logo

Anal fissure, uspecificeret (K60.2)

Version: MedElement Disease Handbook

generel information

Kort beskrivelse

- Professionelle medicinske opslagsbøger. Behandlingsstandarder

- Kommunikation med patienter: spørgsmål, feedback, aftale

Download app til ANDROID / iOS

- Professionelle medicinske guider

- Kommunikation med patienter: spørgsmål, feedback, aftale

Download app til ANDROID / iOS

Klassifikation

Analfissurer er opdelt i:

1. Skarpe sprækker ("Akut spaltning af anus" - K60.0). En skarp spræk heles inden for 1 til 2 uger. Har en lineær eller spalteform; bløde glatte kanter.

Etiologi og patogenese

De nøjagtige årsager til udviklingen af ​​analfissurer er ukendt, men traumer med vanskelig passage af fæces betragtes som den indledende faktor. For mange mennesker med forstoppelse vises analfissurer imidlertid enten ikke eller heles hurtigt..

Sammen med forstoppelse og forhindret defækation kan diarré betragtes som etiologisk signifikante tilstande..

Epidemiologi

Alder: arbejdsalder

Udbredelse: Sjældent

Sexforhold (m / f): 0,5

Data om anale fissures epidemiologi varierer..
Ifølge udenlandske forskere er udbredelsen i den voksne befolkning ca. 0,3%. Ifølge forskere fra Den Russiske Føderation udgør sygdommen 10-11,7% i strukturen af ​​proktologiske sygdomme.

Etage. Ifølge vestlige forskere er der ingen forskelle i forekomsten mellem kønnene, selvom den forreste fissur udvikler sig oftere hos kvinder (25%) end hos mænd (8%). Ifølge russiske forskere lider kvinder cirka 2 gange oftere end mænd (Semionkin, 2004).

Alder. Langt de fleste af patienterne er i arbejdsalder - 20-60 år gamle, med en maksimal forekomst op til 45 år. Sygdommen kan også forekomme hos ældre mennesker..

Faktorer og risikogrupper

Klinisk billede

Kliniske diagnostiske kriterier

Symptomer, naturligvis

En anal fissure er kendetegnet ved en triade af symptomer:
- smerter under eller efter afføring (hos 90% af patienterne);
- mindre blødning (60% af patienterne);
- anal sphincter spasm (70% af patienterne).

Smerten ved en akut spaltning er karakteriseret som uudholdelig, skarp, brændende. Smerten er forbundet med defecation og varer op til flere timer efter den. Det kan udstråle til korsryggen, sjældnere til nedre del af maven. Undertiden forårsager smerten reflexivt en urinforstyrrelse. Blødning er ikke rigeligt og bemærkes som en smal blodstrimmel på afføringen.

Yderligere symptomer:
- kløe i analområdet (20% af patienterne);
- frygt for afføring (frygt for afføring) - symptomets følsomhed er ikke specificeret;
- følelse af rive i anusvævet (60% af patienterne);
- intermitterende (intermitterende) symptomer (hos 60% af patienterne).

Fysisk undersøgelse

Undersøgelsen udføres i patientens position på venstre side med benene bragt til kroppen eller i gynækologisk stol i rygsøjlen. Krakken (eller en del af den) er synlig, når bagdelene spredes.

En skarp spræk har glatte, jævne kanter, dens bund er repræsenteret af muskelvævet i den anal sphincter. Over tid dækkes bunden og kanterne af revnen med granuleringsvæv med fibrøs blomst. I fremtiden, som er typisk for en kronisk sprækker, vokser bindevæv langs kanterne, og der udvikler inflammatoriske og trofiske ændringer i vævene, der omgiver det..
I området med det indre, og undertiden de ydre, kanter, vises områder med overskydende væv - anale knolde (i ca. 20% af tilfældene).
Nerveender i bunden af ​​revnen er involveret i inflammatoriske og trofiske ændringer, hvilket bidrager til udseendet af et ikke-helende mavesår.

Digital undersøgelse af endetarmen er umulig eller vanskelig på grund af spasmer i analsfinkteren og kraftige smerter. I dette tilfælde skal undersøgelsen midlertidigt udsættes eller udføres under lokalbedøvelse..

Diagnosticering

Diagnosen er klinisk. Yderligere (instrumental) diagnostiske metoder anvendes i en begrænset gruppe mennesker ifølge indikationer.

3. Ultralyd af sfinkterne (især internt) udføres for at identificere defekter. Traditionelt brugt hos kvinder, der udvikler sprækker under graviditet, eller som har haft obstetrisk traume (tårer).

Laboratoriediagnostik

Differential diagnose

4. HIV-infektion. Etableret diagnose af HIV-infektion eller risikofaktorer (stor mødre viral belastning, delende nåle til intravenøs stofbrug, ikke ved hjælp af beskyttelsesudstyr under samleje). Diagnosen bekræftes ved laboratoriemetoder.

6. Syfilis. Ikke-helende revner. Identifikation af, at man hører til en risikogruppe (seksuel kontakt med en inficeret person, prostitution, promiskuitet, syfilis hos moderen, tilstedeværelsen af ​​andre kønssygdomme). Diagnosen bekræftes af røntgen.

Komplikationer

Komplikationer af kirurgi:
- tilbageholdelse af urin;

Behandling

Målet med anal fissurbehandling: eliminering af forstoppelse og smerter i forbindelse med afføring; revne helbredelse.

Ikke-medikamentelt betyder:
- korrektion af medicin, der kan forårsage forstoppelse;
- en stigning i mængden af ​​vegetabilske fibre i fødevarer;
- en stigning i mængden af ​​forbrugt væske
- varme bade efter afføring kan reducere smerter.

Lægemiddelterapi

Første linje:
- ikke-opiat smertestillende midler kan lette tarmbevægelser (brug i mere end 3 uger anbefales ikke);
- mineralolier letter afføringen;
- blødgøringsmidler og afføring;
- afføringsmidler fra forskellige grupper (ifølge indikationer).

Anden linje:

1. Aktuelle nitrater: nitroglycerin i form af rektale suppositorier (f.eks. Rectiv) eller nitroglycerin salve 0,2-0,4% 2 gange om dagen i 6 uger. Eventuelle bivirkninger, der falder efter et par dages regelmæssig brug.

2. Topisk påføring af diltiazem: ved mund eller rektal salve. Det ordineres af mange læger til patienter med alvorlige bivirkninger forbundet med brugen af ​​aktuelle nitrater, med kontraindikationer for udnævnelsen af ​​nitrater eller i fravær af en effekt fra deres anvendelse. Som en mulighed kan nifedipin (gennem munden) også ordineres.

Kirurgiske metoder

Indikationen er den manglende effekt af konservativ terapi ved akut analfissur inden for 3-4 uger, gentagelse af kronisk fissur.

Valg af operation er overvejende en sfhcterotomi udført under generel, rygmarv eller, i nogle tilfælde, lokalbedøvelse. Kirurgisk behandling kan også omfatte dilatation af sfinkteren, udskæring af en spræk eller en ventil.

Fækal inkontinens betragtes som en komplikation af kirurgisk behandling, især hos kvinder, der på grund af fødsel har en svag eller kort sfinkter. Disse patienter skal undersøges yderligere med anorektal manometri og sfinkterultralyd. De skal advares om muligheden for komplikationer og midlertidig inkontinens af flydende fæces og gasser efter operationen..

Hvordan man behandler en anal fissure, og hvad er dens symptomer

Hvad angår prævalens, efter hæmorroider og paraproctitis, hos sygdomme blandt mænd og kvinder fra 20 til 60 år, er analfissur på tredjepladsen. En anal fissur er en defekt i væggene i anusens slimhinde i form af en spalte dannet på stedet for vævsbrud. Med tiden ændrer det sig, kanterne er dækket med granulering, "tuberkler" dannes, som i fremtiden kan blive en fibrøs polyp, så en anal spaltning kræver øjeblikkelig behandling efter dens påvisning.

Årsager til analfissurer

Årsager, der kan opstå en revne i anus:

  • Forstoppelse. Under kronisk forstoppelse dannes konstant hård afføring, hvilket fører til mikroknækker og skader på vævene i anus. Derudover øger belastningen af ​​en person trykket i rektalområdet - dette kan føre til vævsbrud og udseendet af en revne..
  • Inflammatoriske processer med proctitis. Med betændelse formindskes styrken i anusens væv, hvilket fører til skader af afføring.
  • Forkert kost, dårlig tygning af mad. Ufordøjede skarpe fødevarer (nødder, frø) kan beskadige væv under tarmbevægelser.
  • Fødsel. En brud på slimhinden kan forekomme med stærk sil samt ved påføring af pincet ved anvendelse af et vakuum.
  • Stærk fysisk aktivitet.
  • Intra-intestinal undersøgelser.
  • Hurtig, forkert administration af et klyster.
  • Analsex.
  • Længe siddende.
  • Forkert kost: krydret mad, alkohol.

Symptomer på denne sygdom

Der er tre hovedfunktioner, der gør det nemt at diagnosticere en intern spalte i anus. Som regel oplever patienterne følgende symptomer:

  1. Skarp smerte under tarmbevægelse, som patienter beskriver som "brændende", fornemmelse af "knust glas". Sådanne smerter forekommer i det anale område, der udstråler til anus, lysken, nedre del af maven. Syndromet kan vare i nogen tid efter afføring.
  2. Let blødning under tarmbevægelser. Kan se ud som en strejf af blod på overfladen af ​​afføringen. Hos nogle patienter sprød blødninger mellem tarmbevægelser.
  3. Krampe i den anal sphincter, som kan ledsages af svær smerte syndrom.

Nogle patienter kan kun opleve karakteristiske symptomer i et stykke tid, hvilket vil give den misforståelse omkring helingen af ​​revnen, men dette sker ekstremt sjældent. Uden overholdelse af visse terapeutiske foranstaltninger er det vanskeligt at opnå det ønskede resultat, og muligheden for tilbagefald er ekstremt høj.

Funktioner ved behandling af akut analfissur

Funktionerne i behandlingen af ​​denne sygdom afhænger af dens form, som er akut eller kronisk. Akut analfissur er en defekt, der er til stede inden for den første måned. En sådan revne ligner et lille hul uden klare grænser, hvor du kan se det røde muskelvæv. Hvis kløften ikke heles inden for 6 uger, og kanterne får klare grænser, bliver anusens spræk kronisk.

Det er vigtigt, at patienten ser en læge i den akutte periode - i dette tilfælde er sandsynligheden for en ikke-kirurgisk kur stor. Som regel behandler læger med metoder til konservativ medicin: termiske procedurer, anæstesi, recept på salver, cremer, suppositorier, klyster, bade, medicin, moxibustion. I ekstreme tilfælde skal man benytte sig af brugen af ​​novokainblokader og sphincterstrækning.

Laseroperation er også en effektiv metode (laseren er kun effektiv i den akutte periode). Hvis konservative behandlingsmetoder ikke har ført til et konkret resultat, og den analfissur er blevet kronisk, er kirurgisk indgreb påkrævet.

Kronisk spaltebehandling

Kronisk spaltning af anus er kendetegnet ved udseendet af klare grænser, tilstedeværelsen af ​​"knolde" langs kanterne. På dette tidspunkt tager de til kirurgisk indgreb, der udføres på følgende måder:

  • udskæring af en revne;
  • excision og suturering af såret;
  • excision med dissektion af sfinkteren;
  • kombinerede optioner.

Under excision fjernes granulering, "knolde" afskæres, hvilket fører til overgangen af ​​den kroniske form tilbage til den akutte. Derefter anvendes metoderne til konservativ medicin til behandling af defekten, og der er ordineret en streng saltfri diæt. Med korrekt overholdelse af forebyggende og terapeutiske foranstaltninger kommer fuldstændig bedring inden for 2-4 uger.

Det radiokirurgiske apparat "Surgitron" er blevet et nyt ord i udskæring af revner. Dets forskel fra den klassiske kirurgiske metode er, at enheden fungerer spidsvis, ikke berører sunde væv og fjerner kun beskadigede. Tiden til at heles reduceres, den postoperative periode er lettere og uden komplikationer.

Behandlingsmetoder til anal fissure derhjemme

Før du foretager hjemmebehandling, skal du bestemt konsultere din læge for at undgå konsekvenserne af forkerte procedurer. Hovedassistenten i behandlingen vil være: diæt, varme bade, klyster, aktuelle salver og medikamenter, der indsprøjtes i endetarskanalen, medicin.

Diæt og diæt

Ernæring vil blive bærebjelken i behandlingen for en spræk i anus, hvis det er forårsaget af forstoppelse. Lægen har til opgave at ordinere en diæt til patienten, der vil hjælpe med at eliminere dette problem. Bør udelukkes fra kosten:

  • krydret retter;
  • salte retter;
  • alkohol;
  • raffinerede produkter;
  • stegt mad.

For at "blødgøre" afføring er det nødvendigt at berige kosten med plantemad. Dette tillader, at defekation handler smertesomt, vil bidrage til den hurtige heling af revnen. Patienten bør spise mere korn, friske grøntsager og frugter, tørrede abrikoser, svisker, figner, drikke masser af væsker. Kogte roer med creme fraiche og smør hjælper med at blødgøre afføring.

enemas

Under behandlingen kan du bruge to typer klyster - vand og olie. De bruges på de øjeblikke, hvor patienten har trang til at affæle. Enemas er designet til at gøre tarmbevægelser lettere..

  1. Vand lavemang. For at udføre proceduren er det nødvendigt at fylde Esmarch's krus halvt med kogt vand, hvortil en lille mængde salt er tilsat, og hæve den så højt som muligt - dette giver tryk, hvorfra væsken frit vil strømme ind i anus. Tilsætningen af ​​antiinflammatoriske desinfektionsmidler forbedrer den medicinske virkning.
  2. Olieundersøgelse. Til denne procedure skal du blande 50 ml olie med 150 ml vand og derefter rense tarmene.

Salver, stearinlys og specielle cremer

Efter defekation anbefales det at skylle anus og huden rundt med koldt vand - dette reducerer smertsyndromet, gør det muligt at bruge specialkvalitetsmidler af høj kvalitet til lokal anvendelse.

Til lokalbedøvelse, heling, lindrende kløe, betændelse, eliminering af irritation, tilvejebringelse af antiseptiske effekter, anvendes forskellige salver: Vishnevsky salve, D-panthenol, Bepanten, Levomekol. For at blødgøre huden omkring anus kan patienten bruge babycreme eller vaselin. Cremer med en helende, bakteriedræbende, antiinflammatorisk effekt vil også hjælpe..

Anal suppositorier vil være en god hjælper i kampen mod sprækker i anus. Egnede muligheder er Relief Ultra, Relief Advance, Proctosan, Natalsid, havtornslys. Når du køber dette lægemiddel, skal du bestemt konsultere din læge. Separat skal det siges, at mange suppositorier er kontraindiceret til gravide kvinder og kvinder, der ammer - for dem ville den ideelle mulighed være at købe homøopatiske lægemidler, for eksempel Natalsid.

Medicin

Ved behandling af en revne med medicin bruges tabletter med forskellige effekter:

  • Vitaminer - A, E, der fremmer vævsregenerering;
  • Antiinflammatoriske lægemidler (Salofalk);
  • Afføringsmidler til normalisering af afføringen (Senade, Normase).

Sådan heles analfissur med folkemedicin

Flere måder at behandle en anal fissur med folkemedicin på:

  • Mikro lavender med calendula og havtornolie. Hæld tørt calendula med 0,1 liter kogende vand, lad det stå i flere timer. Tilsæt 2 teskefulde olie. Brug den resulterende opløsning som klyster inden sengetid..
  • Siddebad med urter (salvie, kamille, calendula, johannesurt). Tag 20 g af hver urt, hæld kogende vand over, tøm. Fortynd med vand til en temperatur på 38 grader. Tag et bad i 20 minutter.
  • Aloe. Før du går i seng, skal du skubbe frisk aloe juice ud, trække den i en pipette og introducere den forsigtigt inde. Gentag to gange.

I hvilke tilfælde foreskrives en operation?

Operationen er ordineret efter overgangen fra den akutte fase af den analfissur til den kroniske: når sprækket er dækket med granuleringer, og dets kanter danner "knolde", der forstyrrer heling. Efter diagnosticering af det kroniske stadie udføres en operation for at fjerne disse defekter, dvs. excision.

Anmeldelser

Marina, 28 år: - ”For et år siden begyndte jeg at føle kraftige smerter, mens jeg gik på toilettet, og forstoppelse begyndte. Det føltes som om der var skår af glas. Efter flere uger med vedvarende smerter gik jeg til lægen - ordineret Relief Advance suppositorier, klyster og lette afføringsmidler til mig, ordineret en diæt. Desværre blev sygdommen til en kronisk form, jeg var nødt til at udføre excision, men om to uger var jeg sund! ”

Natasha, 34 år: - ”Det vigtigste er ikke at gå glip af øjeblikket! Så snart jeg diagnosticerede mig selv med en revne, besluttede jeg at ordne maden. Jeg drak afføringsmidler, smurt med Bepanten - alt gik væk ".

Nikolay, 32 år gammel: - ”Der var en revne i anus, følgende sæt procedurer hjalp: normalisering af afføringen, Bezornil salve fire gange om dagen og grundig hygiejne. En måned senere var jeg så god som ny ".

Inna, 25 år gammel: - ”Under graviditet blev der dannet en revne i anus. Det var frygteligt smertefuldt, der var en frygt for toilettet. Proktologen ordinerede salver og suppositorier, men på grund af forstoppelse fortsatte alt. Linolie hjalp - tre gange om dagen, en halv time før måltider. Der var ikke flere problemer med stolen! "

Kan et barn få en anal fissur?

På trods af det faktum, at en anal fissur mere er en sygdom hos voksne, kan den forekomme hos et barn. Den vigtigste årsag til revner i barndommen er underernæring. Forbruget af fast føde, der fordøjes dårligt af maven, fører til forstoppelse, mikroskade på endetarmen og som en konsekvens, brud på slimhindevæv.

Video: behandling og forebyggelse af revner

Se videoen, som tydeligt viser, hvad en analfissur er, hvordan den forekommer, hvad der skal gøres for at undgå den og for at vises, hvilke medicin der bruges til at slippe af med sygdommen:

En revne i anus: hvilket indikerer behovet for at kontakte en proktolog for rådgivning og behandling?

Ruptur i rektal slimhinde - i ICD-10 er dette navnet på en analfissur, kode K 60. Dette er en delikat sygdom, der ligner hæmorroider, men kendetegnet ved en mere alvorlig forløb, symptomer og behandling. Problemet kan opstå i enhver alder som en samtidig sygdom, komplikation eller uafhængig sygdom.

Årsagerne til udviklingen af ​​sygdommen

Analfissurer forekommer oftere i reproduktiv alder: fra 22 til 50 år gamle, og hos mænd diagnosticeres dette problem sjældnere end hos kvinder. Skader af denne art forveksles ofte med hæmorroider, men denne opfattelse er fejlagtig, da revnen antyder en brud på choroid, og betændelsen i hæmorroiden er en inflammatorisk proces i anus. Men disse sygdomme har stadig lignende træk. Årsagerne til revner ligner de faktorer, der provoserer hæmorroider:

  • Nedsat tarmfunktion. En rektal defekt kan udløses af tarmproblemer. Hyppig forstoppelse skaber tryk på membranen, og karene sprænges, fordi bag- og frontvægge er i spænding i lang tid.
  • Sygdomme i mave-tarmkanalen. Afvigelser fører til skade på analkanalen. Statistikker viser, at 95% af dem, der lider af colitis, gastritis eller mavesår, har oplevet en spræk i endetarmen.
  • Betændelse i hæmorroider. En forstyrrelse i det anale område får slimhinden til at sprænge nær anus.
  • Afvigelse af blodcirkulation i det anorektale område fører til skader omkring anal.
  • Bære en baby. Tryk på karene under graviditet og fødsel kan provokere udseendet af analfissurer omkring anus.
  • Mekanisk påvirkning af slimhindens slimhinde og traumer i anus kan forårsage brud.
  • Skade manifesterer sig efter analsex.

Mikrokrakker kan dannes selv under vask, især hos kvinder.

Hvilke symptomer viser behovet for at konsultere en proctologist?

Sygdommens klinik manifesterer sig altid skarpt og allerede i de første faser af denne form for skade på analkanalen bringer ubehag. Tegn på rektal fissure er differentieret afhængigt af alvorligheden og dybden af ​​skaden, men de generelle symptomer er som følger:

  • Patienten føler akut smerte i det anale område.
  • Anus er blodig under tarmbevægelser, ukarakteristisk slimafladning er mulig.
  • Konstant spasme i sfinkteren, når man går, træner og endda i en statisk position.

Symptomer på kronisk analfissur er lidt forskellige og forekommer mindre udtalt, men regelmæssigt:

  • Smerter opstår på egen hånd uden tilstedeværelse af en åbenlyst stimulus.
  • Blødning observeres ved hver tur på toilettet og ikke kun i øjeblikke af forværring.
  • I nærværelse af infektion forekommer abscesser i kroppen..
  • Patienten er nødt til at indstille sig på en defekationssession psykologisk. Tømning kan forårsage frygt og endda raserianfald hos små børn..
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Knæk i barndommen: træk ved kurset

Skader på sfinkteren hos et barn ligner et lille sår og forekommer oftest efter langvarig forstoppelse. I barndommen har psykosomatikere en stor indflydelse på dannelsen af ​​en revne i anus: hvis babyen har en ubehagelig tømmeproces eller forårsager smerter, er risikoen for brud på tarmslimhinden højere. På trods af at problemer af denne art i ung alder forekommer sjældnere end hos voksne, er der registreret tilfælde af diagnosticering af patologi hos spædbørn i medicin. Den mest effektive behandling for et barn med rektal fissur kan kun vælges af en læge. Problemet manifesterer sig på samme måde som i voksen alder, men på baggrund af afvigelser med anus kan hypertermi, irritabilitet og stemningsfuldhed udvikle sig.

Hvis du ikke starter behandlingen af ​​den akutte form for skader i barndommen, kan kronisk sprækker udvikle sig..

Mulige konsekvenser

Hvis rettidig behandling af den analfissur ikke følges, fortsætter forstoppelse med at "hjemsøge" personen, og der er ingen antydning til sårheling, kan patienten snart have en fuldstændig infektion i kroppen. Slimhindens slimhinde er meget følsom over for penetrering af forskellige patogene mikroorganismer ind i den, og på grund af den konstante passage af fæces gennem de beskadigede områder ødelægges det løse væv i anus, hvilket truer udviklingen af ​​kronisk paraproctitis, og prostatitis kan dannes hos mænd. Derfor er en revne farlig ikke kun med mulig omdannelse til en kronisk form, men også med alvorlige konsekvenser for kroppen..

Diagnosticering

For at ordinere den rigtige behandling af revner og hurtig heling af analområdet, skal lægen udføre nogle test og undersøgelser for at få et svar på rigtigheden af ​​den valgte terapi. En skarp revne i anus føles næsten øjeblikkeligt, så ved den første undersøgelse vil proktologen være i stand til at diagnosticere. Især hvis der vises spor af blod ved den første konsultation. Hvis sygdommen er latent eller ledsages af yderligere komplikationer, kan instrumentelle undersøgelser ordineres:

  • Sigmoideoskopi. Der bruges et apparat, der giver dig mulighed for at analysere rektumens tilstand i en dybde på 20 cm.
  • Koloskopi. En metode, hvori der indsættes et endoskop, og slimhindens overflade og områder omkring det undersøges.
  • Irrigoscopy. Implementerer en røntgenundersøgelsesmetode.
  • Anoscopy. Et instrument, der ligner et metalrør, indsættes i rektalhulen for at vurdere indersiden af ​​tarmen.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Behandling af sygdommen

Det er muligt at slippe af med brud på karret i slimhinden i endetarmen på flere måder, der vælges afhængigt af hvor dybt såret er, uanset om det blør eller ej. Hvis der observeres samtidige sygdomme, vælges behandlingen af ​​rektal fissurer for at stoppe symptomerne fuldstændigt og ikke skade kroppen. Terapiregimet inkluderer:

Lægemidler til at lindre symptomer

Til behandling af en analfissur ved hjælp af traditionel medicin anvendes en hel række medicin, hvis formål er at aflaste patienten for ubehagelige symptomer og forhindre komplikationer. Medicin hjælper med at slippe af med bruddet uden kirurgi, men hvis såret ikke heles med medicin, er du nødt til at se en læge, og det er muligt at anvende kirurgisk behandling. Tabellen viser medicin til terapi.

Gruppe af stofferNavnEffekter på kroppen
Analgetiske rektale suppositorier"Ultraproject"Lindrer smerter ikke kun i det beskadigede område, men også i tarmen
"Salofalk"Afkøl huden omkring såret og lindre smerter
"Anestezol"Lindrer helet spalte under tarmbevægelser
Antiinflammatoriske lægemidler"Lettelse"Hjælper hurtig helbredelse af betændelse
"Methyluracil"Fremskynder kraftigt helingsprocessen
"Posterisan"Øger immuniteten og lindrer betændelse
Midler, der normaliserer tarmfunktionen"Mukofalk"Øger tarmvolumen
"Duphalac"Liquefies afføring
"Norgalax"Blødgør tarmbevægelsen

Hvis medicin ikke heler revnen, kan patienten gives intravenøs terapi for at stabilisere tømningen og afgifte kroppen..

Folkemedicin

Opskrifter fra healere har altid haft særlig popularitet for forskellige sygdomme. Alternativ behandling af en revne omkring anus involverer anvendelse af forskellige midler, de mest populære er:

Mikroclyster er populære inden for folkemedicin..

  • Stearinlys fra kartofler med honning. De kan bruges, selv hvis rektumskaden er postpartum.
  • Healende klyster. Hvis revnen ikke er ekstern, kan den hærdes ved hjælp af hjemmelavede mikroclyster ved hjælp af helingsskader, olier og juice.
  • Bade til anus. Hvis anus gør ondt, kan du sidde bade med isterninger, og urteafkogninger kommer til at redde..
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Diæt er nøglen til vellykket behandling

En revne i anus heles hurtigere, hvis du tilføjer ordentlig ernæring til alle medicinske procedurer. Den første ting at afvise:

  • fedtstegt mad;
  • varmt krydderier og salt;
  • Hvidt brød;
  • alkoholholdige drikkevarer.

I stedet for disse fødevarer er det bedre at bruge:

  • vagtelæg;
  • magre kødtyper;
  • frugt og grønsager, der indeholder grove fibre;
  • hørfrø brød;
  • frisk.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Operationer til behandling af en anal fissur

Selv en mindre mikrokrakning uden rettidig behandling kan medføre behov for kirurgisk indgreb. En populær metode til kirurgisk terapi er lateral sfinkerotomi. Til implementeringen foretages der et lille snit, og sfinkteren stratificeres gennem det. Dette reducerer risikoen for tilbagevendende muskelspændinger under en annullering. En anden metode til udførelse af kirurgi er udskæring af de berørte kar i slimhinden. Men denne metode bruges, hvis skaden er for stærk og dyb.

Forebyggelse af revner i anus

For at forhindre udvikling af et problem, såsom en kronisk rektal fissur, er der ikke behov for særlig forebyggelse. Det er kun tilstrækkeligt at regelmæssigt gennemgå forebyggende medicinske undersøgelser og være opmærksom på alle ændringer i kroppen. Korrekt ernæring, regelmæssig motion og en sund livsstil er de vigtigste kriterier for med succes at forhindre udviklingen af ​​sygdommen.

Anal spaltning

Anal fissure er et af de mest almindelige proktologiske problemer forbundet med en krænkelse af integriteten af ​​strukturen i slimhinden i anus. Vævsbrud, der hovedsageligt dannes på anusens bageste væg, kan have forskellige længder og dybder, men normalt når dens længde 1-2 cm. Over tid ændres revnen: granuleringsformer i kanterne, "knolde", der senere kan blive til en fibrøs polyp... Denne patologi mødes af mennesker i alderen 20-60 år, men kvindelige repræsentanter for denne sygdom diagnosticeres langt oftere.

Typer af anal fissure

Der er to former for patologi:

  • Skarp - gabet optrådte for ikke mere end en måned siden, har glatte, klare kanter. Det vil tage omkring fire uger, før såret heles..
  • Kronisk - findes i lang tid, er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​knolde og let blødning.

Symptomer

Følgende tegn angiver forekomsten af ​​en revne i anus:

  • Smerter i det anale område, som en person oplever under tarmbevægelser. Smerter kan vedvare i nogen tid efter afføring;
  • Tilstedeværelse af blod under tarmbevægelser. Den blodige sti forbliver i fæces. Nogle gange forstyrrer blødning og mellem tarmbevægelser;
  • Krampe i sphincteren i anus, ledsaget af smerter.

Grundene

Der er en række faktorer, der bidrager til analfissurer. Disse inkluderer:

  • Forstoppelse. Konstant afføring med fast fæces er fyldt med udseendet af mikrokrakker og skader på analtvævet. Mens en person skubber, øges trykket i anusområdet, som et resultat af hvilket væv kan sprænge og der dannes revner.
  • Proctitis (betændelse i slimhinden). Inflammatoriske processer gør slimhinden mindre holdbar og derfor mere sårbar overfor traumer fra afføring.
  • Fødsel. Slimhinden kan revne som et resultat af for aktiv skubning, anvendelse af et vakuum og andre manipulationer.
  • Forkert ernæring. Hvis mad (nødder, frø osv.) Tygges dårligt, kan den senere ikke blive fordøjet fuldstændigt. Som et resultat kan de resterende skarpe fødevarer beskadige slimhinden under tarmbevægelser..
  • Forøgede effektbelastninger;
  • Stillesiddende arbejde;
  • Undersøgelse af tarmen gennem anus;
  • Analsex;
  • Ubalanceret diæt - overdreven forbrug af krydret mad og alkohol.

Komplikationer

Hver gang du har en tarmbevægelse, kommer såret i kontakt med fæces, som indeholder et enormt antal bakterier. Patogene mikroorganismer, der sættes ned på revnen, forværrer de inflammatoriske processer.

Hvis ubehandlet, kan konsekvenserne være meget forskellige:

  • Blødning, mod hvilken anæmi kan forekomme;
  • Den kroniske form er en predisponerende faktor til dannelse af tumorer;
  • Infektion af såret er fyldt med udviklingen af ​​paraproctitis eller sepsis;
  • En langvarig inflammatorisk proces er farlig ved dannelse af fistler.

Diagnosticering

Det er muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​en analfissur under en visuel undersøgelse - lægen kan let opdage hævelse og lidelser i slimhinden. Fingerundersøgelse giver dig mulighed for at bestemme indersiden af ​​revnen, etablere dens størrelse og føle kanterne.

Diagnostiske metoder

  • Sigmoidoskopi - giver dig mulighed for at vurdere tilstanden i endetarmen i en afstand af 20-25 cm fra anus. Under proceduren kan vævsekspression udføres til histologi, identificerede neoplasmer kan fjernes, og en medicin kan administreres;
  • Anoskopi er en informativ teknik, der giver dig mulighed for at undersøge analkanalen i en afstand af 10-12 cm. Ved hjælp af et anoskop kan du opdage polypper, betændelse, blødning og andre patologiske ændringer;
  • Laboratorieundersøgelser - patienten sendes til en generel klinisk analyse af blod, fæces og urin, kultur for flora osv.
  • At tage anamnese - giver dig mulighed for at udelukke andre mulige sygdomme.

Behandling

Behandling af en akut analfissur

I dette tilfælde anvendes konservative behandlingsmetoder, der involverer anvendelse af specielle salver, suppositorier, afføringsmidler. Lægemiddelterapi er rettet mod:

  • Anæstesi;
  • Fjernelse af spasmer i anus;
  • Afføring normalisering;
  • Sårstramning (revner).

Hvis de ønskede effekter ikke opnås med konservativ behandling, kan minimalt invasive metoder anvendes..

Behandling af den kroniske form for analfissur

Hvis sygdommen er blevet kronisk, kræves det sandsynligvis kirurgisk indgreb - fjernelse af granulering og afskæring af knolde. Yderligere behandling fortsættes under anvendelse af konservative metoder..

  • Strålekirurgi - fjernelse af beskadigede væv ved hjælp af "Surgitron" radiobøleapparatet;
  • Pararektal blokade - introduktion af anæstetikum med en sprøjte og yderligere divulsion - udvidelse af sphincteren i anus for at lindre spasmer.

Ernæring til anal fissure

Hvis du har en anal fissure, skal du begrænse forbruget:

  • Krydret, salt og stegt mad;
  • Alkoholiske drikkevarer;
  • Raffinerede produkter.

For at "blødgøre" afføring og smertefri tarmbevægelse anbefales det at drikke masser af væsker, plantemad og korn. En salat med kogte roer med solsikkeolie hjælper med at opnå gode resultater. Du kan tilføje dampede svesker og tørrede abrikoser til kosten.

Generelle henstillinger

Efter defekationsprocessen skal anus og området omkring anus behandles med koldt vand - dette vil hjælpe med at reducere smerter og forberede anus til brug af aktuelle præparater.

For at lette afføringen anbefales det at bruge klyster. Proceduren udføres med trang til at afføring.

  • Olieundersøgelse. For at fremstille opløsningen måles 150 ml vand og tilsættes 50 ml olie;
  • Vand lavemang. I dette tilfælde anvendes kogt vand, fortrinsvis med tilsætning af desinfektionsmidler..

Sådan behandles en akut analfissur

Hvis du har mistanke om, at du har en revne i din anus, skal du lægge den falske skam til side og se din læge. Husk at i mangel af rettidig behandling bliver en akut revne kronisk på kun en måned..

Akut og kronisk spaltning af anus - forskelle

Hvordan adskiller en akut analfissur sig fra en kronisk? Der er en betydelig forskel mellem de to. En akut spaltning opstår spontant som et resultat af brud på tarmslimhinden og forsvinder meget hurtigt (forudsat at det behandles korrekt) Men den kroniske type af sygdommen er mere alvorlig. Som regel forekommer det med regelmæssige manifestationer af den akutte form, når et lille hul begynder at udvide sig og blive befolket af et stort antal patogener. En anal spaltning af denne art kan observeres i flere uger eller endda måneder..

Tegn på en skarp knæk

En akut spaltning af endetarmen har adskillige udtalt symptomer:

  • Smerter i anus er stærk, men kortvarig, forekommer med mekanisk irritation under tarmbevægelser og inden for 15 minutter efter den. Af natur kan det være knivstikkelse, trække, brænde, trykke eller klemme. Sensationernes intensitet afhænger direkte af dybden af ​​spaltet - jo dybere, desto mere smertefuldt. Senere, når den inflammatoriske proces slutter sig sammen, kan smerter blive permanente og vises i løbet af dagen;
  • Kløe og alvorligt ubehag - udløst af syntetisk, ubehageligt eller for stramt undertøj. Jo længere revnen er, jo bredere er det kløende område, og jo større er ubehag;
  • Spasmer i anus (sfinkter) - ledsaget af svær smerte og vanskeligheder med defækation;
  • Let udladning af skarlagensrød eller mørkt blod - vises under en tur på toilettet, når tæt fæces passerer gennem endetarmen.

Årsager til sygdommen

Udviklingen af ​​skarpe revner kan forårsage en række årsager:

  • Kronisk forstoppelse - de tvinger en person til at skubbe hårdt, hvilket fører til øget pres i endetarmen;
  • Mekaniske skader forårsaget af eksponering for toiletpapir af dårlig kvalitet, passage af tæt fæces, instrumentel undersøgelse af endetarmen og groft analsex;
  • Arbejdsaktivitet ledsaget af stærk skubbe eller andre komplikationer;
  • Forkert eller utilstrækkelig hygiejne - fører til udseendet af bleudslæt, der forårsager udvikling af skarpe revner;
  • Betændelse i tarmslimhinden, der optrådte på baggrund af helminthisk invasion, proctitis, dysbiosis eller diarré;
  • Krænkelse af blodforsyningen til den anale region eller blodstagnation - forekommer på grund af en stillesiddende livsstil;
  • Tilstedeværelsen af ​​hæmorroider - de svækker væggene i anus, hvilket øger risikoen for skader;
  • Specifik struktur af endetarmen;
  • Patologiske ændringer i det centrale nervesystem.

Det skal bemærkes, at en kombination af flere årsager er påkrævet for udseendet af en skarp revne..

Diagnose af sygdommen

Akut og kronisk analfissur diagnosticeres ved hjælp af de samme medicinske undersøgelser, som kun kan udføres af en proktolog.

Ekstern undersøgelse

I de fleste tilfælde ses en revne i anus ved en svindende ekstern undersøgelse. Udad ligner det en langsgående linje eller en lille trekant med en lys rød farvetone.

Fingerundersøgelse

Denne undersøgelse involverer sondering af væggene i rektum med en finger indsat i den. Dette giver dig mulighed for at vurdere styrken af ​​sphincter-spasmen..

Rectoromanoscopy

Den mest nøjagtige og mest populære måde at undersøge endetarmen på. Det udføres ved hjælp af et sigmoidoskop, en enhed, der giver dig mulighed for at undersøge slimhinden i en dybde på 30 cm fra anus.

anoscopy

Indbefatter en grundig undersøgelse af tarmsektionens ende.

Anal fissurbehandling

Hvordan behandles en akut analfissur? Der er flere effektive terapimuligheder, både kirurgiske og ikke-kirurgiske. Lad os overveje hver af dem.

Ikke-kirurgiske metoder

Kost

Ved behandling af en akut spaltning er det presserende at revidere den sædvanlige diæt og diæt. Følg disse retningslinjer for at få din afføring tilbage til normal og fremskynde helingsprocessen:

  • Byg på fiber, der findes i frugt, grøntsager og tørret frugt. Grov plantemad blødgør afføring, letter tarmbevægelser og forhindrer forstoppelse;
  • Drik mere rent vand - 1,5-2 liter pr. Dag;
  • Ekskluder salte, stegt, krydret, sur, sød, konserves, fedtede og røget mad fra menuen. Udskift dem med kogte, bagte og stuede kolleger;
  • Glem alt om alkohol og cigaretter;
  • Spis grød dagligt - boghvede, havregryn, byg og perlebyg er især nyttige. Men hvid ris og semulje provoserer forstoppelse..

Medicin

Følgende medicin bruges til behandling af revner:

  • Vitaminer E og A - fremskynder vævsreparation;
  • Antiinflammatoriske lægemidler (Salofalk) - lindrer betændelse i analfissuren.

afføringsmidler

Medicin, der sigter mod at lette tarmbevægelser, er opdelt i 3 grupper:

  • Blødgøringsmidler - Norgalax, præparater baseret på havtornolie og vaselin;
  • Forøgelse af tarmindholdets volumen - produkter baseret på psyllium og agar-agar (Mucofalk, Naturolax, Fiberlex) og cellulosebaseret (Fiberkon, Fiberal);
  • Polyhydriske alkoholer - Duphalac, Sorbitol, Normase, Lactitol, Lactulose, Macrogol.

Siddende bade

Antiinflammatoriske eller antiseptiske sitzbade kan hjælpe med at slappe af sfinktermusklene. De ordineres efter tarmbevægelser og før administration af aktuelle præparater. Vandtemperaturen er ca. 30 grader, varigheden af ​​sessionen er 15-20 minutter. En afkogning af egebark og kamille (1: 2) fungerer som en helbredende løsning. De giver dig mulighed for at lindre betændelse i væv, fremskynde helingsprocessen og tørre kanterne på revner. Mindre ofte bruges kaliumpermanganat til sidebade - en lidt lyserød opløsning.

En anden effektiv opskrift er at blande 20 gram calendula, ryllik, johannesurt og salvie. Hæld 1 liter kogende vand over dem, vent 30 minutter og filtrer gennem en sigte.

salver

For at lindre forværringen af ​​kronisk analfissure, reducere smerter og eliminere svær kløe, brug antiseptiske, bakteriedræbende og helende salver - Levomekol, Vishnevsky salve, D-panthenol, Bepanten, Ultraproct, Aurobin, Dexpanthenol, Pantesol, Solcoseryl, Prokil, Akuratove, Emla, Katejel eller Nitroglycerin.

Salver til revner i anus skal indeholde en fedtholdig base, kombinere antiinflammatoriske og sårhelende egenskaber og heller ikke forårsage allergier og irritationer. Værktøjet indgives to gange om dagen efter at det er gået på toilettet og et 10 minutters bad. Den gennemsnitlige kursusvarighed er 10 dage.

Stearinlys

Anal suppositorier - Relief, Natalsid, Proctosan, Proctoglivenol, Anestezol, Posterisan, Aurobin samt suppositorier med havtorn, methyluracil eller belladonna-ekstrakt vil være en god hjælp til at løse dette problem. De skal bruges efter en tarmbevægelse morgen og aften..

enemas

Enemas kan også gives som en del af den ikke-kirurgiske behandling af en akut analfissur. Ved at placere dem under trangen til at affæle, kan du lette processen med tarmbevægelse..

  • Vand lavemang. Bland kogt vand med lidt salt. Fyld Esmarch's krus omkring halvdelen med denne blanding. Indsæt spidsen af ​​kruset i anus, efter at du tidligere har smurt det med en fedtet creme. Løft Esmarch kruset så højt som muligt - dette vil sikre den frie strøm af væske ind i endetarmen;
  • Olieundersøgelse. Kombiner 150 gram vand med 50 ml olie. Brug i henhold til det skema, du kender;
  • Klyster med havtornsolie og calendula. Hæld 2 spsk. l. tørre blomster af calendula 1 liter kogende vand. Insister 2 timer, sil gennem en sigte og hæld 2 tsk. havtornornolie.

Kirurgiske metoder

Kirurgisk behandling af akut analfissur anvendes, når alle ovennævnte metoder ikke gav det ønskede resultat, og patientens tilstand kun bliver værre. I dette tilfælde kan den behandlende læge beslutte at udføre en operation under generel anæstesi, hvor en sphincterotomi eller udskæring af arvævet placeret i området med revnen udføres. Sphincterotomy kan udføres på flere måder:

  • Klassisk - involverer brugen af ​​en skalpell, hvorefter der forbliver et blødende sår. Ulemperne ved denne metode inkluderer stort blodtab såvel som ømhed og varighed af proceduren;
  • Laserekskision - cauterisering af patologiske væv med infrarøde stråler. Fordelene ved proceduren inkluderer fravær af blødning, en hurtig gendannelsesperiode og hastigheden af ​​proceduren (op til 20 minutter). Desværre kan laserudskæring ikke bruges til svær sfinkterkrampe;
  • Elektrokoagulation - afbrænding af de ændrede hudområder under påvirkning af strømmen. Proceduren er kendetegnet ved et fuldstændigt fravær af blodtab;
  • Elektroradiokoagulation - fjernelse af ar under påvirkning af højfrekvente radiobølger. Praktisk smertefri procedure med en kort gendannelsesperiode;
  • Divulsion er et kompromis mellem konservativ og operativ behandling, som også udføres under anæstesi. Under en analt krumhed udvider læger sfinksen, som løser en del af problemet..

Kvalificeret kirurgisk indgreb reducerer risikoen for tilbagefald af analfissur signifikant - sandsynligheden for tilbagefald overstiger ikke 2%.

Anal spaltning i anus

En analfissur er en defekt i området af anus hos en person i form af en spalte eller tåre. Selv på et tidligt tidspunkt forårsager sygdommen alvorligt ubehag..

Det er meget vanskeligt at slippe af med det i en kronisk form..

Blandt sygdommens patologier rangerer sygdommen tredjepladsen i hyppigheden af ​​forekomst i befolkningen fra 25 til 60 år gammel. Kvinder er mere udsatte end mænd.

En revne i anus hos et barn er mindre almindelig end hos voksne.

Beskrivelse af sygdommen

Den humane analkanal er dækket af en slimhinde. Hvis der opstår en brud i det, kaldes det en anal fissure..

Det er en lodret, aflang eller oval spalte op til 2 cm i længden og adskillige millimeter i dybden..

Krænkelse af integriteten af ​​slimhinden i anus forårsager smerter under tarmbevægelser (tømning af endetarmen).

Som et resultat forekommer en krampe i sphincteren i endetarmen, ubehag intensiveres, og tarmbevægelsen bremser.

Dette fremkalder en endnu større hudtåre og gør spontan heling af revnerne umulig. I mangel af ordentlig behandling bliver defekten en kronisk form, som er fyldt med farlige komplikationer.

Årsager til forekomst

Alle grunde til udvikling af revner hos voksne er opdelt i 3 hovedgrupper..

1. Mekanisk skade. Årsag af flere faktorer:

  • afføring med overdreven spænding i endetarmshinden;
  • kronisk forstoppelse - tarmslimhinden er beskadiget af hærdet afføring samt under anstrengelse;
  • anal spasmer af en neurologisk art;
  • uprofessionel administration af klyster eller tarmundersøgelsesinstrumenter;
  • graviditet og fødsel er den mest almindelige kvindelige risikofaktor for rektal sygdom;
  • anal samleje.

2. Betændelsessygdomme:

Disse sygdomme reducerer styrken af ​​det anale sfinktervæv. Som et resultat er de let beskadiget af fæces, toiletpapir..

3. Forkert livsstil:

  • lav mobilitet forårsager forstyrrelse af blodforsyningen til tarmceller og ændringer i epitelet i dens slimhinde;
  • ubalanceret usund kost, alkoholforbrug - fører til sygdomme i mave-tarmkanalen, forringelse af tarmens funktion, krænkelse af dens integritet;
  • svaghed i bækkenbundsmusklerne på grund af manglende træning;
  • løfter vægte.

Anal spaltning hos børn forekommer oftest efter gentagen forstoppelse eller diarré forårsaget af forkert diæt.

Nogle gange bliver ridser på grund af helminthiske invasioner årsagen til sygdommen. Men tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer i kroppen bør ikke udelukkes..

Symptomer

Ved revner i anus har symptomerne følgende funktioner:

  • akut smerte i analområdet;
  • blodstrimler i din afføring eller på toiletpapir;
  • forbrænding eller kløe i analområdet;
  • komprimering af rektal sfinkter.

Skæring af smerter i den anale region opstår, når man prøver at tømme tarmen og fortsætter efter det. En utålelig fornemmelse stråler ud i lysken og underlivet. Syndende smerter kommer undertiden på natten.

Konstante smertefulde fornemmelser forårsager spasmer i anus, hvilket gør det vanskeligt at affæle. Som et resultat forværres smerten..

Alt dette påvirker tilstanden i det menneskelige nervesystem negativt. Han bliver irritabel, sover ikke godt, frygter refleksivt processen med afføring. Forstoppelse udvikler sig, hvilket kun forværrer problemet.

Et tegn på en revne i anus er mindre blødning. Det er resultatet af skade på slimhindevæv.

Blodet er lys skarlagensfarvet uden blodpropper. Det manifesterer sig under tarmbevægelser eller mellem dem på overfladen af ​​afføring, toiletpapir.

Rigelig blødning med pus indikerer komplikationer i form af andre tarmpatologier.

Ved en anal fissure kan symptomer forekomme konstant eller intermitterende.

Vigtig! Den midlertidige forsvinden af ​​symptomerne på sygdommen er ikke en grund til at stoppe behandlingen. Du skal regelmæssigt besøge en proktolog, overholde en diæt og bruge ordinerede lægemidler, indtil en specialist helt fjerner diagnosen.

Hos børn er symptomerne noget forskellige. Spædbarnet udtrykker smerter kun ved at skrige og græde. Forældre er nødt til at fokusere på arten af ​​tarmbevægelser: de er tætte, kan indeholde slim eller blod.

En revne i et barns anus fremkalder undertiden dårlig søvn, feber, øget angst og nervøsitet.

Sorten af ​​sygdommen

Sygdommens varighed og graden af ​​dens udvikling bestemmer følgende typer patologi:

  • Skarp. Varer ca. 5-6 uger. Kanten af ​​såret og bunden er jævn, glat, elastisk uden sæler, lyserosa eller rød.
  • Subakut. Varer ca. 6-17 uger. Såret bliver dybere end i den akutte periode af sygdommen. Kanter i den indledende fase af komprimering.
  • Kronisk. Varer over 17 uger. Kanterne er ru, ujævne, arrede. Under bevægelser opstår hudbrud, blødning og komprimering af rektal sfinkter forekommer. Kronisk analfissur vokser i dybden.

Vigtig! Manifestationen af ​​de første symptomer på sygdommen er en grund til omgående at aftale en læge. Dette øger chancerne for en komplet kur uden operation..

Placeringen af ​​den anale kløft varierer også. I 92–93% er det dannet på den bageste væg af rektal sfinkter, i 7–8% - på det forreste, i 0,5% - på det laterale.

Komplikationer

Akut analfissur er ofte let at behandle. Men hvis sygdommen overses, udvikler sig komplikationer. Kronisk analfissur er fyldt med følgende konsekvenser:

  • vedvarende blødning, anæmi;
  • langvarig smerte;
  • vedvarende forstoppelse af en neurologisk og fysiologisk karakter;
  • indsnævring af analkanalen;
  • tarmpatologier: paraproctitis, prostatitis, enteritis, colitis, anal fistel;
  • onkologiske sygdomme.

Anal sprækker hos børn

En anal fissure hos et barn har de samme årsager, symptomer og behandling som hos voksne. Men det er ikke så almindeligt. Sygdommen observeres hovedsageligt i førskolealderen..

For at bemærke sygdommen i tide, skal forældrene være opmærksomme på barnets adfærd og arten af ​​hans tarmbevægelser..

Børnen rapporterer kun problemet ved at græde. På samme tid kan han enten ikke gå på toilettet, eller der er blodstrimler i afføringen. Ældre børn forsinker falske handling frivilligt på grund af frygt for smerter.

Vigtig! Tilstedeværelsen af ​​blod i afføringen er et symptom på mange sygdomme. Forældre bør bestemt konsultere en læge og ikke deltage i uafhængig behandling af barnet.

Et barns analfissur skal diagnosticeres af en kirurg. Han definerer det visuelt. I dette tilfælde er en rektal undersøgelse nødvendig for at udelukke andre alvorlige sygdomme. Lægen kan udsætte det, indtil krakken heles, for ikke at øge smerter hos en lille patient..

Hos børn forsvinder sygdommen hurtigt med korrekt og rettidig behandling påbegyndt. Lægen ordinerer medicin til lokal brug: salver, suppositorier, helbredende bade. Hovedrollen i bedring spilles ved normalisering af fordøjelsen. For at gøre dette skal barnet følge en streng diæt..

Diagnosticering

En erfaren proktolog vil være i stand til at bestemme udseendet af revner med en simpel undersøgelse af patientens anus. Det er en lille ømhed. Kronisk analfissur kræver en mere præcis diagnose. For at vurdere graden af ​​vævsarrdannelse og muskelspasmer udføres en rektal undersøgelse under lokalbedøvelse.

En spalte i endetarmen er undertiden ledsaget af inflammatoriske processer, parasitære invasioner. For at udelukke dem, tager de en blodprøve og et coprogram.

Instrumentale undersøgelser (anoskopi, rektoskopi, irrigoskopi) udføres for fuldt ud at vurdere tarmpatologier. De udføres, når revnerne er helet, eller der bruges et bedøvelsesmiddel..

Sådan behandles analfissurer

Til behandling af revner bruges konservative og kirurgiske metoder. Lægen bestemmer behandlingsretningen afhængigt af sygdomsstadiet og tilstedeværelsen af ​​andre patologier i patienten. Et effektivt behandlingsforløb er kun muligt med en integreret tilgang.

I den akutte og subakutte periode af sygdommen hjælper konservative metoder. Det er muligt at behandle derhjemme med specielle salver, lys, bakker, klyster, folkemedicin.

Nogle gange ordinerer lægen termiske behandlinger, moxibustion, novokainblokade, Botox-injektioner for at slappe af den anale sfinkter og strække sphincteren.

Opgaver med konservativ behandling:

  • normalisering af patientens afføring;
  • eliminering af smerter og spasmer;
  • fjernelse af betændelse;
  • sårheling.

Medicinsk behandling betragtes som vellykket, hvis patienten helbreder eller opretholder remission inden for 1 måned.

Der er behov for kirurgiske teknikker i følgende situationer:

  • revnen vedvarer i mere end 1 måned;
  • kronisk spaltning af anus med helede kanter;
  • vedvarende stenose i analkanalen;
  • tilstedeværelsen af ​​hæmorroider.

Helingstider varierer afhængigt af typen af ​​procedure, kvaliteten af ​​den postoperative pleje og sygdommens kompleksitet.

Hvordan man behandler

En salve, creme eller gel hjælper med at helbrede sår og eliminere smerter i sygdomme i analområdet.

Værktøjet bruges eksternt, eller det indsprøjtes indvendigt ved hjælp af enheden, der er inkluderet i sættet.

Det tilrådes at rengøre såret efter brug af toilettet ved at rense anus med koldt vand.

Effektive salver til behandling af revner:

  • Nitroglycerin salve;
  • Methyluracilic;
  • Levomethyl;
  • Solcoserylgel;
  • Vishnevsky salve;
  • Proctosan;
  • balsam Ratovnik.

Det er vigtigt at huske, at en almindelig babycreme med denne patologi kun kan skade.

stikpiller

Rektale suppositorier ordineres af en læge for at eliminere ubehagelige symptomer på analfissur og dets heling.

Du bør ikke vælge din egen medicin. Nogle af dem har kontraindikationer og er ikke egnede til behandling af anus hos kvinder, der ammer eller er gravide.

Suppositoriet injiceres i tarmen, efter at det er blevet tømt og renset, fortrinsvis ved sengetid. For nemheds skyld skal patienten ligge på sin side og bøje overbenet ved knæet. Når du har installeret lyset, er det nødvendigt at skubbe bagdelene og forblive i denne position i ca. 5 minutter, så det ikke falder ud.

Det aktive stof i lægemidlet kommer hurtigt ind i blodomløbet og giver en terapeutisk virkning.

De bedste suppositorier til anal fissure:

  • Lettelse;
  • Sulgan;
  • Proctosan;
  • Natalsid;
  • Anestezol.
  • suppositorier med havtornsolie eller propolis (for eksempel: Ebilom-hemorralgin).

Hjemmebad

Det er umuligt at helbrede en revne i anus med folkemedicin alene, men de er en del af kompleks terapi.

For at terapeutiske sitzbade skal være effektive, skal de udføres regelmæssigt 2-3 gange om dagen. Procedurens varighed er 15-20 minutter.

Vigtig! Behandling med urtebade aftales med lægen. Inden proceduren skal du sikre dig, at der ikke er nogen allergi over for de anvendte planter.

For at forberede et medicinsk bad, har du brug for 2-4 liter vand med urteinfusion eller afkogning. Der bruges et lille bassin, hvor en person kan sidde. Vandet skal være let varmt - 37–39 ° С. Inden proceduren renses tarmene, og derefter bruges en salve til at helbrede sår eller et suppositorie til behandling af revner i anus.

Effektive opskrifter på sårhelingbade:

  • Forbered en koncentreret kaliumpermanganatopløsning i en separat beholder. Tilsæt cirka 10 dråber kaliumpermanganat til en skål med vand for at gøre lyserosa vand.
  • Tilsæt 30 g tør egebark til 1 liter rent vand, kog op, afkøle og sil. Brug 0,5 l bouillon til at forberede badet.
  • Bryg 100 g sort te i 1 liter kogende vand, lad stå i 20 minutter, sil og føj til en skål med vand.
  • Tilsæt 20 g kamille, salvie, calendula og johannesurt i 1 liter kogende vand, lad det stå i 20 minutter, sil, afkøle til kropstemperatur og føj til en skål vand.
  • Tilsæt 100 g tørt planteblad til 1 liter rent vand, kog op og kog i 15 minutter, afkøle og sil. Brug 150 g bouillon til at forberede badet.

enemas

Brug vand eller olie-lavender for at lette tarmbevægelser hos patienter.

Regler for indstilling af en klyster:

  • personen sidder på sin side, benene er bøjede og trækkes op til maven;
  • spidsen af ​​klyster og anus smøres;
  • inden proceduren frigøres luften fra klyster, derefter trækkes varmt vand eller olie ind i det (37 ° C);
  • væske indføres gradvist i tarmen.

Hvor hurtigt proceduren slutter afhænger af patientens tilstand. Hvis en person føler trangen til at blive affødt, kan de ikke blive indeholdt..

Vigtig! Der er kontraindikationer for brugen af ​​klyster: ulcerøs colitis, rektal blødning, hæmorroider med venetrombose, rektal prolaps.

For at indstille et vandundersøgelse skal du bruge et Esmarch-krus, som er halvt fyldt med kogt vand eller en svag saltopløsning. Du kan også bruge antiinflammatoriske lægemidler.

Arrangementet afholdes en gang om dagen. Dens rolle er at hjælpe patienten med at tackle forstoppelse, rense tarmene fra fæces og gasser.

Behandling derhjemme med en oliehvid laves ved hjælp af en 0,5 liters gummipære. Den bedste mulighed ville være havtorn, græskar, hørfrø, oliven- eller hampolie..

For at fremstille et klyster opvarmes 50-100 ml af den valgte olie i et vandbad. Derefter opsamles det i en gummipære og indsættes omhyggeligt gennem anus.

Proceduren, der udføres om natten, letter morgenturen til toilettet.

Kost

Anal fissurbehandling er umulig uden ernæringsmæssige justeringer. Det er nødvendigt at fjerne syltede, krydret, fedtholdige, stegt mad, raffinerede fødevarer, saucer, alkoholholdige drikke, mel og sød fra kosten.

For at blødgøre afføring anbefales det at forbruge mere gærede mælkeprodukter såvel som dem, der indeholder fiber (korn, frugt, grøntsager, tørret frugt). Kogt rødbeder med creme fraiche og smør hjælper godt.

Det er vigtigt at drikke rent vand dagligt med en hastighed på 30 ml / kg kropsvægt.

Kirurgi

Operationen ordineres af lægen, når lægemiddelterapi ikke giver resultater. Det udføres på poliklinisk basis eller på et hospital og overstiger ikke 20-30 minutter.

Oversigt over kirurgiske teknikker:

  • Udskæring af en revne - lægen skærer de helede kanter af såret ud med en skalpell og renser bunden. Kronisk analfissur erstattes af en frisk, som er let at helbrede med medicin. Operationen finder sted under anæstesi, med eller uden suturer.
  • Lateral subkutan sfinkerotomi - den indre sfinkter dissekeres let for at lette patienten fra spasmer. En effektiv metode til helbredelse af en anal fissur.
  • Fissur excision, suppleret med sfinkerotomi.
  • Pneumodivulsion er en kontrolleret udvidelse af den anal sphincter. Formålet med proceduren er at eliminere spasmer og smerter for at opnå lempelse af den anal pulp.
  • Laser excision af en revne. Udfør hos patienter med analfissur, men uden spasmer. Proceduren anbefales til personer, der også lider af hæmorroider.
  • Radiobølgemetode. Radiobølgekirurgi tilbyder excision af revner med Surgitron-apparatet. Dette tillader kun at beskadiget væv fjernes og forkorter sårhelingstiden.
  • Ultrasonisk excisionsmetode.

Typen af ​​operation bestemmes af proktologen baseret på data om egenskaberne for patientens sygdom.

Hvad skal man gøre, hvis anal fissure ikke heles efter en excisionsoperation?

Efter excision heles fissuren i anus på ca. 3 uger. For en vellykket bedring skal patienten undgå at sidde i lang tid, bevæge sig mere, ikke løfte vægte.

Alle lægers recept skal følges:

  • lav forbindinger til sårheling (Solcoseryl er velegnet til revner);
  • medicinske bade;
  • tage smertestillende midler;
  • udfør omhyggeligt hygiejneprocedurer.

En speciel diæt skal løse problemet med forstoppelse. Hvis du ikke kan gå på toilettet, renses tarmene med en lavender..

Alligevel heler revnerne i anus ikke efter excision, og patienten oplever fortsat ubehag. Dette er forårsaget af forkert postoperativ pleje eller en krænkelse af teknikken for at udføre operationen. Du skal besøge din læge igen. Proktologen vil være i stand til at bestemme årsagerne til problemet og beslutte, hvad de skal gøre næste.

Specialisten kan udpege:

  • nye medicin;
  • fysioterapi;
  • blokade - injektioner under knæk af medikamenter, såsom Solcoseryl for at stramme sår;
  • autohemoterapi - injektioner af patientens eget venøse blod. Stimulerer kroppens regenerative mekanismer.

Forebyggelse

En spalte i endetarmen opstår muligvis ikke, hvis du holder dig til det grundlæggende i en sund livsstil. Regelmæssig fysisk aktivitet og generelle styrkeøvelser er vigtige. Men overdreven træning skal undgås..

Ernæring skal være korrekt - indeholde alle de næringsstoffer, vitaminer og fibre, der er nødvendige for kroppen. Maden spises varm, langsomt og tygges godt. Overhold det daglige vandindtag.

Det er bedre at give op med at ryge og drikke alkohol. Derudover følger det:

  • overvåge regelmæssige tarmbevægelser, undgå diarré eller forstoppelse;
  • med trang til at affæle, skal du straks besøge toilettet;
  • vask grundigt;
  • brug blødt toiletpapir;
  • brug smøremidler til analt samleje;
  • bliver kontrolleret regelmæssigt for tarmsygdom.

En spaltning i endetarmen kan tage lang tid at heles, hvis den ikke behandles til tiden. Ved den første mistanke om en sygdom er det vigtigt at straks kontakte en specialist.

Publikationer Om Cholecystitis

Hvorfor føler en kvinde, en mand kvalm i løbet af dagen. Årsager til at gøre

Spleen

Det kan være kvalm ikke kun på grund af forstyrrelser i mave-tarmkanalen, men også på grund af tilstedeværelsen af ​​progressive farlige sygdomme i kroppen, for eksempel kræft eller dysfunktioner i det kardiovaskulære system.

Hvad er årsagerne til en hvid tunge hos en voksen og er behandling krævet til dannelse af en sådan plak

Spleen

Udseendet af en hvid belægning på tungen overrasker ingen. Og ofte er folk ikke engang klar over, at dette symptom kan indikere tilstedeværelsen af ​​farlige sygdomme.