logo

Spræk i endetarmen

En spaltning af endetarmen er en patologisk proces, der opstår med kraftig smerte i perineale regionen, brændende fornemmelse inde i tarmen og i anus. Sygdommen er mest almindelig hos kvinder i alderen 18 til 50 år, men den rammer også ældre mænd, selvom i sjældne tilfælde. En spaltning af endetarmen findes også hos børn, især små børn.

Årsagerne til dette problem er mekaniske skader på den sarte hud fra fremmedlegemer eller hård afføring. Hos børn kan rektal fissure udløses ved brug af for hårdt toiletpapir, ridse efter parasitære sygdomme, unøjagtig kontakt med skarpe genstande, især legetøj. Kirurgi for rektal fissure hos børn er ekstremt sjælden.

Rektale sprækkesymptomer

Den første ting, der sker med en person, når der vises en rektal fissur, er smerter i anus. De forekommer spontant i løbet af dagen, men er især besværlige under tarmbevægelser. Når sådanne symptomer vises, viser revner i rektum en akut form for sygdommen. Smerter efter tarmbevægelse indikerer et kronisk forløb af sygdommen. Nogle gange forveksler patienter tegnene på dette fænomen med hæmorroider, men dette er faktisk ikke sandt, da en spræk i endetarmen giver mere langvarige og skarpe smerter, der kan få en person til at græde ufrivilligt under det næste angreb. På grund af denne ulempe, skal du bevidst fastholde afføring i tarmen og ikke lade dem gå udenfor. Forstoppelse bliver en konsekvens af denne proces. Konsekvenserne af rektale revner inkluderer forekomsten af ​​smerter i perineum og korsben, hvilket gør det vanskeligt at urinere, forstyrrer menstruationscyklussen og provoserer angina angina.

De vigtigste symptomer på en rektal fissure er som følger:

  • Spasmer fra sphincteren i anus, som kan forklares med stærk irritation af nerveenderne i dette område;
  • Mindre blodig udflod fra anus, som kan ses i afføring eller som små mærker på toiletpapir. Denne kendsgerning adskiller en spalt af endetarmen fra hæmorroider, hvor blødning er mere rigelig;
  • Brændende med diarré;
  • Alvorlig smerte under defækation, undertiden næppe bærelig;
  • Forstoppelse og oppustethed;
  • Vold kløe med perianalt eksem..

En spaltning af endetarmen hos børn kan ses ved undersøgelse. Kanterne på læsionen er betændte. Barnet forsøger at undgå tarmbevægelse og reagerer smertefuldt på ethvert berøring af det berørte område.

Den akutte form for sygdommen indeholder næsten alle ovennævnte symptomer, men det kroniske forløb har nogle forskelle. I dette tilfælde opstår symptomerne fra en ubehandlet primær læsion i endetarmen og er kendetegnet ved mindre udtalt fornemmelser. Men denne form er farlig med alvorlige komplikationer..

Det er muligt at diagnosticere typen af ​​rektal spaltning både på grundlag af patientens klager og ved hjælp af specielt udstyr.

Rektal spaltebehandling

Behandling af rektal fissurer udføres ved konservative og kirurgiske metoder. Patienter får ordineret medicin til udvendig brug som geler, bade, suppositorier og salver. Hos en voksen er komplet tarmheling sjælden, men moderne medicin er i stand til at eliminere symptomer og mindske sandsynligheden for, at de kommer igen..

Hvis sygdommen allerede er gået ind i det kroniske stadie, er kirurgi nødvendig for en spaltning i endetarmen, hvor tarmene udskæres.

En spalt af endetarmen manifesterer sig med passende symptomer fra flere uger til flere måneder og kræver hurtig behandling, fordi alle slags skadelige mikroorganismer kan komme ind i såret.

For effektiv behandling skal du overholde en streng diæt, der er baseret på brugen af ​​flydende og lette fødevarer, der ikke irriterer tarmen og blødgør afføring. Naturlige fermenterede mælkeprodukter og klid skal foretrækkes, som normaliserer funktionerne i mave-tarmkanalen og lindrer forstoppelse. Lægen ordinerer afføringsmidler og olier / salver for at lindre smerter.

Prognosen for behandling af rektale fissurer i 90 procent af tilfældene er gunstig.

Alternativ behandling af rektale fissurer

Blandt folkemidlet til behandling af rektalfissurer, salver, kompresser og tinkturer fra naturlige fedtstoffer, urter og mad anvendes. Lad os beskrive nogle opskrifter, der kan hjælpe med at slippe af med tarmproblemer:

  • En spiseskefuld med tre år gammel aloe vera juice blandes med en skefuld fiskeolie og et kyllingæg, blandes grundigt og tørker ind i anus. For genopretning har du brug for et kursus med mindst 10 procedurer;
  • Mælkebøtte rodpulver tages oralt en teskefuld tre gange om dagen. Det anbefales også at kombinere en sådan alternativ behandling af rektalfissurer med en infusion af ryllik urt, det vil sige drikke den med en mælkebøtteblanding. For at tilberede produktet skal du bruge 2 tsk. Hæld urter med et glas kogende vand og lad stå i en halv time. Dette middel er især nyttigt til kroniske sygdomme;
  • Tre gange om dagen anbefales det at spise fordampet klid, en tsk ad gangen. Det er tilladt at føje dem til mad, så det anbefales at gradvist øge dosis;
  • For at lindre betændelse og fremskynde helingen, skal du stoppe med at bruge toiletpapir efter en tarmbevægelse. Som et alternativ er vask med rent vand eller et afkog af helende urter bedst;
  • Kog 4 mellemstore løg i en halv liter mælk, og sidd derefter over den varme bouillon, så dampen kommer ind i det berørte område. Proceduren anbefales at udføres en gang om ugen..

Ved rettidig behandling er der ikke behov for kirurgi for en spaltning af endetarmen.

Revner i anus: symptomer og behandling

Revner i anus er den mest almindelige klage, som patienter præsenterer hos en proktolog. Ikke en enkelt person er forsikret mod deres udseende, men oftest dannes de hos ældre. En revne i anus kan forekomme både på egen hånd og som et resultat af andre sygdomme i fordøjelsessystemet.

Essensen af ​​patologi

En spræk i anus er en forstyrrelse i den normale struktur i endetarmen, som er slutningen af ​​tyktarmen. En sådan revne er faktisk en normal brud på slimhinderne..

Oftest er størrelsen på defekten lille. Dette forhindrer imidlertid ikke ham i at reducere patientens livskvalitet væsentligt. Hvis en person lider af hæmorroider i lang tid, kan revner endda sprede sig til anusens sidevægge.

Som enhver anden sygdom kan revner være akutte eller kroniske. Op til 25% af alle patienter kommer til proktologen med skarpe revner.

Akut form

Vigtigste egenskaber ved en akut analfissur:

Svær smerte under tarmbevægelse, der aftager alene efter 15-20 minutter. Piskende smerter.

Smerter opstår ved hver komprimering af sfinkteren.

Intermitterende blødning. I dette tilfælde vil blodet have et klart rødt lys. Det kan skille sig ud drop for drop eller flyde i en strøm.

Ved undersøgelse visualiserer lægen et område med betændelse på tarmvæggen. Ved berøring klager patienten over akut smerte.

Kronisk form

Karakteristika ved en kronisk analfissur:

Mild smerte, der forværres efter defekation. Efter et par minutter forsvinder de helt. Også smertefulde fornemmelser vil genere en krænkelse af stolen med en fejl i kosten og under enhver anstrengelse.

Blod synligt i afføring.

Konsolidering af tarmvæggen.

Normalt sfinktervæv erstattes med arvæv.

Symptomer på overtrædelse gentager sig hele tiden.

Prædisponerende faktorer

Risikofaktorer for dannelse af en revne i anus:

Forstoppelse og diarré, det vil sige enhver kronisk afføring.

Sygdomme i endetarmen og tyktarmen: colitis, hæmorroider, proctitis, IBS osv..

Fejl i kosten. Faren er forbrug af salte og krydret mad samt indtagelse af alkoholiske drikkevarer.

Video: Live Healthy “Anal fissure. Hvad fører forstoppelse til? ":

Årsager til anal fissure

De mest almindelige årsager, der kan føre til dannelse af en revne:

Sygdomme i mave-tarmkanalen: mavesår, gastritis, colitis, hæmorroider.

Hos 95% af patienter med betændelse i hæmorroider findes analfissurer.

Afføringslidelse: kronisk forstoppelse og diarré.

Skader på endetarmen. Skader kan forekomme under sigmoidoskopi, anoskopi, koloskopi, når lægen med en skarp bevægelse sætter enhedens rør ind i tarmen.

Anden skade på rektumens integritet. Oftest forekommer disse situationer hos mennesker, der har analsex..

Graviditet og fødsel. Den voksende livmoder begynder at presse på de indre organer, som er placeret nedenfor. Under dens pres falder tarmen, hvilket fører til forstoppelse og øger sandsynligheden for at revne. Forsøg under fødsel bidrager også til krænkelse af anusens integritet..

Nedsat muskeltonus i bækkenbunden.

Overdreven fysisk aktivitet.

Sygdomme som: kondylom i anus, sfinkeritis, dysenteri, syfilis, HIV og AIDS, tuberkulose, paraproctitis.

Anal fissuresymptomer

Symptomerne på anal fissure er som følger:

Smerte. Jo dybere defekten er, desto mere intens vil den være. Først forekommer smerter kun under tarmbevægelser, eller når den er irriteret. Når inflammationen skrider frem, vil smerter være til stede løbende. Smerterne kan være af en anden karakter: brændende, skarp, presning, trækning. Rektal spasm forekommer ofte hos patienter med kronisk analfissur. Dette fører til øget smerte under defækation..

Ubehag og kløe. Ubehag er især stærkt hos de patienter, der bærer smalt undertøj lavet af unaturlige stoffer, såvel som hos mennesker, der sidder i lang tid eller lider af afføringslidelser. Jo længere revnen er, jo mere kløende.

Udseendet af skarlagen blod. Det vil være synligt på overfladen af ​​afføring, ikke inde i det. Blod frigives, når man anstrenger. Venøst ​​blod kan kun vises med dyb skade på tarmvæggen. I dette tilfælde kan langvarig og massiv blødning udvikle sig..

Alle disse symptomer kan indikere ikke kun en spalte i anus, men også meget mere alvorlige sygdomme, for eksempel hæmorroider eller endda tarmkræft..

Diagnose af anal fissure

For at stille den korrekte diagnose skal du gennemgå følgende undersøgelser:

Undersøgelse af anus på lægekontoret. Oftest er det ikke vanskeligt for lægen at forstå, at patienten har en anal fissur..

Levering af en blodprøve. Det er vigtigt at vurdere niveauet af hæmoglobin og erythrocytter for at udelukke anæmi, der ofte udvikler sig hos patienter med analt fissur. Dette skyldes langvarig blødning..

Levering af afføring til coprogram. Denne undersøgelse giver dig mulighed for at udelukke betændelse i tarmen, for at opdage okkult blod i fæces. Gregersens test hjælper med at afklare, om der er blødning i overtarmen.

Feces donation til bakteriel inokulation for at detektere patogen mikroflora og fastlægge dens følsomhed over for antibakterielle midler.

Anoscopy. Under undersøgelsen indsættes et anoskop i den anus, som lægen undersøger overfladen af ​​tarmen.

Rektoskopi. Proceduren udføres ved hjælp af et rektoskop. Det er repræsenteret af et rør udstyret med et forstørrelsessystem og en lommelygte. Indsæt enheden i en dybde på 35 cm.

Irrigoscopy. Dette er en røntgenundersøgelse, der bruger et kontrastmiddel.

Ultralyd. For at vurdere tarmenes tilstand anvendes en enhed, der udsender ultralydsbølger.

At afsløre tilstedeværelsen af ​​parasitæg i fæces.

Det er vigtigt at udføre differentiel diagnose af analfissur med patologier såsom:

AIDS, som kan forstyrre tilstanden i væv og organer.

Trombophlebitis i den hæmorroidal knude.

Fistel i endetarmen, hvilket ikke førte til dets komplette perforering.

Proctitis og proctosigmoiditis.

Actinomycosis (infektion af kroppen med parasitter).

Gumma (et mavesår, der dannes på baggrund af syfilis).

Rektal tuberkulose.

For at udelukke alle disse diagnoser kræves en omfattende undersøgelse af patienten..

Metoder til behandling af en revne i anus

Den vigtigste opgave, som lægen står overfor, er behovet for at lindre patienten for smerter, samt eliminere årsagen til udseendet af den analfissur. Dette vil forhindre, at det gentager sig igen..

Behandlingsmetoder, der kan vises til patienter med analfissur:

Terapi afhænger af årsagen til revnerne og intensiteten af ​​symptomerne på forstyrrelsen. Derfor kan kun en læge ordinere behandling efter en undersøgelse..

De vigtigste retninger for konservativ terapi:

Overholdelse af diætmad. Diæten skal indeholde grøntsager, frugt, bouillon, proteinprodukter.

Anvendelse af salver og suppositorier, der sigter mod at helbrede væv og ødelægge patogen flora.

Fysioterapibehandling. Godt hjælp til at klare analfissurebad med kamille.

At tage medicin for at lindre forstoppelse og blødgøre afføring.

Diætterapi

Patienter med analfissur bør nægte at spise saltholdighed, krydret, stegt, mel, krydret, surt mad og alkoholholdige drikkevarer. Patienter rådes til at spise salater, korn, krydre dem med vegetabilsk olie. Klidebrød er nyttigt (op til 20 g pr. Bank), kogte supper.

At for at normalisere tarmen er påkrævet at inkludere tørrede abrikoser, svisker, bananer, figner, kogte gulerødder, bagt æbler i kosten. Du skal også drikke så meget vand som muligt, forbruge mejeriprodukter.

Patienter med diarré bør undgå bælgplanter, kål, friske grøntsager og frugter, gærbrød og helmælk.

Der er mange medikamenter, der kan hjælpe dig med at slippe af med en revne i anus..

Suppositorier til anal fissure

Suppositorier til patienter med analfissur er ofte ordineret.

De mest effektive lægemidler inkluderer:

Ultraproject. Dette er antiinflammatoriske suppositorier, der hurtigt lindrer kløe og lindrer smerter..

Posterized. Disse suppositorier er rettet mod at øge immuniteten og hjælpe med til at eliminere kløe og vævgenregenerering..

Stearinlys med propolis. De har en immunmodulerende virkning, ødelægger patogen flora, stopper den inflammatoriske reaktion.

Natalsid. Præparatet indeholder en antimikrobiel komponent. Brug af disse suppositorier giver dig mulighed for at slippe af med blødning.

Proctosan. Dette værktøj fremmer heling af revnen, har en tørrende virkning.

For at slippe af med revnen hurtigere skal du bruge stearinlys 2 gange om dagen: om morgenen og om aftenen..

Salver til en revne i anus

Når sprækket er tæt på anus, og en person kan røre ved det, anbefaler læger at bruge salver.

De mest effektive lægemidler inkluderer:

Ultraproject. Dette stof giver dig mulighed for at slippe af med smertefulde fornemmelser og kløe, fremmer vævsreparation og eliminerer betændelse.

Kriger. Salve-balsam ødelægger patogen flora, eliminerer alle ubehagelige fornemmelser.

Nitroglycerin salve. Det fremmer heling af sprækker, stopper blødningen, forbedrer ernæring af det berørte område.

Levomekol. Dette værktøj giver dig mulighed for at desinficere det berørte område fra patogen flora, eliminere betændelse og gendanne beskadigede væv.

Proctosan. Det er en tørringssalve, der hjælper med at stoppe den inflammatoriske reaktion.

Bezornil. Dette er et antimikrobielt middel, der perfekt desinficerer anus med en spræk. Det ordineres også til behandling af hæmorroider.

Proctosed. Dette lægemiddel er ordineret til at lindre betændelse og smertefulde fornemmelser samt til vævsregenerering. Dets brug giver dig mulighed for at lindre kløe, reducere hævelse og lette patientens velvære.

Lettelse. Dette middel skaber en filmlignende barriere på revneoverfladen. Gennem det kan bakterier ikke komme ind i et åbent sår. Brug af salven giver dig mulighed for at reducere smerter, udtørre en blødningsdefekt og fremskynde vævsregenerering.

Hirudoproct. Denne salve styrker blodkar, øger lokal immunitet og eliminerer betændelse. Takket være dets anvendelse samles sår hurtigt sammen, de suppurerer ikke.

Ud over de nævnte salver er der andre lægemidler, men en læge skal ordinere dem..

Piller og injektioner til anal fissure

Hvis patienten udvikler spasmer fra sfinkteren, vises botulinumtoxininjektioner for ham. En injektion er nok til at slappe af musklerne. Lægemidlet injiceres i den nedre del af den indre lukkemuskel i endetarmen. Dosis af lægemidlet bør ikke overstige 20 enheder.

Til behandling af analfissur kan patienten ordineres medikamenter såsom Detralex eller Venarus. De bruges til både akutte og kroniske former for sygdommen. De hjælper med at øge tonen i svage tarmmuskler, lindre hævelse og betændelse og reducere intensiteten af ​​smerter.

Venarus og Detralex er ikke ordineret til gravide og ammende kvinder såvel som for ældre..

Vitaminer

Patienter med analfissurer er ordineret vitamin A og E. De giver mulighed for at gendanne den beskadigede rektal slimhinde og forbedre hudens tilstand.

Afføringsmiddel

Hvis en person begynder at gå på toilettet regelmæssigt, og hans afføring er blød, vil det være muligt hurtigt at gendanne integritets integriteten og slippe af med revnen.

Lægemidler, der hjælper med at lette tarmbevægelser:

Blødgøringsmidler: havtornolie, vaselinolie, Norgalax. Hjemme, før tarmbevægelse, kan du lægge klyster med solsikkeolie og vand (100 ml olie pr. 200 ml vand). Udfør proceduren 10 minutter før defekation.

Agar- eller psylliumbaserede præparater, der øger mængden af ​​afføring: Naturolax, Fiberlex, Mucofalk. Præparater, der indeholder cellulose: Fibercon, Fiberal.

Polyhydriske alkoholer, der bruges oftere end andre, da de ikke irriterer tarmvæggene. Disse er lægemidler såsom: Normase, Duphalac, Lactulose, Sorbitol, Lactitol, Macrogol.

Kirurgi

Indikationer for kirurgisk indgriben til patienter med analfissur:

Mangel på effekt fra indtagelse af medicin (underkastet terapi i mindst 6-8 uger).

Patientklager over alvorligt ubehag.

Emerging komplikationer af anal fissure.

Kombination af analfissur og hæmorroider.

Fækal inkontinens.

Kirurgisk pleje af analfissurer kan være af følgende typer:

Anal divulsion. Dette er en slags "mellem" mellem kirurgi og konservativ terapi. Patienten får anæstesi, hvorefter sfinkteren udvides. Denne procedure er ikke ordineret til ældre..

Cryodestruction. En anal fissure kan forsøges repareret med flydende nitrogen, men en sådan behandling løser ikke altid problemet..

Sphincterotomi. Under operationen skæres revnen ud. Hvis patienten parallelt har en krampe fra sfinkteren, skal den dissekeres. Gendannelse tager op til 6 dage. Efter denne tid er dressinger med Levomekol påkrævet.

Jo hurtigere behandling startes, jo hurtigere vil det være muligt at klare den analfissur. Hvis en person ikke forsinker at gå til lægen, er det muligt at slippe af med problemet ved hjælp af konservativ terapi..

Intestinal ozonbehandling - vil det hjælpe?

Ozonterapi blev tidligere kun brugt i kosmetologi, men læger lånte denne metode til behandling af tarmen. Det indebærer at tage 8 ml blod fra en patient, hvorefter det opdeles i plasma og erythrocyttmasse i en centrifuge. Plasmaet er derudover beriget med biologisk aktive stoffer og blodplader, hvorefter det administreres til patienten i området under analfissuren. Dette gør det muligt for væv at heles hurtigere.

Plasma kan beriges med ozon, hvilket vil øge den terapeutiske effekt og desuden stimulere patientens immunsystem. Ozonterapi til analfissurer bruges aktivt i forskellige lande. I de senere år er denne metode begyndt at vinde popularitet i Rusland..

Udtalelse fra læger

Zagryadskiy A. E (professor, læge i medicinske videnskaber, medlem af AMTS RF, leder af afdelingen for proktologi af MC ON CLINIC): ”Der er klare protokoller til behandling af analfissurer. Ozonterapi er ikke inkluderet i disse protokoller. For at patienten skal komme sig, er det nødvendigt at normalisere afføringen, aflaste spasmer fra sfinkteren, stimulere vævsheling og øge blodcirkulationen i kapillærerne. For at nå det sidstnævnte mål foreskrives phlebotonics: Phlebodia eller Detralex ".

Lagodich L. G (kirurg, traumatolog, proktolog): ”Det vil ikke være muligt at klare en anal fissur med en enkelt metode. Der er behov for en integreret tilgang ".

Laser og andre minimalt invasive operationer

Minimalt invasive teknikker bruges til at behandle anal fissure mere og oftere. De er ikke forbundet med risikoen for komplikationer og giver dig mulighed for hurtigt at slippe af med det eksisterende problem..

Procedurer, der kan bruges til behandling af analfissur:

Behandling af revner med ultralyd.

Det er laserterapi, der bruges oftere end andre..

Sådan heles en anal fissur efter fødsel?

Analfissurer forekommer ofte hos kvinder efter fødsel. Under skubning er anus under enorm stress, og perineum strækkes. Som regel behandler fødselslæger ikke revner, men efter 2 dage står en kvinde over for smertefulde fornemmelser, når hun prøver at tømme tarmen. For at blødgøre afføringen er det nødvendigt at tage medikamenter, der ikke trænger ind i mælk, eller som ikke kommer ind i den systemiske cirkulation. Du kan ikke ignorere problemet, du skal kontakte en læge.

Behandlingen reduceres til brugen af ​​suppositorier med havtorn, Duphalac, Methyluracil. Nogle gange ordinerer læger Posterisan suppositorier, og til behandling af huden omkring anus, Emla-præparat og Katejel gel.

Det er vigtigt at starte behandlingen umiddelbart efter fødslen. Hvis defekten ikke forsvinder i mere end 3 måneder, bliver kanterne på revnen keratiniserede, og metaboliske processer i det berørte væv bremser. I en sådan situation kan hjælp fra en kirurg være nødvendig..

Knækket anus i et barn

Hos børn forekommer analfissurer ofte. Barnet lider af akutte manifestationer af sygdommen, processen er sjældent kronisk. Forældre bør være opmærksomme på barnets afvisning af at gå på toilettet eller på hans lange tid på potten. Dog kan han græde og være lunefuld. Hvis voksne finder en anal fissur hos et barn, skal du se en læge.

Et barn, der lider af forstoppelse, ordineres Duphalac (Lactulose). Det vil være nødvendigt at følge en diæt, tilbyde babyen en varieret og rigelig drink. Ældre børn bør spise supper. Hvis forstoppelse er af neurologisk karakter, skal du konsultere en neurolog. Lægen kan ordinere beroligende midler til patienten, der er passende til behandling af børn.

I nogle tilfælde skal du slippe af med orme, behandle dysbiose.

Hvis babyen er hjemsøgt af diarré, ordineres Stop-diar og Ersifuril til ham. Makrofager kan også bruges. Eubiotika tages inden for en måned efter afslutningen af ​​hovedterapien.

For at lette udskrivning af afføring får børn under et år gamle ordineret stearinlys med havtornsolie. De er opdelt i 2 dele og bruges 2 gange om dagen. For børn over et år gammel skal du indsætte et helt lys om morgenen og aftenen. Fremmer tidlig heling af revner i et bad med desinficerende urter, såsom kamille eller calendula.

For at bedøve det berørte område foreskrives Oflokain. Det indeholder et smertestillende middel og et antibiotikum. Levomekol ordineres i op til 7 dage, denne salve kan fremskynde helingen. Dosis skal overholdes nøje, da lægemidlet kan forårsage anæmi og føre til et fald i niveauet af leukocytter i blodet.

Stearinlys eller Aurobin salve kan bruges i 5 dage. Børn indsættes af? stearinlys, eller påfør 0,5 cm salve. Derudover kan der i barndommen bruges medikamenter som: D-panthenol, Methyluracil, Bepanten.

Forebyggelse

For at forhindre dannelse af analfissurer skal du følge enkle anbefalinger:

Har en rettidig tarmbevægelse, lindre diarré eller forstoppelse.

Spil sport, svøm, gå så meget som muligt.

Drik mindst 2 liter vand om dagen.

Overhold reglerne for personlig hygiejne.

Behandl alle sygdomme i mave-tarmkanalen i tide.

Forsøg ikke at klare sygdomme alene.

Forfatteren til artiklen: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. kirurg, phlebologist

Uddannelse: Moskva State University of Medicine and Dentistry (1996). I 2003 modtog han et eksamensbevis fra Uddannelses- og videnskabsmedicinsk center i Den Russiske Føderations præsidentadministration.

Spræk i endetarmen

En rektal fissure er et spontant forekommende rektalt mavesår placeret på slimhinden. Denne defekt er trekantet, lineær eller oval i form. Det overstiger normalt ikke 1-2 cm i længden. Oftest er kvinder og ældre følsomme over for denne sygdom.

Symptomer

Der er følgende typer symptomer, der er forbundet med denne sygdom:

  • Langvarig siddende eller gående føles som kløe i perineum, som ikke kan tolereres.
  • Under tarmbevægelser er der en stærk og skarp smerte, der hurtigt går.
  • Der er en let udtømning af skarlagen blod.
  • Hyppig forstoppelse forekommer som reaktion på vedvarende smerter.

Hvis der opstår sådanne symptomer, skal du straks konsultere en læge for at forhindre udviklingen af ​​dette problem og starte behandlingen til tiden..

Grundene

Der er en række grunde, der bidrager til dannelsen af ​​en revne:

  • Skader på hudlaget under tarmbevægelser. Forstoppelse gør det vanskeligt for fæces at passere, lægge pres på den bløde hud og rive den fra hinanden. Og diarré øger risikoen for at få små erosioner og kolonisere dem med bakterier.
  • Hos kvinder kan dette problem forekomme som et resultat af sen graviditet, når fosteret presser sin vægt på perineum. Og også vanskelig fødsel, når der opstår forsøg, og et stort barn strækker slimhinden i endetarmen. I dette tilfælde dannes en langvarig dyb revne.
  • Ofte er rektal fissure uløseligt forbundet med hæmorroider.
  • Stillende arbejde kan også føre til denne patologi..

Behandling

Så snart de finder en spræk i endetarmen, er det nødvendigt med en hurtig behandling at starte:

    • Førstehjælp til denne type sygdom skal være rettet mod at lindre smerter og spasmer i sphincteren.
    • Derefter skal du gennemføre medikamentbehandling med enteroprotectors

Ved hjælp af medicin opnår de:

    • regelmæssig blødgjort afføring (daglige klyster med et antiseptisk middel og medikamenter, der stimulerer tarmfunktionen);
    • smertelindrende suppositorier, der lindrer betændelse. I alvorlige tilfælde anvendes endda injektioner i området med den dannede revne.
  • Diæten er mejeri-grøntsag, rig på fiber. Det ordineres i op til 6 uger. Diæten bør ikke indeholde: sur, salt, fedtholdig mad, alkohol.
  • Gymnastiske øvelser, fysisk aktivitet, eliminerer en stillesiddende livsstil. Du kan tilmelde dig undervisning i svømning, jogging, gåture. Mageøvelser vil ikke være overflødige..
  • Behandling med traditionel medicin er vidt brugt. Kamille, egebark, salvie, ryllang bruges til aktuelle formål og lindrer betændelse. Mikroclyster er lavet af Kalanchoe og aloe juice.
  • I avancerede tilfælde eller kronisk sygdom udføres en operationsteknik. Normalt anvendes laserkoagulation eller kryodestruktion, de kræver ikke indføring af patienten i generel anæstesi eller et langt ophold på hospitalet.

Forebyggelse

For at forebygge rektal fissures er det nødvendigt nøje at overholde en række metoder, der er bevist gennem årene:

  • korrekt ernæring;
  • diæt: der skal være 5 måltider om dagen;
  • drik cirka 2 liter vand om dagen;
  • en aktiv livsstil er en garanti for helbredet;
  • lave gymnastikøvelser og sidde mindre ved computeren.

Spræk i endetarmen

En spalt af endetarmen (anal fissure) er en proktologisk sygdom, der er kendetegnet ved mekanisk skade på slimhinden i rektum. I størrelse kan sådanne skader være fra et par millimeter til et par centimeter..

Denne sygdom har ikke klare begrænsninger med hensyn til køn og alder; den kan diagnosticeres, selv hos børn. Hos kvinder diagnosticeres det oftere på grund af de fysiologiske egenskaber ved anusstrukturen..

Det kliniske billede af en sådan patologisk proces udtrykkes ganske godt, men ligner meget den oprindelige udvikling af hæmorroider. Diagnostik udføres gennem en fysisk undersøgelse af patienten af ​​en proktolog og udfører de nødvendige diagnostiske foranstaltninger.

I de fleste tilfælde behandles rektale fissurer med medicin i kombination med en diæt. Hvis denne metode til terapeutiske foranstaltninger ikke giver et positivt resultat, tager de anvendelse på operativ indgriben - udskæring af rektal fissur udføres.

I henhold til den internationale klassificering af sygdomme under den tiende revision identificeres denne patologiske proces som "uspecificeret spaltning af anus." MKB-10-kode - K60.

ætiologi

Spæk i endetarmen er som regel forårsaget af mekanisk skade eller inflammatoriske processer i tarmen. Generelt består det etiologiske billede af følgende faktorer:

  • forringelse af blodforsyningen til anus;
  • innervering af rektalområdet;
  • hæmorider;
  • analsex uden brug af smøremidler og lignende stoffer;
  • overdreven fysisk aktivitet eller omvendt et langt ophold uden bevægelse;
  • kronisk forstoppelse eller hyppige og langvarige anfald af diarré;
  • langvarig krampe i rektal sfinkter;
  • naturlig fødsel med komplikationer.

Derudover skal der sondres til predisponerende faktorer for udvikling af en sådan sygdom:

  • køn - hos kvinder er denne lidelse mere almindelig på grund af anusens strukturelle træk;
  • stillesiddende livsstil;
  • forkert ernæring - fedtholdige, stegt, ru og krydret mad er fremherskende i kosten;
  • tilstedeværelsen af ​​kroniske mave-tarmsygdomme;
  • hyppig brug af afføringsmidler;
  • tidligere traumer i anus eller en hæmorroids historie.

Derfor er det ganske enkelt at forebygge en sådan sygdom..

Symptomer

Udviklingen kan den patologiske proces være akut eller kronisk. Den akutte form er kendetegnet ved et mere udtalt klinisk billede, men den svarer bedre til behandlingen. Hvad angår den kroniske form af sygdommen, udvikles det kliniske billede gradvist, og selve revnen fører ofte til et brud i form af et dybt mavesår.

I den akutte form er det kliniske billede karakteriseret som følger:

  • smerter under afføring og i løbet af de næste 15-20 minutter;
  • udledning af blod under tarmbevægelser, kan urenheder i blodet endda være i fæces;
  • krampe, der vanskeliggør defækation.

På baggrund af et sådant klinisk billede kan der forekomme samtidig symptomer:

  • irritabilitet, nedsat ydelse;
  • mistet appetiten;
  • vægttab.

Den kroniske form for patologi siges, når symptomerne på den akutte form varer mere end seks uger, og der ikke er tegn på forbedring i patientens tilstand.

Symptomerne på en rektal spaltning i dette tilfælde er som følger:

  • smerter i anus, som kan forekomme ved langvarig siddning;
  • kløe og forbrænding i analområdet;
  • blødning kan forekomme efter fysisk aktivitet og akavede bevægelser;
  • ud over blod kan purulent udflod også være til stede.

Derudover kan tarmkrampe vises, men dette kliniske tegn bør ikke betragtes som specifikt.

Diagnosticering

I dette tilfælde skal du søge hjælp hos en proktolog. Først og fremmest udføres en fysisk undersøgelse med en digital undersøgelse af endetarmen.

Derudover skal lægen under den indledende undersøgelse:

  • nøjagtigt bestemme arten af ​​det aktuelle kliniske billede;
  • indsamle en personlig historie;
  • undersøge patientens medicinske historie.

For at bestemme sværhedsgraden af ​​den patologiske proces udføres følgende diagnostiske foranstaltninger:

  • analyse af fæces for okkult blod;
  • sigmoideoskopi;
  • anoscopy.

I dette tilfælde udføres standard laboratorieundersøgelser kun om nødvendigt, da de ikke selv har nogen diagnostisk værdi for denne sygdom..

Behandling

Hvis sygdommen ikke er startet, udføres behandlingen ved konservative metoder - medicin og en diæt ordineres.

Den farmaceutiske del af terapi kan omfatte lægemidler, såsom:

  • antibiotika for at forhindre en sekundær infektiøs proces;
  • salver;
  • suppositorier til rektal revner er et af de mest effektive midler, da det hurtigt lindrer smertefulde fornemmelser og fremskynder sårheling.
  • smertestillende midler;
  • antispasmolytika;
  • ikke-steroid antiinflammatorisk;
  • for at stabilisere gastrisk motilitet.

En diæt til rektal fissurer sigter mod at give blød og stabil afføring. I de fleste tilfælde vælges et diætbord med vegetabilsk mælk med en tilstrækkelig mængde fiber. Fedt, krydret, stegt udelukkes fra kosten indtil fuldstændig bedring.

Ud over at tage medicin ordineres patienten dagligt lavender med en svag antiseptisk opløsning. Til dette kan du også bruge medicinske planter. Fysisk aktivitet, analt samleje og overdreven fysisk aktivitet er kontraindiceret.

Behandling med folkemedicin udelukkes ikke, men kun som en tilføjelse og efter aftale med den behandlende læge.

Behandling af rektal fissurer med folkemiddel kan udføres ved hjælp af:

  • mikroclyster fra aloe juice, kyllingæg og fiskeolie;
  • urtelys fra moderwort, kamille og plantain;
  • sitz bade med afkogning i kamille.

Gendannelsesperioden afhænger af sværhedsgraden af ​​den patologiske proces. Komplet heling af såret finder sted inden for 1-2 måneder, men under forudsætning af at alle anbefalinger, der er ordineret af lægen, følges fuldt ud og til tiden.

Handlingen bruges i følgende tilfælde:

  • hvis den akutte form er blevet kronisk;
  • i fravær af et positivt resultat efter lægemiddelbehandling;
  • med udvikling af komplikationer, herunder pararektal fistler;
  • hvis fissuren i endetarmen kombineres med hæmorroider.

Kirurgisk indgriben udføres både i henhold til den klassiske teknik og ved hjælp af en laser eller ved hjælp af elektrokoagulation..

Forebyggelse

Som en forebyggende foranstaltning skal følgende anbefalinger følges:

  • overvåge din kost - kosten skal indeholde første kurser, friske grøntsager og frugter, grønne;
  • overholde tilstrækkelig fysisk aktivitet;
  • undgå overdreven fysisk anstrengelse;
  • Hvis analt samleje finder sted, skal du bruge specielle smøremidler til at forhindre traumer i slimhinden.

Selvmedicinering bør også udelukkes. Ved de første symptomer på sygdommen skal du søge lægehjælp..

Hvor lang tid tager det en anal fissure at helbrede?

Kronisk analfissur er et langvarigt ikke-helende mavesår (sår) på væggen i rektum i området for overgang af anodermen til slimkanalen i analkanalen. Hvor længe heles en analfissur? Akut optrådte analfissurer heles ofte spontant eller under terapi. Hos nogle patienter heles den analfissur ikke, hvilket resulterer i en kronisk analfissur. I tilfælde af hendes tilstedeværelse udfører proktologerne på Yusupov hospitalet en minimalt invasiv intervention eller operation.

Hvor lang tid tager det en anal fissure at helbrede? Oftest heles akutte analfissurer inden for seks til otte uger. Hvis den analfissur ikke heles i lang tid, vises fibre i musklerne i den indre anal-sfinkter i bunden, kanterne bliver tætte, "krævende". Der er en spredning af granuleringer i form af en fibrøs forsegling ("sentinel tubercle") i den distale (placeret nedenfor) ende af revnen. På den proksimale, lokaliseret tættere på ampulla i endetarmen, dannes en tætning af spidsen af ​​rektal krypten ("anal papilla"). Disse morfologiske ændringer forklarer, hvorfor den analfissur ikke heles..

Overgangen af ​​et akut mavesår til en kronisk sprækker

Transformationen af ​​en akut analfissur til en kronisk forløbende patologisk proces sker på baggrund af en spasme i den interne analsfinkter. Dens opløsning er et nøgleproblem i heling af ulcus. Ved behandling af kronisk analfissur anvender proktologer ved Yusupov Hospital i stigende grad ikke-kirurgiske metoder til at påvirke tonen i den interne anal-sfinkter ("kemisk sfinkerotomi") for at reducere den.

Teorier, der forklarer mekanismen for udseendet af ChAT, bør også kommentere sådanne træk ved sygdomsforløbet som den foretrukne position på den bageste væg i analkanalen og manglen på granulatvækst i området med slimhindefekten..

Læger mener, at efter mindre traumatiske effekter på den bageste væg af analkanalen i regionen af ​​den anorektale vinkel, heles mavesår ikke hos nogle patienter på grund af et sekundært lavt niveau af lokal blodstrøm. Således dannes en kronisk analfissur..

Symptomer

Manifestationen af ​​kronisk analfissur er en triade af symptomer: smerter, sphincter i sphincter og udflod af blod fra endetarmen under tarmbevægelser. Hos nogle patienter reduceres de. I typiske tilfælde forekommer akut brændende smerte i perineum på defækationstidspunktet og varer fra flere minutter til flere timer. Hos nogle patienter omdannes frygt for smerte til en frygt for afføring. I dette tilfælde forekommer afføring tilbageholdelse og afføring med tæt klumpet afføring. Af denne grund bliver den næste tømning af endetarmen meget smertefuld. Hos andre patienter er tærsklen for smertefølsomhed højere, og de føler ikke så katastrofalt subjektivt smerter.

Slimhæmmende udflod fra rektum med en ikke-helende anal fissur er sparsom. Eksplicit rektal blødning forekommer kun i nærvær af samtidige hæmorroider. For at opdage sphincters spasmer foretager proktologer fra Yusupov-hospitalet rektal undersøgelse. For at gøre dette spredes lægen omhyggeligt med tommelfingre gradvis balderne. Analkanalen åbner, og på en af ​​væggene bliver den ydre del af den lineære eller trekantede spalte og vagtknolden synlig.

Da den digitale undersøgelse i kronisk analfissur er meget smertefuld, udfører dets læger på proktologiafdelingen den efter en foreløbig lokalbedøvelse med en gel, en spray med lokalbedøvelse og injektioner med lidocaine. Ved palpering afslører lægen normalt en tæt smertefuld dannelse, som er placeret langs tarmens akse. Nogle gange indsnævres analkanalen stift på grund af udviklingen af ​​pectenose (ar indsnævring).

Behandling

Da afføringen er mindre end tre gange om ugen tæt, bidrager klumpeafføring til forekomsten af ​​en akut defekt i slimhinden og dens omdannelse til en kronisk analfissur, begynder proctologer med behandling af forstoppelse. Patienter får ordineret afføringsmidler og en diæt, der er beriget med plantefibre. Selv hvis den analfissur heles af sig selv for at forhindre gentagelse af sygdommen, fortsætter patienterne en sådan behandling efter eliminering af forstoppelse.

Hos 80-90% af patienterne, der lider af akut analfissur, fører diæt og ordination af afføringsmidler til, at den analfissur heler sig selv. For patienter med kronisk analfissur er diæt og afføring normalisering af sekundær betydning. Tidligere brugte proktologer anus divulsion som den primære behandling af anal fissure. Til dette formål indsatte lægen Parks 'cirkulære dilatator i analkanalen og strakte med sin hjælp eller med to pegefinger anus til to eller fire tværgående dimensioner af fingrene. Denne teknik har følgende ulemper: størrelsen af ​​den eksisterende spalte ofte forøget eller nye rupturer i slimhinden såvel som den ydre og indre analsfinkter omkring anusomkretsen dukkede op.

Hvor lang tid tager det for en anal fissure at heles med denne teknik? Hos halvdelen af ​​patienterne heles slimhindefekten hurtigt, og hos 50% heler den analfissur overhovedet ikke. Proceduren er fyldt med udviklingen af ​​vedvarende utilstrækkelighed af den anal sfhincter af forskellig sværhedsgrad (oftest kan patienter ikke holde gasser, mindre ofte gasser og løs afføring). Proktologer udfører nu denne procedure med en standardballon på ambulant basis..

Hvor hurtigt heles en analfissur efter manipulation? Tilfredsstillende øjeblikkelige resultater kommer hurtigt, men de er ikke permanente. Af denne grund foretrækker læger fra Institut for Proktologi foretrukne metoder til vedvarende formindskelse af tonen i den interne anal-sfinkter ved forskellige lægemidler. Mest almindeligt anvendte calciumkanalblokkere, nitrater og botulinumtoxin-injektioner.

Botulinumtoksin hæmmer frigivelsen af ​​acetylcholin. Derefter falder muskeltonen, og deres atrofi udvikler sig. De beskadigede nerveender bliver ikke degenererede, men blokaden af ​​acetylcholinsekretion forbliver irreversibel. Botulinumtoxininjektioner tolereres godt af patienter. Efter injektion distribueres lægemidlet i muskler og andet væv. I dette tilfælde falder medikamentets virkning på musklerne med stigende afstand fra injektionsstedet.

Hvor hurtigt heles en analfissur efter injektion af botulinumtoksin? Komplet heling af revner forekommer i gennemsnit hos 80-90% af patienterne inden for tre måneder. Hos 4-5% af patienterne observerer læger midlertidige bivirkninger af terapi. (fækal og gasinkontinens) - observeret hos 4-10% af patienterne. Forøgelse af dosis af Botox til 30 enheder fører til en stigning i sandsynligheden for heling op til 96%, men forekomsten af ​​fækal og gasinkontinens registreres også oftere..

Hvis den analfissur ikke heles - hvad skal man gøre? Jo længere en kronisk analfissur ikke heles uden lægemiddelterapi eller på baggrund af det, desto oftere anbefaler proktologer kirurgisk behandling til patienter. Den gyldne standard for behandling af kronisk analfissur er operationen af ​​doseret transektion af laterale fibre i den indre anale sfinkter. Dens proktologer på Yusupov Hospital udfører det mesterligt under lokal, ledende eller generel anæstesi gennem en radial eller bueformet tilgang. Læger fra Proctology Department er flydende i teknikken for lukket kirurgi (under kontrol af en finger indsat i endetarmen) eller en åben version - under øjenkontrol.

Hvor hurtigt heles en analfissur efter operationen? I den tidlige postoperative periode er der undertiden blødning fra såret, dannelse af abscesser og hæmatomer. På lang sigt er rektale fistler ekstremt sjældne. Undertiden udvikler analinkontinens af gasser, væske og tæt fæces. For at reducere sandsynligheden for at udvikle inkontinenssymptomer begrænser kirurger længden af ​​sphincterotomien til de langsgående lineære dimensioner af revnen og udfører ikke sfincterotomi over dentatlinien. For at afklare længden og tykkelsen af ​​den indre anale sfinkter i Yusupov Hospital, gennemgår patienter transanal ultralyd inden operationen. Dette hjælper kirurger med at planlægge dybden og længden af ​​sfinkterdissektionen.

Hos en lille gruppe patienter med kronisk analfissur, hvor det oprindeligt normale eller endda lave niveau af basaltonen i anus, fører ikke sfinkerotomi til bedring. De har en signifikant højere risiko for inkontinenssymptomer end patienter med svær sfinkterospasme. For at identificere sådanne patienter udfører proktologer fra Yusupov-hospitalet sfinkeromonometri inden operationen.

Hvad skal man gøre, hvis det ikke heles

Med langvarig og ikke altid effektiv behandling af patienter med kronisk analfissur på forskellige måder over tid, er en betydelig faktor for patienten, der har indflydelse på valget af terapi, reduktionen i behandlingsomkostningerne med en garanteret opnåelse af effekten. Proktologer ved Yusupov Hospital bruger følgende terapialgoritme:

  • Behandlingen begynder med lokale applikationer af 0,2% nitroglycerin på anus to gange om dagen;
  • Hvis den analfissur ikke heles efter 12 ugers nitroglycerinbehandling, udføres botoxbehandling;
  • Hvis smerter vedvarer i to uger efter injektion af botulinumtoksin, eller hvis revnen ikke heles inden for 4-6 uger, skifter de til kirurgisk behandling.

Alle resterende patienter gennemgår lukket lateral sfinkerotomi. For at få en aftale med en proctologist skal du ringe til enhver tid af dagen ved at ringe til Yusupov hospitalets kontaktcenter.

Hvordan man behandler en anal fissure, og hvad er dens symptomer

Hvad angår prævalens, efter hæmorroider og paraproctitis, hos sygdomme blandt mænd og kvinder fra 20 til 60 år, er analfissur på tredjepladsen. En anal fissur er en defekt i væggene i anusens slimhinde i form af en spalte dannet på stedet for vævsbrud. Med tiden ændrer det sig, kanterne er dækket med granulering, "tuberkler" dannes, som i fremtiden kan blive en fibrøs polyp, så en anal spaltning kræver øjeblikkelig behandling efter dens påvisning.

Årsager til analfissurer

Årsager, der kan opstå en revne i anus:

  • Forstoppelse. Under kronisk forstoppelse dannes konstant hård afføring, hvilket fører til mikroknækker og skader på vævene i anus. Derudover øger belastningen af ​​en person trykket i rektalområdet - dette kan føre til vævsbrud og udseendet af en revne..
  • Inflammatoriske processer med proctitis. Med betændelse formindskes styrken i anusens væv, hvilket fører til skader af afføring.
  • Forkert kost, dårlig tygning af mad. Ufordøjede skarpe fødevarer (nødder, frø) kan beskadige væv under tarmbevægelser.
  • Fødsel. En brud på slimhinden kan forekomme med stærk sil samt ved påføring af pincet ved anvendelse af et vakuum.
  • Stærk fysisk aktivitet.
  • Intra-intestinal undersøgelser.
  • Hurtig, forkert administration af et klyster.
  • Analsex.
  • Længe siddende.
  • Forkert kost: krydret mad, alkohol.

Symptomer på denne sygdom

Der er tre hovedfunktioner, der gør det nemt at diagnosticere en intern spalte i anus. Som regel oplever patienterne følgende symptomer:

  1. Skarp smerte under tarmbevægelse, som patienter beskriver som "brændende", fornemmelse af "knust glas". Sådanne smerter forekommer i det anale område, der udstråler til anus, lysken, nedre del af maven. Syndromet kan vare i nogen tid efter afføring.
  2. Let blødning under tarmbevægelser. Kan se ud som en strejf af blod på overfladen af ​​afføringen. Hos nogle patienter sprød blødninger mellem tarmbevægelser.
  3. Krampe i den anal sphincter, som kan ledsages af svær smerte syndrom.

Nogle patienter kan kun opleve karakteristiske symptomer i et stykke tid, hvilket vil give den misforståelse omkring helingen af ​​revnen, men dette sker ekstremt sjældent. Uden overholdelse af visse terapeutiske foranstaltninger er det vanskeligt at opnå det ønskede resultat, og muligheden for tilbagefald er ekstremt høj.

Funktioner ved behandling af akut analfissur

Funktionerne i behandlingen af ​​denne sygdom afhænger af dens form, som er akut eller kronisk. Akut analfissur er en defekt, der er til stede inden for den første måned. En sådan revne ligner et lille hul uden klare grænser, hvor du kan se det røde muskelvæv. Hvis kløften ikke heles inden for 6 uger, og kanterne får klare grænser, bliver anusens spræk kronisk.

Det er vigtigt, at patienten ser en læge i den akutte periode - i dette tilfælde er sandsynligheden for en ikke-kirurgisk kur stor. Som regel behandler læger med metoder til konservativ medicin: termiske procedurer, anæstesi, recept på salver, cremer, suppositorier, klyster, bade, medicin, moxibustion. I ekstreme tilfælde skal man benytte sig af brugen af ​​novokainblokader og sphincterstrækning.

Laseroperation er også en effektiv metode (laseren er kun effektiv i den akutte periode). Hvis konservative behandlingsmetoder ikke har ført til et konkret resultat, og den analfissur er blevet kronisk, er kirurgisk indgreb påkrævet.

Kronisk spaltebehandling

Kronisk spaltning af anus er kendetegnet ved udseendet af klare grænser, tilstedeværelsen af ​​"knolde" langs kanterne. På dette tidspunkt tager de til kirurgisk indgreb, der udføres på følgende måder:

  • udskæring af en revne;
  • excision og suturering af såret;
  • excision med dissektion af sfinkteren;
  • kombinerede optioner.

Under excision fjernes granulering, "knolde" afskæres, hvilket fører til overgangen af ​​den kroniske form tilbage til den akutte. Derefter anvendes metoderne til konservativ medicin til behandling af defekten, og der er ordineret en streng saltfri diæt. Med korrekt overholdelse af forebyggende og terapeutiske foranstaltninger kommer fuldstændig bedring inden for 2-4 uger.

Det radiokirurgiske apparat "Surgitron" er blevet et nyt ord i udskæring af revner. Dets forskel fra den klassiske kirurgiske metode er, at enheden fungerer spidsvis, ikke berører sunde væv og fjerner kun beskadigede. Tiden til at heles reduceres, den postoperative periode er lettere og uden komplikationer.

Behandlingsmetoder til anal fissure derhjemme

Før du foretager hjemmebehandling, skal du bestemt konsultere din læge for at undgå konsekvenserne af forkerte procedurer. Hovedassistenten i behandlingen vil være: diæt, varme bade, klyster, aktuelle salver og medikamenter, der indsprøjtes i endetarskanalen, medicin.

Diæt og diæt

Ernæring vil blive bærebjelken i behandlingen for en spræk i anus, hvis det er forårsaget af forstoppelse. Lægen har til opgave at ordinere en diæt til patienten, der vil hjælpe med at eliminere dette problem. Bør udelukkes fra kosten:

  • krydret retter;
  • salte retter;
  • alkohol;
  • raffinerede produkter;
  • stegt mad.

For at "blødgøre" afføring er det nødvendigt at berige kosten med plantemad. Dette tillader, at defekation handler smertesomt, vil bidrage til den hurtige heling af revnen. Patienten bør spise mere korn, friske grøntsager og frugter, tørrede abrikoser, svisker, figner, drikke masser af væsker. Kogte roer med creme fraiche og smør hjælper med at blødgøre afføring.

enemas

Under behandlingen kan du bruge to typer klyster - vand og olie. De bruges på de øjeblikke, hvor patienten har trang til at affæle. Enemas er designet til at gøre tarmbevægelser lettere..

  1. Vand lavemang. For at udføre proceduren er det nødvendigt at fylde Esmarch's krus halvt med kogt vand, hvortil en lille mængde salt er tilsat, og hæve den så højt som muligt - dette giver tryk, hvorfra væsken frit vil strømme ind i anus. Tilsætningen af ​​antiinflammatoriske desinfektionsmidler forbedrer den medicinske virkning.
  2. Olieundersøgelse. Til denne procedure skal du blande 50 ml olie med 150 ml vand og derefter rense tarmene.

Salver, stearinlys og specielle cremer

Efter defekation anbefales det at skylle anus og huden rundt med koldt vand - dette reducerer smertsyndromet, gør det muligt at bruge specialkvalitetsmidler af høj kvalitet til lokal anvendelse.

Til lokalbedøvelse, heling, lindrende kløe, betændelse, eliminering af irritation, tilvejebringelse af antiseptiske effekter, anvendes forskellige salver: Vishnevsky salve, D-panthenol, Bepanten, Levomekol. For at blødgøre huden omkring anus kan patienten bruge babycreme eller vaselin. Cremer med en helende, bakteriedræbende, antiinflammatorisk effekt vil også hjælpe..

Anal suppositorier vil være en god hjælper i kampen mod sprækker i anus. Egnede muligheder er Relief Ultra, Relief Advance, Proctosan, Natalsid, havtornslys. Når du køber dette lægemiddel, skal du bestemt konsultere din læge. Separat skal det siges, at mange suppositorier er kontraindiceret til gravide kvinder og kvinder, der ammer - for dem ville den ideelle mulighed være at købe homøopatiske lægemidler, for eksempel Natalsid.

Medicin

Ved behandling af en revne med medicin bruges tabletter med forskellige effekter:

  • Vitaminer - A, E, der fremmer vævsregenerering;
  • Antiinflammatoriske lægemidler (Salofalk);
  • Afføringsmidler til normalisering af afføringen (Senade, Normase).

Sådan heles analfissur med folkemedicin

Flere måder at behandle en anal fissur med folkemedicin på:

  • Mikro lavender med calendula og havtornolie. Hæld tørt calendula med 0,1 liter kogende vand, lad det stå i flere timer. Tilsæt 2 teskefulde olie. Brug den resulterende opløsning som klyster inden sengetid..
  • Siddebad med urter (salvie, kamille, calendula, johannesurt). Tag 20 g af hver urt, hæld kogende vand over, tøm. Fortynd med vand til en temperatur på 38 grader. Tag et bad i 20 minutter.
  • Aloe. Før du går i seng, skal du skubbe frisk aloe juice ud, trække den i en pipette og introducere den forsigtigt inde. Gentag to gange.

I hvilke tilfælde foreskrives en operation?

Operationen er ordineret efter overgangen fra den akutte fase af den analfissur til den kroniske: når sprækket er dækket med granuleringer, og dets kanter danner "knolde", der forstyrrer heling. Efter diagnosticering af det kroniske stadie udføres en operation for at fjerne disse defekter, dvs. excision.

Anmeldelser

Marina, 28 år: - ”For et år siden begyndte jeg at føle kraftige smerter, mens jeg gik på toilettet, og forstoppelse begyndte. Det føltes som om der var skår af glas. Efter flere uger med vedvarende smerter gik jeg til lægen - ordineret Relief Advance suppositorier, klyster og lette afføringsmidler til mig, ordineret en diæt. Desværre blev sygdommen til en kronisk form, jeg var nødt til at udføre excision, men om to uger var jeg sund! ”

Natasha, 34 år: - ”Det vigtigste er ikke at gå glip af øjeblikket! Så snart jeg diagnosticerede mig selv med en revne, besluttede jeg at ordne maden. Jeg drak afføringsmidler, smurt med Bepanten - alt gik væk ".

Nikolay, 32 år gammel: - ”Der var en revne i anus, følgende sæt procedurer hjalp: normalisering af afføringen, Bezornil salve fire gange om dagen og grundig hygiejne. En måned senere var jeg så god som ny ".

Inna, 25 år gammel: - ”Under graviditet blev der dannet en revne i anus. Det var frygteligt smertefuldt, der var en frygt for toilettet. Proktologen ordinerede salver og suppositorier, men på grund af forstoppelse fortsatte alt. Linolie hjalp - tre gange om dagen, en halv time før måltider. Der var ikke flere problemer med stolen! "

Kan et barn få en anal fissur?

På trods af det faktum, at en anal fissur mere er en sygdom hos voksne, kan den forekomme hos et barn. Den vigtigste årsag til revner i barndommen er underernæring. Forbruget af fast føde, der fordøjes dårligt af maven, fører til forstoppelse, mikroskade på endetarmen og som en konsekvens, brud på slimhindevæv.

Video: behandling og forebyggelse af revner

Se videoen, som tydeligt viser, hvad en analfissur er, hvordan den forekommer, hvad der skal gøres for at undgå den og for at vises, hvilke medicin der bruges til at slippe af med sygdommen:

Publikationer Om Cholecystitis

Pinworms hos voksne: symptomer og behandling

Spleen

Blandt parasitterne, der udvikler sig i tarmen hos mennesker, er pinworms især almindelige. De er en af ​​de mest almindelige helminths. Som et resultat af at komme ind i kroppen starter pinworms patologiske processer i det, der bidrager til forekomsten af ​​en sådan sygdom som enterobiasis.

Hvad er de mest effektive afføringsmidler til forstoppelse

Spleen

Forstoppelse er en ekstremt ubehagelig situation, der kan ødelægge en persons behagelige liv betydeligt. Behandlingen af ​​sygdommen skal kontaktes med al alvor.