logo

2.7.3. Antiulcerende medicin

Mavesår - ulceration i slimhinden i maven eller tolvfingertarmen. Dets årsag er en krænkelse af nervøs og hormonel regulering af metabolisme i slimhinden, udskillelse og motorisk aktivitet i fordøjelseskanalen. De faktorer, der udløser mekanismerne for udvikling af denne sygdom, inkluderer nervøs og fysisk overbelastning, arvelig disposition, rygning og alkoholmisbrug, hyppigt indtagelse af grov og krydret mad eller uregelmæssig mad og tør mad, samt langvarig indtagelse af visse lægemidler (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, reserpin osv.) corticosteroider). En væsentlig rolle i forekomsten af ​​mavesår skyldes de gramnegative bakterier Helicobacter pylori, der parasiterer i slimhindens overfladelag. Gastritis forårsaget af den ledsages af øget sekretion af gastrin og saltsyre og kan i kronisk forløb føre til dannelse af et mavesår. Det sidstnævnte manifesteres ved smerter i den epigastriske region, dyspepsi (halsbrand, raping, kvalme og andre fordøjelsesforstyrrelser), opkast, gastrointestinal blødning. I alvorlige tilfælde kan perforering af mavevæggen forekomme ledsaget af skarp ("dolk") smerte i øvre del af maven.

Til behandling af gastrisk mavesår og duodenalsår anvendes forskellige medicin, der er opdelt i to hovedgrupper:

- lægemidler, der sænker sekretionen af ​​gastriske kirtler (H2-antihistaminer, protonpumpehæmmere, antikolinergika, ganglionblokkere);
- midler, der har en beskyttende virkning på slimhinden (mavebeskyttelsesmidler).

For at lindre symptomerne på dyspepsi ved mavesår anvendes antacida også, som vi talte om lige ovenfor..

De vigtigste egenskaber ved kolinerge og ganglioniske blokkeere er beskrevet i kapitel 2.2 "Agenter, der påvirker det autonome nervesystem". Nu vil vi gøre dig bekendt med resten af ​​de medikamenter, der bruges til behandling af gastrisk mavesår og duodenalsår.

H2-antihistaminer

Oprettelse H2-antihistaminer betragtes som en af ​​de største fremskridt inden for medicin i det 20. århundrede. I 1988 blev den tildelt Nobelprisen. Det første lægemiddel i denne gruppe, burimamid, blev opnået i 1972. Derefter kom cimetidin (1975), ranitidin (1979) og famotidin (1984). Fra lægemiddel til lægemiddel i denne serie øges styrken af ​​virkningen, og spektret af bivirkninger falder.

Når vi taler om antacida, har vi allerede bemærket deltagelse af gastrin og histamin i produktionen af ​​saltsyre i maven. Blokering af H2-histaminreceptorer og således forhindrer deres excitation er det muligt at reducere produktionen af ​​saltsyre og reducere mængden af ​​mavesaft.

Hovedeffekten af ​​H2-antihistaminer - reducerer frigivelsen af ​​saltsyre og pepsin og dermed "aggressiviteten" af mavesaft.

Siden starten blev N2-antihistaminer modtog status som "guldstandarden" i behandlingen af ​​gastrisk mavesår og tolvfingertarmsår og holdt det, indtil udseendet af overselektiv antisekretorisk medicin - protonpumpehæmmere. Derudover bruges disse lægemidler til reflux-esophagitis, Zollinger-Ellison-syndrom (en kombination af mave- og duodenalsår med en godartet tumor i bugspytkirtelceller), dyspepsi.

Disse fonde har naturligvis også en bivirkning. Med en hurtig seponering af lægemidlet kan abstinenssymptomer udvikle sig. Før du afslutter behandlingsforløbet, skal du derfor konsultere en læge. Cimetidin forstyrrer ud over antihistamin-virkningen også arbejdet med mandlige kønshormoner (androgener) og blokerer for deres receptorer. Hos mænd er dette forbundet med mulig midlertidig impotens og udvidelse af brystkirtlerne. Det forårsager undertiden blodændringer, diarré, hovedpine og andre bivirkninger. Derudover hæmmer cimetidin omdannelsen af ​​andre lægemidler i leveren (biotransformation), så lægemidler, der er ordineret på baggrund af det, vil virke stærkere og længere. Ranitidin og famotidin, senere repræsentanter for denne klasse af lægemidler, har mindre udtalt bivirkninger. Ranitidin er 4-5 gange stærkere end cimetidin. Famotidin overgår på sin side ranitidin i antiulceraktivitet og bidrager ikke kun til den hurtige heling af mavesåret, men forhindrer også dets gentagelse (gentagen forværring af sygdommen).

Siden den rolle, som Helicobacter pylori har spillet i forekomsten af ​​mavesår, er blevet kendt, er der oprettet et nyt lægemiddel, ranitidin bismutcitrat, der kombinerer H2-antihistamin aktivitet med bakteriedræbende.

Protonpumpehæmmere

I kapitel 1.3. ”Hvordan medicin behandler.” Vi har allerede nævnt, at en af ​​de mulige mekanismer til lægemiddelvirkning er at kontrollere arbejdet i cellulære ionkanaler, for eksempel at tænde eller slukke de såkaldte ”ionpumper”. Ionkanalblokkere inkluderer en ny klasse af antulceringsmedicin, hvoraf den første var omeprazol. I dette tilfælde taler vi om en protonpumpe, der sikrer frigivelse af brintioner fra cellen i mavehulen, hvor de interagerer med klorioner og danner saltsyre. Pumpen fungerer kun ved hjælp af et specielt intracellulært enzym. Narkotika i denne klasse binder dette enzym irreversibelt og undertrykker dets aktivitet. Som et resultat blokeres dannelsen af ​​saltsyre.

Omeprazol og andre protonpumpehæmmere (lansoprazol, pantoprazol) fungerer meget selektivt, reducerer det totale volumen af ​​gastrisk juice, hæmmer dannelsen af ​​pepsin og har desuden gastrobeskyttende egenskaber. De er effektive mod mave- og duodenalsår, ulcerøs esophagitis (esophageal ulcer), Zollinger-Ellison syndrom.

Gastroprotectors

Disse medikamenter beskytter direkte maveforet mod de skadelige virkninger af syrer, alkalier, enzymer og andre kemiske eller fysiske faktorer. De hjælper hende med at bevare struktur og grundlæggende funktioner og er hovedsageligt beregnet til behandling af gastrisk mavesår og tolvfingertarmsår. Sådanne midler inkluderer først og fremmest sucralfat og vismut tripotassium dicitrat. Under indflydelse af saltsyre danner de et mekanisk beskyttende lag på overfladen af ​​slimhinden og dens ulcerationer..

Sucralfate er et aluminiumsalt af sulfateret saccharose, der polymeriserer i et surt medium til dannelse af et klæbrigt stof, der dækker mavesårets overflade. Det bør ikke tages sammen med antacida og midler, der reducerer udskillelsen af ​​saltsyre (der vil ikke være nogen polymerisation) Bismuth tripotassium dicitrat er en gelatinøs (kolloid) suspension, der under virkningen af ​​saltsyre danner et bundfald, der klæber til slimhinden.

En anden type gastrobeskyttelsesmiddel er medikamenter, der øger den beskyttende funktion af slimhinden og dens evne til at modstå skader. Sådan fungerer f.eks. Et syntetisk prostaglandinderivat, misoprostol. Prostaglandiner, der syntetiseres i cellerne i slimhinden, spiller en vigtig rolle i dens normale funktion. De øger regenereringen og resistensen af ​​celler, forbedrer mikrocirkulationen i slimhinden, hæmmer frigørelsen af ​​saltsyre og øger produktionen af ​​slim. Sådanne lægemidler er mest effektive til forebyggelse af ulcerative læsioner i maveslimhinden ved langvarig anvendelse af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Med den akutte udvikling af gastrisk mavesår er de mærkbart dårligere end andre antiulcerende lægemidler. Derudover forårsager de ofte diarré (diarré), hvilket også begrænser brugen af ​​dem..

Præparater til behandling af gastrisk mavesår og deres regimer

Medicin til behandling af mavesår betyder et kompleks af forskellige farmaceutiske grupper. De kan ordineres både i tabletter eller suspensioner og i form af injektioner (normalt på ambulant basis). Målet med behandlingen er at opnå en tilstand af stabil remission, efterfulgt af heling af ulcerative læsioner på slimhinden..

På kurset kan du medtage traditionel medicin og urter til bedring. Men uden at ty til medicin er opnåelsen af ​​resultatet usandsynligt, kan der være risiko for yderligere forværring af sygdommen med en vanskelig efterfølgende bedring på hospitalet.

Effektivitet

Enhver form for mavesår skal behandles med medicin. Ved at bruge det rigtige lægemiddelregime kan der hurtigt opnås smerteindgivelse, betændelse og andet tilknyttet ubehag. Hvis det anvendes korrekt, kan der opnås et positivt resultat allerede i slutningen af ​​den første uge..

For det bedste resultat anbefales det at gennemgå en række medicinske undersøgelser, herunder prøveudtagning fra maven og biopsier af beskadiget væv. Dette er nødvendigt for at diagnosticere tilstedeværelsen eller fraværet af Helicobacter pylori og neoplasmer. Påvisning af bakterierne påvirker efterfølgende behandling stærkt.

Lægemidler til mavesår ordineres af en læge, hvis de ikke vælges forkert, i bedste fald er de ikke til gavn..

Kontraindikationer til lægemiddelterapi

  • Gastrisk blødning skal stoppes så hurtigt som muligt, først efter at den antulcerende behandling skal påbegyndes.
  • Alvorlige krænkelser af leveren og nyrerne. For eksempel cirrhose eller hepatitis.
  • Sårperforering, pylorstenose, deformitet i maven - indikationer for operation, ikke piller.
  • Individuel immunitet mod specifikke medicin.
  • Yderligere specialist rådgivning er påkrævet under graviditet.
  • Barndom.

Indikationer for lægemiddelterapi

Da mekanismen til udvikling af peptisk ulcussygdom ikke er fuldt ud forstået, når de stiller en diagnose, er de ikke kun afhængige af laboratorieprøver, men også på anamnese, skadelige faktorer, arbejdsforhold, stressresistens. Vigtige indikationer for udnævnelsen er:

  • Hvis der efter sondering findes ulcerative læsioner i maveslimhinden.
  • Hvis Helicobacter pylori påvises i den udtagne prøve.
  • Styrke det kliniske billede af ulcussymptomer.
  • Til forebyggende formål under remission.
  • Individuel aftale i hvert tilfælde.

Hovedgrupper

Lægemidler, som mavesår behandles, hører til forskellige grupper afhængigt af sygdomsforløbet og tilhørende komplikationer, disse eller ordningerne er ordineret. Lad os kort overveje klassificeringerne separat med flere eksempler (der er faktisk meget flere stoffer) og derefter gå videre til specifikke lægemiddelbrugsregimer.

Protonpumpehæmmere (PPI'er)

Primære retsmidler til behandling af syrerelaterede sygdomme. Reducerer produktionen af ​​saltsyre, dette øger pH-værdien i miljøet og skaber gunstige betingelser for restaurering af slimhinden med mavesår. Blokerer den såkaldte protonpumpe af parietalcellerne.

Alle lægemidler har en lignende kemisk struktur, forskellige i strukturen for placeringen af ​​radikaler. Som en konsekvens er handlingsmekanismen også identisk. De adskiller sig i hyppigheden af ​​bivirkninger, varighed og styrke, biotilgængelighed. Standardindtagelsen af ​​enhver PPI er en kapsel / tablet pr. Dag; i tilfælde af alvorlig sygdom kan dosis øges.

Et vigtigt træk ved disse lægemidler, især mere moderne, er deres sammenlignende sikkerhed. Tilladt til langtidsbrug.

Der er debat om generationens adskillelse af PPI'er, der er flere klassifikationer, men forskellen for ikke-medicinske fagfolk er ubetydelig:

  1. Generering: Omeprazol (Omez, Losec, Ortanol), Lansoprazol (Lancid). Ganske gamle, men stadig effektive piller.
  2. Pantoprazol (Nolpaza, Sanpraz), Rabeprazol (Pariet, Zulbeks, Razo).
  3. Esomeprazol (Nexium, Emanera), Dexlansoprazol (Dexilant). Mest moderne med hensyn til effektivitet, høj pris.

For nylig blev Nexium inkluderet på listen over vitale lægemidler i Rusland, på grund af hvilken dens omkostninger faldt med en størrelsesorden (ingen overdrivelse). Hvis du kan finde ham på apoteker, det bedste valg i øjeblikket.

Antacida

Antacida er egnet til behandling af mavesår og gastritis. Designet til midlertidigt, men hurtigt at reducere syreniveauet. På grund af deres kemiske egenskaber interagerer de med saltsyre, og en neutraliseringsreaktion finder sted. Og de er også i stand til at omslutte mavens vægge og beskytte den mod skadelige faktorer. Adsorberer og fjerner delvist toksiner delvist.

De bruges en halv time før måltiderne, så stoffet normalt har tid til at blive fordelt langs murens vægge. Læger anbefaler at bruge antacida i form af suspensioner, menes det at have en hurtigere effekt.

Opdelt i sugning:

  • Rennie
  • Andre produkter, der indeholder soda (natriumbicarbonat)

Og mere moderne ikke-absorberbare antacida (læs mere i næste artikel):

Anvendelse af antacida alene fører normalt ikke til en fuldstændig bedring, da mekanismen for ulcusforekomst er kompleks, kræves en integreret tilgang.

Antibakterielle lægemidler (antibiotika)

De bruges til at udrydde den skadelige Helicobacter pylori. Brug ikke, hvis bakterieinfektion ikke er bekræftet ved test eller for andre gastriske sygdomme. Af de ovenfor beskrevne grunde udleveres de med recept, selvmedicinering vil føre til resistens af følgende stammer og deres stadig sværere eliminering.

Antibiotika ødelægger den gunstige tarmmikroflora, efter kurset er det nødvendigt at komme sig ved hjælp af probiotika.

De er konventionelt opdelt i antibiotika efter første og anden valg. Oprindeligt udføres behandlingen af ​​mavesår ved podning af Helicobacter først:

  • Clarithromycin (Klacid, Fromilid) er et obligatorisk lægemiddel, som ikke en enkelt læges recept til udryddelse kan klare sig uden det. Henviser til semisyntetiske makrolider.
  • Amoxicillip (Flemoxin).

Hvis terapi ikke har givet et resultat, skal du gå videre til den anden, mere "tunge" gruppe for både bakterier og patient:

  • Tetracyclin. Har mange bivirkninger, som ikke giver mening at liste, fordi tetracyclin bruges, når "vital".
  • Levofloxacin - inkluderet på listen over anbefalede antibiotika til høj klarithromycinresistens på det sidste møde om bekæmpelse af sygdommen i 2017.
  • Metranidazole.
  • azithromycin.

Ved behandling med antibiotika anbefales det stærkt at købe medicin af høj kvalitet. Hvis du skal ty til et andet kursus, vil resultatet og bivirkningerne være meget værre..

Gastroprotectors

De reducerer aggression af gastrisk juice ved at gendanne slimhindens barriereegenskaber. De skaber deres eget beskyttende lag, der har en cytoprotective (beskyttende celler) effekt. Lindre betændelse.

I behandlingsregimer er det bedste gastrobeskyttelsesmiddel De-nol eller Novobismol (bismut tripotassium dicitrat). Det opløses hurtigt i et surt miljø, skaber en stærk kolloid film. Giver beskyttelse i 6-8 timer. Derudover hæmmer det H. pylori, komplicerer dens vedhæftning til maven på væggene og forhindrer den i at slå rod i den menneskelige krop. Tag to tabletter to gange, 30 minutter før måltider.

De bakteriedræbende virkninger af De-nol er signifikant dårligere end antibiotika, men Helicobacter kan aldrig udvikle resistens mod vismut, og derfor giver de i kombination et forbedret resultat.

Der er også billigere analoger, men de vises ikke i de anbefalede ordninger:

H2-histaminreceptorblokkere

Ligesom PPI'er svækker de frigørelsen af ​​syre i lumen i maven, men har en anden virkningsmekanisme og blokerer for andre receptorer på parietalceller. Historisk set virkede de lidt tidligere end protonpumpehæmmere, var "guldstandarden" indtil 1988. De har et større antal skadelige virkninger og er underordnede i parametre end Omeprazol.

Klassificering af histamin H2-blokkere til nyhed:

Tøv ikke med at forstå problemet med interesse for jer sammen. Stil et spørgsmål >>>

  1. Cimetidine - blev syntetiseret før nogen anden i 1976 af James Black, modtog Nobelprisen i medicin for videnskabelige resultater. I øjeblikket ikke relevant.
  2. Ranitidine, der tidligere var et populært antimicermiddel, er nu til salg men ikke ordineret af læger.
  3. Famotidine er den eneste H2-blokerende tablet, der anvendes til behandling af mavesår fra tid til anden. Angives, når patienten har en høj immunitet mod mere effektive midler.
  4. Nizatidine - i teorien hører det til den seneste generation af astimine H2-blokkere, men i praksis adskiller det sig lidt fra famotidin, praktisk talt ikke findes i Rusland.

Hovedårsagen til, at udnævnelsen af ​​denne gruppe stadig nogle gange er relevant, er de individuelle egenskaber hos nogle mennesker, der ikke får hjælp af PPI'er..

antikolinergika

De kaldes også kolinergiske receptorblokkere. Det giver meget mening at dvæle ved dem i detaljer, da det udelukkende bruges under opsyn af specialister. Kolinreceptorer er placeret i kroppen, inklusive maven, hvor de har en overvejende antisekretorisk effekt. Har mange alvorlige bivirkninger.

  • atropin
  • Gastrocepin
  • Belladonna-ekstrakt

Andre

Der er mange flere hjælpestoffer, der hører til andre grupper..

  1. Antispasmodika - kan ordineres for at lindre smerter. Faktisk kurerer de ikke, lindrer kun krampe fra glatte muskler. No-shpa, Drotaverin, Buscopan.
  2. Antiemetisk - Cerucal, Metoclopramid.
  3. Væv regenerationsstimulerende stoffer Actovegin og Solcoseryl. Inkluderingen af ​​disse lægemidler i kurset reducerer risikoen for tilbagefald flere gange i løbet af året..
  4. Helinorm Pylopass - lægemidlet hører til den nye udvikling af lægemidler til mavesår. De specielle egenskaber ved laktobaciller i sammensætningen giver dig mulighed for at binde patogene H. pylori og naturligt fjerne dem fra kroppen. Dette reducerer antallet betydeligt, og følgelig tiden til bedring..

Ganglion-blokkere er forældede stoffer, der bruges indtil midten af ​​forrige århundrede. De blokerer for overførsel af nerveimpulser i væv, hvilket svækker sekretionen af ​​alle kirtler, fører til et fald i vaskulær tone og et fald i blodtrykket.

Standardbehandlingsregimer for mavesår.

Der er ingen enkelt verdensstandard for sårhærdning, men der er anbefalinger, der er bekræftet af forskning og erfaring fra gastroenterologer.

I slutningen af ​​forrige århundrede blev der organiseret et kammer til at studere måder at bekæmpe H. pylori på. Den første konference fandt sted i Maastricht, Holland. Da hovedparten af ​​de ulcerative læsioner er forårsaget af denne bestemte bakterie, kan konklusionerne, der drages på møderne, betragtes som korrekte, skønt det er mere korrekt at gennemgå diagnosen først.

Det sidste møde i Maastricht 5 blev afholdt i 2017, hvor alvorlige ændringer i recept blev bemærket i forhold til det sidste fjerde Maastricht 2012, for eksempel ændrede quadroterapi. Den russiske gastrosenterologiske forening lytter også til disse henstillinger, men med nogle ændringer..

Nedenfor er vist eksempler på terapilinjer i rækkefølge efter anvendelse. Hvis de ikke fungerer, skal der udføres en følsomhedstest for clarithromycin og andre antibiotika inden yderligere behandling. Glem ikke, at dette er de vigtigste lægemidler, der er ordineret andre hjælpemediciner til dem..

  1. Nolpaza 40 mg + Klacid 500 mg 2 gange + Flemoxin 1000 mg 2 gange.
    ELLER
    Omez 20 mg + Clarithromycin 500 mg 2 gange + Metronidazol 500 mg 2 gange.
  2. Nexium 20 mg + De-nol 120 mg 4 gange (før måltider) + Tetracycline 500 mg 4 gange + Metranidazol 500 mg 3 gange. Dette er den såkaldte quadroterapi..
  3. Pariet 20 mg + Levofloxacin 500 mg 2 gange + Amoxicillin 1000 mg 2 gange. Kan kun ordineres af en gastroenterolog efter en mislykket første / anden linje.

Varigheden af ​​alle ordninger er 14 dage. PPI-nomenklaturen kan ændres, og doseringen fordobles.

Også i Rusland er der et alternativ - sekventiel terapi, som det antages, det afhænger meget lidt af resistens fra stammen over for antibiotika.

  • De første 7 dage: Omez + Flemoxin.
  • Anden syv dage: Omez + Clacid + Tinidazol.

Ordninger kan variere afhængigt af individuelle egenskaber, derfor kræves specialrådgivning. For eksempel, hvis antisekretoriske lægemidler fra en gruppe ikke hjælper, er en passende erstatning med en anden nødvendig. Det grundlæggende princip for lægemiddelbehandling af mavesår er at sænke surhedsgraden til en beregnet værdi, hvor regenereringsprocesser er mulige..

De mest effektive lægemidler mod mavesår og gastritis

Snacks på farten, fastfood, fedtholdige, krydret mad, tør mad - alt dette er blevet almindeligt for meget travle mennesker. Billedet er også kompliceret af konstant stress, en stillesiddende livsstil og dårlige vaner. For mange er denne livsstil ikke forgæves. Statistikker viser, at op til 93% af befolkningen i de udviklede lande har maveproblemer.

Almindelige sygdomme, der er diagnosticeret hos mennesker, er gastritis og mavesår. Hvilke medicin kan den behandlende læge ordinere?

1. Generelle taktikker for behandling

For at opnå det ønskede resultat er det nødvendigt at gennemføre en omfattende behandling. Komplekset med aktiviteter inkluderer:

  • Nøje overholdelse af lægens anbefalinger om kost og diæt;
  • Tager alle ordinerede medicin til tiden og i henhold til en foreskrevet tidsplan;
  • Afslag på dårlige vaner og normalisering af patientens tilstand (en psykolog kan være påkrævet);
  • Spa-behandling.

I visse tilfælde kan operation være påkrævet.

2. De vigtigste grupper af stoffer

Overvej de vigtigste grupper af medikamenter, der oftest bruges til behandling af gastritis og mavesår.

  • Antacida. Medicin fra denne gruppe omslutter mavens indre væg og neutraliserer også overskydende saltsyre;
  • Antibiotika Det kan være tabletter, suspensioner, vand til injektion, der bruges til at lindre den inflammatoriske proces i maven;
  • Gastrobeskyttelsesmidler. Disse lægemidler er enten en-komponent eller kombineret. De bruges til at genoprette beskadiget slimhinde og beskytte det mod mavesaft;
  • Fordøjelsesenzymer. De bruges til behandling af mavesygdomme, der udvikler sig på baggrund af nedsat absorption af kulhydrater, proteiner, fedt og biologisk aktive stoffer;
  • Dopaminreceptorblokkere. Disse stoffer hjælper med at stoppe et angreb af kvalme under eller efter et måltid, flatulens;
  • Antihistaminer. Disse lægemidler bruges til behandling af mavesår og gastritis, hvis årsagen til deres forekomst er penetrering af allergiske stoffer i kroppen;
  • Proton-pumpeblokkere. Disse lægemidler anvendes, når pH i mavesaften er lav;
  • Antimikrobielle stoffer. De bruges, når det kræves for at øge effekten af ​​antibiotika;
  • Antispasmolytika. Disse midler har antispasmodiske og smertestillende virkninger..

Til behandling af enhver form for mavesår og gastritis kan lægen ordinere 4-5 typer medicin. Mennesker, der har svækket helbred, kan derudover tage Makrovit, Pikovit, Complivit, Supradin (vitaminer) osv..

3. I hvilke tilfælde kræves antibiotikabehandling?

Antibiotika er medicin designet til at bekæmpe bakterier, der forårsager gastritis eller mavesår. Hvis der under undersøgelsen blev påvist en stor grad af Helicobacter pylori-mikroorganismer hos patienten, ser lægen under undersøgelsen atrofi eller erosion, og patienten klager selv over symptomer som afføringsforstyrrelse, halsbrand, skal en sådan person ordineres antibakteriel terapi.

At tage antibiotika skal kombineres med at tage medicin, der gendanner den beskadigede maveslimhinde og fremskynder fornyelsen af ​​de beskadigede områder.

Kombination af penicilliner og makrolider

I en kombination af Clarithromycin (penicillin-gruppe) og Amoxicillin (makrolid) forbedres virkningen af ​​disse to lægemidler. Dette behandlingsregime betragtes som en af ​​de mest effektive. Dets effektivitet er blevet verificeret af adskillige undersøgelser. For øvrig bruges det samme behandlingsprogram til behandling af mavesår og i udlandet..

Når du tager disse lægemidler, kan der opstå bivirkninger.

En kombination af tetracyclin og metronidazol

Efter undersøgelsen kan lægen ordinere Metronidazol i kombination med Tetracycline, som skal tages som følger: Metronidazol 500 mg to gange dagligt + Lansoprazol (30 mg) to gange dagligt, Tetracycline (500 mg) fire gange dagligt og kolloidal vismuthsubcitrat (dosering) er 240 mg) to gange om dagen.

Den samlede varighed af behandlingen varierer fra syv til ti dage.

Midler til syreafhængige maveforhold

Omeprazol er et potent lægemiddel, der delvist eller fuldstændigt undertrykker produktionen af ​​enzymer, der er nødvendige til produktion af syre i maven. Det har en varig virkning og er mere effektiv end H2-blokkere. Til reduktion kan Gastal, Rennie, Almagel, Gaviskon, Fosfalugel, Rutacid, De-Nol, Vikalin ordineres.

På trods af lignende symptomer er behandling med antisecretory eller antacida med lav syreindhold fuldstændig uacceptabel..

4. Væsentlige lægemidler mod mavesår

Hvis en person pludselig har en mistanke om mavesår, skal han hurtigst muligt gå til hospitalet for at få hjælp. Efter undersøgelsen vælger lægen det sikreste behandlingsregime.

Antibiotikum

Antibiotika forhindrer infektion under en forværring af et mavesår, forbedrer den generelle tilstand i kroppen og undertrykker også sygdomsfremkaldende vira, inklusive H. pylori.

Listen over antibakterielle lægemidler, der er ordineret til patienten, indeholder makrolider, penicilliner, nitromidazolderivater og tetracycliner.

5. Antagonister af histaminreceptorer-H2

Histamin-H2-receptorantagonister kan anvendes til behandling af mavesår eller gastritis. Denne gruppe af medikamenter inkluderer lægemidler såsom Ranitidin, Cimetidine, Lafutidine, Nizatidine, Famotidine, Roxatidine, Niperotidine, Ranitidin bismuth citrat, Mifentidin.

Du kan også overveje Tavegil, Suprastin, Loratadin, Telfast, Erius.

Protonpumpehæmmere

Til behandling af mavesår, gastritis, duodenitis, ordineres ofte lægemidler fra gruppen af ​​protonpumpehæmmere.

Disse inkluderer produkter såsom Akrilanz, Lanzap, Epicur, Lancid, Gastrozol, Zerocid, Losek, Omezol, Krismel, Zolser, Omez, Otsid, Romesek, Ulzol, Helol, Pantaz, Controlok, Panum, Nolpaza, Rabiet, Ultera, Nexium, Emesol, Neo-Zext og andre.

Behandling af gastritis og mavesår: 3 måder

Gastrobeskyttende medikamenter, regeneranter, anabole steroider

Ofte kan mavebeskyttelsesmediciner ordineres til behandling af gastritis eller mavesår. Disse inkluderer Sucralfate (et lægemiddel, der har en beskyttende, absorberende, antulcerende middel, antacida, indkapslende virkning), Solcoseryl (et lægemiddel, hvis virkning er beregnet til at forbedre cellemetabolismen).

Lægemidler såsom Enprostil, Misoprostol, Actovegin, Biogastron, Amigluracil, Methyluracil, Romazulan, Histidine hydrochloride kan også ordineres.

Kolinergika og antacida

Kolinergiske medikamenter inkluderer lægemidler såsom Gastrocepin, Buscopan, Metacin (et mildere lægemiddel), Platyphyllin, Ethanol.

Antiemetiske stoffer

Antiemetiske stoffer, der bruges til mavesår eller gastritis inkluderer:

  • Motilium. Denne medicin er rettet mod at lindre kvalme. Lægemidlet har ingen indflydelse på sekretionen af ​​mavesaft.
  • Cerucal. Dette middel stopper transmissionen af ​​nerveimpulser fra dopaminreceptorer til opkastningscentret i den menneskelige hjerne. Det stimulerer også tarmens motilitet.
  • Metoclopramid. Det antages, at stoffet ikke kun undertrykker opkastet af opkast, men også fremmer helingen af ​​mavesåret..

antispasmolytika

Antispasmodika er medikamenter, der reducerer spasmer i glat muskel. De bruges til mavesmerter forbundet med disse sygdomme..

Alle gastroenterologiklinikker og medicinske centre i din by. Analyser og ultralyd. Konsultation af gastroenterolog. Sygdomme i fordøjelsessystemet. Lær mere:
- I Kiev (Hertz, Ilaya, Euromed)
- I Skt. Petersborg (CM-Clinic, Longevity, Allergomed, Doctor +, BaltZdrav, Professor)
- I Moskva (CM-Clinic, Medlux, Onmed)
- I Kharkov (CMEI, olympisk, Victoria, Fortis, ECOM)
- I Minsk (Belgirudo, Art-Med-Company, Sinlab, Mikosha, GrandMedica, MedKlinik)
- i Odessa (Medea, On Clinics, Into Sano, Venus)
- I Razyan (Trust +, Polyclinic-Sand, Eurekas +)
- i Nizhny Novgorod (One Clinic, Alpha Center, EuroClinic, SOLO, Altea)
- gastroenterologiske klinikker i Tyumen (læge A +, klinik "Vera", Avicenna, Medis, Sibirina, din læge)

6. Mulige bivirkninger af medicin

Hvis du tager visse lægemidler forkert, kan der forekomme bivirkninger. De er oftest forbundet med maveproblemer, såsom flatulens, oppustethed, hovedpine og svimmelhed. Bivirkninger kan også manifestere sig i form af allergier, for eksempel rødhed i huden, bumser, der kløer, feber, hoste, rennende næse osv..

Sjældent nok kan medikamenter, der sigter mod behandling af mave-tarmsygdomme, have en bivirkning i form af nedsat libido, impotens, mastopati.

7. Skader ved selvmedicinering

Læger fraråder kraftigt mod selvmedicinering. Denne foranstaltning skyldes, at:

  • hvis patienten gætter på sin diagnose, er der en meget stor andel af sandsynligheden for at ordinere det forkerte behandlingsregime og de forkerte medikamenter, der kræves;
  • i de fleste tilfælde foretager patienten sig selv en forkert diagnose, deraf den ineffektive behandling (i bedste fald);
  • lægemidler, som patienten ordinerer til sig selv, kan interagere med andre lægemidler, der er taget af patienter;
  • Brug af stoffet "i blinde" kan maskere symptomerne på en sand sygdom.

Den største fare for en sådan behandling er tabet af tid. Selv mindre sundhedsmæssige problemer, der med tilstrækkelig behandling kan forsvinde efter et par dage, kan udvikle sig til et reelt problem.

Spontan indtagelse af visse medikamenter fører ofte til udvikling af komplikationer.

8. Forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger inkluderer en række elementære regler:

  • Afslag på fedtholdige, krydret, salt mad;
  • Afvisning af dårlige vaner;
  • Sportsaktiviteter.

Der er mange medicin på markedet i dag, der bruges til behandling af mavesår eller gastritis. For at medicinerne, der er taget, giver et positivt resultat, er det kun lægen, der skal være involveret i deres valg, men ikke patienten selv..

ME "Mogilev City Emergency Hospital"

En mavesår er en kronisk sygdom, hvis hovedsymptom er dannelsen af ​​ulcerative defekter i slimhinden i maven eller tolvfingertarmen. Det har som regel en cyklisk karakter og fortsætter med perioder med forværring (efterår og forår). Mavesår forekommer hos mennesker i alle aldre, men oftere i alderen 30-40 år bliver mænd syge 6-7 gange oftere end kvinder. Som regel forekommer et mavesår på baggrund af gastritis (betændelse i maveforet) eller duodenitis (betændelse i tolvfingertarmsbeklædningen) forbundet med Helicobacter pylori-infektion.

I øjeblikket er de vigtigste årsager til mavesår:

1. Eksponering for Helicobacter pylori-bakterier.

2. Forekomsten af ​​aggressive faktorer (saltsyre, pepsin, galdesyrer) i forhold til slimhindens beskyttelsesfaktorer.

Faktorer, der bidrager til sygdommens indtræden inkluderer:

  • langvarig neuro-emotionel stress;
  • genetisk disponering;
  • tilstedeværelsen af ​​kronisk gastritis eller duodenitis;
  • krænkelse af kosten (uregelmæssig, krydret, varm eller kold mad, fizzy drinks, overskydende kulhydrater);
  • drikke alkoholholdige drikkevarer og rygning;
  • brug af visse lægemidler (ikke-steroid antiinflammatorisk: acetylsalicylsyre, indomethacin osv., cytostatika, hormonelle lægemidler).

Den mest typiske manifestation af mavesår er smerter i øvre del af maven, som ofte forekommer på tom mave, dvs. mellem måltider er nattesmerter også karakteristiske. Mindre specifikke symptomer er kvalme, tyngde efter at have spist, følelse af maven, opkast, tab af appetit, kropsvægt, halsbrand.

Mavesår er farligt for dets komplikationer. Den mest almindelige er blødning. Den mest alvorlige og livstruende komplikation af mavesår - perforering eller perforering af mavesåret - er dannelsen af ​​et hul i væggen i maven eller tolvfingertarmen. Malignitet - omdannelse af et mavesår til en ondartet tumor.
Derfor bør du aldrig udsætte ulcusbehandling og afbryde terapi..

Forebyggelse af mavesår giver dig mulighed for at forhindre denne almindelige og farlige sygdom med dens komplikationer samt at undgå tilbagefald, hvis en person allerede er syg.

Typer af forebyggelse af mavesår:

  1. Primær forebyggelse af mavesår. Målet med at forhindre udviklingen af ​​sygdommen og eliminere risikofaktorer.
  2. Sekundær forebyggelse af mavesår. Målet med at reducere risikoen for forværring og tilbagefald af en eksisterende sygdom.
  3. Tertiær forebyggelse af mavesår. Målet med at reducere sandsynligheden for at udvikle komplikationer af sygdommen.

Metoder til primær forebyggelse af mavesår

  1. Overholdelse af mundhygiejne, rettidig behandling af tænder og tandkød. Dårlige tænder er porten til infektion, og desuden giver dårlige tænder ikke en mulighed for at tygge mad ordentligt, hvilket fører til øget stress i maven.
  2. Organisering af det korrekte regime og diæt. Gør det til en vane at spise på samme tid hver dag. Derudover anbefales det at udelukke fra kosten eller begrænse brugen af ​​røget kød, overdrevent krydret, krydret og salt mad. Madlavning af mad skal være blid - uden kraftig stegning af mad. Kulsyreholdige drikkevarer, meget varme eller omvendt meget kold mad, bør også udelukkes.
  3. Forebyggelse af vitaminmangel.
  4. At holde op med dårlige vaner (rygning, drikke alkohol).
  5. Forebyggelse og behandling af hormonelle lidelser.
  6. Doseret fysisk aktivitet, rationel organisering af den daglige rutine.
  7. Afslag på hyppig brug af medikamenter (hvis muligt), især tilfældigt indtagelse og selvrecept af medicin.
  8. Forebyggelse af Helicobacter pylori-infektion - brug af individuelle retter, håndklæder.

Sekundær forebyggelse af mavesår:

  1. Spa-behandling.
  2. Regelmæssige kurser i anti-tilbagefaldsterapi i efteråret og foråret.
  3. Stram overholdelse af en diæt mod mavesår.
  4. Afhjælpning af sygdomme og kroniske infektionscentre, der kan provokere et tilbagefald.
  5. Regelmæssig overvågning af mavesårets tilstand i en medicinsk institution.

Derudover er psykologisk komfort meget vigtig for at forhindre mavesår: undertiden kan stress og nervesygdomme også forårsage sygdomsudviklingen..

Liste over de bedste mavesår medicin

Medicinsk forskning har vist, at den vigtigste årsag til udviklingen af ​​gastrisk mavesår er det patogene antigen Helicobacter. Mikroorganismen hører til klassen af ​​parasitbakterier, der er resistente over for syre mikroflora og lever i den gastriske del af kroppen - på slimhinderne i dens vægge. Derfor er hovedopgaven til behandling af mavesår ødelæggelse af Helicobacter og eliminering af inflammatoriske processer i fordøjelsessektionen med lægemidler fra den tilsvarende serie.

Hvad lægen er baseret på, når medicin ordineres

I en person med en sund mikroflora i mave-tarmkanalen kan en skadelig mikroorganisme være til stede, men i enkeltværdier. Det er passivt og ufarligt, hvis der ikke er problemer med fordøjelseskanalen. Når patogenese er til stede i et bestemt organ, hvorfra maven begynder at lide, går Helicobacter ind i en fase af det aktive liv. Det følger heraf, at den terapeutiske teknik for mavesår er en kompleks og kompetent tilgang, der skal tage hensyn til alle patientens lidelser, der forekommer parallelt, hvilket kan bidrage til multiplikation af bakterier og udvikling af et inflammatorisk fokus i hulrummet i det førende fordøjelsesorgan..

Korrekt behandling af ulcerøs patologi udføres i henhold til følgende skema:

  • ordination af forskellige typer medicin til patienten baseret på individuelle egenskaber;
  • udarbejdelse af en medicinsk diæt med et strengt regime og fødevarebegrænsninger;
  • udelukkelse af afhængighed, patientkontrol over deres egen psyko-emotionelle tilstand gennem selvorganisation eller beroligende midler;
  • henvisning af patienten til behandling til specialiserede sanatoriumorganisationer;
  • udnævnelse af en kirurgisk operation, hvis der er et presserende behov.

I gastroenterologisk praksis anvendes 3 hovedtyper af medicin:

  • lægemidler med en aktiv antibiotisk sammensætning;
  • antagonister af histamin H2-receptorer;
  • protonpumpehæmmere.

Til hovedbehandlingen, der inkluderer obligatoriske lægemidler, foreskrives hjælpemidler:

  • gastrobeskyttende medikamenter;
  • regenererende medikamenter;
  • anabole steroider;
  • kolinerge midler;
  • antacida medicin;
  • antiemetiske stoffer;
  • antispasmolytika;
  • betyder at øge immuniteten;
  • vitaminformuleringer.

Terapimetode for gastrisk mavesår

Behandling af mavesår udføres i to på hinanden følgende stadier. Oprindeligt, inden for 7 dage, anbefales patienten at tage to antimikrobielle midler, som Helicobacteria er følsomme for, dette er antibiotika. Ud over dem ordineres en af ​​protonpumpehæmmere. Oftest er lægemiddelarsenalet på dette trin, hvis patologien provoseres af det patogene antigen Helicobacter, repræsenteret af sådanne typer lægemidler som:

  • Erythromycin (antibiotikum);
  • Klacid (antibiotikum);
  • Pariet eller Omeprazol (PN-hæmmere).

Fortsættelse af behandlingen er passende, hvis patientens test stadig indikerer tilstedeværelsen af ​​bakterier. I dette tilfælde vil det være nødvendigt at forlænge behandlingen i 2 uger og supplere den med visse typer medicin. På dette trin forbliver brugen af ​​to antibiotika og brugen af ​​en protonpumpe-blokkering uændret. Ud over eksisterende behandling er følgende medicin ordineret:

  • Sucralfate eller Venter (vismuthpræparater);
  • Famotidin eller Ranitidin (histamin H2-antagonister).

Gennem hvert trin anbefales det at kombinere baseterapi med disse midler, der fremmer hurtig vævsheling, gendannelse og beskyttelse af slimhinden, lindring af smertefuldt syndrom i gastrisk område, eliminering af fordøjelsesbesvær - eliminering af opkast, rapning, halsbrand og andre kliniske tegn.

Opskrifter fra folkekilder kommer godt med i behandlingen af ​​mavesår, for eksempel behandling med afkok af medicinske urter, infusioner og juice fra medicinske planter. En almindelig indendørs blomst - agave (aloe) såvel som velkendte planter som kamille, johannesurt, calendula, sødkløver, brændenælde - hjælper ganske effektivt med at tackle sygdommen.

Før du begynder at tage et folkemiddel eller medicin, er det ekstremt vigtigt at diskutere dine intentioner med din læge. Hvert lægemiddel og medicinsk urt har visse kontraindikationer og bivirkninger. Uafhængig og ukontrolleret behandling kan alvorligt skade dit eget helbred og forværre forløbet af mavesår.

Ved mavesår lider ikke kun fordøjelsessystemet separat, men hele kroppen som helhed og oplever betydelig rus og et fald i immunfunktioner. Adsorbenter vil hjælpe med at tackle toksiner, og vitaminkomplekser hjælper med at styrke immunforsvaret. Valget og udnævnelsen af ​​sådanne midler er inden for gastroenterologens kompetence, derfor om nødvendigt anbefales de nødvendige sorbenter og organiske forbindelser..

Hvad angår akutte angreb af mavesår, behandles de kun i et hospitalophold under nøje overvågning af medicinsk personale. For at forhindre udvikling af alvorlige komplikationer (perforation, blødning, penetration osv.) Skal en person gennemgå et komplet løb af medicinske forholdsregler på et hospital. Mangel på terapi eller analfabeter forsøg på at heles på egen hånd fører altid til fremskridt af inflammatoriske processer i maven med et ugunstigt resultat.

Liste over vigtige lægemidler til mavesår

En mavesår er altid ledsaget af en ændring i organets mikroflora, en stigning i surhedsgrad, en stigning i Helicobacter pylori-antigen, betændelse i mavevæggene, dannelse af ulceration, dyspeptiske lidelser, smertefulde fornemmelser. Det følger heraf, at listen over medikamenter, der bruges til at bekæmpe indre læsioner og eksterne kliniske symptomer, er ret bred. Det inkluderer mange typer lægemidler med forskellige farmakologiske handlinger. Overvej, hvilke medikamenter der er inkluderet i en bestemt lægemiddagruppe, og vær også bekendt med de vigtigste egenskaber ved antulcerende medicin.

Antibiotikum

De mest effektive antibakterielle lægemidler mod mavesår:

  1. Erythromycin. Dette er et middel fra penicillin-gruppen af ​​stoffer. Den største handling med erythromycin er at skabe en bakteriedræbende virkning. Den patogene mikroorganisme, der lever i maven, er kendetegnet ved dens vitalitet, selv under betingelser med høj surhedsgrad, i modsætning til hovedparten af ​​kendte bakterier. Erythromycin indeholder et aktivt biologisk stof, hvortil Helicobacter pylori-infektion er overfølsom. I tilfælde af mavesår ordineres dette lægemiddel ofte af læger, hvis Helicobacter pylori bidrog til udviklingen af ​​patogenese. Det ordineres normalt i den første uge fra en akut manifestation af sygdommen.
  2. Klacid. Et andet lægemiddel fra penicillinsorten. Det betragtes som et mere effektivt middel sammenlignet med dets beslægtede sammensætning erythromycin. Klacid har en langvarig terapeutisk effekt. Lægemidlet påvirker som den foregående aktivt den gramnegative type bakterier fra Helicobacter pylori-klassificeringen og dræber den patogene infektion. Brug ikke produktet til børn, ammende mødre, gravide kvinder og personer med alvorlige nyre- og leverlidelser. Derfor skal udnævnelsen af ​​optagelse og bestemmelse af doseringen behandles af en rent specialist.
  3. tetracyclin. Lægemidlet hører til gruppen af ​​antibiotika med en lang række antimikrobielle effekter. Mekanismen for aktiv virkning er at undertrykke proteinbiosyntese på ribosomerne i Helicobacter-celler, hvilket ikke giver en chance for, at en patogen infektion fortsætter dens eksistens og reproduktion. Tetracykliner har en hel del kontraindikationer, hvoraf nogle er graviditet, barndom (op til 8 år), personer med leukopeni og allergier over for penicillinsammensætningen. Ved brug af lægemidlet kan der opstå bivirkninger i form af diarré, forstoppelse, glossitis, spiserør osv. I denne forbindelse er det ekstremt farligt at drikke tetracyklin uden anbefaling fra en gastroenterolog.
  4. Metronidazol. Lægemidlet bruges til antibakteriel terapi som et af de vigtigste midler mod gastrisk mavesår. Metronidazol er aktiv mod helikobakterier, der Helicobacter parasiterer i mavehulen. Den medicinske sammensætning ødelægger den vigtigste DNA-komponent i kromosomerne i patogene mikroorganismer, hvilket forhindrer multiplikation af antigener. Som alle lægemidler fra penicillin-gruppen har denne medicin kontraindikationer - graviditet, alvorligt nedsat nyre- og leverfunktion, et lavt niveau af leukocytter i blodet.

Antagonister af histaminreceptorer-H2

Blandt de mest effektive:

  1. famotidin.Når lægemidlets aktive stof kommer ind i blodbanen, påvirker det specielle celler, som den overdreven produktion af histamin stopper med. Det er kendt, at en stor ophobning af dette stof fører til dysfunktion af gastriske kirtler, som syntetiserer saltsyre. Takket være dette lægemiddel blokeres den aktive frigivelse af histamin derfor, og det øgede arbejde af H2-receptorer i mavehulen hæmmes. Så der er et fald i surhedsgraden i den slimagtige mikroflora..
  2. roxatidin. På grund af den aktive bestanddel roxatidin undertrykkes histamin H2-receptorer, og produktionen af ​​hydrogenchlorid med gastriske celler reduceres. Lægemidlet er vidt brugt til behandling og forebyggelse af ulcerative patologier i fordøjelseskanalen. Før det tages, er det nødvendigt at gennemgå gastroenterologisk diagnostik for at udelukke tilstedeværelsen af ​​onkologi i fordøjelseskanalen.
  3. Tsinamet. Antihistaminen fungerer som en hæmmer af metabolismen af ​​histamin og proteolytiske enzymer. Sammenlignet med beslægtede typer lægemidler hører medicinen til en billig, men ikke mindre kraftig farmakologisk karakteristik. Tsinamet reducerer koncentrationen af ​​saltsyre, reducerer produktionen af ​​fordøjelsesvæske ved gastriske kirtler, gendanner slimhinden og deltager i regenereringen af ​​det berørte væv. Det er ordineret til ulcerative patologier i mave-tarmkanalen, syre-aspiration-syndrom, spiserør, reflux, forskellige skader i indersiden af ​​maven.
  4. Nizatidine. Anbefales til behandling og forebyggelse af mave-tarmsygdomme, især ulcerøs art, samt til behandling af patologier i fordøjelseskanalen, kompliceret af blødning og tilbagesvaling. Lægemidlet har en hæmmende virkning på den aktive frigivelse af histamin, syntese af pepsin-enzymer, hvilket igen reducerer produktionen af ​​saltsyre. I gastroenterologisk praksis anvendes det som en af ​​de obligatoriske antagonister af H2-histaminreceptorer.
  5. Ranitidine. Den stærkt aktive biologiske sammensætning af medikamentet gør det muligt at reducere surhedsgraden i hulrummet i den mavesår ved at undertrykke funktionen af ​​histaminreceptorer. Derudover stimulerer det biologiske indhold af Ranitidin produktionen af ​​lipide enzymer - prostaglandiner. På grund af dette aktiveres blodgennemstrømningen i slimhinderne i maven, den aggressive koncentration af syre i mavesaften neutraliseres, heling i områderne med erosion og mavesår fremskyndes, beskyttende slim dannes, elasticiteten af ​​spiserørsvæggene øges, og tonen i gastrisk sfinkter genoprettes.

Protonpumpehæmmere

Disse stoffer er repræsenteret ved følgende liste:

  1. Omeprazol. På grund af den målrettede virkningsmekanisme af lægemidlets aktive stoffer - antisekretorisk blokade af brint-kaliumudveksling mellem membranstrukturerne i gastriske celler opnås undertrykkelse af frigivelsen af ​​saltsyre i organhulen. Det betyder ikke noget, hvad der fungerer som provokatør til stimulering af syntesen af ​​hydrogenchlorid - fødevarer eller mellemprodukter, der transmitterer en spændende impuls til receptorer af enzymatiske celler..
  2. Pariet. Den aktive ingrediens i dette lægemiddel er natrium rabeprazol. Dette stof trænger hurtigt ind i slimhindepitelet i maven, hvorfor den nødvendige hæmmende virkning forekommer inden for 1 time efter, at Pariet-tabletten kommer ind i fordøjelseskanalen. Den terapeutiske virkning varer i 48-72 timer. Blandt de farmakologiske egenskaber inkluderer udover at undertrykke protonpumpen og reducere HCL-produktion den aktive deltagelse af den kemiske sammensætning i kampen mod patogen Helicobacter pylori. Antiulceren fremstilles i form af tabletter og tages 1 gang om dagen, indtagelsen kan øges op til 2 gange, hvis Helicobacter parasiterer i gastrisk miljø.
  3. Pantoprazol. Materialets sammensætning indeholder pantoprazol, som, når den kommer ind i det sure miljø i parietalcellerne, der producerer saltsyre, omdannes til et aktivt stof - sulfenamid. I sin aktive form interagerer den biologiske sammensætning kun med parietalcelleformationer, hvilket forhindrer udveksling af hydrogenioner med kaliumioner, på grund af hvilken brint ikke kan indgå i en reaktion med tilsætning til chlor. Produktionen af ​​saltsyre hæmmes således. Lægemidlet præsenteres i form af tabletter og injektioner, der bruges en gang dagligt.

Gastrobeskyttende medikamenter, regeneranter, anabole steroider

Derudover er følgende medicin ordineret:

  1. sukralfat henviser til det gastrobeskyttende interval af medikamenter med en aktivt udtalt absorberende og indkapslende virkning. Når manden er i det ekstremt sure miljø i maven, reagerer sucralfat med en specifik enzymatisk sammensætning, som et resultat heraf nedbrydes og omdannes til saccharosesulfat og aluminium. Takket være denne proces ændres proteinmolekylerne i slim og muligheden for at fastgøre sucrosesulfat til dem. I sidste ende forekommer dannelsen af ​​en slimhinde, der tjener som en ekstra beskyttelse for mavesårets væv mod sur aggression. Sucralfat er inaktivt under normal gastrisk pH.
  2. Solcoseryl bruges til at behandle mange patologier forbundet med alvorlige læsioner i epitelstrukturer i organer, herunder maven. Produktets aktive sammensætning er en valleekstrakt opnået fra blod fra unge kalve. Et lignende middel til Solcoseryl er Actovegin, begge stoffer er identiske i handling. Det ordineres til mavesår som et effektivt sårhelende middel. Solcoseryl øger blodgennemstrømningen i slimhindens vaskulatur, fremmer hurtig regenerering af væggene i mavehulen, der er beskadiget af mavesår eller erosion. Derudover bemærker patienter efter brug af dette lægemiddel, at Solcoseryl ikke kun hjalp fordøjelseskanalen, men også hjalp til med at forbedre den generelle tilstand. Således forsvandt søvnløshed og migræne hos mennesker, den psyko-emotionelle balance blev genoprettet, kroppens vitalitet steg..
  3. Misoprostol er en erstatning for prostaglandinhormoner E med enkelt- og dobbeltbindinger. Disse typer lipidstoffer, der kommer ind i maven, gendanner immuncellerne i organet, kontrollerer den normale produktion af beskyttende slim, øger blodtilførslen i kapillærstrukturen i slimhinden og forhindrer overdreven produktion af hydrogenchlorid. På grund af virkningen af ​​aktive hormonlignende komponenter fra det indre slimhindepitel i maven fjernes fokus på betændelse, og regenereringen af ​​ulcereret væv accelereres.
  4. Vismut subcitrat. Lægemidlet bruges vidt i gastroenterologisk praksis, da det er den bedste medicin til at sænke surhedsgraden i mavehulen. Det aktive stof, som er en del af medicinen, angriber kraftigt kolonierne af Helicobacter, på ulcerative sår danner det en beskyttende membran i form af en slimhinde, forbedrer den cytoprotective beskyttelse og stimulerer produktionen af ​​prostaglandin E. Vismuthsubcitrat fremskynder epiteliseringsprocesser, beskytter organet mod aggression af sure stimuli.
  5. Romazulan. Hovedingrediensen i præparatet er en naturlig ekstrakt af medicinsk kamille. Urtemediet er beregnet til både intern brug og lokale procedurer. I tilfælde af mavesygdomme, ledsaget af betændelse og læsioner i slimhinden, tages Romazulan oralt ikke i ren form, men fortyndes i vand. Kamilleekstrakt har en gavnlig virkning på patientens velbefindende: lindrer dyspeptiske lidelser, lindrer mavesmerter og betændelse, fremskynder sårheling.
  6. methyluracil - et almindeligt middel, der indeholder det aktive stof methyluracil, som har anabolske og regenererende egenskaber. Medicinen stimulerer immunsystemets beskyttende funktioner, eliminerer det inflammatoriske fokus i maven, fremmer hurtig heling af selv dybe ulcerative sår, fremmer opdelingen og fødslen af ​​nye celler i slimhindestrukturen i mave-tarmkanalen.

Kolinergika og antacida

Kolinerge stoffer

Medikamenterne fra den antikolinergiske gruppe inkluderer medikamenter, der blokerer virkningen af ​​den parasympatiske opdeling af nervesystemet på sekretoriske celler i indre organer, der er ansvarlige for produktionen af ​​specifikke biologisk aktive stoffer. Antikolinergiske stoffer, de kaldes også M- og H-antikolinergiske stoffer, bruges til mavesår for at reducere syntesen af ​​fordøjelsessafter, og også som et antispasmodisk middel.

Inhibitorer af acetylcholinreceptorer kan forårsage forskellige lidelser, for eksempel påvirke det sanseorganes skarphed, indtaste en person i en tilstand af svag bevidsthed og provokere forskellige hallucinationer, forårsage hjertebanken, træthed, svimmelhed osv. læge. Oftest ordineres patienten følgende medicin:

  • tabletter eller Gastrocepin-opløsning;
  • Hyoscine butylbromid- eller Buscopan-tabletter;
  • Platyphyllin injektionsvæske, opløsning;
  • Quateron-tabletter eller Pentamin-injektion;
  • Atropinsulfat (opløsning d / i);
  • Benzohexonium (opløsning til d / i);
  • Dimekolonia iodid (Dimekolin);
  • Temekhin tabletter;
  • Tabletter Methociniumiodid (Metacin);
  • Cyclodol tabletter;
  • Etpenal i opløsning eller tabletter.

Antacida medicin anvendes til behandling af syreafhængige patologier, som er kendetegnet ved unormal udskillelse af gastrisk juice med en ekstrem høj værdi af hydrogenchlorid. Antacida's vigtigste opgave er at "slukke" ætsende saltsyre, reducere dens koncentration i organets hulrum, at skabe en beskyttende barriere i form af en slimfilm på organets indre vægge. Sammensætningen af ​​moderne produkter, der repræsenterer en række antacida, inkluderer oxider, pyroxider, hydroxider, salte af elementer såsom magnesium, aluminium, calcium, vismut.

Antacida bruges i kombination med basale lægemidler til behandling af mavesår. De hjælper med at reducere antibiotikas negative virkning på den gastrointestinale mikroflora ved at omslutte de indre overflader i maven og tarmen med et beskyttende lag. Hvis gastrisk betændelse er mild, og de kliniske symptomer (rapning, halsbrand, gas osv.) Ikke er alvorlige, kan antacida indtages uden lægens anbefaling. Normalt forårsager disse midler ikke negative effekter på kroppen. De mest berømte og effektive antacida er:

  • Gastal i piller;
  • Almagel i suspension;
  • De-Nol tabletter;
  • Phosphalugel;
  • Agiflux (tyggetabletter);
  • Alumag i suspension, tabletter;
  • Maalox i suspension, tyggetabletter.

Antiemetiske stoffer

Lægemidler fra denne kategori ordineres ofte til patienter, hvor patologien ledsages af smertefulde dyspeptiske lidelser. Deres handling er rettet mod at stabilisere fordøjelseskanalens arbejde og eliminere ubehagelige symptomer - opkast, kvalme, flatulens, hævning, raping, halsbrand osv. Takket være sådanne lægemidler vil tonen i spiserøret i spiserøret vende tilbage til det normale, væggene i maven bliver elastiske, bevægeligheden i mave-tarmregionen genoptages, hvilket vil hjælpe patienten med at slippe af med dyspeptisk patogenese.

De mest effektive lægemidler, der bidrager til forbedring af fordøjelseskanalens funktioner, betragtes som tre effektive antiemetika, disse er:

  • Motilium i tabletter - giver hurtig lindring af kvalme, opkast, halsbrand, tyngde i maven, aerofagi og kolik;
  • metoclopramid i tabletter eller opløsning - eliminerer opkast og diarré, forbedrer stofskiftet og peristaltis i mave-tarmkanalen, øger tonen i spiserøret, hjælper mad lettere at fordøje og absorbere;
  • Cerucala opløsning eller tabletter - svækker excitering af det viscerale nervesystem og forhindrer overførsel af impulser fra mavepylorus til de dele af hjernen, der er ansvarlige for forekomsten af ​​kvalme og opkast.

Ovenstående lægemidler har kontraindikationer, hvoraf nogle er perforering af væggene i maven eller tarmen, blødning fra ulcerative sår, tidlig graviditet, intestinal obstruktionssyndrom. Nogle medicinske formuleringer, for eksempel Cerucal, kan provokere udviklingen af ​​bivirkninger - panikanfald, svimmelhed, hovedpine, takykardi og blodtryksforstyrrelser (formindskelse eller forøgelse), neurologiske lidelser (rykninger og spasmer i ansigtets muskler) osv. Derfor ukontrolleret indtagelse af antiemetika specialister er ikke tilladt.

antispasmolytika

En mavesår ledsages altid af smertefulde fornemmelser forårsaget af krampe i fordøjelseskanalets glatte muskler. Smerterne er ofte for intense til, at den syge person bogstaveligt talt vrider sig fra uudholdelige spasmer. Det er naturligvis ikke nødvendigt at udholde det smertefulde syndrom, hvis dets oprindelse nøjagtigt er relateret til mavesår. For hurtigt at lindre smertefulde symptomer bruges sådanne velkendte antispasmodiske lægemidler som:

  • No-Shpa (tabletter);
  • Spazmalgon (i opløsning eller tabletter);
  • Dibazol (opløsning til d / i);
  • Papaverine (opløsning, suppositorier, tabletter);
  • Bencyclane fumarat eller Halidor tabletter;
  • Baralgin (opløsning til intramuskulær injektion, tabletter);
  • Dicetel (tabletter);
  • Sparex (kapsler).

Uden at bekræfte diagnosen er det stærkt afskrækket at bruge anæstesimidler, da smerter i området for lokalisering af maven eller i mageregionen ofte er et tegn på tilstedeværelsen af ​​livstruende sygdomme - kræftformede tumorer, alvorlige hjertepatologier, akut blindtarmsbetændelse, salmonellose, peritonitis og andre alvorlige sygdomme. Derfor, i nærværelse af mavesmerter af en anden art, vedvarende gentaget, vil det være nødvendigt hurtigt at gennemgå en fuld undersøgelse for rettidigt at identificere en overtrædelse i de indre organer og stoppe progressionen af ​​den patogene proces.

Publikationer Om Cholecystitis