logo

Funktioner i den postoperative periode efter fjernelse af laparoskopisk galdeblære

Fjernelse af galdeblæren er en almindelig operation. Det er nødvendigt for sygdomme i galdesystemet, galdesten, sygdomme, polypper, cholecystitis, neoplasmer. Kirurgisk indgriben kan udføres med åben adgang, laparoskopisk og mini-adgang. Genopretning efter fjernelse af galdeblæren afhænger direkte af metoden til cholecystektomi.

De vigtigste områder i rehabilitering er diæt, medikamenteterapi, sårpleje, afvisning af overdreven fysisk aktivitet. Efter interventionen tager kroppen tid at lære at klare sig uden det organ, der lagrede galden..

Under operationen foretages et snit i mavevæggen, derfor skal du i den postoperative periode nøje overvåge, hvordan helingen skrider frem. Hvis der ikke følges anbefalinger vedrørende fysisk aktivitet og ernæring, kan der dannes vedhæftninger på grund af spredning af fibrøst væv.

Metoder til fjernelse af organer

Kolecystektomi udføres ved hjælp af laparotomi, laparoskopi eller mini-adgang. I en laparotomi foretages et snit (ca. 15 cm) på mavevæggen, gennem hvilken galdeblæren (GB) fjernes. Metoden bruges, hvis der udføres en nødsituation, der er kontraindikationer for laparoskopi, akut betændelse med peritonitis eller komplekse kanalskader er diagnosticeret.

Da operationen er abdominal, kræves en lang restitutionsperiode. Ved normal helning fjernes stingene på dag 7-10. Patienten er på hospitalet fra 2 uger. Efter 14-20 dage vender patienten allerede tilbage til sin sædvanlige livsstil, men fortsætter med at holde sig til en diæt, undgår at løfte vægte (i seks måneder) og svømme i damme og bassiner.

Laporoskopisk kolecystektomi betragtes som en minimalt invasiv procedure. Under operationen foretages der 4 snit på 2 centimeter i mavevæggen, gennem hvilket udstyret til manipulation indsættes. Ved laparoskopi gendannes patienten hurtigt og kan udskrives fra hospitalet efter 2-3 dage og hurtigt vende tilbage til normalt liv.

Med en mini-adgang foretager kirurgen et snit i mavevæggen på 3–7 cm. Et sådant snit er mindre traumatisk end med en åben adgang, men giver samtidig det nødvendige overblik for at bestemme organernes tilstand. Denne metode bruges til vedhæftninger, infiltration af inflammatorisk væv, hvis det er umuligt at indføre kuldioxid.

Efter operation for at fjerne mave-tarmkanalen er patienten på hospitalet i 3 til 5 dage. Rehabilitering er meget hurtigere end efter åben operation.


Jo mere indsnittet af den forreste abdominalvæg er foretaget, jo længere er opsvinget

Hvad er essensen af ​​dræningsproceduren?

Essensen af ​​denne procedure er at skabe en invasiv passage mellem tarmen og galdekanalen. Forbindelsen mellem to hule organer sammen kaldes en anastomose. I det indledende trin af denne procedure administreres beroligende og smertestillende medicin til patienten gennem en dråber, skønt i nogle tilfælde også er generel anæstesi mulig. I en sådan operation, tilstanden af ​​det kardiovaskulære system og niveauet af blodtryk, skal det medicinske personale klart og omhyggeligt overvåge.

Selve muligheden for en sådan indgriben tilvejebringes ved tilgængeligheden af ​​moderne røntgenudstyr og moderne ultralydmaskiner. For eksempel kan dræning i særligt alvorlige tilfælde (såsom inoperabel kræft i fordøjelsessystemet) forlænge patientens levetid i en periode på seks måneder til halvandet år.

Hvor lang tid tager rehabilitering

Varigheden af ​​rehabilitering afhænger af den kolecystektomimetode, som kirurgen vælger. Efter en åben operation gendannes arbejdsevnen inden for 1-2 måneder, og efter laparoskopi er en person sygemeldt i ikke mere end 20 dage. Rehabiliteringsperioden kan opdeles i flere faser:

Hvorfor har min mave ondt, hvis jeg løftede en vægt?

  • tidligt (på hospitalet). Varer to dage efter operationen. I denne periode overvåger læger patientens tilstand: hvordan han føler sig efter anæstesi, hvis der er postoperative komplikationer. Om nødvendigt udføres symptomatisk behandling;
  • sent stadium. Patienten er stadig på hospitalet. Læger overvåger, hvordan kroppen fungerer uden galdeblæren, om tarmen er brudt, og hvordan såret heles. Denne periode er 3-6 dage for laparoskopi og op til 14 dage efter laparotomi;
  • ambulant rehabilitering. Kroppen tilpasser sig fuldt ud til nye forhold, gendanner fordøjelsen og trivsel. Varer 1-3 måneder afhængigt af typen af ​​intervention.

I 4-6 timer efter behandlingen er det ikke tilladt at spise eller drikke eller komme ud af sengen. Efter seks timer kan du stå op, men kun forsigtigt, da svimmelhed kan forekomme efter anæstesi. Alle patienter oplever smerter i snitområdet, men intensiteten og varigheden af ​​smertesyndromet er forskellig.

Så efter laparotomi får patienten narkotiske smertestillende midler (Promedol) og derefter ikke-narkotiske smertestillende midler (Tramadol, Paracetamol), og efter laparoskopi beskrives smerten som bærelig, og personen har ikke brug for smertestillende. Den næste dag efter fjernelse af orgelet er det tilladt at stå op, gå lidt.

Når du forlader hospitalet, vil din læge fortælle dig, hvordan du fremskynder din bedring af kolecystektomi. Med hensyn til diætanbefalinger, fysisk aktivitet, medicin, sømpleje. Kun ved at følge lægens recept kan du hurtigt komme dig og undgå postoperative komplikationer.

Uddannelse

Komplet forberedelse til enhver form for galdeblærekirurgi inkluderer:

  • ultralydundersøgelse (ultralyd) af galdeblæren og maveorganerne (lever, bugspytkirtel, tarme osv.);
  • computertomografi - det hjælper med at vurdere peri-vesikulært væv, vægge, konturer af blæren, tilstedeværelsen af ​​knudepunkter eller vedhæftninger;
  • fistulografi;
  • MR er en pålidelig forskningsmetode, der bestemmer sten, betændelse, indsnævring fra ar, kanalernes patologi.

Laboratoriemetoder til undersøgelse af patienten gør det muligt at opdage overtrædelser. Tildel bestemmelsen af ​​indholdet af transaminaser, bilirubin, alkalisk phosphatase, thymol-test, mængden af ​​galden og andre. En omfattende undersøgelse af hjertet og lungerne er ofte påkrævet. Operationen udføres ikke, hvis patienten lider af akut kolecystitis, i nærvær af akutte inflammatoriske processer, akut pancreatitis.

Før fuldstændig fjernelse skal patienten:

  • stop med at tage medicin, der tynder blodet (påvirker koagulation) for at undgå kraftig blødning under operationen;
  • natten før operationen, ifølge lægens anbefalinger, skal du stoppe med at spise;
  • om morgenen skal du udføre en rensende klyster eller drikke afføringsmidler om aftenen;
  • bruser med antibakterielle stoffer inden operationen.

Diæt før operation

Inden man skærer ud orgelet, 3-4 dage før den planlagte operation, ordineres en diæt:

  1. ingen produkter, der forårsager oppustethed (flatulens);
  2. uden for stegte og krydret mad;
  3. anbefale at bruge gærede mælkeprodukter, magert kød og fisk;
  4. udelukker helt fødevarer, der fører til gæring - frugt, grøntsager, bønner, brød (især rug).

Diæt under rehabilitering

Galdeblæren akkumuleres galden, der er syntetiseret af leveren, og den frigøres i tyndtarmen. Efter fjernelse af organet kommer galden ind i tarmen gradvist, og det tager derfor mere tid at fordøje mad. Det er vigtigt at følge diætets retningslinjer for at fremskynde fordøjelsen.

Når du bruger de "rigtige" fødevarer, fordøjes fødevarer hurtigere, hvilket betyder, at tilbagesvaling, øget gasproduktion, gæring og nedbrydning i tarmen ikke forekommer. I de tidlige dage kan du kun spise korn, hadede supper, mejeriprodukter, magert kogt kød, mosede grøntsager, bananer. Efter udskrivning fra hospitalet skal patienten også overholde en diæt..


Anbefalet tabel 5

Det er forbudt at spise stegt og fedtholdig mad, røget kød, krydderier, konserves, marinader, slik, smør, æg, du kan ikke drikke kaffe, alkohol. Fordøjelsen vil komme sig hurtigere, hvis du ikke kun overholder en diæt, men også følger en måltidsplan. Inden for en måned efter udskrivning fra hospitalet er det nødvendigt at arrangere 5-6 måltider om dagen.

Mad skal spises i små portioner hver 3. time. Det tilrådes at spise på samme tid, så galden produceres på et bestemt tidspunkt. Før du spiser (10-15 minutter), anbefales det at drikke et glas vand, så kirtlen begynder at arbejde.

Tilpasningstrin

Det er værd at huske, at der ikke er nogen ekstra organer i den menneskelige krop. Galdeblæren fungerede som et reservoir, hvor koncentreret galden blev opbevaret. Svigt i organets arbejde medfører alvorlig smerte, du kan ikke klare det uden at fjerne det. Efter resektion af sækken ophører leveren ikke med at udføre sin naturlige funktion. Kroppen har brug for et år for at komme sig, hvor det arbejde, der udføres af galdeblæren, vil blive overtaget af kanalerne inde i leveren og den store galdegang. Det specificerede interval skal betragtes som tip.

Spiseanvisninger

Efter proceduren til fjernelse af galdeakkumulatoren får patienter efter ca. en måned ordineret diæt nr. 5, som er obligatorisk for cholecystektomi. Det indebærer implementering af en række regler:

  • det tilrådes at tage mad tidsplanen;
  • inden du spiser, skal du drikke et glas vand;
  • tage mad kun opvarmet, afvis midlertidigt varme og kolde retter;
  • hyppigheden af ​​at spise - mindst 5 gange om dagen;
  • mængden af ​​tagne portioner er lille;
  • spis stuede, kogte eller dampede retter;
  • efter at have spist i 2 timer, anbefales det ikke at bøje sig eller lægge sig.

Tilladte produkter inkluderer:

  • tørrede frugter;
  • mejeri og grøntsagssupper;
  • fiskemåltider;
  • kylling, oksekød;
  • klid;
  • mejeriprodukter;
  • friske urter;
  • mælkegrød (havregryn, boghvede og hirse);
  • tørret hvede og rugbrød;
  • grøntsag gryderet.

Det er nødvendigt at være opmærksom på produkternes kvalitet. Manglende overholdelse af den specificerede diæt fører til fordøjelsesbesvær og alvorlige sygdomme - mavesår. I dette tilfælde skal du tage Omeprazol på anbefaling af en medicinsk specialist.

Behandling på rehabiliteringssteder

For at vende patienten tilbage til et fuldt liv, efter en mikrooperation for at fjerne galdebeholderen, anbefales en spa-behandling med evnen til at svømme i poolen, solbade og svømme i det fri. I specialiserede institutioner tilbydes patienter:

  • Træningsterapi;
  • elektroforese ved anvendelse af ravsyre;
  • diætterapi;
  • balneoterapi - bade med tilsætning af fyrrenålsekstrakt, kuldioxid, radon;
  • tager Mildronat, Riboxin.

Efter en bestemt tidsperiode tilpasser kroppen sig fraværet af en galdeakkumulator, og folk vender tilbage til et opfyldende liv. Navngiv vigtige begrænsninger, som ikke skal glemmes.

Lægemiddelbehandling

Da fjernelse af galdeblæren udføres som en sidste udvej, er det sandsynligt, at det betændte organ har påvirket funktionerne i andre organer. Ofte i den postoperative periode styrkes klinikken, da kroppen endnu ikke har tilpasset sig nye forhold. Afhængig af komplikationerne vil lægen ordinere de nødvendige medicin.

Så med manifestationen af ​​tilbagesvaling foreskrives antireflux-medikamenter, hvis der erosion opstår i maveslimhinden, vises medikamenter, der reducerer surhedsgraden af ​​gastrisk juice og indhyller væggene i organet. Behandling efter fjernelse af galdeblæren med medicin er normalt ikke påkrævet. For at normalisere fordøjelsen ordineres medicin med enzymer normalt (Mezim, Festal, Pancreatin).

Koleretiske medikamenter kan også anbefales. For at forbedre udskillelsen af ​​galden kan der i aftale med lægen bruges koleretiske urter. Nyttig roesaft (først skal den fortyndes med vand), en afkogning af majsstigmas og tansy samt fra immortelle, rabarber og ryllik. For at stimulere galdesekretion kan du bruge følgende metode. Før morgenmaden skal du drikke et glas varmt mineralvand uden gas (Essentuki 17), ligge på din højre side og påføre en varm varmepude på leveren i 30-40 minutter.

Medicin efter laparoskopi af galdeblæren

Nogle gange har du muligvis brug for et kursus med antibiotikabehandling (med en øget risiko for infektion, med inflammatoriske processer). Fluorokinoloner, almindelige antibiotika, bruges ofte. Hvis mikroflora forstyrres, anvendes probiotika og prebiotika. Velprøvede medikamenter såsom: linex, bifidum, bifidobacterin.

Multivitaminer kan være nødvendigt. Endvidere er terapi rent individuel og afhænger af de eksisterende krænkelser og risici. Smertestillende midler anvendes til smerter (ketanal, ketanov), til spasmer, antispasmodika (no-shpa, duspatalin, mebeverin).

I nærvær af samtidige sygdomme eller komplikationer anvendes etiologisk eller symptomatisk terapi. Således bruges enzympræparater til pancreatitis, såsom Creon, pancreatin, micrasim.

Med øget gasproduktion kan lægemidler som meteospazmil, espumisan være nyttige.

Til normalisering af sphincter og tolvfingertarmsår anvendes motilium, debridat, cerucal.

Når du bruger medicin, er det bydende nødvendigt at konsultere en læge, da selvmedicinering kan være farlig.

Hvordan man tager ursosan efter laparoskopi af galdeblæren?

Ursosan hører til hepatoprotectors, der beskytter leveren mod bivirkninger. De tages i lang tid, fra 1 til 6 måneder. Den aktive ingrediens i dette lægemiddel er ursodeoxycholsyre, der beskytter slimhinderne mod de giftige virkninger af galdesyrer. Påfør lægemidlet på 300-500 mg om natten. Lægemidlet bliver vigtigt, da leveren kræver endnu mere beskyttelse mod galden, der udskilles direkte i tarmen..

Mummy

Mumiyo er et forholdsvis effektivt middel, der bruges til forskellige sygdomme. Dette er den ældste traditionelle medicin, der stimulerer fordøjelsesorganernes aktivitet godt. Shilajit er ufarlig for kroppen. Efter operationen reduceres dosis af lægemidlet med 3 gange sammenlignet med standarddoseringen. Mumien skal være beruset i 21 dage. Et gentaget kursus kan udføres efter 60 dage. Kurset tager 20 g mumie, som opløses i 600 ml vand. Påfør tre gange om dagen. Den første uge bruges til 1 tsk, den anden - 2 tsk, den tredje uge - 3 tsk.

Fysisk aktivitet

I sårhelingsperioden (inden for en måned) skal du begrænse fysisk aktivitet, ikke skabe skarpe sving og ikke løfte vægten over 2-3 kg, ikke udføre øvelser, hvor mavemusklerne er involveret. Efter helingen af ​​det dissekerede væv, kan du begynde at deltage i fysioterapiøvelser.

Belastningen på magemusklerne skal øges gradvist; det anbefales at udføre "saks", "cykel". At gå i hurtigt tempo i lang tid er nyttigt. Tilstrækkelig fysisk aktivitet vil hjælpe med at forbedre intestinal peristaltis, øge forsyningen af ​​ilt til væv. Hvis du ignorerer begrænsningen og løfter vægten, kan stingene falde fra hinanden, eller der dannes en brok..


Efter seks måneder efter operationen fjernes eventuelle øvelsesbegrænsninger

Sårpleje

På stedet for vævs dissektion vises betændelse og hævelse. I mangel af ordentlig pleje af sømmen kan suppuration begynde, eller der kan dannes et hypertrofisk ar, en keloid. En af de vigtige faktorer, der påvirker sårheling, er mængden af ​​bakterieflora i såret (såret tager længere tid at heles på grund af virkningen af ​​bakterieproteaser).

Der kan være rødme og forgivelse omkring såret. Sårinfektion forekommer hos 1-2% af patienterne. I tilfælde af svær betændelse er du nødt til at konsultere en læge, fordi hvis sårforbedringen forekommer, kan det være nødvendigt med kirurgisk indgreb at desinficere og tage et antibiotikum.

Du kan tage et brusebad to dage efter operationen. Vand trænger ikke ind i såret, men gnider det ikke med en vaskeklud eller sæbe. Efter vandprocedurer skal såret smøres med iod eller strålende grønt. At bade i badet er tilladt kun 5 dage efter fjernelse af stingene.

Rehabilitering og bedring efter fjernelse af sten fra galdeblæren ved laparoskopi

Traditionel kolecystektomi (fjernelse af galdeblæren) med åben adgang er en meget traumatisk indgriben, hvorefter behandling kræver en betydelig mængde tid. Heldigvis står medicin ikke stille, og omfattende traumatiske operationer har næsten fuldstændigt erstattet minimalt invasive laparoskopiske interventioner. Den laparoskopiske metode giver dig mulighed for at komme dig meget hurtigere. Operationen forbliver imidlertid en operation, og genopretning efter laparoskopi tager nogen tid.

Den første dag efter operationen

Patienten tilbringer de første 2 timer efter laparoskopi af galdeblæren på intensivafdelingen, hvor han overvåges af en anæstesiolog-resuscitator. Hvis alt er i orden, og der ikke er samtidige sygdomme, der kan komplicere den postoperative periode, overføres patienten til en almindelig afdeling.

Du kan ikke engang drikke i de første 4-6 timer. Derefter er almindeligt vand uden gas ved stuetemperatur tilladt, flere slurker ad gangen. I alt kan du ikke drikke mere end en halv liter vand indtil udgangen af ​​dagen..

Du kan stå op 6 timer efter operationen. For første gang er det bedre at gøre dette i nærværelse af personale (hvis du står skarpt op efter en lang løgn, er ortostatisk sammenbrud mulig - besvimelse på grund af det faktum, at blodet ikke har tid til at omfordele). Det er bedre at rejse jævnt, og inden du rejser dig, skal du sidde i sengen.

Anden dag efter operationen

Drenering fjernes - et specielt rør, der gav en udstrømning fra interventionsområdet. I nogle tilfælde er afløbsrøret ikke indsat. Dette er en simpel procedure, der ikke kræver nogen særlig smertelindring. Men generelt kan det være nødvendigt med smertestillende i de første 2-3 dage. Afhængig af intensiteten af ​​smertesyndromet ordineres patienter paracetamol, dexalgin, ketanov eller andre lægemidler.

Du kan begynde at spise. I den postoperative periode med gallesteinsygdom er følgende tilladt:

  • gærede mælkeprodukter (fedtfri);
  • grød på vandet;
  • supper - anbefales i vegetabilsk bouillon;
  • magert kød - kogt (oksekød, kylling, kalkun - bedre magert, og hos fugle - bryster);
  • mosede grøntsager (kogt);
  • bananer er tilladt fra frugt.

Drikke er tilladt som sædvanligt. Du kan frit bevæge dig rundt i afdelingen. "Walking" langs korridoren er ikke kun tilladt, men anbefales også: fysisk aktivitet forhindrer ikke kun tromboemboliske komplikationer, men forkorter også perioden med fuldstændig bedring.

Den tredje dag efter operationen

Hvis alt er i orden, udskrives patienten hjem, og rehabilitering begynder efter udskrivning fra hospitalet. Om nødvendigt udstedes en sygefravær i den periode, hvor hospitalet opholder sig plus tre dage - normalt efter operationen ved laparoskopi, er dette nok. I tilfælde af, at patientens arbejde er forbundet med fysisk aktivitet, skal sygefraværet forlænges i klinikken.

Hvis der er samtidige sygdomme, der kræver lægebehandling, eller der opstår komplikationer, er det nødvendigt at ordinere efter fjernelse af sten ved laparoskopi senere - i dette tilfælde bestemmer lægen de specifikke udtryk individuelt.

Du kan brusebad derhjemme. De gennemsigtige klistermærker på sårene behøver ikke at skrælkes af, de er vandtætte, det er bedre at fjerne de hvide. I intet tilfælde bør området med postoperative sår behandles med brusegeler eller gnides med en vaskeklud. Blotting forsigtigt (uden at gnide!) Med et håndklæde skal de smøres med strålende grøn eller betadinopløsning, eller 5% iodopløsning (vigtigst af alt, undgå at blive båret: for rigelig smøring med alkoholopløsninger kan forårsage forbrændinger).

Indtil slutningen af ​​ugen foregår rehabilitering efter fjernelse af sten som sædvanligt uden at kræve særlige forholdsregler.

Anden uge efter operationen

På 7-8. dagen efter operationen fjernes stingene. For at minimere konsekvenserne af operationen og for at undgå dannelse af ru ar og keloider kan du begynde at bruge silikonebaserede geler (Dermatix, Kelo-Kot) eller silikone okklusive forbindinger (Dermatix, Mepiform). Midler baseret på silikonepolymerer er inkluderet i standarderne til behandling og forebyggelse af hypertrofiske ar. Også god (skønt forventet mindre end silikondressinger) effektivitet blev vist ved præparater af en relativt billig linje "Kontratubex". Eventuelle midler kan kun anvendes til et rent og tørt ar efter fjernelse af sutur, forudsat at der ikke er nogen patologisk udledning fra det postoperative sår.

De fleste patienter kan arbejde på dette tidspunkt. For dem, hvis arbejdsforhold indebærer fysisk aktivitet, kan sygefraværet forlænges op til 28 dage - poliklinikkirurgen giver mere præcise henstillinger.

5 dage efter fjernelse af stingene kan du tage et bad, svømme i poolen, svømme i åbent vand.

Første måned efter operationen

Rehabilitering efter fjernelse af galdeblæren ved laparoskopi er næsten afsluttet. Skal overholdes nøje kost. Det er optimalt at følge en diæt for livet og omdanne den til en sund kost. Men i betragtning af den reelle situation, anbefales det at modstå mindst en måned. Derefter kan du gradvis tilføje "ikke-diætiske" fødevarer til kosten og nøje lytte til kroppens reaktion.

I løbet af den første måned er fysisk aktivitet begrænset: du kan ikke løfte mere end 3-4 kg, øvelser på mavepressen er strengt forbudt. Gå i et roligt tempo, svømning er tilladt.

Efter en måned kan du gradvis vende tilbage til fysisk aktivitet, men styrkeøvelser er forbudt i mindst seks måneder. Manglende overholdelse af disse betingelser kan provokere udviklingen af ​​en postoperativ brok. Du kan genoptage det intime liv mindst 2 uger efter interventionen.

Komplikationer efter laparoskopi og deres behandling

1. Blåmærker eller på medicinsk sprog subkutane blødninger. Ingen særlig behandling er påkrævet, men du kan smøre med heparinsalve.

2. Sårinfektion. Det manifesterer sig som rødme, ømhed og undertiden suppuration. Kræver antibiotikabehandling, undertiden - kirurgisk debridement (åbning) af sår.

3. Restkoledocholithiasis. Hos ca. 0,5% af patienterne kan gallegangsten ikke påvises før og under operationen. Efter operation kan disse sten lukke galdekanalen, som oftest manifesteres med gulsot. I dette tilfælde, hvis muligt, udføres et endoskopisk (ved hjælp af et gastroduodenoskop - et medicinsk endoskop med belysning) intervention: kanalerne renses fra stedet for deres sammenløb i tolvfingertarmen. Men nogle gange er du nødt til at gøre en anden laparoskopi.

4. Beskadigelse af gallegangene. Det sker cirka 1 gang i tusind og kræver en anden operation.

Nogle mulige komplikationer i den postoperative periode kræver øjeblikkelig behandling. Du skal omgående konsultere en læge i følgende tilfælde: hvis sårets kanter er hævede, rødede, varme at røre ved, især hvis der frigives pus fra dem. Og også hvis temperaturen stiger (over 37,5 grader), kuldegysninger, hovedpine, optrådte generel ubehag. Eller hvis der er kvalme, opkast eller mavesmerter.

Ofte stillede spørgsmål

Hvad er konsekvenserne af laparoskopi af galdeblæren?

Kolecystektomi forsvinder normalt uden nogen konsekvenser. Kun 10-15% af patienterne udvikler en tilstand, der kaldes postkolecystektomisyndrom. Patologien manifesteres ved smerter i den rigtige hypokondrium, kvalme, bitter rap, halsbrand, diarré. Problemet kan opstå både i den tidlige postoperative periode og efter lang tid efter laparoskopi. For at forhindre sygdommen er det vigtigt ikke at udsætte operationen, indtil komplikationer af cholecystitis vises, og efter operationen skal du følge lægens anbefalinger, især med hensyn til kosten.

Hvilken dag kan du stå op efter laparoskopi?

At stå op på egen hånd er, hvad du kan gøre efter operationen allerede den første dag. Denne tilgang kaldes "tidlig mobilisering", og den er meget vigtig til forebyggelse af tromboemboliske komplikationer, der er forårsaget af langvarig immobilitet.

Hvor meget udskrives efter operationen?

Den dag, hvor de udskilles efter interventionen, afhænger både af klinikken og af patientens helbredstilstand. Nogle klinikker mener, at et en-dages hospital-ophold er tilstrækkeligt. Oftest udskrives patienten 3 dage efter operationen. Men hvis han har kroniske sygdomme, der kan forværres efter indgrebet og kræver lægebehandling, eller hvis der udvikles komplikationer, bliver han nødt til at blive på hospitalet i flere dage længere..

Hvordan udføres rehabilitering efter fjernelse af galdeblæren?

Efter en vellykket kolecystektomi-procedure, i ordets sandeste forstand, begynder et nyt liv. Den behandlende læge skal fortælle detaljeret, hvordan og i hvor lang tid rehabilitering udføres efter fjernelse af galdeblæren. Enhver kirurgisk indgriben er stress for kroppen, det tager meget tid at komme sig.

Hvordan kroppen fungerer efter fjernelse af galdeblæren

Blærens hovedfunktion er at akkumulere en tilstrækkelig mængde galdemasser og frigive dem på tidspunktet for fordøjelsen af ​​fødevarer. Efter laparoskopi af galdeblæren kan organerne fungere fuldt ud, det vigtigste her er, at patienten overholder det daglige regime, laver en særlig diæt og normaliserer fysisk aktivitet. Fuld bedring efter fjernelse af galdeafhængigheden afhænger af det generelle helbred og tilstedeværelsen eller fraværet af komplikationer.

Under operationen anvendes metoden til kunstig ventilation, på grund af dette opstår der en svigt i luftvejene. Dette er stressende for kroppen, i de første timer efter proceduren kan bugvæggen skade. For at lindre tilstanden anbefales det, at patienten udfører åndedrætsøvelser. Ødem kan forekomme på og omkring den kirurgiske sutur. Hvis der opstår betændelse, skal vedhæftninger undgås. Hvis den enkelte føler sig tilfredsstillende, får han lov til at rejse sig, bevæge sig.

Lægen forklarer patienten detaljeret, at livet efter fjernelse af galdeblæren ikke ændrer sig meget, hvis du nøje følger visse anbefalinger. Leveren fungerer som før og producerer en standard portion galde. Den vigtigste ændring i organernes funktion er, at galdemasserne ikke ophobes før det øjeblik, en person tager mad, men kontinuerligt bevæger sig på en standard måde langs galdekanalerne. I dette tilfælde skal den opererede person følge en speciel diæt, disse produkter vil hjælpe med at stoppe den kontinuerlige strøm af væske. I kroppens gendannelsesperiode efter fjernelse af galdeblæren anbefales en streng fødevarebegrænsning, det er nødvendigt i de første 30-40 dage, derefter tilpasser den sig, kosten udvides.

Som praksis viser, vil rehabiliteringsperioden efter fjernelse af galdeblæren vare mindst 10-12 måneder. I denne periode overtager den store galdekanal gradvist funktionen af ​​ophobning af galdemasser..

Konsekvenser og mulige komplikationer

Efter fjernelse af organet oplever kroppen svær stress. Komplikationer efter laparoskopi opstår af forskellige grunde, fordøjelsesprocesserne afbrydes, mængden af ​​galdesekreteret bliver ustabil. Galmasser ophobes ikke længere, deres koncentration er minimal, postkolecystektomisyndrom opstår, hvilket markant reducerer deres bakteriedræbende egenskaber, som et resultat af, at tarmens mikroflora bliver patogen, provoserer dysbiosis, forstoppelse kan forekomme, temperaturniveauet efter operation for at fjerne galdeblæren kan nå op til 40 grader.

Spørgsmålet: hvad er de mulige komplikationer efter kolecystektomi, ingen læge kan bestemt svare, kroppens reaktion er uforudsigelig, dette er især vigtigt, hvis patientens tilstand er utilfredsstillende. Det kan afhænge af patientens alder, komorbiditeter, almindeligt helbred.

Symptomer, der viser udviklingen af ​​komplikationer:

  • Mavepine.
  • Hvis sømmen efter laparoskopi gør ondt.
  • Kolik i leveren.
  • Smerter under ribbenene, kan give under scapula.
  • Kvalme.
  • Bitterhed i munden.
  • Ændring i farve og lugt af urin.
  • Oppustethed.
  • Gulfarvning af huden, øjgehvide.
  • Tasker under øjnene.
  • Øget gasproduktion.

Lad os liste over de mulige komplikationer efter laparoskopi af galdeblæren:

  • Kolangitis eller betændelse i gallegangen.
  • Galden hypertension. Den normale proces med udstrømning af galdemasser forstyrres.
  • Cyste dannelse. Kan fremkalde intercellulære brud, for tidlig ardannelse i blødt væv, blødning.
  • Knækker i kanalerne.
  • Kolestase. Dannelse af stagnation af galden i kanalerne.
  • Udseendet af sten, sand.

Efter operationen er en forværring af eksisterende kroniske sygdomme hos patienten mulig. Immunsystemet kan ikke klare, alle de vigtigste "kræfter" bruges på at tilpasse organismen til et "nyt" liv uden et organ, gamle sår vises med fornyet kraft.

Oftest forværres:

  • Mavesår.
  • Gastritis.
  • Skader på bugspytkirtlen, leveren.

Ældre patienter kan opleve problemer med nervesystemet, hjerte-kar-og åndedrætsorganerne..

Leveren kan lide mest, og fedthepatose kan udvikle sig..

Efter laparoskopi af galdeblæren kan den normale aktivitet i bugspytkirtlen forstyrres, leverceller kan blive betændt, temperaturen stiger, allergier kan forekomme i form af kløe, hududslæt, forstyrrelse af fordøjelsessystemets normale funktion, duodenitis, colitis. Spørgsmålet: hvor mange dage der kan være en forhøjet temperatur kan ikke besvares nøjagtigt.

Rehabiliteringsregler

Rehabilitering efter laparoskopisk kolecystektomi finder sted i flere faser:

  • Tidligt (første 2 dage). Lægen overvåger konstant patientens tilstand, især kroppens reaktion på anæstesi, fysiologiske ændringer provokeret af komponenterne i driftsprocessen
  • Sent (stationær, 3-7 dage). I perioden efter fjernelse af galdeblæren normaliseres luftvejsaktiviteten, tarmsystemet begynder gradvist at tilpasse sig "liv" uden en blære, regenerering af blødt væv finder sted
  • Behandling i poliklinik (1-4 måneder). Rehabilitering efter fjernelse af galden betyder genopretning af fordøjelsessystemet, åndedrætsfunktionen normaliseres gradvist, patienten styrkes, moderat aktiv
  • Sanatorium behandling.

I rehabiliteringsprocessen efter fjernelse af galdeblæren anbefales det at overholde følgende anbefalinger:

  • Sørg for regelmæssigt at udføre åndedrætsøvelser.
  • Overhold nøje en særlig terapeutisk diæt.
  • Fysisk aktivitet udelukkende inden for rammerne af fysioterapiøvelser.
  • At tage medicin (smertestillende midler, enzymer).

Ikke-medikamentel behandling bør omfatte et kursus med fysioterapi, konstant anvendelse af mineralvand. Det anbefales at lægge et bandage efter fjernelse af galdeblæren, det fremskynder helingsprocesserne i arets bløde væv, forhindrer forekomst af brok.

I de første 3-4 måneder efter fjernelse er der visse begrænsninger i valget af fødevarer, der indeholder en stor mængde proteiner og fedt. Dele skal være små, efter at have taget kan du tage en tur, mens du ser tv. Det er forbudt at straks gå i seng, træne. Den nøjagtige genopretningsperiode efter fjernelse af galdeblæren kan ikke bestemmes, selv af den mest erfarne læge.

Genopretning og hospitalsbehandling

Efter laparoskopi af galdeblæren, i den postoperative periode, fortæller lægen i detaljer om den indledende genoprettelsesproces i en stationær tilstand, ordinerer antibiotika og indtager medicin. Der kan patienten opholde sig fra 2 til 10 dage.

Umiddelbart efter kolecystektomi føres patienten til intensivafdelingen. Han er i det i 2-4 timer, det medicinske personale overvåger hans tilstand. Hvis der er forringelse eller komplikationer, forbliver patienten der indtil normalisering. Inden for 6 timer efter operationen er han forbudt at stå op og drikke. På den anden dag får de lov til at drikke almindeligt vand i små slurker.

En omtrentlig måltidsplan for de første 7 dage efter operationen efter galdefjerningskirurgi:

  • 1. dag. Alt er forbudt, selv vand. Med stærk tørst kan du skylle munden, fugte dine læber.
  • 2. dag. Du kan drikke vand, svag rosehip-bouillon.
  • 3. dag. Varm kompott tilladt.
  • 4. dag. Tilladt at spise lidt: omelet, potetmos, græskar grød, dampet fisk, gelé.
  • 5. dag. Brød tilsættes i form af kiks, 1-2 dage gammelt, fersk er forbudt.
  • 6-7. Dag. Tilladt at tilføje cottage cheese, kalorifattig kefir.

Hvis patientenes tilstand en dag efter operationen er vendt tilbage til normal tilstand, får han langsomt at rejse sig med hjælp fra det medicinske personale, pårørende.

Ekskluder: kaffe, soda, slik, alkohol, te i vanskelige tilfælde.

Laparoskopisk kolecystektomi tillader, men gradvist, at indgå i kosten:

  • Cottage fedt med lavt fedtindhold.
  • Havregryn, boghvede på vand.
  • Klassisk kefir, yoghurt.
  • Bagte æbler.
  • Kogte grøntsager.
  • Dampet magert kød.

Øg dannelsen af ​​galdemasser, flatulens, ærter, sort brød, løg. I 8-10 dage tilbragt på hospitalet kan du ikke anstille dig fysisk, kun bære naturligt, løst undertøj for ikke at skade sømme og ordentligt pleje.

Hvis patienten kommer sig som normalt, fjernes stingene på dag 11 efter laparoskopi.

Ambulant opsving og behandling

Poliklinikken i rehabilitering begynder fra det øjeblik, patienten udskrives fra den medicinske institution. Men dette betyder ikke, at individet nu uafhængigt kommer sig og tilpasser sig det nye regime. Obligatoriske procedurer for patienten:

  • 3 dage efter udskrivning fra hospitalet udpeges datoen for behandlerens, gastroenterologens besøg, kirurg, sundhedstilstanden for den opererede patient, suturens tilstand vurderes. Næste inspektion om 7 dage.
  • Efter 2 uger tages blod til test og derefter et år senere.
  • Ultralyd af bughulen i de første 1-2 måneder ordineres kun i henhold til indikationer, et år efter fjernelse er ordineret til alle.
  • Efter 2 uger en aftale med en gastroenterolog, derefter 1-2 gange om året.
  • At tage medicin, der tynder galdemasser.
  • At tage antispasmodika.

Det anbefales, at alle patienter konstant besøger den behandlende gastroenterolog og er enige med ham på listen over tagne medicin. Selvadministration kan være sundhedsfarlig.

Funktioner ved ambulant rehabilitering inkluderer et tilstrækkeligt antal begrænsninger:

  • I 1-3 måneder efter operationen er det forbudt at bære tunge tasker, arbejde, deltage i almindelige fysiske øvelser.
  • Fritskåret undertøj lavet af naturlige materialer.
  • Seksuel omgang er uønsket inden for 30-40 dage.
  • I de første 3-4 måneder efter fjernelse kan du løfte højst 3 kg, fra 3 til 6 ikke mere end 5 kg.

3-4 uger efter operationen kan patienten gradvist begynde inddrivelsesprocedurer:

  • Træne din abs med specifikke øvelser.
  • Lange ture.
  • Rehabiliteringsfysioterapikursus.
  • Åndedrætsøvelser.
  • Kost.

Det er nødvendigt at øge belastningen gradvist efter konsultation af den behandlende læge for at opføre sig selvsikker og roligt. Succes med genoprettende procedurer afhænger af hastigheden af ​​helbredelse af den postoperative sutur.

Eliminering af fordøjelsesforstyrrelser

I de første par uger efter fjernelse skal fordøjelsessystemets normale funktion genoprettes. De fleste patienter har problemet med umuligheden af ​​rettidig tarmbevægelse. Den behandlende læge skal fortælle om dette umiddelbart efter operationen. Tarmene kan "hjælpes" ved at overholde følgende anbefalinger:

  • Den opererede persons daglige diæt bør hovedsageligt bestå af grøntsager, den svækkede krop skal have en tilstrækkelig mængde fiber.
  • Balance mellem fysisk aktivitet og problemer med fordøjelsen kan være et resultat af overbelastning eller mangel på det
  • Brug af gærede mælkeprodukter: kefir, cottage cheese, gæret bagt mælk, yoghurt.
  • Om nødvendigt anbefalede afføringsmidler anbefalet af din læge.
  • Rengøring med klyster anbefales kun. Dets hyppige brug kan forstyrre tarmens mikroflora.
  • Om morgenen, på tom mave, anbefales det at drikke et glas stille vand for at aktivere fordøjelsen.

Hvis afføringen er blevet for hyppig og flydende, anbefales det at medtage så mange kogte grøntsager, korn som muligt i den daglige diæt.

I de første 1-3 uger efter operationen kan patienten forstyrres af kvalme, bøjning og en bitter smag i munden. Dette betragtes som normalt, hvis kroppen er ved at komme sig, en diæt følges, der ikke er nogen komplikationer, de forsvinder inden for en måned..

For fordøjelsesproblemer kan din læge ordinere følgende medicin:

  • Antireflux.
  • Antacida.
  • Sekretionsdæmpende midler.
  • Healende mineralvand.

Som en ekstra metode til heling anbefaler læger at besøge et fysioterapirum og gennemgå flere procedurer.

Forebyggelse og spa-behandling

Efter operationen, der med succes har bestået det indledende stadium af bedring, anbefales det, at patienten får en medicinsk spa-behandling. Det vil bidrage til en hurtigere bedring af patienten..

  • Modtagelse af helende farvande.
  • Balneoterapi. Den enkelte tager bade med en anden sammensætning: fyrretå, med mineraler, radon, beriget med kuldioxid.
  • ravsyre.
  • Diætterapi.
  • Fysioterapikursus.

Som sådan kræves ingen særlige forebyggende foranstaltninger. Hvis den opererede i 30 dage fulgte alle anbefalinger fra den behandlende læge, vil der ikke være nogen komplikationer. Umiddelbart efter udskrivning kan du drikke vitaminer, de understøtter normal immunitet. Efter 21 dage er det tilladt at gå på arbejde. Men vend ikke pludseligt tilbage til den sunde persons daglige aktiviteter. I 6-7 måneder anbefales det ikke at løfte en vægt på mere end 5 kg for at træne fuldt i gymnastiksalen.

Kirurgisk indgriben er meget stressende for kroppen. Han har brug for tid til at tilpasse sig livet uden det rigtige organ.

Funktioner i den postoperative periode efter fjernelse af laparoskopisk galdeblære

Mange patienter, der har gennemgået fjernelse af galdeblæren, har mange spørgsmål om deres fortsatte eksistens, adfærdsregler, ernæring og mulige begrænsninger. Og også om, hvordan man opfører sig i den postoperative periode efter laparoskopi af galdeblæren.

Kirurgisk indgriben

En vigtig forbindelse i fordøjelseskæden er galdeblæren. Orgelet er placeret under leveren, akkumulerer en sekretion, der bevæger sig langs kanalerne ind i tarmen, hvilket fremmer nedbrydningen af ​​fedt. En af de mest alvorlige og mest almindelige tilstande er tilstedeværelsen af ​​sten i blæren. De konservative metoder, der findes i arsenal af læger, er ikke altid effektive. Kirurgi bruges oftere.

Kirurgi for at fjerne sten fra galdeblæren eller selve organet er en nødvendig foranstaltning og stress for enhver person..

Fjernelse af galdeblæren er en almindelig procedure. Laparotomi involverer et ret stort snit i mavevæggen i blærens område. Metoden til abdominal kirurgi bruges i nødsituationer, når det kun er presserende operation. I stigende grad udføres interventionen ved hjælp af en endoskopisk teknik. Laparoskopisk kolecystektomi - mindre traumatisk procedure sammenlignet med klassisk abdominal kirurgi.

Teknikken for kirurgisk indgreb reduceres til små indsnit (1,5-2 cm), gennem hvilke de nødvendige instrumenter og anordninger indsættes i bughulen. Dette er et videokamera og rør samt andre enheder til udførelse af manipulation af en specialist. Under operationen fjernes sten fra blæren eller fjernes.

Faser i gendannelsesperioden

Rehabilitering efter fjernelse af galdeblæren spiller en enorm rolle i gendannelse af helbredet. Det er vigtigt at forstå, at operationen ikke ændrer patientens liv radikalt. Leveren udskiller stadig galden, men den akkumuleres ikke, men flyder gradvist ned gennem kanalerne.

Patientens opgave efter operationen at fjerne blæren er at hjælpe kroppen med at udføre funktionerne i det fjernede organ. Hovedretningen er streng overholdelse af diætregler, gennemførlige fysiske øvelser, understøttende lægemiddelterapi. Rehabilitering kan tage op til to år.

Gendannelsesperioden er konventionelt opdelt i flere faser..

  1. De første to dage efter laparoskopi er det tidlige stadium af hospitalets ophold. Ændringerne i kroppen forbundet med anæstesi og selve operationen manifesteres maksimalt..
  2. Den sene periode i hospitalets omgivelser kan vare fra en til to uger, afhængigt af interventionens teknik. Der er en regenerering af beskadiget væv, normalisering af åndedrætsfunktioner, tilpasser sig arbejdet i fordøjelseskanalen.
  3. Endvidere sker bedring efter fjernelse af galdeblæren i en poliklinik. Denne fase tager normalt en til tre måneder.
  4. Yderligere rehabilitering efter kolecystektomi er indikeret i sanatorier og dispensarer.

Tidlig postoperativ periode

Umiddelbart efter operationens afslutning kræves sengeleje. Efter 5-6 timer får patienten lov til at rulle rundt og sidde på sengen. Hvis du har det godt, kan du stå op. Den første dag efter operationen for at fjerne galden er mad ikke tilladt. Du kan drikke lidt vand uden gas.

Den næste dag giver de at drikke en svag bouillon, fedtfattig cottage cheese eller yoghurt. Fødevarer er hyppigt op til fem gange, men i små mængder. Patienten tildeles et tabel nummer 5. Det er forbudt at spise grove eller fedtholdige fødevarer samt fødevarer, der forårsager oppustethed.

På det indledende tidspunkt oplever patienten ubehagelige fornemmelser på punkteringsstedet, muligvis en følelse af tyngde i leverområdet. Smerten stråler ud til lændeområdet og clavicle. Anfaldene falder ned få dage efter laparoskopi af galdeblæren. På grund af mekanisk ventilation kan vejrtrækningen forstyrres, patienten trækker ikke vejret dybt på grund af smerter i mavevæggen.

I den tidlige periode bandages patienten, temperaturen måles regelmæssigt for at forhindre udvikling af den inflammatoriske proces og komplikationer.

Patienten får ordineret anæstetiske injektioner, et kursus med antibakteriel terapi, instrumentelle undersøgelser, laboratorieundersøgelser udføres for at kontrollere tilstanden.

For at undgå lungebetændelse udfører de åndedrætsøvelser og terapeutiske øvelser. Patienten anbefales ikke fysisk aktivitet, en bandage skal bruges. Undertøjet skal være bomuld og blødt for ikke at skade operationsstedet. Patienten udskrives efter at stingene er fjernet, hvis nødvendigt får personen en sygefravær.

Sen periode Aktiviteter

Patienten tilbringer den ukomplicerede postoperative periode derhjemme under opsyn af en lokal kirurg. Det er nødvendigt at fremlægge et dokument med handicap til denne læge og registrere sig på klinikken. Et rettidigt besøg hos lægen vil hjælpe med at identificere komplikationer og om nødvendigt ordinere behandling efter fjernelse af galdeblæren.

Lægen kan ikke garantere et positivt resultat af rehabilitering, hvis behandlingen overtrædes efter fjernelse af galdeblæren. På trods af det faktum, at galdeproduktionen næsten øjeblikkeligt gendannes, forekommer stagnation i kanalerne. Husk følgende for at sikre korrekt dræning:

  • regelmæssigt fødeindtag fremmer bevægelsen af ​​galden fra leveren til tarmen;
  • mulig fysisk aktivitet forbedrer peristaltik i kanaler;
  • anvendelse af antispasmodika ordineret af lægen for at udvide lumen i galdekanalen forbedrer tilstanden;
  • det er uacceptabelt at være i siddende stilling i lang tid, især efter at have spist, presset maven med stramt tøj.

Smerten til højre under ribbenene kan vare i ca. 2 måneder. Hvis smerten hurtigt øges, forstyrres sundhedstilstanden, kvalme og opkast slutter sig sammen, temperaturen stiger, skal du hurtigt søge hjælp. Måske er dette tegn på en sygdom i andre organer..

Pleje af stedet for det kirurgiske sår er nødvendigt. Efter et par dage kan du tage et brusebad. Huden skal vaskes med vand uden sæbe eller på anden måde, sår bør ikke gnides med en vaskeklud.

Hvis der vises blodige mærker, smerter, brændende fornemmelse, skal du informere den behandlende læge.

Laparoskopisk kolecystektomi kan kompliceres af et hernieret arvæv. Med en stigning i den postoperative sutur er smerter, kvalme og opkast mulig. Oftere opstår komplikationen på grund af patientens fejl: på grund af afvisning af at bære et bandage, overtrædelse af reglerne for ernæring, uudholdelig fysisk anstrengelse.

Den postoperative periode kræver en streng diæt. Vi har brug for en seriøs tilpasning til hele den daglige rutine, da der er et måltid hver 3,5 time. I dette tilfælde reduceres portionerne, ellers er betydelig vægtøgning mulig..

Wellness-behandling

Efter laparoskopi af galdeblæren anbefales en spa-opsving. På specialiserede institutioner kan patienten fortsætte rehabiliteringsperioden og gennemgå det nødvendige behandlingsforløb. Måske udnævnelsen af ​​sådanne procedurer:

  • drikke mineralvand med den krævede temperatur uden gas 4 gange om dagen før måltider i ½ glas;
  • et badekurs - 10 procedurer, 12 minutter hver, hver anden dag (med mineralvand og kulsyrevand, fyrrenåle og radon);
  • at fremskynde tilpasning, elektroforese med ravsyre;
  • daglige fysioterapiøvelser,
  • diæt mad.

Samtidig ordineres lægemiddelterapi. Det hjælper med at genoprette stofskiftet og normalisere fordøjelsessystemets tilstand..

Normalt udføres spa-behandling 6 måneder efter operationen for at fjerne galdeblæren. Wellness-procedurer bidrager til en persons hurtig tilbagevenden til et normalt, opfyldende liv.

Funktioner i livet efter operationen

Efter at have lært om behovet for en sådan procedure som laparoskopi af galdeblæren, spekulerer hver person på, hvor længe de lever efter det. Hvis de andre fordøjelsesorganer ikke blev påvirket, blev operationen udført til tiden og uden komplikationer er der ingen trussel mod livet. Den fjernede galdeblære påvirker ikke forventet levetid på nogen måde.

Hvis den postoperative periode går uden komplikationer, kan en person om et år helt komme sig og vende tilbage til en normal livsstil med nogle begrænsninger. Selvfølgelig skal du for evigt opgive stegt, røget, marinader. For at tarmen skal fungere ordentligt, skal du ikke spise stærkt fordøjet mad, fødevaren skal ikke være for varm eller kold..

Fysisk aktivitet spiller en særlig rolle. Mange sygdomme skyldes manglende bevægelse. At sidde i lang tid forhindrer bevægelse af galden, så det er nyttigt at gå - de skal være regelmæssige, svømning anbefales. Belastningerne skal opbygges gradvist. I det første år efter operationen må du ikke løfte noget tungere end 3 kg. Det er uacceptabelt at deltage i traumatiske sportsgrene som wrestling eller boksning.

Efter et år bliver kroppen vant til at udskille den rigtige mængde galdemasse med den krævede konsistens. Fordøjelsesprocessen bliver bedre. Patienten fra rekonvalesenten går i kategorien praktisk taget sunde mennesker.

Fjernelse af galdeblæren - konsekvenser og liv efter operationen

Mavesmerter og dyspepsi forbliver ledsagere af hver 4. patient efter fjernelse af galdeblæren. Det er alt sammen skylden i krænkelser af fysiologiske processer, der udvikler sig som reaktion på udelukkelse af et fjernt organ fra galdekæden. På trods af de ubehagelige konsekvenser er kolecystektomi fortsat den eneste måde at slippe af med galdesten. For at bevare et godt helbred er det nok at ændre din livsstil efter operationen.

Hvorfor fjerne galden

Mere end 2,5 millioner kolecystektomier udføres over hele verden hvert år. Den største tendens inden for kirurgisk aktivitet observeres i udviklede lande. Den høje forekomst er forbundet med en massiv afhængighed af fastfood og snacks på farten, en stillesiddende livsstil. Hvis du fortsætter med at leve efter disse principper, vil det føre til stagnation af galden og dannelse af sten..

Sygdommen ledsages af dannelse af sten i galdeblæren. De er forskellige i sammensætning, form og mængde. I fravær af kontraindikationer opløses og udskilles beregninger i galden. Men kemisk eller mekanisk fjernelse af sten garanterer ikke fraværet af tilbagefald. Hvis den metabolske patologiske proces startes, vises beregninger igen. Derfor er ektomi af galdeblæren den vigtigste måde at forhindre konsekvenserne af galdesten, der er farlige for patientens liv..

Ændringer i kroppen efter operationen

Kirurgi påvirker ikke processen med galdedannelse. Selv hvis galden fjernes, produceres den fortsat af levercellerne. Først nu forbliver hemmeligheden ikke i galdeblæren, men går direkte ind i tolvfingertarmen. Første gang efter kolecystektomi, indtil leveren tilpasser sig, og den begynder at syntetisere et begrænset volumen af ​​galde, vil personen opleve symptomer på fordøjelsesbesvær (løs afføring, flatulens, kvalme).

Hvis blæren udskæres, ændres anatomi og fysiologi i hele fordøjelseskanalen:

  • ændringer i strukturen i bugspytkirtlen - detekteret ved ultralyd som en stigning i ekkogenicitet;
  • bugspytkirtlen producerer mere af enzymet trypsin og mindre lipase;
  • trykket inde i maven og duodenalrummet stiger;
  • udstrømningen af ​​bugspytkirtelsaft forstyrres;
  • mængden af ​​Helicobacter pylori på maveslimhinden øges;
  • udvidelse af lever- og galdekanalerne (op til 10 mm ved ultralyd);
  • koncentrationen af ​​galdesyrer ændres;
  • tonen i sfhincteren af ​​Oddi forstyrres.

Efter kolecystektomi forbliver galden litogen, kvaliteten af ​​dens kemiske sammensætning forbedres ikke. Med bortskaffelse af galdeblæren går muligheden for dens koncentration og den portionerede frigørelse i tolvfingertarmen tabt. Som et resultat er der en forstyrrelse i strømmen af ​​galden i tyndtarmen og fordøjelsesbesvær.

En ukontrolleret udstrømning af galden i tolvfingertarmen og en ubalance af dets komponenter fører til nedsat fordøjelse og absorption af fedtstoffer. Derfor forringes sekretionens antimikrobielle egenskaber, hvilket medfører en stigning i antallet af bakterier i tolvfingertarmsslimhinden, en krænkelse af tarmens mikroflora, en forringelse i den cykliske cirkulation af galdesyrer i fordøjelseskanalen..

Mulige komplikationer

På trods af den minimal invasivitet af moderne kirurgiske metoder, forekommer komplikationer efter operation til fjernelse af galdeblæren ganske ofte. Abdominal kirurgi har længe været en sikkerhedskopi, laparoskopisk kolecystektomi er den foretrukne metode i kirurgi.

Teknikkens specificitet ligger i behovet for at udføre en resektion under endoskopisk kontrol, idet man observerer processen ved hjælp af et to-dimensionelt billede. Kirurgen fratages taktil kontakt med vævene, organet fjernes uden evnen til objektivt at vurdere deres tilstand på operationstidspunktet.

Blæren udskæres ved at manipulere lange kirurgiske instrumenter. Dette gør det vanskeligt at udføre operation, hvis der er betændelse eller ardannelse. Instrumental palpation "blindt" truer med at punktere væggen i blæren eller kanalen, uanset kirurgens oplevelse.

Komplikationer efter kolecystektomi på grund af iatrogene fejl:

  • perforering (punktering) af den fælles leverkanal;
  • krænkelse af integriteten af ​​tolvfingertarmsvæggen;
  • infektion af det opererede væv;
  • indre blødninger fra leveren.

I øjeblikket, hvor instrumenter og kilning af blærevæggen kobles ind, forekommer galdelækage i bughulen, hvilket truer udviklingen af ​​peritonitis. I tilfælde af kirurgiske komplikationer ændres taktikken for kirurgisk styring af patienten dramatisk, og der udføres en nødsituation laparotomi (abdominal fjernelse).

I de første dage efter operationen

Laparoskopi udføres under generel anæstesi. På tidspunktet for at komme sig efter anæstesi forbliver patienten i en sløv tilstand, læberne tørre ud, han er meget tørstig, kvalme kan forekomme, i sjældne tilfælde opkast. I fremtiden har de opererede kvinder og mænd følgende symptomer:

  • smerter i højre side;
  • tør og kløende mund, hikke;
  • følelse af frygtelig sult;
  • allergiske manifestationer - urticaria, Quinckes ødemer, anafylaktisk chok, som især er livstruende;
  • udseendet af neurologiske symptomer - følelsesløshed, forbrænding, prikken i huden.

Bedøvelse efter ektomi af galdeblæren har en deprimerende effekt på termoregulering. Derfor oplever nogle patienter en kraftig stigning eller fald i kropstemperatur..

Postoperative komplikationer

De første 7 dage er patienten under konstant overvågning af den behandlende læge. Denne periode kaldes den tidlige postoperative periode, hvor en person kan udvikle farlige komplikationer:

  • peritonitis - betændelse i bughinden som et resultat af skade på blæren under dens fjernelse;
  • en ekstern galdefistel er en ikke-helende åbning, gennem hvilken galden strømmer fra kanalerne til ydersiden;
  • abscess i mavehulen - suppuration af mavevæggen (kan gå foran peritonitis);
  • postoperativt sårhematom - ophobning af blod i området for det opererede område;
  • infiltration - en inflammatorisk tætning;
  • højre-sidet pleurisy ved produktion af ekssudat - betændelse i pleuralarkene i den højre lunge med ophobning af væske i hulrummet;
  • tidlig adhæsiv ved klæbning - et fald i galdekanalens lumen på grund af cicatricial vækst, kan føre til obstruktiv gulsot.

I mangel af forebyggende foranstaltninger, efter hulrum eller laparoskopisk kolecystektomi, kan der udvikles en alvorlig komplikation - lungetromboembolisme.

Dette er en sygdom, hvor blodpropper, der dannes i venerne i de nedre ekstremiteter under stagnation af blod under operationen, transporteres med blodstrømmen til lungearterierne. Dette truer med blokering af fartøjet og død..

Konsekvenser af fjernelse

På trods af det faktum, at galdeblæren ikke er et vigtigt organ, fører dets fravær til alvorlige ændringer i fysiologien af ​​alle komponenter i fordøjelseskanalen. Sådanne konklusioner blev nået af specialister i udenlandsk og indenlandsk medicin, baseret på resultaterne fra mange års forskning, som regelmæssigt offentliggøres i artikler på en autoritativ medicinsk hjemmeside.

Postkolecystektomisyndrom

Hvis galdeblæren fjernes, er den mest almindelige konsekvens sfhincter af Oddi-dysfunktion (også kendt som postkolecystektomisyndrom). Det forekommer hos 40% af patienterne og kan udvikle sig:

  • for hypertonicitet - den artikulære muskel er altid i spænding;
  • ved hypotension - når sfinkteren konstant er afslappet.

Problemerne er forårsaget af fraværet af galdeblæren, der simulerer arbejdet med galdekanalens sfinkter ved at transmittere et signal i form af nerveimpulser og stimulere produktionen af ​​cholecystokinin. Manglen på kommunikation med galdeblæren forårsager diskoordination af sfinkteren fra Oddi, som er fyldt med følgende symptomer:

  • smerter i området med den fjernede blære;
  • tyngde og ubehag i maven;
  • kvalme, opkast;
  • halsbrand, flatulens;
  • rapning, diarré.

Korrektion af eventuelle konsekvenser efter fjernelse består i lægemiddelbehandling, overholdelse af lægens anbefalinger vedrørende kost, diæt, livsstil. I tilfælde af alvorlige krænkelser gendannes sfinkerfunktionen ved kirurgisk indgreb.

choledocholithiasis

Metaboliske forstyrrelser og lithogenicitet af galden vedvarer efter ektomi af galdeblæren, og selv efter nogle få år kan der dannes sten igen. Men denne gang er deres lokalisering almindelig galdekanal (fælles galdegang). Konkretioner hindrer galdestrømmen og fører til de typiske tegn på stendannelse:

  • cholangitis - en inflammatorisk læsion af kanalens vægge;
  • obstruktiv gulsot - på grund af en stigning i koncentrationen af ​​bilirubin i blodet;
  • leverkolik - paroxysmal akut smerte under højre ribben.

Med udviklingen af ​​inflammatoriske processer deltager kvalme, opkast, feber med en kraftig stigning i kropstemperatur til 39 grader og øget svedtendens smertesyndromet. Hvis stenen blokerer kanalen, vises der tegn på gulsot - gulhed i huden og sklera. I dette tilfælde er opløsning eller fjernelse af sten angivet for at normalisere tilstanden..

Biliær pancreatitis

Livet efter operationen, nemlig galdeblæreektomi, oversvømmes af problemer med bugspytkirtlen. Krænkelse af mekanismen for enzymproduktion, forsinket bugspytkirtelsaft fører til betændelse i organet. Sygdommen kan udvikle sig i mange år og manifesterer sig:

  • anfald af smerter i højre og venstre mave;
  • undertiden kan smertesyndromet være helvedesild i naturen;
  • et angreb provoserer indtagelse af fedtholdige, krydret, stegt mad;
  • hos nogle patienter kan smertesyndrom forekomme om natten;
  • under en forværring er der en lille stigning i kropstemperatur.

Ernæring spiller en vigtig rolle i behandlingen af ​​galdepankreatitis, hvilket reducerer byrden på galdesystemet og fremmer resten af ​​bugspytkirtlen.

I en periode med alvorlig forværring får mænd og kvinder ordineret en 3-dages terapeutisk sult og brug af mineralvand uden gas. I fremtiden gives anbefalinger om overholdelse af diæt nr. 5 med en streng begrænsning af fedt. Konsekvenserne efter fjernelse af galdeblæren afhænger direkte af ernæring, derfor er det vigtigt at følge en diæt.

Duodenogastrisk tilbagesvaling

Efter fjernelse af galdeblæren, på baggrund af en krænkelse af mekanismen til sfinkteren fra Oddi, kastes tolvfingertarmen ind i maven. Det patologiske fænomen ledsages af følgende symptomer:

  • smerter, der spreder sig i maven;
  • tungen er dækket med en gul belægning;
  • rapning, halsbrand.

Reflux bekræftes ved ultralydundersøgelse af maveorganerne, det behandles med medicin, i alvorlige tilfælde, kirurgisk. Et langt forløb af duodenogastrisk tilbagesvaling fører til udvikling af gastrisk og duodenalsår på grund af den agressive virkning af galden på mavetarmslimhinden.

Gastritis og esophagitis

Betændelse i maven og spiserøret er almindelig efter fjernelse af galdeblæren. Regelmæssig injektion af kaustisk gald irriterer væggene i den øvre mave-tarmkanal, ødelægger det beskyttende lag af slim og forårsager en inflammatorisk reaktion. Ved skade på spiserøret vises en person:

  • følelse af en klump i halsen;
  • smerter under indtagelse;
  • brændende, halsbrand.

I komplicerede tilfælde bliver stemmen hæs, mundsår dannes, dårlig ånde, smerter spreder sig bag brystbenet og udstråler til ryggen. Normalt, hvis galdeblæren er blevet fjernet, kombineres en konsekvens såsom esopharyngitis med gastritis. Dette er fyldt med udseendet:

  • kedelig ømme smerter i det epigastriske område;
  • tyngde i øvre del af maven;
  • halsbrand, rapning;
  • opkast med galden og slim;
  • grå blomst på tungen;
  • mistet appetiten.

Den patologiske proces strækker sig til tarmsektionen, hvilket forårsager en rumling i maven, flatulens, forstyrret afføring - vekslende forstoppelse og diarré. For at forbedre tilstanden efter fjernelse af galdeblæren rådes en person til at holde sig til en diæt. Et vigtigt råd er behovet for at føre en sund livsstil og undgå alkohol og andre dårlige vaner..

Cyster

Cystisk udvidelse af gallegangen findes ofte efter operation for at fjerne galdeblæren. Det ligner en lille sæk og vises:

  • smerter i maven;
  • farvning af huden gul;
  • en stigning i kropstemperatur op til 38,5 grader;
  • generel lidelse, svaghed;
  • vægttab.

Hos hver tredje patient palpes palster ved palpering. Sådanne komplikationer behandles efter fjernelse af galdeblæren med en operation, formationer fjernes. I mangel af tilstrækkelig terapi kan de degenerere til onkologiske tumorer, hvilket er farligt for patientens helbred og liv..

Postoperativ brok

På trods af det lave traume efter laparoskopi observeres broklignende fremspring i suturområdet ret ofte. Risikoen for delvis uoverensstemmelse af det postoperative ar vises, hvis lægens anbefalinger om fysisk aktivitet og behovet for at bære en bandage ikke følges.

Det er umuligt at leve med en brok, den er fyldt med krænkelse af hernialsækken, nekrose af dens indhold og den efterfølgende udvikling af peritonitis.

Du kan undgå problemer, hvis du lytter til lægenes råd - støtt den forreste abdominalvæg med et postoperativt bælte, forhindrer forstoppelse og dosis fysisk aktivitet..

Forebyggelse af komplikationer

I de fleste tilfælde forbedres livskvaliteten efter kolecystektomi. Hos patienter forsvinder kolik, kvalme, halsbrand, bitterhed i munden. For at føle sig godt er det vigtigt at forhindre mulige uønskede konsekvenser, selv før operationen:

  • komplet preoperativ diagnostik (ultralyd) for at identificere kroniske patologier, der kan påvirke helbredet i den postoperative periode;
  • ophør med at tage blodfortyndere;
  • skift til en sparsom kost om 3 dage.

For at forhindre konsekvenserne af at fjerne galdeblæren, skal du leve to måneder efter operationen, undgå fysisk anstrengelse og ikke ignorere vigtige råd om overholdelse af kosten. Hvis galdeblæren blev skåret ud, skal kosten ikke opfattes som en kortvarig begrænsning i mad, men blive en livsstil.

Rehabilitering efter operation

En høj risiko for komplikationer vedvarer i lang tid efter resektion af det berørte organ. Gradvis tilpasning af kroppen er nødvendig for at bevare velvære og en sædvanlig levevej efter fjernelse (galleblære).

I rehabiliteringsperioden bør du ikke løfte tunge genstande, fysisk aktivitet skal være begrænset til lange vandreture i den friske luft. For at forhindre stagnation er det nyttigt at udføre enkle fysiske øvelser - benhevinger, "cykel", åndedrætsøvelser.

Efter kirurgisk fjernelse af galdeblæren forekommer galdestagnation ofte. For at normalisere det tager patienten koleretiske medikamenter, enzymer og medikamenter, der hjælper med at genoprette tarmens mikroflora. Derudover skal du gennemføre flere sessioner med fysioterapi - magnetoterapi, behandling med ultralydsbølger. Hvis du fører en korrekt livsstil og følger medicinske anbefalinger, kan du leve et normalt liv for en sund person..

Kost

Hvis galdeblæren er fjernet, er det vigtigt at skifte til en diæt ved at revidere den daglige diæt og fødeindtagelse. Evakuering af galden fra kanalerne sker efter at have spist, så du skal spise flere gange - 5-6 gange om dagen. For at afhjælpe belastningen på galdekanalen kan skålene koges i en dobbeltkedel, bages, koges:

  • vegetariske supper med korn;
  • lave kødboller, dampede kødboller af magert kød;
  • bagt, kogt fisk fra fedtfattige sorter;
  • gærede mælkeprodukter, fedtfattig cottage cheese, kefir er bedre at vælge med kosttilskud;
  • kogt grød (boghvede, havregryn) med en lille mængde smør;
  • tørre kiks, honning, marshmallows;
  • svag te uden sukker, mineralvand uden gas, rosehip-bouillon.

Efter fjernelse af galdeblæren, er krydret, fedtholdig, stegt mad udelukket fra kosten, er saltbegrænsning op til 5 g pr. Dag. Forbudte fødevarer inkluderer:

  • wienerbrød, stegt tærter, kager;
  • fedtholdige bouillon, svinekød, lam;
  • alkohol, kaffe, kulsyreholdige drikke;
  • ikke sure frugter;
  • udelukker kål, løg, hvidløg, radise, spinat, radise fra grøntsager;
  • krydret snacks, krydderier er skadelige.

Spis ikke, serveringsstørrelsen må ikke overstige 200 ml. Maden skal være varm, kold mad provoserer en krampe i galdekanalerne. For mennesker, der har gennemgået kolecystektomi, er det vigtigt at følge kosten hele livet.

Vejrudsigt

I gennemsnit varer genopretningen af ​​mænds og kvinders krop ca. 12 måneder. I løbet af denne tid justerer leveren sig for at udføre galdeblærens funktioner efter dens fjernelse, og patienten kan tage pauser i kosten. Det anbefales gradvist at inkludere nye produkter i menuen, men ikke mere end en pr. Måned. For at opretholde en positiv effekt efter operationen er det vigtigt at opretholde en sund livsstil på alle tidspunkter.

For at fjerne risikoen for mulige komplikationer skal du regelmæssigt undersøges af en læge. Den første kontroldiagnostik udføres et år efter operationen. Efter at have undersøgt sine resultater vil specialist kunne drage konklusioner om niveauet for tilpasning af kroppen til nye forhold. Hvordan det fulde liv efter fjernelse af galdeblæren vil være fuldt afhænger kun af patientens humør og selvdisciplin.

Publikationer Om Cholecystitis

Årsager og behandling af gasdannelse hos kvinder

Dysenteri

Gasdannelse i tarmen er en naturlig fysiologisk proces, men når en forøget mængde gas frigives, forårsager dette uundgåeligt en række ulemper. Et lignende fænomen kan også provokere ubehagelige symptomer i form af tarm- og mavekramper, mavesmerter og endda migræne.

Halsbrand: behandling med folkemidler derhjemme

Dysenteri

Halsbrand i hverdagen er så almindelig, at det ofte ikke skaber frygt og angst for ens eget helbred..Halsbrand: ÅrsagerBehandling med folkemiddel er meget praktisk, når halsbrand forekommer på grund af tilgængeligheden og billigheden af ​​de anvendte lægemidler.