logo

Årsager til smerter i højre underliv i en kvinde

Ømhed i nedre del af maven kan forekomme med en sygdom i et af bækkenorganerne. Mange kvinder søger råd hos en gynækolog, idet de tror, ​​at årsagen netop er infektion eller betændelse i kønsorganerne. Forskellige patologier, der ikke hører til gynækologi, kan forårsage dette symptom. Der er flere typer smerter. Lad os se nærmere på, hvorfor en kvindes underliv er ondt til højre.

De vigtigste årsager til smerter i underlivet

Smerter i underlivet i forskellige lokaliseringer vises på grund af naturlige fysiologiske processer i kroppen.

Sådanne overtrædelser kan provosere det:

  • sygdomme i livmoderen og æggestokkene: endometriose, fibroider, adnexitis, cyster og ovarie apoplexy og andre;
  • iført tætsiddende tøj og undertøj, der klemmer maven;
  • patologier i urinsystemet, tarme, mave, nyrer: med cystitis, pyelonephritis, cholecystitis, betændelse i urinlederen;
  • tilstande, der kræver akut kirurgisk indgriben, med betændelse i tillægget;
  • fremmedlegemer i livmoren: især spiringens indvækst såvel som betændelse på grund af dets forkerte anvendelse;
  • graviditetspatologier: placentabruktion, frosset embryo og spontanabort pågår, ektopisk graviditet, konsekvenser af abort eller kirurgi.

Oftest opstår der ubehag med øget gasproduktion, tarmsvigt, muskeltonus og ledbånd under graviditet. Smerten kan dække hele bunden, eller den kan koncentreres på et sted på den ene side. Mange mennesker har ingen idé om, hvad det kan være.

Varianter af smerte

Årsagen kan bestemmes af arten af ​​smerter og yderligere symptomer såvel som af klinikken i dynamik. Diagnosen stilles efter en specialundersøgelse, test og hardware-diagnostik for at afgøre, hvorfor en kvindes underliv er ondt i højre side.

Smerter opstår ved sådanne tilstande:

  • blødning, der ikke er menstruation, i kombination med kedelig smerte, er et tegn på inflammatoriske processer i det reproduktive system;
  • den infektiøse natur fremgår af udseendet af temperatur og patologisk udledning fra vagina;
  • med sygdomme i mave og tarme, kvalme, opkast derudover vises, temperaturen kan stige, der er ingen appetit;
  • alvorlig smerte i højre side af varierende intensitet, det enten øges eller falder, er et tegn på blindtarmsbetændelse.

Sygdommen kan være kronisk eller akut. Dette indikeres af varigheden af ​​smerterne, hyppigheden.

Forværring af kroniske sygdomme fremgår af akut smertesyndrom, som ikke stopper i flere timer.

Smerter med blindtarmbetændelse og nyresygdom

Med blindtarmbetændelse kan smertesyndrom lokaliseres i iliac-regionen såvel som i siden. I de første stadier af sygdommen forekommer den i det epigastriske område, skifter til højre og kan gives til ryggen og andre dele af bughulen.

Følelser er forskellige: kramper, kedelig eller ømme smerter. De ledsages af en forværring af velvære, kulderystelser, kvalme. Sensationer kan forveksles med tilstanden med adnexitis og betændelse i blæren.

Du kan mistænke blindtarmsbetændelse ved at lave en test. Når man tapper på iliumet, opstår ømhed i højre side, som aldrig går til venstre side. Det øges med palpation ved forekomst og hoste. Hvis du ligger på din højre side med bøjede knæ, bliver det lettere. Når man bevæger sig til venstre, øges smerten.

Ved nyresygdom forekommer akut smerte, der udstråler til ryggen. De ligner lumbago med ømme fornemmelser. Urinretention kan optræde op til anuri, ødemer, åndenød, kramper under vandladning og øget pres kan forekomme. Når den højre nyre sænkes, gør det ondt i siden fra den patologiske nyre, når man går og bevæger sig.

Sygdomme i det reproduktive system

Den inflammatoriske proces ledsages af feber og ømhed. Med adnexitis føles det i underlivet og skifter til siden. Med salpingo-oophoritis er den konstant, har en ømme karakter. Behandlingen udføres først efter undersøgelse. Antibiotika er ordineret.

Ved endometriose kan ikke kun livmoderkroppen påvirkes, men også vedhængene samt rummet bag livmoderhalsen. Oftest forekommer ømhed før og under menstruation..

Afhængig af sygdomsstadiet, kan sensationernes intensitet og art variere. Smerter kan udstråle til lysken eller pubis.

Med en klæbeproces øges smerteintensiteten.

Graviditet og komplikationer

Trækkende smerter under den tidlige graviditet er almindelige. Årsagen er den gradvise udvidelse af livmoderen og muskeltonen. De kan også provoseres af øgede belastninger, når den vordende mor bruger en masse tid på fødderne..

Smerten er ikke farlig, men den kan ikke ignoreres. Hvis smerten ikke ledsages af yderligere symptomer, kræver den ikke behandling. Det er nok bare at reducere fysisk aktivitet og slappe af. Hvis de er intensiveret, er blevet ligner arbejdsmerter, skal du straks søge lægehjælp..

Med frigørelse af morkagen ledsages ømhed af udtværing af udtømning. Med truslen om spontanabort er den intens, der kan ikke være nogen blødning. Blødning forekommer, når en spontanabort pågår.

Med graviditetspatologier stråler smerter ofte ind i anus.

Periodiske træningskontraktioner i de senere faser er smertefri spænding i livmoders vægge. Dette er en normal fysiologisk proces, der ikke kræver medicin. Hvis det er ledsaget af noget smertesyndrom, skal du konsultere en læge.

Myoma i livmoderen

Myoma er smertefuld, når den bliver stor. Ubehagelige fornemmelser opstår som følge af tumorens tryk på andre organer. Hvis noden afvises, vises skarpe smerter, der ligner arbejdsmerter. Blødning vises. Behandlingen består i at fjerne tumoren.

Cyster i æggestokkene

Med en cyste indikerer akut smerte en brud på dens skal eller vridning af det flydende ben. Denne tilstand kræver hurtig behandling. Drejning sker under aktiv sport, faldende, pludselige bevægelser. Denne tilstand er ledsaget af en trækkesmerter i siden fra den berørte æggestokk.

Når benet er fuldstændigt snoet, opstår vævsdød på grund af blodstrømmen. Skarpe smerter vises i form af sammentrækninger. Temperaturen stiger, kroppen bliver rus.

Trængende kirurgisk indgriben kræves.

Ovarian apoplexy

Apoplexy vises under ægløsning, når en follikel sprænger i æggestokken. I dette tilfælde beskadiges væggene i karene, der forekommer blødning i bughulen. En sygdom opstår på grund af traumatisk samleje, vaskulær patologi, langvarige inflammatoriske processer, vægtløftning, abdominal traume. Akut smerte i siden ledsages af et fald i tryk, blekhed i huden. Mulig besvimelse.

Apoplexy er livstruende og kræver lægehjælp..

Algodisminorrhea

Denne sygdom er karakteristisk for en ung krop i puberteten. Det manifesterer sig som smerte inden menstruationens begyndelse. Ømhed kræver omhyggelig diagnose. Det indikerer også en bøjning af livmoren, endometritis, inflammatoriske processer i det reproduktive system, premenstruelt syndrom.

Smerter mellem perioder

Ubehag i midtcyklussen forekommer hos 10% af kvinderne. Det manifesterer sig som stikkende smerter fra æggestokken involveret i ægløsning. Smertesyndrom opstår på det tidspunkt, hvor æget forlader æggestokken. Det mærkes ikke mere end 2 dage.

Udladningen bliver tykkere som glas. Lette pletter med blod er tilladt. Du kan lindre ubehag med antispasmodika, forudsat at graviditet ikke er planlagt.

Smerter efter sex

Smertefulde fornemmelser forekommer på grund af vævødem, som er opstået på grund af en hurtig hastighed med blod efter samleje. Sammentrækning af livmoderen og væggene i vagina forekommer ikke på dette tidspunkt. Intense partnerbevægelser forårsager slimhindeskade.

Betændelsessygdomme, tilstedeværelsen af ​​vedhæftninger, endometritis, tumorer og andre patologier forværrer ubehag.

Skarpe smerter i underlivet indikerer akutte og kroniske sygdomme i forplantningssystemet.

Trækning og ømhed - fysiologiske processer i kroppen, der periodisk forekommer på bestemte dage.

Smerter, der stråler til benet

Ømhed i underlivet, som udstråler til benet, er et symptom på osteochondrose. Når nerveprocessen klemmes, forstyrres holdningen, hvilket fører til funktionsfejl i organer og systemer. Smerter kan forekomme i ryggen, lysken med impulser i benet.

Ved inguinal og femoral brok forekommer akut smerte ved bevægelse og hård hoste. Ved palpation mærkes en afrundet formation i lysken. Nypet brok ledsages derudover af svaghed, kvalme, svimmelhed, pres kan stige eller falde. En læge konsulteres øjeblikkeligt.

Hvad skal man gøre med smerter i nedre del af maven til højre

Smerter i højre side i nedre del af maven kan være årsagen til en alvorlig sygdom, der kræver akut behandling. Tøv ikke med at besøge klinikken. Ubehandlede patologier fører til komplikationer med alvorlige konsekvenser. Når diagnosen stilles, ordinerer lægen:

  • generelle blod- og urinprøver;
  • udstrygning fra livmoderhalskanalen og vagina;
  • Ultralyd af bækkenorganer, nyrer og lever;
  • CTG og EKG samt andre former for forskning.

Lægen vil finde ud af, hvorfor det er ondt i nedre del af maven til højre for kvinden, fortælle dig, hvordan du behandler det. I behandlingsprocessen skal du overholde anbefalingerne og overholde regimets øjeblikke. Selvmedicinering maskerer symptomerne, som over tid fører til komplikationer. Det skal huskes, at en urimelig appel til en gynækolog for sygdomme i det reproduktive system ofte fører til infertilitet.

Venstresidet underlivssmerter hos kvinder: årsager, diagnose, selvhjælp

Undermavesmerter hos kvinder: hvordan, hvorfor, hvad man skal gøre

Hvad skal man gøre, hvis venstre side af maven gør ondt hos kvinder, mænd, børn

Hvorfor gør højre side af maven ondt, og hvad man skal gøre i dette tilfælde

Oprindelsen af ​​smerter i underlivet med kvalme - hvordan man kan lindre tilstanden

Smerter i højre side i underlivet

Smerter i højre side i underlivet er ikke en separat sygdom, men en ekstern manifestation. En persons køn og alder fungerer ikke som begrænsninger for forekomsten af ​​smerte, problemet diagnosticeres ligeligt hos både børn og voksne..

I de fleste situationer er gastroenterologiske sygdomme de skyldige i ubehagelige fornemmelser. Det er ikke ualmindeligt og påvirkningen af ​​patologier fra andre indre organer og kropssystemer.

En person har smerter i underlivet, og et stort antal andre symptomer kan udtrykkes. De mest almindelige samtidige tegn er kvalme, bøjning, forstyrret afføring, svingninger i temperatur og blodtryk, generel utilpasse og nedsat ydeevne.

Kun en erfaren specialist kan finde ud af årsagerne til ubehag, baseret på de data, der er opnået under laboratorie- og instrumentundersøgelser. Fysisk undersøgelse spiller en vigtig rolle i diagnosen..

Ofte behandles smerter i nedre del af maven til højre med konservative terapeutiske metoder. Spørgsmålet om kirurgisk indgreb afgøres individuelt med hver patient..

ætiologi

Årsagerne til dannelsen af ​​smertefølelser ved denne lokalisering er forskellige, og ikke i alle tilfælde er de etiologiske faktorer patologiske..

Den mest provoserende faktor er sygdomme i mave-tarmkanalen. Kategorien kombinerer:

  • inflammatorisk læsion i appendiks - ofte stråler akut smerte til benet;
  • duodenitis eller betændelse i tolvfingertarmen;
  • tarmobstruktion - akut eller kronisk forstoppelse;
  • viral leverskade - hepatitis A, B, C osv.;
  • cholelithiasis;
  • skrumplever i leveren;
  • cholecystitis;
  • fedtgenerering af leveren;
  • ondartede eller godartede tumorer lokaliseret i fordøjelsessystemets organer;
  • klæbende sygdom;
  • pancreatitis;
  • eventuelle læsioner i endetarmen;
  • tarmslyng;
  • diverticulosis og intestinal dysbiose;
  • inguinal brok.

Ovenstående er de mest almindelige kilder til, hvorfor en person har smerter i højre side af underlivet. Dette betyder dog ikke, at listen over disponible faktorer er komplet. Flere gange sjældnere kan sygdomme i forplantningssystemet fungere som provokatører, og da strukturen af ​​kønsorganerne er forskellig for mænd og kvinder, har denne gruppe af årsager flere kategorier.

Smerter i nederste højre mave hos mænd kan udløses af følgende patologier:

  • betændelse i prostata
  • priapisme eller langvarig erektion;
  • orchitis, dvs. forløbet af den inflammatoriske proces i testiklerne;
  • inflammatoriske læsioner af penis - balanitis (involvering i hovedets patologi) og postitis (sammenføjning med forhuden sygdom);
  • vesiculitis og epididymitis - sygdomme i sædblæren og deres vedhæng;
  • kavernitis og colliculitis.

Hvad angår kvindelige repræsentanter, opstår smertefulde fornemmelser hos dem flere gange oftere end hos mænd..

Årsager til smerter i højre side i nedre del af maven hos kvinder:

  • ovaries brud;
  • betændelse i vedhængene;
  • trøske;
  • menstruation;
  • salpingitis;
  • adnexitis;
  • cyste og andre neoplasmer i æggestokken;
  • endometriose;
  • æggestokk apoplexy;
  • endometritis;
  • ektopisk graviditet;
  • spontan abort;
  • for tidligt arbejde.

Skarpe, skarpe, knivstikkende eller ømme smerter i underlivet til højre hos begge køn kan være forårsaget af følgende tilstande:

  • artrose i hofteleddet;
  • bursitis;
  • autoimmune patologier, der påvirker muskuloskeletalsystemet;
  • udvidelse af blæren;
  • blokering eller betændelse i urinlederen;
  • urethritis;
  • lymfadenitis - tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i de regionale lymfeknuder;
  • åreknuder i det lille bækken;
  • aneurisme og trombose i lårarteriens kar;
  • coxarthrosis og aseptisk nekrose i hofteleddet;
  • Perthes sygdom;
  • abdominal hjerteinfarkt.

Blandt de fysiologiske årsager til, at smerter forekommer i nedre del af maven til højre, er der:

  • periode med at føde barnet;
  • overdreven høj kropsvægt eller svær tyndhed;
  • konstant intens fysisk aktivitet;
  • stillesiddende livsstil;
  • virkningen af ​​stress;
  • dårlig ernæring;
  • afhængighed af nikotin, alkohol og stoffer.

Skarp smerte i den nedre del af den forreste væg i mavehulen hos børn (undtagen af ​​ovenstående årsager) forekommer på baggrund af helminthisk invasion på grund af indtrængen af ​​protozoer eller parasitter i kroppen.

Symptomer

Under påvirkning af både ikke-patologiske og patologiske predisponerende faktorer fungerer verkende smerter i højre side af underlivet (som enhver anden karakter af smerteforløbet) aldrig som det eneste kliniske tegn.

Det symptomatiske billede afhænger altid af årsagen til ubehag, hvilket markant mindsker livskvaliteten for mennesker. Symptomerne er altid meget individuelle..

Det er værd at fremhæve de hyppigste eksterne manifestationer, der ledsager smertesyndrom:

  • udsving i temperatur, blodfarve, hjerterytme og puls;
  • anfald af kvalme, der slutter med opkast - i opkastet kan der i nogle tilfælde være blandinger af slim eller blod;
  • forstyrrelse i udførelsen - forstoppelse, diarré og deres skifte
  • halsbrand og forbrænding i brystområdet;
  • ildelugtende hik og rapning;
  • øget trang til at urinere;
  • bestråling af smerter - oftere udstråler smerten til korsryggen, underekstremiteterne, lysken og kønsområdet;
  • nedsat appetit eller fuldstændig modvilje mod mad;
  • blekhed i huden;
  • hovedpine og svimmelhed;
  • gulhed i slimhinder, sklera og hud - forekommer med leverskade, af samme grund vises en bitter smag i munden;
  • krænkelse af mobiliteten i et eller andet segment - med skade på muskel- og knoglesystemet;
  • søvnforstyrrelse;
  • svaghed og ubehag;
  • reduktion i arbejdskapacitet.

Børn kan opleve øget tårevæthed og irritabilitet, søvnløshed, anfaldstab af bevidsthed og cyanose i huden.

Hvis et eller flere af ovennævnte symptomer vises, skal du søge kvalificeret hjælp så hurtigt som muligt..

Diagnosticering

Hvis der er trækkesmerter i nedre del af maven, er det først og fremmest nødvendigt at konsultere en gastroenterolog, fordi de hyppigste provokatører af tilstanden er mave-tarm-sygdomme.

Specialister fra smalere medicinske områder bør involveres i diagnoseprocessen:

At etablere den rigtige diagnose skal altid have en integreret tilgang, hvorfor den første fase er rettet mod at udføre en række manipulationer direkte af klinikeren.

Primær diagnostik inkluderer:

  • undersøgelse af den medicinske historie - for at etablere den underliggende sygdom;
  • fortrolighed med en livshistorie - at identificere en årsag, der ikke har noget at gøre med udviklingen af ​​sygdommen;
  • gynækologisk undersøgelse for kvinder og urologisk undersøgelse for mænd;
  • sondering og banking på underlivet - vil hjælpe med at afklare ikke kun fokus på smerte, men også stedet for bestråling (oftest er smerten i ben- og lændeområdet);
  • måling af temperatur, puls, hjerterytme og blodtryk;
  • undersøgelse af hudens og slimhindens tilstand
  • detaljeret patientundersøgelse - for at få fuldstændige oplysninger om det kliniske billede.

Det andet trin i diagnosen er laboratorieundersøgelser, herunder:

  • generel analyse af blod og urin;
  • blodkemi;
  • mikroskopisk undersøgelse af fæces;
  • analyse af afføring for dysbiose og helminthæg.

Den sidste del af diagnosen kombinerer følgende instrumentale procedurer:

  • gastroskopi;
  • ultrasonografi af bækken- og abdominale organer;
  • radiografi med eller uden kontrast;
  • koloskopi;
  • sigmoideoskopi;
  • biopsi;
  • CT;
  • MR.

Behandling

For at slippe af med smerter i tarmen i nedre del af maven til højre anvendes overvejende konservative terapeutiske metoder.

  • at tage medicin;
  • diætterapi - tildelt individuelt;
  • fysioterapi;
  • ikke-traditionelle metoder - kan kun bruges efter konsultation og godkendelse af den behandlende læge (uafhængig brug af folkemedicin kan medføre øget ubehag).

Elimination af smertesyndrom med medicin involverer at tage sådanne medicin:

  • antibakterielle midler - til enhver inflammatorisk proces;
  • potente analgetika og antispasmodika;
  • NSAID;
  • immunmodulatorer;
  • mineral- og vitaminkomplekser.

Ved behandling af smerter i højre underliv har fysioterapiprocedurer vist sig godt:

  • ultralyd;
  • elektroforese;
  • varmer op;
  • akupunktur;
  • magnetterapi;
  • UHF.

Smerter i tarmen hos gravide kvinder og hos børn behandles med mere blide metoder under fuld kontrol af klinikeren.

Ovenstående metoder til konservativ terapi er udelukkende rettet mod at lindre smerter og ikke til behandling af den underliggende patologiske proces. For at eliminere sygdommen, der provokerede til, at smerter begyndte, kan medicinsk indgreb være nødvendigt. Oftest udføres operationer, når der opdages neoplasmer, betændelse i appendiks, æggestokk torsion og galdesten..

Forebyggelse og prognose

For at undgå problemer med behandling af smerter i højre side af underlivet behøver folk kun at overholde en række enkle forebyggende foranstaltninger:

  • fuldstændig afvisning af afhængighed;
  • aktiv livsstil;
  • sund og nærende mad;
  • permanent styrkelse af immunsystemet;
  • vægtkontrol;
  • overholdelse af reglerne om personlig hygiejne;
  • rettidig påvisning og eliminering af sygdomme i symptomologien, som der er mavesmerter på;
  • regelmæssig fuld forebyggende undersøgelse i klinikken med besøg til alle læger.

Ømhed i de nedre dele af den forreste abdominalvæg til højre udgør ikke en trussel for livet. At ignorere ubehag vil imidlertid føre til progression af den underliggende patologi, som er fyldt med udviklingen af ​​komplikationer, der er karakteristiske for den provokerende sygdom.

Hvad kan skade i højre side af underlivet

I den menneskelige krop, på højre side, er der flere organer, der er i tæt kontakt med hinanden. Imidlertid kan smerter i denne retning gives fra andre dele af kroppen. Oftest klager patienter over smerter i højre side med sygdomme i leveren, tarmen, bugspytkirtlen og også med betændelse i blindtarmsbetændelse. Smerter fra nyrerne giver smerter i den samme zone, kvinder kan lide af æggestokkesygdomme.

De vigtigste årsager til smerter nederst til højre

Den højre abdominallabe er opdelt i subcostal (overlegen) og bækken (underordnet). I den øverste del er nyrerne og binyrerne, leveren, membranen og galdeblæren, ileum. I det andet er æggestokken placeret hos kvinder, appendiks er et fælles organ. Sygdomme i maven, bugspytkirtlen og sjældnere i milten kan give til højre side. Den mest almindelige gruppe af årsager til trækkesmerter i højre side af underlivet er tarmsygdom:

  • Blindtarmsbetændelse. Den mest almindelige årsag til akut smerte i højre side. Symptomerne stiger gradvist, men hurtigt nok - inden for en dag. Fra moderat og kedelig smerte forvandles hurtigt til uudholdelig, hvilket forårsager kvalme, feber, opkast af opkast. Magemusklerne er meget anspændte. Symptomerne stråler ud til lysken, endetarmen, benet.
  • Diverticulitis. Der er en fremspring af tarmvæggen, organets indhold akkumuleres inde i lommen, hvilket resulterer i, at der udvikler betændelse. Dette resulterer i smerter svarende til blindtarmbetændelse. Oftest forekommer patologi hos mennesker over 60 år..
  • Duodenitis. Sygdommen er forbundet med gastritis og er kendetegnet ved betændelse i tolvfingertarmen. Ved forværring er smerter alvorlige ledsaget af fordøjelsesforstyrrelser.
  • Enteritis. Akut smerte i højre side kan observeres ved betændelse i tyndtarmen. Oftest lider ileum, rumling forekommer, problemer med afføring, gasdannelse.

Sygdomme i mave og tarme er de mest almindelige årsager til smerter i nederste højre mave. Men disse symptomer kan indikere andre lidelser, der ikke er relateret til fordøjelsessystemet..

Blære- og nyrepatologier

Sygdomme, der påvirker højre nyre og blære ledsages af alvorligt ubehag, lokaliseret på højre side:

  • Urethritis eller betændelse i kanalen. Det ledsages af forbrænding, smerter under vandladning, hvis ubehandlet, udvikler betændelse i lymfeknude.
  • Urolithiasis sygdom. Symptomer vises, når sten bevæger sig, eller en kanal er blokeret. Der vises en blanding af blod, smerten er så alvorlig, at patienten i panik går til en ambulance. Lignende symptomer, bortset fra blodforurening, observeres med nyre kolik.
  • Vesikoureteral tilbagesvaling. Patologien ledsages af en brændende fornemmelse under vandladning, som er forbundet med at kaste urin i nyren.
  • Pyelonefritis. Inflammatorisk nyresygdom, der ofte påvirker kun et organ. Ømme smerter, men ikke for intens. Der er en konstant tørst, hævelse, feber kan forekomme. En af sygdommens sorter er glomerulonephritis, hvor nyrernes glomeruli bliver betændt. Temperaturen kan stige, blodet bliver rødt, trykket stiger.

Nyresygdom er ledsaget af meget ubehagelige symptomer, smerten er normalt ikke for skarp, men udmattende, der konstant forstyrrer patienten.

Vaskulære sygdomme i lymfesystemet

Ubehag og ømme smerter i nedre del af maven i højre side observeres med lymfadenitis, når den højre inguinale knude bliver betændt. Ømhed og stigning i størrelse ledsages af høj feber, kulderystelser.

Lignende trækkesmerter er karakteristiske for vaskulitis, trombose i lårbensarterien. Som et resultat af overtrædelsen er der ubehag forbundet med en forringelse af blodcirkulationen. Men der er også farligere forhold, såsom aneurisme. Med denne sygdom er der en akut forringelse af blodcirkulationen, udvikler stillestående processer. Smerter flyder til højre side af lysken.

Sygdomme i hofteleddet

Den udviklende betændelse i hofteleddet på højre side fører til smerter, der udstråler til den nedre højre del af lysken og benet. Symptomer ses ved ledinfektioner, artrose og inflammatorisk arthritis.

Obstetriske patologier hos kvinder

Denne gruppe af årsager til trækkesmerter inkluderer normalt tilstande forbundet med graviditet:

  • Fosterets ektopiske placering. Skarpe smerter forekommer, når ægget vokser fast uden for livmoderen. Når røret brister, mister kvinden bevidstheden fra uudholdelig smerte, vises blødning.
  • Spontan abort. Abort forekommer ofte op til 12 uger. Først bliver smerterne trækkende, derefter vises mere intense, krampeanfald, blødning.
  • For tidlig fødsel. Forekommer i den sene graviditet, sen toksikose og ømhed udvikler sig, startende fra nedre del af maven - til højre eller til venstre.

Under graviditet kan ikke-patologisk smerte på højre side forekomme på grund af hormonelle forandringer.

Hos ikke-gravide kvinder til højre vises smerter under ægløsning, hvis ægget frigøres fra højre æggestokk. Ubehag generer ikke længere end 1 dag og kræver ikke lægehjælp. Blødning forekommer ubetydelig, forårsaget af brud på folliklen.

Gynækologiske sygdomme

Ved gynækologiske sygdomme forekommer ømhed ofte på højre side. Hos nogle af dem er livstruende mulige.

  • Højresidet adnexitis. Betændelse i æggestokken, hvilket kan forårsage nyrekolik. I dette tilfælde forbliver urinen fri for urenheder og lugt. Ubehag er muligt under samleje.
  • Cyster i æggestokkene. Smerten i nedre højre side vedvarer konstant, intensiveres fra tid til anden. Symptomerne bliver mere udtalt med menstruation. Eventuel brud på æggestokkene eller vridning af cystebenet, som er ledsaget af uudholdelige fornemmelser. Drejning opstår på grund af samleje eller intens fysisk anstrengelse.
  • Adhæsioner efter intervention eller betændelse samt fibroider. Smertefulde fornemmelser i dette tilfælde er ikke for intense, ømme, intensiverede i den premenstruelle periode.

Gynækologiske sygdomme kræver observation af en læge, mange af dem, hvis de ikke behandles, kan føre til infertilitet.

Farlige symptomer, der kræver øjeblikkelig indlæggelse

Hvis smerten er ledsaget af yderligere tegn, skal du hurtigt gå til hospitalet. De farligste konsekvenser af manglende medicinsk behandling er peritonitis og blodforgiftning. Situationer, hvor du har brug for at ringe til en ambulance:

  • der var en skade på maven;
  • der var blodige opkast;
  • afføring blev sort;
  • en person er bekymret for feber, kulderystelser, tab af bevidsthed;
  • skarp, pludselig smerte vises;
  • magemuskler er anspændte;
  • hjerterytmen stiger.

Kombinationen af ​​farlige symptomer forsvinder aldrig på egen hånd. Nogle gange er det cirka hver time - hvis du forsinker, kan patientens liv ikke gemmes.

Måder at diagnosticere tilstanden

Smertefulde fornemmelser i højre side vises af forskellige grunde, så det er meget vanskeligt at diagnosticere en overtrædelse. For at få en korrekt diagnose, skal patienten gennemgå mere end et stadie af undersøgelser. Lægen kan bestille test afhængigt af yderligere symptomer:

  • med udseendet af knivstikkende og skære smerter, en brændende fornemmelse, koncentreret i et punkt, og også intensivering, når man går, en laboratorieundersøgelse af blod, urin, ultralyd af bughinden og en EKG er ordineret, undertiden kræves en røntgenstråle;
  • hvis smerten er kedelig, værre efter at have spist, hoste eller taget en dyb indånding, foreskrives en røntgenstråle eller MR med kontrast samt CT;
  • hvis der er mistanke om leversygdom og kedelig smerte under ribbenene eller brystbenet, anbefales EGDS, en analyse for Helicobacter pylori, et klassisk sæt af undersøgelser, herunder blodprøver og ultralyd, samt bestemmelse af niveauet for gastrin og pepsinogener med obligatorisk autoimmun diagnostik;
  • afføring analyse er påkrævet, hvis der er mistanke om infektion med orme, dysbiose, colitis og de fleste andre sygdomme - for at identificere okkult blod.

Derudover foreskrives tests for tilstedeværelse af antistoffer mod forskellige stammer af hepatitis-virussen.

Kvinder med mistanke om ovariesygdom får ordineret en ultralydsscanning af bækkenorganerne, udstrygning på vaginal mikroflora, test for kønsinfektioner og colposcopy.

Diagnostik er det vigtigste trin i behandlingen, der ikke kan ignoreres. At gennemføre de anbefalede procedurer hjælper dig med at opbygge et pålideligt billede af dine symptomer og stille en nøjagtig diagnose. Jo før lægen ordinerer behandling, jo større er chancerne for succes og fraværet af komplikationer af sygdommen..

Ømhedsbehandlingsmetoder

Da ubehag i højre side kan være forbundet med farlige forhold, hvis symptomet vedvarer i 1-2 dage, samt hvis det intensiveres, skal du konsultere en læge. Hvis smerten er meget alvorlig, kan du tage følgende forholdsregler:

  1. Placer patienten på ryggen eller siden, afhængigt af hvilken position smerten lindrer.
  2. Evaluer koncentrationsområdet for sensationer.
  3. Ring til en ambulance, hvis smerterne bliver værre, der vises yderligere symptomer.
  4. Det er forbudt at give smertestillende midler, de kan forværre den diagnostiske proces.

Hvis sensationerne er moderate, kan du ringe til en distriktspolitimester, ikke en ambulance. Du bør ikke tage folkemediciner eller lægemidler alene.

Trækning, skæring eller knivsmerter i højre side er en grund til at konsultere en læge, hvis de forekommer hyppigt eller vedvarer i 2-3 dage. Hvis symptomet vises første gang, ikke intensiveres, der ikke er nogen yderligere tegn, skal du hvile og være opmærksom på kosten - smerten kan være forbundet med brugen af ​​for fedtholdige fødevarer, alkohol eller krydret mad.

Smerter i nedre del af maven til højre - de vigtigste årsager

Webstedet indeholder kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. En specialistkonsultation er påkrævet!

Smerter i nedre del af maven til højre. Hvad kunne det være??

Smerter i nedre del af maven til højre kan indikere skader på organer placeret direkte i højre iliac-region. Dette er den sidste sektion af tyndtarmen (ileum) og de indledende sektioner af tyndtarmen (cecum, vermiform appendiks, stigende kolon).

Hos kvinder kan smerter i højre nedre del af maven forekomme med gynækologisk patologi (højre-sidet læsion af livmodervæggene - æggestokkene og / eller æggelederen).

Derudover stråler smerter til dette område ved sygdomme i urinvejen (nyre kolik).

For korrekt diagnose skal der tages hensyn til intensiteten af ​​smerter - en skarp smerte i nederste højre mave indikerer som regel en akut proces. I sådanne tilfælde er det vigtigt at udelukke patologier, der kræver akut kirurgi (akut blindtarmbetændelse, ophør af tubal graviditet, torsion af æggestokkens cyste ben osv.).

Detaljering af smertesyndromet inkluderer bestemmelse af smertens art. Krampesmerter indikerer sammentrækninger af glatte muskler og er især karakteristisk for abort af tubal graviditet og nyre kolik.

Retningen for smertebestråling er af stor diagnostisk betydning. Smerter i nedre del af maven til højre forårsaget af skade på de tilsvarende dele af tarmen stråler som regel ikke. I tilfælde af nyrekolik udstråler smerter til korsryggen, lysken og det indre lår. I gynækologiske problemer stråler derudover ofte smerter til korsbenet og endetarmen..

Man skal være opmærksom på de faktorer, der reducerer og øger smertesyndromet. Så ved akut blindtarmbetændelse og gynækologisk patologi falder smertesyndromet med en sparsom position af patienten i sengen, og i tilfælde af nyrekolik får smerten patienten til at bevæge sig konstant..

Det er vigtigt at bestemme den indledende lokalisering af smerte, da smertesyndromet i mange sygdomme har en karakteristisk migration. Så i tilfælde af akut blindtarmbetændelse forekommer den i de centrale dele af maven og skifter derefter til højre og ned. Ved inflammatoriske sygdomme i vedhængene er smerten oprindeligt bilateral.

Derudover skal du være opmærksom på ledsagende symptomer som kvalme, opkast, urinforstyrrelse.

Det er også nødvendigt at finde ud af forhistorien til begyndelsen af ​​smerter - om der tidligere blev observeret ubehagelige fornemmelser i dette område, og om patienten har diagnosticeret sygdomme i fordøjelseskanalen, urinvejene, kronisk gynækologisk patologi?

Det er især vigtigt at identificere omstændighederne forud for begyndelsen af ​​smerter hos kvinder:
1. En forsinkelse i menstruationen er karakteristisk for afslutningen af ​​en ektopisk graviditet.
2. Betændelse i vedhængene foregår ofte af manipulation af livmoderen eller hypotermien.
3. Drejning af benene på ovariecysten forekommer ofte efter fysisk overdreven belastning.
4. Apoplexy af æggestokken er normalt forbundet med ægløsning.

En grundig analyse af symptomer og information om sygdommens begyndelse giver dig mulighed for at stille en foreløbig diagnose og bestemme taktik for behandling.

Skarp smerte i højre del af maven med akut blindtarmbetændelse

Akut blindtarmbetændelse er den første mistanke, som en læge har, når en patient klager over en skarp smerte i nedre del af maven til højre.

Faktum er, at akut blindtarmbetændelse, som er en betændelse i blindtarmsblækken, er den mest almindelige sygdom, hvor skarp smerte i dette område er typisk..

Ved klassisk akut blindtarmbetændelse forekommer smerter i den centrale del af maven, og efter 12-24 timer bevæger den sig ned og til højre.

En skarp smerte i nedre del af maven til højre med blindtarmsbetændelse kan stige og falde, men når den først er opstået, forsvinder den ikke. Som regel forøges smertefølelser, når du hoster og går, svækkes, når du ligger på den ømme (højre) side.

Mulig kvalme og opkast (normalt enkelt), sjældent diarré. Let feber er karakteristisk.

Hvis der er mistanke om akut blindtarmbetændelse, er det nødvendigt med lægehjælp (kirurgi for at fjerne tillægget), da forsinkelse truer så alvorlige komplikationer som brud eller gangrene i det betændte appendiks med den efterfølgende udvikling af peritonitis.

Alvorlige smerter i nedre del af maven til højre hos kvinder

Skarp og / eller krampesmerter i nedre del af maven til højre i strid med tubal graviditet

Ektopisk graviditet er en patologi, hvor æggen af ​​en eller anden grund begynder at udvikle sig uden for livmoderhulen. Det rangerer først med hensyn til forekomst blandt gynækologiske sygdomme, der kræver akutkirurgi. Derfor skal der tages højde for muligheden for ektopisk graviditet, og alle grunde, der forekommer med klinikken af ​​en akut mave hos kvinder i den fødedygtige alder, skal tages i betragtning, og der skal foretages en grundig differentieret diagnose..

Den mest almindelige lokalisering af ektopisk graviditet er æggelederne. Overtrædelse af tubal graviditet forekommer som regel i de tidlige stadier (5-6 uger). I dette tilfælde forekommer enten en brud i æggelederen eller en tubal abort - udvisning af æg fra røret ind i bughulen.

Hvis det højre æggeleder er beskadiget, vil en af ​​de kliniske manifestationer af en afbrudt tubal graviditet være alvorlig smerte i nedre del af maven til højre. Ved en tubal abort krammer smerten, og i tilfælde af et brudt rør er smertesyndrommet undertiden vanskeligt at skelne fra den skarpe smerte, der er karakteristisk for akut blindtarmbetændelse.

I modsætning til akut blindtarmbetændelse har smertesyndromet under en afbrudt ektopisk graviditet imidlertid en karakteristisk bestråling. Smerten stråler næsten altid til lysken, til de ydre kønsorganer og endetarmen.

Derudover bør anamnese (forsinket menstruation) samt tilstedeværelsen af ​​blodig udflod fra kønsorganet og det kliniske billede af akut blodtab, der er karakteristisk for en afbrudt ektopisk graviditet, hjælpe med at stille en diagnose:

  • blekhed i huden;
  • hurtig puls;
  • lavt blodtryk;
  • svimmelhed (især udtalt ved ændring af kropsposition).

Hvis der er mistanke om en afbrudt ektopisk graviditet, indikeres det hasterindlæggelse (en nødsituation er nødvendig, ellers kan kvinden dø af blodtab).

Skarp smerte i nedre del af maven til højre, når man vrider benene på cysten i højre æggestokk

Torsion af cyste pediclen (æggestokketumor) forekommer normalt i en ung alder. Udviklingen af ​​komplikationer lettes af både størrelsen på neoplasmaet og forskellige tilstande ledsaget af ændringer i intra-abdominalt tryk og blodcirkulation i tumoren (øget fysisk aktivitet, overløb i tarmen eller blæren, graviditet, en skarp ændring i kropsvægt osv.).

Når benene på cysten i den højre æggestokk er snoede, er smerten i nedre del af maven til højre så skarp, at det i nogle tilfælde fører til besvimelse. Smerten øges med bevægelse, så patienten prøver at tage en blid position i sengen..

I højden af ​​smerte, kvalme og opkast er mulige, temperaturen stiger til subfebrile tal (37-38 grader celsius). Karakteriseret ved øget hjerterytme, nedsat blodtryk, kold sved. Afføringslidelser, vandladningsforstyrrelser er almindelige. Ofte klager patienter over blodig udflod fra den ydre kønsvej..

Torsion af ovariecysten er en patologi, der kræver et hastigt kirurgisk indgreb. Derfor, hvis du har mistanke om denne sygdom, skal du straks søge hjælp fra hospitalet.

Skarp smerte i nedre del af maven til højre med apoplexy i højre æggestokk

Ovarian apoplexy (brud på æggestokkene, infektion i æggestokkene, hæmatoma i æggestokkene) - akut krænkelse af organets integritet med blødning i bughulen.

Denne patologi er ofte højresidet, og klinikken ligner stærkt en afbrudt ektopisk graviditet. Ovarie apoplexy er relativt sjælden, og denne situation øger antallet af forkerte diagnoser.

Ovariebrud med blødning findes i 2% af alle tilfælde af cøliaki, der er produceret i forbindelse med en diagnose af akut blindtarmsbetændelse eller ektopisk graviditet.

Skarp smerte i nedre del af maven til højre med apoplexy i højre æggestokk ligner smertesyndrom ved akut blindtarmbetændelse. Kendetegnende for æggestokk apoplexy vil imidlertid være karakteristisk bestråling (til sakrum, rektum, lår).

Ved svær blødning udvikler symptomer på akut anæmi (hurtig puls, lavt blodtryk, svimmelhed, besvimelse), som aldrig forekommer ved akut blindtarmbetændelse.

Den største vanskelighed er den differentielle diagnose mellem æggestokkens apoplexy og afslutning af tubal graviditet, da begge patologier er kendetegnet ved alvorligt blodtab og lignende bestrålingsretninger.

I sådanne tilfælde skal man tage hensyn til det faktum, at æggestokk apoplexy oftest forekommer i midten af ​​menstruationscyklussen (på tidspunktet for ægløsning eller umiddelbart efter det), og en forsinkelse i menstruationen er karakteristisk for at afbryde en tubal graviditet. I vanskelige tilfælde indikeres hurtig diagnose af graviditet.

Mistænkt æggestokk apoplexy er en indikation for akut indlæggelse. Medicinsk taktik for denne patologi bestemmes i vid udstrækning af sværhedsgraden af ​​blødning: med ubetydeligt blodtab udføres konservativ behandling, og i nærvær af tegn på stigende anæmi kræves en nødsituation..

Alvorlig trækning eller ømme smerter i nedre del af maven til højre med akut betændelse i vedhængene

Alvorlige trækkesmerter i nedre del af maven til højre forekommer med akut betændelse i vedhængene. I dette tilfælde minder det kliniske billede stort set om akut blindtarmbetændelse..

I sådanne tilfælde skal man først og fremmest være opmærksom på anamnese, fordi ofte betændelse i vedhængene udvikler sig som en komplikation af en spontan abort, eller efter forskellige former for manipulationer (curettage af uterus, hysteroskopi).

Mavesmerter med et typisk forløb af blindtarmbetændelse forekommer i epigastrium ("under skeen") eller i dets centrale del, og går derefter først ned og til højre, mens smerter i akut betændelse i vedhæng først er bilaterale og derefter skifter mod en større læsion.

En vis hjælp til diagnosticering vil blive ydet ved den karakteristiske bestråling af smerter, som ved akut betændelse i vedhængene stråler til korsryggen, til sakrum, til den indre overflade af lårene og, meget sjældnere, til endetarmen..

Arten og bestråling af smerter ved akut betændelse i vedhængene svarer til smertsyndrom, når man aborterer tubal graviditet, torsion af cysteben og æggestokk apoplexy.

Historiedata vil også hjælpe her. Akut betændelse i vedhængene udvikler sig ofte umiddelbart efter afslutningen af ​​menstruationsblødning, mens æggestokkens apoplexy som regel forekommer i midten af ​​cyklussen og afslutningen af ​​tubal graviditet - på baggrund af forsinket menstruation. Akut betændelse i vedhængene foregår ofte med hypotermi, og cysterens torsion foregår ofte efter øget fysisk aktivitet.

Smerter ved akut betændelse i vedhængene er ret udtalt, men det når aldrig den samme intensitet som ved gynækologiske katastrofer (ruptur af æggestokken under apoplexy, torsion af cysten med udvikling af peritonitis, brud på røret under ektopisk graviditet).

Derudover er udflod i akut betændelse i vedhængene helt fra begyndelsen purulent eller slimhindrende..

Diagnosering er meget lettere i tilfælde af forværring af kronisk betændelse i vedhængene. Aktiveringen af ​​processen er ofte forbundet med hypotermi, fysisk eller nervøs overdreven belastning og ledsages af ikke-specifikke symptomer, såsom:

  • forstyrrelser i appetit og søvn;
  • hurtig udtømmelighed;
  • døsighed;
  • øget irritabilitet;
  • upassende psykologiske reaktioner.

Akut betændelse i vedhængene er en indikation for døgnbehandling, da utidig og / eller utilstrækkelig behandling kan føre til udvikling af komplikationer såsom purulent fusion af vedhængene med udviklingen af ​​peritonitis og sepsis.

Det første tegn på indtræden af ​​en purulent proces er forekomsten af ​​kulderystelser med en stigning i temperaturen til høje tal og derefter et fald til subfebrile (37-38 o). Derefter udvikler symptomer på forgiftning (lav hudfarve, svaghed, hurtig puls, lavt blodtryk, kold sved).

I sådanne tilfælde er en akut kirurgi indikeret for at undgå sepsis (blodforgiftning) og patientens død.

Tegning, ømme eller knivsmerter i nedre del af maven til højre med læsioner
tarme

Gentagne knivsmerter i nedre del af maven til højre med diverticulitis

Diverticula kaldes sacculære formationer af tarmvæggen og kommunikerer med dens lumen. På grund af strukturelle egenskaber stagnerer tarmindholdet ofte i diverticula, hvilket bidrager til udviklingen af ​​betændelse.

Gentagne knivsmerter i nedre del af maven på højre side forekommer med betændelse i divertikula i slutningen af ​​tyndtarmen (Meckels divertikulum) såvel som med diverticulitis i blinde og stigende kolon. Divertikula i disse områder er normalt enkelt, og det kliniske billede af deres betændelse falder stort set sammen med det kliniske billede af akut blindtarmbetændelse.

Et karakteristisk træk ved diverticulitis er et kronisk tilbagevendende kursus. Forværringer begynder ofte med forstoppelse efterfulgt af diarré.

Hvis der er mistanke om akut eller kronisk diverticulitis, indikeres omhyggelig undersøgelse og konservativ behandling.

I fravær af terapi kan diverticulitis føre til alvorlige komplikationer, såsom: suppuration og perforering med udviklingen af ​​peritonitis, fistel dannelse.

Derfor, hvis et angreb med kraftig smerte i nedre del af maven til højre ledsages af symptomer på lokal peritonitis, såsom muskelspænding i den forreste abdominale væg, ømhed under perkussion (tappe), anbefales et positivt Shchetkin-Blumberg-symptom (øget smerte, når armen tages af efter let tryk), anbefales en akutoptagelse til hospitalet at løse spørgsmålet om kirurgisk behandling.

Alvorlige smerter i højre del af maven med Crohns sygdom

Kronisk inflammatorisk tarmsygdom - Crohns sygdom - påvises i 20% af tilfældene under operation for akut blindtarmbetændelse. Årsagen til hyppige fejl i diagnosen er ligheden i det kliniske billede af disse sygdomme.

Faktum er, at den inflammatoriske proces ved Crohns sygdom oftest er lokaliseret i den terminale ileum og manifesteres af skarp smerte i nedre del af maven til højre, svarende til smertesyndromet i blindtarmsbetændelse.

Anamnesis kan være nyttigt i diagnosticering. Kronisk diarré er normalt det første tegn på Crohns sygdom. Så for et anfald af svær smerte i underlivet til højre i dette tilfælde er der gået for en ret lang (fra flere uger til flere måneder og endda år) periode med ustabil afføring med en tendens til diarré.

Derudover er symptomer på blindtarmsbetændelse såsom opkast og migration af smerter fra de centrale mageregioner til højre iliac-region ikke almindelige for Crohns sygdom..

Hvis der er mistanke om Crohns sygdom, anbefales yderligere undersøgelse og passende behandling.

Uden passende behandling fører Crohns sygdom til alvorlige komplikationer, op til perforering af tarmen, derfor er symptomerne på peritonitis en indikation for hastende kirurgisk behandling af denne patologi.

Tegning, ømme og knivstikkende smerter i nedre del af maven til højre med tarmsvulster

Trækkende smerter i nedre del af maven til højre kan forekomme både med godartede og ondartede tumorer i den sidste del af tyndtarmen i små og indledende sektioner.

Mekanismen for smerteforekomst er oftest forbundet med trykket fra den voksende tumor på de omgivende væv. Især følsom over for et sådant tryk er mesenterien i tarmen rig på nerveender..

Med overvejende endofytisk vækst (spredning i tarmlumen) forekommer smerter ved udvikling af betændelse, ødelæggelse af tumoren eller dens vækst gennem tarmvæggen ind i det omgivende væv (observeret i de senere stadier af ondartet vækst).

Ud over smerter er tumorer på højre side af tarmen tilbøjelige til blødning og fører til sidst til udvikling af kronisk anæmi..

Ondartet vækst ledsages ofte af symptomer på kræftmisbrug (udmattelse, stigende svaghed, nedsat humør, søvn og appetit).

Hvis du har mistanke om en tarmtumor, er det nødvendigt med en grundig undersøgelse på hospitalet. Både ondartede og godartede tumorer skal fjernes kirurgisk.

Gentagne smerter i nedre del af maven til højre med akut mesenterisk adenitis

Mesenteri er en betændelse i lymfeknuderne i tarmens mesenteri. Smertesyndromet i denne sygdom kan være af varierende intensitet. Smerten er oftest lokaliseret i nedre del af maven til højre.

Det kliniske billede af akut mesenterisk adenitis består af lokale manifestationer af betændelse i lymfeknuder (periodiske smerter i nedre del af maven til højre) og generelle symptomer på sygdommen, der forårsagede mesenterisk adenitis..

Oftest er mesenterisk adenitis af tuberkuløs oprindelse og udvikler sig allerede med et udvidet billede af sygdommen.

At diagnosticere tuberkuløs mesenterisk sygdom vil hjælpe sådanne karakteristiske symptomer som:

  • udmattelse;
  • svaghed;
  • følelsesmæssig labilitet;
  • hyppig stigning i temperatur til subfebrile tal;
  • høj ESR.

Behandling af akut mesenterisk adenitis består i behandlingen af ​​den underliggende sygdom, der forårsagede patologien.

Paroxysmal syninger i underlivet til højre med sygdomme
øvre urinvej

Paroxysmal knivsmerter i nedre del af maven til højre findes ofte i sygdomme i den øvre urinvej. De er især karakteristiske for den såkaldte renale kolik, som oftest ledsager urolithiasis..

Selv erfarne kirurger har ofte vanskeligheder med den differentielle diagnose af nyrekolik og blindtarmbetændelse..

Faktum er, at smerter ved blindtarmsbetændelse i nogle tilfælde er paroxysmal, og i nyrekolik udstråler den ofte langs urinlederne til højre iliac-region.

Bestråling af smerter i lysken kan hjælpe med at diagnosticere sygdomme i urinsystemet. Et andet karakteristisk træk ved smerter i nyrekolik er den konstante angst hos patienten, som ikke kan finde en sparsom position, hvor smerten vil mærkes mindst. Det ser ud til, at ændringen i kropsposition bringer en vis lettelse for patienten med nyrekolik, mens patienten i tilfælde af akut blindtarmbetændelse prøver at ligge bevægelig på den ømme side, da unødvendige bevægelser medfører yderligere lidelse.

Derudover ledsages smerter i nyre kolik af forskellige urinforstyrrelser (øget hyppighed og / eller smertefuld vandladning, undertiden synligt blod i urinen).

Og endelig stoppes et angreb af nyrekolik af krampeløsende midler og smertestillende midler, som er praktisk taget ubrugelige i tilfælde af akut blindtarmbetændelse..

Mistanke om nyrekolik er en indikation for indlæggelse på et urologisk hospital til yderligere undersøgelse, hvor resultaterne af den medicinske taktik afhænger. I de fleste tilfælde er konservativ behandling indikeret..

Sløv periodisk smerte i nedre del af maven til højre under graviditet

Døde periodiske smerter i nedre del af maven til højre under graviditet kan være forårsaget af fysiologiske årsager.

I første trimester er træk eller ømme smerter i nederste højre mave forbundet med funktionen af ​​graviditetens corpus luteum i højre æggestokk.

Derefter forårsages periodisk forekommende smerter i nedre del af maven på højre og venstre forårsaget af en forstørrelse af livmoderen og strækning af dets ligamentøse apparat.

Denne form for smerte har altid en trækkende eller ømme karakter, de er mere udtalt under den første graviditet og når aldrig en høj grad af intensitet.

Derudover har smerter forårsaget af fysiologiske årsager ikke en karakteristisk bestråling og er ikke ledsaget af nogen symptomer, der indikerer dysfunktion i fordøjelses- og / og urinsystemerne. Samtidig lider kvindens generelle tilstand ikke..

Krampesmerter under graviditet indikerer altid patologi, derfor er det i sådanne tilfælde nødvendigt at søge lægehjælp. I den indledende periode kan svære krampesmerter indikere en ektopisk graviditet..

En skarp smerte i nedre del af maven på højre kan indikere en kirurgisk patologi i fordøjelseskanalen (akut blindtarmbetændelse, divertikulitis, inflammatoriske eller volumetriske processer i den terminale del af tyndtarmen eller de indledende sektioner i tyktarmen), gynækologiske problemer (højre-sidet betændelse i vedhængene eller torsion i benet i cysten i højre ovarie) skade på urinsystemet (nyrekolik).

Diagnostisering af akutte patologiske processer under graviditet er især vanskelig i det andet halvår på grund af forskydning af organer. Derfor, når der vises en skarp smerte i nedre del af maven til højre, er et presserende besøg på hospitalet nødvendigt.

Hvilken læge skal jeg kontakte for smerter i højre underliv?

Smerter i nedre del af maven på højre side kan skyldes forskellige årsager, derfor, hvis de opstår, er det nødvendigt at konsultere en læge med forskellige specialiteter. Derudover er du nødt til at konsultere en læge, hvis kompetence inkluderer diagnose og behandling af sygdommen, der fremkaldte debut af smerter i højre underliv. Valget af en specialist, som man skal gå efter smerter i nedre del af maven til højre, udføres afhængigt af arten af ​​smertesyndromet og de ledsagende symptomer, da det er disse egenskaber, der antyder sygdommen, der provokerede smerten..

Først skal du vide, at i tilfælde af akut alvorlig smerte i nedre del af maven til højre, som ikke falder ned over tid, men forbliver eller intensiveres, er det kombineret med en forhøjet kropstemperatur, en kraftig forringelse af det generelle helbred, alvorlig svaghed, opkast, der ikke medfører lindring, hovedpine, nedsættelse af blodtryk eller besvimelse, skal du straks ringe til en ambulance og blive indlagt på et hospital. Dette skal gøres, fordi et sådant symptomkompleks indikerer en akut nødsituation, hvor specialiseret medicinsk behandling er nødvendig så hurtigt som muligt, da en person kan dø uden behandling.

Og det er nødvendigt at konsultere en læge på en planlagt måde for smerter i nedre del af maven til højre i tilfælde, hvor smertesyndromet er provokeret af sygdomme, der ikke truer menneskelivet.

Med intens, trang smerte i nedre del af maven til højre, som ikke udstråler til andre dele af kroppen, men som samtidig kan mærkes i nederste del af maven på venstre eller i navlen, kombineret med forstoppelse, diarré, hyppig afføring med blød afføring, oppustethed, flatulens, kvalme, rumling i mave - det er nødvendigt at konsultere en gastroenterolog (tilmelding) eller en terapeut (tilmelde sig), da sådanne symptomer indikerer tarmsygdomme (colitis, enterocolitis, Crohns sygdom, ulcerøs colitis, diverticulitis, cøliaki, irritabel tarm syndrom).

Hvis en mand eller kvinde har en trækkende ømme smerter i nedre del af maven til højre med pludselige bevægelser, stress eller fysisk anstrengelse, intensivering, bliver skarp, knivstikkelse, men ikke kombineret med fordøjelsesforstyrrelser, generel svaghed, feber, som faktisk er isolerede smerter, skal du kontakte til en kirurg (tilmelding), da sådanne symptomer indikerer dannelse af vedhæftninger i mavehulen, som kan dannes efter operation eller inflammatoriske sygdomme i maven, tarmen, bugspytkirtlen, galdeblæren osv..

Når der konstant, kedelig, moderat smerte vises i nederste del af maven til højre, i midten af ​​maven eller i øvre del af maven (i alle områder gør det ondt på samme tid, smerten giver ikke afkald på dem), som ikke falder over tid, kombineres med opkast, tør mund, tab af appetit, hopper i blodtrykket, hjertebanken (op til 100 slag pr. minut) og vejrtrækning (40 åndedræt pr. minut) og forhøjet kropstemperatur - du bør konsultere en kirurg, da symptomkomplekset svarer til mesenterisk adenitis (betændelse i lymfeknuderne i mesenteriet).

Med tilsyneladende paroxysmal smerte i nedre del af maven til højre, der udstråler til lysken og nedre del af korsryggen, kombineret med vandladningsforstyrrelser (blod i urinen, smertefuld, hyppig vandladning osv.), Der tvinger en person til konstant at bevæge sig, gå og kigge efter en position, hvor smerter vil være ikke så stærk - du skal omgående konsultere en kirurg eller urolog (tilmeld dig), da vi taler om nyrekolik på grund af urolithiasis. Du skal også kontakte en urolog eller nefolog (tilmelde dig), hvis alvorlige smerter er lokaliseret i midten af ​​nedre del af maven, udstråler til højre i nedre del af maven, kombineret med hyppig og smertefuld vandladning, blod i urinen, da vi i dette tilfælde kan tale om cystitis.

Hvis en person udvikler smerter i nedre del af maven, hovedsageligt til venstre eller højre, kombineret med hyppige, løse og snavsede afføring, rumling, oppustethed, smertefulde afføring, mangel på lindring efter afføring og muligvis opkast, er han nødt til at konsultere en læge til smitsomme sygdomme ( tilmelding), da vi sandsynligvis taler om en tarminfektion.

Periodisk trækning, kedelig, ømme smerter i nedre del af maven til højre, udstråler til lysken, kombineret med et fremspring i området til højre lyskegrop, forværret af fysisk anstrengelse, ikke kombineret med andre symptomer, kræver kontakt med en kirurg, da symptomkomplekset indikerer inguinal brok.

Hvis en kvinde pludselig udvikler en alvorlig, paroxysmal smerte i underlivet til højre og venstre, efter et stykke tid skifter den mod højre, eller en kedelig, ømme smerte udvikler sig i højre del af underlivet efter stress, hypotermi, fysisk anstrengelse, er det nødvendigt at konsultere en gynækolog ( tilmelding), da det mest sandsynligt drejer sig om betændelse i livmodervæggene (æggestokke og æggeledere) - adnexitis eller salpingo-oophoritis. Samtidige symptomer på betændelse i livmodervæggene er spredning af smerter i korsbenet, nedre del af ryggen, lysken eller endetarmen samt smerter under vandladning, uregelmæssig menstruation, varmt temperament, irritabilitet, øget træthed, inflammatorisk udflod (grønlig, gullig, grålig, med bobler, flager, pus, slim osv.) eller en stigning i kropstemperatur.

Hvis en kvinde med jævne mellemrum udvikler trækkende smerter i nedre del af maven til højre, ofte provoseret af samleje, kombineret med intermenstrual blødning eller forlængelse af menstruationscyklussen, skal du konsultere en gynækolog, da sådanne symptomer antyder lægen til at tænke på tilstedeværelsen af ​​en cyste eller æggestokkecystom.

Hos kvinder er trækkende, ømme, kedelige smerter i nedre del af maven til højre, forværret under menstruation, strækker sig til nedre del af ryggen, haleben, korsben eller rektum, kombineret med periodiske blødninger, hyppige ture til toilettet for at urinere, tilstedeværelsen af ​​blodpropper i menstruationsblodet, kræve kontakt med en gynækolog, så hvordan lignende symptomer indikerer tilstedeværelsen af ​​en neoplasma i kønsorganerne (fibroider, polypper osv.).

Når der opstår smerter hos en mand i nedre del af maven til højre, hvis den udstråler til højre side, perineum, lænderyg, kombineret med vandladning (langsom vandladning, hyppige ture til toilettet osv.) Og erektil dysfunktion, muligvis med blod i urinen, følger det konsulter en urolog, da sådanne symptomer indikerer tilstedeværelsen af ​​prostatitis eller prostataadenom.

Hvis smerten i nedre del af maven til højre vedvarer, næsten konstant er til stede, kombineret med en kraftig forringelse af velvære, urimeligt vægttab, smagsperversion, vedvarende forstoppelse, ubehageligt ubehag i maven, oppustethed og flatulens, som ikke kan behandles, skal du konsultere en onkolog (Tilmelde).

Hvilke undersøgelser kan læger ordinere for smerter i nedre del af maven til højre?

Da smerterne i nedre del af maven til højre provoseres af forskellige sygdomme, kan lægen med dette syndrom ordinere forskellige test og undersøgelser, der er nødvendige for at identificere den patologi, der provokerer smertesyndromet. Listen over tests og undersøgelser bestemmes af arten af ​​smerterne og de ledsagende symptomer, der antyder en sygdom, der provokerer smerter.

Når en mand eller kvinde med jævne mellemrum har smerter i nedre del af maven på højre side, som ikke udstråler til andre dele af kroppen, men samtidig kan mærkes i venstre underliv, i navlen, kombineret med forstoppelse, diarré, hyppige tarmbevægelser med blød afføring, oppustethed, flatulens, kvalme, rumling i maven, kan lægen ordinere følgende tests og undersøgelser:

  • Generel blodanalyse;
  • Analyse af fæces til ormæg;
  • Skatologisk analyse af fæces;
  • Analyse af fæces til dysbiose;
  • Afføringskultur eller blodprøve for clostridia;
  • Ultralyd af maveorganerne (tilmelding);
  • Kolonoskopi (tilmelding) / sigmoidoskopi (tilmelding);
  • Irrigoskopi (røntgen af ​​tarmen med kontrast) (tilmelding);
  • Computertomografi eller magnetisk resonansafbildning (tilmelding);
  • Afføring analyse af calprotectin;
  • En blodprøve for tilstedeværelse af antineutrofile cytoplasmatiske antistoffer;
  • Blodprøve for tilstedeværelse af antistoffer mod Saccharomycetes.
Lægen ordinerer ikke øjeblikkeligt hele listen over undersøgelser og tests, men vælger først og fremmest dem, der gør det muligt at diagnosticere i de fleste tilfælde, nemlig: en generel blodprøve, fækale test for æg, orme og scatologi, ultralyd af maveorganerne og koloskopi / sigmoidoskopi. Irrigoskopi og tomografi kan ordineres yderligere, hvis der er tvivl om diagnosen. Blod- og afføringstest for Clostridium gives kun, når det formodes, at colitis skyldes antibiotika. Afføringstest for calprotectin, blodprøver for antistoffer mod Saccharomycetes og for antineutrofile cytoplasmatiske antistoffer er kun ordineret, hvis der er mistanke om Crohns sygdom eller ulcerøs colitis.

Hvis en person udvikler en kedelig, moderat smerte, lokaliseret samtidigt i nederste højre, nedre venstre mave eller i navlen (eller i et af disse områder), som ikke falder ned over tid kombineret med opkast, tør mund, appetitløshed, hopper i blodtrykket, hurtig hjerteslag (op til 100 slag pr. minut) og vejrtrækning (40 åndedræt pr. minut) og forhøjet kropstemperatur, ordinerer lægen følgende test og undersøgelser for at identificere og skelne mesenterisk adenitis fra andre sygdomme i maveorganerne:

  • Generel blodanalyse;
  • Generel urinanalyse;
  • Biokemisk blodprøve (bilirubin, urinstof, creatinin, totalprotein, amylase, AST, ALT, alkalisk phosphatase, LDH);
  • Analyse af fæces for okkult blod;
  • Skatologisk analyse af fæces;
  • Mantoux-test, diaskintest eller blodprøve for tilstedeværelse af Mycobacterium tuberculosis;
  • En blodprøve for antistoffer mod hepatitis A, B, C-vira (af ELISA);
  • Blodkultur til sterilitet;
  • En blodprøve for tilstedeværelse af Epstein-Barr-virus, enterovirus, Yersinia, streptokokker, stafylokokker, Campylobacter, Salmonella (tilmelding), Escherichia coli ved PCR;
  • Tests for ascariasis, enterobiasis, opisthorchiasis, giardiasis;
  • Ultralyd af maveorganerne;
  • Røntgen af ​​bughulen (tilmelding);
  • koloskopi;
  • Computertomografi eller magnetisk resonansafbildning;
  • Diagnostisk laparoskopi (tilmelding) med samling af vævstykker fra de betændte lymfeknuder til histologisk undersøgelse.
I praksis ordinerer lægen normalt med det samme næsten alle undersøgelser, undtagen et røntgenbillede af mavehulen, koloskopi, tomografi og diagnostisk laparoskopi, da disse metoder kun bruges om nødvendigt, når billedet af sygdommen ifølge resultaterne af allerede udførte studier ikke er helt klar.

Hvis en person har paroxysmal smerter i nedre del af maven til højre, udstråler til lysken og nedre del af korsryggen, kombineret med urinforstyrrelser (blod i urinen, smerter under vandladning, hyppige ture på toilettet osv.), Hvilket tvinger personen til at bevæge sig vedvarende, da han kan ikke finde en position, hvor smerten falder lidt, lægen ordinerer følgende tests og undersøgelser:

  • Generel urinanalyse;
  • Generel blodanalyse;
  • Ultralyd af nyrerne (tilmelding) og blære;
  • Cystoskopi (tilmelding);
  • Urografi (røntgenbillede af urinsystemet med introduktion af et kontrastmiddel) (tilmelding);
  • Scintigrafi af nyrerne (tilmelding) og urinvej;
  • CT-scanning.
Normalt ordinerer lægen først en generel analyse af blod og urin, ultralyd af nyrerne og blæren og urografi, da det er disse undersøgelser, der afslører nefrolithiasis. Men hvis det kliniske billede forbliver uklart, ordineres enten scintigrafi eller computertomografi eller cystoskopi. I stedet for urografi kan computertomografi udføres med det samme (hvis det er teknisk muligt).

Når smerten er lokaliseret i skinnebenet og urinrøret eller i midten af ​​den nedre del af maven, spreder sig til nederste højre del af maven, kombineres med hyppig og smertefuld vandladning, blod eller uklar urin, mistænker lægen cystitis og ordinerer følgende tests og undersøgelser:

  • Generel blodanalyse;
  • Generel urinanalyse;
  • Urinanalyse ifølge Nechiporenko (tilmelding);
  • Biokemisk analyse af urin (kreatinin, salte osv.);
  • Bakteriologisk urinkultur til identifikation af årsagsmidlet til den inflammatoriske proces;
  • Blod og skrabning fra urinrøret for at identificere de årsagsmæssige stoffer til kønsinfektioner (gonoré (tilmelding), klamydia (tilmelding), gardnerellose, ureaplasmosis (tilmelding), mycoplasmosis (tilmelding), candidiasis, trichomoniasis);
  • Uroflowmetry (urinstrømningsundersøgelse) (tilmelding);
  • Ultralyd af blære og nyrer;
  • cystoskopi.
Først og fremmest ordineres normalt urinprøver, bakteriologisk kultur eller skrabe eller blodprøver for tilstedeværelse af patogener af kønsinfektioner (tilmelding), samt ultralyd af blæren (tilmelding) og nyrer. Alle andre studier tildeles normalt som yderligere undersøgelser, når det kliniske billede ikke er helt klart.

Med udseendet af smerter i nedre del af maven til højre og muligvis samtidig på venstre side, i kombination med hyppige, løse og sparsomme afføring, rumling, oppustethed, smertefulde afføring, manglende lindring efter tarmbevægelse og nogle gange opkast ordinerer lægen følgende tests og undersøgelser:

  • Bakteriologisk inokulation af fæces, opkast eller vaskevand for at identificere det årsagsmæssige middel til tarminfektion;
  • En blodprøve for tilstedeværelse af antistoffer mod patogener af tarminfektioner (salmonella, shigella, cholera vibrio, rotavirus osv.) Af ELISA og RNGA;
  • Analyse til påvisning af DNA af årsagsmidler til tarminfektioner ved PCR i fæces, opkast, skyllevand, blod;
  • Kolonoskopi eller sigmoidoskopi;
  • Irrigoscopy.
Oftest ordinerer lægen en bakteriologisk kultur eller blodprøve for årsagsmæssige agenser for tarminfektioner. Kolonoskopi og irrigoskopi ordineres kun i tilfælde af mistanke om skade på tarmvæggen.

Med tilbagevendende kedelige, trækkende, ømme smerter i nedre del af maven på højre side, udstråler til lysken, kombineret med et fremspring i området i den højre lyskedel, ordinerer lægen kun en ultralydscanning (tilmelding), da dette er ganske nok til at diagnosticere en brok.

Når der i den nedre højre del af maven er periodisk opstående trækkende smerter, der intensiveres eller vises ved pludselige bevægelser, stress eller fysisk anstrengelse, i øjeblikke af intensivering bliver de skarpe og syende, men ikke kombineret med fordøjelsesforstyrrelser, feber og, som det var, isoleret fra andre symptomer, lægen ordinerer en generel blodprøve, en generel urinprøve, en ultralyd af maveorganerne, en røntgenstråle med kontrast eller tomografi. Andre undersøgelser er som regel ikke ordineret, da disse er ret nok til at identificere adhæsioner dannet i bughulen efter operation eller inflammatoriske processer.

Når en kvinde har svære paroxysmale smerter i nedre del af maven til højre, som pludselig opstod, og først blev den lokaliseret både til højre og til venstre og derefter skiftet til højre, eller hvis der efter stress, hypotermi, fysisk anstrengelse optrådte, blev en kedelig, ømme smerte i højre halvdel af underlivet ( endvidere kan begge typer smerter kombineres med spredning af smerter i korsbenet, nedre del af ryggen, lysken eller endetarmen samt smerter under vandladning, uregelmæssig menstruationscyklus, varmt temperament, øget træthed eller forhøjet kropstemperatur), kan lægen ordinere følgende test og undersøgelser for at identificere årsagerne betændelse i uterus vedhæng:

  • Generel blodanalyse;
  • Generel urinanalyse;
  • Vaginal flora udstrygning (tilmelding);
  • Analyse af blod, vaginal afladning og skrabning fra urinrøret til kønsinfektioner (for klamydia, mycoplasma, gardnerella, ureaplasma, Trichomonas, gonococcus, Candida-svampe);
  • Tests for tilstedeværelse af vira - herpesvirus type 1 og 2, human papillomavirus (tilmelding), cytomegalovirus (tilmelding), Epstein-Barr-virus;
  • Blodprøve for syfilis (tilmelding);
  • Bakteriologisk kultur af vaginal udflod;
  • Ultralyd af bækkenorganerne (tilmelding);
  • Hysterosalpingografi (tilmelding).
Først og fremmest ordineres der en ultralydscanning af bækkenorganerne, en udstrygning på floraen fra vagina samt en generel analyse af blod og urin. Disse undersøgelser kan være nok til at diagnosticere adnexitis eller salpingo-oophoritis og identificere årsagen til betændelsen. Hvis det ikke er muligt at forstå, hvad der udløste betændelse i livmodervæggene, ordinerer lægen yderligere test og undersøgelser, der er angivet på listen ovenfor.

Når en kvinde har en irriterende smerte i nedre del af maven til højre, som forekommer sporadisk, især ofte provokeret af samleje, kombineret med intermenstrual blødning eller forlængelse af cyklussen, ordinerer lægen normalt en ultralyd af bækkenorganerne og en udstrygning fra vagina på floraen, da han mistænker en cyster i æggestokkene. Derudover kan lægen for ovariecyster ordinere en blodprøve til koncentration af luteiniserende hormon (LH), follikelstimulerende hormon (FSH), testosteron og prolactin (tilmelding).

Hvis en kvinde udvikler trækkende, ømme, kedelige smerter i nedre del af maven til højre, som øges med menstruation eller fysisk anstrengelse, giver lænden, haleben, sacrum eller rektum, kombineret med episodisk blødning, hyppig vandladning, blodpropper i menstruationsblodet - ordinerer lægen en ultralyd af organerne lille bækken, hysteroskopi (tilmelding), og hvis det er muligt - billedbehandling af computer eller magnetisk resonans. Derudover kan der ordineres en generel og biokemisk blodprøve, en generel urinprøve, et koagulogram, en blodprøve for kønshormoner (LH, FSH, testosteron osv.) For at vurdere den generelle tilstand i kroppen..

Hvis en mand har smerter i nederste del af maven til højre kombineret med smerter i perineum, der stråler til højre side og korsryggen, hvilket er ledsaget af vandladning, erektil dysfunktion, ordinerer lægen følgende tests og undersøgelser:

  • Generel urinanalyse;
  • Generel blodanalyse;
  • Palpation af prostata gennem anus med en finger;
  • Ultralyd af prostatakirtlen (tilmelding);
  • Mikroskopi af prostatasekretion;
  • Bakteriologisk kultur af urin, prostataudskillelser og en udstrygning fra urinrøret for at identificere patogenmikroben og dens følsomhed over for antibiotika;
  • Analyse af prostatasekretion (tilmelding), udstrygning fra urinrøret eller blod til kønsinfektioner (klamydia, candidiasis, ureaplasmosis, mycoplasmosis, trichomoniasis, gonoré, bakteroider);
  • Blodprøve for syfilis;
  • En blodprøve for indholdet af kønshormoner og tumormarkører (globulin, der binder kønshormoner, testosteron, prostataspecifikt antigen).
Som regel ordinerer lægen først en ultralyd af prostatakirtlen, palpering af prostata med en finger, mikroskopi af prostataudskillelser, en udstødning fra urinrøret, en generel analyse af urin og blod. Undersøgelsesdata giver i de fleste tilfælde mulighed for at diagnosticere og ordinere behandling. Men hvis undersøgelserne ikke var tilstrækkelige til en nøjagtig diagnose, ordinerer lægen desuden andre test fra den specificerede liste..

Hvis en person har vedvarende vedvarende smerter ned ad maven til højre, som er kombineret med en kraftig forværring af velvære, urimeligt vægttab, smagsperversion, vedvarende forstoppelse, oppustethed og flatulens, ordinerer lægen en lang række undersøgelser - røntgenbillede (tilmelding) og ultralyd af maveorganerne, computer eller magnetisk resonansafbildning, generelle og biokemiske blod- og urinprøver, koloskopi, sigmoidoskopi osv. Hvis der opdages en tumor ved hjælp af disse metoder, kan onkologen ordinere en blodprøve til tumormarkører (tilmelding), hvis liste vælges af en specialist, afhængigt af typen af ​​neoplasma og det berørte organ.

Publikationer Om Cholecystitis