logo

IRRITERET INTESTINAL SYNDROM

Irritabelt tarmsyndrom (IBS) er en krænkelse af motorisk evakueringsfunktion, manifesteret ved mavesmerter og / eller defekationsforstyrrelser. IBS udvikler sig som et resultat af psykologisk, visceral og anden påvirkning på den overreagerende tarm.

Irritabelt tarmsyndrom (IBS) er en krænkelse af motorisk evakueringsfunktion, manifesteret ved mavesmerter og / eller defekationsforstyrrelser. IBS udvikler sig som et resultat af psykologisk, visceral og anden påvirkning på den overreagerende tarm.

Forekomst

IBS er den mest almindelige sygdom i indre organer. I henhold til vores data påvirker det 26,2% af den erhvervsaktive befolkning [1]. Det kan manifestere sig i alle aldre, inklusive børn. Hos kvinder forekommer IBS 2-3 gange oftere.

På trods af den ekstreme udbredelse af IBS betragter ca. 75% af den voksne befolkning sig ikke som syge og søger ikke lægehjælp. Undtagelsen er foretaget af mennesker med afvigelser i den psykoemotional personlighedsprofil. Psykopatologiske lidelser er kendetegnet ved et lavt niveau af skader (neuroser og neurotiske reaktioner). Hos nogle patienter er endogene psykoser mulige (skizofreni, cirkulær psykose, ufrivillig melankoli osv.). Samtidig psykoterapeutisk forstyrrelse forværrer forløbet af IBS og fører til et fald eller endda handicap. Som regel er IBS i disse tilfælde vanskeligt at behandle. Livskvaliteten for sådanne patienter er så lav, at den kan sammenlignes med livskvaliteten for patienter med type 1-diabetes mellitus. Ofte har sådanne patienter en slags endogen sygdom og er underlagt undersøgelse og behandling af en psykiater. Hos langt de fleste IBS-patienter bemærkes psykopatologiske lidelser på et lavt niveau, sådanne patienter er under opsyn af en terapeut og gastroenterolog.

Etiologi og patogenese

I etiologien og patogenesen af ​​IBS er psykoterapeutiske lidelser vigtige. Rollen af ​​psykoterapeutiske lidelser bekræftes af følgende observationer:

  • patienter med IBS, der går til læger, har en historie med kronisk stress;
  • når de undersøges af en neuropsykiater, afslører de neuroser, neurotisk personlighedsudvikling eller psykopati;
  • alle patienter med IBS har autonome lidelser med en overvægt af parasympatiske påvirkninger.

Betydningen af ​​tarminfektioner i etiologien af ​​IBS bekræftes af det faktum, at hos ca. 30% af patienterne blev begyndt på sygdommen forud for en akut tarminfektion. Ved patogenesen af ​​sygdommens kronicitet er intestinal dysbiose og skade på det enteriske nervesystem af antigener af akutte tarminfektioner vigtig [2].

Klinisk billede

De førende symptomer på IBS er smerter, abdominal ubehag og afføringsforstyrrelser. Ofte kan en stor mængde slim ses i fæces, hvis udskillelse stimuleres af påvirkningen af ​​parasympatisk innervering på bægercellenes funktion. Ved undersøgelse palperes en spasmodisk sammensat smertefuld tyktarm. Krampe i forskellige dele af tyktarmen såvel som smerter ved palpering observeres inkonsekvent og kan ændre lokalisering på forskellige dage.

IBS-patienter har mange ekstraintestinale symptomer, hvoraf nogle er forbundet med dysfunktion af andre fordøjelsesorganer, og den anden med forstyrrelser i det autonome nervesystem og psykologiske status. Sidstnævnte medfører hurtig træthed, svaghed, hovedpine, nedsat appetit, søvnforstyrrelser, paræstesier, hjertebanken, sved, anfald af "mangel på luft", øget vandladning, lav grad af feber osv. Ofte lider patienter af cancerofobi.

Der er tre hovedtyper af IBS: med en overvejende forstoppelse, med en overvejende karakter af diarré og med en overvejende smerte.

Diagnose

Diagnosen af ​​IBS kan stilles på grundlag af typiske kliniske symptomer i fravær af anden tarmsygdom, som udelukkes i løbet af yderligere forskning. Under proctologic undersøgelse observeres ofte anal spasmer og ømhed. Kolonoskopi afslører spastisk hyperkinesi i tarmen. Vedvarende krampe forstyrrer ofte introduktionen af ​​endoskopet og forårsager betydelig smerte. Tarmslimhinden ser noget ødemisk ud, hyperemisk, ofte med slimaflejring på tarmvæggene. Foldene er fortykkede, ru på grund af øget tone. Vi bemærkede, at ændringer i tarmen hos patienter med IBS er forbigående og ofte ikke opdages under fjernelse af apparatet fra tarmen. Undersøgelse med barium-klyster afslører ofte dyskinesi og en stigning i antallet af haustrationer [3].

De kliniske kriterier for IBS er forbedret flere gange. I øjeblikket bruges "Rom-kriterier-II (2000)" til diagnose af IBS hos voksne [4].

"Rom-kriterier II (2000)"

Abdominal ubehag eller smerte er blevet observeret i mindst 12 uger (ikke nødvendigvis sammenhængende) i de sidste 12 måneder, der har mindst to af de følgende tre karakteristika:

  • formindskes efter defækation;
  • starten er forbundet med en ændring i afføringsfrekvens;
  • starten er forbundet med en ændring i formen på afføringen.

Den kliniske diagnose af IBS er således baseret på identifikationen af ​​funktionelle forstyrrelser hos patienten, der er forbundet med tarmens arbejde. IBS diagnosticeres kun, når der er en forbindelse mellem smerter og ubehag i mave og afføring. Symptomer vises før afføring og falder ned efter tarmbevægelse, og der er en afhængighed af ændringer i regelmæssigheden eller konsistensen af ​​afføringen.

For at forhindre diagnosefejl, skal du være opmærksom på en række symptomer, der ikke er typiske for IBS, hvilket kan indikere tilstedeværelsen af ​​organiske sygdomme (de såkaldte symptomer på "alarm" eller "røde flag").

Angstsymptomer
  • Rektal blødning
  • Reduktion af kropsvægt
  • Kronisk diarré
  • Anæmi
  • Feber
  • Begyndelse på sygdommen hos personer over 50 år
  • Kompliceret arvelighed (kræft og inflammatorisk tarmsygdom hos forældre)
  • Udseendet af smerte og diarré om natten

Tilstedeværelsen af ​​symptomer på "angst" er imidlertid endnu ikke en grund til at udelukke IBS hos sådanne patienter. Således er sygdommens indtræden hos personer over 50 år gamle mulig, men dette kræver en obligatorisk instrumentel undersøgelse. Rektal blødning kan skyldes hæmorroider; vægttab og lav kvalitet feber - manifestationer af depression eller hypochondriacal syndrom.

Differential diagnose

Differentialdiagnose bør udføres, hvis følgende sygdomme er til stede:

  • malabsorptionssygdomme;
  • inflammatorisk tarmsygdom;
  • tarmsvulster;
  • endokrin enteropati;
  • hypolactasia og andre former for disaccharidase-mangel.

Den differentielle diagnose af IBS med sygdomme i tyndtarmen skal være baseret på udelukkelse af symptomer på nedsat absorption, der er karakteristisk for patologien i denne del af tarmen. Malabsorptionssyndrom manifesteres ved kvantitativ (kropsvægtmangel) og kvalitative (trofiske lidelser) ernæringsforstyrrelser.

I IBS er der ofte en mangel i kropsvægt, men det er ikke forbundet med en krænkelse af assimilering af næringsstoffer, men med særegenhederne ved den neuropsykiske status eller med dårlig appetit. Der er ingen kvalitative sygdomme ved trofisme hos patienter med IBS.

Kvalitative ernæringsforstyrrelser manifesteres ved tørhed og afskalning af huden, en ændring i dens farve (en slags beskidt grå nuance), udseendet af alderspletter i ansigtet, hænder og ben og andre trofiske lidelser. I modsætning til diarré, med nedsat absorption i IBS, er afføringen mager i volumen.

Differentialdiagnosen med inflammatoriske sygdomme er baseret på den korrekte fortolkning af resultaterne af instrumentelle undersøgelser, inklusive biopsi. I modsætning til inflammatoriske sygdomme indeholder IBS aldrig blod i afføringen..

Behandling

IBS-behandling skal være omfattende og have indflydelse på de vigtigste patogenetiske mekanismer.

Sund mad. Patienter med en overvejende forstoppelse vises diæt nummer 3 med tilsætning af hvedekli. I tilfælde af overvægt af diarré under en forværring anbefales det at begrænse fødevarer rig på fiber (diæt nummer 4c).

Korrektion af psyko-emotionelle lidelser. Til behandling af patienter med samtidig neuroser og andre afvigelser fra normen i psykoterapeutisk status, bør en neuropsykiater eller psykoterapeut, der kender metoder til psykoterapi og psykotrop farmakoterapi, inddrages. Komplekset med foranstaltninger, der sigter mod at forbedre funktionerne i centralnervesystemet og korrektion af autonome lidelser, inkluderer psykotropiske medikamenter, rationel psykoterapi, hypnosuggestativ indflydelse. Diagnosen af ​​psykoterapeutiske lidelser og eliminering heraf skal optimalt behandles af en neuropsykiater eller psykoterapeut eller, endnu bedre, en specialuddannet gastroenterolog.

Antibakterielle og bakterielle lægemidler. Antibakterielle lægemidler er ordineret til de fleste IBS-patienter for at befri kroppen af ​​de forårsagende stoffer af akutte tarminfektioner med deres langvarige persistens i tarmen (inklusive i tarmvæggen), undertrykke bakterievækst i den øverste tyndtarme og eliminere colonic dysbiosis [5].

Kliniske indikationer for brug af antibiotika mod IBS er diarré, flatulens og mavesmerter. Anvend antibakterielle lægemidler i kurser på 7-10-14 dage.

Biseptol (septrin, bactrim), furazolidon, ersefuril, metronidazol (trichopol) samt oxyquinolinderivater, quinolones intetrix, nitroxolin og nevigramon anbefales.

Efter antibakteriel terapi anbefales et langtidsindtagelse (op til 1,5-2 måneder) af bakteriepræparater (probiotika): bifidum- og lactobacterin, bifiform, hilaka-forte osv..

Tarmmotorevakueringsregulatorer. Ved diarré tilvejebringes den symptomatiske virkning af imodium (loperamid) og alosetron, en selektiv konkurrencedygtig antagonist af serotonin 5-HT3-receptorer.

Patienter med en overvejende forstoppelse vises prokinetisk cerucal og motilium. For vedvarende smerter har antispasmodika pinaveriumbromid (dicetel), en prototype af en ny klasse af Ca2 + -antagonister og duspatalin (mebeverin) en god effekt.

Symptomatiske midler. Alle patienter med IBS med forværring af diarré ordineres snerpende, antispastiske, omsluttende og neutraliserende organiske syrer: smecta, vismutnitrat, dermatol, tanalbin, hvid ler, calciumcarbonat samt urteavkok med lignende virkning (kamille, pebermynte, johannesurt, els kegler, blåbær og fuglekirsebær). Til et lignende formål kan du bruge nogle antacida (Almagel, Phosphalugel, Maalox) og præparater, der indeholder vismut (Venter).

I IBS med en overvejende forstoppelse er det nødvendigt at lære patienter, hvordan man udvikler en mistet morgenrefleks for at defecere og øge mængden af ​​kostfiber i kosten ved at indføre hvedekli i den. For at stimulere defækation i det første stadium af udviklingen af ​​den mistede refleks skal 1-2 dessert ske ske ordineret natten før duphalac (lactulose). Duphalac har en mild afførende virkning baseret på en stigning i osmotisk tryk i tarmen, og irriterer ikke de overfølsomme receptorer. Derudover sænker duphalac tarmens pH-værdi og fremmer væksten af ​​acidofile bakterier..

Tilstanden hos patienter med IBS, effektiviteten af ​​behandlingen og prognosen afhænger i vid udstrækning af sværhedsgraden af ​​samtidige psykopatologiske manifestationer. Ved opnåelse af en stabil klinisk remission er det ofte vigtigt at overvinde intrafamiliale, sociale og sociale konflikter, der er årsagen til dannelsen af ​​neurose hos patienten..

Arbejdskapaciteten hos patienter med IBS og prognosen for denne sygdom afhænger i vid udstrækning af sværhedsgraden af ​​samtidige psykoterapeutiske lidelser.

For litteraturspørgsmål, kontakt redaktionen

Irritabelt tarmsyndrom - hvad er det??

Der er en opfattelse af, at dette er en smertefuld tilstand, som ikke medfører en reel fare for helbredet, men mere påvirker en persons psyko-emotionelle tilstand. Er dette tilfældet, analyserer vi i vores artikel.

I henhold til de seneste europæiske anbefalinger kan diagnosen IBS stilles, når en patient oplever anfald af mavesmerter forbundet med afføring, eller med form og hyppighed af afføring mindst 1 gang om ugen i de sidste 3 måneder, og al denne sygdom varer i lang tid, mere end seks måneder med dette afslørede ingen organisk patologi.

Her er et typisk billede. En pige kom til den første aftale og klagede over langvarig diarré, afføring med slim og mavesmerter. I lang tid og i detaljer beskrev hun sine klager over, at hun ikke kunne helbredes for nogen, at hun konstant tog medicin og blev undersøgt. Jeg gav hende henstillinger og så ikke hende igen i lang tid. Vores næste møde fandt sted seks måneder senere, på et husopkald til en gammel kvinde med Alzheimers syndrom, ordinerede jeg behandling til en gammel kvinde, og så hørte jeg igen de samme detaljerede klager over mit helbred. Jeg gav en henstilling om at konsultere en gastroenterolog, og det er bedre at gå til hospitalet for at få den endelige diagnose. Og for nylig, når jeg kommer ind på akutten, hører jeg bag skærmen ord for ord, en detaljeret historie om en stol med slim. Jeg fik en følelse kaldet de ja vu-syndrom. Denne opførsel er typisk for patienter med IBS, sådanne symptomer kan allerede betragtes som et alvorligt forløb.

Irritabelt tarmsyndrom er ifølge de nyeste henstillinger opdelt i flere typer, der afhænger af afføringens art og antallet af tarmbevægelser:

  1. IBS med diarré - hyppig afføring med slim, mere end 3 gange om dagen, ofte umiddelbart efter et måltid eller skiftevis med perioder med forstoppelse, men perioder med diarré er ¾ og forstoppelse ¼ i tiden.
  2. IBS med forstoppelse - her tværtimod, op til ¾ - forstoppelse, der kan være diarré, men ikke i lang tid.
  3. IBS af blandet karakter, når perioder med forstoppelse og diarré er næsten lige i varighed.
  4. IBS, uklassificeret - kan forekomme uden vedvarende ændringer i afføring.

Hvad forårsager irritabel tarm syndrom? Indtil for nylig var der debat i videnskabelige kredse om, hvad der kan kaldes IBS. Skulle der være inflammatoriske ændringer i tarmvæggen, eller er det bare en motorisk lidelse forbundet med stress, genetisk disponering eller tidligere infektion.

Nu er der en opfattelse af, at IBS udvikler sig på baggrund af krænkelse af "stramme kontakter" af tarmepitelceller, der linjer tarmen indefra. Faktum er, at videnskabsfolk har undersøgt proteiner, der holder celler sammen, når de studerer cellernes struktur. Dette gælder især for lagene af celler, der forder mave-tarmkanalen, slimhinder, blodkar. Disse proteiner danner et maske på celleoverfladen, de regulerer transporten af ​​stoffer i rummet mellem celler og opretholder cellemembranens struktur. Skader på disse proteiner kan føre til øget permeabilitet i tarmvæggen. Nerveenderne deri er irriteret af stoffer, der trænger gennem de intercellulære kontakter. Irritation af smertereceptorer i lang tid fører til skabelsen af ​​et fokus på smerter i rygmarven og hjernen. Derfor er behandling ofte påkrævet både på tarmsniveauet og på nervesystemets niveau..

Irritabelt tarmsyndrom er sekundært, dvs. forbundet med patologien i den øvre mave-tarmkanal. Krænkelse af tarmmotilitet kan være i strid med bevægelighed og hormonel funktion i maven og tolvfingertarmen. Dette sker, når der er mangel på eller overskud af syre i maven, utilstrækkelig produktion af galden (forstoppelse), eller når der frigøres en stor mængde galle (tarmirritation og diarré opstår). Så snart arbejdet i maven, galdeblæren, tolvfingertarmen og tarmen normaliseres, kommer i de fleste tilfælde fuldstændig orden..

Hvad er IBS kombineret med??

Dette er oftest GERD (gastroøsofageal reflukssygdom) eller, mere enkelt, halsbrand. Derfor er der vanskeligheder med behandling med valg af medicin. For eksempel kan antispasmodika, som vi bruger til behandling af IBS, forværre halsbrand..
Irritabelt tarmsyndrom kombineres ofte med tyndtarmsbakteriel overvækst, når bakterier koloniserer tyndtarmen, hvilket ikke er normalt. Disse stater styrker hinanden. De vigtigste symptomer på SIBO er oppustethed og diarré. Hvis SIBO er til stede, kan diarréen forbundet med IBS forværres, og der kan være perioder med forstoppelse og diarré. Sygdommen er mere alvorlig.

Diagnosen af ​​IBS er baseret på det faktum, at det er en eksklusionsdiagnose. Det er nødvendigt at gennemgå en komplet undersøgelse og udelukke andre sygdomme for at etablere en diagnose af IBS. Derfor undersøger lægen:

  • afføring analyse - coprogram, i nogle tilfælde analyse for dysbiose;
  • hydrogenpustetest for SIBO;
  • generel blodanalyse;
  • biokemisk blodprøve, inklusive indikatorer for lever, nyrefunktion, kolesterol, sukker og tests for skjoldbruskkirtelhormoner;
  • generel urinanalyse;
  • ultralydundersøgelse af maveorganerne;
  • fibrogastroskopi eller FGS med biopsi;
  • blod til markører af cøliaki;
  • hvis der er symptomer på "røde flag", er en koloskopi nødvendig.

Symptomer på "røde flag":

Dette er symptomer, der markerer organisk patologi. Med andre ord, hvis disse symptomer er til stede, tænker lægen på en tumor eller en autoimmun proces. Disse sygdomme udvikler sig ofte som IBS. Hvis disse symptomer er til stede, er det nødvendigt med en dybdegående undersøgelse for at udelukke kræft, Crohns sygdom, ulcerøs colitis eller cøliaki. Symptomer på røde flag eller angst inkluderer:

1. Data om anamnese og klager:

  • patientens alderdom. I sjældne tilfælde forekommer IBS hos mennesker over 60 år, her skal du tænke på en slags organisk skade - en tumor, iskæmisk colitis;
  • betydeligt vægttab med 5-10 kg uden nogen åbenbar grund;
  • mavesmerter om natten;
  • forværring af tilstanden trods behandling;
  • inflammatorisk tarmsygdom og tumorer hos nære slægtninge.

2. Ved undersøgelse - en stigning i temperatur, en stigning i leverens, milten, lymfeknuder. Finde ændringer i indre organer ved hjælp af ultralyd, computere og magnetisk resonansafbildning;

3. I analyserne - anæmi, inflammatoriske ændringer i det generelle blodantal, øget ESR, ændringer i den biokemiske analyse af blod, tilstedeværelsen af ​​okkult blod i fæces. Derudover kan du testes for calprotectin i fæces. Det er en markør for inflammatoriske processer. Hvis dens niveau er højt, er der bestemt en organisk patologi.

Alt dette skal være opmærksom på, og hvis der er sådanne symptomer, skal du gennemgå en dybdegående undersøgelse. I nærvær af symptomer på "røde flag" og i den vedvarende forløb af sygdommen ordinerer lægen en koloskopi. Dette er en invasiv (traumatisk) undersøgelse, hvor tarmens overflade ses med et rør. Det er meget smertefuldt, så det er bedre at passere det under generel anæstesi, så endoskopisten roligt og omhyggeligt kan se på alt.

IBS-behandling

Behandling af irritabel tarm er ikke en let opgave for lægen og patienten. Det er nødvendigt at følge en diæt, tage medicin, i tilfælde af svær forløb er tilsyn med en psykoterapeut nødvendig parallelt.

1. Diæt til IBS:
Formålet med kosten: at tilvejebringe en rationel og nærende ernæring i tilfælde af tarmsygdomme i kombination med sygdomme i leveren, maven, bugspytkirtlen for at udelukke irriterende fødevaretyper. Lidt begrænset til bordsalt. Stoffer, der kan forværre sygdomme i tarmen og andre organer i mave-tarmkanalen er begrænsede.
Diæt - opdelte måltider 6-7 gange om dagen, fødevarer skal ikke være meget varmt eller meget koldt.
Ekskluderet fra kosten:
- fed mad;
- røget kød;
- dåsemad;
- løg, hvidløg, varme krydderier;
- svampe;
- peberrod, radise, næse, radise, sorrel, spinat;
- abrikoser, meloner, vandmeloner;
- naturlig kaffe, chokolade, kakao, stærk te;
- sure bær og frugter;
- kulsyreholdige drikkevarer
- gæret mælkedrikke, mælk i naturlig form.
Anbefalede:
- revet kornsuppe med grøntsager (gulerødder, kartofler, zucchini, blomkål, græskar) i en svag kød- eller fiskebuljong;
- koteletter fra kød (oksekød, kalvekød), fjerkræ (kylling, kalkun), fedtfattig fisk (gedde aborre, gedde, pollock, kulmule osv.);
- grøntsager (det samme som i supper);
- pasta;
- røræg;
- mild ost, creme fraiche (frisk), cottage cheese, gærede mælkeprodukter (friske, der ikke indeholder en stor mængde syre);
- Gårsdagens hvedebrød, smør;
- cracker;
- bær og frugter af ikke-sure sorter, bagt frugt, konserves, marmelade, frisk juice og frugtdrikke
- fra desserter: gelé, marmelade, marshmallow, marshmallow;
- drinks: svag te, kaffe med mælk, rosehip bouillon.

2. Lægemiddelbehandling er rettet mod at eliminere smerter, gendanne mikroflora og tarmvæggenes integritet:
- behandling af tarmmotilitet - antispasmodika. De ordineres til smertesyndrom med lange kurser - duspatalin, buscopan, trimedat;
- behandling af tarmslimhinden i hele - rebagit. Denne patogenetiske behandling er rettet mod at gendanne intercellulære "stramme kontakter";
- symptomatiske stoffer er medicin mod diarré - loperamid, stopdiar;
- afføringsmidler anvendt i lang tid. Disse medikamenter hjælper også med at genoprette floraen i tyndtarmen og tyndtarmen - duphalac, mukofalk;
- præparater til restaurering af mikroflora, probiotika, der hovedsageligt indeholder stammer af bifidobakterier;
- i nærvær af en infektion anvendes antibiotika og intestinale antiseptika - alfa-normix, nitrofuraner, biseptol;

3. Korrektion af psyko-emotionel tilstand. IBS er næsten altid forbundet med psykiske lidelser. Psykiatere adskiller flere syndromer i IBS, disse er depressive, ængstelige, somatiserede, ængstelige-fobiske. Her har du brug for:
- konsultation med en psykoterapeut;
- at tage kurser med antidepressiva.

4. Urtemedicin. Velegnet til alle, fordi urter har både antiinflammatoriske og beroligende antispasmodiske virkninger.
Antiinflammatoriske urter inkluderer: calendula, kamille, oregano, mynte, moderwort, ryllik.
Ved diarré - eg, burnet, cinquefoil, plantain, bird cherry.
Til forstoppelse - hørfrø, rabarber, lakrids, tang. Du er nødt til at være meget forsigtig med urtelaksationsmidler baseret på senna, de er vanedannende, og du har brug for et specielt regime for at skifte til en anden type afføringsmiddel..

Konklusion

Irritabelt tarmsyndrom er ikke let at behandle. Det menes, at kun 10 procent af mennesker med IBS, der behandles til ikke-behandling, 90 procent er mennesker, der opfatter IBS-symptomer som almindelige og ikke modtager terapi. I lyset af nylige teorier er det nødvendigt at behandle (læger) og behandle (patienter) for denne tilstand. Og selvfølgelig gennemgå en detaljeret undersøgelse, fordi under dækning af IBS er mere formidable sygdomme ofte skjult..

Forfatter: læge-gastroenterolog Loginova Maria Pavlovna

Irritabelt tarmsyndrom (IBS) - symptomer, årsager, behandling, diæt

Irritabelt tarmsyndrom (IBS) er en tarmsygdom, der er kendetegnet ved dets funktionelle forstyrrelse på trods af fraværet af organiske årsager til patologien.

Andre navne på sygdommen: irritabel tarm syndrom, bjørnesygdom, tarmneurose.

Blandt de vigtigste symptomer er langvarig mavesmerter, ubehag og oppustethed, diarré, forstoppelse fremherskende..

De vigtigste årsager til forstyrrelsen undersøges stadig, men blandt de mest populære hypoteser kan man skille sig ud - stress, depression, hormonel ubalance, tidligere gastrointestinale sygdomme, usund kost.

patogenese

Beskriv kort mekanismen for udvikling af IBS i henhold til en af ​​teorierne...

Tarmens hovedrolle (lat. Intestinum), der består af tyndtarmen og tyndtarmen, er at "udtrække" vand og sporstoffer fra madrester. Derefter dannes fækale masser i den. Endvidere fremdrager muskelfibre og slim produceret af tarmen afføringen til endetarmen..

Arbejdet med tarmene og andre organer i mave-tarmkanalen er faktisk ligesom hele organismen reguleret af centralnervesystemet (CNS), navnlig kaldes tarmsnervesystemet enterisk (del af det autonome nervesystem), og det styres af det centrale nervesystem.

Når den menneskelige krop udsættes for en ugunstig ydre eller indre faktor, afbrydes forbindelsen mellem centralnervesystemet og tarmen i tarmen, hvilket forårsager funktionsforstyrrelser. For eksempel med langvarig nervøs spænding udvikler nogle mennesker diarré, andre har kvalme og ubehag i maven, og stadig andre har forstoppelse. Hvis en person er følsom over for smerter, vil abdominal abdominal smerte være det førende tegn. Symptomerne afhænger også af kroppens samtidige tilstand..

Statistikker

I henhold til forskellige data og statistikker over hele Jorden bekymrer SRK sig for hver 4-5 indbyggere, hvoraf 2/3 er repræsentanter for den smukke halvdel af menneskeheden..

Hvis vi taler om alder, forekommer bjørnesygdom hovedsageligt hos 25-40 år gamle mennesker, hvilket tilsyneladende også skyldes livskvaliteten og ernæringen for den arbejdende befolkning..

SRK - ICD

ICD-10: K58;
ICD-9: 564.1.

Symptomer

Som vi allerede har sagt, afhænger symptomatologien af ​​komorbiditeter, den generelle sundhedstilstand og skadelige faktorer..

De første tegn på IBS

  • Ubehag i maven, især efter at have spist mad;
  • Tilbagevendende mavesmerter;
  • Hyppig flatulens;
  • Afføring lidelser.

De vigtigste symptomer på IBS

  • Ubehag i maven, som næsten eller helt forsvinder efter en tarmbevægelse;
  • Kronisk krampesmerter i underlivet, ømme eller knivstikkelse, kolik;
  • Forøget gasproduktion og oppustethed (flatulens), rumling i maven;
  • Diarré (diarré) - mindst 3 gange om dagen. Diarréanfald forekommer oftere om morgenen, sjældnere om dagen, er minimale eller fraværende om natten;
  • Efter en tarmbevægelse, en følelse af, at tarmen ikke tømmes helt;
  • Falsk trang til afvikling;
  • Udskillelse af slim med fæces;
  • Forstoppelse.

Yderligere symptomer

  • Kronisk træthedssyndrom, svaghed;
  • Kvalme;
  • Hovedpine;
  • Tør mund;
  • Dyspepsi;
  • Søvnløshed;
  • Hændenes afkøling;
  • Følelse af en klump i halsen;
  • Følelse af mangel på luft, når du sukker;
  • Irriterende blære syndrom.

Irritabelt tarmsyndrom er ikke kendetegnet ved sådanne tegn som - øget kropstemperatur, mavesmerter, når man hviler om natten, vægttab, manglende appetit, pletblødning under tarmbevægelser, gradvis forværring og stigning i symptomer.

Komplikationer

  • Paraproctitis;
  • Hæmorider;
  • Revner i anus.

Grundene

De vigtigste årsager til patologi:

  • Stress, depression, neurose og andre nervøse lidelser;
  • Dårlig og uregelmæssig mad inkl. brug af usunde og skadelige fødevarer samt produkter, der har egenskaben til at irritere mave-tarmkanalen - koffeinholdige drikkevarer, alkohol, soda, chokolade, fedt, stegt;
  • Dysbacteriosis (dysbiosis) i tarmen;
  • Hormonal ubalance på grund af perioder med menstruation, graviditet, premenstruelt syndrom (PMS) og andre;
  • Stillesiddende livsstil, arbejde siddende;
  • Genetisk disponering;
  • Ukontrolleret indtagelse af antibakterielle lægemidler og nogle andre stoffer;
  • Tidligere sygdomme i tarmen og andre organer i mave-tarmkanalen, især af en smitsom karakter.

De karakteristiske tegn på IBS på kort tid kan provoseres af faktorer som - alkoholforgiftning, indtagelse af store mængder fedt og tunge fødevarer til maven, misbrug af soda, brug af mad, der er usædvanligt for en bestemt person (for eksempel hvis en person bor i den samme region og spiser visse fødevarer, og når han rejser til et andet land vil han prøve noget eksotisk).

Klassificeringen af ​​IBS inkluderer følgende typer:

Afhængig af det dominerende symptom

  • Det ledsages af mavesmerter og flatulens;
  • Ledsages af diarré;
  • Ledsages af forstoppelse;
  • Blandet form.

Diagnosticering

Diagnose af IBS inkluderer:

  • anamnese;
  • Generel blodanalyse;
  • Blodkemi;
  • En blodprøve for en reaktion på gluten;
  • Afføring analyse (coprogram);
  • Generel urinanalyse;
  • koloskopi;
  • Irrigoscopy;
  • gastroskopi;
  • Electrogastroenterography;
  • Ultralyd af indre organer;
  • manometri;
  • Ballon dilatation test;
  • Radioisotop-undersøgelsesmetode.

Irritabelt tarmsyndrom skal differentieres fra følgende sygdomme og tilstande - dysbacteriosis, vitaminmangel og hypovitaminose, helminthic infestations, anæmi, polypper, tumorer, ulcerøs colitis, Crohns sygdom, intestinal tuberkulose, korttarmssyndrom, nogle former for diabetes mellitus, thyrotoxicosis (hyperthyroidisme), forskellige infektionssygdomme i mave-tarmkanalen.

Behandling

Hvordan og hvordan behandles irritabel tarm-syndrom? Behandling af IBS inkluderer:

1. Lægemiddelbehandling;
2. Diæt;
3. Yderligere behandling.

1. Medicin (medicin mod IBS)

På grund af det faktum, at den nøjagtige årsag til dannelsen af ​​IBS stadig undersøges, er lægemiddelbehandlingen af ​​denne tarmlidelse primært rettet mod at lindre symptomerne.

I denne henseende ordinerer gastroenterologen følgende medicin mod irritabelt tarmsyndrom:

Antispasmolytika. Denne gruppe af medikamenter bruges til at lindre smerter i IBS, især udseendet af spasmer, som undertiden fører til falsk trang til afføring.

Blandt de mest populære antispasmodiske medikamenter er - "No-shpa", "Drotaverin", "Duspatalin", blokkere af m-kolinergiske receptorer ("Buscopan").

Defoamer. Denne gruppe af medikamenter bruges til at reducere produktionen af ​​gas i fordøjelseskanalen, hvilket igen fører til et fald eller fuldstændig forebyggelse af oppustethed (flatulens).

Blandt de populære skumdæmpere er - "Meteospazmil", "Espumisan", "Polisilan", "Zeolat".

Antidiarrheal medicin. Denne gruppe af medikamenter bruges til at stoppe og forhindre yderligere opståen af ​​diarré. Dette trin er også vigtigt, da hyppig diarré fører til dehydrering af kroppen med alle de deraf følgende følger, som kan læses om i artiklen om dehydrering..

Blandt antidiarrémidler kan man udskille - "Imodium", "Mezim Forte", "Smecta", "Microlax", "Polysorb MP", "Eubikor".

For at forhindre forstoppelse. Til disse formål anvendes almindeligvis afføringsmidler, skønt ikke alle på række, ellers er der risiko for overgang fra forstoppelse til diarré, hvilket også er et lige så vigtigt problem. For IBS er det bedst at bruge afføringsmidler, hvis virkning er at øge produktionen af ​​afføring samt en stigning i deres vandindhold..

Blandt disse lægemidler kan der skelnes - "Citrucel", "Metamucil".

Bemærk, at nogle afføringsmidler forårsager gas, som kan føre til mavesmerter. Vær forsigtig.

Mod dysbiose. En af de patogene faktorer, der kan føre til udvikling af IBS, er en ubalance i mikrofloraen i mave-tarmkanalen. I fordøjelsesorganerne hos en sund person findes der forskellige bakterier (lacto, bifido), som processen med normal fordøjelse og assimilering af mad finder sted på. I nogle tilfælde, for eksempel med ukontrolleret indtagelse af visse antibiotika og andre lægemidler, forstyrres balancen af ​​bakterier - sammen med det patogene dræber antibiotikum også gavnlige bakterier. Dette fører til forstyrrelse af normal fordøjelse og følgelig et antal gastrointestinale sygdomme.

Til behandling af dysbiose anvendes:

Probiotika ("Linex", "Enterol", "Bifikol", "Lactobacterin") - præparater, der indeholder klar-til-arbejde mave-tarmkanalbakterier - bifidobatkeria, lactobacilli og andre.

Prebiotika ("Khilak-forte", "Normaza", "Duphalac") er lægemidler, der ikke absorberes eller fermenteres af organerne i mave-tarmkanalen, men er et næringsmedium til gavnlig mikroflora, hvilket fører til en stigning i dens antal.

At normalisere nervesystemets funktion. For at korrigere nervesystemets funktion anvendes beroligende midler, antidepressiva og beroligende midler. Valget af lægemidlet foretages imidlertid udelukkende på grundlag af diagnosen, ellers er der risiko for forværring af IBS, herunder forøget depression i kombination med en funktionel forstyrrelse i tarmen og andre organer i mave-tarmkanalen..

Den enkleste gruppe er urte-beroligende midler baseret på moderwort, valerian, citronmelisse.

Blandt antidepressiva viste de tricykliske lægemidler fra gruppen ("Amitriptyline") og serotonin-genoptagelsesinhibitorer ("Fluoxetin") den største effektivitet mod IBS..

2. Diæt til irritabelt tarmsyndrom

Diæt til IBS er næsten hovedpointen i behandlingen af ​​denne lidelse. Det er trods alt en ubalanceret diæt af dårlig kvalitet, som i de fleste tilfælde bidrager til forstyrrelse af fordøjelseskanalen.

Grundlæggende ernæringsregler: regelmæssige måltider, små portioner, ikke overspisning, drikke masser af vand.

Madprodukter vælges individuelt, afhængigt af de ledsagende symptomer.

Det anbefales at undgå at spise mad såsom ærter, bønner, kål, kartofler, druer, mælk, kvass, soda, mad, der indeholder sorbitol, alkohol, fedt og tung mad til maven. Reducer også det daglige indtag af friske grøntsager og frugter.

Til IBS med diarré anbefales det at bruge - suppe med fedtfattig bouillon, fedtfattige sorter af kød og fisk, ris eller semulje på vand, tørret brød, stærk te, gelé på bærfrugtbasis.

Til IBS med forstoppelse anbefales det at bruge - boghvede og havregryn, sort brød, grøntsager, frugter, friskpresset juice og puré med papirmasse, svisker, senna blade, vegetabilsk olie
Der er ingen anbefalinger til at forbyde visse produkter helt.

3. Yderligere behandlinger

  • Fysisk aktivitet - daglig træning, træningsterapi, daglige vandreture i den friske luft, motionscenter, svømning;
  • Normalisering af den daglige plan for arbejde, hvile og søvn, du har brug for at få nok søvn;
  • Korrektion af mental sundhed af en psykoterapeut;
  • Spa-behandling, drikke mineralvand;
  • Fysioterapiprocedurer.

Behandling af IBS med folkemedicin

Dill. Dillfrøinfusion bruges til at lindre mavesmerter, oppustethed og flatulens. Bidrager til normalisering af tarmmotilitet, forhindrer fordøjelsesbesvær, forbedrer processen med galdeafstrømning. Bruges til behandling af IBS hos børn og voksne.

For at forberede et middel skal du bruge 1 spsk. Hæld en skefuld dildfrø i en termos og hæld 1 liter kogende vand. Efter afhjælpningen er insisteret i ca. 1 time, filtreret og givet børn at drikke 1 tsk og 100-200 ml til voksne, 3 gange om dagen, 15 minutter før måltiderne. Opbevar infusionen på et køligt, mørkt sted, tag det lidt varmt.

Gulerod. Når de første tegn på flatulens vises, skal du tørre gulerodsfrøene i ovnen, derefter slibe dem på en kaffekværn og tage 1 tsk 3 gange om dagen.

Melissa. Melissa, eller som det også kaldes - citronmynte har en mild beroligende, hypnotisk, koleretisk virkning, letter udskillelse af gas, slapper væggene i fordøjelseskanalen.

For at forberede et middel skal du bruge 4 spsk. ske citronmelisse hæld 250 ml kogende vand, læg produktet i et vandbad og lad det simre i ca. 15-20 minutter, dræne. Tag citronmelisse middel mod IBS i 1 spsk. ske 3 gange om dagen, 15 minutter før måltider.

Hvidløg. Hvidløg har en antispasmodisk, antiseptisk, sårhelende virkning, hjælper med gastritis og mavesår, gendanner beskadiget gastrisk slimhinde, forhindrer fordøjelsesbesvær, dannelse af gas. For at bruge hvidløg til medicinske formål skal du spise en af ​​dens nelliker 1 time før måltiderne med rigeligt vand. For at undgå ubehagelige lugte kan hvidløgsfedlen sluges hel.

Bynke. I tilfælde af en infektiøs og parasitær karakter af en mave-tarmforstyrrelse er malurt stort, hvilket har en kraftig antiparasitisk virkning. For at tilberede produktet skal du bruge 1 spsk. hæld en skefuld malurtråmaterialer i en termos og hæld 300 ml kogende vand over den, læg den natten til infusion, dræne. Du skal drikke infusionen 100 ml 3 gange om dagen.

Kollektion. Bland sammen i lige store dele den knuste kamille, dioscorea, pebermynte, canadisk guldforsegling og marshmallow. 2 spsk. hæld skeer med opsamling med 500 ml kogende vand, lad stå i 1 time, sil. Du skal tage middel 3 gange om dagen i stedet for te. Hvis IBS er ledsaget af stress, tilføj nogle af humle til høsten..

Vejrudsigt

Ifølge statistikker identificerer læger kun en tredjedel af mennesker, der er kommet sig efter IBS. En anden del af patienterne korrigerer deres livsstil og undgår faktorer, der provoserer lidelsen, og i tilfælde af en forværring bruges medicin til at eliminere symptomerne.

Forebyggelse

Forebyggelse af IBS inkluderer:

  • En aktiv livsstil, bevæg dig mere, udfør øvelser dagligt;
  • Normalt regelmæssigt fødeindtag med øje på vitaminer og mineraler;
  • At undgå stress eller evnen til at overvinde dem;
  • Når de første tegn på lidelse i kroppen vises, skal du straks kontakte din læge;
  • Tag ikke antibiotika og anden medicin ukontrolleret uden at konsultere din læge.

Irritabelt tarmsyndrom (IBS): symptomer og behandling

Lurer du på, om dine tilbagevendende fordøjelsesproblemer kan skyldes irritabel tarm-syndrom? Som du lærer nedenfor, kan symptomerne på denne tilstand variere meget fra person til person og kan være forbundet med stress og andre livsstilsændringer. Hver persons oplevelse med denne tilstand er lidt anderledes, og nogle symptomer virker ofte mere alvorlige eller hyppigere end andre. Nedenfor vil vi se på hvad irritabel tarm-syndrom (IBS) er, symptomer og naturlige behandlinger, og hvordan IBS adskiller sig fra inflammatorisk tarmsygdom (IBD)..

Hvad er irritabelt tarmsyndrom (IBS)

Irritabelt tarmsyndrom er et udtryk, der bruges til at beskrive en type fordøjelsesforstyrrelse, der er kendetegnet ved en gruppe af almindelige symptomer, herunder ændringer i tarmbevægelser og mavesmerter. IBS rammer mere end 10% af verdens befolkning, og selvom enhver kan få en tilstand, er den mest almindelig hos middelaldrende kvinder (dobbelt så mange kvinder med IBS som mænd, især under 50 år).

Ingen test kan faktisk bekræfte, om nogen har irritabelt tarmsyndrom, og det er derfor, at sporing af symptomer er så vigtigt. Fra en læges synspunkt diagnosticeres IBS, når der er en konstellation af underliggende symptomer, der har varet i mindst flere måneder. Ifølge International Foundation for Functional Gastrointestinal Disorders er nogle af de mest åbenlyse tegn og symptomer på IBS tilbagevendende mavesmerter og ubehag, plus ændringer i tarmbevægelser (hyppighed af tarmbevægelser og konsistensen af ​​din afføring).

Den gode nyhed er, at du kan identificere symptomerne på irritabel tarm-syndrom og derefter tackle problemet med naturlige naturlægemidler og livsstils- og diætændringer. Så hvad er de almindelige symptomer på IBS, og hvad kan du gøre med dem? Lad os se på dette detaljeret.

De mest almindelige symptomer på IBS

Irritabelt tarmsyndrom diagnosticeres teknisk, når fordøjelsessymptomer vedvarer i mindst tre til seks måneder. Det er normalt for en person at have lejlighedsvis mavesmerter, problemer med at få en tarmbevægelse eller afføring ser anderledes ud end normalt. Ingen er normalt meget opmærksomme på dette. Imidlertid er varigheden af ​​IBS-symptomer en vigtig differentierende faktor, man skal kigge efter..

Ud over varigheden skal man være opmærksom på den hyppighed, som symptomerne optræder - det siger også meget. Hvis dine symptomer vises mindst tre dage om måneden eller mere, kan det være et tegn på IBS. Nogle mennesker kan have mere end et symptom på IBS på samme tid, mens andre måske kun har et eller to symptomer, der er dominerende (såsom oppustethed, diarré eller forstoppelse).

De mest almindelige symptomer på irritabelt tarmsyndrom (IBS) er:

  • Ændringer i normale tarmbevægelser, herunder forstoppelse og diarré. Nogle mennesker har en tendens til at opleve forstoppelse eller diarré oftere end andre, men det er også muligt at have episoder af begge. Diarré betragtes som hyppige episoder med løs afføring (flere gange om dagen). Forstoppelse betragtes som en tilstand, hvor du har en tarmbevægelse mindre end tre gange om ugen og / eller en følelse af, at du ikke kan have en fuldstændig tarmbevægelse.
  • Ændringer i afføring af afføringen, inklusive tekstur og farve (undertiden kan afføringen være løs, ændringer i farve eller slim kan forekomme). Avføring er lidt anderledes for alle - de kan være hårde og små, blyanttynde eller løse og vandige. Derfor er det vigtigt at være opmærksom, hvis stolen ofte ændres..
  • Oppustethed.
  • Flatulens (gas) og rapning.
  • Mavesmerter og kolik (svarer til dem forårsaget af menstruationscyklus hos kvinder).
  • Kvalme, halsbrand eller sur tilbagesvaling.
  • Mild følelse af fylde eller tab af appetit.

Symptomlindring forekommer normalt hos de fleste mennesker efter at have gået på toilettet normalt i flere dage i træk.

Mennesker med IBS har ofte følgende ikke-fordøjelsesymptomer:

  • Angst eller depression (stress bidrager til udviklingen af ​​irritabelt tarmsyndrom, og IBS-symptomer kan forværre stress og derved skabe en ond cirkel, der er vanskelig at bryde).
  • Søvnproblemer og træthed.
  • Hovedpine.
  • Dårlig smag i munden.
  • Muskelsmerter, især i korsryggen.
  • Seksuelle problemer, herunder nedsat sexlyst.
  • Cardiopalmus.
  • Hyppig (ofte presserende) trang til at urinere.

IBS og IBD: Hvad er forskellen?

Irritabelt tarmsyndrom (IBS) og inflammatorisk tarmsygdom (IBD) deler nogle fælles træk med hensyn til symptomer, men IBD er en sjældnere og mere alvorlig tilstand, der endda kan være livstruende. IBD er det udtryk, der bruges til at beskrive fordøjelsessygdomme, herunder Crohns sygdom og ulcerøs colitis, der er forårsaget af tarmbetændelse og autoimmune reaktioner, der påvirker mave-tarmkanalen. Sammenlignet med IBS er IBD-symptomer normalt mere alvorlige og åbenlyse, såsom appetitløshed, blod i afføring / sort afføring og ernæringsmæssige mangler forårsaget af malabsorption.

Crohns og Colitis Foundation of America vurderer, at i USA alene har omkring 1,6 millioner amerikanere i øjeblikket IBD (det være sig Crohns sygdom, ulcerøs colitis, diverticulitis og andre former for IBD) og op til 70.000 diagnosticeres årligt i USA. nye sager. Til sammenligning viser estimater, at IBS-udbredelsen varierer fra 9 til 23 procent afhængigt af hvor du bor (ca. 10 til 15 procent af de amerikanske indbyggere har IBS, hvilket er over 32 millioner!).

I følge Cleveland Clinic er IBS ikke en livstruende tilstand og gør ikke en person mere tilbøjelig til at udvikle andre tyktarmsbetingelser eller IBD. IBD-symptomer er ofte vanskelige at gå glip af og vises normalt hos børn - plus at de er sværere at behandle end IBS.

Symptomerne på IBD afhænger af placeringen af ​​sygdommen i tarmen og dens sværhedsgrad. En person kan opleve følgende symptomer:

  • Mavesmerter og ømhed (ofte i højre underliv).
  • Kronisk diarré (undertiden blodig).
  • Utilsigtet vægttab.
  • Forøget kropstemperatur.
  • Følelse af fylde i nederste højre del af maven.
  • Plus andre symptomer (som med IBS) såsom oppustethed, kolik osv..

Behandling af IBS derhjemme

Her er de fire hovedtyper af hjemmebehandlinger mod irritabelt tarmsyndrom.

1. Undgå almindelige allergener og inflammatoriske fødevarer

Selvom hver person har forskellige reaktioner på forskellige fødevarer, har nogle fødevarer en tendens til at forårsage IBS-symptomer mere end andre. Dette gælder især når det kommer til kulhydrater kaldet FODMAPs (gærbare oligosaccharider, disaccharider, monosaccharider og polyoler), som forskerne normalt har fundet, som ikke fordøjes i tarmen og let omdannes til enzymer - hvilket kan forårsage betydelige gastrointestinale problemer... Reaktioner på fiber kan også variere - nogle gange hjælper det med at lindre forstoppelse, men andre gange øger det gas og mavesmerter, så øg dit indtag langsomt for at teste den effekt, fiber har på din krop.

Her er en liste over fødevarer, du skal prøve at fjerne fra din diæt (som en del af din "eliminationsdiæt") for at hjælpe med at lindre IBS-symptomer:

  • Konventionelle pasteuriserede mejeriprodukter;
  • Gluten (gluten) - hvede, byg, rug (se Glutenfri diæt: Madliste - Må og gør ikke)
  • Sukker og raffineret mel;
  • Koffein og alkohol;
  • Almindelige allergener inklusive æg, nødder og skaldyr
  • Krydret retter;
  • Visse FODMAP'er af korn, grøntsager og frugter (såsom æbler, stenfrugter, avocado, løg, hvidløg og broccoli).

Du kan lære mere om IBS-diæt her - Irritable Bowel Syndrome (IBS) Diæt i tre trin.

2. Tag enzymer og kosttilskud

Tilskud, der kan hjælpe med at lindre symptomer og behandle irritabel tarm-syndrom inkluderer:

  • Probiotika (50 milliarder til 100 milliarder enheder om dagen) - hjælper med at rekolonisere tarmen med sunde bakterier og stimulerer næsten alle fordøjelsesfunktioner.
  • Fordøjelsesenzymer (to før hvert måltid) - hjælpe med fordøjelsen, kontrollere absorptionen af ​​mavesaft og næringsstoffer.
  • L-glutaminpulver (fem gram to gange dagligt) - hjælper med at genoprette fordøjelseskanalen, især vigtig for mennesker med kronisk diarré eller lækker tarm.
  • Aloe Vera Juice (et halvt glas tre gange om dagen) - hjælper med at lindre forstoppelse.
  • Omega-3 fedtsyrer i form af fiskeolie (1000 milligram dagligt) - reducerer betændelse i mave-tarmkanalen.
  • Adaptogene urter (ginseng, hellig basilikum, ashwagandha, astragalus rod, lakrids rod, rhodiola, cordyceps, reishi svamp) hjælper med at bekæmpe effekterne af stress og eliminere hormonelle ubalancer.
  • Glat alm, lakridsrød og ingefær lindrer tarmen betændelse.

3. Prøv at reducere dine stressniveauer

Forhøjede stressniveauer er forbundet med fordøjelsessygdomme på grund af det faktum, at stress øger inflammation og påvirker hormonniveauer. Forskning har vist, at angst, depression, personlighedsforstyrrelse og en historie med seksuelt misbrug af børn er risikofaktorer for IBS. Men selv stress fra hverdagssituationer, såsom arbejde og familie, kan påvirke fordøjelsen..

Hvad kan du gøre for at reducere stress? Træning, meditation, akupunktur, udendørs aktiviteter og hobbyer kan hjælpe dig med at harmonisere dit liv og lindre stress. Du kan også bruge afslappende essentielle olier til at reducere stressniveauer og bekæmpe betændelse i fordøjelseskanalen med naturlige midler såsom ingefær, pebermynte og fennikel..

Du kan lære mere om metoderne til at slippe af med stress på denne side - Hvordan man slipper af med stress - 10 bedste måder.

4. Vær fysisk aktiv

Forskning har vist, at regelmæssig træning (herunder aerobic, dans, vægtløftning, teamsport eller yoga) hjælper med at kontrollere stress og kan forbedre fordøjelsessundheden. En undersøgelse fra 2011 offentliggjort i American Journal of Gastroenterology fandt, at øget fysisk aktivitet lindrer symptomer forbundet med IBS og forbedrer livskvaliteten, så meget, at det skal bruges som en primær behandlingsform..

Årsager til IBS-symptomer

Forskning viser, at de nøjagtige årsager til irritabelt tarmsyndrom er komplekse og varierer fra person til person, da mange faktorer kan påvirke mave-tarmkanalen. Selv hvis alle andre fordøjelsesforstyrrelser og fødevareallergi udelukkes, og der ikke findes nogen fysisk blokering eller strukturelt problem i fordøjelsessystemet, er IBS stadig et alvorligt problem. Jo mere tid du bruger på at eksperimentere med forskellige faktorer i dit liv for at se, hvordan de kan være relateret til IBS-symptomer, jo mere information skal du lære for at hjælpe dig med at behandle tilstanden..

Forskere mener, at den vigtigste årsag til IBS-symptomer er unormal funktion af nerver, enzymer og muskler i fordøjelseskanalen. De hjælper med at styre absorption af næringsstoffer, væskestandarder, gas og tarmbevægelser efter måltid.

Da tarmen er tæt forbundet med hjernen, er nogle af de vigtigste faktorer, der bestemmer fordøjelsessystemets funktion, faktisk dine stressniveauer og humør. Hjernen og tyktarmen kommunikerer konstant gennem vagusnerven, så tarmen kan modtage signaler fra dit centrale nervesystem (hjerne og rygsøjle), hvilket kan forårsage uforudsigelige reaktioner under stress. Stress og fordøjelse er også direkte relateret, fordi tarmen er i stand til at producere eller ikke producere visse neurotransmittere, såsom serotonin, som har en stor indflydelse på, hvordan du føler dig..

Selvom der ikke er fremhævet nogen specifik årsag til IBS, der gælder for alle mennesker, inkluderer almindelige risikofaktorer, der bidrager til udviklingen af ​​tilstanden:

  • Fødevarefølsomhed og allergi (især mejeri, gluten og andre FODMAP-fødevarer, der indeholder visse kulhydrater).
  • Kronisk stress eller endda midlertidig høj følelsesmæssig eller fysisk stress.
  • Arvelighed - når nogen i din familie også har IBS.
  • Rejser og lange ture.
  • Ændringer i søvnmønstre og døgnrytme.
  • Hormonelle ubalancer (menstruation, overgangsalder eller graviditet kan forårsage symptomer).

Selvom det virkelig er op til den enkelte at håndtere IBS-symptomer, betyder det ikke, at du skal springe hen over at se din læge, hvis du tror, ​​du kan have en tilstand. Nogle gange forveksler folk fejlagtigt andre, mere alvorlige symptomer med IBS og foretrækker ikke at se en læge, hvilket kan føre til udvikling af en underliggende sygdom, som ikke bemærkes i tide - dette kan true ikke kun helbredet, men også livet.

Hvordan kan du se, om dine symptomer er relateret til irritabel tarm-syndrom? Hvis du har et af nedenstående symptomer, skal du tale med din læge, da det undertiden kan være forårsaget af ting som skjoldbruskkirtelsygdom, anæmi eller infektioner:

  • Konstant træthed i flere måneder (kronisk træthedssyndrom) og andre anemiske symptomer (lave jernniveauer);
  • Blod i afføring
  • Uforklarlig vægttab eller hurtig vægtøgning uden ændringer i din diæt og motion;
  • Forøget kropstemperatur;
  • Migræne;
  • Overdreven svedt om natten;
  • Ændringer i din menstruationscyklus.

Sådan diagnosticeres IBS

Irritabelt tarmsyndrom adskiller sig fra nogle andre fordøjelsesforstyrrelser, fordi der ikke er strukturelle abnormiteter i tarmen (for eksempel ingen blokering af tyktarmen), hvilket betyder, at det undertiden er vanskeligt at diagnosticere IBS. Der er ingen test, der definitivt kan identificere tilstedeværelsen af ​​IBS. Diagnose kan kun stilles ved udelukkelse og observation af symptomer..

Når man søger svar, kan læger ofte lide at diskutere med patienter, hvad der kan være årsag til deres symptomer, og hvad der påvirker deres lettelse. Nogle af de mest almindelige spørgsmål, som læger kan stille dig om dine IBS-symptomer for at diagnosticere og hjælpe med at behandle din tilstand, er:

  • Hvor ofte bruger du toilettet?
  • Lindrer mavesmerter efter tarmbevægelse?
  • Hvad er dine stressniveauer og er øget stress forårsager symptomer?
  • Bemærker du ændringer i afføring eller konsistens efter afføring af visse fødevarer??
  • At spise visse fødevarer forårsager oppustethed og gas?
  • Træner du, og hvis det er tilfældet, hjælper det med at kontrollere dine IBS-symptomer?
  • Har du kendte fødevareallergier eller følsomhed over for bestemte fødevarer?

Hvis du besøger din læge i håb om at finde lindring af tilbagevendende symptomer på irritabel tarm-syndrom, bliver du sandsynligvis nødt til at tale om din medicinske historie, skal du sandsynligvis have en fysisk undersøgelse og muligvis nogle omfattende test for at udelukke andre GI-tilstande. Den vanskelige del af behandlingen af ​​IBS opstår efter diagnosen er foretaget, når patienten faktisk bliver nødt til at eksperimentere med deres diæt (diæt), motion og søvnmønstre og finde ud af, hvordan stress kan bidrage til udviklingen af ​​symptomer.

Afsluttende tanker om IBS-symptomer

  • Irritabelt tarmsyndrom rammer mere end 10% af verdens befolkning, og selvom det kan påvirke nogen, er det mest almindeligt hos middelaldrende kvinder (kvinder har IBS dobbelt så ofte som mænd, især dem under 50).
  • Ingen test kan faktisk bekræfte, om nogen har IBS eller ej, så det er bydende nødvendigt at spore symptomer selv. Nogle af de mest almindelige symptomer på IBS inkluderer ændringer i normale tarmbevægelser, herunder forstoppelse og diarré; ændringer i stolens udseende, inklusive tekstur og farve; oppustethed; gas og rapning; mavesmerter og kolik; kvalme, halsbrand eller sur tilbagesvaling; og en let følelse af fylde i maven eller tab af appetit. Symptomlindring forekommer normalt hos de fleste mennesker, efter at de har haft en normal afføring i flere dage i træk.
  • Ikke-fødevaresymptomer på IBS inkluderer angst eller depression, søvnbesvær, træthed, hovedpine, dårlig smag i munden, muskelsmerter, seksuel dysfunktion, hjertebanken og hyppig eller presserende vandladning..
  • IBS og inflammatorisk tarmsygdom (IBD) deler nogle almindelige ligheder med hensyn til symptomer, men IBD er en sjældnere, mere alvorlig tilstand, der endda kan være livstruende. Sammenlignet med IBS er IBD-symptomer normalt mere alvorlige og tydelige - såsom appetitløshed, blod i afføring / sort afføring og ernæringsmæssige mangler forårsaget af malabsorption.
  • Du kan behandle IBS-symptomer naturligt ved at undgå almindelige allergener og inflammatoriske fødevarer, tage enzymtilskud, reducere stress og træne..
  • Almindelige risikofaktorer for IBS inkluderer følsomhedsfølsomhed og allergi, kronisk stress eller midlertidig høj følelsesmæssig eller fysisk stress, genetiske faktorer, rejser og lange rejser, ændringer i søvnmønstre og døgnrytmer og hormonel ubalance..

Var denne artikel nyttig for dig? Del det med andre!

Publikationer Om Cholecystitis

Opkast hos spædbørn: årsager og funktioner i behandlingen

Lipomatose

Enhver forringelse af babyens helbred forårsager panik blandt unge forældre. Opkast hos spædbørn er en almindelig forekomst og er en beskyttende fysiologisk mekanisme.

Behandling og symptomer på ascaris hos børn og voksne

Lipomatose


Rundeorme er runde helminter, der parasiterer ikke kun i den menneskelige tarme, men også i næsten alle organer - fordøjelseskanalen, åndedrætsorganerne, nasopharynx, leveren, endda hjernen og hjertet.