skelnes en forværring, en periode med en døende forværring og remission (undertiden vedvarende / ustabil).

Klinik for kronisk cholecystitis

Det vigtigste symptom på sygdommen er ubehag eller smerter i den rigtige hypokondrium. Smertesyndromet er normalt paroxysmal, har en tendens til at udstråle til skulder eller skulderblad, spreder sig til brystet, ryggen.

Tegn på stenløs

Det vigtigste kompleks af symptomer inkluderer smertesyndrom og dyspeptiske lidelser. Patienter klager over smerter. Det kan lokaliseres ikke kun i området for leverprojektionen, men også i det epigastriske område. Efter indtagelse af fedtholdige fødevarer øges smertesyndromet.

Da patienten konstant har smerter, går dette ikke upåagtet hen. Forøget irritabilitet manifesteres, søvn er forstyrret, hovedpine om dagen.

  • Langvarig diarré eller forstoppelse.
  • Kvalme, opkast.
  • Bitter smag i munden.
  • Øget gasproduktion.
  • Forøget kropstemperatur.
  • Feber tilstand.

Det kliniske billede kan suppleres med andre symptomer, hvis organer i nærheden påvirkes.

Symptomer på beregne

Og i dette tilfælde dominerer smertesyndromet.

Ved kronisk betændelse på grund af underernæring eller stress forekommer en galdeblære, som er ledsaget af uudholdelig smerte i fremspringet af galdeblæren.

Smerter gives til scapula, ryg, precordial zone.

Karakteristiske træk ved et angreb i kronisk cholecystitis:

  1. Svær smerte syndrom.
  2. Varighed et par timer.
  3. En stigning i kropstemperatur til indikatorer for subfebril tilstand.
  4. Overdreven svedtendens.
  5. Feber tilstand.
  6. kuldegysninger.
  7. Kvalme, opkast blandet med galden.

Undertiden klager patienter ikke over smerter, men tyngde, ubehag i siden. Næsten alle har dyspeptiske lidelser.

Patologikursus

I de fleste kliniske billeder diagnosticeres primær kronisk cholecystitis som en uafhængig patologi. Det sker, at den kroniske form er en konsekvens af akut betændelse, så taler de om den sekundære form. Årsagerne inkluderer blokering af kanalen med calculus, infektiøs proces.

Efter akut betændelse er fuldt arbejde i galdeblæren umulig - dens vægge tykkere, bliver komprimeret, galdeblæren mister sin evne til at opbevare galden, hvilket fører til en kronisk lidelse.

Forløbet af en kronisk sygdom er lang - i mange år. Når der er ordineret tilstrækkelig behandling rettidigt, kan der opnås vedvarende langvarig remission. Ellers krymper galdeblærens vægge, tab af funktionalitet opstår.

Kliniske muligheder

I medicinsk praksis skelnes adskillige forskellige kliniske former for sygdommen, som adskiller sig i løbet af symptomerne:

  • Hjerteform - patientens hjerterytme forstyrres.
  • Subfebril form - i lang tid er der en forhøjet temperatur på niveauet med subfebrile, der er tegn på rus.
  • Gigtform - ledssmerter.
  • Hypothalamisk form - blodtryksindikatorer stiger, hjerterytme og hjerteslag bliver hyppigere, overdreven sveden vises.
  • Neurastenisk form - patienten diagnosticeres med vegetativ-vaskulær dystoni, han bliver irritabel, sover praktisk talt ikke om natten.

I alvorlige tilfælde manifesterer hepatomegali sig (leveren øges i størrelse), gulhed i slimhinder, hvide øjne og hud.

Diagnostiske metoder

Diagnostik begynder med identifikation af de faktorer, der provokerede sygdommen. Lægen beder patienten om klager, undersøger medicinsk historie. Derefter udføres palpation - med pres på fremspringet af galdeblæren vises smertesyndrom.

OAK afholdes. Det viser en stigning i koncentrationen af ​​leukocytter, ESR. En biokemisk blodprøve bestemmer afvigelsen fra leverenzymernes norm - AST, ALT, alkalisk phosphatase, HGP.

  1. Ultralyd viser størrelsen på galdeblæren, vægtykkelse, deformationsændringer, tilstedeværelse / fravær af beregninger. Med hjælp fra undersøgelsen kan du også se vedhæftninger, betændelse i galdekanalen, patologisk ekspansion af galdekanalerne. Andre ekkotegn på ultralyd: ujævne konturer, trelags karakter, organet forstørres, reduceres eller deformeres, diffuse ændringer.
  2. Duodenal intubation er en effektiv diagnostisk metode. Takket være det kan du diagnosticere en krænkelse af galdeblærens funktionalitet. Undersøgelsen involverer at tage galde. Med efterfølgende såning kan du identificere den infektiøse proces, bestemme den specifikke patogene patogen. Antibakteriel følsomhedstest udføres også for at finde det optimale lægemiddel.

Ved en ikke-beregnet form af sygdommen falder mængden af ​​galdesyrer i galden opnået fra blæren. På baggrund af en forværring af galden øges koncentrationen af ​​proteiner, bilirubin - flere gange, frie syrer.

For at bestemme formen af ​​galdeblæren og bevægelighed anvendes metoder såsom cholegraphy, cholecystography.

Behandlingsmetoder

Behandlingen er kompleks, den består af antibiotika og andre lægemidler, en streng diæt, urtemedicin og fysioterapiprocedurer. Kirurgisk indgreb udføres i henhold til indikationer.

Krydret, fedtholdig, stegt, røget, salt og syltede retter, kulsyreholdige drikkevarer er udelukket fra menuen. Maden er let, kalorifattig og tilberedt uden fedt. Fra drikkevarer tilladt mineralvand i en lille mængde uden gas, ren flydende, let koncentreret kompoter baseret på tørrede frugter.

På poliklinisk basis udføres terapi på baggrund af en relativt tilfredsstillende sundhedstilstand hos patienten. Med svær smertsyndrom indlægges de på hospitalet. Primære mål inkluderer lindring af smerter og lindring af den inflammatoriske respons.

Når siden holder op med at skade, udjævnes betændelsen, derefter normaliseres funktionerne af dannelse og udskillelse af galden, dens udledning gennem galdekanalerne. Til dette bruges tabletter med krampeløs og koleretisk virkning..

Hvis patienten samtidig har akalkuløs cholecystitis og cholangitis, udføres antibakteriel behandling. Antibiotika bruges med en lang række effekter:

For at normalisere fordøjelsesfunktioner skal du tage enzymmedicin (Pancreatin). Koleretika er ordineret for at forbedre produktionen af ​​galden, og galdeblærens aktivitet stimuleres af magnesiumsulfat.

I perioder med forværring og ro gennemføres fytoterapi-kurser. Afkok og infusioner tilberedes på basis af medicinske planter. På baggrund af kronisk cholecystitis hjælper følgende urter:

  1. Apotekskamille.
  2. Mint.
  3. Blomsterstande af calendula.
  4. hyben.
  5. lakrids.

Uden for forværringsperioden er det nødvendigt at udføre blindrør, gennemgå behandling med mineralvand.

Operativ intervention

På baggrund af dannede sten i galdeblæren giver lægemiddelterapi ikke et positivt resultat. Der udføres en operation, der involverer udskæring af organet sammen med stenene. Operationen kaldes kolecystektomi.

Det anbefales at udføre laparoskopi - under manipulationen bruger lægen specielt udstyr og instrumenter, der indsættes i bughulen gennem små snit (op til 1 centimeter).

Fordelene ved metoden inkluderer fravær af mærker på huden, en kort rehabiliteringsperiode, det vil sige en hurtig tilbagevenden til normalt liv, en lav sandsynlighed for postoperative komplikationer.

Forebyggelse

Forebyggende tiltag fokuserer på at opretholde en stabil og langvarig remission, forhindre forværring og komplikationer. Patienten får generelle anbefalinger vedrørende korrekt ernæring (diæt nummer 5).

Det er nødvendigt i perioden med remission at deltage i fysioterapiøvelser, overvåge kropsvægt, udelukke alkoholholdige drikkevarer, omgående behandle samtidige sygdomme i mave-tarmkanalen, organer i lever-og gallersystemet.

Hvad er kronisk cholecystitis, og hvordan man behandler den

Klinik XX (kronisk cholecystitis) er kendetegnet ved langvarige inflammatoriske læsioner i strukturvævet i galdeblæreservoiret og dets kanalafladningssystem. Det ledsages af progressiv skade på cystiske muskler og obturator sfinkter, nedsat galdecirkulation og ændringer i de biokemiske egenskaber ved galdesekretion (dyscholia). Har en høj risiko for at udvikle calculi (sten), der forårsager symptomer på galdekolik. Kronisk cholecystitis, hvad er det, og hvordan man behandler - emnet for denne artikel.

Funktioner ved kronisk cholecystitis

Ifølge kliniske manifestationer er XX opdelt i to hovedtyper - akalkuløs (ikke-beregnet) og beregnet (stendannende) cholecystitis, skønt den med en forværring af sygdommen kan udvikle sig i forskellige destruktive former. I henhold til definitionen af ​​mange forskere er HBH (ikke-beregnet, stenløs) et kollektivt koncept, der inkluderer tilvejebringelsen af ​​en inflammatorisk, medfødt og erhvervet karakter.

Hvad angår patologien i galdekanalen, er selve problemet paradoksalt..

Ifølge den ene version er tilkomsten af ​​den metaboliske tilstand i galdeblæren (galdeblæren) en konsekvens af dannelsen af ​​calculi, ifølge den anden er det en inflammatorisk patologi. Men indtil i dag er hovedspørgsmålet ikke afklaret - er det muligt at udvikle den inflammatoriske proces uden påvirkning af processerne med stendannelse, eller selve processen provoseres af inflammatoriske reaktioner. I henhold til princippet - der dukkede først op, et æg eller en kylling.

Ifølge statistikker påvirkes mere end 20% af befolkningen af ​​sygdommen hvert år. Kvinder er syge 6 gange oftere end mænd. Med alderen er linien i forskel næsten slettet, og efter 50 år Chr. cholecystitis i form af alle obduktioner efter obduktion (obduktioner) blev fundet hos 25% af kvinderne og kun hos 7% af mændene. En så stor forskel i dødelighed skyldes utidig behandling og i de fleste tilfælde ubevidsthed om, hvad han er farlig.

Faren for en kronisk form for cholecystitis kan manifestere sig:

  1. Empyem i galdeblæren (udvikling af purulente processer i galdeblærehulen).
  2. Dropsy - afbryd galdeblæren fra galdesystemet og fyld cystisk hulrum med et stort volumen af ​​det inflammatoriske underlag.
  3. Phlegmon - purulent betændelse i cystiske vægge.
  4. Nekrose og perforering af blærevæggene, hvilket fører til udvikling af subhepatiske abscesser (abscess), til infektiøs spredning til tilstødende organer og bughinden med en høj risiko for peritonitis.
  5. Blokering af galdegangen med calculus, slim eller pus, der provokerer en alvorlig form for "obstruktiv gulsot".
  6. Stigende cholangitis med infektion i de intrahepatiske galdekanaler, der forårsager alvorlig leverskade eller sepsis.
  7. Pankreatitis og pancreas nekrose. Forbindelsen ved udløbet af to kanaler - virzungian (bugspytkirtel) og galdeblære letter i høj grad adgangen til infektion i bugspytkirtlen.

Udviklingsårsager

Genesen (udvikling) af den kroniske klinik af sygdommen skyldes påvirkningen af ​​patogene mikroorganismer (stavformede tarmstammer, kokalkrepræsentanter og anden flora), nogle gange provoserer inflammatoriske reaktioner anaerober, mycoser, forskellige varianter af hepatitisvirioner eller helminthisk invasion.

Påvirkning af toksiner og allergiske reaktioner er ikke udelukket.

Indførelse af patogener i kroppen sker - gennem bevægelse med lymfe og blod eller enterogent på baggrund af infektiøse og inflammatoriske patologier i lungevæv, vedhæng, appendiks og mave-tarmkanal (med dysbiose, colitis, pancreatitis osv.).

Læger forbinder en af ​​de vigtigste, fremherskende versioner af den årsagsmæssige faktor i udviklingen af ​​en kronisk klinik af cholecystitis med stillestående processer af galdesekretion i galdeblærorganet og dets udstrømningssystem, provokeret af:

  • tilstedeværelsen af ​​galdesten, der forhindrer udstrømningen;
  • medfødte eller erhvervede patologier (komprimering og knæ i kanalerne);
  • dyskinesier i galdeblæren og galdeblæren (galdekanalen);
  • dysfunktioner i motorisk aktivitet (nedsat tone) i mave-tarmkanalen på grund af indflydelse af følelsesmæssig stress, autonome og endokrine lidelser eller patologiske reflekser i det berørte fordøjelsessystem;
  • graviditet og visceroptosis (krænkelse af den anatomiske placering af indre organer - prolaps);
  • reduceret fysisk aktivitet;
  • uregelmæssige måltider;
  • galden-bugspytkirtlen tilbagesvaling (omvendt tilbagesvaling af bugspytkirtelsekretion i galdegangssystemet. Dets proteolytiske træk har en destruktiv virkning på galdeblærens slimhinde og dens kanaler).

En hurtig forværring af sygdommen, der fører til "udbrud" af reaktionen på betændelse i galdesystemet, udvikler sig mildt med overspisning, især hvis skålene i kosten er fedt og krydret med alkoholmisbrug og tilstedeværelsen af ​​patologiske betændelser i andre kropssystemer.

Sygdommen kan udvikle sig ikke kun som en konsekvens af kronikken i en akut proces, men også i form af en uafhængig manifestation, hvis sygdommens historie er "fyldt" med tilstedeværelsen af ​​gallesteinsygdom (cholelithiasis), en kronisk klinik af pancreatitis og gastritis, patologier i fordøjelseskanalen som et resultat af fedme.

I udlandet er en risikofaktor for kronisk cholecystitis tilstedeværelsen af ​​fem F - kvinder, fyrre, frugtbare, fedt, retfærdige (kvindelig køn, alderskarakteristika, hyppig fødsel, fedme, lyshårede patienter).

Tegn og diagnose af sygdommen

Kriterierne for den diagnostiske undersøgelse af patienter med kronisk cholecystitis er baseret på de kliniske manifestationer af sygdommen, dens alvorlighed, historie og klager hos patienter. De vigtigste er tegn på smerte, feber, opkast, gulsot og dyspeptiske lidelser. Overvej tegnene på kronisk cholecystitis hos voksne mere detaljeret.

Smerter kan være forskellige:

  • Vis med jævne mellemrum, vær langvarig eller konstant, ømme, kedelig eller intens. Ledsaget af ubehag i området med den rigtige hypokondrium, som ikke har noget at gøre med mad.
  • Har lignende fornemmelser, men allerede forbundet med måltidet.
  • I form af angreb på nyrekolik (uudholdelig, brændende, sprængende, komprimering og krampe) i det epigastriske område og under højre ribben. Smertesyndrom kan vare fra en kvart time til fem timer, når dets apogee inden for en halv time, udstråler til højre side af kroppen (skulderbånd, skulder, skulderblad, nakke, højre bryst), som til tider manifesterer sig som en helvedesild.
  • Vis pludselig om aftenen eller natten, hvilket oftere er resultatet af unøjagtigheder i kosten, følelsesmæssig og fysisk stress eller er forbundet med kvinder med menstruationscykler.
  • Ingen ændring i intensitet under bevægelse. Men hvis smerten ikke stopper inden for en halv dag, udvikles en akut inflammatorisk proces i strukturen af ​​galdeblærevæggene med et konstant tilstedeværende smertesyndrom og dets kraftige stigning med enhver bevægelse.
  • Tilbagevendende, inklusive.

En febertilstand er kendetegnet ved manifestationen af ​​subfebrile temperaturindikatorer (op til 38 ° C) på grund af en neuro-refleks karakter. Når angrebet afsluttes, normaliseres temperaturen, hvilket forårsager kulderystelser og kolde sved. En yderligere stigning eller vedholdenhed af en høj temperatur er et sikkert tegn på udviklingen af ​​en komplikation..

Tegn på beruselse - opkast. Overdreven gagrefleks giver ikke lettelse for patienten. Opkast af mad og efterfølgende med en dristig blanding forårsager uærlige anstrengelser med kvalme.

Manifestationen af ​​gulsot er kendetegnet ved den gulhed i øjensklera, misfarvning af fæces og mørkere urin. Alt dette taler om krænkelser af gylden udskillelse af galden, som kan provokere patologiske processer provokeret af mulig dannelse af calculi, akut eller kronisk papillitis, ødematøs komprimering af galdeblæren og galdeblæren.

Forstyrrelser af dyspeptisk karakter forekommer ofte i "forventning" om angrebet og vedvarer undertiden i de interictale intervaller. Kendetegnet ved:

  • periodisk eller vedvarende bitterhed og tørhed i munden;
  • kvalme og halsbrand;
  • rapning af mad eller luft;
  • apati for mad;
  • ustabil og forstoppet afføring.

Alvorligheden af ​​kronisk cholecystitis diagnosticeres ved kombinationen og hyppigheden af ​​manifestation af patologiske tegn:

  1. I et mildt stadie af sygdommen forekommer forværring af symptomer ikke mere end en gang om året. På samme tid udtrykkes symptomerne dårligt - der er ingen forstyrrelse af appetit, manifestationen af ​​smerte bemærkes kun ved fejl i kosten eller provoseres af stor fysisk anstrengelse.
  2. En klinik med moderat sværhedsgrad er kendetegnet ved forværringer op til tre eller flere gange om året. Smertefuld symptomatologi manifesterer sig uden specifikke grunde og forsvinder ikke alene uden medicin. Mulig manifestation af opkast med galden og udviklingen af ​​feber.
  3. Det alvorlige kliniske stadie er kendetegnet ved en forværring af sygdommen op til to gange om måneden. Højersidet hypochondrium smerte manifesteres af en stærk paroxysmal karakter med hyppige tegn på pancreasdysfunktion.

Den diagnostiske søgning begynder med en fysisk undersøgelse, der afslører data om en familieprædisposition for denne sygdom. Arten af ​​symptomer, indikatorer for røntgenstrålekontrastteknikker, CT, endoskopisk kolangiografi, ultralydstegn, klinisk billede og biokemi af blod- og galdesekretioner, scatologiske undersøgelser af afføring.

  • En fysisk undersøgelse gør det muligt for en erfaren læge at foreslå en patologisk proces gennem en objektiv vurdering af patientens tilstand ved hjælp af palpering og perkussion ved hjælp af metoden til forskellige tests for ømhed på bestemte punkter i kroppen (Mackenzie, Boas, Mussey, Murphy, Bergman, Eisenberg test).
  • Radiopaque teknikker i form af kolesterolografi eller intravenøs kolecystocholangiografi bestemmer defekter ved udfyldning af galdeblæren forårsaget af tilstedeværelsen af ​​beregninger. I tilfælde af blokering af kanalerne kontrasteres ikke galdeblæren - patologien for den "handicappede galdeblære" diagnosticeres.
  • Den endoskopiske kolangiografi-teknik anvendes til at vurdere tilstanden i mave-tarmkanalen, tilstedeværelsen af ​​beregninger og tegn på forstørrelse af galdegangen.
  • CT- og MR-undersøgelser udføres for at identificere udvidede kanaler, forstørrede retroperitoneale lymfeknuder, lever og bugspytkirtel.
  • Den vigtigste metode til instrumentel undersøgelse er ultralyd. Dets ekkotegn gør det muligt at afsløre deformation af galdeblæren i form af rynke, at detektere dens inhomogene del, at bestemme patologiske ændringer i væggene i det cystiske reservoir - deres fortykning, lagdeling eller komprimering.

Differentialdiagnose udføres for at udelukke patologier, der ligner kliniske tegn - kronisk højre-sidet pyelonephritis og lungebetændelse, udvikling af akut tarmobstruktion.

Behandling taktik

Anbefalinger til behandling af kronisk cholecystitis skyldes specifikke mål:

  • hurtig lindring af smerter og dyspeptiske lidelser;
  • effektiv eliminering af inflammatoriske konsekvenser i galdeblæren, hvilket tillader rettidig forebyggelse af udvikling af komplikationer;
  • terapi af komplicerede processer, der kræver kirurgisk behandlingstaktik;
  • bekræftelse af komplikationer og rehabilitering af patienter, gendannelse og forbedring af deres helbred.

En grundig diagnostisk søgning giver lægen mulighed for at designe et effektivt behandlingsforløb, herunder EAU (European Association of Urology) kliniske retningslinjer.

Lægemiddelterapi inkluderer:

  1. Antibakterielle lægemidler (i nærvær af bakteriegenesis) i form af recept "Clindamycin", "Ampicillin", "Gentamicin", "Cefazolin" "Cefotaxime", "Metronidazol", "Clarithromycin", "Ciprofloxacin", "Erythromycin" eller "Ornid... Hvordan man behandler, doseringen og varigheden af ​​antibiotikabehandling, lægen bestemmer individuelt under hensyntagen til det identificerede patogen, den individuelle tolerance for kroppen og tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer.
  2. Lægemidler, der lindrer smerter i form af myotrope antispasmodika - "Atropin", "Platifillina", "Metacina", "Drotaverina", "Mebeverin", "Papaverina", "Gimecromon" osv..
  3. Lægemidler, der undertrykker forgiftningssymptomer - Metoclopramidopløsning til intravenøse og intramuskulære infektioner, Domperidon-tabletter.
  4. Kolelitiske medikamenter i form af langtidsbehandling med "Ursodeoxycholsyre" i nærvær af røntgensten.

Ved hyppige tilbagefald af en kronisk proces og tilstedeværelsen af ​​hindringer i galdesystemet, provoseret af dannede beregninger, kan en operation ikke undlades. En sådan foranstaltning vil forhindre perforering af galdeblærevæggene, udvikling af en abscess eller nekrose i galdeblæren. Når der registreres beregninger i galdesystemet i sygdomsstadiet, som ikke medfører fare, udføres kirurgisk indgreb for at fjerne sten som planlagt.

I kompleks terapi foreskrives i den periode, hvor sygdommen er eftergivet, metoder til fysioterapeutisk behandling og træningsterapi, som hjælper med at forbedre metabolske processer i muskulære strukturer i galdesystemet, som har en positiv effekt på dens nervesregulering, hvilket reducerer processerne med den inflammatoriske reaktion og forbedrer blodcirkulationen i det berørte væv..

Fysioterapi ved kronisk cholecystitis inkluderer teknikker:

  • mikrobølge terapi;
  • sinusformede simulerede strømme;
  • ultralydsterapi og induktoterapi;
  • mudderapplikationer sammen med elektroforese;
  • elektroforese med novocaine eller magnesiumsulfat på fremspringet af galdeblæren.
  1. Fra en opvarmning i form af en regelmæssig gåtur, på tæerne, hæve knæene højt, dreje, bøje og trække bagagerummet, øvelser for musklerne i arme og ben. Den indledende del kan erstattes med en massage.
  2. Øvelser, der fremmer galdens udstrømning, kan være øvelser, der udføres liggende på venstre side af kroppen eller stående i en hunds position (på alle fire). Når smerter vises, ændres positionen til en behagelig stilling (liggende på ryggen, stående).
  3. Åndedrætsgymnastik, der forbedrer blodgennemstrømningen til organer og øger trykket inde i bughinden.
  4. Gymnastik til pressen, der skaber normal muskeltonus i galdesystemet.

Der er mange muligheder for medicinsk gymnastik, men det anbefales ikke at vælge dem selv. En specialist skal vælge det nødvendige sæt øvelser og vise teknikken. Hvis dette ikke er muligt, skal du gennemse træningsterapikomplekset på Internettet og være opmærksom på teknikken til udførelse og dosering af belastninger.

Alternativ terapi

Recepter af alternativ terapi spiller en bærende rolle i den komplekse behandling af kronisk cholecystitis, hvilket styrker effekten af ​​essentielle lægemidler. Deres effektivitet tilvejebringes af de naturlige egenskaber ved medicinske urter og samlinger fra dem. Men inden du anvender folkebehandlingsteknikker derhjemme, skal du koordinere dine handlinger med din læge..

I behandlingen af ​​kronisk cholecystitis med folkemidler anvendes infusioner og te fra urtepræparater.

For at forberede en medicinsk urteinfusion er det nødvendigt at brygge og insistere på to spiseskefulde af en blanding af forskellige urter i 0,5 liter vand - 30 gr. markhestetræk og majsstigmas, 20 gr. hvide rosenblade af vilde jordbær og tørret kamille, 40 gr. rose hofter og medicinsk kalendula, 10 gr. tørræsskov, bjørkeblade, einerfrugter og dillefrø. Filtrer opløsningen efter infusion og tag et halvt glas før hvert måltid..

Din læge kan også fortælle dig, hvordan du behandler en sygdom med urtemedicin. Siden de mest populære opskrifter er læger længe blevet kendt. Blandt dem:

  • En helt simpel opskrift på plantængtinktur. En knivspids tørt græs hældes med et glas kogende vand og insisterede, indtil det afkøles, dækket med et håndklæde. Tag i 4 doser, drik i små portioner.
  • En kniv ryllik urt brygges på samme måde. Efter en times infusion filtreres opløsningen og tages i et fjerdedel af et glas 4 gange om dagen mellem måltiderne.
  • Hakkede laurbærblade i en mængde på 30 gram. hæld et glas uraffineret solsikkeolie. Insisterer i en uge. Tag tre gange om dagen, dryp 10 dråber i te.
  • Effektiv ved XX er olien fra havtorn, oliven og hør samt citronsaft. Alle disse ingredienser skal inkluderes i kosten som salatdressinger..
  • Melketistel urt er nyttig i hakket rå form. En teskefuld urt tages tre gange om dagen og vaskes ned med te eller ikke-kulsyreholdigt mineralvand.

Diæt til kronisk cholecystitis

Udviklingen af ​​betændelsesreaktioner i galdeblæren er direkte relateret til diætets karakteristika. Derfor er en rationel diæt til forværring af kronisk cholecystitis en forudsætning for behandling af sygdommen. Den daglige diæt bør indeholde alle de stoffer, der er nødvendige for kroppen, samtidig med at det fremmes flydende virkning af galdesekretion og lindrer betændelse.

Måden til madlavning er vigtig for fordøjelsesorganerne. Det er nødvendigt at vælge den bedste madlavningsmulighed, som ikke vil være en byrde for fordøjelsen - madlavning eller dampning.

Den ideelle ernæringsmulighed for patienter med kronisk cholecystitis blev foreslået af ernæringsfysiolog MI Pevzner - diæt 5. Dets generelle princip er baseret på fraktionerede hyppige måltider med nøje overholdelse af indtagelsestidspunktet. I hans ernæringsanbefalinger er reglerne for ernæring og madlavning, energiværdien for produkter og hvad der kan spises i den kroniske forløb af cholecystitis klart angivet.

Tilladt til brug:

  1. Kød med lavt fedtindhold, fjerkræ og fisk, skaldyr og premium pølser og pølser uden tilsætning af varmt krydderier og svinefedt, en kyllingeblomme dagligt eller protein omelet.
  2. Friske ikke-sure frugter og eventuelle greener. Pærer og avocadoer er gode.
  3. Menuen kan indeholde korn, gryderetter og buddinger af havregryn, boghvede, pasta, ris og hvedegryn.
  4. Tilladt af mejeriprodukter - ikke-sur creme fraiche, milde og fedtfattige oste og cottage cheese, yoghurt med bifidokulturer.
  5. Brød, fortrinsvis korn eller med klid, skal være uaktuelt eller tørret, kiks - ingen bagning, helst kiks.
  6. Vegetabilske olier - solsikke, oliven, hørfrø bør ikke varmebehandles. De føjes til retter i deres naturlige form som krydderier til salater.
  7. Som dessert er marshmallows, marmelade, syltetøj og konserverede tilladt.
  8. Fra drikkevarer - afkok og gelé, frugtsød kompotter og juice, kaffe og cikorie med tilsætning af mælk, anden brygget te.
  9. Gurkemeje i form af tilsætningsstoffer til skåle er i stand til at standse betændelsesreaktioner i galdeblæren og fremme øget galde trofisme.

En temmelig bred vifte af produkter giver dig mulighed for at skabe en helt komplet og nærende diæt. Som eksempel - ugens menu:

Mandag

  • Første morgenmad. Havregryngrød med pølse, te eller rosehip bouillon.
  • Anden morgenmad. Kogesost med lavt fedtindhold 100 gr. Banan eller pære.
  • Frokost. Hvede grøntsagssuppe. Fyldte peberfrugter (ris + kød), kompott eller bouillon.
  • Eftermiddags snack. Vegetabilsk salat (agurker, tomater, urter) krydret med enhver vegetabilsk olie.
  • Aftensmad. Mælkesuppe med ris. 50 gr. usunde cookies.

tirsdag

  • Første morgenmad. 150 gr. ostemasse gryderet med rosiner. Kaffe med mælk.
  • Anden morgenmad. Frugtsalat med nødder, tilsat en teskefuld honning.
  • Frokost. Dampkedel med boghvede grød. Havkål, kompott.
  • Eftermiddags snack. Frugt gelé, bagt æble.
  • Aftensmad. Ét protein omelet med urter, vinaigrette.

onsdag

  • Første morgenmad. Lazy cottage cheese dumplings 200 gr., Rosehip drink.
  • Anden morgenmad. To sandwich med squashkaviar.
  • Frokost. Vegetabilsk purésuppe med urter og olivenolie, kogt kyllingeben uden hud, kompott.
  • Eftermiddags snack. Gulerod og æble salat klædt med honning.
  • Aftensmad. Ostepande med pasta, te.

torsdag

  • Første morgenmad. Semulina grød og 30 gr. syltetøj, te fortyndet med mælk.
  • Anden morgenmad. Ét protein omelet med urter, kornbrød - 1 skive.
  • Frokost. Mos kartofler, kogt fisk med lavt fedtindhold, tomat med urter krydret med olie.
  • Eftermiddags snack. Zephyr med te.
  • Aftensmad. Frugt pilaf, drikke med rose hofter.

Fredag

  • Første morgenmad. Hirsegrød med 50 gr. kogt lægerpølse, kaffe eller cikorie med mælk.
  • Anden morgenmad. Rosehip bouillon, 150 gr. bagt græskar.
  • Frokost. 200 gr. stuvet kål, 100 gr. oksekød stroganoff, klidebrød.
  • Eftermiddags snack. 50 gr. ost, te med tilsat mælk.
  • Aftensmad. 200 gr. grøntsagsstuing, en skive kornbrød.

lørdag

  • Første morgenmad. Mælkesuppe med nudler, to bagels, te.
  • Anden morgenmad. 150 gr. vegetabilsk gryderet, rosehip bouillon.
  • Frokost. Vegetar suppe, 100 gr. kogt oksekød, kompott.
  • Eftermiddags snack. Adyghe-ost 50 gr., Tomat med urter krydret med olie.
  • Aftensmad. 200 gr. Vegetabilsk gryderet med kogt fisk, rosehip bouillon.

Søndag

  • Første morgenmad. 150 gr. butterdej med kød, kaffe eller cikorie med mælk.
  • Anden morgenmad. Te, 100 gr. tørret frugt.
  • Frokost. 200 gr. pilaf med kød, 100 gr. grøntsagssalat med urter (agurk + kål).
  • Eftermiddags snack. Te. En sandwich med kornbrød, cottage cheese og urter.
  • Aftensmad. Græskar grød, mælk.

Om ønsket kan du manipulere ingredienserne eller diversificere menuen fra listen over tilladte produkter.

Præventive målinger

Forebyggende foranstaltninger er rettet mod at forhindre forværring af kronisk cholecystitis. Disse inkluderer:

  • overholdelse af normerne for korrekt ernæring;
  • regelmæssig træningsterapi;
  • vægtøgningskontrol;
  • udelukkelse fra afhængighedens liv;
  • rettidig behandling af fokale infektioner og mave-tarmsygdomme.

I henhold til den seneste revision af klassificeringen af ​​det internationale sygdomsregister har kronisk cholecystitis ICD-10-koden - K81.1.

Publikationer Om Cholecystitis

Levermetastaser i kræft

Spiserør

Dette organ er mere sandsynligt end andre at blive påvirket af hæmatogene tumormetastaser. Denne komplikation er typisk for forskellige typer kræft. I de fleste tilfælde forekommer metastase på grund af ondartede neoplasmer i brystkirtlen, mave-tarmkanalen, lungerne og bugspytkirtlen..

Bifidumbacterin til nyfødte

Spiserør

Bifidumbacterin er et probiotikum, der indeholder frysetørret levende antagonistisk aktiv bifidobakterier.Disse bifidobakterier er en antagonist for en lang række patogene og opportunistiske mikroorganismer; Derudover aktiverer de fordøjelsesprocessen og funktionerne i mave-tarmkanalen, metaboliske processer, øger kroppens ikke-specifikke resistens og styrker derfor immunsystemet.