logo

Vi behandler leveren

Laparoskopi af galdeblæren er guldstandarden i behandlingen af ​​sygdomme i dette organ. Det er en lavtraumatisk endoskopisk indgriben, der udføres gennem adskillige punkteringer i bugvæggen. Ikke desto mindre følger der efter laparoskopi af galdeblæren en genoprettelsesperiode, som ikke kan kaldes enkel og let. Under operationen kan du udføre kolecystektomi (hele galdeblæren fjernes) eller afskrækning af akkumulerede beregninger, men under alle omstændigheder vil rehabiliteringsperioden kræve, at patienten nøje følger alle medicinske anbefalinger - regimet vil være ret hårdt.

Hvem er denne behandling indiceret til??

Laparoskopiske indgreb ordineres ikke i alle tilfælde, men kun hvis det er umuligt at stabilisere patientens tilstand ved konservative metoder. De vigtigste indikationer er:

  • akut cholecystitis - den første dag af angrebet;
  • kalkulær cholecystitis;
  • sten, der forhindrer kanalerne i blæren;
  • sten, der ikke er klinisk synlige.

Handlingen udføres planlagt, selv om de prøver at bruge lidt tid på forberedelse. En standardundersøgelse udføres for at bestemme mulige kontraindikationer. Essensen af ​​den forestående intervention forklares for patienten. Efter fjernelse af galdeblæren laparoskopisk, afhænger hvor lang tid du skal blive på hospitalet i vid udstrækning af patienten - ved streng overholdelse af de fastlagte normer kan du forlade hospitalet om en uge.

Tidlig postoperativ periode

Livet efter fjernelse af galdeblæren stoppes ikke, og med korrekt opførsel af patienten blev han snart udskrevet fra hospitalet. Fra operationsstuen overføres en person til intensivafdelingen, hvor der med et fuldstændigt forbud mod fysisk aktivitet er 5-6 timer. Efter dette kan patienten bevæge sig - rulle rundt, sidde på sengen, stå op. Der er ikke tilladt mad på operationens dag. Tilladt rent stillevand i moderation. Mulige afkogninger - rose hofter, kamille.

På den anden dag, hvis patienten har styrken, er det tilladt at gå rundt på afdelingen ledsaget af mad. Det tages udelukkende i flydende form - du kan bruge yoghurt, lette bouillon, blød fedtfri cottage cheese. På dette tidspunkt er patienten under nøje lægelig kontrol for hurtigt at identificere mulige komplikationer. Konsekvenserne af operationen kan være som følger:

  • klassisk skade på galdekanalerne, der findes under operationen;
  • termisk skade er en formidabel komplikation, der fører til en krænkelse af blodforsyningen til leveren og galdeblæren, kan påvises efter uger / måneder;
  • galdelækage - vanskeligt at genkende under interventionen, ikke let at diagnosticere senere, kan kræve genoperation;
  • infektion af driftssår;
  • dannelsen af ​​en brok i punkteringsområdet;
  • dyspeptiske lidelser - en næsten uundgåelig ledsager af laparoskopi.

Smertesyndrom efter operation kan bemærkes i højre hypokondrium, punkteringssteder, i korsryggen og i clavicle regionen. Smerten er ikke kun forbundet med vævstrauma, men også med introduktionen af ​​gas i bughulen. Lægemiddellindring er påkrævet inden for de første 4-5 dage, hvorefter intensiteten af ​​smerter falder.

Giv ikke op med at træne, såsom at gå.

Uhurtige vandreture, især i den friske luft, hjælper med at fjerne gasrester fra kroppen, der fyldte bughulen under operationen. Det er ikke værd at gå meget og uden pause, men du kan gå til de rigtige steder på en længere måde, og hvis du har mulighed for at gå ture i den friske luft, er det bedre at gøre dette ledsaget.

Genopretning efter operation

Fuld rehabilitering efter fjernelse af galdeblæren varer ca. seks måneder, og ikke kun fysisk bedring er vigtig, men også psykologisk. I de fleste tilfælde er en person inden for en måned i stand til at udføre daglige opgaver og fuldt ud tjene sig selv. Genopretningen i nærvær af operationelle komplikationer er noget forsinket. Efter udskrivning fra hospitalet er det ekstremt vigtigt at overholde visse regler..

  • Komplet afholdenhed fra intimitet i 3-4 uger.
  • Kost.
  • Fysisk aktivitet, motion og sport er tilladt 6-7 uger efter operationen.
  • Løftevægte over 3 kg er kun mulig efter 3 måneder.
  • Bær en særlig bandage løbende i mindst 2 måneder.

Hvis du følger disse enkle anbefalinger, fortsætter rehabiliteringsperioden uden komplikationer. Først kan du ikke svømme i åbne reservoirer; vask i badeværelset i løbet af den første uge er også forbudt. Det skal huskes, at mange komplikationer efter en laparoskopi af galdeblæren opstår netop ved fejlen fra patienten, der forsømmer adfærdsreglerne.

Hvem er laparoskopi af galdeblæren angivet til??

Hidtil kan det udføres for alle typer og komplikationer ved gallsten sygdom, men hvert specifikt klinisk tilfælde overvejes grundigt, og hvis der er risici og kontraindikationer, tager de til abdominale operationer. Laparoskopisk kolecystektomi er indikeret:

  • Ved akut kolecystitis med et angreb i de første 2 dage
  • Med kronisk beregnet kolecystitis
  • Tilstedeværelsen af ​​obstruktiv gulsot og beregninger i kanalerne, mens laparoskopisk choledocholithotomy er indikeret, hvilket kun fjerner sten fra galdekanalerne.
  • Stenvogn - det vil sige asymptomatisk cholecystolithiasis.

Det er meget vigtigt at rettidigt diagnosticere kolecystitis og tilstedeværelsen af ​​sten i galdeblæren, den enkleste og mest tilgængelige undersøgelse er en ultralyd af maveorganerne, især hvis en person konstant eller periodisk er bekymret for smerter i den rigtige hypokondrium, ubehag efter at have spist, kvalme osv. (Se cholecystitis symptomer og behandling). Ud over sten i galdeblæren kan ultralyd afsløre polypper eller polypose af galdeblæren, som er truet af en onkologisk tilstand, da polypper af indre organer betragtes som prenatal tilstande.

Tendensen til stendannelse forekommer oftest hos kvinder over 50 år gamle, især i nærvær af fedme, diabetes mellitus hos kvinder og andre stofskifteforstyrrelser (se diæt til gallesten). Hos 60-80% af patienterne er cholecystitis asymptomatisk eller manifesterer sig undertiden som galdekolik - et angreb af akut smerte fra 15 minutter til 6 timer, når kanalen blokeres af en sten, mens smerten kan stråle til højre skulder, til maven, mellem skulderbladene, normalt forekommer om natten eller om aftenen, ledsaget af opkast. Når der konstateres en diagnose af beregnet cholecystitis, bør spørgsmålet om elektiv cholecystektomi overvejes.

Hvad er den mest godartede operation for galdeblæresygdomme?

I betragtning af at forekomsten af ​​sten i galdeblæren ved kronisk beregnet cholecystitis er direkte relateret til metaboliske lidelser hos patienten, mekanisk bortskaffelse af dem, det vil sige fjernelse eller knusing ikke fører til helbredelse, og stendannelse forekommer igen.

Derfor udføres i dag praktisk talt ikke laparoskopi for at fjerne galdeblæresten, og beregnet cholecystitis kan kun behandles med en radikal metode - fjernelse af galdeblæren - kolecystektomi. Oftest udføres det som en galdelaparoskopi, hvis pris varierer afhængigt af regionen og den specifikke klinik fra 9.000 til 90.000 rubler og betragtes som den mest moderne, progressive og mere blide operation..

Hvad er fordelene ved LCE-laparoskopisk kolecystektomi i forhold til åben kolecystektomi i hulrummet:

  • Reducerer risikoen for incisional hernias, da små indsnit på højst 2 cm reducerer risikoen til et minimum.
  • Med en åben operation kan snittets længde nå 20 cm, og dets helbredelse, især med en løs fysik, kan være meget lang, med LCE, snittene er 0,5-2 cm, der er kun 4 af dem, og helingen er meget hurtigere.
  • Af de samme grunde er postoperativ smerte efter laparoskopi meget mindre.
  • Sygehusopholdet reduceres også fra 2 til 5 dage.

Er der kontraindikationer for laparoskopisk kolecystektomi??

Og selv med en masse fordele i forhold til andre operationer, har laparoskopisk kolecystektomi, som enhver kirurgisk indgriben, kontraindikationer - dette er først og fremmest tilstedeværelsen af ​​kirurgiske indgreb i mavehulen, på maven, milten, leveren til kvæstelser og sår såvel som ved operationer på tarme. Tilstedeværelsen af ​​vedhæftninger eller accretions til mavevæggen i indre organer under laparoskopisk kirurgi øger risikoen for skade på disse organer, når instrumenter indsættes i bughulen.

Også for sygdomme i lungerne og luftvejssvigt kan en sådan operation også kontraindiceres, da når pumpning af gas ind i bughulen under laparoskopi af galdeblæren forskydes membranen, og musklerne, der adskiller maveorganerne fra brystorganerne, forskydes opad, hvilket skaber yderligere problemer med vejrtrækning.

Kontraindikationer inkluderer også:

  • betydelig lungesygdom
  • generel og diffus peritonitis
  • ukorrekte blodkoagulationsproblemer
  • Fedme 2-3 grader
  • Sen graviditet

Ud over disse vigtigste kontraindikationer er der også andre uønskede faktorer, der kan identificeres under undersøgelsen af ​​patienten og derefter bruge fjernelse af galdeblæren på en åben måde.

Preoperativ forberedelse

Den præoperative undersøgelse af patienten skal omfatte følgende test og procedurer:

  • Klinisk analyse af urin, blod, værdien af ​​ESR er vigtig
  • Biokemisk blodprøve, herunder AsaT, K, Na, Cl, AlaT, bilirubin, urinstof, alkalisk phosphatase, total protein, total kolesterol, proteinfraktioner, glukose, fibrinogen, creatinin.
  • Tests for hepatitis, HIV, syfilis, blodgruppe, Rh-faktor
  • EKG, fluorografi, EGDS
  • Coagulogram
  • Konklusion af tandlæge og terapeut

Efter at patienten er kommet ind på afdelingen, undersøger kirurgen patienten, evaluerer resultaterne af alle test, alle fordele og risici ved laparoskopi og foreslår den bedste mulighed i hvert specifikt klinisk tilfælde. Som regel anbefales det ikke at spise, drikke efter midnat, om aftenen og om morgenen, et rengøringshylle efter kl. 18.00. Men indtagelse af medicin som antikoagulantia, aspirin, NSAID'er og vitamin E bør stoppes 10 dage før den foreslåede operation.

Hvordan er operationen?

Laparoskopisk kolecystektomi udføres under endotrakeal anæstesi (generelt). For at lette visualisering af alle organer i mavehulen bruger kirurgen en speciel nål til at indsprøjte gas i bughulen. Specielle værktøjer og et videokamera indsættes i specielle 4 udskæringer.

For at fjerne galdeblæren under laparoskopi er det nødvendigt at afskære arterierne og den cystiske kanal, så metalklips er specielt påført dem. Gennem et af de største snit fjernes galdeblæren, en tynd dræning lægges i galdebed, og suturer påføres sårene.

Hvis der påvises en stærk inflammatorisk proces under operationen, med spænding i galdeblæren, en stigning i de omgivende organer eller mange vedhæftninger, er det ikke muligt at afslutte operationen ved laparoskopisk metode, i sådanne tilfælde er det ikke muligt, da risikoen for skade på nærliggende organer.

Derefter skifter kirurgerne til åben mavekirurgi, derfor advares hver patient inden laparoskopi af galdeblæren om muligheden for en sådan nødsituation.

Lokale kontraindikationer til en sådan operation identificeres normalt før operationen, men kan findes under den laparoskopiske undersøgelse og kirurgiske indgreb:

  • Intrahepatisk galdeblære
  • Akut pancreatitis eller obstruktiv gulsot
  • Onkologisk proces i galdeblæren
  • Væsentlige cicatriciale og infiltrative forandringer i hepato-duodenal ligament og galdahalsen

Postoperativ periode

Umiddelbart efter operationen af ​​laparoskopi af galdeblæren føres patienten til afdelingen, inden for en time vågner patienten normalt op, nogle gange kan en sådan dyspeptisk lidelse som kvalme opstå, idet Cerucal stopper det. Normalt, efter nogle få timer, begynder smerter med varierende intensitet at dukke op, som nødvendigvis er lettet af smertestillende midler, endda narkotiske smertestillende midler.

  • Infusionsterapi ordineres kun i henhold til indikationer.
  • Antibiotika ordineres til organ dehydrering under LCE eller til akut betændelse i galdeblæren.
  • Den første dag efter laparoskopi må intet spise, den næste dag udføres en forbinding, og hvis patienten ikke har dræning, fjernes han.
  • Fodring begynder den 2. dag. Efterhånden inden for 2-3 dage begynder patienten at vende tilbage til normal gåtur, begynder at spise fraktioneret, lidt efter lidt, kun diæt mad.
  • Patienten er normalt på hospitalet i 1-7 dage, hvilket bestemmes af arten af ​​operationen og egenskaberne ved det kliniske tilfælde.

I fravær af dårlige test, temperatur, svær smerte, ikke-helende sår, kan patienten få lov til at blive hjemme i op til 7 dage. Derefter kommer han allerede til udskrivning, fjernelse af masker, anbefalinger om diæternæring og få sygefravær. Som regel et par uger efter operationen vender patienten tilbage til sin sædvanlige livsstil, herunder sportsgrene og let fysisk arbejde..

Først og fremmest vil jeg minde Dem om, at der er to hovedtyper af kirurgisk fjernelse af galdeblæren: laparoskopisk kolecystektomi og abdominal (traditionel) cholecystektomi. I begge operationer fjernes galdeblæren med sten. Og de adskiller sig kun fra hinanden i, hvordan, på hvilken måde kirurgen "kommer" til galdeblæren.

Ved laparoskopisk kolecystektomi foretages der små indsnit i mavevæggen, eller som de kaldes "punktering". Ved traditionel kolecystektomi foretages et snit fra den nedre kant af brystbenet til navlen.

Det er helt åbenlyst, at den første adgang til galdeblæren er mindre traumatisk. Derfor er gendannelsesperioden efter en sådan operation kortere. Dette er den største fordel ved laparoskopisk kirurgi. Ved traditionel operation er traumerne i den forreste abdominalvæg meget større, derfor er restitutionsperioden efter en sådan operation længere. Men denne operation har også sine fordele: den giver kirurgen en bredere og mere bekvem adgang til det opererede organ. Derfor bruges den traditionelle operation i alvorlige og vanskelige (fra et teknisk synspunkt) tilfælde. For eksempel i tilfælde af perforation (sprængning) af galdeblæren, i tilfælde af peritonitis (betændelse i bughinden) osv..

Og jeg vil også straks drøfte et sådant spørgsmål. Nu vil jeg give betingelserne for gendannelsesperioden efter begge operationer, men jeg understreger, at jeg vil tale om ukomplicerede sager. Det vil sige om de tilfælde, hvor operationen var planlagt, på baggrund af patientens velbefindende, operationen fandt sted uden tekniske vanskeligheder, og patienten havde ikke alvorlig samtidig patologi.

Så efter laparoskopisk kolecystektomi udskrives patienten fra hospitalet på dag 2-4. Du kan starte arbejde, der ikke er relateret til fysisk aktivitet om 10-14 dage. Du skal afstå fra fysisk aktivitet i 4-5 uger. Løft ikke vægten mere end 3-5 kg, ikke anstreng magemusklerne. Efter 4-5 uger fjernes alle begrænsninger.

Efter den traditionelle operation for at fjerne galdeblæren udskrives patienten fra hospitalet den 10. - 14. dag efter operationen. Du kan starte arbejde, der ikke er relateret til fysisk aktivitet en måned efter operationen. Begrænsning af fysisk aktivitet - 3 måneder (du kan ikke løfte vægte og anstøve magemusklerne), hvorefter alle begrænsninger fjernes.

Jeg vil præcisere, at ordene "begrænsning af fysisk aktivitet" indebærer nøjagtigt begrænsningen, men ikke fraværet af sådan. Fysisk aktivitet (moderat, uden at løfte vægten og lægge magemusklerne) skal være obligatorisk! Vandring, let træning og en aktiv livsstil vil kun bidrage til hurtigere og mere fuldstændig bedring..

Fuld genopretning af patientens helbred efter operationen for fjernelse af galdeblæren forekommer som regel efter 6 måneder. Med "fuldstændig bedring" mener jeg, at en person vender tilbage til sin normale livsstil, uden begrænsninger for fysisk aktivitet og uden begrænsninger for ernæring. Men! Dette betyder slet ikke, at du kan forsømme reglerne for en sund kost og en sund livsstil. Denne forsømmelse kan forårsage alvorlige komplikationer for nogen. Selv hos nogen, der aldrig er blevet opereret, og som ikke har haft gallesten.

Og videre. Kun dem, der har opereret i tide, kan stole på en fuldstændig bedring efter operationen. Og til tiden - dette betyder, før der opstår komplikationer fra andre organer: lever, bugspytkirtel og så videre. Jo længere patient udsætter operationen, jo mere lider han af angreb på gallesteinkolik og akut kolecystitis, jo mindre chancer har han for en fuldstændig bedring. Deltag i sygdomme som pankreatitis, hepatitis, stramning (indsnævring) af galdegangen og Vater-brystvorten. Og dette fører til det faktum, at operationen ikke giver det ønskede resultat. Fuld gendannelse forekommer ikke. Husk derfor: tilstedeværelsen af ​​galdesten i galdeblæren er ikke en grund til operation. Men efter det første angreb af gallsten kolik og akut kolecystitis, opstår spørgsmålet om operationen. Og det skal løses uden forsinkelse.

Fordele ved laparoskopi

Fjernelse af galdeblæren ved den laparoskopiske metode er en moderne metode til behandling af galdesten. En sådan operation kræver kirurgens visse færdigheder og evner, da med en minimalt invasiv tilgang reduceres rækkevidden af ​​håndbevægelser, og der er intet billede af bughulen i det tredimensionelle rum. Imidlertid er laparoskopisk indgriben, hvis den udføres korrekt, en mere forsigtig metode til behandling af galdesten af ​​flere grunde:

  • reduceret sandsynlighed for incisional hernias på grund af den lille størrelse af indsnit;
  • hurtig heling af postoperative sår;
  • mindre udtalt smertesyndrom;
  • hurtig rehabilitering;
  • reduktion af antallet af dage tilbragt på hospitalet;
  • mere æstetisk udseende af ar.

Indikationer og kontraindikationer for operation

I øjeblikket er laparoskopisk fjernelse af galdesten meget sjælden. Dette fænomen skyldes det faktum, at det kroniske forløb af galdesten er forbundet med forstyrrelser i kolesterolmetabolismen, og operationen giver ikke meget mening, da et tilbagefald vil opstå efter en bestemt periode.

Kolecystektomi bruges til behandling af sygdomme, såsom:

  • kronisk beregnet betændelse i galdeblæren;
  • cholesterosis;
  • galdeblærepolypose;
  • akut betændelse i galdeblæren;
  • asymptomatisk stenbærende.

Almindelige kontraindikationer for laparoskopi er sygdomme såsom ondartede tumorer, hjerte- og lungedekompensation, diffus peritonitis. Den minimalt invasive metode bruges ikke hos mennesker, der er overvægtige og hos gravide i sen drægtighed.

Laparoskopisk kolecystektomi udføres heller ikke for personer, der har en abscess (purulent betændelse med dannelse af et begrænset infiltrat) i galdeblæren, med svære ar i området af et organ, der har akut pancreatitis (betændelse i bugspytkirtlen. Operationen er ikke indiceret til personer med en pacemaker og obstruktiv gulsot.

Forberedelse til operation

På trods af det lille traume er laparoskopi en alvorlig kirurgisk indgriben, og derfor skal der før operationen forberedes til fjernelse af galdeblæren. Det inkluderer en komplet diagnostisk undersøgelse af kroppens tilstand. Patienten skal donere blod til generel og biokemisk analyse, der vurderer arbejdet i leveren, nyrerne, bugspytkirtlen og tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske reaktioner.

Patienten skal også overføre urin til en generel analyse, som hjælper med at analysere nyrefunktionen. Før operationen skal kirurgen vide, om patienten har blodbårne infektioner: AIDS og HIV, syfilis, hepatitis. Patienten skal også donere blod til et koagulogram - en analyse, der kendetegner blodkoagulationssystemets tilstand.

Blandt de instrumentelle undersøgelsesmetoder er obligatorisk elektrokardiogram (evaluering af hjertet), fluorografi (evaluering af lungetilstand) eller endoskopi FGS (evaluering fordøjelsesfunktion). Patienten undersøges omhyggeligt af en kirurg, terapeut, anæstesiolog. Hvis han har kroniske sygdomme, er det obligatorisk at se en læge, der beskæftiger sig med behandlingen af ​​det berørte organ..

Dagen før operationen er mad ikke tilladt efter kl. 18.00. Patienten bør ikke drikke 8 timer før den kommende laparoskopi. Ved en planlagt indlæggelse får patienten to klyster: om aftenen dagen før indgrebet og om morgenen før operationen. 7 dage før den foreslåede laparoskopi, skal du stoppe med at tage blodfortyndere og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, hvilket vil hjælpe med at undgå blødning.

Fremdrift i operationen

Normalt udføres kolecystektomi under generel anæstesi ved hjælp af en speciel maske. Denne type anæstesi hjælper med at opnå et fuldstændigt fravær af ubehag og forhindrer uønskede bevægelser af patienten under operationen..

Efter at have anbragt patienten under anæstesi fortsætter kirurgen til operationen. Først foretager han et snit i det supra-navlestræk, hvorigennem gas indsprøjtes, for at øge volumen af ​​mavehulen. Derefter indsættes en trocar (et instrument til at trænge ind i bughulen) med en belysningsindretning i hullet.

Efter de beskrevne manipulationer foretager kirurgen yderligere 2-3 huller langs kanten af ​​den højre kystbue, hvor trocars er indsat. Efter at have trængt ind i bughulen, undersøger driftslægen galdeblæren. Om nødvendigt klipper kirurgen vedhæftningerne, aspirerer væsken.

Når galdeblæren er klar til yderligere manipulation, frigør lægen det fra arterien og den fælles galdegang (galdegang). Derefter adskilles orgelet fra dets "seng", hvilket cauteriserer de nakne kar. Dernæst fjernes galdeblæren fra bughulen gennem åbningen over navlen.

Efter fjernelse af galdeblæren undersøger kirurgen peritonealhulen, om nødvendigt suger den lækkede galde og blod ud og cauteriserer karene. Dernæst vasker han organerne med en antiseptisk opløsning for at forhindre udvikling af infektion. Derefter tager lægen alle instrumenterne, sårer sårene og sætter et drænrør. Kolecystektomi tager ca. 45 minutter, denne tid kan variere meget.

Laparoskopisk kolecystektomi:

Postoperativ periode

Efter fjernelse af galdeblæren transporteres patienten til afdelingen, hvor han er ved at komme sig efter anæstesi. På dette tidspunkt kan han blive generet af kvalme, hovedpine, føle sig utilpas, føle sig "overvældet". Sengeleje anbefales i 8 timer, så kan patienten sætte sig ned, udføre enkle manipulationer, mens han ligger. Læger anbefaler ikke at komme ud af sengen før udgangen af ​​dagen. Du kan drikke vand 4-5 timer efter laparoskopi.

De første par dage af patienten er ofte bekymrede for smerter i området med kirurgiske sår, de forsvinder normalt efter 3-5 dage. Enhver fysisk aktivitet efter fjernelse af galdeblæren er kun tilladt efter en uge, indtil patienten i dette øjeblik er forbudt at løfte vægte.

I fravær af komplikationer forbliver temperaturen efter fjernelse af galdeblæren normal eller stiger den første dag til 37,5 grader og falder derefter til 36,6.

Som en forebyggelse af postoperative infektiøse komplikationer blev patienter tildelt bredspektret antibiotika. For at lindre smerter anvendes smertestillende ikke-narkotiske stoffer. Hvis det er indikeret, kan læger ordinere intravenøse infusioner. Tiden til at fjerne stingene afhænger af materialetypen, oftest udføres denne manipulation efter 1-2 uger.

Under sit ophold på hospitalet donerer patienten gentagne gange blod og urin til tests for at overvåge kroppens tilstand. Hvis alle indikatorer er normale, sårene heles godt, temperaturen overstiger ikke 37 grader, og der er ingen klager, efter 3-5 dage udskrives patienten fra hospitalets hjem.

Konsekvenser af fjernelse af galdeblæren

Normalt ender laparoskopisk kolecystektomi med at forbedre patientens tilstand, som slipper af med symptomer på gallesten. Når man overholder alle anbefalingerne, fortsætter personen sit normale liv og glemmer tidligere problemer.

Ifølge forskellige kilder når forekomsten af ​​komplikationer efter operationen fra 1 til 10 procent. Oftest står patienter over for blødning. Det stammer fra et postoperativt sår eller cystisk arterie. I det første tilfælde lagde patienten yderligere sømme. Hvis blodkilden er i bughulen, skal lægerne udføre en anden operation for at eliminere komplikationen..

En anden konsekvens af kolecystektomi er galden. Det diagnosticeres ved at undersøge det dræningsrør, hvori der vises en grønlig udledning. Gallekanalen elimineres nødvendigvis med en anden operation, da det kan føre til peritonitis.

I løbet af krænkelse af steriliteten i bughulen udvikler patienten purulent betændelse - abscesser og phlegmon. Disse komplikationer manifesteres af en stigning i kropstemperatur, kulderystelser, sved, forværring af tilstanden. Hvis den ikke behandles, bliver lokal betændelse almindelig, og patienten udvikler peritonitis. I de indledende stadier vises patienten antibiotikabehandling, hvis det er ineffektivt, udfører læger en operation for at fjerne nekrotisk (dødt) væv.

Ernæring efter fjernelse af galdeblæren

Du må ikke drikke i 5 timer efter kolecystektomi, da er det tilladt at stille vand. Den næste dag kan du gradvist vende tilbage til en normal diæt. Ernæring af den anden postoperative dag ved fjernelse af galdeblæren ved hjælp af laparoskopi inkluderer diætbuljong, flydende gelé, kefir 0% fedt.

På den tredje dag får patienten lov til at spise boghvede grød i vandet, stuet vegetabilsk puré, gærede mælkeprodukter med et lavt fedtindhold. På den femte postoperative dag inkluderer dietten til fjernelse af galdeblæren ved laparoskopi supper i sekundær bouillon, æggehvide, rug croutons. Efter en uge kan patienten spise kogt fisk, kanin, oksekød, kylling og mælk.

I den næste halvanden måned skal patienten følge en sparsom kost. Det består af let fordøjelige retter fremstillet uden olie og krydderier. Måltider skal være separate og hyppige, og portionerne skal være små. På dette stadium inkluderer patientens diæt grøntsager, magert kød, mejeriprodukter og syrlige mælkeprodukter, korn, sort brød, fisk, bananer. Under ingen omstændigheder bør du spise stegt, røget, krydret, syltede.

Efter halvanden måned skifter patienten til diæt nummer 5. Ud over de ovennævnte produkter inkluderer den frugt, bær, honning, ost, creme fraiche. Efter 3 måneder efter operationen vender patienten tilbage til sin sædvanlige diæt, dog rådgiver lægerne om at afstå fra røget, krydret, dåse mad..

Liste over referencer

1. Metodisk udvikling til den praktiske lektion "Gallstone sygdom" Ed. UGMA, Jekaterinburg, 2011 - 28 s..

Hvilke komplikationer kan være efter laparoskopi?

Klinisk praksis bekræfter, at de største fordele ved teknikken skyldes det minimale traume af den forreste abdominalvæg.

Spørgsmålet om komplikationer af LCE betragtes på næsten alle verdens kirurgiske fora.

Bortset fra den relativt sikre subkutane blødning, kan sårinfektioner være andre problemer, der kræver kirurgisk korrektion eller konvertering til åben mavekirurgi:

  • skade på store blodkar - de mest formidable komplikationer;
  • intra-abdominal purulente komplikationer, blødning, hæmatomer;
  • gasindsprøjtning i mavevæggen, i maveorganerne;
  • perforering af tolvfingertarmen er den mest almindelige komplikation.

De mest almindelige og farlige er intraoperative komplikationer efter laparoskopi af galdeblæren: mekaniske og termiske kvæstelser i galdekanalerne (GB), galdelækage.

Skader på galdekanalerne

Dette er ofte en konsekvens af en medicinsk fejl, når man navigerer i galdekanalens anatomi, nogle gange når der indsættes et kolangiografisk kateter. En af faktorerne for en sådan komplikation efter laparoskopi af galdeblæren er vævsbetændelse i manipulationszonen.

Almindelige årsager til mekanisk skade på galdeblæren:

  • upålidelig klemme;
  • perforering under kateterisering;
  • adskillelsestraume.

Den mest almindelige er den "klassiske" variant af galdeblære-traumer - under isoleringen af ​​den cystiske kanal af kirurgen krydses der i stedet forkert en smal fælles galdekanal (CBD). Undertiden skæres galdeblærevæggen ud, når CBD udskæres.

Termisk skade

Specifikke galdeblæreskader, typisk for LCE, diagnosticeres undertiden efter laparoskopi af galdeblæren efter flere uger eller måneder. Kendetegnet ved kompleksiteten af ​​skadesrekonstruktion.

  • overdreven elektrokoagulation, hvilket fører til en indsnævring af galdekanalerne;
  • uberettiget brug af en elektrokoagulator i processen med at isolere den cystiske kanal.

Resultatet af termisk skade er traumer på blodkarene i gallegangssystemet og sfinkterne (galdetræ).

Galleækage

En lille galdelækage medfører ikke alvorlige negative konsekvenser, en betydelig - forårsager smerter, udviklingen af ​​peritonitis.

Faktorer for udvikling af galdelækage:

  • patologi af galdegangene;
  • traume i galdeblæren - under LCE eller instrumental diagnostik;
  • sten i galdekanalerne.

Karakteriseret ved udviklingen af ​​nekrose i kanalen, når klemmen påføres forkert på den cystiske kanalstub under laparoskopi af akut kolecystitis. Under operation er galdelækage fra galdeblæresengen meget vanskelig at genkende.

Hvor ofte forekommer komplikationer??

Næsten fyrre års verdenserfaring med at udføre LCE, udviklingen af ​​teknologi tillader at forhindre forekomst af komplikationer. Ifølge kliniske statistikker er hyppigheden af ​​deres udvikling: under operation - 0,3-0,5%, i den postoperative periode - 0,7-3%

Hyppighed af forskellige komplikationer,%:

  • mekaniske, termiske skader på væsken - 0,12;
  • subhepatisk abscess - 0,16;
  • subkutan eventration af jejunum - 0,27;
  • galdelækage - 0,18;
  • intra-abdominal blødning - 0,12.

De fleste af komplikationerne fjernes under LCE, resten - ved rekonstruktionsoperationer på forskellige tidspunkter. Dødeligt resultat - 0,27%.

Er der smerter efter laparoskopisk galdeblæreoperation??

Den tidlige postoperative periode ledsages af kortsigtede og mindre udtalt smertefølelser - sammenlignet med den traditionelle hulrumsmulighed.

Årsager til "post-laparoskopisk" smertesyndrom;

  • punkteringer og indsnit i mavevæggen - til introduktion af manipulatorer;
  • gasirritation i det subfreniske område - med påføring af pneumoperitoneum;
  • intraperitoneal mikrotrauma - når bukhinden hurtigt strækkes, bliver nerver og blodkar skadet.

Pneumoperitoneum - injektion af kuldioxid i bughulen.

Lokaliseret smerte efter laparoskopi af galdeblæren i ryggen og højre skulder er typisk. Deres intensitet falder meget hurtigt over tid. Den maksimale sværhedsgrad af smertsyndrom - på den første eller anden dag efter LCE.

Hvor længe varer den postoperative periode??

Varigheden af ​​en patients ophold på intensivafdelingen eller på intensivafdelingen bestemmes af tilstrækkeligheden af ​​hans bedring fra anæstesi, funktionerne i den udførte LCE, tilstedeværelsen af ​​komplikationer og patologier.

Laparoskopi af galdeblæren: postoperativ periode i klinikken:

  • du kan ikke rulle over, komme ud af sengen, drikke, du kan våde dine læber;
  • Drik små portioner hver 1-2 time - stadig vand, svag bouillon, svag te, evnen til at bruge mineralvand, urteafkok aftalt med lægen;
  • mad - halvflydende vegetabilske pureer, korn, gelé;
  • fysisk aktivitet - du kan og bør stå op, gå, men omhyggeligt.

Gradvis udvides kosten:

  • mejeriprodukter;
  • bagt og kogt frugt, grøntsager;
  • kogt kylling, oksekød.

Den postoperative periode i en hospitalsseng kan begrænses til 2-7 dage - med det sædvanlige forløb.

Nyttig video

Sådan normaliseres ernæring og fordøjelse efter fjernelse af galdeblæren, se denne video:

Konklusion

  1. At minimere traumet ved laparoskopisk kolecystektomi garanterer ikke udelukkelse af komplikationer.
  2. Risikoen for skader på galdekanalerne er 3-10 gange højere sammenlignet med åben hulrumskirurgi.
  3. Imidlertid foretrækkes laparoskopisk kirurgi i de fleste tilfælde..

Det er vigtigt at vide! Hepatitis behandles med et simpelt folkemiddel lige om morgenen på tom mave... Læs mere "

Kilde: pechen5.ru

Temperatur efter fjernelse af galdeblæren

Bivirkninger ved fjernelse af galdeblæren

Galdeblærens hovedfunktion er opbevaring af galden og dens udstrømning til tarmen for at forbedre fordøjelsesfunktionen. Men ofte med dannelse af sten og andre formationer er det nødvendigt at ty til kolecystektomi. Kolecystektomi betyder fjernelse af galdeblæren.

Derefter falder hele belastningen på leveren og galdekanalen. Som et resultat opstår spørgsmålet om, hvordan bivirkninger kan forekomme efter operationen.?

Tidlige bivirkninger

Umiddelbart efter operationen for at fjerne galdeblæren kan patienten opleve ubehagelige symptomer. En af dem er smerten i maven, hvor snittene blev foretaget og suturen blev påført. Denne proces manifesteres som et resultat af forskydningen af ​​indre organer. Griner, hoster og nyser medfører alvorlige smerter. Når der udføres en åben operation, kan ubehag først forsvinde efter to til tre uger. Hvis patienten klager over en stærk smertefuld følelse, ordinerer lægen smertemedicin.

Selv efter operationen forekommer ofte kvalme og opkast. Disse fænomener forklares ved, at patienten gennemgik anæstesi. Nogle patienter tolererer bedøvelsesmidler godt. Men hvis sådanne symptomer opstår, får patienten særlige midler i form af Cerucal.

Under operationen blæser specialister lidt luft ind i maven. Denne proces udføres, så organerne ses bedre. Efter suturering forbliver nogle af de gasdannende stoffer i kroppen, hvilket fører til udseendet af oppustethed efter operationen.

Vores læsere anbefaler

Vores faste læser anbefalede en effektiv metode! Ny opdagelse! Forskere fra Novosibirsk har identificeret det bedste middel til bedring efter fjernelse af galdeblæren. 5 års forskning. Selvbehandling derhjemme! Efter nøje gennemgang af det besluttede vi at tilbyde det til din opmærksomhed..

Ofte har en patient, der har gennemgået cholecystektomi, diarré eller forstoppelse. Diarré opløses normalt om en til to dage. Og hvis patienten har forstoppelse, er fiber inkluderet i kosten..

Så udelukket krydret og fedtholdig mad efter operationen, er der ingen vanskeligheder med fordøjelsen. I dette tilfælde divideres mængden af ​​madforbrug pr. Dag med seks gange.

I forbindelse med sådanne bivirkninger har patienten ingen appetit. For at løse problemet introduceres først en simpel kyllingebestand og sukkerfri drikkevarer i kosten. Når kvalme, opkast og fordøjelsesproblemer forsvinder, vender appetitten tilbage, og kosten øges..

At hæve patientens temperatur

Nogle patienter er interesseret i, hvorfor temperaturen stiger efter fjernelse af galdeblæren?

Hvis en patient efter kolecystektomi fandt en stigning i temperaturindikatorer op til 38 grader, behøver du ikke bekymre dig meget. For at holde temperaturen muligvis inden for fem eller seks dage. Dette er normen på et tidligt tidspunkt. Sagen er, at immunsystemet reagerer på skader på vævets integritet og forsøger at beskytte kroppen mod penetrering af mikrober.

Hvis temperaturindikatorerne ikke falder ned efter seks til syv dage, er det sædvanligt at tale om en opstående inflammatorisk proces. Ud over en feberkondition kan patienten opleve andre symptomer i form af en alvorlig forringelse af den generelle tilstand, smerter i maven, tilbageholdelse og hyppig vandladning, gulsot og udseendet af udslæt på kroppen..

Efter operationen er der også hævelse i såret, rødme og hævelse. Når man palperer det berørte område, kommer der en klar eller gullig væske ud.

Disse patologier inkluderer forekomst af peritonitis eller abscess, skader på tarmen under operation, infektion af galden og blod.

Hvis der opstår bivirkninger, skal patienten hurtigst muligt søge hjælp fra en læge. Han vil gennemføre en undersøgelse og ordinere den passende behandling. Må ikke selv medicinere, da en sådan proces vil forværre situationen yderligere..

En af de mest almindelige komplikationer er udviklingen af ​​lungebetændelse. En sådan proces opstår på grund af det faktum, at under manipulationen anvendes kunstig ventilation af lungerne.

Lungebetændelse manifesteres på grund af atypisk mikroflora. I dette tilfælde kan patienten observeres øge temperaturydelsen op til 39 grader, feber og tør hoste, åndenød og mærke en stærk smerte i hovedet og brystområdet.

Sent komplikationer

Ifølge statistikker oplever cirka fyrre procent af patienterne, der har gennemgået en operation for at fjerne galdeblæren bivirkninger efter et par uger eller måneder.

De mest almindelige er:

  • Udvikling af diarré. I mange tilfælde forekommer diarré inden for et par dage efter operationen. Men nogle patienter oplever denne tilstand i flere måneder. Efter at have spist, kan de straks løbe på toilettet. Især hvis fødevarer er fedtfattigt.
    Sagen er, at tarmen flyder over af galden og ikke har tid til at behandle det. Denne proces kan tage år. For at lette symptomerne bør ikke kun holde sig til en speciel diæt, men også at tage medicin.
  • Irritabelt tarmsyndrom. Selv efter operation for at fjerne galdeblæren producerer leveren stadig galden. Det giver dig mulighed for at fordøje fedt. Men da lagerpladsen er blevet fjernet, strømmer galden direkte ind i tarmen. Hvis patienten ikke tog mad til tiden og forblev sulten, kommer galden stadig ind i tarmen, som et resultat af dette irriterer dens vægge.
  • Utseendet til bøjning med luft og rumling i maven. Dette fænomen opstår på grund af det faktum, at kroppen prøver at genopbygge. I flere måneder skal mad være blid og ikke medføre gas i tarmen. Hvis patienten ikke overholder denne regel og fortsætter med at spise sandwich, pølser, røget kød, fører dette til udseendet af luftbuksning.
  • Halsbrand. Dette symptom er mest almindeligt. Hvorfor forekommer dette fænomen? Sagen er, at efter fjernelse af organet ændres sammensætningen af ​​galden. Tilstedeværelsen af ​​næringsstoffer i det falder, men kolesterolindholdet stiger. Når sådanne stoffer kommer ind i tarmen, irriterer de dens vægge. Hvis patienten har halsbrand, måske spiser han sjældent, overspiser eller spiser tungere fødevarer.
  • Manifestationen af ​​diabetes. Efter operationen er kroppen mere sårbar. Ernæring skal være så korrekt og skånsom for at forhindre udvikling af komplikationer.

Ifølge statistikker begynder omkring tyve procent af mennesker efter kolecystektomi at lide af diabetes. Sagen er, at en ændring i sammensætningen af ​​galden fører til et fald i næringsstoffer. Som et resultat er kroppen simpelthen ikke i stand til at behandle mad normalt. På grund af dette øges mængden af ​​kolesterol og sukker i blodet, hvilket fører til sygdommens udseende..

Ved diabetes mellitus er det nødvendigt at se en læge ofte. Og derhjemme, lære at kontrollere blodsukkeret.

Udslæt på huden efter operation

Hvis patienten begynder at hælde på huden inden for seks til syv dage, og kløe vises, kan det indikere, at patienten har en allergisk reaktion på anæstetika eller antiseptika..

Hvis udslæt på huden optrådte i den postoperative periode efter flere uger eller måneder, kan en øget følsomhed over for fødevarer være forekommet. For at undgå uheldige konsekvenser anbefales patienten at udelukke stærkt allergifremkaldende mad fra kosten..

Andre alvorlige komplikationer

I nogle tilfælde fører kolecystektomi til alvorlige komplikationer. De kan opstå af en række grunde, som inkluderer:

  • Inflammatorisk infiltration under operation. Denne proces gør det vanskeligt at visualisere organvæv..
  • Dannelsen af ​​en klæbeproces på grund af tilstedeværelsen af ​​kronisk cholecystitis.
  • Ualmindelig struktur i galdeblæren, kanaler og blodkar.
  • Ældre alder.

Almindelige komplikationer inkluderer blødning. Det kan komme ud af sømmen, hvor snittet blev foretaget. Og også på grund af den store form på galdeblæren eller tilstedeværelsen af ​​sten i dens kanaler.

Hvis blødningen er ekstern, fjerner kirurgen stingene og påfører et bandage gennemvædet i en antiseptisk opløsning.

Den vanskeligste situation er, når blødningen er intern. For at suspendere den, gennemgår patienten gentagne operationer og finde ud af årsagen til dens forekomst.

Når blod stoppes, anbringes patienten i sugehøjden i bukhulen for at pumpe den resterende væske ud. Derefter undersøger lægerne nøje og syer såret..

Hvis patienten udvikler denne tilstand, bliver han tilbage på hospitalet i flere dage. Hvis blodtabet var stort, udføres en transfusion. Efter normalisering af patientens tilstand kan de udskrives hjem.

En anden komplikation er galdelækage. Under eliminering af galdeblæren kan galden komme ind i bughulen. Hvis operationen er vellykket, forstyrres fordøjelsessystemets tæthed ikke. Den galde, der dannes i leveren, går direkte til tarmen.

Hvis der sker en overtrædelse under proceduren, strømmer galden ind i bughulen. Denne proces fører til betændelse. Men sandsynligheden for at udvikle denne patologi er meget lav. Det forekommer kun i en procent af alle tilfælde..

Hvad er kriterierne for en komplikation i form af galdelækage? Efter operationen indsættes et afløb i mavehulen for at pumpe overskydende væske ud. Hvis der under dette fænomen er en mærkbar sekretion af galden, kan vi tale om en komplikation.

Andre lige så almindelige komplikationer inkluderer subfreniske abscesser. Sådanne processer er ofte ledsaget af:

  • En feberkondition med en stigning i temperaturindikatorer op til 39 grader. I dette tilfælde kan patienten klage over smerter i hovedet, musklerne og artikulære strukturer. Når du bruger antipyretika, er virkningen ikke langvarig..
  • Stakåndet. For at gøre det lettere for patienten at trække vejret prøver han at finde den position, hvor han kan ligge komfortabelt.
  • Smertefulde fornemmelser i nedre ribben ved palpering og undersøgelse. Eventuel asymmetri af brystet.

For at bestemme størrelsen på den subfreniske abscess ordinerer lægen røntgenstråler og computertomografi. Hvis diagnosen bekræftes, udføres en anden operation.

Der er også en anden type abscess - subhepatisk. Det forekommer i højre mave under leveren, hvor organet blev fjernet. Sygdommen er kendetegnet ved en stigning i temperaturindikatorer op til 38 grader. Under undersøgelse og palpation opdager specialisten muskelspænding. I dette tilfælde gives den smertefulde følelse til scapula eller skulder på højre side.

Denne type abscess behandles også kirurgisk. Kirurgen udfører en obduktion og installerer et afløb. Der er en anden teknik inden for medicin, som involverer punktering og dræning ved hjælp af ultralyd og computertomografi. Da pus udvikler sig under sygdommen, ordineres antibiotika i den postoperative periode..

Under alle omstændigheder, uanset hvilken komplikation eller bivirkning der manifesteres i patienten, er det nødvendigt hurtigt at konsultere en læge. I fremtiden kræves det, at patienten følger en diæt, hviler og moderat fysisk aktivitet..

Kan ikke komme sig efter fjernelse af galdeblæren?

  • Der er prøvet mange måder, men intet hjælper.
  • Og nu er du klar til at drage fordel af enhver mulighed, der giver dig det længe ventede gode helbred.!

Der findes et effektivt middel. Følg linket og find ud af, hvad lægerne anbefaler!

Temperatur efter fjernelse af galdeblæren - hvad skal man gøre

Kirurgisk indgreb, både abdominal og minimalt invasiv, er stress for kroppen. Sår efter fjernelse af galdeblæren udskiller forfaldsprodukter under helingsprocessen. Hypertermi bliver et immunrespons. Temperaturen kommer til normal inden for 6 dage i fravær af komplikationer. Hypertermi forsvinder gradvist, når arret heles.

Årsager til feber efter kolecystektomi

Efter fjernelse af galdeblæren med et laparoskop overstiger feberen sjældent 38 ° C. Interventionen er lavtraumatisk, hvilket bidrager til en hurtig bedring. Hypertermi forekommer i den postoperative periode (6-7 dage). Hovedårsagen er immunresponset på vævsskade, kroppens forsvar mod bakterier. Giftige stoffer, der udskilles af patogene mikrober, absorberes, hvilket fører til betændelse i bughulen og galdeblæren. Overskridelse af indikatoren afhænger af kompleksiteten, omfanget af interventionen og tidspunktet for sårheling..

Årsager til temperatur efter resultaterne af fjernelse af laparoskopisk blære:

  • Afløb. Den fremmede genstand udløser en reaktion fra immunsystemet. Når rørene fjernes, vender patientens tilstand tilbage til det normale.
  • På baggrund af reduceret kropsforsvar er patienten modtagelig for virusinfektion (ARVI), luftvejssygdomme (ARI).
  • Sepsis på det kirurgiske sted. Lokalisering - peritoneum. Fare - udvikling af peritonitis, abscess.
  • Betændelse i såret.

Hvis temperaturen varer mere end en uge, intensiveres den feberstilstand, hvilket indikerer en patologisk proces. Det er nødvendigt at se en læge. Han vil identificere årsagen, ordinere behandling.

Tilknyttede symptomer

Ud over en stigning i temperaturen efter laparoskopisk intervention kan andre manifestationer udvikles. Symptomer på en sårinfektion:

  • punkteringsområderne er betændt, tilstedeværelsen af ​​purulent udflod;
  • alvorlig smerte i sårsområder.

Med introduktionen af ​​patogen mikroflora på operationsstedet forekommer intra-abdominal patologi (en farlig mulighed):

  • kvalme, opkast;
  • gul hud;
  • hjertebanken, tør mund;
  • tarmsygdomme (diarré).

Årsagerne til betændelse er indtrængen af ​​blod og galden i hulrummet, skade på tarmvæggen, krænkelse af det grundlæggende ved asepsis under kolecystektomi. Overophedning af kroppen over 38 ° C forekommer med enhver infektionstype.

Hvad skal man gøre, hvis temperaturen stiger

Operationen til at fjerne cholecystis ved hjælp af en minimalt invasiv metode (laparoskopi) forårsager færre bivirkninger end åben kirurgi. Temperaturen efter laparoskopi er normal. I fravær af andre symptomer på betændelse er behandling ikke påkrævet. Hypertermi overgår alene i 2-3 dage.

Hvis der sammen med temperaturen vises smerter i operationens område, den generelle tilstand forværres, dyspeptiske forstyrrelser forekommer på baggrund af feber, kræves en akut lægehøring. Komplikationsterapi:

  • antipyretisk (ikke-steroid antiinflammatorisk medicin, lytisk blanding), målet er at reducere temperaturen, fjerne smerter;
  • brugen af ​​antibiotika er rettet mod at stoppe betændelse;
  • brugen af ​​absorberende medikamenter er nødvendig for at lindre beruselse af kroppen.

Selvmedicinering fører til livstruende komplikationer. Medicin ordineret efter manipulation og ikke-steroide medikamenter er uforenelige. Gastroenterologen bestemmer årsagen til patologien, ordinerer den rigtige behandling.

En stigning i kropstemperatur efter kirurgisk fjernelse af galdeblæren er normen eller komplikationen. I fravær af patologi vender det tilbage til naturlige mærker på 2-3 dage. Langvarig hypertermi er et tegn på udvikling af infektion i såret, mavehulen, lægebehandling og rettidig behandling er påkrævet.

Årsagerne til stigningen i temperatur efter fjernelse af galdeblæren

Ethvert kirurgisk indgreb er forbundet med risikoen for komplikationer, og fjernelse af galdeblæren (cholecystektomi) er ingen undtagelse. Sandsynligheden for negative symptomer efter en sådan operation afhænger af den kirurgiske teknik, der blev brugt til resektion af dette organ. En feberkondition på baggrund af en stigning i kropstemperatur efter kolecystektomi kan være forårsaget af flere årsager, og er oftest forbundet med forekomsten af ​​en inflammatorisk proces i kroppen efter operationen.

I denne artikel vil vi tale om, hvorfor temperaturen kan stige efter galdeblærefjerning, og hvad vi skal gøre i sådanne tilfælde. Men lad os først finde ud af, hvilke kirurgiske teknikker der bruges til sådanne operationer..

Metoder til cholecystektomi

Kolecystektomi er en forholdsvis almindelig type operation og involverer fjernelse af galdeblæren, når de mistede deres effektivitet, hvis stenene i galdeblæren ikke kan udledes på nogen anden måde og andre patologier, der er fyldt med fremkomsten af ​​alvorlige komplikationer.

Metoderne til at udføre en sådan operation adskiller sig i metoden til adgang til det fjernede organ, og i henhold til dette kriterium er de opdelt i:

  • traditionel hulrumsintervention (laparotomi). Med denne interventionsmetode udføres adgang til driftsfeltet gennem et ret stort snit i den forreste abdominalvæg. Denne metode er den mest traumatiske og øger risikoen for postoperative komplikationer væsentligt, derfor bruges den i nødsituationer, og når andre teknikker af en eller anden grund er kontraindiceret til patienten eller det tekniske udstyr fra den medicinske institution ikke tillader anvendelse af andre kirurgiske teknikker. Blandt alle anvendte teknikker er restitutionstiden for kroppen efter laparotomi den længste;
  • metode til laparoskopisk cholecystektomi. Essensen af ​​denne minimalt invasive indgriben er, at organet skæres ud gennem små (ca. en centimeter) punktering i den peritoneale væg. Maven er oppustet med kuldioxid for at tilvejebringe driftsplads og derefter via specielt rørformet værktøjsoperation, der overvåger fremskridt, hvormed videokameraet indsættes i det opererede område. Laparoskopi er i øjeblikket en veludviklet og mest optimal teknik til sådanne operationer, da den er den mindst traumatiske, minimerer risikoen for postoperative komplikationer og har en kort rehabiliteringsperiode. Ofte, efter laparoskopi af galdeblæren, udskilles patienten fra hospitalet den anden eller tredje dag. Hvis stenene i galden er store, knuses de først for at udtrække orgelet;
  • mini-adgang teknik. Udviklet i halvfjerdserne af det tyvende århundrede som et alternativ til abdominal kirurgi. Det er et sted mellem den traditionelle og den laparoskopiske teknik. Adgang til det fjernede organ skaffes gennem en størrelse, der varierer fra fire til syv centimeter, og fremdriften for operationen overvåges direkte visuelt. Det bruges som regel i tilfælde, hvor der ikke er udstyr og instrumenter til laparoskopi i en medicinsk institution. Normalt efter en sådan operation udskilles patienten til den tredje til femte dag efter resektion af galdeblæren;
  • og endelig de seneste eksperimentelle kirurgiske teknikker - transgastrisk og transvaginal. Adgang til operationsområdet til sådanne indgreb er gennem det orale område eller gennem skeden ved hjælp af et fleksibelt endoskopisk instrument. I øjeblikket er begge disse teknikker på det eksperimentelle trin, men fraværet af postoperative ar gør deres anvendelse meget lovende i fremtiden..

Temperatur efter fjernelse af galdeblæren

Faktisk, hvis temperaturen stiger til 37 - 38 grader i den første uge efter operationen, er dette ikke en grund til bekymring. Selv en temperatur på 39 grader i den tidlige periode efter kolecystektomi betragtes af eksperter som en normal reaktion af kroppen på operation. Således reagerer vores immunsystem på det faktum, at kropsvævet er beskadiget, og forsøger at sikre kroppens forsvar mod patogener, der kommer ind i blodomløbet fra det kirurgiske sår..

Postoperative komplikationer under fjernelse af galdeblæren kan forekomme uanset hvilken kirurgisk teknik der blev brugt, selvom mindst mulig sandsynlighed for deres forekomst stadig er efter laparoskopi.

En stigning i kropstemperatur signaliserer sådanne negative konsekvenser, hvis temperaturen blev holdt i mere end seks dage, eller feberen blev intensiveret i stedet for at falde ned, er dette et symptom på udviklingen af ​​den inflammatoriske proces, der fremkaldes af operationen.

Hvis temperaturen stiger eller varer i lang tid, kan dette indikere følgende patologier:

Denne lidelse er en af ​​de hyppigste komplikationer efter operationen, især hvis der blev brugt mekanisk ventilation (kunstig lungeventilation) under interventionen. Derudover kan atypisk mikroflora provokere lungebetændelse. Som regel ledsages en sådan komplikation ikke kun af feber, men også af åndenød, ondt i halsen, tør hoste, brystbensmerter og hovedpine..

  1. Infektiøs skade på kroppen

Infektion kan indføres ved hjælp af en hvilken som helst teknik for kirurgisk indgreb, men den største risiko for en sådan infektion er med traditionel abdominal kirurgi, og minimum er med laparoskopisk.

Infektionen kan lokaliseres i to versioner - i selve det postoperative sår og (som er meget mere farligt) - inde i mavehulen.

En sårinfektion efter kolecystektomi udvikler sig på stedet for et snit eller punktering og er forårsaget af mangfoldighed af patogene bakterier.

Temperatur efter laparoskopi

3 minutter Forfatter: Lyubov Dobretsova 130

Meget ofte efter operationen kan patienten have feber. En sådan konsekvens kan også overhales efter abdominal kirurgi og selv efter laparoskopi. Nogle gange generer det personen ubetydeligt, hvorefter alt går væk. Men der er også tilfælde, hvor temperaturen efter laparoskopi er alarmerende..

Årsager til stigningen i temperatur

Enhver operation er meget stressende for den menneskelige krop. Dette er den vigtigste årsag til forekomsten af ​​hypertermi efter laparoskopi af galdeblæren eller andet organ. Dette forklares med det faktum, at efter gennemboring med en nål, overtrædes vævets integritet, på grund af dette vises der henfaldsprodukter, der absorberes af kroppen.

Hypertermi stiger højest efter strimmeloperation. Desuden, jo mere kompleks operationen er, jo mere alvorlig vil den stige. Og selv om laparoskopisk behandling af galdeblæren eller fjernelse af en sten ved hjælp af denne metode sker temmelig hurtigt og har ringe konsekvenser, kan temperaturen stige i dette tilfælde. Der er en række grunde til dette..

Afløb

Immunitet reagerer på en fremmed genstand, som får kroppen til at stige. I dette tilfælde normaliseres patientens tilstand umiddelbart efter fjernelse af drænrørene. Hvis temperaturen er steget meget høj og varer lang tid, kan lægen ordinere antipyretiske lægemidler.

Nedsat kropsforsvar

Efter fjernelse af en sten fra bækkenet (eller anden lignende operation) ved hjælp af laparoskopi blev virale eller akutte luftvejsinfektioner afhentet. Som nævnt ovenfor er kirurgi stressende for kroppen. Efter det reduceres immuniteten kraftigt, og en person bliver hurtigt inficeret med virusinfektioner. I dette tilfælde er temperaturen og ledsaget af andre symptomer på sygdommen.

Infektion af interventionsområdet

Sepsis har udviklet sig inde i kroppen. Det hele afhænger af hvor længe temperaturen varer. Hvis det startede et par dage efter operationen og steg til et højt niveau, vil lægen bestemt ordinere antibiotika.

Når betændelsen begynder at gå væk, vil resten af ​​symptomerne passere. For en garanteret effekt kan yderligere behandling af sårene, der er tilbage efter laparoskopiproceduren, være nødvendig. Laparoskopi af galdeblæren er en minimal invasiv kirurgi. Derfor stiger temperaturen praktisk talt ikke, nogle gange kan der observeres en stigning til subfebrile. Dens normalisering forekommer ret hurtigt, og patienten føler praktisk taget ikke yderligere sundhedsmæssige problemer.

Er det nødvendigt at sænke temperaturen?

Laparoskopi til fjernelse af en cyste eller sten betragtes som en meget blid operation, da du bare har brug for at lave en lille punktering. Men i dette tilfælde kan der opstå komplikationer, da blod under piercing kan komme under huden. Og dette er den mest almindelige årsag til betændelse. Hvis temperaturen stiger umiddelbart efter operationen, og der ikke er andre symptomer, er det ikke nødvendigt at slå den ned - den forsvinder af sig selv om et par dage.

Men hvis man sammen med temperaturen observerer forekomsten af ​​smerte, skal man straks konsultere en læge. Dette symptom kan indikere, at der er komplikationer, der kræver behandling. Der er flere grunde til, at hypertermi optræder efter laparoskopi. Det kan være en simpel infektion eller betændelse, eller det kan være en alvorlig patologi. Kun den behandlende læge kan bestemme årsagen til et sådant symptom..

Publikationer Om Cholecystitis

Tabel for akut og kronisk gastritis

Lipomatose

Diætterapi i dannelsen af ​​en inflammatorisk proces i maveslimhinden spiller en vigtig rolle i eliminering af denne lidelse. Afhængigt af formen for strømning og surhed af gastrisk juice, ordineres flere typer diæter.

Hvad er en submucøs dannelse af spiserøret?

Lipomatose

Sygdomens etiologiFoveolær hyperplasi vises ikke på egen hånd. Dette letter det ved indflydelse fra en række uheldige faktorer. Oftest udvikler patologien sig på grund af forkert ernæring og brugen af ​​produkter, der indeholder kræftfremkaldende stoffer..