logo

Behandling af analfissurer derhjemme

Anal fissure er en sygdom i den indre slimhinde i anus. Den analfissur er placeret i begyndelsen af ​​anus, har en lineær form med en størrelse på 1-10 mm. Sygdommen forårsager alvorlig smerte og ubehag under tarmbevægelser. I forsømt tilstand går analfissuren ind i et kronisk stadie og stiger i størrelse, derfor anbefales det at omgående konsultere en proktolog og starte behandlingen.

Sådan heles en knæk dig selv hjemme

I de tidlige stadier behandles analfissur konservativt ved brug af medicin uden kirurgi. Alkohol og krydret mad er helt udelukket fra kosten. Tarmens arbejde bliver bedre, afføring blødgør, traumet i sprækket i analkanalen falder. Oliemikro-klyster (150 g varmt vand + 50 g solsikkeolie) påføres før afføring. Opløsningen hældes i en 200 ml pære. Proceduren udføres i 10-15 dage. Manipulation vil blødgøre tæt fæces, der forårsager skade.

Liste over afføringsmidler

Som afføringsmidler kan du bruge *:

* Disse stoffer bør ikke tages som en anbefaling. Hver patient har brug for et individuelt udvalg af medicin. Før brug skal du konsultere en proktolog.

Rektale suppositorier

Efter afføring anbefales det at skylle med varmt vand uden at bruge papir og tage et varmt bad i 10-20 minutter. Varmt vand hjælper med at slappe af muskler, reducerer sfinkterkrampe, smerter falder. Når du har taget vandprocedurer, kan du bruge stearinlys:

  • proctoglyvenol,
  • ultraproject,
  • Relief Advance,
  • hepatrombin G,
  • forberedelse h,
  • natalside.

Suppositorier indsættes i den analale passage to gange om dagen (morgen og aften). Før brug skal lyset varmes op og æltes i hænder. Efter indsætning skal du holde i 2-3 minutter og skubbe derefter ind i analkanalen. En forsinkelse af indsættelse vil gøre det muligt for lyset at arbejde bedre i begyndelsen af ​​analkanalen.

Disse lægemidler og procedurer giver dig mulighed for at helbrede en analfissur på et tidligt tidspunkt. Hvis tilstanden forværres, skal du straks konsultere en læge. Det frarådes meget at starte selvbehandling af analfissur derhjemme med et avanceret stadie af sygdommen.

Anal fissur salver og cremer

Til behandling af analfissurer derhjemme kan du uafhængigt bruge salver til ekstern brug. Vi tilbyder et udvalg af effektive midler til analfissurer:

  • Levomekol. Salven fremskynder metabolske processer og fremmer hurtig sårheling. Antiseptiske stoffer i dens sammensætning kan eliminere betændelse i anus.
  • Heparinsalve. Lægemidlet bruges ofte til behandling af analfissurer som anbefalet af læger.
  • Salve Ultraproct. Brug af salven hjælper med at desinficere det behandlede område og fremskynde sårheling. Lægemidlet har en smertestillende effekt.
  • Solcoseryl salve. Brug af stoffet giver dig mulighed for at fremskynde helingen af ​​sår i anus og vende tilbage til en sund livsstil. Før brug er det nødvendigt at påføre salven på en vatpind og indsætte forsigtigt i endetarmen.
  • Salve redningsmand. Lægemidlet bruges også til at fremskynde sårregenerering og heling af analfissurer derhjemme. Medicinen indeholder naturlige ingredienser, der bidrager til bedring..

Det anbefales at konsultere en proktolog inden brug..

Revner i anus: symptomer og behandling

Revner i anus er den mest almindelige klage, som patienter præsenterer hos en proktolog. Ikke en enkelt person er forsikret mod deres udseende, men oftest dannes de hos ældre. En revne i anus kan forekomme både på egen hånd og som et resultat af andre sygdomme i fordøjelsessystemet.

Essensen af ​​patologi

En spræk i anus er en forstyrrelse i den normale struktur i endetarmen, som er slutningen af ​​tyktarmen. En sådan revne er faktisk en normal brud på slimhinderne..

Oftest er størrelsen på defekten lille. Dette forhindrer imidlertid ikke ham i at reducere patientens livskvalitet væsentligt. Hvis en person lider af hæmorroider i lang tid, kan revner endda sprede sig til anusens sidevægge.

Som enhver anden sygdom kan revner være akutte eller kroniske. Op til 25% af alle patienter kommer til proktologen med skarpe revner.

Akut form

Vigtigste egenskaber ved en akut analfissur:

Svær smerte under tarmbevægelse, der aftager alene efter 15-20 minutter. Piskende smerter.

Smerter opstår ved hver komprimering af sfinkteren.

Intermitterende blødning. I dette tilfælde vil blodet have et klart rødt lys. Det kan skille sig ud drop for drop eller flyde i en strøm.

Ved undersøgelse visualiserer lægen et område med betændelse på tarmvæggen. Ved berøring klager patienten over akut smerte.

Kronisk form

Karakteristika ved en kronisk analfissur:

Mild smerte, der forværres efter defekation. Efter et par minutter forsvinder de helt. Også smertefulde fornemmelser vil genere en krænkelse af stolen med en fejl i kosten og under enhver anstrengelse.

Blod synligt i afføring.

Konsolidering af tarmvæggen.

Normalt sfinktervæv erstattes med arvæv.

Symptomer på overtrædelse gentager sig hele tiden.

Prædisponerende faktorer

Risikofaktorer for dannelse af en revne i anus:

Forstoppelse og diarré, det vil sige enhver kronisk afføring.

Sygdomme i endetarmen og tyktarmen: colitis, hæmorroider, proctitis, IBS osv..

Fejl i kosten. Faren er forbrug af salte og krydret mad samt indtagelse af alkoholiske drikkevarer.

Video: Live Healthy “Anal fissure. Hvad fører forstoppelse til? ":

Årsager til anal fissure

De mest almindelige årsager, der kan føre til dannelse af en revne:

Sygdomme i mave-tarmkanalen: mavesår, gastritis, colitis, hæmorroider.

Hos 95% af patienter med betændelse i hæmorroider findes analfissurer.

Afføringslidelse: kronisk forstoppelse og diarré.

Skader på endetarmen. Skader kan forekomme under sigmoidoskopi, anoskopi, koloskopi, når lægen med en skarp bevægelse sætter enhedens rør ind i tarmen.

Anden skade på rektumens integritet. Oftest forekommer disse situationer hos mennesker, der har analsex..

Graviditet og fødsel. Den voksende livmoder begynder at presse på de indre organer, som er placeret nedenfor. Under dens pres falder tarmen, hvilket fører til forstoppelse og øger sandsynligheden for at revne. Forsøg under fødsel bidrager også til krænkelse af anusens integritet..

Nedsat muskeltonus i bækkenbunden.

Overdreven fysisk aktivitet.

Sygdomme som: kondylom i anus, sfinkeritis, dysenteri, syfilis, HIV og AIDS, tuberkulose, paraproctitis.

Anal fissuresymptomer

Symptomerne på anal fissure er som følger:

Smerte. Jo dybere defekten er, desto mere intens vil den være. Først forekommer smerter kun under tarmbevægelser, eller når den er irriteret. Når inflammationen skrider frem, vil smerter være til stede løbende. Smerterne kan være af en anden karakter: brændende, skarp, presning, trækning. Rektal spasm forekommer ofte hos patienter med kronisk analfissur. Dette fører til øget smerte under defækation..

Ubehag og kløe. Ubehag er især stærkt hos de patienter, der bærer smalt undertøj lavet af unaturlige stoffer, såvel som hos mennesker, der sidder i lang tid eller lider af afføringslidelser. Jo længere revnen er, jo mere kløende.

Udseendet af skarlagen blod. Det vil være synligt på overfladen af ​​afføring, ikke inde i det. Blod frigives, når man anstrenger. Venøst ​​blod kan kun vises med dyb skade på tarmvæggen. I dette tilfælde kan langvarig og massiv blødning udvikle sig..

Alle disse symptomer kan indikere ikke kun en spalte i anus, men også meget mere alvorlige sygdomme, for eksempel hæmorroider eller endda tarmkræft..

Diagnose af anal fissure

For at stille den korrekte diagnose skal du gennemgå følgende undersøgelser:

Undersøgelse af anus på lægekontoret. Oftest er det ikke vanskeligt for lægen at forstå, at patienten har en anal fissur..

Levering af en blodprøve. Det er vigtigt at vurdere niveauet af hæmoglobin og erythrocytter for at udelukke anæmi, der ofte udvikler sig hos patienter med analt fissur. Dette skyldes langvarig blødning..

Levering af afføring til coprogram. Denne undersøgelse giver dig mulighed for at udelukke betændelse i tarmen, for at opdage okkult blod i fæces. Gregersens test hjælper med at afklare, om der er blødning i overtarmen.

Feces donation til bakteriel inokulation for at detektere patogen mikroflora og fastlægge dens følsomhed over for antibakterielle midler.

Anoscopy. Under undersøgelsen indsættes et anoskop i den anus, som lægen undersøger overfladen af ​​tarmen.

Rektoskopi. Proceduren udføres ved hjælp af et rektoskop. Det er repræsenteret af et rør udstyret med et forstørrelsessystem og en lommelygte. Indsæt enheden i en dybde på 35 cm.

Irrigoscopy. Dette er en røntgenundersøgelse, der bruger et kontrastmiddel.

Ultralyd. For at vurdere tarmenes tilstand anvendes en enhed, der udsender ultralydsbølger.

At afsløre tilstedeværelsen af ​​parasitæg i fæces.

Det er vigtigt at udføre differentiel diagnose af analfissur med patologier såsom:

AIDS, som kan forstyrre tilstanden i væv og organer.

Trombophlebitis i den hæmorroidal knude.

Fistel i endetarmen, hvilket ikke førte til dets komplette perforering.

Proctitis og proctosigmoiditis.

Actinomycosis (infektion af kroppen med parasitter).

Gumma (et mavesår, der dannes på baggrund af syfilis).

Rektal tuberkulose.

For at udelukke alle disse diagnoser kræves en omfattende undersøgelse af patienten..

Metoder til behandling af en revne i anus

Den vigtigste opgave, som lægen står overfor, er behovet for at lindre patienten for smerter, samt eliminere årsagen til udseendet af den analfissur. Dette vil forhindre, at det gentager sig igen..

Behandlingsmetoder, der kan vises til patienter med analfissur:

Terapi afhænger af årsagen til revnerne og intensiteten af ​​symptomerne på forstyrrelsen. Derfor kan kun en læge ordinere behandling efter en undersøgelse..

De vigtigste retninger for konservativ terapi:

Overholdelse af diætmad. Diæten skal indeholde grøntsager, frugt, bouillon, proteinprodukter.

Anvendelse af salver og suppositorier, der sigter mod at helbrede væv og ødelægge patogen flora.

Fysioterapibehandling. Godt hjælp til at klare analfissurebad med kamille.

At tage medicin for at lindre forstoppelse og blødgøre afføring.

Diætterapi

Patienter med analfissur bør nægte at spise saltholdighed, krydret, stegt, mel, krydret, surt mad og alkoholholdige drikkevarer. Patienter rådes til at spise salater, korn, krydre dem med vegetabilsk olie. Klidebrød er nyttigt (op til 20 g pr. Bank), kogte supper.

At for at normalisere tarmen er påkrævet at inkludere tørrede abrikoser, svisker, bananer, figner, kogte gulerødder, bagt æbler i kosten. Du skal også drikke så meget vand som muligt, forbruge mejeriprodukter.

Patienter med diarré bør undgå bælgplanter, kål, friske grøntsager og frugter, gærbrød og helmælk.

Der er mange medikamenter, der kan hjælpe dig med at slippe af med en revne i anus..

Suppositorier til anal fissure

Suppositorier til patienter med analfissur er ofte ordineret.

De mest effektive lægemidler inkluderer:

Ultraproject. Dette er antiinflammatoriske suppositorier, der hurtigt lindrer kløe og lindrer smerter..

Posterized. Disse suppositorier er rettet mod at øge immuniteten og hjælpe med til at eliminere kløe og vævgenregenerering..

Stearinlys med propolis. De har en immunmodulerende virkning, ødelægger patogen flora, stopper den inflammatoriske reaktion.

Natalsid. Præparatet indeholder en antimikrobiel komponent. Brug af disse suppositorier giver dig mulighed for at slippe af med blødning.

Proctosan. Dette værktøj fremmer heling af revnen, har en tørrende virkning.

For at slippe af med revnen hurtigere skal du bruge stearinlys 2 gange om dagen: om morgenen og om aftenen..

Salver til en revne i anus

Når sprækket er tæt på anus, og en person kan røre ved det, anbefaler læger at bruge salver.

De mest effektive lægemidler inkluderer:

Ultraproject. Dette stof giver dig mulighed for at slippe af med smertefulde fornemmelser og kløe, fremmer vævsreparation og eliminerer betændelse.

Kriger. Salve-balsam ødelægger patogen flora, eliminerer alle ubehagelige fornemmelser.

Nitroglycerin salve. Det fremmer heling af sprækker, stopper blødningen, forbedrer ernæring af det berørte område.

Levomekol. Dette værktøj giver dig mulighed for at desinficere det berørte område fra patogen flora, eliminere betændelse og gendanne beskadigede væv.

Proctosan. Det er en tørringssalve, der hjælper med at stoppe den inflammatoriske reaktion.

Bezornil. Dette er et antimikrobielt middel, der perfekt desinficerer anus med en spræk. Det ordineres også til behandling af hæmorroider.

Proctosed. Dette lægemiddel er ordineret til at lindre betændelse og smertefulde fornemmelser samt til vævsregenerering. Dets brug giver dig mulighed for at lindre kløe, reducere hævelse og lette patientens velvære.

Lettelse. Dette middel skaber en filmlignende barriere på revneoverfladen. Gennem det kan bakterier ikke komme ind i et åbent sår. Brug af salven giver dig mulighed for at reducere smerter, udtørre en blødningsdefekt og fremskynde vævsregenerering.

Hirudoproct. Denne salve styrker blodkar, øger lokal immunitet og eliminerer betændelse. Takket være dets anvendelse samles sår hurtigt sammen, de suppurerer ikke.

Ud over de nævnte salver er der andre lægemidler, men en læge skal ordinere dem..

Piller og injektioner til anal fissure

Hvis patienten udvikler spasmer fra sfinkteren, vises botulinumtoxininjektioner for ham. En injektion er nok til at slappe af musklerne. Lægemidlet injiceres i den nedre del af den indre lukkemuskel i endetarmen. Dosis af lægemidlet bør ikke overstige 20 enheder.

Til behandling af analfissur kan patienten ordineres medikamenter såsom Detralex eller Venarus. De bruges til både akutte og kroniske former for sygdommen. De hjælper med at øge tonen i svage tarmmuskler, lindre hævelse og betændelse og reducere intensiteten af ​​smerter.

Venarus og Detralex er ikke ordineret til gravide og ammende kvinder såvel som for ældre..

Vitaminer

Patienter med analfissurer er ordineret vitamin A og E. De giver mulighed for at gendanne den beskadigede rektal slimhinde og forbedre hudens tilstand.

Afføringsmiddel

Hvis en person begynder at gå på toilettet regelmæssigt, og hans afføring er blød, vil det være muligt hurtigt at gendanne integritets integriteten og slippe af med revnen.

Lægemidler, der hjælper med at lette tarmbevægelser:

Blødgøringsmidler: havtornolie, vaselinolie, Norgalax. Hjemme, før tarmbevægelse, kan du lægge klyster med solsikkeolie og vand (100 ml olie pr. 200 ml vand). Udfør proceduren 10 minutter før defekation.

Agar- eller psylliumbaserede præparater, der øger mængden af ​​afføring: Naturolax, Fiberlex, Mucofalk. Præparater, der indeholder cellulose: Fibercon, Fiberal.

Polyhydriske alkoholer, der bruges oftere end andre, da de ikke irriterer tarmvæggene. Disse er lægemidler såsom: Normase, Duphalac, Lactulose, Sorbitol, Lactitol, Macrogol.

Kirurgi

Indikationer for kirurgisk indgriben til patienter med analfissur:

Mangel på effekt fra indtagelse af medicin (underkastet terapi i mindst 6-8 uger).

Patientklager over alvorligt ubehag.

Emerging komplikationer af anal fissure.

Kombination af analfissur og hæmorroider.

Fækal inkontinens.

Kirurgisk pleje af analfissurer kan være af følgende typer:

Anal divulsion. Dette er en slags "mellem" mellem kirurgi og konservativ terapi. Patienten får anæstesi, hvorefter sfinkteren udvides. Denne procedure er ikke ordineret til ældre..

Cryodestruction. En anal fissure kan forsøges repareret med flydende nitrogen, men en sådan behandling løser ikke altid problemet..

Sphincterotomi. Under operationen skæres revnen ud. Hvis patienten parallelt har en krampe fra sfinkteren, skal den dissekeres. Gendannelse tager op til 6 dage. Efter denne tid er dressinger med Levomekol påkrævet.

Jo hurtigere behandling startes, jo hurtigere vil det være muligt at klare den analfissur. Hvis en person ikke forsinker at gå til lægen, er det muligt at slippe af med problemet ved hjælp af konservativ terapi..

Intestinal ozonbehandling - vil det hjælpe?

Ozonterapi blev tidligere kun brugt i kosmetologi, men læger lånte denne metode til behandling af tarmen. Det indebærer at tage 8 ml blod fra en patient, hvorefter det opdeles i plasma og erythrocyttmasse i en centrifuge. Plasmaet er derudover beriget med biologisk aktive stoffer og blodplader, hvorefter det administreres til patienten i området under analfissuren. Dette gør det muligt for væv at heles hurtigere.

Plasma kan beriges med ozon, hvilket vil øge den terapeutiske effekt og desuden stimulere patientens immunsystem. Ozonterapi til analfissurer bruges aktivt i forskellige lande. I de senere år er denne metode begyndt at vinde popularitet i Rusland..

Udtalelse fra læger

Zagryadskiy A. E (professor, læge i medicinske videnskaber, medlem af AMTS RF, leder af afdelingen for proktologi af MC ON CLINIC): ”Der er klare protokoller til behandling af analfissurer. Ozonterapi er ikke inkluderet i disse protokoller. For at patienten skal komme sig, er det nødvendigt at normalisere afføringen, aflaste spasmer fra sfinkteren, stimulere vævsheling og øge blodcirkulationen i kapillærerne. For at nå det sidstnævnte mål foreskrives phlebotonics: Phlebodia eller Detralex ".

Lagodich L. G (kirurg, traumatolog, proktolog): ”Det vil ikke være muligt at klare en anal fissur med en enkelt metode. Der er behov for en integreret tilgang ".

Laser og andre minimalt invasive operationer

Minimalt invasive teknikker bruges til at behandle anal fissure mere og oftere. De er ikke forbundet med risikoen for komplikationer og giver dig mulighed for hurtigt at slippe af med det eksisterende problem..

Procedurer, der kan bruges til behandling af analfissur:

Behandling af revner med ultralyd.

Det er laserterapi, der bruges oftere end andre..

Sådan heles en anal fissur efter fødsel?

Analfissurer forekommer ofte hos kvinder efter fødsel. Under skubning er anus under enorm stress, og perineum strækkes. Som regel behandler fødselslæger ikke revner, men efter 2 dage står en kvinde over for smertefulde fornemmelser, når hun prøver at tømme tarmen. For at blødgøre afføringen er det nødvendigt at tage medikamenter, der ikke trænger ind i mælk, eller som ikke kommer ind i den systemiske cirkulation. Du kan ikke ignorere problemet, du skal kontakte en læge.

Behandlingen reduceres til brugen af ​​suppositorier med havtorn, Duphalac, Methyluracil. Nogle gange ordinerer læger Posterisan suppositorier, og til behandling af huden omkring anus, Emla-præparat og Katejel gel.

Det er vigtigt at starte behandlingen umiddelbart efter fødslen. Hvis defekten ikke forsvinder i mere end 3 måneder, bliver kanterne på revnen keratiniserede, og metaboliske processer i det berørte væv bremser. I en sådan situation kan hjælp fra en kirurg være nødvendig..

Knækket anus i et barn

Hos børn forekommer analfissurer ofte. Barnet lider af akutte manifestationer af sygdommen, processen er sjældent kronisk. Forældre bør være opmærksomme på barnets afvisning af at gå på toilettet eller på hans lange tid på potten. Dog kan han græde og være lunefuld. Hvis voksne finder en anal fissur hos et barn, skal du se en læge.

Et barn, der lider af forstoppelse, ordineres Duphalac (Lactulose). Det vil være nødvendigt at følge en diæt, tilbyde babyen en varieret og rigelig drink. Ældre børn bør spise supper. Hvis forstoppelse er af neurologisk karakter, skal du konsultere en neurolog. Lægen kan ordinere beroligende midler til patienten, der er passende til behandling af børn.

I nogle tilfælde skal du slippe af med orme, behandle dysbiose.

Hvis babyen er hjemsøgt af diarré, ordineres Stop-diar og Ersifuril til ham. Makrofager kan også bruges. Eubiotika tages inden for en måned efter afslutningen af ​​hovedterapien.

For at lette udskrivning af afføring får børn under et år gamle ordineret stearinlys med havtornsolie. De er opdelt i 2 dele og bruges 2 gange om dagen. For børn over et år gammel skal du indsætte et helt lys om morgenen og aftenen. Fremmer tidlig heling af revner i et bad med desinficerende urter, såsom kamille eller calendula.

For at bedøve det berørte område foreskrives Oflokain. Det indeholder et smertestillende middel og et antibiotikum. Levomekol ordineres i op til 7 dage, denne salve kan fremskynde helingen. Dosis skal overholdes nøje, da lægemidlet kan forårsage anæmi og føre til et fald i niveauet af leukocytter i blodet.

Stearinlys eller Aurobin salve kan bruges i 5 dage. Børn indsættes af? stearinlys, eller påfør 0,5 cm salve. Derudover kan der i barndommen bruges medikamenter som: D-panthenol, Methyluracil, Bepanten.

Forebyggelse

For at forhindre dannelse af analfissurer skal du følge enkle anbefalinger:

Har en rettidig tarmbevægelse, lindre diarré eller forstoppelse.

Spil sport, svøm, gå så meget som muligt.

Drik mindst 2 liter vand om dagen.

Overhold reglerne for personlig hygiejne.

Behandl alle sygdomme i mave-tarmkanalen i tide.

Forsøg ikke at klare sygdomme alene.

Forfatteren til artiklen: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. kirurg, phlebologist

Uddannelse: Moskva State University of Medicine and Dentistry (1996). I 2003 modtog han et eksamensbevis fra Uddannelses- og videnskabsmedicinsk center i Den Russiske Føderations præsidentadministration.

Anal fissure - symptomer og behandling

Hvad er anal fissure? Vi vil analysere årsagerne til forekomst, diagnose og behandlingsmetoder i artiklen af ​​Dr. Bogdanov D.V., en proctologist med 19 års erfaring.

Definition af sygdom. Årsager til sygdommen

Analfissur er et sår, en defekt i slimhinden, der forekommer i krydset mellem anodermen (analepitel) og slimhindens slimhinde. Formen på defekten er oftere lineær; der opstår elliptiske og trekantede sår. En skarp revne, der er opstået for første gang, bringer meget smertefulde fornemmelser til patienten, hovedsageligt under tarmbevægelser. [1] [2] Sygdommen er af social betydning og indtager 3. pladsen blandt proktologiske nosologier og forekommer oftere hos unge i arbejdsdygtig alder.

Årsagerne til dannelse af en sårdefekt, sprækker er traumer på slimhinden i endetarmen eller anoderm (fra hård fæces, som et resultat af forstoppelse; med øget intra-abdominalt tryk, graviditet, fødsel, løftning af vægte; efter analsex, brug af sexhjælpemidler; efter medicinske procedurer - for eksempel enemas ; som et resultat af kroniske inflammatoriske sygdomme i mave-tarmkanalen, dysbiose i tyktarmen; med alkoholmisbrug, langvarig diarré osv.)

Defekten kan heles spontant eller under påvirkning af farmakologiske lægemidler - dette sker i 90% af tilfældene med akutte revner. Resten risikerer at blive en patient med kronisk analfissur (CAT).

Overgangen af ​​en akut sygdomsform til en kronisk forekommer under påvirkning af en række faktorer:

  • vedvarende krampe i den indre sphincter i analkanalen (INAS). Sphincterometry i en række undersøgelser viste tilstedeværelsen af ​​krampe i alle fibre i den interne sfinkter i 87% af forsøgspersoner og den distale del i de resterende 13% - det vil sige, alle forsøgspersoner havde en spasme af VAS [3]
  • regelmæssig krænkelse af afføringens konsistens (tæt afføring fører til yderligere traumer på tarmens vægge, hvilket forstyrrer regenereringsprocesserne);
  • mangel på rettidig og passende behandling.

Den periode, der bestemmer kroniseringen af ​​krakken, er normalt 1,5-2 måneder. En defekt, der findes i anodermet i mere end 8 uger, diagnosticeres som en kronisk analfissur. Varigheden af ​​den patologiske proces bestemmer det efterfølgende valg af terapi..

En kronisk fissur kræver mere aggressiv behandlingstaktik, oftere ved brug af kirurgiske metoder, da der forekommer patologiske ændringer i området med fissuren, der forhindrer normal vævsheling. Dette er ødelæggelsen af ​​de elastiske fibre i muskellaget i bunden af ​​mavesåret og dannelsen af ​​arvæv langs kanterne af revnen og dannelsen af ​​granuleringer i den distale del af den lineære defekt (den såkaldte "sentinel" tuberkel) og udseendet af hypertrofi, komprimering af den rektale krypt i den proximale del af revnen ( såkaldt anal papilla).

Anal fissuresymptomer

Ved skarpe revner:

  • Skære smerter på afføring. Arten af ​​smerter er individuel, nogle gange beskriver patienter dem som en følelse af "brudt glas" i anus. Skarpt ubehag, smerter er af kortvarig karakter - et par minutter under en tarmbevægelse.
  • Blodet er skarlagen, uændret farve. Det skiller sig ud i begyndelsen af ​​afføringen, ofte i form af en skarlagensrød strimmel, falder på afføring.

Generelt blodtab ved akut patologi er ubetydelig og fører ikke til anemisering af patienten. De mest markante manifestationer for patienter er skarp smerte under afføring. Hvis der er voldelig blødning, kan dette indikere samtidig hæmorroider..

Ved kronisk spræk:

  • Smertefulde fornemmelser er noget anderledes end i akut patologi. Varigheden af ​​smerten kan være op til flere timer. Deres intensitet er normalt stærkere. Smerterne beskrives af patienter som forbrænding. Smerter kan være fraværende under tarmbevægelser og begynde 20-40 minutter efter det.
  • Udledning af blod er ubetydelig. I de fleste tilfælde kan de være helt fraværende..
  • Sphincterospasm. Manifesteres ved vanskeligheder med at passere fæces.

Triade af disse symptomer, især smerter og sfinkterospasme, kan forårsage en frygt for afføring, forværre forstyrrelser i afføring og derved forhindre tilstrækkelig heling af kroniske analfissurer. Kronisk betændelse i anodermens defektzone fører til ødelæggelse af elastiske fibre i anodermen, hvilket får sidstnævnte til at miste sin plasticitet, forløbet af regenereringsprocesser ændrer sig i det.

  • Et andet symptom, der forekommer i en lille procentdel af tilfælde, er kløe i sårområdet..

Mange undersøgelser [4] [5] viser tilstedeværelsen af ​​en samtidig kronisk inflammatorisk proces i den anorektale region med sprækker. Kryptitis, proctitis, papillitis komplicerer sygdomsforløbet. Sekvensen for begyndelsen af ​​sygdomme - uanset om revnen først blev dannet, eller om kroniske inflammatoriske processer i tarmen var primære - med en kombination af disse nosologier er svaret på spørgsmålet strengt individuelt, mens behandlingen af ​​sådanne kombinerede patologier praktisk taget ikke adskiller sig..

Anal fissurpatogenese

I de fleste tilfælde er dannelsen af ​​en akut revne en konsekvens af traumer i anoderm eller rektal slimhinde. Det traumatiske middel er oftest tæt afføring. Forstoppelse, hvad enten det er ernæringsmæssigt, atonisk, refleks eller neurogent, fører til overfladisk skade på analkanalens integritet.

Den anden nøglefaktor i fissurdannelse, især kronisk analfissur, er vedvarende krampe i den indre anale sfinkter (INAS). Mens den eksterne sfinkter, der består af striberede muskelfibre, er frivilligt reguleret, reguleres den interne sfinkter, der indeholder glatte muskelceller, ufrivilligt. VNAS-basaltonen styres det meste af tiden af ​​den sympatiske del af nervesystemet, og derfor er sfinkteren i en tilstand af maksimal sammentrækning næsten hele tiden (dette giver op til 85% af basaltonen, resten af ​​VNAS-obturatorfunktionen suppleres med hæmorroider). Ved målingen er værdien af ​​AC's næsetone 90-100 mm Hg, hvilket er praktisk taget lig med trykværdierne i grenene i den nedre rektale arterie.

Mekanismer, der regulerer tonen i VNAS:

  1. Autonome postganglioniske nerveparasympatiske og sympatiske fibre;
  2. Nerveplekser (Auerbach og Meissner) i væggen i tyktarmen. Disse formationer kontrollerer både peristaltis og lokale reflekser, inklusive den inhiberende refleks, der lemper VNAS. Plexuserne er noradrenerge, og nitrogenoxid, der er en mægler i synapserne af disse fibre, fører til lempelse af VNAS;
  3. Niveau for ekstracellulær Ca transporteret gennem L-type kanaler.

Det antages, at forekomsten af ​​en primær slimhindedefekt ikke fører til fysiologisk hurtig heling hos et antal patienter på grund af de strukturelle træk i mave-tarmkanalen - en lille værdi af den anorektale vinkel, et fald i blodperfusion i den forreste og især posterior kommissur og utilstrækkelighed af den rektale inhiberende refleks (RAIR). Instrumentale undersøgelser afslørede hyppige tilfælde (op til 85%) af underudvikling af terminalgrene i det indre pudendal og underordnede rektale arterier, der fodrer endotelet og underliggende væv i området af den ishiorektale fossa. Undersøgelser, der konstaterede dette faktum: postmortem angiografi og Doppler flowmetri hos raske individer. [6]

Detaljerede undersøgelser af mikrobiel flora hos personer, der lider af analfissurer, har bekræftet fakta om krænkelse af symbiotisk balance i mikrofloraen i den distale kolon (herunder et kraftigt fald eller forsvinden af ​​lacto og bifidobacteria i dens sammensætning), en stigning i det vedvarende potentiale for patogene mikroorganismer (en stigning i deres antilysozymaktivitet)... [7]

En yderligere patologisk virkning er et forhøjet niveau af pro-inflammatoriske cytokiner, antistoffer mod endotel og et fald i produktionen af ​​nitrogenoxid.

Alle ovennævnte faktorer bidrager i varierende grad af sværhedsgrad til forstyrrelser i processerne med regenerering og kronicitet af analfissurer..

Klassificering og stadier i udviklingen af ​​anal fissure

Klassificer analfissurer efter varighed patologisk proces [1]:

  1. skarpe revner;
  2. kroniske revner.

Akutte revner er defekter i slimhinden, anoderm, som opstod for 4-8 uger siden, uden tilstedeværelse af ardannelse, bindevævsvækster i området med sårets bund og kanter.

Kroniske sprækker i anus vises på grund af langvarig, ikke-helende akut fissur, de er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​bindevæv i bunden, tilstedeværelsen af ​​hypertrofisk anal papilla og granulering i form af en "sentinel" tuberkel. Langvarig, ubehandlet eller utilstrækkeligt behandlet spræk kan føre til udvikling af kalløs væv i området med defekten (kaldet kalløs fissur).

Ved Beliggenhed af en sårfejl, er bageste revner mere almindelige, mindre ofte anterior eller flere revner. Deres placering langs medianlinjen er karakteristisk..

Posterior revner dannes i det anatomisk "svage" konvergensområde af muskelfibre i den eksterne anal-sfinkter, på grund af hvilken væggenes mobilitet og elasticitet reduceres her.

Flere revner kan placeres overfor hinanden, den såkaldte. "Spejl" -arrangement.

Fremre sprækker diagnosticeres normalt hos kvinder på grund af særegenhederne i den anatomiske struktur (stivhed, inaktivitet af den forreste væg skyldes fastgørelse af en rektovaginal septum til den).

Placeringen af ​​sprækker langs analkanalens sidevægge er ikke almindelig.

Komplikationer af anal fissure

Komplikationer er en direkte konsekvens af kroniske inflammatoriske processer i den perianale region.

Paraproctitis. Vedvarende patogene stammer af mikroorganismer med øget antilysozymaktivitet eller endda relativt "ufarlige" aerobe bakterier i krypter, med reduceret blodperfusion, bliver kilder til infektiøse komplikationer - paraproctitis. En predisponerende faktor for udvikling af rektale fistler er de strukturelle træk ved krypten, eller rettere dets størrelse og struktur af den anal kirtel (dens forgrening). De dybeste krypter fungerer selv som indgangsporte til infektion, hvilket forhindrer udstrømningen af ​​de analkirtler, der åbnes i dem. [8] Og hvis vi overvejer, at de største krypter er placeret på den bageste væg af endetarmen, og de fleste analkirtler åbner der (deres udskillelseskanaler er placeret i området 7-12 kl. Af den konventionelle urskive), er den foretrukne lokalisering af analfissuren langs den bagerste væg, i inden for 6 timer medfører yderligere risici for udvikling af paraproctitis.

Pectenosis. Pectenose - cicatricial ændringer i væggen i analkanalen, hvilket fører til dens vedvarende indsnævring. Kroniske inflammatoriske processer med revner i anus fører uvægerligt til udvikling af fibrotiske ændringer i vævene, når normale muskel- og elastiske fibre i området for den overfladiske epitelendefekt erstattes af bindevæv. Undertiden er sådanne processer ret omfattende lokalisering, og fibrøs udskiftning forekommer gennem hele omkretsen af ​​sfinkteren (især med flere revner). De udviklende cicatriciale ændringer fører til irreversibel stenose (indsnævring) af analkanalen. Denne tilstand kræver kompleks rekonstruktiv kirurgi med radikal udskæring af fibrøst væv..

Forværring af forstoppelse på grund af frygt for afføring. Alvorlige, brændende smerter under eller efter afføring forårsager psykologiske ændringer, den såkaldte. "Frygt for afføring." Denne psykosomatiske tilstand lukker den patologiske cirkel, hvilket forværrer problemer med tømning af tarmen og fører til yderligere traumer på væggene i endetarmen.

Diagnose af anal fissure

Ved udførelse af en diagnostisk undersøgelse differentieres en simpel sprækning i den bageste kanal fra en polyp i analkanalen, kræft i slimhinden i distalt rektum og anoderm, tuberkuløs og syfilitisk mavesår (hård chancre i primært syfilitisk kompleks). Derudover bør der foretages en grundig undersøgelse af slimhindens slimhinde for at udelukke sprækker forbundet med ulcerøs colitis eller Crohns sygdom. De sidstnævnte nosologier er især sandsynlige med flere sprækker i fravær af sfinkterkrampe.

Efter interview med patienten udføres en undersøgelse af det anorektale område, digital undersøgelse og anoskopi. Sigmoidoskopi er nødvendigt for at undersøge tilstanden i rektal slimhinde for at udelukke patologiske processer i tyktarmen (Crohns sygdom, ulcerøs colitis, ondartede neoplasmer osv.).

  • Ved en akut revne findes en elliptisk, lineær eller endda trekantet overfladedefekt af epitelet i grænseområdet (på det sted, hvor anoderm passerer ind i slimhindens slimhinde). Kanten af ​​defekten er ofte uregelmæssig og ujævn. Under undersøgelsen kan der være let blødning fra såret.
  • I en kronisk proces kan fibrotiske ændringer i knækkets kanter detekteres - granulering ("sentinel" -knold) i den distale del af brud og overvoksne væv i den hypertrofede anal papilla (undertiden forveksles med en fibrøs polyp af analkanalen). Kanten på revnen glattes og hæves. Sphincterfibre visualiseres i bunden.

Med udtalt krampe i sfinkteren, svær smerte syndrom, er det ofte muligt at visualisere fuldt ud, og det er ikke muligt at diagnosticere en kronisk fissur. Vanskeligheder opstår også, hvis patienten er overvægtig, når analtragten er relativt dyb, og det ikke er muligt at undersøge analkanalen fuldt ud. I sådanne tilfælde kan anæstetisk blokade anvendes..

Anal fissurbehandling

Akutte sprækker i anus er indikeret til konservativ terapi..

1. Patogenetisk jordet og obligatorisk komponent i kompleks behandling er afføring normalisering, forebyggelse af forstoppelse. En blød stol vil eliminere yderligere traumer på såroverfladen.

2. Det normale forløb i reparationsprocessen vil give foranstaltninger til reduktion af sfinkterospasme: anvendelse af 0,4% nitroglycerin salve [3] 2 r / d eller en anden nitrogenoxiddonor - 1% isosorbit dinitrat salve 3 r / d med en varighed på 8 uger. Bivirkninger af nitroglycerin-medikamenter (hovedpine, takykardi, ortostatisk hypotension, takykardi) fremkalder hurtig behandling i 20% af tilfældene.

En passende erstatning vælges blandt nifedipin salve (2% gel-diltiazem) eller botulinumtoxin (BT) injektioner. Sidstnævnte tolereres relativt godt af patienter, har en varig virkning, selv efter 1 injektion - op til 2-3 måneder. Doseringen vælges individuelt baseret på patientens vægt og administrationsvej. Af de få negative effekter, midlertidig udvikling af svigt i analfinkteri, inkontinens.

Hvis der ikke er nogen effekt af konservativ behandling, er der tegn på kronisering af revnen, der opstår komplikationer (pektenose, fistel) - dette er indikationer for kirurgisk behandling.

Kroniske revner

I nogle tilfælde begynder behandlingen med de medikamenter, der er beskrevet i ovenstående afsnit. Den vigtigste behandlingsmetode er stadig kirurgisk behandling. Med indikationer for kirurgisk behandling er operationen det valgte udskæring af revnen med doseret lateral sfinkerotomi af VNAS [10]. Det berettigede volumen af ​​snittet er længden af ​​snittet, svarende til længden af ​​selve revnen, og undgåelse af dissektion af muskelfibrene over dentatlinjen (til forebyggelse af inkontinens). I den postoperative periode bruges nitroglycerin-salver til en yderligere sfinkterodilaterende virkning. Der er pålidelige data om den positive virkning af topisk metronidazol efter fissurotomi. [ni]

Topisk antibiotikabehandling reducerer i de fleste tilfælde markant varigheden af ​​smertesyndromet (op til 5 dage i stedet for standarden 28) [7] og reducerer de kliniske og objektive manifestationer af ikke-specifik proctitis meget tidligere end hos patienter uden antibiotikabehandling..

Vejrudsigt. Forebyggelse

Logiske forhold i forhold til at forhindre forekomst af sprækker i anus er at fjerne årsagerne, der bidrager til deres udseende:

  1. Korrektion af ernæring, behandling af forstoppelse og afføring normalisering. Anvendelse af en tilstrækkelig mængde ballaststoffer: kostfiber, fiber. Den maksimale udelukkelse fra kosten af ​​raffinerede fødevarer, mad med højt kulhydrat (konditorvarer, premium brød, konfekture osv.). Medtagelse i menuen med et stort antal grøntsager, gærede mælkeprodukter.
  2. Hvis fordøjelseskorrektion ikke fører til normalisering af afføringen, anvendes farmaceutiske midler (osmotiske og kontaktlaxeringsmidler).
  3. Udelukkelse af andre faktorer, der fører til traumer i slimhindens slimhinde.
  4. Behandling af kroniske mave-tarmsygdomme.
  5. Eliminering af intestinal dysbiose. [elleve]

Ved rettidig behandling og fuld forebyggelse er prognosen for sygdommen gunstig, i de fleste tilfælde er der en komplet kur.

Anal spaltning i anus

En analfissur er en defekt i området af anus hos en person i form af en spalte eller tåre. Selv på et tidligt tidspunkt forårsager sygdommen alvorligt ubehag..

Det er meget vanskeligt at slippe af med det i en kronisk form..

Blandt sygdommens patologier rangerer sygdommen tredjepladsen i hyppigheden af ​​forekomst i befolkningen fra 25 til 60 år gammel. Kvinder er mere udsatte end mænd.

En revne i anus hos et barn er mindre almindelig end hos voksne.

Beskrivelse af sygdommen

Den humane analkanal er dækket af en slimhinde. Hvis der opstår en brud i det, kaldes det en anal fissure..

Det er en lodret, aflang eller oval spalte op til 2 cm i længden og adskillige millimeter i dybden..

Krænkelse af integriteten af ​​slimhinden i anus forårsager smerter under tarmbevægelser (tømning af endetarmen).

Som et resultat forekommer en krampe i sphincteren i endetarmen, ubehag intensiveres, og tarmbevægelsen bremser.

Dette fremkalder en endnu større hudtåre og gør spontan heling af revnerne umulig. I mangel af ordentlig behandling bliver defekten en kronisk form, som er fyldt med farlige komplikationer.

Årsager til forekomst

Alle grunde til udvikling af revner hos voksne er opdelt i 3 hovedgrupper..

1. Mekanisk skade. Årsag af flere faktorer:

  • afføring med overdreven spænding i endetarmshinden;
  • kronisk forstoppelse - tarmslimhinden er beskadiget af hærdet afføring samt under anstrengelse;
  • anal spasmer af en neurologisk art;
  • uprofessionel administration af klyster eller tarmundersøgelsesinstrumenter;
  • graviditet og fødsel er den mest almindelige kvindelige risikofaktor for rektal sygdom;
  • anal samleje.

2. Betændelsessygdomme:

Disse sygdomme reducerer styrken af ​​det anale sfinktervæv. Som et resultat er de let beskadiget af fæces, toiletpapir..

3. Forkert livsstil:

  • lav mobilitet forårsager forstyrrelse af blodforsyningen til tarmceller og ændringer i epitelet i dens slimhinde;
  • ubalanceret usund kost, alkoholforbrug - fører til sygdomme i mave-tarmkanalen, forringelse af tarmens funktion, krænkelse af dens integritet;
  • svaghed i bækkenbundsmusklerne på grund af manglende træning;
  • løfter vægte.

Anal spaltning hos børn forekommer oftest efter gentagen forstoppelse eller diarré forårsaget af forkert diæt.

Nogle gange bliver ridser på grund af helminthiske invasioner årsagen til sygdommen. Men tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer i kroppen bør ikke udelukkes..

Symptomer

Ved revner i anus har symptomerne følgende funktioner:

  • akut smerte i analområdet;
  • blodstrimler i din afføring eller på toiletpapir;
  • forbrænding eller kløe i analområdet;
  • komprimering af rektal sfinkter.

Skæring af smerter i den anale region opstår, når man prøver at tømme tarmen og fortsætter efter det. En utålelig fornemmelse stråler ud i lysken og underlivet. Syndende smerter kommer undertiden på natten.

Konstante smertefulde fornemmelser forårsager spasmer i anus, hvilket gør det vanskeligt at affæle. Som et resultat forværres smerten..

Alt dette påvirker tilstanden i det menneskelige nervesystem negativt. Han bliver irritabel, sover ikke godt, frygter refleksivt processen med afføring. Forstoppelse udvikler sig, hvilket kun forværrer problemet.

Et tegn på en revne i anus er mindre blødning. Det er resultatet af skade på slimhindevæv.

Blodet er lys skarlagensfarvet uden blodpropper. Det manifesterer sig under tarmbevægelser eller mellem dem på overfladen af ​​afføring, toiletpapir.

Rigelig blødning med pus indikerer komplikationer i form af andre tarmpatologier.

Ved en anal fissure kan symptomer forekomme konstant eller intermitterende.

Vigtig! Den midlertidige forsvinden af ​​symptomerne på sygdommen er ikke en grund til at stoppe behandlingen. Du skal regelmæssigt besøge en proktolog, overholde en diæt og bruge ordinerede lægemidler, indtil en specialist helt fjerner diagnosen.

Hos børn er symptomerne noget forskellige. Spædbarnet udtrykker smerter kun ved at skrige og græde. Forældre er nødt til at fokusere på arten af ​​tarmbevægelser: de er tætte, kan indeholde slim eller blod.

En revne i et barns anus fremkalder undertiden dårlig søvn, feber, øget angst og nervøsitet.

Sorten af ​​sygdommen

Sygdommens varighed og graden af ​​dens udvikling bestemmer følgende typer patologi:

  • Skarp. Varer ca. 5-6 uger. Kanten af ​​såret og bunden er jævn, glat, elastisk uden sæler, lyserosa eller rød.
  • Subakut. Varer ca. 6-17 uger. Såret bliver dybere end i den akutte periode af sygdommen. Kanter i den indledende fase af komprimering.
  • Kronisk. Varer over 17 uger. Kanterne er ru, ujævne, arrede. Under bevægelser opstår hudbrud, blødning og komprimering af rektal sfinkter forekommer. Kronisk analfissur vokser i dybden.

Vigtig! Manifestationen af ​​de første symptomer på sygdommen er en grund til omgående at aftale en læge. Dette øger chancerne for en komplet kur uden operation..

Placeringen af ​​den anale kløft varierer også. I 92–93% er det dannet på den bageste væg af rektal sfinkter, i 7–8% - på det forreste, i 0,5% - på det laterale.

Komplikationer

Akut analfissur er ofte let at behandle. Men hvis sygdommen overses, udvikler sig komplikationer. Kronisk analfissur er fyldt med følgende konsekvenser:

  • vedvarende blødning, anæmi;
  • langvarig smerte;
  • vedvarende forstoppelse af en neurologisk og fysiologisk karakter;
  • indsnævring af analkanalen;
  • tarmpatologier: paraproctitis, prostatitis, enteritis, colitis, anal fistel;
  • onkologiske sygdomme.

Anal sprækker hos børn

En anal fissure hos et barn har de samme årsager, symptomer og behandling som hos voksne. Men det er ikke så almindeligt. Sygdommen observeres hovedsageligt i førskolealderen..

For at bemærke sygdommen i tide, skal forældrene være opmærksomme på barnets adfærd og arten af ​​hans tarmbevægelser..

Børnen rapporterer kun problemet ved at græde. På samme tid kan han enten ikke gå på toilettet, eller der er blodstrimler i afføringen. Ældre børn forsinker falske handling frivilligt på grund af frygt for smerter.

Vigtig! Tilstedeværelsen af ​​blod i afføringen er et symptom på mange sygdomme. Forældre bør bestemt konsultere en læge og ikke deltage i uafhængig behandling af barnet.

Et barns analfissur skal diagnosticeres af en kirurg. Han definerer det visuelt. I dette tilfælde er en rektal undersøgelse nødvendig for at udelukke andre alvorlige sygdomme. Lægen kan udsætte det, indtil krakken heles, for ikke at øge smerter hos en lille patient..

Hos børn forsvinder sygdommen hurtigt med korrekt og rettidig behandling påbegyndt. Lægen ordinerer medicin til lokal brug: salver, suppositorier, helbredende bade. Hovedrollen i bedring spilles ved normalisering af fordøjelsen. For at gøre dette skal barnet følge en streng diæt..

Diagnosticering

En erfaren proktolog vil være i stand til at bestemme udseendet af revner med en simpel undersøgelse af patientens anus. Det er en lille ømhed. Kronisk analfissur kræver en mere præcis diagnose. For at vurdere graden af ​​vævsarrdannelse og muskelspasmer udføres en rektal undersøgelse under lokalbedøvelse.

En spalte i endetarmen er undertiden ledsaget af inflammatoriske processer, parasitære invasioner. For at udelukke dem, tager de en blodprøve og et coprogram.

Instrumentale undersøgelser (anoskopi, rektoskopi, irrigoskopi) udføres for fuldt ud at vurdere tarmpatologier. De udføres, når revnerne er helet, eller der bruges et bedøvelsesmiddel..

Sådan behandles analfissurer

Til behandling af revner bruges konservative og kirurgiske metoder. Lægen bestemmer behandlingsretningen afhængigt af sygdomsstadiet og tilstedeværelsen af ​​andre patologier i patienten. Et effektivt behandlingsforløb er kun muligt med en integreret tilgang.

I den akutte og subakutte periode af sygdommen hjælper konservative metoder. Det er muligt at behandle derhjemme med specielle salver, lys, bakker, klyster, folkemedicin.

Nogle gange ordinerer lægen termiske behandlinger, moxibustion, novokainblokade, Botox-injektioner for at slappe af den anale sfinkter og strække sphincteren.

Opgaver med konservativ behandling:

  • normalisering af patientens afføring;
  • eliminering af smerter og spasmer;
  • fjernelse af betændelse;
  • sårheling.

Medicinsk behandling betragtes som vellykket, hvis patienten helbreder eller opretholder remission inden for 1 måned.

Der er behov for kirurgiske teknikker i følgende situationer:

  • revnen vedvarer i mere end 1 måned;
  • kronisk spaltning af anus med helede kanter;
  • vedvarende stenose i analkanalen;
  • tilstedeværelsen af ​​hæmorroider.

Helingstider varierer afhængigt af typen af ​​procedure, kvaliteten af ​​den postoperative pleje og sygdommens kompleksitet.

Hvordan man behandler

En salve, creme eller gel hjælper med at helbrede sår og eliminere smerter i sygdomme i analområdet.

Værktøjet bruges eksternt, eller det indsprøjtes indvendigt ved hjælp af enheden, der er inkluderet i sættet.

Det tilrådes at rengøre såret efter brug af toilettet ved at rense anus med koldt vand.

Effektive salver til behandling af revner:

  • Nitroglycerin salve;
  • Methyluracilic;
  • Levomethyl;
  • Solcoserylgel;
  • Vishnevsky salve;
  • Proctosan;
  • balsam Ratovnik.

Det er vigtigt at huske, at en almindelig babycreme med denne patologi kun kan skade.

stikpiller

Rektale suppositorier ordineres af en læge for at eliminere ubehagelige symptomer på analfissur og dets heling.

Du bør ikke vælge din egen medicin. Nogle af dem har kontraindikationer og er ikke egnede til behandling af anus hos kvinder, der ammer eller er gravide.

Suppositoriet injiceres i tarmen, efter at det er blevet tømt og renset, fortrinsvis ved sengetid. For nemheds skyld skal patienten ligge på sin side og bøje overbenet ved knæet. Når du har installeret lyset, er det nødvendigt at skubbe bagdelene og forblive i denne position i ca. 5 minutter, så det ikke falder ud.

Det aktive stof i lægemidlet kommer hurtigt ind i blodomløbet og giver en terapeutisk virkning.

De bedste suppositorier til anal fissure:

  • Lettelse;
  • Sulgan;
  • Proctosan;
  • Natalsid;
  • Anestezol.
  • suppositorier med havtornsolie eller propolis (for eksempel: Ebilom-hemorralgin).

Hjemmebad

Det er umuligt at helbrede en revne i anus med folkemedicin alene, men de er en del af kompleks terapi.

For at terapeutiske sitzbade skal være effektive, skal de udføres regelmæssigt 2-3 gange om dagen. Procedurens varighed er 15-20 minutter.

Vigtig! Behandling med urtebade aftales med lægen. Inden proceduren skal du sikre dig, at der ikke er nogen allergi over for de anvendte planter.

For at forberede et medicinsk bad, har du brug for 2-4 liter vand med urteinfusion eller afkogning. Der bruges et lille bassin, hvor en person kan sidde. Vandet skal være let varmt - 37–39 ° С. Inden proceduren renses tarmene, og derefter bruges en salve til at helbrede sår eller et suppositorie til behandling af revner i anus.

Effektive opskrifter på sårhelingbade:

  • Forbered en koncentreret kaliumpermanganatopløsning i en separat beholder. Tilsæt cirka 10 dråber kaliumpermanganat til en skål med vand for at gøre lyserosa vand.
  • Tilsæt 30 g tør egebark til 1 liter rent vand, kog op, afkøle og sil. Brug 0,5 l bouillon til at forberede badet.
  • Bryg 100 g sort te i 1 liter kogende vand, lad stå i 20 minutter, sil og føj til en skål med vand.
  • Tilsæt 20 g kamille, salvie, calendula og johannesurt i 1 liter kogende vand, lad det stå i 20 minutter, sil, afkøle til kropstemperatur og føj til en skål vand.
  • Tilsæt 100 g tørt planteblad til 1 liter rent vand, kog op og kog i 15 minutter, afkøle og sil. Brug 150 g bouillon til at forberede badet.

enemas

Brug vand eller olie-lavender for at lette tarmbevægelser hos patienter.

Regler for indstilling af en klyster:

  • personen sidder på sin side, benene er bøjede og trækkes op til maven;
  • spidsen af ​​klyster og anus smøres;
  • inden proceduren frigøres luften fra klyster, derefter trækkes varmt vand eller olie ind i det (37 ° C);
  • væske indføres gradvist i tarmen.

Hvor hurtigt proceduren slutter afhænger af patientens tilstand. Hvis en person føler trangen til at blive affødt, kan de ikke blive indeholdt..

Vigtig! Der er kontraindikationer for brugen af ​​klyster: ulcerøs colitis, rektal blødning, hæmorroider med venetrombose, rektal prolaps.

For at indstille et vandundersøgelse skal du bruge et Esmarch-krus, som er halvt fyldt med kogt vand eller en svag saltopløsning. Du kan også bruge antiinflammatoriske lægemidler.

Arrangementet afholdes en gang om dagen. Dens rolle er at hjælpe patienten med at tackle forstoppelse, rense tarmene fra fæces og gasser.

Behandling derhjemme med en oliehvid laves ved hjælp af en 0,5 liters gummipære. Den bedste mulighed ville være havtorn, græskar, hørfrø, oliven- eller hampolie..

For at fremstille et klyster opvarmes 50-100 ml af den valgte olie i et vandbad. Derefter opsamles det i en gummipære og indsættes omhyggeligt gennem anus.

Proceduren, der udføres om natten, letter morgenturen til toilettet.

Kost

Anal fissurbehandling er umulig uden ernæringsmæssige justeringer. Det er nødvendigt at fjerne syltede, krydret, fedtholdige, stegt mad, raffinerede fødevarer, saucer, alkoholholdige drikke, mel og sød fra kosten.

For at blødgøre afføring anbefales det at forbruge mere gærede mælkeprodukter såvel som dem, der indeholder fiber (korn, frugt, grøntsager, tørret frugt). Kogt rødbeder med creme fraiche og smør hjælper godt.

Det er vigtigt at drikke rent vand dagligt med en hastighed på 30 ml / kg kropsvægt.

Kirurgi

Operationen ordineres af lægen, når lægemiddelterapi ikke giver resultater. Det udføres på poliklinisk basis eller på et hospital og overstiger ikke 20-30 minutter.

Oversigt over kirurgiske teknikker:

  • Udskæring af en revne - lægen skærer de helede kanter af såret ud med en skalpell og renser bunden. Kronisk analfissur erstattes af en frisk, som er let at helbrede med medicin. Operationen finder sted under anæstesi, med eller uden suturer.
  • Lateral subkutan sfinkerotomi - den indre sfinkter dissekeres let for at lette patienten fra spasmer. En effektiv metode til helbredelse af en anal fissur.
  • Fissur excision, suppleret med sfinkerotomi.
  • Pneumodivulsion er en kontrolleret udvidelse af den anal sphincter. Formålet med proceduren er at eliminere spasmer og smerter for at opnå lempelse af den anal pulp.
  • Laser excision af en revne. Udfør hos patienter med analfissur, men uden spasmer. Proceduren anbefales til personer, der også lider af hæmorroider.
  • Radiobølgemetode. Radiobølgekirurgi tilbyder excision af revner med Surgitron-apparatet. Dette tillader kun at beskadiget væv fjernes og forkorter sårhelingstiden.
  • Ultrasonisk excisionsmetode.

Typen af ​​operation bestemmes af proktologen baseret på data om egenskaberne for patientens sygdom.

Hvad skal man gøre, hvis anal fissure ikke heles efter en excisionsoperation?

Efter excision heles fissuren i anus på ca. 3 uger. For en vellykket bedring skal patienten undgå at sidde i lang tid, bevæge sig mere, ikke løfte vægte.

Alle lægers recept skal følges:

  • lav forbindinger til sårheling (Solcoseryl er velegnet til revner);
  • medicinske bade;
  • tage smertestillende midler;
  • udfør omhyggeligt hygiejneprocedurer.

En speciel diæt skal løse problemet med forstoppelse. Hvis du ikke kan gå på toilettet, renses tarmene med en lavender..

Alligevel heler revnerne i anus ikke efter excision, og patienten oplever fortsat ubehag. Dette er forårsaget af forkert postoperativ pleje eller en krænkelse af teknikken for at udføre operationen. Du skal besøge din læge igen. Proktologen vil være i stand til at bestemme årsagerne til problemet og beslutte, hvad de skal gøre næste.

Specialisten kan udpege:

  • nye medicin;
  • fysioterapi;
  • blokade - injektioner under knæk af medikamenter, såsom Solcoseryl for at stramme sår;
  • autohemoterapi - injektioner af patientens eget venøse blod. Stimulerer kroppens regenerative mekanismer.

Forebyggelse

En spalte i endetarmen opstår muligvis ikke, hvis du holder dig til det grundlæggende i en sund livsstil. Regelmæssig fysisk aktivitet og generelle styrkeøvelser er vigtige. Men overdreven træning skal undgås..

Ernæring skal være korrekt - indeholde alle de næringsstoffer, vitaminer og fibre, der er nødvendige for kroppen. Maden spises varm, langsomt og tygges godt. Overhold det daglige vandindtag.

Det er bedre at give op med at ryge og drikke alkohol. Derudover følger det:

  • overvåge regelmæssige tarmbevægelser, undgå diarré eller forstoppelse;
  • med trang til at affæle, skal du straks besøge toilettet;
  • vask grundigt;
  • brug blødt toiletpapir;
  • brug smøremidler til analt samleje;
  • bliver kontrolleret regelmæssigt for tarmsygdom.

En spaltning i endetarmen kan tage lang tid at heles, hvis den ikke behandles til tiden. Ved den første mistanke om en sygdom er det vigtigt at straks kontakte en specialist.

Publikationer Om Cholecystitis

Behandling af diarré med ARVI hos børn og voksne

Gastritis

Akutte respiratoriske virusinfektioner eller ARVI er de mest almindelige sygdomme, især virus inficerer ofte børn og mennesker med svækket immunitet. Det er denne kategori af mennesker, der er mest modtagelige for forkølelse..

Pancreatin og Festal - hvad er forskellen

Gastritis

8 ud af 10 mennesker ved første hånd, hvad problemer med fordøjelsen er. Samtidig bemærkes både engangssygdomme forårsaget af overspisning og kroniske patologier, der kræver langtidsbehandling.