logo

Sådan behandles en spaltet endetarm

En spræk i endetarmen (anal fissure) er forekomsten af ​​et mavesår eller en tåre i slimhinden i den nedre del af fordøjelseskanalen. Det er skade på rektal slimhinde. Størrelsen på revnen kan nå 20 mm, hvilket naturligvis medfører mange problemer for en person. Denne patologi påvirker mennesker i alle aldre, inklusive børn. På grund af kroppens strukturelle træk, forekommer sygdommen hos kvinder endnu oftere end hos mænd..

En revne kan forekomme på grund af:

  • Inflammatoriske processer i tarmen og deres kroniske form
  • Fordøjelsesproblemer (diarré, forstoppelse)
  • Mekanisk traume i endetarmen

Aftale

Online aftale med en proctologist.

Klinikadresse: Skt. Petersborg, Vyborgsky-distriktet, st. Asafieva, 9, til 2, tændt. A (metrostation Ozerki, metrostation Prospekt oplysning)

Symptomer

Det vigtigste tegn på rektal fissure er alvorlige smerter i analkanalen under og efter tarmbevægelser. Desuden kan smerten vare i timer i en alvorlig form for en revne. Udseendet af blod i fæces.

Der er to former for analfissur. Først vises en akut form, som i mangel af rettidig behandling bliver kronisk. Det er let at genkende problemer med den nedre tarm: under afføring optræder alvorlig smerte, der forsvinder efter 10-15 minutter. Dette symptom på rektal fissure er karakteristisk for patienter med en akut form for patologi. I kronisk form er smerten ikke så alvorlig, men den varer meget længere. Derudover vises det ikke kun under et toiletbesøg, men simpelthen under langvarig siddning..

I begge former for rektal fissure bemærkes blødning fra anus. Lidt blod flyder ud; det er rødt i farve og blandes ikke med fæces, som ved blødning i øverste tarm. Normalt åbner blødning efter afføring på grund af passagen, men den passerer snart.

Et andet symptom på analfissur er ofte problemer med afføring og som et resultat hyppig forstoppelse. Problemer forbundet med svær smerte under afføring af fæces. Den intense smerte, der opstår med dette, forårsager muskelspasmer, hvilket fører til forstoppelse. Hyppig forstoppelse fører til ophobning af fæces, deres komprimering og dannelse af nye revner i endetarmen. I avancerede tilfælde er en spalt af endetarmen også kendetegnet ved frigivelse af pus ud over andre symptomer.

Diagnostiske metoder

En proktolog kan diagnosticere en revne nøjagtigt efter en særlig undersøgelse. Jo tidligere behandlingen starter, jo hurtigere og mere vellykket går den..

En proctologist vil gennemføre en ekstern undersøgelse af anus og en digital undersøgelse. Undersøgelse ved hjælp af ekstra udstyr (endoskopi og andre) undgås normalt på grund af smertefuldheden af ​​disse procedurer for analt fissur, og også for at minimere risikoen for infektion hos patienten. Først når det er absolut nødvendigt tager lægen anvendelse på disse behandlingsmetoder og ved brug af anæstesi.

Akut rektal fissure er et lige kanter, mens en kronisk anal fissure er en oval eller trekantet læsion med ujævn kant og ar. Derudover udfører læger generelle tests (urin, blod, fæces) og test for HIV, hepatitis og nogle andre sygdomme. Hos børn foretager lægen test for ormeæg.

Efter diagnose ordinerer lægen egnede metoder til behandling af rektale fissurer, som afhænger af flere faktorer: sygdommens form (akut eller kronisk), årsagerne til dens forekomst, mulige kontraindikationer og komplikationer osv. Lægemiddelbehandling inkluderer følgende procedurer og foranstaltninger:

  • Behandling af sygdomme i mave-tarmkanalen
  • Normalisering af afføring
  • Anvendelse af antiseptika på stedet for læsionen
  • At tage medicin i form af rektale suppositorier, salver osv..

Først og fremmest, med en akut form for rektal fissur, skal patienten lettes for smerter. Til dette formål ordinerer lægen smertestillende midler og antiinflammatoriske suppositorier og salver. Perioden med direkte heling af revnen udføres ved hjælp af suppositorier med propolis, glycerin osv..

Kronisk analfissure gør det vanskeligt at behandle, fordi det er ar. I dette tilfælde kræves en operation under generel anæstesi for udskæring af rektal fissur. Moderne behandlingsmetoder giver dig mulighed for at slippe af med revnen med mere skånsomme metoder - koagulation eller kryodestruktion (henholdsvis brænde revnen og fryse vævet) ved hjælp af lokalbedøvelse.

Årsager til udseendet

Der er to hovedgrupper af årsager til udviklingen af ​​rektal fissurer. Den første er inflammatoriske processer i endetarmen, den anden er mekanisk skade og traumer. Ofte er begge grupper af årsager samtidig. Desuden kan inflammatoriske processer i den øverste del af tarmen også føre til en spaltning i endetarmen, på trods af at rektum hører til den nedre del. Dette skyldes, at alle dele af mave-tarmkanalen er tæt forbundet med hinanden, hvorfor cholecystitis og gastritis, hvilket fører til patologi i "deres" områder, øger risikoen for skade på slimhinden i endetarmen markant.

Mekaniske revner i rektum er forårsaget af for tæt afføring eller indtrængen af ​​fremmedlegeme. Begge faktorer er især ofte kombineret hos børn med endobiose eller mere enkelt med orme. I dette tilfælde er den nedre endetarm meget betændt, og ormen æg forårsager alvorlig kløe og som et resultat ridser. Slimhinden er beskadiget på grund af konstant ridning og er endnu mere irriteret efter at have passeret afføringen.

Rektal spaltebehandling

Først og fremmest udføres behandlingen af ​​en revne ved hjælp af medicinske metoder, der inkluderer flere stadier og procedurer:

  • Slankekure for at få permanent blød afføring. Kosten skal indeholde fiberrige mejeriprodukter og plantemad. Derudover ordineres klyster med afkok af medicinske urter og tilsætning af et antiseptisk middel til patienten..
  • At tage smertestillende og antiinflammatoriske lægemidler. Påføringsformerne kan være forskellige: stearinlys, bade, mikroclyster, injektioner osv..
  • Terapi af sygdomme i mave-tarmkanalen, hvis de er årsagen til analfissur.

Behandling af en spalte i endetarmen med traditionelle metoder er i de fleste tilfælde vellykket. Men hvis revnen vokser og ledsages af komplikationer (kronisk form), kan patienten muligvis kræve operation. Moderne metoder gør det ret smertefrit. En lille operation udføres ved hjælp af metoden til laserkoagulation (høje temperaturer) eller ved metoden til kryodestruktion (lave temperaturer).

I tilfælde af komplikationer udføres en klassisk crack-operation. For at gøre dette, under generel anæstesi, foretager lægen et snit i sfinkteren, udskærer sårets kanter og suturerer det derefter. Genopretningsperioden efter operationen varer en måned og består i at følge en streng diæt og træffe foranstaltninger for at forhindre betændelse..

Behandling med folkemedicin

Traditionel medicin har udviklet flere behandlinger til rektal fissurer. Imidlertid er disse metoder tidligt egnede. Derudover kan selv de forårsage komplikationer, så det tilrådes at konsultere en proktolog, før du bruger dem. Her er nogle populære opskrifter til analfissurbehandling:

  • Kartoffelys. Dette enkle og velkendte produkt fungerer godt sammen med honning. For at gøre dette skal et stearinlys placeres inden sengetid, dyppes i honning. Behandlingsforløbet er 1-2 uger..
  • Propolis. Den resulterende blanding skal blødlægges i et serviet og påføres anus.
  • Fyr afkog.
  • Microclysters. Den resulterende fyrafkogning kan sættes i form af et klyster. Derudover kan klyster leveres baseret på kamille, fiskeolie og andre stoffer..

For at aftale en aftale eller med et spørgsmål om tjenester - bare udfyld formularen. Eller ring til os på telefonen:

Spræk i endetarmen

En spaltning af endetarmen er en patologisk proces, der opstår med kraftig smerte i perineale regionen, brændende fornemmelse inde i tarmen og i anus. Sygdommen er mest almindelig hos kvinder i alderen 18 til 50 år, men den rammer også ældre mænd, selvom i sjældne tilfælde. En spaltning af endetarmen findes også hos børn, især små børn.

Årsagerne til dette problem er mekaniske skader på den sarte hud fra fremmedlegemer eller hård afføring. Hos børn kan rektal fissure udløses ved brug af for hårdt toiletpapir, ridse efter parasitære sygdomme, unøjagtig kontakt med skarpe genstande, især legetøj. Kirurgi for rektal fissure hos børn er ekstremt sjælden.

Rektale sprækkesymptomer

Den første ting, der sker med en person, når der vises en rektal fissur, er smerter i anus. De forekommer spontant i løbet af dagen, men er især besværlige under tarmbevægelser. Når sådanne symptomer vises, viser revner i rektum en akut form for sygdommen. Smerter efter tarmbevægelse indikerer et kronisk forløb af sygdommen. Nogle gange forveksler patienter tegnene på dette fænomen med hæmorroider, men dette er faktisk ikke sandt, da en spræk i endetarmen giver mere langvarige og skarpe smerter, der kan få en person til at græde ufrivilligt under det næste angreb. På grund af denne ulempe, skal du bevidst fastholde afføring i tarmen og ikke lade dem gå udenfor. Forstoppelse bliver en konsekvens af denne proces. Konsekvenserne af rektale revner inkluderer forekomsten af ​​smerter i perineum og korsben, hvilket gør det vanskeligt at urinere, forstyrrer menstruationscyklussen og provoserer angina angina.

De vigtigste symptomer på en rektal fissure er som følger:

  • Spasmer fra sphincteren i anus, som kan forklares med stærk irritation af nerveenderne i dette område;
  • Mindre blodig udflod fra anus, som kan ses i afføring eller som små mærker på toiletpapir. Denne kendsgerning adskiller en spalt af endetarmen fra hæmorroider, hvor blødning er mere rigelig;
  • Brændende med diarré;
  • Alvorlig smerte under defækation, undertiden næppe bærelig;
  • Forstoppelse og oppustethed;
  • Vold kløe med perianalt eksem..

En spaltning af endetarmen hos børn kan ses ved undersøgelse. Kanterne på læsionen er betændte. Barnet forsøger at undgå tarmbevægelse og reagerer smertefuldt på ethvert berøring af det berørte område.

Den akutte form for sygdommen indeholder næsten alle ovennævnte symptomer, men det kroniske forløb har nogle forskelle. I dette tilfælde opstår symptomerne fra en ubehandlet primær læsion i endetarmen og er kendetegnet ved mindre udtalt fornemmelser. Men denne form er farlig med alvorlige komplikationer..

Det er muligt at diagnosticere typen af ​​rektal spaltning både på grundlag af patientens klager og ved hjælp af specielt udstyr.

Rektal spaltebehandling

Behandling af rektal fissurer udføres ved konservative og kirurgiske metoder. Patienter får ordineret medicin til udvendig brug som geler, bade, suppositorier og salver. Hos en voksen er komplet tarmheling sjælden, men moderne medicin er i stand til at eliminere symptomer og mindske sandsynligheden for, at de kommer igen..

Hvis sygdommen allerede er gået ind i det kroniske stadie, er kirurgi nødvendig for en spaltning i endetarmen, hvor tarmene udskæres.

En spalt af endetarmen manifesterer sig med passende symptomer fra flere uger til flere måneder og kræver hurtig behandling, fordi alle slags skadelige mikroorganismer kan komme ind i såret.

For effektiv behandling skal du overholde en streng diæt, der er baseret på brugen af ​​flydende og lette fødevarer, der ikke irriterer tarmen og blødgør afføring. Naturlige fermenterede mælkeprodukter og klid skal foretrækkes, som normaliserer funktionerne i mave-tarmkanalen og lindrer forstoppelse. Lægen ordinerer afføringsmidler og olier / salver for at lindre smerter.

Prognosen for behandling af rektale fissurer i 90 procent af tilfældene er gunstig.

Alternativ behandling af rektale fissurer

Blandt folkemidlet til behandling af rektalfissurer, salver, kompresser og tinkturer fra naturlige fedtstoffer, urter og mad anvendes. Lad os beskrive nogle opskrifter, der kan hjælpe med at slippe af med tarmproblemer:

  • En spiseskefuld med tre år gammel aloe vera juice blandes med en skefuld fiskeolie og et kyllingæg, blandes grundigt og tørker ind i anus. For genopretning har du brug for et kursus med mindst 10 procedurer;
  • Mælkebøtte rodpulver tages oralt en teskefuld tre gange om dagen. Det anbefales også at kombinere en sådan alternativ behandling af rektalfissurer med en infusion af ryllik urt, det vil sige drikke den med en mælkebøtteblanding. For at tilberede produktet skal du bruge 2 tsk. Hæld urter med et glas kogende vand og lad stå i en halv time. Dette middel er især nyttigt til kroniske sygdomme;
  • Tre gange om dagen anbefales det at spise fordampet klid, en tsk ad gangen. Det er tilladt at føje dem til mad, så det anbefales at gradvist øge dosis;
  • For at lindre betændelse og fremskynde helingen, skal du stoppe med at bruge toiletpapir efter en tarmbevægelse. Som et alternativ er vask med rent vand eller et afkog af helende urter bedst;
  • Kog 4 mellemstore løg i en halv liter mælk, og sidd derefter over den varme bouillon, så dampen kommer ind i det berørte område. Proceduren anbefales at udføres en gang om ugen..

Ved rettidig behandling er der ikke behov for kirurgi for en spaltning af endetarmen.

Spræk i endetarmen

En spaltning af endetarmen svarer også til sådanne definitioner af en patologisk proces, der er relevant for den, såsom en anal fissure eller en anal fissure. Spræk i endetarmen, hvis symptomer manifesteres som et resultat af brud på slimhindens slimhinde (i større eller mindre grad), i de fleste tilfælde diagnosticeres hos de patienter, for hvilke problemet med kronisk forstoppelse eller diarré, foretrækker analsex frem for traditionel, samt en inaktiv livsstil.

generel beskrivelse

En analfissur fungerer som en lineær defekt dannet på slimhinden i analkanalen. Som regel falder et specifikt område med sin placering i anus på baglinjen eller på den forreste midtlinje (i sidstnævnte tilfælde observeres denne defekt oftest hos kvinder). Disse varianter af læsionen er forbundet med eksponering af følsomme nerveender, som et resultat af, at sphincteren i anus gennemgår en skarp krampe, og dette fører til gengæld til smerter under tarmbevægelser. Alt dette er først og fremmest forbundet med problemet med tæt afføring eller forstoppelse, som er presserende for patienten, og hvis dette problem ikke fjernes, bliver skaden på slimhinden permanent. På denne baggrund vises vedvarende smertesyndrom i kombination med spasmer fra sfinkteren. Som et resultat udelukkes muligheden for helbredelse af den på denne måde dannede revne, desuden på grund af tilstedeværelsen af ​​patogen mikroflora i endetarmen, inficeres det dannede sår konstant.

De anførte træk ved forløbet af processen, som er relevante for dannelsen af ​​en anal spaltning, fører til det faktum, at den aktive form for den inflammatoriske proces i det berørte område konstant opretholdes. Over tid, og følgelig, med processens progression, bliver revens kanter tykkere, og i dybden stiger den i størrelse. Nerveender på baggrund af disse processer bliver endnu mindre beskyttede mod en sådan effekt, som et resultat af, at overgangen af ​​sygdommen til en kronisk form af forløbet forekommer..

Hvis analfissuren i sit udseende kombineres med en kronisk form for forløbet af hæmorroider, kan dens placering i dette tilfælde falde på området af analkanalens laterale vægge. Generelt med denne variant af sygdomsforløbet bliver billedet, som det kan forstås, endnu mere kompliceret i funktionerne i de faktiske processer. Hæmorroider forårsager en forringelse af slimhinden i analkanalen i blodcirkulationen, hvilket igen forårsager et fald i dets evne til at regenerere, det vil sige til at heles og gendanne.

Som du måske har gætt ud af beskrivelserne af de processer, der er beskrevet ovenfor, afhængigt af manifestationens karakteristika, kan den analfissure være akut (i dette tilfælde er sygdommens varighed ikke mere end 4 uger) såvel som kronisk (i dette tilfælde respekteres et længere forløb ).

Afføring normalisering og anvendelse af passende smertestillende terapi bestemmer muligheden for remission af sygdommen for patienter, der varer i måneder og i nogle tilfælde i årevis. Indtræden af ​​den første diarré eller forstoppelse inden for perioden med "ro" kan imidlertid forårsage gentagelse af analfissur.

En lineær brud (i nogle tilfælde kan den forresten have en trekantet eller oval form), der er relevant for denne patologi, ellers kan den defineres som revner i rektal slimhinde. Hvad angår størrelsen på dette hul, kan det være op til 2 centimeter langt. Det skal bemærkes, at rektal fissure er en af ​​de mest almindelige sygdomme, der er diagnosticeret inden for proktologiområdet, dens hyppighed er i gennemsnit bestemt til 10-20% blandt de eksisterende sygdomme, der er relevante for det berørte område (dvs. rektum). Med hensyn til modtageligheden for rektal fissure kan det bemærkes, at det forekommer hos børn, mænd og kvinder. Faktoren for modtagelighed for forekomsten af ​​analfissur betragtes i sammenhæng med årsagerne til, at dens dannelse fremkaldes.

Årsager til rektal fissure

Følgende grunde kan ledsage udseendet af en akut analfissur:

  • Krænkelse af blodforsyningen til analområdet. I dette tilfælde overvejes muligheder, hvor blodstagnation forekommer i rektalområdet på baggrund af patienter med en stillesiddende livsstil, træk ved professionel aktivitet (siddeposition) osv..
  • Mekanisk traume for anus. I dette tilfælde taler vi om nederlaget i rektalområdet på baggrund af hyppig forstoppelse eller omvendt diarré. Komplikationer under fødsel hos kvinder, der fremkalder sådant traume, samt præference for ikke-traditionelle former for samleje (analsex) betragtes separat..
  • Hæmorider. Vi har allerede bemærket ovenfor, denne sygdom er kendetegnet ved det faktum, at hæmorroider fører til en svækkelse af væggene i anus uden problemer med at blive såret under tarmbevægelser. Analfissurer med hæmorroider er forårsaget af en overtrædelse i området af blodcirkulationens anus (i form af trombose, blodstagnation).
  • Forstyrrelser forbundet med innervering af rektalregionen. I dette tilfælde betragtes en overtrædelse i form af langvarig spasme i sfinkteren, der opstod som et resultat af patologien i det centrale nervesystem, der er relevant for patienten..
  • Anatomiske træk. Strukturen af ​​endetarmen bestemmer også den mulige disponering for udseendet af en revne i den. En spaltning af endetarmen hos kvinder på grund af de træk, der generelt er relevante i strukturen af ​​de kvindelige kønsorganer, forekommer fra fronten af ​​anus. I betragtning af dette er følgelig en revne i endetarmen i den forreste del af anus en form af sygdommen, hvor prædispositionen til dens forekomst på grund af anatomiske træk bestemmes nøjagtigt for det tilsvarende køn hos patienter.

Det skal bemærkes separat, at overvejende en anal fissure er forårsaget af en kombination af de samtidige virkninger af flere årsager eller faktorer.

Spæk af endetarmen: træk ved akutte og kroniske former

Som vi allerede har identificeret, kan analfissurer, ligesom en række andre sygdomme, manifestere sig i en akut og kronisk form af deres eget forløb, det er muligt at bestemme den specifikke form baseret på varigheden af ​​manifestationer, der ledsager sygdommen, vi bemærkede også tidsintervaller ovenfor. Kursets akutte form er kendetegnet ved spontaniteten i udseendet som et resultat af brud på slimhindens slimhinde, som kan ledsages af processen med at passere gennem forstoppelse af fæces med høj densitet. Heling af akutte analfissurer sker ofte inden for 1-2 dage og uden behov for nogen behandling.

En meget mere alvorlig variant af rektal fissure er en kronisk form af sygdommen. Sådanne revner fungerer som en variant af fortsættelsen af ​​en akut form, på baggrund af hvilken de faktisk udvikler sig mere præcist på baggrund af revner, der ikke er helt lukket og har gennemgået gentagne skader af en eller anden påvirkningsfaktor. Omdannelsen til en kronisk form fortsætter med deres endnu større ekspansion og infektion med mikrober, som findes i rigelige mængder på væggene i endetarmen. Væggene i kroniske sprækker har en høj densitet, processen med lukning (heling) er lang og kompliceret på grund af konstant eksponering for det berørte område.

Rektumfissur: symptomer

Klinikken for analfissur har meget karakteristiske manifestationer. Som de vigtigste tegn på denne sygdom skelnes en triade af symptomer, især smerter i anus, svær krampe i analsfhincteren samt blødning, der opstår direkte fra anus. Hvis sygdomsforløbet overvejes i kombination med hæmorroider, slutter et symptom såsom prolaps af hæmorroider i kombination med massiv blødning fra anus sig til de anførte tegn.

Symptomer på en akut analfissur

Smerter i anus er det førende symptom på indstillingerne i den generelle beskrivelse. Inden for rammerne af denne form for manifestation af sygdommen er smerten ret stærk, men kortvarig. Påbegyndelsen af ​​smerter bemærkes kun under tarmbevægelser (tarmbevægelse, afføring) og også inden for ca. 15 minutter efter dens afslutning. Grundlæggende forekommer identifikationen af ​​stedet for smerte med en akut analfissur i regionen af ​​den bageste væg af endetarmen.

Krampe i anus (sfinkter), der ligner smerter i denne form for sygdomsforløbet, har en temmelig intens manifestation. En krampe manifesterer sig i form af ømhed, kombineret med en følelse af vanskeligheder, der ledsager defekationsprocessen.

Blødning fra anus er mild. Sådan blødning forekommer under defækation, hvilket forklares ved passagen af ​​fæces med høj densitet.

Foruden de anførte symptomer fremstår vanskeligheder ved defækation som deres komplement.

Symptomer på kronisk rektal fissur

I denne form ligner symptomerne den akutte form, men der er dog nogle forskelle. Så smerterne i anus i dette tilfælde adskiller sig fra tilfældet med det akutte sygdomsforløb. Varigheden af ​​smertefølelser her øges, deres intensivering sker, når det er nødvendigt at tage en siddeposition i en lang periode. Manifestationen af ​​smerter i dette tilfælde bestemmer alvorligt ubehag, som et resultat af hvilke patienter bliver irritable, de har problemer med søvn.

Ud over smertefulde fornemmelser udvikler patienter også en slags frygt for afføring, ofte på baggrund af disse begynder de at tage afføringsmidler for at undgå forstoppelse og deres ledsagende symptomtilstand.

Blødning, der stammer fra anus, udvikler sig også her, de er især relevante for forstoppelse. Foruden blod begynder pus også at strømme fra anus. Hvad angår sphincters spasme, er det i dette tilfælde mindre udtalt end i det akutte sygdomsforløb.

Spæk af endetarmen hos et barn: symptomer

En spalte i endetarmen kan udvikle sig hos et barn hovedsageligt på grund af forstoppelse. Sygdommen manifesterer sig i en akut form, dens vigtigste symptomer er forekomsten af ​​smerter under tarmbevægelser, samt spor af blod, der kan findes på toiletpapir og på fæces.

I det overvældende flertal af tilfælde hos børn forsvinder denne sygdom uden behov for behandling, det vil sige på egen hånd, og det eneste aspekt vedrørende dens udelukkelse er behovet for at normalisere afføringen.

Knæk i rektum under graviditet

Kvinder er især tilbøjelige til afføringsproblemer og forstoppelse især sammenlignet med mandlig disponering. Og hvis vi overvejer perioden med graviditet og fødsel, er risikoen for sådanne ændringer endnu større. Udseendet af en anal fissure er forårsaget hos gravide kvinder af påvirkningen af ​​en række specifikke faktorer i en ekstern og intern skala, vi fremhæver dem nedenfor:

  • Udvidelse af livmoren. På baggrund af denne ændring i den kvindelige krop under graviditeten er der komprimering af venerne i bækkenområdet, og med det en overtrædelse af udstrømningen af ​​blod fra endetarmen. På grund af stagnation af blod i vener i rektum, til gengæld med den samtidige virkning af hormoner, der er relevant inden for den betragtede periode, udvikler vævsødem, som også ledsages af en stigning i deres modtagelighed for negative effekter.
  • Hormonelle ændringer. Et fald i uterusens tone under graviditet forekommer under påvirkning af en ændret tilstand af den hormonelle baggrund, sammen med dette strækker hormonsvirkningen sig til andre organer med glatte muskler, som, som du sandsynligvis allerede har forstået, også tarmen. På grund af forstoppelse og svag peristaltis under graviditet forekommer dannelsen af ​​en analt fissur.
  • Mad afhængighed. På grund af ændringer i diæt for gravide kvinder og udseendet af specifikke afhængighed, herunder dem, der er relateret til slik og raffineret mad, udvikler fordøjelsessygdomme, mod hvilke risikoen for rektal fissur til gengæld øges.
  • Nedsat fysisk aktivitet. Det bliver vanskeligt at vedligeholde det korrekt, især efter 30 uger, hvorfor der opstår tilsvarende problemer med stolen, som, som vi allerede har bemærket mere end én gang, fører til udviklingen af ​​den proces, vi overvejer..

Det skal bemærkes, at rektal fissure efter fødsel også er en lige så almindelig variant af dens manifestation. Årsagerne til rektal spaltning i dette tilfælde er uklare, men det antages, at dets egen og muligvis selve arbejdsprocessen spiller en betydelig rolle her med den ledsagende skarpe spænding af vævene i dette område, der opstår på tidspunktet for passagen gennem bækkenbunden i fosteret og dets hoved.

I nogle tilfælde vises en anal fissur selv efter et bestemt tidspunkt efter fødslen af ​​barnet. Dette skyldes forstoppelse, der ofte forekommer efter fødsel, forbundet med det faktum, at en kvinde oplever en vis frygt for afføring. Den efterfølgende passage af fæces med forøget tæthed fører til skader på væv, der allerede er udsat for skade..

Komplikationer

Komplikationer, der kan forekomme med en spræk i endetarmen, består først og fremmest i muligheden for infektion med udviklingen af ​​stigende betændelse, som bestemmer sandsynligheden for dens bevægelse op i tarmen. Især bestemmes faren for denne proces for slimhinden af ​​dens membran i området af terminalafsnittene, sådanne sektioner inkluderer sigmoid og rektum samt sfinkteren. På baggrund af den påvirkning, der udøves af penetration af infektion i miljøet i de dybe lag, udvikler man ofte paraproctitis, hvor der på sin side forekommer betændelse i fedtvævet, koncentreret i rektumens miljø..

Komplikationer ved analfissurer kan også være alvorlig blødning. Derudover udvikler patienter, selv med mindre blodtab, anæmi over tid..

En vis fare eksisterer separat for mænd, den ligger i spredningen af ​​infektion til prostatakirtlen, mod hvilken følgelig prostatitis udvikler sig.

Diagnosticering

Som regel er det ikke vanskeligt at påvise tilstedeværelsen af ​​en rektal spaltning hos en patient. Det er nødvendigt at differentiere denne sygdom først og fremmest fra fistel i endetarmen (den interne manifestationsform). Inden for rammerne af denne patologi er der ingen krampe, intensiteten af ​​smertesyndromet er ikke så intens, og udskrivning af pus fra anus tages i betragtning som den største manifestation af symptomer. Når man palperer en defekt i slimhinden, bestemmes let ømhed, og i området med dens bund afsløres et fistuløst hulrum i form af en karakteristisk depression.

Ud over endetarmens fistel er det også nødvendigt at udelukke forbindelsen mellem manifestationerne, der karakteriserer spaltet i endetarmen på grundlag af symptomer med infektioner, der påvirker endetarmen (parasitær eller svampelig infektionsform, Crohns sygdom med samtidig skade på rektalområdet, tuberkuløs eller syfilitisk læsion). For at udelukke disse indstillinger indsamles anamnese omhyggeligt, årsagerne til sygdommens begyndelse og tidspunkt, samt egenskaberne for dens forløb bestemmes..

Med en mistænksom historie om den mulige relevans af HIV-infektion (på baggrund af homoseksualitet, promiskuitet af seksuel aktivitet og stofmisbrug) kan patienter også have sygdomme, der påvirker endetarmen, som i dette tilfælde er direkte relateret til HIV. Ofte kommer patienter med analfissurer i dette tilfælde et noget usædvanligt mønster af deres manifestationer..

Grundlæggende diagnostiske metoder:

  • ekstern undersøgelse (i mange tilfælde gør det det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​en anal fissur (dens del); eksternt er en anal fissure et langsgående eller trekantet rødt mavesår);
  • digital undersøgelse af det rektale område (sondering af tarmens vægge, bestemmelse af sphincterens spasme);
  • sigmoidoskopi (den mest pålidelige metode til forskning i dette område med mulighed for at undersøge tarmslimhinden inden for afstanden fra anus inden for op til 30 cm);
  • anoskopi (undersøgelse, hvor enden af ​​endetarmen undersøges).

Behandling

I behandlingen af ​​analfissurer fokuserer de på at opnå resultater med hensyn til afføring normalisering, smertereduktion, heling af det berørte område og også på at reducere sfinktertonen, der øges i dette tilfælde. To behandlingsmuligheder bruges, kirurgisk behandling og ikke-kirurgisk behandling.

Som en del af målingerne ved kirurgisk behandling anvendes fremgangsmåden til udskæring af revnen såvel som sfinkerotomi, det særegne ved deres implementering ligger i den faktiske dissektion af en af ​​delene af den anal sphincter-region. Denne form for intervention bestemmer muligheden for at opnå den krævede lempelse af sfinkteren, eliminere smertesyndromet og skabe sådanne betingelser, inden for hvilke heling vil blive mulig. På grund af skæringen af ​​denne muskel er der ingen forstyrrelser i fastholdelse af fæces, patientens ophold på et hospital kræver ikke ekstra tid.

Hvad angår ikke-kirurgisk behandling, fokuserer den primært på følgende forhold: afføring normalisering, siddebad, diætterapi, indtagelse af medicin for at lindre spasm i det specificerede område. På grund af de mål for konservativ terapi, der er anvendelige i dette tilfælde, er der mulighed for bedring i ca. 70% af tilfældene..

For så vidt angår et sådant emne som forebyggelse af rektal fissurer, består det i patienternes overholdelse af principperne for korrekt ernæring og en aktiv livsstil samt i rettidig behandling af enhver form for lidelser forbundet med afføring. Elimineringen af ​​overbelastning, der forekommer i bækkenområdet, opnås gennem regelmæssig gåture, træning og gåture. Analsex på grund af de alvorlige risici i dette område skal udelukkes.

Prognosen for en rektal fissur bestemmer muligheden for helbredelse inden for 60-90% af det samlede antal tilfælde af sygdommen, afhængigt af dens moderne opdagelse og anvendelsen af ​​passende terapimetoder til dens adresse. Folkemedicin mod rektal fissure, enhver form for selvmedicinering samt behandling, der er forkert foreskrevet af en læge - alt dette kan medføre, at processen bliver kronisk, hvorfor prognosen derfor bestemmer de negative konsekvenser og reducerer i de fleste tilfælde efterfølgende behandling til behovet for at gennemføre kirurgiske foranstaltninger. I de fleste tilfælde giver en sådan foranstaltning som kirurgisk udskæring af analfissuren dig mulighed for at opnå fuldstændig bedring af patienten..

Hvis der vises symptomer, der indikerer en mulig tilstedeværelse af en rektal fissur, skal du kontakte en proctologist (proctologist kirurg) eller en kirurg.

Årsager til forekomsten af ​​revner i endetarmen, symptomer, behandlingsmetoder, diagnose, rehabilitering og forebyggelse af sygdommen

En anal fissure (AT) er en lille tåre i slimhinden i slimhinden, der kræver medicin. Manglende helbredelse af revner fører til alvorlige komplikationer.

Opmærksomhed! I den internationale klassificering af sygdomme er 10 revisioner, revner og fistler udpeget med koden K60.

Hvad er anal fissure?

Årsagerne til AT er forskellige. Det antages, at en kronisk, dvs. langvarig stigning i trykket i det anale område, spiller en væsentlig rolle i tilførelsen af ​​AT. Denne stigning i trykket er forårsaget af kronisk forstoppelse, øget tryk i området med den ydre sfinkter.

Forstoppelse medfører tarmproblemer. Tynd og følsom hud omkring anus rives af afføringens hårde konsistens eller under tarmbevægelser.

Som et resultat af langvarig diarré eller meget blød afføring irriteres huden i analområdet yderligere og beskadiges, hvilket bidrager til sygdommens begyndelse. Hæmorroider bidrager til dannelsen af ​​AT.

Diarré er en yderligere faktor, der bidrager til udviklingen af ​​svær rektal fissurer

Kronisk inflammatorisk tarmsygdom (Crohns sygdom eller ulcerøs colitis), parasitære, bakterielle, virale og andre infektioner kan også forårsage revner.

Den nøjagtige etiologi af revner er endnu ikke afklaret. Der er spekulationer om, at visse gener øger chancerne for at udvikle revner.

Crack symptomer

Der er en masse følsomme nerveender i slimhinden i anus. Derfor fører traumer i dette område til svær smerte syndrom. En skarp analfissur medfører alvorligt ubehag på grund af den skarpe smerte i anus, der opstår, når huden rives. Som et resultat har patienter svært ved at gå på toilettet. Symptomerne fortsætter efter brug af toilettet.

Smerten fører til, at sfinkteren ufrivilligt sammentrækkes, og symptomerne på sygdommen intensiveres. Dette provokerer yderligere revner, fordi muskelspasmen kræver mere belastning under tarmbevægelsen. Når revnen endelig når dybden af ​​den indre sfinkter, forekommer alvorlige muskelspasmer. Bindevevet omkring muskelen vokser og hærder endda over tid (fibrose).

I 90% af tilfældene manifesterer krakken sig som alvorlig smerte. Det kan også forekomme i andre områder, såsom den forreste midtlinje (mere almindeligt hos en kvinde). Patienter beskriver AT-smerte som "passerer gennem brudt glas" og kan vare i flere timer efter en tarmbevægelse. Mange patienter rapporterer om dårlig livskvalitet på grund af smerter.

Smertesyndrom med revner

Med AT kan patologisk kronisk forstoppelse (forstoppelse) udvikle sig. Forstoppelse udvikler sig på grund af frygt for afføring. Som et resultat bliver afføringens konsistens hårdere over flere dage, hvilket gør tarmbevægelsen smertefuld. Denne onde cyklus får den anale sfinkter til spasme, hvilket igen fører til alvorlig forværring. Patienter med AT lider ofte af svær kløe i anus.

Et andet mest almindelige symptom på AT er blodstriber (normalt lyserød) i afføringen. Årsagen til blod i afføringen skal altid undersøges af en læge. Det skal bemærkes, at mere alvorlige sygdomme kan skjules bag AT. Når der vises sort afføring, skal du straks besøge en læge, da dette signaliserer en farlig sygdom..

Vigtig! Hvis du lider af AT-symptomer, anbefales det at se en proktolog (rektal specialist) eller gastroenterolog. Der kan du få en fysisk undersøgelse for at se, om dine symptomer forårsager en alvorlig medicinsk tilstand (såsom tyktarmskræft).

Fissur kirurgi

Mange mennesker spørger, hvordan man behandler denne sygdom? Den nøjagtige årsag til AT er stadig ukendt. Historisk antages det, at analfissur er resultatet af mekanisk traume forårsaget af hård afføring, der river i anodermen, når den passerer. Derudover øger AT det intra-abdominale tryk i kronisk.

Den foreslåede mekanisme til forøgelse af analtone skyldes et fald i syntesen af ​​nitrogenoxid i de interne sfinktere hos patienter med AT sammenlignet med kontrolpersoner. Nitrogenoxid er kendt for at lette afslapning af den glatte muskulatur i den indre anale sfinkter.

Kirurgi for at eliminere patologiske revner

Nylige undersøgelser har vist, at patienter med AT udviste signifikant højere anal sfinkter tone og nedsat anodermal blodstrøm sammenlignet med raske frivillige. Andre undersøgelser har bekræftet, at blodtilførslen til den bageste midtlinje af anoderm er relativt lav sammenlignet med andre kvadranter..

Denne kombination af forøget tone og dårlig blodforsyning bidrager sandsynligvis til den relative iskæmi i den bageste midtlinje af anodermen. Ikke alle patienter med analfissurer har imidlertid anal sfinkterhypertrofi eller iskæmi.

AT-behandling er opdelt i to grupper: medicin og kirurgisk. Ikke-kirurgiske behandlinger betragtes som førstelinjeterapi og inkluderer en fiberrig diæt, varme bade, aktuelle analgetika, afføring blødgøringsmidler og kemisk sfinkerotomi.

Det er dog ikke altid muligt at helbrede AT eller lindre symptomer ved ikke-kirurgiske metoder. I nogle tilfælde kræver patienten en invasiv intervention.

Kirurgiske muligheder inkluderer lateral indre sfinkerotomi og fissurektomi. Nogle af kirurgerne bruger stadig fissurektomi. Forskere anbefaler dog ikke denne metode, fordi patienter efter fissurektomi ofte udvikler fækal inkontinens. Lateral indre sfinkerotomi som den valgte behandling for kompliceret AT.

Indikationer og kontraindikationer for operation med udskæring af sprækker

Indikationer til kirurgisk behandling (laseroperation eller på anden måde):

  • Kronisk AT,
  • Medium spaltning kompliceret af en underliggende fistel,
  • Revner forbundet med øget sfinkter tone.

Effektiviteten af ​​lateral indre sfinkerotomi er indikeret i nærvær af vedvarende smerter, blødning og manglende respons på farmakologisk behandling. Sprekker forbundet med nedsat sfinkter tone betragtes som en kontraindikation til kirurgisk behandling..

Mere end 90% af sprækkerne heles efter en lateral indre sfinkerotomi. Gentagelsesfrekvensen er lavere ved denne procedure end med andre tilgængelige muligheder, herunder fissurektomi og botulinumtoksininjektion. Utilstrækkelig intern anal-sfinkerotomi bliver den mest almindelige årsag til manglen på respons på terapi.

Krakker kan ikke behandles med kirurgiske metoder under graviditet (tidligt og sent). Gravide kvinder tilrådes at tage medicinske bade, smøre det beskadigede område med effektive salver derhjemme og lægge havtornslys. Det er tilladt at anvende havtornsolie derhjemme. Det anbefales, at alternative behandlingsmetoder drøftes med den behandlende læge for at undgå udvikling af bivirkninger.

Havtorn suppositorier, der har antiinflammatoriske og smertestillende egenskaber

Vigtig! Det er kun muligt at helbrede sygdommen fuldstændigt, hvis du følger lægens anbefalinger. Det anbefales ikke at selvmedicinere i lang tid.

Operation

Proceduren udføres normalt under lokalbedøvelse under anvendelse af 0,5% bupivacain med 1: 100 000 epinefrin. Generel anæstesi kan være påkrævet i komplekse tilfælde eller hos voksne patienter (mandlige eller kvindelige) med angstlidelse.

Hvis konservative (ikke-operative) foranstaltninger til behandling af AT ikke lykkes, bliver kirurgi den sidste udvej. Som med enhver operation bærer sphincterotomy visse risici. Ved anal-sfinkterkirurgi kan nerver beskadiges, hvilket resulterer i irreversibel fækal inkontinens (fækal inkontinens). Som et resultat af operationen kan der dannes infiltrater, der er inficeret med bakterielle eller virale patogener..

Fissur excision kirurgi er en mindre kirurgisk procedure. Operationen medfører sjældent komplikationer, kun hos disponerede patienter.

Der er følgende kirurgiske muligheder for brudterapi:

  • Den analfissur og det omkringliggende arvæv fjernes fuldstændigt under operationen. Vævsprøver udtages og undersøges normalt af patologer for at udelukke kræft,
  • I sjældne tilfælde og med omfattende sygdom fjernes en del af sfinktermusklen yderligere. Imidlertid sker der ca. 15% af tilfældene ved analfissurekirurgi fækal inkontinens (ufrivillig frigivelse af afføring) efter operationen..

Den nye metode er AT-terapi med botulinumtoksin, hvor sfinktermusklen er delvist lammet ved injektion. Lammelsen varer i ca. tre måneder. I sjældne tilfælde forekommer midlertidig inkontinens. Imidlertid er denne procedure dyr, og effektiviteten kan sammenlignes med sfinkterotomi.

Rehabilitering efter brudterapi

Der er meget kontroverser omkring brugen af ​​botulinumtoksin til behandling af AT. En injektion af dette toksin bruges til kroniske antistoffer, som ikke er helet med medicinsk behandling. I nogle tilfælde forårsager botulinumtoksin betydelige allergiske reaktioner i en bestemt gruppe patienter.

Eventuelle komplikationer ved operationen til fraktion af brud:

  • Blødende,
  • Infektion,
  • Urininkontinens, fæces,
  • Mavesmerter,
  • Forstyrrelser i tømmeprocessen i tyktarmen,
  • Gentagelse af en revne,
  • Prolaps af hæmorroidal væv.

Med denne type behandling anvendes Botox i en dosis på 10-100 enheder. Remission priser efter Botox brug varierer fra 67,5% til over 90% ifølge en Cochrane Review. Gentagelsesfrekvensen efter behandling med botulinumtoksin er ret høj og varierer fra 40% til mere end 50% efter 1 år. Urin eller fekal inkontinens forekommer ofte efter proceduren. Imidlertid løser denne lidelse spontant efter to uger hos de fleste patienter..

Botulinumtoksin er et neurotoksin, der hæmmer syntesen af ​​acetylcholin i nerveender

Læger bruger normalt 100 enheder ontabotulinumtoksin A ved at injicere 40 enheder i højre og venstre side af det berørte område. 10 enheder indsættes i den forreste og bageste analkanal. Det er værd at bemærke, at patienter skal tage calciumkanalblokkere og afføringsmidler efter en kemisk sfinkerotomi i mindst 8 uger.

Forstoppelse er en vigtig risikofaktor for revner. Det kan være forårsaget af visse medikamenter. Ud over den ønskede effekt har mange medicin uønskede bivirkninger, som ofte inkluderer revner eller forstoppelse. Liste over medicin, der fører til forstoppelse og revner:

  • Opioide analgetika,
  • Antidepressiva,
  • Antikolinergika, der for eksempel behandler overdreven vandladning eller uønsket tab af urin,
  • Antipsykotika mod psykose,
  • antiepileptisk,
  • Antihypertensiva til at sænke højt blodtryk,
  • Antispasmodika til behandling af mave- og duodenalsår,
  • Diuretika (diuretika),
  • Jern,
  • Lithium,
  • Vinca-alkaloider.
Det ældste antipsykotiske stof, der fremmer sprækker

Generelt bør behandling med anal fissure aldrig udsættes. Patienten kan forsøge at heles på egen hånd i flere dage med varme bade, salver og diæt, men hvis andre tegn forekommer, anbefales det at se en læge. Hvis smerter, blødning og andre symptomer forværres eller vedvarer, skal du kontakte en specialist. Patienter skal besøge enten en gastroenterolog eller en proktolog.

I nogle tilfælde udvikler patienter på grund af dårlig regenerering en kronisk form for AT. Hvis en person udvikler andre symptomer (feber, kvalme, muskelsmerter), indikerer dette en sekundær infektion. Sådanne infektioner kan let forekomme, når slimhinden rives, hvilket fører til dannelse af pus og betændelse. Abscesser forårsager kraftig smerte, kløe og forstyrrer tarmbevægelsen. I tilfælde af tilbagevendende AT, skal du kontakte din læge.

Mindre AT'er, især dem, der er forårsaget af traumer, heles ofte alene på få dage eller uger, hvis området forbliver rent. Mindre revner heles uden komplikationer. Vigtigt for helingsprocessen er det omfang, det berørte område beskadiges. Muskelirritation og spænding i det berørte område har en negativ effekt på heling. Varme bade, salver, suppositorier eller orale smertestillende midler er gavnlige.

Hvis bakterier eller vira kommer ind i det betændte område, kan livstruende infektionssygdomme udvikle sig.

Råd! Hvis du har nogle livstruende symptomer, skal du ringe til en ambulance eller se en læge. Undertiden kan revner udgøre en trussel mod patientens liv.

Metoder til diagnose og behandling af revner i rektum, træk ved udviklingen og forløbet af denne sygdom

En spalt af endetarmen er en af ​​de almindelige sygdomme i endetarmen, som er lokaliseret i den indre del af tarmen i det anale område. Denne sygdom kan forekomme af forskellige årsager og forårsage ubehagelige symptomer hos en syg person. Lad os overveje mere detaljeret, hvordan man behandler en rektal sprækker derhjemme, og hvad du skal gøre for dette.

Årsagerne til udviklingen af ​​sygdommen

Oftest udvikler en rektal fissure af følgende grunde:

  1. En skarp krænkelse af blodcirkulationen i anus. Dette ses normalt hos patienter, der fører en stillesiddende (stillesiddende) livsstil og slet ikke spiller sport. Hos sådanne mennesker forekommer gradvis blodstagnation i det lille bækken, der først provokerer betændelse i slimhinden, og derefter udviklingen af ​​en revne i tarmen.
  2. Hyppig forstoppelse, eller omvendt fordøjelsessygdomme kan alvorligt skade tarmen og give et incitament til udseendet af en revne.
  3. Postpartum traume er en meget almindelig årsag til revner i tarmen. Dette forklares med det faktum, at en kvinde under fødsel overdrives stærkt i fødselskanalen, hvilket fører til dannelse af en revne. Desuden bliver situationen mere kompliceret, hvis den vordende mor, selv under graviditet, ofte lider af forstoppelse..
  4. Analsex, der fører til tarmskade.
  5. Hæmorroider (link), som ikke behandles i tide, bidrager til dårlig cirkulation. Dette svækker igen anus og gør den mere sårbar overfor skader og efterfølgende revner..
  6. Forskellige lidelser i centralnervesystemet (stress, neurose, depression osv.) Kan forstyrre sfinkterens funktion og føre til dens spasmer. I denne tilstand er rektal fissure en regelmæssighed.

Vigtig! En ustabil psykoterapeutisk tilstand af patienten i mere end halvdelen af ​​tilfældene kan føre til en forværring af kroniske sygdomme samt udvikling af mavesår, pancreatitis og andre sygdomme. Desuden fører hyppige oplevelser til udtømning af kroppen og svækkelse af immunitet, så en person bliver mere sårbar over for forskellige typer patologier.

  1. De anatomiske træk ved rektumens struktur gør i nogle tilfælde tilbøjelige til revner.
  2. Forkert installation af et klyster kan let føre til alvorligt traume i tarmen, introduktion af infektion der og udseendet af en revne.
  3. Løftevægte, hvilket førte til en kraftig stigning i det intraintestinale tryk og gav drivkraft til udseendet af en revne.
  4. Underernæring af væv i det rektale område.
  5. Rygning og hyppigt indtagelse af alkoholholdige drikkevarer kan ikke direkte påvirke dannelsen af ​​en revne, men det gør en person, der er disponeret for denne sygdom.
  6. Forkert ernæring (at spise for krydret, fedtholdig, stegt mad) kan irritere rektalhulen, hvilket gør det sårbart og let såret.

Egenskaber ved formerne for tarm revner

En spaltning af rektal slimhinde har to former for strømning: akut og kronisk. Hver af disse former er kendetegnet ved sine egne karakteristika..

Den akutte form for sygdommen udvikler sig normalt spontant på grund af tarmbrud. I dette tilfælde har patienten alvorlige akutte symptomer. Hans tilstand forværres hurtigt.

Som regel forsvinder den akutte form for revner også hurtigt. I gennemsnit er den skadede tarms helingstid 3-5 dage..

Den kroniske form for tarmfissurer betragtes som meget mere alvorlig. Det kan vare i måneder uden at forårsage for mange symptomer hos patienten. Lejlighedsvis vil patologien forværres og gøre sig gjeldende.

Den største fare for en sådan tilstand er, at det kan føre til alvorlige komplikationer, fordi en person vil udvikle betændelse i kroppen i lang tid, og tarmen vil blive mere og mere påvirket af mikrober.

Funktioner ved symptomer

Den akutte form for rektal fissure har følgende kurstegenskaber og symptomer:

  1. Helt i begyndelsen af ​​sygdommen opstår der en tåre i tarmslimhinden. Dette fører til skarpe smertefølelser. Over tid bliver sårets skårne kanter grovere. Knækbredden øges, hvilket påvirker tarmen endnu mere.
  2. På grund af tarmens fysiologiske evne strammes den hurtigt, og revnen er dækket med en lille film, men med efterfølgende forstoppelse åbnes såret igen og bløder.
  3. En patient i en akut form af sygdommen føler alvorlig kløe og forbrænding i anus. Der kan også være smerter, der stråler til perineum og endetarm.
  4. Hvis en infektion er forbundet med revnen, kan smerten blive permanent. Der kan også være feber og alle tegn på forgiftning i kroppen (appetitløshed, kulderystelser, hovedpine, svaghed). Derudover kan infektion af såret føre til udvikling af en fistel..
  5. Udseendet af skarlagen blod under tarmbevægelser indikerer traumer for kapillærerne i rektalområdet. Hvis der vises mørkt blod, indikerer dette skader på venerne. En sådan blødning vil svare til hæmorroidal.

Kroniske revner har normalt følgende strømningskarakteristika:

  1. En person svækkes, og hans immunitet falder på grund af hyppigt blodtab. Patienten kan tabe sig og blive afmagret..
  2. Kvinder oplever uregelmæssigheder i menstruationen og smerter, når de tisser.
  3. Perineal smerte kan forekomme.
  4. Ofte udvikler anginaanfald og arytmier.
  5. Det er vanskeligt og smertefuldt for en person at sidde i lang tid i en position..
  6. Patienten har irritabilitet og frygt for afføring.
  7. Ud over blod kan pus frigøres fra anus..

Funktioner af symptomer hos børn

Et barns rektal fissur udvikler sig normalt med underernæring og forstoppelse. Sygdommen manifesterer sig med smerter under tarmbevægelser og udflod af blod, hvilket kan ses på toiletpapir.

Som regel behandles en sådan patologi hos børn temmelig hurtigt. Alt hvad du skal gøre er at normalisere afføringen og revidere barnets diæt..

Symptomer under graviditet

På grund af fysiologiske strukturer i indre organer er kvinder mere tilbøjelige til afføringsproblemer. Desuden stiger denne statistik, når en kvinde er gravid..

Udseendet af en revne under fødslen af ​​et barn er berettiget af følgende:

  1. Udvidelsen af ​​livmoren bidrager til komprimering af venerne i bækkenområdet, hvilket fører til nedsat blodcirkulation i endetarmen.
  2. På grund af påvirkningen af ​​hormoner, der produceres under graviditet, udvikler vævødem, hvilket fører til en stigning i tarmenes følsomhed for negativ påvirkning.
  3. Ved forkert ernæring af en gravid kvinde forstyrres hendes fordøjelse. Dette fører til problemet med forstoppelse og deres direkte konsekvens - anal fissure..

Symptomer på en revnet tarm under graviditeten vil være:

  1. Følelse af fylde i underlivet. En anden grund er rektocele i endetarmen.
  2. Smerter og brændende i anus.
  3. Vold krampe under tarmbevægelser.
  4. Utseendet af en lille mængde blod under tarmbevægelser, der ikke blandes med fæces.
  5. Hyppig forstoppelse.
  6. Krænkelse af vandladning.

Diagnosticering

Når de første alarmerende symptomer på sygdommen vises, skal du straks konsultere en proktolog. Kvinder tilrådes også at foretage en yderligere undersøgelse af en observerende terapeut og gynækolog.

Efter at have taget historien, vil lægen udføre en digital undersøgelse af endetarmen. Udad er krakken et langt rødt mavesår. Det kan påvises under anoskopi eller rektomanoskopi.

For yderligere bekræftelse af diagnosen anbefales patienten at gennemføre generelle kliniske test af blod og urin for at afgøre, om der er betændelse i kroppen.

Behandling

Behandling af en rektal fissure vælges for hver patient individuelt, afhængigt af årsagen til patologien, symptomerne og generel forsømmelse af sygdommen.

Traditionel lægemiddelterapi inkluderer følgende:

  1. Forskrivning af smertestillende midler til patienten i form af orale tabletter og aktuelle salver.
  2. Antispasmodika er ordineret til spasmer (No-shpa).
  3. Ved forhøjede temperaturer skal patienten tage antipyretiske lægemidler (Paracetamol).
  4. Avsætningsstoffer ordineres for at lette tarmbevægelser og normalisere afføring..
  5. Det er meget nyttigt at bruge oliebaserede rektale suppositorier. De blødgør tarmene, hjælper med at lindre smerter og heler sprækket. Normalt ordineres følgende lægemidler fra denne lægemiddelgruppe:
  • stearinlys med havtornsolie;
  • Proctosan;
  • Relief Advance;
  • Plakat (salve og stearinlys).

Derudover har glycerinsuppositorier en fremragende helende virkning. De kan bruges ikke kun til behandling af voksne, men også til terapi hos børn..

  1. Ved en infektiøs læsion i tarmen og udskrivning af pus ordineres patienten potent antibiotika. Du skal tage dem i mindst ti dage i træk. Dosis og navn på lægemidlet vælges individuelt afhængigt af infektionsårsagsmidlet.
  2. Ved behandling med antibiotika skal patienten ordineres medicin for at genoprette mikroflora og forbedre fordøjelsen. De bedste lægemidler i denne gruppe er Mezim, Hilak Forte, Linex.
  3. Hvis stress er årsagen til revnen, skal patienten ordineres antidepressiva.

Vigtig! Hvis en patient med en spræk i endetarmen er gravid, er de fleste orale medicin kontraindiceret for hende. I dette tilfælde bruges normalt rektale smertestillende midler og helende salver baseret på urter og olier..

Foruden lægemiddelterapi involverer behandlingen af ​​denne sygdom en række procedurer. De bedste er:

  1. Daglig brug af mikroclyster med en svag kaliumopløsning og olier.
  2. Brug af bivokslys.
  3. Udførelse af rensende mikroclyster.
  4. Ledende sitz-bade. For at forberede dem skal du hælde varmt vand i et bassin og opløse kaliumpermanganat i det for at få en lyserød farve. Endvidere skal patienten sidde på plads, så den anale passage kan vaskes fuldstændigt i den terapeutiske opløsning. Varigheden af ​​en sådan procedure er femten minutter..

Ud over kaliumpermanganat kan du også bruge medicinske afkogninger af urter, der har antiinflammatoriske og smertestillende virkninger (kamille).

Sidste bade gøres bedst efter en udrensende klyster inden sengetid..

Kirurgisk behandling og apparatur

Hvis lægemiddelterapi efter to uger ikke er forbedret, og patientens tilstand forbliver den samme akutte, får han ordineret kirurgisk behandling. En sådan operation involverer delvis udskæring af tarmen og fjernelse af sprækket.

Denne operation udføres under generel anæstesi, så patienten ikke føler smerter under den. Personen genvinder bevidsthed, når proceduren er forbi..

Varigheden af ​​sårgenvinding og heling er normalt 2-3 uger. I løbet af denne periode anbefales en person at fuldstændigt begrænse fysisk aktivitet og observere sengeleje.

Oftest gennemføres sådanne kirurgiske forholdsregler for patienter med en kronisk form for sprækker, som det er vanskeligt at reagere på lægemiddelterapi..

Du skal være opmærksom på, at fjernelse af en revne ikke altid involverer traditionel åben kirurgi. Moderne medicin står ikke stille, og nye behandlingsmetoder praktiseres allerede aktivt.

For eksempel betragtes en operation kaldet lateral sfinkerotomi som meget effektiv såvel som en infrarød koagulator.

Sund mad

Korrekt ernæring er en af ​​de vigtigste roller i behandlingen af ​​rektal fissurer. Kosten indeholder bestemmelser om overholdelse af sådanne obligatoriske regler:

  1. Alkohol samt sukkerholdige kulsyreholdige drikkevarer bør udelukkes helt fra kosten..
  2. Det er nødvendigt at berige menuen med fødevarer, der indeholder fiber (grøntsager og frugter). Det forbedrer tarmfunktionen og blødgør afføring.
  3. Vil hjælpe med at forbedre tarmbevægelsen tørrede abrikoser, rosiner, svisker og andre tørrede frugter samt afkok fra dem.
  4. Det er vigtigt at ekskludere sådanne produkter helt fra menuen:
  • fed;
  • stege;
  • salt;
  • sukker og konfekture;
  • Hvidkål;
  • bønner;
  • fastfood;
  • halvfabrikata;
  • kartofler;
  • bageriprodukter (kun kiks er tilladt).
  1. Menuen skal være baseret på dampede eller kogte retter. I dette tilfælde skal du også foretrække hjemmelavet mad frem for butikskøbte halvfabrikata..

Vigtig! Ofte kan folk ikke spise normalt i arbejdstiden, så de afbryder deres sult med kaffe og forskellige slik. Med en spræk i endetarmen er en sådan diæt ekstremt skadelig. En vej ud af denne situation kan være hjemmelavede retter, der skal pakkes i praktiske madkasser. De vil ikke kun være i stand til at mætte en person med sund mad, men også holde den frisk..

  1. Hver dag skal patientens menu omfatte mejeriprodukter med lavt fedtindhold (cottage cheese, creme fraiche, kefir). De vil forbedre fordøjelsen.
  2. Det anbefales, at patienten spiser ofte, men på samme tid skal hans portioner være små.
  3. Det er forbudt at spise for varm eller kold mad..
  4. Det er vigtigt at undgå overspisning for ikke at komplicere fordøjelsen og tarmbevægelser..
  5. I tilfælde af forstoppelsesproblemer anbefales det, at du yderligere beriger din kost med vegetabilske fedtstoffer (oliven- eller solsikkeolie).

Mulige komplikationer

I mangel af rettidig diagnose og behandling kan patienten udvikle sådanne komplikationer i tilstanden:

  1. Blødende. Til at begynde med vil det være minimalt og forekomme først efter afføring, men med tiden vil blodtab blive mere rigeligt. Dette kan igen føre til anæmi, svimmelhed, svaghed og hovedpine..
  2. Udviklingen af ​​paraproctitis er forbundet med infektion i tarmenes dybe lag.
  3. Intestinal betændelse.
  4. Indtrængen af ​​patogene bakterier, der vil føre til abscess og suppuration.
  5. Undertiden spreder infektionen sig til prostatakirtlen, som truer udviklingen af ​​prostatitis hos mænd.
  6. Kronisk smerte, der vil manifestere sig ikke kun under afføring, men også under træning og siddende.
  7. Spredningen af ​​en revne langs tarmen kan føre til en kraftig forringelse af patientens velvære og indtrængning af fæces i tarmhulen. Dette truer igen med alvorlig infektion og forgiftning af kroppen. Denne tilstand kræver øjeblikkelig kirurgisk behandling..

Forebyggelse

For at forhindre udviklingen af ​​en revne i endetarmen skal du overholde følgende lægers anbefalinger:

  1. Undgå stress og nervøs belastning. Hvis det er nødvendigt, skal du tage beroligende midler og antidepressiva, men kun som instrueret af en læge.
  2. Stop med at ryge og drikke alkohol helt.
  3. Overhold hygiejnen hos kønsdelene og anus.
  4. Nægter at spise fedtholdige, krydret, stegt og røget mad.
  5. Træning. Det kan være løb, dans, fitness, yoga eller noget andet. Det vigtigste er, at klasserne er regelmæssige og giver en belastning på kroppen..
  6. Undgå overdreven fysisk træthed og kraftig løft.
  7. Har tilstrækkelig søvn.
  8. Brug blødt toiletpapir.
  9. Under graviditet skal du kontrollere afføring og konsultere en læge, hvis der forekommer forstoppelse.
  10. Det er meget vigtigt at have den korrekte kropsholdning, når du defecerer. Det er bevist, at hvis du løfter benene højere, når du sidder på toilettet og hviler dem på stativet, oplever endetarmen mere pres, hvilket gør hele afføringsfasen lettere og hurtigere..

Derudover bør du ikke sidde for lang tid på toilettet og anstamme tarmen, da det fører til dets skade..

  1. Temper for at øge immuniteten.
  2. Tag vitaminkomplekser.
  3. Når de første symptomer på en revne vises, skal du straks kontakte en proktolog.
  4. Må ikke selv medicinere, da det kan føre til kronisk sygdom.

I de fleste tilfælde kan revner i tarmen forebygges. For at gøre dette vil det være nok at følge ovenstående tip..

Publikationer Om Cholecystitis

Lægemidler til behandling af cholecystitis

Dysenteri

Definition af cholecystitisBetændelse i galdeblæren kan forekomme som en akut eller kronisk, beregnet eller stenløs proces. Ikke-beregnet kronisk cholecystitis er en lokal betændelse i blærevæggene, ledsaget af dysfunktion i galdekanalen og nedsatte galdegenskaber.

Blodprøve for Helicobacter pylori

Dysenteri

Opdagelsen af ​​den vigtigste årsag til de fleste sygdomme i fordøjelsessystemet - bakterien Helicobacter pylori - gjorde det muligt at redde mange patienter fra at lide.