logo

Behandling af analfissurer derhjemme

Anal fissure er en sygdom i den indre slimhinde i anus. Den analfissur er placeret i begyndelsen af ​​anus, har en lineær form med en størrelse på 1-10 mm. Sygdommen forårsager alvorlig smerte og ubehag under tarmbevægelser. I forsømt tilstand går analfissuren ind i et kronisk stadie og stiger i størrelse, derfor anbefales det at omgående konsultere en proktolog og starte behandlingen.

Sådan heles en knæk dig selv hjemme

I de tidlige stadier behandles analfissur konservativt ved brug af medicin uden kirurgi. Alkohol og krydret mad er helt udelukket fra kosten. Tarmens arbejde bliver bedre, afføring blødgør, traumet i sprækket i analkanalen falder. Oliemikro-klyster (150 g varmt vand + 50 g solsikkeolie) påføres før afføring. Opløsningen hældes i en 200 ml pære. Proceduren udføres i 10-15 dage. Manipulation vil blødgøre tæt fæces, der forårsager skade.

Liste over afføringsmidler

Som afføringsmidler kan du bruge *:

* Disse stoffer bør ikke tages som en anbefaling. Hver patient har brug for et individuelt udvalg af medicin. Før brug skal du konsultere en proktolog.

Rektale suppositorier

Efter afføring anbefales det at skylle med varmt vand uden at bruge papir og tage et varmt bad i 10-20 minutter. Varmt vand hjælper med at slappe af muskler, reducerer sfinkterkrampe, smerter falder. Når du har taget vandprocedurer, kan du bruge stearinlys:

  • proctoglyvenol,
  • ultraproject,
  • Relief Advance,
  • hepatrombin G,
  • forberedelse h,
  • natalside.

Suppositorier indsættes i den analale passage to gange om dagen (morgen og aften). Før brug skal lyset varmes op og æltes i hænder. Efter indsætning skal du holde i 2-3 minutter og skubbe derefter ind i analkanalen. En forsinkelse af indsættelse vil gøre det muligt for lyset at arbejde bedre i begyndelsen af ​​analkanalen.

Disse lægemidler og procedurer giver dig mulighed for at helbrede en analfissur på et tidligt tidspunkt. Hvis tilstanden forværres, skal du straks konsultere en læge. Det frarådes meget at starte selvbehandling af analfissur derhjemme med et avanceret stadie af sygdommen.

Anal fissur salver og cremer

Til behandling af analfissurer derhjemme kan du uafhængigt bruge salver til ekstern brug. Vi tilbyder et udvalg af effektive midler til analfissurer:

  • Levomekol. Salven fremskynder metabolske processer og fremmer hurtig sårheling. Antiseptiske stoffer i dens sammensætning kan eliminere betændelse i anus.
  • Heparinsalve. Lægemidlet bruges ofte til behandling af analfissurer som anbefalet af læger.
  • Salve Ultraproct. Brug af salven hjælper med at desinficere det behandlede område og fremskynde sårheling. Lægemidlet har en smertestillende effekt.
  • Solcoseryl salve. Brug af stoffet giver dig mulighed for at fremskynde helingen af ​​sår i anus og vende tilbage til en sund livsstil. Før brug er det nødvendigt at påføre salven på en vatpind og indsætte forsigtigt i endetarmen.
  • Salve redningsmand. Lægemidlet bruges også til at fremskynde sårregenerering og heling af analfissurer derhjemme. Medicinen indeholder naturlige ingredienser, der bidrager til bedring..

Det anbefales at konsultere en proktolog inden brug..

Revner i anus: symptomer og behandling

Revner i anus er den mest almindelige klage, som patienter præsenterer hos en proktolog. Ikke en enkelt person er forsikret mod deres udseende, men oftest dannes de hos ældre. En revne i anus kan forekomme både på egen hånd og som et resultat af andre sygdomme i fordøjelsessystemet.

Essensen af ​​patologi

En spræk i anus er en forstyrrelse i den normale struktur i endetarmen, som er slutningen af ​​tyktarmen. En sådan revne er faktisk en normal brud på slimhinderne..

Oftest er størrelsen på defekten lille. Dette forhindrer imidlertid ikke ham i at reducere patientens livskvalitet væsentligt. Hvis en person lider af hæmorroider i lang tid, kan revner endda sprede sig til anusens sidevægge.

Som enhver anden sygdom kan revner være akutte eller kroniske. Op til 25% af alle patienter kommer til proktologen med skarpe revner.

Akut form

Vigtigste egenskaber ved en akut analfissur:

Svær smerte under tarmbevægelse, der aftager alene efter 15-20 minutter. Piskende smerter.

Smerter opstår ved hver komprimering af sfinkteren.

Intermitterende blødning. I dette tilfælde vil blodet have et klart rødt lys. Det kan skille sig ud drop for drop eller flyde i en strøm.

Ved undersøgelse visualiserer lægen et område med betændelse på tarmvæggen. Ved berøring klager patienten over akut smerte.

Kronisk form

Karakteristika ved en kronisk analfissur:

Mild smerte, der forværres efter defekation. Efter et par minutter forsvinder de helt. Også smertefulde fornemmelser vil genere en krænkelse af stolen med en fejl i kosten og under enhver anstrengelse.

Blod synligt i afføring.

Konsolidering af tarmvæggen.

Normalt sfinktervæv erstattes med arvæv.

Symptomer på overtrædelse gentager sig hele tiden.

Prædisponerende faktorer

Risikofaktorer for dannelse af en revne i anus:

Forstoppelse og diarré, det vil sige enhver kronisk afføring.

Sygdomme i endetarmen og tyktarmen: colitis, hæmorroider, proctitis, IBS osv..

Fejl i kosten. Faren er forbrug af salte og krydret mad samt indtagelse af alkoholiske drikkevarer.

Video: Live Healthy “Anal fissure. Hvad fører forstoppelse til? ":

Årsager til anal fissure

De mest almindelige årsager, der kan føre til dannelse af en revne:

Sygdomme i mave-tarmkanalen: mavesår, gastritis, colitis, hæmorroider.

Hos 95% af patienter med betændelse i hæmorroider findes analfissurer.

Afføringslidelse: kronisk forstoppelse og diarré.

Skader på endetarmen. Skader kan forekomme under sigmoidoskopi, anoskopi, koloskopi, når lægen med en skarp bevægelse sætter enhedens rør ind i tarmen.

Anden skade på rektumens integritet. Oftest forekommer disse situationer hos mennesker, der har analsex..

Graviditet og fødsel. Den voksende livmoder begynder at presse på de indre organer, som er placeret nedenfor. Under dens pres falder tarmen, hvilket fører til forstoppelse og øger sandsynligheden for at revne. Forsøg under fødsel bidrager også til krænkelse af anusens integritet..

Nedsat muskeltonus i bækkenbunden.

Overdreven fysisk aktivitet.

Sygdomme som: kondylom i anus, sfinkeritis, dysenteri, syfilis, HIV og AIDS, tuberkulose, paraproctitis.

Anal fissuresymptomer

Symptomerne på anal fissure er som følger:

Smerte. Jo dybere defekten er, desto mere intens vil den være. Først forekommer smerter kun under tarmbevægelser, eller når den er irriteret. Når inflammationen skrider frem, vil smerter være til stede løbende. Smerterne kan være af en anden karakter: brændende, skarp, presning, trækning. Rektal spasm forekommer ofte hos patienter med kronisk analfissur. Dette fører til øget smerte under defækation..

Ubehag og kløe. Ubehag er især stærkt hos de patienter, der bærer smalt undertøj lavet af unaturlige stoffer, såvel som hos mennesker, der sidder i lang tid eller lider af afføringslidelser. Jo længere revnen er, jo mere kløende.

Udseendet af skarlagen blod. Det vil være synligt på overfladen af ​​afføring, ikke inde i det. Blod frigives, når man anstrenger. Venøst ​​blod kan kun vises med dyb skade på tarmvæggen. I dette tilfælde kan langvarig og massiv blødning udvikle sig..

Alle disse symptomer kan indikere ikke kun en spalte i anus, men også meget mere alvorlige sygdomme, for eksempel hæmorroider eller endda tarmkræft..

Diagnose af anal fissure

For at stille den korrekte diagnose skal du gennemgå følgende undersøgelser:

Undersøgelse af anus på lægekontoret. Oftest er det ikke vanskeligt for lægen at forstå, at patienten har en anal fissur..

Levering af en blodprøve. Det er vigtigt at vurdere niveauet af hæmoglobin og erythrocytter for at udelukke anæmi, der ofte udvikler sig hos patienter med analt fissur. Dette skyldes langvarig blødning..

Levering af afføring til coprogram. Denne undersøgelse giver dig mulighed for at udelukke betændelse i tarmen, for at opdage okkult blod i fæces. Gregersens test hjælper med at afklare, om der er blødning i overtarmen.

Feces donation til bakteriel inokulation for at detektere patogen mikroflora og fastlægge dens følsomhed over for antibakterielle midler.

Anoscopy. Under undersøgelsen indsættes et anoskop i den anus, som lægen undersøger overfladen af ​​tarmen.

Rektoskopi. Proceduren udføres ved hjælp af et rektoskop. Det er repræsenteret af et rør udstyret med et forstørrelsessystem og en lommelygte. Indsæt enheden i en dybde på 35 cm.

Irrigoscopy. Dette er en røntgenundersøgelse, der bruger et kontrastmiddel.

Ultralyd. For at vurdere tarmenes tilstand anvendes en enhed, der udsender ultralydsbølger.

At afsløre tilstedeværelsen af ​​parasitæg i fæces.

Det er vigtigt at udføre differentiel diagnose af analfissur med patologier såsom:

AIDS, som kan forstyrre tilstanden i væv og organer.

Trombophlebitis i den hæmorroidal knude.

Fistel i endetarmen, hvilket ikke førte til dets komplette perforering.

Proctitis og proctosigmoiditis.

Actinomycosis (infektion af kroppen med parasitter).

Gumma (et mavesår, der dannes på baggrund af syfilis).

Rektal tuberkulose.

For at udelukke alle disse diagnoser kræves en omfattende undersøgelse af patienten..

Metoder til behandling af en revne i anus

Den vigtigste opgave, som lægen står overfor, er behovet for at lindre patienten for smerter, samt eliminere årsagen til udseendet af den analfissur. Dette vil forhindre, at det gentager sig igen..

Behandlingsmetoder, der kan vises til patienter med analfissur:

Terapi afhænger af årsagen til revnerne og intensiteten af ​​symptomerne på forstyrrelsen. Derfor kan kun en læge ordinere behandling efter en undersøgelse..

De vigtigste retninger for konservativ terapi:

Overholdelse af diætmad. Diæten skal indeholde grøntsager, frugt, bouillon, proteinprodukter.

Anvendelse af salver og suppositorier, der sigter mod at helbrede væv og ødelægge patogen flora.

Fysioterapibehandling. Godt hjælp til at klare analfissurebad med kamille.

At tage medicin for at lindre forstoppelse og blødgøre afføring.

Diætterapi

Patienter med analfissur bør nægte at spise saltholdighed, krydret, stegt, mel, krydret, surt mad og alkoholholdige drikkevarer. Patienter rådes til at spise salater, korn, krydre dem med vegetabilsk olie. Klidebrød er nyttigt (op til 20 g pr. Bank), kogte supper.

At for at normalisere tarmen er påkrævet at inkludere tørrede abrikoser, svisker, bananer, figner, kogte gulerødder, bagt æbler i kosten. Du skal også drikke så meget vand som muligt, forbruge mejeriprodukter.

Patienter med diarré bør undgå bælgplanter, kål, friske grøntsager og frugter, gærbrød og helmælk.

Der er mange medikamenter, der kan hjælpe dig med at slippe af med en revne i anus..

Suppositorier til anal fissure

Suppositorier til patienter med analfissur er ofte ordineret.

De mest effektive lægemidler inkluderer:

Ultraproject. Dette er antiinflammatoriske suppositorier, der hurtigt lindrer kløe og lindrer smerter..

Posterized. Disse suppositorier er rettet mod at øge immuniteten og hjælpe med til at eliminere kløe og vævgenregenerering..

Stearinlys med propolis. De har en immunmodulerende virkning, ødelægger patogen flora, stopper den inflammatoriske reaktion.

Natalsid. Præparatet indeholder en antimikrobiel komponent. Brug af disse suppositorier giver dig mulighed for at slippe af med blødning.

Proctosan. Dette værktøj fremmer heling af revnen, har en tørrende virkning.

For at slippe af med revnen hurtigere skal du bruge stearinlys 2 gange om dagen: om morgenen og om aftenen..

Salver til en revne i anus

Når sprækket er tæt på anus, og en person kan røre ved det, anbefaler læger at bruge salver.

De mest effektive lægemidler inkluderer:

Ultraproject. Dette stof giver dig mulighed for at slippe af med smertefulde fornemmelser og kløe, fremmer vævsreparation og eliminerer betændelse.

Kriger. Salve-balsam ødelægger patogen flora, eliminerer alle ubehagelige fornemmelser.

Nitroglycerin salve. Det fremmer heling af sprækker, stopper blødningen, forbedrer ernæring af det berørte område.

Levomekol. Dette værktøj giver dig mulighed for at desinficere det berørte område fra patogen flora, eliminere betændelse og gendanne beskadigede væv.

Proctosan. Det er en tørringssalve, der hjælper med at stoppe den inflammatoriske reaktion.

Bezornil. Dette er et antimikrobielt middel, der perfekt desinficerer anus med en spræk. Det ordineres også til behandling af hæmorroider.

Proctosed. Dette lægemiddel er ordineret til at lindre betændelse og smertefulde fornemmelser samt til vævsregenerering. Dets brug giver dig mulighed for at lindre kløe, reducere hævelse og lette patientens velvære.

Lettelse. Dette middel skaber en filmlignende barriere på revneoverfladen. Gennem det kan bakterier ikke komme ind i et åbent sår. Brug af salven giver dig mulighed for at reducere smerter, udtørre en blødningsdefekt og fremskynde vævsregenerering.

Hirudoproct. Denne salve styrker blodkar, øger lokal immunitet og eliminerer betændelse. Takket være dets anvendelse samles sår hurtigt sammen, de suppurerer ikke.

Ud over de nævnte salver er der andre lægemidler, men en læge skal ordinere dem..

Piller og injektioner til anal fissure

Hvis patienten udvikler spasmer fra sfinkteren, vises botulinumtoxininjektioner for ham. En injektion er nok til at slappe af musklerne. Lægemidlet injiceres i den nedre del af den indre lukkemuskel i endetarmen. Dosis af lægemidlet bør ikke overstige 20 enheder.

Til behandling af analfissur kan patienten ordineres medikamenter såsom Detralex eller Venarus. De bruges til både akutte og kroniske former for sygdommen. De hjælper med at øge tonen i svage tarmmuskler, lindre hævelse og betændelse og reducere intensiteten af ​​smerter.

Venarus og Detralex er ikke ordineret til gravide og ammende kvinder såvel som for ældre..

Vitaminer

Patienter med analfissurer er ordineret vitamin A og E. De giver mulighed for at gendanne den beskadigede rektal slimhinde og forbedre hudens tilstand.

Afføringsmiddel

Hvis en person begynder at gå på toilettet regelmæssigt, og hans afføring er blød, vil det være muligt hurtigt at gendanne integritets integriteten og slippe af med revnen.

Lægemidler, der hjælper med at lette tarmbevægelser:

Blødgøringsmidler: havtornolie, vaselinolie, Norgalax. Hjemme, før tarmbevægelse, kan du lægge klyster med solsikkeolie og vand (100 ml olie pr. 200 ml vand). Udfør proceduren 10 minutter før defekation.

Agar- eller psylliumbaserede præparater, der øger mængden af ​​afføring: Naturolax, Fiberlex, Mucofalk. Præparater, der indeholder cellulose: Fibercon, Fiberal.

Polyhydriske alkoholer, der bruges oftere end andre, da de ikke irriterer tarmvæggene. Disse er lægemidler såsom: Normase, Duphalac, Lactulose, Sorbitol, Lactitol, Macrogol.

Kirurgi

Indikationer for kirurgisk indgriben til patienter med analfissur:

Mangel på effekt fra indtagelse af medicin (underkastet terapi i mindst 6-8 uger).

Patientklager over alvorligt ubehag.

Emerging komplikationer af anal fissure.

Kombination af analfissur og hæmorroider.

Fækal inkontinens.

Kirurgisk pleje af analfissurer kan være af følgende typer:

Anal divulsion. Dette er en slags "mellem" mellem kirurgi og konservativ terapi. Patienten får anæstesi, hvorefter sfinkteren udvides. Denne procedure er ikke ordineret til ældre..

Cryodestruction. En anal fissure kan forsøges repareret med flydende nitrogen, men en sådan behandling løser ikke altid problemet..

Sphincterotomi. Under operationen skæres revnen ud. Hvis patienten parallelt har en krampe fra sfinkteren, skal den dissekeres. Gendannelse tager op til 6 dage. Efter denne tid er dressinger med Levomekol påkrævet.

Jo hurtigere behandling startes, jo hurtigere vil det være muligt at klare den analfissur. Hvis en person ikke forsinker at gå til lægen, er det muligt at slippe af med problemet ved hjælp af konservativ terapi..

Intestinal ozonbehandling - vil det hjælpe?

Ozonterapi blev tidligere kun brugt i kosmetologi, men læger lånte denne metode til behandling af tarmen. Det indebærer at tage 8 ml blod fra en patient, hvorefter det opdeles i plasma og erythrocyttmasse i en centrifuge. Plasmaet er derudover beriget med biologisk aktive stoffer og blodplader, hvorefter det administreres til patienten i området under analfissuren. Dette gør det muligt for væv at heles hurtigere.

Plasma kan beriges med ozon, hvilket vil øge den terapeutiske effekt og desuden stimulere patientens immunsystem. Ozonterapi til analfissurer bruges aktivt i forskellige lande. I de senere år er denne metode begyndt at vinde popularitet i Rusland..

Udtalelse fra læger

Zagryadskiy A. E (professor, læge i medicinske videnskaber, medlem af AMTS RF, leder af afdelingen for proktologi af MC ON CLINIC): ”Der er klare protokoller til behandling af analfissurer. Ozonterapi er ikke inkluderet i disse protokoller. For at patienten skal komme sig, er det nødvendigt at normalisere afføringen, aflaste spasmer fra sfinkteren, stimulere vævsheling og øge blodcirkulationen i kapillærerne. For at nå det sidstnævnte mål foreskrives phlebotonics: Phlebodia eller Detralex ".

Lagodich L. G (kirurg, traumatolog, proktolog): ”Det vil ikke være muligt at klare en anal fissur med en enkelt metode. Der er behov for en integreret tilgang ".

Laser og andre minimalt invasive operationer

Minimalt invasive teknikker bruges til at behandle anal fissure mere og oftere. De er ikke forbundet med risikoen for komplikationer og giver dig mulighed for hurtigt at slippe af med det eksisterende problem..

Procedurer, der kan bruges til behandling af analfissur:

Behandling af revner med ultralyd.

Det er laserterapi, der bruges oftere end andre..

Sådan heles en anal fissur efter fødsel?

Analfissurer forekommer ofte hos kvinder efter fødsel. Under skubning er anus under enorm stress, og perineum strækkes. Som regel behandler fødselslæger ikke revner, men efter 2 dage står en kvinde over for smertefulde fornemmelser, når hun prøver at tømme tarmen. For at blødgøre afføringen er det nødvendigt at tage medikamenter, der ikke trænger ind i mælk, eller som ikke kommer ind i den systemiske cirkulation. Du kan ikke ignorere problemet, du skal kontakte en læge.

Behandlingen reduceres til brugen af ​​suppositorier med havtorn, Duphalac, Methyluracil. Nogle gange ordinerer læger Posterisan suppositorier, og til behandling af huden omkring anus, Emla-præparat og Katejel gel.

Det er vigtigt at starte behandlingen umiddelbart efter fødslen. Hvis defekten ikke forsvinder i mere end 3 måneder, bliver kanterne på revnen keratiniserede, og metaboliske processer i det berørte væv bremser. I en sådan situation kan hjælp fra en kirurg være nødvendig..

Knækket anus i et barn

Hos børn forekommer analfissurer ofte. Barnet lider af akutte manifestationer af sygdommen, processen er sjældent kronisk. Forældre bør være opmærksomme på barnets afvisning af at gå på toilettet eller på hans lange tid på potten. Dog kan han græde og være lunefuld. Hvis voksne finder en anal fissur hos et barn, skal du se en læge.

Et barn, der lider af forstoppelse, ordineres Duphalac (Lactulose). Det vil være nødvendigt at følge en diæt, tilbyde babyen en varieret og rigelig drink. Ældre børn bør spise supper. Hvis forstoppelse er af neurologisk karakter, skal du konsultere en neurolog. Lægen kan ordinere beroligende midler til patienten, der er passende til behandling af børn.

I nogle tilfælde skal du slippe af med orme, behandle dysbiose.

Hvis babyen er hjemsøgt af diarré, ordineres Stop-diar og Ersifuril til ham. Makrofager kan også bruges. Eubiotika tages inden for en måned efter afslutningen af ​​hovedterapien.

For at lette udskrivning af afføring får børn under et år gamle ordineret stearinlys med havtornsolie. De er opdelt i 2 dele og bruges 2 gange om dagen. For børn over et år gammel skal du indsætte et helt lys om morgenen og aftenen. Fremmer tidlig heling af revner i et bad med desinficerende urter, såsom kamille eller calendula.

For at bedøve det berørte område foreskrives Oflokain. Det indeholder et smertestillende middel og et antibiotikum. Levomekol ordineres i op til 7 dage, denne salve kan fremskynde helingen. Dosis skal overholdes nøje, da lægemidlet kan forårsage anæmi og føre til et fald i niveauet af leukocytter i blodet.

Stearinlys eller Aurobin salve kan bruges i 5 dage. Børn indsættes af? stearinlys, eller påfør 0,5 cm salve. Derudover kan der i barndommen bruges medikamenter som: D-panthenol, Methyluracil, Bepanten.

Forebyggelse

For at forhindre dannelse af analfissurer skal du følge enkle anbefalinger:

Har en rettidig tarmbevægelse, lindre diarré eller forstoppelse.

Spil sport, svøm, gå så meget som muligt.

Drik mindst 2 liter vand om dagen.

Overhold reglerne for personlig hygiejne.

Behandl alle sygdomme i mave-tarmkanalen i tide.

Forsøg ikke at klare sygdomme alene.

Forfatteren til artiklen: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. kirurg, phlebologist

Uddannelse: Moskva State University of Medicine and Dentistry (1996). I 2003 modtog han et eksamensbevis fra Uddannelses- og videnskabsmedicinsk center i Den Russiske Føderations præsidentadministration.

Sådan heles en anal fissur uden operation

Rivning af huden eller slimhinden et følsomt sted er altid et stort problem, der medfører en masse fysisk og psykologisk lidelse for en person. Skammen og frygt for kirurgi gør det ofte vanskeligt at starte kvalificeret behandling hos en specialist på en rettidig måde. Folk prøver så meget som de kan slippe af med problemet alene. I mellemtiden skåner analfissur hverken voksne af nogen køn eller børn. Hver femte patient på proktologikontoret har tegn på en kronisk spaltning af anus, og behandling af avanceret patologi er altid vanskeligere, dyrere og længere end den akutte proces.

Beskrivelse af problemet

En anal spaltning er en brud på en lineær form i slimhindelaget i endetarmen ved overgangen til anus. På skiven findes den oftere kl. 6 hos mænd, kl. 12 hos kvinder (mindre ofte omvendt) eller klokken 3. Denne defekt har forskellige dybder og længder fra flere mm til 2 - 3 cm.

Den væsentligste årsag til en revne i anus betragtes som en ukontrolleret patologisk stigning i muskeltonen, som tæt lukker anus (sphincters spasme).

De provokerende faktorer, der bidrager til brud på slimhindens slimhinde er:

  • mekanisk skade fra hård afføring med forstoppelse er den mest almindelige situation i barndommen;
  • hyppig irritation af endetarmen med diarré, rensende lavemaster;
  • traumer og skader fra et fremmedlegeme, i ulykker og praksis med analsex;
  • hæmorroider i trin 2 og 3;
  • fødsel hos kvinder - med perineale brud med overgangen til anus;
  • inflammatoriske tarmsygdomme (proctitis, enterocolitis) - hvis relevant behandling ikke udføres;
  • invasion af orme og parasitter;
  • sjældne årsager - HIV, Crohns sygdom, leukæmi.

Alkoholisme, rygning, indtagelse af mad af dårlig kvalitet, hårdt fysisk arbejde, fysisk inaktivitet, dårlig hygiejnisk pleje, arvelighed kan provosere slimhinden i endetarmen.

Klinisk billede

Anusfissure kan være akut og kronisk. Denne opdeling er vigtig for klinikere set ud fra en kompetent tilgang til sygdomsterapi. Disse to former adskiller sig ikke så meget i varighed af problemet (op til halvanden måned er akut og mere end denne periode - kronisk), ligesom i sværhedsgraden af ​​patientens symptomer og subjektive klager såvel som morfologiske ændringer i analkanalen..

Tegn på en akut analfissur:

  • smerter i endetarmen er meget skarp, brændende, dolk, forekommer under tarmbevægelser og varer cirka en halv time efter det;
  • spasmen i analsfinkterapparatet er meget udtalt, hvilket gør det vanskeligt at tømme tarmen og øger smerter;
  • blødning - forekommer ofte ofte under overførsel af hård afføring, normalt af medium intensitet, kan være et trickle;
  • når man ses i anus, påvises patologiske ændringer ikke, diagnosen kan kun stilles af en proktolog under anoskopi;
  • en akut analfissur heles hurtigt, forudsat at virkningen af ​​den provokerende faktor (for eksempel forstoppelse) stopper - inden for 3 eller 4 uger er slimhinden genoprettet.

Tegn på kronisk spaltning:

  • smerten inde i anus er ikke så stærk, vises efter tarmbevægelse, varer lang tid (hvor mange timer - afhænger af dybden af ​​skader og egenskaber ved det menneskelige nervesystem), generer mens han sidder, går og selv om natten, hvilket får patienten til at opleve alvorligt ubehag;
  • spasmen i den anal sphincter er mindre intens;
  • let blødning i form af skarlagen farve på linned eller toiletpapir;
  • kløe i anus er næsten konstant;
  • psykologisk frygt for afføring udvikler sig;
  • purulent udledning fra anus er mulig;
  • ved visuel inspektion kan skaden udefra ikke ses; ved palpering findes "sentinelknolde" - ar på stedet for tidligere helede revner;
  • et cyklisk kursus med perioder med remission og forværring er karakteristisk;
  • den kroniske proces heles meget længere, der kan være lige så mange ar som nye revner dannet på stedet med gamle defekter, med en betydelig cicatricial indsnævring af rektal lumen, en operation kan ikke undgås.

Diagnosticering

Hvis patienten ikke henvender sig til proktologen, ordinerer behandling for sig selv, og forbedringen ikke forekommer, er sandsynligheden for en forkert diagnose og inkonsekvens af behandlingen høj..

Symptomer på en anal fissur kan maskeres af en anden patologi (hæmorroider, polypper, ondartet tumor i endetarmen) - behandlingen af ​​disse sygdomme har grundlæggende forskelle, og forsinkelse fører ofte til uoprettelige konsekvenser for helbredet og livet.

Derfor er det så vigtigt at konsultere en læge rettidigt for undersøgelse og afklaring af diagnosen. For eksempel med kræft afhænger prognosen for en patients liv direkte på tidspunktet for operationen, med hæmorroider - tidlig konservativ behandling forbedrer patientens livskvalitet og gør det muligt at gøre uden operation.

Proktologisk undersøgelse inkluderer ekstern undersøgelse af analregionen, digital undersøgelse, anoskopi. Normalt er disse metoder tilstrækkelige til at detektere en defekt i slimhinden i rektum eller anus. Hvis der er mistanke om en patologi i overtarmen, udføres sigmoidoskopi, ultralyd, koloskopi, irrigoraphy eller andre undersøgelser. Hvor meget forskning er nødvendigt for at stille en diagnose, hvilken behandling der skal ordineres, om det er muligt at gøre uden kirurgi - lægen beslutter hver for sig.

Behandling

Akutte analfissurer behandles normalt godt med konservative metoder. I tilfælde af kroniske defekter afgøres spørgsmålet om at vælge en behandlingsmetode efter undersøgelse af patienten. Taktikken for at håndtere en patient med en langvarig patologisk proces afhænger af varigheden af ​​problemet, tilstedeværelsen af ​​klager, sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer og morfologiske ændringer i analkanalen.

Med en betydelig indsnævring af rektal lumen ved arstrukturer er det muligt at løse problemet ved hjælp af en operation (kryodestruktion, sfinkerotomi).

Generelt er proctologer mere tilbøjelige til at behandle patienter på en konservativ måde ved hjælp af følgende foranstaltninger:

  1. Ændring af den sædvanlige måde at leve på - patienten rådes til at bevæge sig mere, gå, motionere, jogge, svømme, danse, holde op med at ryge, ikke misbruge alkohol, få nok søvn og være mindre nervøs.
  2. Normal afføring - det er vigtigt at undgå forstoppelse, overvåge ernæring, forbruge mere vegetabilsk fiber, korn og væsker. Om nødvendigt er det muligt at bruge sparsomme afføringsmidler - duphalac, normaze. Det tilrådes at vænne din krop til den daglige morgentarmbevægelse.
  3. Udfør hygiejnisk pleje af det perineale område efter hver stol med koldt vand.

Til heling af en akut knæk kan disse foranstaltninger være tilstrækkelige, ellers behandles medicin. Dette er medicin til lokal og systemisk brug:

  1. Den patogenetiske metode er brugen af ​​midler til at eliminere patologisk spasme i sfinkteren - dette er nitrater og calciumkanalblokkere (normalt anvendes 0,2% nitroglycerin salve topisk og nifedipin i tabletter inde i en dosis ordineret af en læge).
  2. Symptomatisk behandling udføres for at lindre patientens tilstand ved at lindre smerter, reducere betændelse, eliminere blødning og fremskynde helingen af ​​en defekt i slimhinden på et følsomt sted. Til dette formål ordineres salver og suppositorier, indtil symptomerne på sygdommen forsvinder under opsyn af en læge. De mest populære salver er Levomekol, Proctosan, Ultraproct, Relief Ultra. Rektale suppositorier med en multikomponentsammensætning er meget effektive - Relief, Proctosan, Procto-glivenol, Posterisan, Anusol samt urtepræparater - lys med belladonna, med havtornolie, suppositorier med methyluracil, med propolis.
  3. Folkemæssige opskrifter - stillesiddende varme bade med afkok af antiinflammatoriske urter, mikroclyster med havtornolie eller solcoseryl (1 rør pr. 50 ml varmt vand) før sengetid dagligt, stearinlys fra rå kartofler, mikroclyster fra afkok af kamille, egebark, hørfrø, salvie urter.

Behandling af analfissurer skal differentieres under hensyntagen til årsagen, der forårsagede skade på rektal slimhinde, patientens sundhedsstatus og sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer.

Prognosen for revner er normalt gunstig ved rettidig diagnose, passende behandling og patientens overholdelse af alle nødvendige anbefalinger.

Anal fissure (anal fissure)

Oversigt

En analfissur er en tåre eller mavesår i slimhinden i analkanalen.

De mest almindelige symptomer på en analfissur er skarp smerte eller forbrænding under tarmbevægelser og blod i afføring eller på toiletpapir.

Analkanalen er slutningen af ​​tyktarmen, der sidder mellem endetarmen (hvor afføring opsamles) og anus (anus, der forlader kroppen).

Hos voksne er analkanalen cirka 2,5-4 cm lang og foret med et tyndt lag celler med kaldet skivepitel. Hvis dette lag er beskadiget, kan der dannes en anal fissur..

Analfissurer kan også klassificeres efter varigheden af ​​symptomer. Ved en akut analfissur generer symptomerne op til seks uger. Hvis defekten i slimhinden i anus vedvarer længere, taler de om en kronisk analfissur..

Analfissurer heles normalt om et par uger uden lægebehandling. En diæt med højt fiberindhold kan fremskynde bedring Forskellige medicin bruges til behandling af kroniske analfissurer; i alvorlige tilfælde kræves kirurgi.

Akutte analfissurer er relativt almindelige. De er lige så modtagelige for både mænd og kvinder, og de forekommer hos mennesker i alle aldre, inklusive børn. De findes dog oftest hos unge i alderen 20-40 år. Kroniske analfissurer forekommer sjældnere end akutte analfissurer, men de er stadig ret almindelige. I henhold til statistikker klager folk i ca. 10% af tilfældene med besøg hos en proktolog (en læge, der er specialiseret i sygdomme i rektum og anus), kroniske analfissurer.

Anal fissuresymptomer

En analfissur forårsager kraftig og skarp smerte under tarmbevægelser - tarmbevægelse. Nogle mennesker siger, at det er som en glasskårt tarmbevægelse. Efter den akutte smerte er gået, er der normalt en dyb, brændende smerte, der vedvarer i de næste flere timer..

Analfissurer kan også forårsage blødning under tarmbevægelser. Oftest vises en lille mængde af rødt blod i afføringen eller på toiletpapir.

Hvis du har mistanke om en anal fissur, skal du se en proctologist. Lægen skal udelukke andre tilstande med lignende symptomer, såsom hæmorroider (udvidelse af blodkar i anus og rektum).

Årsager til anal fissure

Normalt skyldes analfissurer skader på anus og analkanal. Oftest opstår den første fissur, når analkanalen er beskadiget af hård eller stor afføring.

De vigtigste årsager til anal fissure er:

  • forstoppelse - i dette tilfælde skal en person belastes under tarmbevægelser;
  • diarré - regelmæssigt tilbagevendende (kronisk) diarré;
  • inflammatorisk tarmsygdom - for eksempel Crohns sygdom og ulcerøs colitis;
  • graviditet - sandsynligheden for analt fissur stiger i tredje trimester af graviditeten (fra den 29. uge til fødslen);
  • fødsel - konstant muskelspænding under fødsel kan forårsage brud på slimhinden i anus;
  • en seksuelt overført infektion - med en sygdom i slimhinden i anus, kan vævet blive beskadiget, og dette fører til en anal sprækker.

STI'er, der beskadiger anus:

  • syfilis, en bakterieinfektion, der forårsager en lang række symptomer;
  • humant papillomavirus - en virus, der forårsager kønsvorter;
  • herpes, en virusinfektion, der kan få blemmer til at vises omkring kønsorganerne
  • klamydia, en bakterieinfektion, der kan forårsage smerter ved vandladning, men ofte overhovedet ingen symptomer.

Anus kræft (anal kræft)

I sjældne tilfælde kan en anal fissure være et tegn på kræft i anus. Baseret på dine symptomer og udseendet af fissuren kan din læge afgøre, om en anal fissure er et tegn på en mere farlig tilstand. Om nødvendigt henviser proktologen dig til yderligere undersøgelser. Husk, at de fleste analfissurer ikke er forårsaget af kræft..

Kroniske analfissurer

Nogle mennesker har kroniske sygdomme i annulusmusklen i analkanalen, der kaldes den anal sphincter. På grund af dette kan analkanalen ikke heles, hvilket fører til udseendet af kroniske analfissurer..

Det menes, at nogle mennesker har en forstørret sfinktermuskel, hvilket får den til at sammentrække mere end normalt. En stærkere sammentrækning af muskelen fører til en stigning i trykket i analkanalen, hvilket gør den mere tilbøjelig til at sprænge. Det øgede tryk i analkanalen begrænser også blodtilførslen til anus. Dette gør det vanskeligt for den analfissure at helbrede naturligt. Desuden forekommer der med hver tarmbevægelse yderligere skade på analkanalens væv, hvorfor nogle mennesker udvikler kronisk analfissur..

Nogle mennesker forsøger at undgå at have en tarmbevægelse på grund af anal fissuresmerter. Det kan forårsage forstoppelse, hvilket gør de revne symptomer værre..

Diagnose af anal fissure

For at diagnosticere analfissur vil din læge først spørge dig om dine symptomer. Han kan også spørge dig, hvor ofte du går på badeværelset..

Lægen vil sandsynligvis foretage en fysisk undersøgelse for at bekræfte tilstedeværelsen af ​​en anal fissur. I de fleste tilfælde kan det ses ved forsigtigt at sprede balderne fra hinanden. Lægen kan påføre blidt pres på kanterne af anus. Hvis du har en anal fissure, kan trykket sandsynligvis forårsage smerter..

I meget sjældne tilfælde for at diagnosticere en analfissur kan en proctolog muligvis være nødt til at foretage en digital undersøgelse af endetarmen (lægen indsætter en finger i en handske smurt med smøremiddel i anus for at bestemme eventuelle abnormiteter).

Anal fissurbehandling

Som andre mindre nedskæringer og hudlæsioner heles analfissurer ofte alene efter nogle få uger. Du kan dog have brug for behandling for at lindre smerter og ubehag, som en analfissur kan forårsage. Du skal også konsultere en læge for at en specialist kan udelukke andre sygdomme, der har lignende symptomer. Hvis revnen ikke behandles, kan den blive kronisk..

Når du renser perineum efter brug af toilettet, skal du undgå alt, der forårsager smerter eller irritation. Brug ikke våde klude, der indeholder duftstoffer eller alkohol, da dette kan forårsage ubehag og kløe. Hvis du bruger toiletpapir, skal du vælge blødt papir om muligt og ikke gnide for hårdt.

Afføring blødgøring

Bløde afføring slukkes lettere og forårsager mindre smerter og ubehag, så din proktolog kan ordinere en afføring blødgøringsmiddel.

Afføringsmidler er en type medicin, der blødgør afføring. For voksne med analfissur ordineres normalt et afføringsmiddel for at øge afføringsvolumenet. Dette hjælper med at tilbageholde væsker i afføringen, hvilket gør den blødere og mere rigelig. Børn med analfissur ordineres normalt et osmotisk afføringsmiddel. Det øger væskerne i tarmen, hvilket stimulerer udskillelsen af ​​fæces. Efter påbegyndelse af afføringsmidler kan det være nødvendigt at justere dosis ved hjælp af din læge for at opnå optimal tarmbevægelse.

Fiber er en vigtig madkomponent til at blødgøre afføring og lette tarmbevægelser. Mad med høj fiber:

  • fuldkornsbrød;
  • Brune ris;
  • havregryn;
  • bælgfrugter;
  • korn;
  • frø;
  • frugt og tørret frugt;
  • grøntsager.

Voksne bør konsumere mindst 18 gram fiber dagligt. Fiberindholdet i fødevarer findes på emballagen i afsnittet Næringsfakta. Øg dit fiberindtag gradvist. En kraftig stigning kan forårsage kolik- og gasproduktion, hvilket kan få dig til at føle dig oppustet. Du bør dog også drikke meget vand. Du skal drikke ca. 1,2 liter (6-8 glas) vand pr. Dag eller mere - i varmen eller under sport.

Anal fissur medikamentbehandling

Lokale smertestillende midler påføres direkte på huden. De desensibiliserer huden, som i en anal fissure vil hjælpe med at lindre den skarpe og svære smerte, der kan forekomme under tarmbevægelser. Oftest ordineres lidocain. Det kommer i form af en gel eller salve. Lidocaine bruges normalt kun i 1-2 uger, da revnen i løbet af dette tidsrum skulle begynde at heles. Det anvendes normalt inden en tarmbevægelse, men producentens instruktioner skal altid følges.

Generelle smertestillende midler, såsom paracetamol eller ibuprofen, kan ordineres, hvis du har langvarig brændende smerte efter en tarmbevægelse. Som nævnt ovenfor skal den dosering, der er angivet på indlægssedlen eller æsken, overholdes.

Nitroglycerin. Hvis dine symptomer ikke klarer sig inden for en uge, kan du få ordineret et lægemiddel kaldet nitroglycerin. Nitroglycerin udvider blodkar i nærheden, hvilket øger blodgennemstrømningen til sprækket. Dette skulle fremskynde helingen af ​​analfissuren. Nitroglycerin reducerer også trykket i analkanalen, hvilket igen skulle lindre smerter. Nitroglycerin kommer i form af en salve og påføres direkte på hudens anus, normalt hver 12. time.

Nitroglycerin er ikke egnet til gravide og ammende kvinder. Det kan heller ikke bruges af børn. En meget almindelig bivirkning af dette middel er hovedpine. Det forekommer hos ca. 50% af mennesker, der tager nitroglycerin. I nogle tilfælde forekommer svimmelhed også. Nitroglycerin påføres normalt i 6-8 uger, eller indtil revnen er fuldstændigt helet

Kalciumkanalblokkere er en type medicin, der ofte bruges til behandling af højt blodtryk (hypertension). I nogle tilfælde har de imidlertid vist sig at være en effektiv behandling af analfissurer. Aktuelle calciumkanalblokkere slapper af sfinktermusklen og øger blodgennemstrømningen til brudstedet.

Eventuelle bivirkninger af aktuelle kalciumkanalblokkere:

  • hovedpine;
  • svimmelhed, især når du står op fra en siddende eller liggende stilling;
  • kløe eller forbrænding på applikationsstedet.

Disse bivirkninger bør dog forsvinde inden for et par dage efter, at din krop er vant til medicinen. Der er ingen holdepunkter for, at calciumkanalblokkere er mere effektive end nitroglycerin, så de er normalt ordineret til dem, der ikke kan eller ikke vil tage nitroglycerin.

Botulinumtoksin (botulinumtoxin) er en relativt ny behandling af analfissurer. Normalt anvendes det i tilfælde af, at andre midler ikke hjalp. Botulinumtoksin er en stærk gift, men i små doser er det ikke farligt for helbredet. Med en anal fissur lammer en injektion af botulinumtoksin sfinktermusklen. Dette forhindrer, at den krymper (trækkes sammen), hvilket hjælper med at lindre smerter og fremmer heling af revnen.

Botulinumtoksin er effektivt på mellemlang til kort sigt; tre ud af fire mennesker udvikler ikke symptomer i de næste seks måneder efter behandlingen. Yderligere behandling kan være påkrævet senere, da hos omkring halvdelen af ​​mennesker, symptomerne vender tilbage inden for tre år.

Din proktolog bestiller sandsynligvis en opfølgende undersøgelse cirka otte uger efter behandlingsstart for at kontrollere, hvordan revnen er helet, eller om der er tegn på forbedring. Hvis revnen ikke er fuldstændigt helet, kan din læge bestille en ny kontrol på 6-8 uger..

Kirurgi

En række forskellige kirurgiske teknikker anvendes til behandling af analfissurer. De er beskrevet nedenfor.

Intern sphincterotomy er en relativt simpel operation, der udføres under lokalbedøvelse i en semi-hospital omgivelse, hvilket betyder, at du kan gå hjem samme dag.

En intern sfinkerotomi fjerner en del af sfinktermusklen. Det hjælper med at lindre muskelspænding, forhindre sphincters spasmer og fremme anal fissurheling.

Intern sphincterotomy er en effektiv behandling, operationerne er meget vellykkede. Anal fissure heles i ca. 95% af tilfældene. Cirka 1 ud af 10 mennesker oplever inkontinens efter operation på grund af skader på musklerne i anus. Dette betyder, at en person ikke kan holde tilbage tarmtranglen. Normalt forekommer der dog mild inkontinens, når en person ikke kan indeholde gas, og nogle gange er der også delvis fekal inkontinens..

Symptomer på inkontinens begynder normalt at blive klar i de første måneder efter operationen og forsvinder helt efter to måneder. Imidlertid forbliver inkontinens i løbet af ca. 1 ud af 200..

Fissurectomy (fissure excision) er den kirurgiske fjernelse af den anal fissure sammen med de tilstødende væv. Fissurektomi udføres sjældnere end intern sphincterotomi, fordi den ikke behandler den grundlæggende årsag til den analfissur, så der er ingen garanti for, at sprækket ikke vises igen i fremtiden.

Imidlertid kan fissurektomi være indikeret for børn, da fjernelse af en del af sfinktermusklen i en tidlig alder kan føre til permanent tarminkontinens..

Anoplastik med forskydning af huden, isolerede flapper på fodringspediklen ind i analkanalen. Under denne operation bruges sundt væv fra området omkring anus til at reparere revnen og forbedre blodgennemstrømningen til området. Kirurgi anbefales ofte ved kroniske analfissurer som følge af graviditet eller skade på anus.

Anal fissurforebyggelse

Det er ikke altid muligt at forhindre analfissur, men en af ​​de bedste måder at forhindre det er at undgå forstoppelse..

Prøv at spise nok fiber. De fleste voksne spiser mindre fiber, end de har brug for. Du skal spise omkring 18 g om dagen. Du kan øge dit fiberindtag gennem følgende fødevarer:

  • frugter;
  • grøntsager;
  • fuldkornsris;
  • fuldkornspasta;
  • fuldkornsbrød;
  • frø;
  • nødder;
  • havregrød.

Fiber hjælper med at normalisere tarmfunktionen ved at gøre det lettere for mad at passere gennem fordøjelseskanalen. Fiberrige fødevarer giver også langvarig metthed. Øg dit fiberindtag gradvist. Hvis dette gøres pludseligt, kan der opstå en følelse af oppustethed. Dette kan også forårsage flatulens (overskydende gas) og kolik..

Drik masser af væsker for at forblive hydrat, og øg din væskeindtagelse i varmt vejr eller når du træner. Prøv at reducere dit indtag af koffein, alkohol og sodavand.

Undlad aldrig at gå på toilettet. Hyppig afholdenhed fra rettidig tarmbevægelse kan øge sandsynligheden for forstoppelse markant. Det er bedst at gå på badeværelset lige efter at du vågner op, eller cirka 30 minutter efter at have spist. Skab et behageligt miljø på toilettet, tag dig tid og slap af.

En aktiv livsstil reducerer risikoen for forstoppelse markant. Helst skal du træne i 150 minutter hver uge. Regelmæssig træning reducerer ikke kun risikoen for forstoppelse, men det får dig også til at føle dig sundere, det løfter dit humør, styrker og hjælper dig med at forblive i god fysisk form..

Hvilken læge skal du kontakte med analfissuresymptomer?

Hvis du har mistanke om en anal fissur, skal du se en kirurg hos proktolog. Denne læge er specialiseret i sygdomme i rektum og anus. Du kan finde en proctologist her.

Lægemiddelbehandling af analfissur: hvilke retsmidler der kan bruges derhjemme?

En anal fissure manifesteres ved en lineær brud på slimhindens slimhinde. Sygdommen påvises oftere hos kvinder med overvægt, lav mobilitet i postpartum-perioden. En ubehandlet proces er ledsaget af purulent betændelse, der passerer til det omgivende væv, med dannelse af fistuløse passager til tilstødende organer, kronisk betændelse i prostata hos mænd. Derfor er det hurtigst muligt nødvendigt at bruge medicin til behandling af revner, som hjælper med at eliminere problemet..

Valget af det optimale middel bestemmes af coloproctologist efter undersøgelse og undersøgelse af patienten. Du bør afstå fra selvterapi, da hvert middel har kontraindikationer, er begrænset i dosering og anvendelsesforløb. På baggrund af fejlagtig behandling forsvinder symptomerne ikke, det er muligt, at smertesyndromet øges, akut blødning.

Grundlæggende principper for anal fissurbehandling

Behandlingen taktik vælges af lægen i en bestemt sag. Ordningen med at slippe af med sygdommen bestemmer:

  1. Obligatoriske behandlingsstadier - på et tidligt tidspunkt behandles en mikrokrak med sitzbade, diæt. Med svære symptomer ordineres et kompleks af lægemidler. Manglen på et ordentligt resultat kræver anvendelse af minimalt invasive metoder (infrarød koagulering) eller resektion af en tarmdefekt med snit i sphinctermusklen.
  2. Overgangen til en diæt diæt - for at eliminere forstoppelse og blødgøre afføring vil det være nødvendigt at undgå irriterende produkter, der forårsager øget gasdannelse og forstyrrelse af tarmen, drik mere væske.
  3. Fjernelse af dårlige vaner - rygestop, ophør med alkohol.
  4. Støttende behandling af den underliggende sygdom, der forårsagede sprækker (hæmorroider, hjertedekompensation, mavesår, enterokolitis, åreforkalkning).
  5. Målrettet kamp mod patologiske forandringer i rektalvæv, der medvirker til brud på slimhinden med lægemidler.
  6. Påvirkning af brud med lægemidler, der lindrer smerter og kontraktilitet i sfinkteren, forbedrer blodgennemstrømningen i patologiområdet, heles ved at stimulere lokal immunitet, aktivere vævsmetabolisme og have en antiinflammatorisk virkning.

Små revner med milde symptomer kan behandles derhjemme. Øget smerte kræver hospitalsindlæggelse i en specialiseret afdeling og kontrolleret yderligere brug af fysioterapimetoder, om nødvendigt kirurgi.

Brug af folkemedicin til revner i anus skal aftales med en læge. De er ikke bærebjelken i lægemiddelbehandlingen, men får lov til at forstærke resultatet..

Liste over de bedste medikamenter og lægemidler til behandling af analfissur

De bedste lægemidler kan ikke præsenteres på en liste, da valget for hver patient forbliver individuelt og afhænger af følgende:

  • graden af ​​udvikling af patologi;
  • størrelsen og dybden af ​​defekten;
  • kroppens følsomhed over for medicin;
  • brugsperiode (ved de første symptomer eller på et avanceret stadium);
  • komplicerende behandlinger med samtidige sygdomme (diabetes mellitus, kroniske hæmorroider) eller under graviditet.

Derfor vil vi analysere handlingen og indikationerne for brugen af ​​individuelle lægemidler til informationsformål. Vi anbefaler ikke at bruge oplysningerne til selvbehandling. I stedet for en effekt kan du opnå den modsatte effekt. Apoteket tilbyder et tilstrækkeligt udvalg af lægemidler end at behandle revner i anus. For en voksen skal det være klart, at farmaceut (apotekmedarbejder) ikke er en læge, derfor har han ingen ret til at ordinere terapi, hans anbefalinger er tvivlsomme. Læger foretrækker medicin med en kombineret sammensætning, som har både smertestillende, antiinflammatoriske og helende virkning..

Salver: ansøgningsregler

Enhver salve til behandling af revner har en blød fedtholdig base, koncentrationen af ​​det aktive stof er meget højere end i form af en gel eller creme. Sammensætningen udelukker irritanter, indeholder kompatible midler til overfladisk virkning på hudens slimhinde og slimhinde.

Anbefales til brug to gange dagligt efter sitzbade med urtesinfektionsmidler. Sterile servietter skal købes. Cirka 1 cm af præparatet presses ud af røret. Det skal spredes på den ene side og påføres det beskadigede område som en kompress. Det er bedre at udføre proceduren om natten, om eftermiddagen efter tarmbevægelse og vask.

Når du bruger salver, anbefales det at behandle en akut revne uden afbrydelse i 7-10 dage. I løbet af denne periode kan den kroniske proces ikke helbredes. Læger bruger skifte af midler til forskellige handlingsmekanismer. Her er en kort beskrivelse af den mest populære formulering af analfissuresalver.

Solcoseryl - sælges på apoteket i form af en 5% salve, stimulerende helingsmiddel, aktiverer cellemetabolismen, lindrer kløe, perineale ødemer.

Det anbefales at anvende på revneområdet højst to gange om dagen. I den postoperative periode bruges den i bandager. Behandlingsperioden er ubegrænset. Kan bruges, indtil helingen er afsluttet.

Argosulfan er en creme med en koncentration af aktiv ingrediens på 2%. Den vigtigste egenskab er antibakteriel, antiinflammatorisk. Kæmper effektivt mod patogene mikroorganismer. Det påføres 3 gange om dagen. Tilladt at bruge i højst to måneder. Bruges til forbindinger.

Proctosan - kræves for at genoprette blodgennemstrømningen, lindre betændelse og kløe og helbrede revner. Inkluderingen af ​​vismuthsubgallat og titandioxid i sammensætningen bidrager til tørring af vådhed med eksisterende hæmorroider. Skal bruges om morgenen og natten efter hygiejniske forholdsregler. Behandlingsvarigheden bestemmes af lægen.

Methyluracil salve er et stærkt antiinflammatorisk middel, der desuden aktiverer lokal immunitet. Anus revne behandles med et kursus på op til 30 dage, 2 gange om dagen. Begrænsninger gælder for den anvendte salvemængde - højst 10 g / dag.

Levomekol - bidrager til ødelæggelse af mikrober i såret. Det ordineres i tilfælde af et kronisk sygdomsforløb eller med intens akut betændelse i kanterne.

Kan ikke bruges i mere end 14 dage. Lægemidlet i store doser forstyrrer hæmatopoiesis og kan forårsage alvorlig anæmi.

Actovegin er kendt for sin indflydelse på processen med at få ilt og energi fra celler. Derfor er det uundværligt til heling og gendannelse af stofskiftet. Anbefales at blive påført anus op til tre gange om dagen. Ansøgningsperioden er individuel.

Vishnevsky salve - takket være tilstedeværelsen af ​​naturlig birketjære takler den tilsætningen af ​​en purulent infektion.

stikpiller

En sådan doseringsform som rektale suppositorier forenkler i høj grad processen med at behandle en brud på slimhindens slimhinde. Brug af dem adskiller sig fra salver af bekvemmelighed. Ingen visker nødvendige, doseringen er klart defineret med en konstant sammensætning.

En meget vigtig egenskab ved suppositorier er den hurtige absorption og penetrering af aktive stoffer direkte i betændelsesfokuset, ved at omgå det generelle kredsløbssystem og leveren.

Den mest permanente base til lys er kakaosmør. Det blødgør samtidig afføring og indhyller slimhinden i analkanalen, har en let afføringseffekt. Stearinlys skal bruges efter hygiejnisk rengøring, umiddelbart efter tarmbevægelse. Nok til at indsættes i anus 2 gange om dagen, medmindre et mere specifikt regime anbefales.

Patienter skal have lov til at lægge sig i 30 minutter efter placeringen af ​​suppositoriet. Det kræves tid for at sikre fuld absorption af det aktive stof. Suppositorier adskiller sig i kombinationen af ​​aktive stoffer, den optimale virkningsmekanisme. Normalt ordineres op til 4 suppositorier pr. Dag. Nogle, for eksempel, Aurobin, når tilstanden forbedres, reducerer hyppigheden af ​​indtagelse til to. Behandlingsforløbet er individuelt for hver patient.

Smertestillende medicin

Anæstetiske suppositorier til analfissur virker lokalt på grund af tilstedeværelsen af ​​anæstetika og antispasmodiske medikamenter i sammensætningen:

  1. Krasavka-ekstrakt i suppositorier - har en udtalt antispasmodisk egenskab, indikeret for smerter forårsaget af spastisk sammentrækning af sfinkteren. Kan forårsage hjertebanken, tør mund.
  2. Emla salve - bruges til akutte smerteanfald, den indeholder lidocaine og prilocaine. Det ordineres i fravær af en allergisk reaktion på komponenterne, har en negativ effekt på patienter med hjertesygdom og gør sammentrækkelsesrytmen mindre hyppig. Derfor skal aflæsningerne overvejes nøje. Det påføres revnen med et tyndt lag. Efter eliminering af smerter annulleres.
  3. Anestezol - skabt til anæstesi af de nedre dele af endetarmen, sammensætningen inkluderer menthol, benzocaine, vismut. Zinkoxid tørrer såret og fremmer helbredelse. Anbefales til natten.
  4. Anusol - indeholder belladonna-ekstrakt, vismuthsalt, zinksulfat. Ud over den smertestillende virkning lindrer den kløe og hævelse i vævet. Et antiseptisk middel er desuden inkluderet i Neo-Anusole. Det påføres ikke mere end to gange om dagen i 1-2 uger.
  5. Catejel - indeholder lidocaine blandet med et antiseptisk middel (chlorhexidin). Angivet for smertefuld reaktion på svær betændelse.

Smertestillende midler er inkluderet i kombinerede suppositorier til behandling af revner og hæmorroider (Proctosan, Proctoglivenol, Ultraproct). Opgaven er at sikre den smertefri passage af fæces indtil den endelige heling af slimhindedefekten.

afføringsmidler

Hvis kosten ikke hjælper patienter med at etablere daglige bløde afføring, ordineres afføringsmidler. De har en anden handlingsmekanisme. Lægemidler, der stimulerer peristaltis ved at virke på tarmmusklernes nerveender, vises ikke på grund af muligheden for en uønsket stigning i sfinktertonen:

  • Den mildeste virkning er havtorn og vaselinolie i mikroclyster, Norgalax.
  • Modtagelse af Mucofalk, Naturolax, Fiberlex ledsages af en stigning i massen af ​​fæces, flydende.

Moderne medicin Duphalac, Lactulose, Sorbitol, Macrogol bidrager til at omslutte fæces, forsigtig fjernelse af toksiner. Det aktive stof er polyhydriske alkoholer. Blødgør afføring uden at virke direkte på slimhinden. En fordelagtig bakterieflora vokser.

Helingsmidler og venotonik

Hvis kroniske hæmorroider med cirkulationsforstyrrelser i den nedre del af endetarmen fører til dannelse af en brud på slimhinden, anbefales venotoniske lægemidler til patienter. Den bedste effekt leveres af Detralex, Phlebodia, Troxerutin. Behandlingsforløbet med piller udføres i mindst to måneder. Gentagelse er påkrævet 2 gange om året..

Frakturheling opnås ved hjælp af flere komponenter indlejret i medikamenter. De normaliserer blodcirkulationen i området patologi, nok "bygningsmateriale", ilt kommer ind i cellerne i slimhinden til at give energi og opbygge et tæt ar. Antiinflammatorisk virkning tilvejebringes af antimikrobielle stoffer. De bedste medicin inkluderer kortikosteroider, antiseptika, midler, der stimulerer lokalt forsvar.

Rektale suppositorier med en helende virkning på revner ordineres i strenge kurser. De placeres også efter tarmrensning og hygiejneprocedurer. Kombinerede lægemidler betragtes som de mest effektive:

  1. Plakat - stearinlys kan bruges sammen med salve. Den unikke sammensætning inkluderer hormonet hydrocortison, en inaktiv stamme af Escherichia coli (behandlet med phenol). Det er vigtigt at stimulere produktionen af ​​sine egne immunceller i kronisk fissur. Det ordineres 2 gange dagligt i 1-2 uger i fravær af effekt fra svagere lægemidler.
  2. Relief-serie - indikeret til samtidig lindring af smerter, betændelse og heling. Hajolie bruges som base. Anbefales op til fire gange om dagen på kurser på 2 uger.
  3. Ultraproct er et stærkt lægemiddel baseret på kortikosteroidhormoner. Det har en udtalt antiallergisk effekt, lindrer kløe, hyperreaktion på betændelse, hjælper med at helbrede vævsfejl. Doseringen er begrænset til en til tre suppositorier pr. Dag. Kursets varighed - op til en måned.

Cremer og salver Dexpanthenol, Pantesol, Bepanten er skabt på grundlag af pantothensyre - de har egenskaben til at aktivere metabolismen af ​​proteiner og fedt og accelerere processen med ardannelse. Pantecrem indeholder dexpanthenol (provitamin B5), der omdannes i kroppen til pantothensyre. Vitamin er nødvendigt af celler under helingsprocessen.

Hjemme på et tidligt stadium af mikrokrakker har havtornslys og olie i mikroclyster en tilstrækkelig effekt. For elskere af folkeopskrifter foreslås det, at man selv fremstiller suppositorier med en sådan biostimulant som en mumie. Dyrefedt tages som basis. Det færdige produkt formes til stearinlys og fryses i fryseren. Husk, at en overfølsomhedseffekt er mulig hos mennesker, der er udsat for allergi.

Immunomodulatorer bruges til at stimulere immunitet i kronisk fissur. Disse inkluderer den berømte FiBS, Aloe, glasagtig humor, Pantokrin. Frigivelsesformer vælges efter behov (ampuller til subkutan administration, dråber, tabletter). Gruppen har til opgave at behandle svækkede patienter for at sikre restaurering af vævene i tarmen. Injektionsforløbet er 15-20, en langvarig indtagelse på op til 5-6 måneder anbefales indeni.

Biostimulanter er af naturlig oprindelse. For eksempel opnås Pantokrin fra geviret til unge hjorte. Sammensætningen af ​​sporstoffer er identisk med den menneskelige krop.

Aminosyrer hjælper i behandlingen af ​​langvarige ikke-helende revner og eliminerer den patologiske proces. Phosfolipider gendanner cellevægge (biomembraner).

Medicin og retsmidler for at stoppe blødning

Med revner i analkanalen er der ingen stærk blødning. Akut blødning betragtes som en alvorlig komplikation; den forekommer med purulent fusion af nærliggende kar. Terapien tilvejebringer profylaktisk indtagelse af hæmostatiske midler. De er inkluderet i kombinationspræparater.

Methyluracil hjælper, ud over en markant antiinflammatorisk virkning, til at stoppe moderat blødning, fremmer heling af revner og sår og har en desinfektionseffekt. I tilfælde af øget blodgennemstrømning fra anus anvendes intravenøse medikamenter (Ditsinon, Sodium etamsilate, Calciumchlorid), vitamin K injiceres intramuskulært (Vikasol).

Tilsætningsstoffer til bad

Fordelene ved medicinske sitzbade er kendt i officiel medicin og blandt traditionelle healere. For at udføre huset skal du vælge et bassin med en passende dybde, vaske det og behandle det med et desinfektionsmiddel. Proceduren skal være behagelig, vandtemperaturen er ca. 30 grader. Du bliver nødt til at sidde i et bassin i 10-15 minutter.

Til medicinske formål anbefales det at tilføje en forberedt og anstrengt afkogning af urter til vandet: kamilleblomster, calendula, egebark, celandine, ryllik. Bouillonene er brygget i en termos som te. Nogle healere praktiserer blandinger af forskellige planter for at forbedre effekten. Den antiinflammatoriske virkning manifesteres ved fjernelse af smerter.

I tilfælde af sphincters spasme anbefales et varmt bad (37-40 grader). På samme tid kan du ikke overdrive. At skyde revner er strengt forbudt. Fra dette trænger betændelsen ud i dybden og truer med paraproctitis. I fravær af urter kan du bruge en svag opløsning af kaliumpermanganat. Det tilberedes først i en separat krukke og tilsættes derefter til bassinet. Det er nødvendigt at forhindre, at uopløste krystaller kommer ind i revnen.

Når selvbehandling ikke anbefales?

Læger anbefaler ikke selvbehandling af analfissur uden en lægeundersøgelse. Alvorlige fejl er for hårde for patienten. Utidig og ukorrekt anvendelse af medicin eller afvisning af dem bidrager til omdannelsen af ​​en revne til en kronisk, hvor konservative terapimetoder næsten er udelukket, kun kirurgisk indgreb er indikeret.

Ikke kun komplikationer er vigtige, men også følgende:

  • den sandsynlige udeladelse af en lignende tarmpatologi;
  • at bringe dit eget helbred til en ekstremt forsømt tilstand, et fald i immunitet.

Tilfælde af selvreparerende revner er beskrevet i den medicinske litteratur. De er mulige i en ung alder i en person med stærke forsvarsmekanismer. Den mest sandsynlige mulighed er alvorlige smertefulde symptomer, der ikke udelukker tilstedeværelsen af ​​en ondartet tumor i tarmen.

Et udiskutabelt argument for medicinsk deltagelse i behandlingen er patientens manglende evne til at forstå sygdommens årsagsmæssige faktorer. Eksklusivt symptomatisk behandling kan ikke føre til bedring.

Hvor lang tid tager det at behandle en revne derhjemme?

For heling af en akut revne under gunstige betingelser, når du følger en diæt, bruger medicin, fysioterapi, tager det 1-2 måneder. Den specifikke periode afhænger af kroppens tilstand (immunitet), størrelsen på revnen og den rettidige start af behandlingen. Overgangen til et kronisk forløb ledsages af komprimering af kanterne, sphincters spasme. Det er ikke muligt at gøre det på en ikke-kirurgisk måde. Den postoperative periode varer 2-3 måneder.

Hvis patienten nægter operationen, vil den bedste effekt være en kortvarig reduktion af smerte og forbrændingsfølelse, men snart gentager symptomerne sig i en mere alvorlig form. Behandlingsvarigheden øges, hvis følgende tilstande er til stede:

  • patienten følger ikke en diæt, forstoppelse fortsætter;
  • alkoholiske drikkevarer forbruges;
  • træning med vægtløftning fortsætter;
  • skemaet og timingen af ​​terapien forstyrres;
  • stearinlys med hydrocortison bruges i lang tid;
  • den underliggende sygdom, der forårsagede revnerne, behandles ikke.

Når det haster med en konsultation af lægen?

Konsultation af en coloproctologist er nødvendig for svær smerte under tarmbevægelser. I modsætning til hæmorroider føler patienten ikke en fremmedlegemsfølelse i anus, føler ikke en stigning i eksterne knudepunkter. Smerten er så alvorlig, at den danner en frygt for afføring, og tvinger den til at udholde og fastholde afføring.

Kroppen opfatter denne tilstand som konstant stress. Reagerer med udsving i blodtryk, nervesammenbrud, irritabilitet, søvnløshed. Uden medicinsk indgriben udvikles snart komplikationer i form af rektal fistler, purulent paraproctitis (angivet ved høj temperatur), prostatitis hos mænd, intens blødning.

Husk, at patienter med analfissurer risikerer malign tumor i tarmen. Så er det værd at bevidst forkæle dit helbred? Rettidig henvisning til en specialist hjælper med at løse behandlingsproblemer.

I behandlingen af ​​analfissur i den præoperative periode anvendes medikamenter, der fjerner patologiske ændringer i endetarmen. Med rettidig startet behandling forbliver muligheden for en komplet kur. Sandsynligheden for bedring afhænger ofte af patientens humør og karakter..

Publikationer Om Cholecystitis

Årsager til gastritis (hvorfra gastritis kan forekomme)

Gastritis

Gastritis er en mavesygdom, der er kendetegnet ved en patologi af slimhinden i dette organ, årsagerne til gastritis kan være forskellige. Med sygdommen forstyrres metaboliske processer i cellerne, som et resultat ophører slimhinden i de beskadigede områder med at udføre sine funktioner.

Kræft i bugspytkirtlen - symptomer

Gastritis

Artikler inden for medicinsk ekspertSymptomerne på bugspytkirtelkræft er polymorfe og afhænger i vid udstrækning af tumorens placering, type og størrelse, dens forhold til organer i nærheden, sygdommens varighed (fase), tilstedeværelsen eller fraværet af metastaser.