logo

Hvordan udvikler et rørformet adenom med dysplasi på 1 (2, 3) grad af tyktarmen, og hvad er dens fare

Rørformet adenom i tyktarmen er en godartet tumor. Faren er, at det er en forkankerøs tilstand og kan udarte til en ondartet tumor. Hvis du imidlertid søger lægehjælp rettidigt og foretager diagnosticering til tiden, er sandsynligheden for fuldstændig bedring høj..

Adenomatøse polypper og deres typer

En adenomatøs polyp dannes på overfladen af ​​tyktarmslimhinden. På samme tid udvikles polypose, og der er risiko for kræft..

Adenom klassificeres efter dets størrelse. Hvis det består af 1 eller 2 polypper, betragtes det rørformede adenom som ensom. Flere polypper indikerer multiple adenom. Diffuse tumorer udvikler sig på grund af genetisk disponering og er kendetegnet ved et stort antal polypper.

Diffust adenom begynder i puberteten, og symptomer bliver tydelige efter 30 år. Hvis der ikke gives lægehjælp til tiden, kan antallet af polypper nå op på 1000. De vokser på tarmslimhinden og kan udvikle sig til en ondartet tumor.

Ud fra vækstens art skelnes følgende adenomtyper:

  • rørformede;
  • villøs;
  • tubulo-villøs;
  • tandede.

Rørformede tumorer er de mest almindelige. Den har en rød farve, den har en glat overflade, grænserne er tydeligt markerede, strukturen er homogen og tæt. Dets størrelse er oftest 10 mm, men der er også adenomer, hvis størrelse overstiger 30 mm. Med denne form for en tumor er der en stor sandsynlighed for helbredelse. Ikke ledsaget af atypiske celledeling tubulære adenomer.

Den villous eller villous adenoma har en høj risiko for degeneration til en ondartet tumor - mere end 50%. Denne type er kendetegnet ved flere bløde tumorer, hvis størrelse kan nå 10 cm i diameter. Overfladen af ​​villøse polypper har en løs, fløjlsagtig struktur.

Det tubulo-villøse adenom er en blandet type, der er kendetegnet ved tegn på 2 typer. Polypen vokser op til 30 mm eller mere.

Papillært serreret adenom manifesteres ved en sådan celledeling på overfladen af ​​polypper, som et resultat af hvilket serration vises.

Årsager til forekomst

Følgende symptomer på adenom findes:

  • smertefuld afføring på grund af traume i neoplasma;
  • smerter i underlivet;
  • dysfunktion i mave-tarmkanalen, symptomer på dysbiose;
  • lille lyserød blodig udflod, der opstår på grund af skade på slimhinden;
  • overdreven udledning af slim fra den analale passage;
  • svaghed, træthed;
  • nedsat immunitet;
  • anæmi og dehydrering;
  • drastisk vægttab.

Rørformede og rørformede villaformationer viser ikke tegn på udtryk på røntgenstråler i modsætning til ondartede.

Den vigtigste årsag til sygdommen er en forkert kost. At spise en stor mængde animalsk fedt på baggrund af en lille mængde grøntsager og frugter i kosten fører til metaboliske forstyrrelser, hvilket igen provokerer væksten af ​​polyppen.

Der er en genetisk disponering for sygdommen.

I dette tilfælde er udseendet af en tumor mulig, også hos børnehaver. Den mest almindelige arvelige faktor er årsagen til serreret adenom..

Forekomsten af ​​sygdommen påvirkes af tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner og ugunstige arbejdsforhold. Tilstedeværelsen af ​​overvægt og en stillesiddende livsstil kan også føre til patologi..

Dysplasi

Alvorligheden af ​​colonadenom bestemmes afhængigt af typen af ​​dysplasi, det vil sige muligheden for dets omdannelse til en onkologisk sygdom. Kolonalt rørformet adenom med grad 1 dysplasi er kendetegnet ved enkel, atypisk celledeling. På samme tid er der ingen ændringer i deres struktur eller mellem lag. Der er ingen symptomer på sygdommen. Størrelsen på polypper overstiger ikke 10 mm.

Der er en lille grad af sandsynlighed for, at tumoren vokser til en ondartet. Samtidig tykes celledækslet på vævet, en spaltning af basallaget observeres. Dette er den eneste type adenom, hvor en lægemiddelbehandling er mulig. Det ledsages af regelmæssige diagnostiske forholdsregler for at spore effektiviteten af ​​behandlingen.

Rørformet adenom i tyktarmen med grad 2-dysplasi udtrykkes ved moderate ændringer i cellestrukturer af atypisk art. Samtidig øges hastigheden af ​​celledeling, der er ingen grænser mellem lagene. Denne grad er karakteristisk for tubulær-villøs adenom. Polypper når 20-30 mm i diameter. Er placeret på et bredt ben.

Adenom med grad 3-dysplasi er meget sandsynligt at udvikle sig til en ondartet tumor og er vanskelig at behandle.

Diagnostik og behandling

Problemet med at diagnosticere og behandle sygdommen ligger i det faktum, at den kan fortsætte i lang tid uden at vise symptomer, og generelle kliniske blod- og urinprøver viser muligvis ikke tilstedeværelsen af ​​patologi. Derudover kan det i nogle tilfælde forveksles med hæmorroide kegler i betændelsesstadiet, da symptomerne er ens.

Som en del af undersøgelsen af ​​tyktarmen udføres palpation først, tilstedeværelsen af ​​en arvelig disposition bekræftes eller tilbagevises. Laboratorieundersøgelser af blod, urin og fæces udføres.

Specifikke metoder til undersøgelse af endetarmen inkluderer:

  1. Koloskopi. Denne metode giver den mest komplette forståelse af det kliniske billede af sygdommen. Det udføres ved hjælp af specielt udstyr og ledsages af smertefulde fornemmelser. Sonden, hvis ende er en lyspære, indsættes i anus og ledes gennem hele tarmen. I dette tilfælde vises et billede af tarmslimhinden på monitoren. Lægen får et komplet billede af sygdommen. Under koloskopi er det muligt at biopsi individuelle områder til histologisk undersøgelse, de fleste af polypper fjernes.
  2. Sigmoideoskopi. Det udføres på samme måde som en koloskopi, men studieområdet overstiger ikke 30 cm.
  3. Tomografi. Før det udføres får patienten et klyster med et specielt kontrastmiddel, så de nødvendige områder fremhæves i de opnåede billeder. Bariumsulfat kan bruges som et sådant stof..

Behandling af adenomatøse polypper udføres kirurgisk. Konservativ terapi giver ikke mening på grund af den manglende effekt, med undtagelse af en tumor med en lav grad af dysplasi. Mekanisk udskæring af polyppen eller dens skæring med en elektrode udføres. I dette tilfælde indføres anordningen enten gennem den orale eller gennem rektalhulen.

Prognose og forebyggelse

For at forebygge sygdommen er det nødvendigt regelmæssigt at gennemføre en undersøgelse af tilstedeværelsen af ​​okkult blod i tarmen. Dette gælder især for patienter, der er fyldt 40 år. I tilfælde af tidlig diagnose af adenom kræves en månedlig undersøgelse af en specialist for at forhindre et ondartet sygdomsforløb.

Det er vigtigt at føre en sund, fysisk aktiv livsstil. At spise dyrefedt skal ledsages af masser af fiber. Mængden af ​​hurtige kulhydrater, slik og fedtholdige fødevarer bør begrænses.

Prognosen for sygdommen afhænger af, hvornår behandlingen blev startet. Hvis diagnosen blev stillet til tiden, er en fuldstændig bedring mulig. Hvis der opstår alarmerende symptomer, skal du straks konsultere en læge; folkemedicin og selvmedicinering kan skade og forårsage blødning.

Rørformet adenom i tyktarmen

Et rørformet adenom i tyktarmen er en godartet neoplasma med en pedikel eller en sædvanlig base, der stammer fra tyktarmen i tyktarmen og ruver over det. Rørformet adenom henviser til adenomatøse polypper, der ifølge moderne koncepter henviser til forstadier til tyktarmen i tyktarmen, hvilket forklarer koloproktologers opmærksomhed på dette problem..

Rørformet adenom i tyktarmen - hvad er dens egenskaber?

Kolonadenomer er mere almindelige hos mænd end hos kvinder og overvejende hos ældre. Rørformede adenomer kan være i forskellige størrelser, men oftere er de små, op til 1 cm i diameter. Ved undersøgelse af tyktarmen kan der påvises et eller flere ensomme adenomer. Der er en opfattelse af, at det netop er de talrige adenomer i tyktarmen, der er obligatoriske prækancerøse, dvs. at de har næsten hundrede procent risiko for degeneration i en ondartet tumor..

Rørformet adenom er den mest almindelige type kolonadenomatøse polypper, ifølge litteraturen forekommer de i 75-87% af tilfældene. Det kan påvises i enhver del af tarmen. Et træk ved rørformet adenom er dets histologiske struktur, der hovedsageligt bestemmes af rørformede - som navnet antyder - strukturer. På mikroskopisk niveau består et rørformet adenom i tyktarmen af ​​kirtelrør, der er længere end i normal slimhinde.

Makroskopisk har rørformede adenomer en pedicle og en glat lobular overflade, mindre ofte en bred base. I farve ligner de den omgivende slimhinde, men de har en tættere konsistens, bevæger sig sammen med slimhinden, blødning sjældent og ulcerat.

Ud over tubulære adenomer er der to flere typer - tubulo-villøs adenom og villøs adenom. Af de tre anførte rørformede adenomer har det laveste potentiale for malignitet (skønt det ikke kan udelukkes fuldstændigt), men over tid kan villøse komponenter forekomme og dominerer i deres struktur, det vil sige, rørformede adenomer kan forvandles til rørformede villous og derefter til villous, som har en risiko transformation til en ondartet tumor er allerede signifikant.

Rørformet adenom i tyktarmen med dysplasi

Hver af de identificerede adenomer, uanset type og struktur, har tegn på dysplasi. Der er tre grader af dysplasi - mild, moderat og alvorlig (eller høj). Graden af ​​dysplasi bestemmes ved histologisk undersøgelse af et fjernt adenom i henhold til et antal tegn. Oftest diagnosticeres adenomer med en mild grad af dysplasi. Jo større adenom, og jo ældre patienten er, jo større er risikoen for at udvikle et adenom med tegn på svær dysplasi. Graden af ​​dysplasi er en af ​​de vigtigste faktorer i adenomets malignitet sammen med dens størrelse, lokalisering, sygdomsvarighed og erstatning af den rørformede struktur med den villøse. Ekstrem dysplasi svarer normalt til kræft in situ. På samme tid er dysplasi af selve epitelet ikke en kræft, men da det i det væsentlige er en krænkelse af den normale vævsstruktur af en del af et organ, i dette tilfælde kolon, kan den med yderligere progression og en stigning i dens sværhedsgrad føre til tumorcellernes udseende.

Udviklingsårsager

Hovedårsagen til udviklingen af ​​rørformede adenomer er endnu ikke fastlagt, men der er identificeret faktorer, der kan føre til deres udseende.

Arvelighed spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​rørformet adenom i tyktarmen.

Diffus arvelig polypose og syndromet ved familiær adenomatøs kolonpolypose er sygdomme, hvor flere kolonadenomer udvikler sig, inklusive rørformede adenomer, som har den højeste risiko for degeneration til kræft. Derfor har patienter med sådanne syndromer behov for kirurgisk behandling så tidligt som muligt, og deres nærmeste pårørende har brug for omhyggelig screeningsovervågning..

Andre årsager til udviklingen af ​​rørformede adenomer inkluderer følgende:

  • En diæt med overvejende karakter af raffinerede fødevarer, animalsk fedt og utilstrækkeligt fiberindtag,
  • Dysbakteriose i tyktarmen, da lokal immunitet i denne tilstand er nedsat, og restaureringen af ​​tarmvægens slimhinde er svækket,
  • Kroniske sygdomme i tyktarmen, primært inflammatorisk,
  • diverticulosis,
  • Hyppig forstoppelse og intestinal dyskinesi,
  • Fysisk inaktivitet, overvægt.

Diagnostik og behandling

Kolonadenomer viser normalt ingen symptomer og er et tilfældigt resultat under screening eller undersøgelse for andre klager.

I sjældne tilfælde kan rørformet adenom i tyktarmen blø, hvilket bliver grunden til at søge lægehjælp. Derudover kan patienter klage over mavesmerter, hyppig forstoppelse eller diarré..

Kolonoskopi er guldstandarden for diagnose. Ud over hende kan irrigoskopi og sigmoidoskopi ordineres.

Der er en opfattelse om, at endoskopisk fjernelse af kun adenomer med en diameter på mere end 5 mm anbefales, da mindre formationer bliver ondartet ekstremt sjældent og dynamisk observation er acceptabel. Imidlertid er den mere almindelige taktik, at alle adenomer fjernes, uanset størrelsen af ​​neoplasmaet, da histologiske studier viser, at polypper endda mindre end 5 mm i diameter i 60-70% af tilfældene har områder med rørformet type og følgelig har potentialet til at degenerere til ondartede formationer.

Der er i øjeblikket ingen effektiv konservativ behandling af tubulære adenomer, og patienter er indiceret til kirurgisk behandling. Kirurgisk behandlings taktik afhænger i vid udstrækning af den diagnostiske metode, i hvilken der blev diagnosticeret et kolonadenom med dysplasi. Hvis patienten gennemgår koloskopi, fjernes alle påviste polypper større end 5 mm. Hvis der blev påvist polypper ved en anden type tarmundersøgelse (for eksempel irrigoskopi), skal der, hvis der påvises mindre end 1 cm rørformet adenom, foretages en biopsi, og efter bekræftelse af diagnosen vises patienten en koloskopi for at fjerne alle visualiserede adenomer og deres histologiske undersøgelse. Hvis der blev påvist et kolonadenom større end 1 cm, er der ikke behov for en biopsi - det er nødvendigt at straks henvise patienten til en koloskopi. Således bliver koloskopi med identificerede adenomer både et diagnostisk og et terapeutisk mål..

Når adenomer er lokaliseret i tyktarmen, udføres fjernelse endoskopisk gennem et koloskop. Hvis adenomet er placeret i endetarmen, kan fjernelse udføres ved hjælp af et endoskop eller ved transanal endomikroskirurgi. Et træk ved denne operation er, at i dette tilfælde fjernes det rørformede adenom samtidig med resektion af tarmvæggen. Dette skyldes det faktum, at når et adenom er lokaliseret i endetarmen, i næsten hvert tredje tilfælde, er kræftceller allerede detekteret ved dens base..

I tilfælde af flere polypper (den såkaldte diffuse læsion) tilrådes det at udføre en kolotomi eller resektion af det berørte område af tarmen.

Desværre er tubulære adenomer tilbøjelige til gentagelse. Den mest almindelige årsag til tilbagefald er ufuldstændig fjernelse af adenombasen, hvis den ikke er placeret på en lang stilk. I tilfælde af tilbagevendende rørformet adenom kan det være nødvendigt kirurgisk at fjerne det berørte område af tyktarmen ved hjælp af laparotomimetoden, da postoperative ændringer kan være en hindring for fuldstændig fjernelse af det tilbagevendende adenom endoskopisk.

Forebyggelse af udvikling af rørformede adenomer

I mange tilfælde er et tyktarmenadenom et tegn på en arvelig sygdom, derfor udgør patienter med en familiehistorie med tyktarmssygdom, herunder kræft, en risikogruppe, som bør overvåges nøje af læger og regelmæssigt gennemgå screeningstest for tidlig påvisning af adenomer.

Da kroniske sygdomme i tyktarmen, såsom colitis, kan bidrage til udviklingen af ​​rørformede adenomer, vil behandling eller kompensation af disse sygdomme også forhindre dannelse af adenomer..

Da ernæringsfaktorer, såsom et højt indhold af fedt, især raffinerede, og et lavt indhold af kostfibre i den daglige diæt, er direkte relateret til udseendet af tarmadenomer, hjælper diætkorrektion ikke kun med at forhindre udseendet af rørformede adenomer, men har også en positiv effekt på vækstdynamikken i eksisterende. adenomer.

Der blev også afsløret en forbindelse mellem rygning og udviklingen af ​​rørformede adenomer, og antallet af adenomer er direkte proportional med varigheden af ​​rygning, så at ophør med denne dårlige vane vil have en positiv effekt ikke kun på lungerne, men også på tyktarmen..

Endelig, da stillesiddende og overvægt bidrager til udviklingen af ​​tyktarmenadenomer, kan motion og vægtstyring også være rimelige anbefalinger til at forhindre udviklingen af ​​rørformede adenomer..

I tilfælde af allerede identificerede rørformede adenomer er dynamisk observation af patienter, der anvender endoskopiske metoder, indikeret. Hyppigheden af ​​undersøgelser bestemmes individuelt baseret på en specifik klinisk situation, men følgende regime betragtes som optimal:

  • efter fjernelse af store adenomer på ben og indsnævrede baser: i det første år - hver 6. måned, i det næste - en gang om året;
  • efter fjernelse af store adenomer på brede baser og rørformede adenomer med dysplasi (uanset deres makroskopiske egenskaber): i det første år - en gang hver 3. måned, i det andet år - en gang hver 6. måned, derefter - en gang om året.

Rørformet adenom i tyktarmen er en godartet neoplasma, der kan være en kilde til ondartet neoplasma - tyktarmskræft. Derfor må man ikke under nogen omstændigheder afvise denne patologi. Den europæiske klinik har alle mulighederne for en omfattende diagnose, professionel fjernelse af adenomer og opfølgning af højt kvalificerede specialister.

Hvad er rørformet og villøst colonadenom

Adenom i tyktarmen (adenomatøs polyp) er en ikke-ondartet tumor (neoplasia), der udvikler sig med væksten (hyperplasi) af kirtelepitelet i form af kødfulde knudepunkter, der stikker ud over overfladen på slimhinden i tarmtarmen eller papillær krybende vækster. Betraktes som en precancerøs patologi, da den ofte degenererer til tyktarmskræft.

Intestinale polypper diagnosticeres hos både kvinder og mænd (16-40% af befolkningen), mens de findes i næsten halvdelen af ​​patienter over 50.

Grundene

Årsagerne, der fører til udseendet og væksten af ​​et tyktarmenadenom, undersøges, men ikke fuldt ud fastlagt. Proctologer hævder, at mekanismen til dannelse af sygdommen er baseret på mange årsagsfaktorer:

  • divertikulær sygdom, hvor fremspring dannes i det muskuløse lag i tarmvæggen;
  • langtidsinflammatoriske processer (Crohns sygdom, ulcerøs colitis, diverticulitis - betændelse i divertikulumet);
  • arvelig faktor;
  • langvarig forstoppelse;
  • diætfunktioner, der fører til dysbiose i tarmfloraen (når man spiser store mængder af dyrefoder, fedt, raffineret mad, røget kød, konserves)

Intestinalindhold med et højt indhold af fedt, kræftfremkaldende galdesyrer, fenoler påvirker tarmvæggene i længere tid, hvilket øger sandsynligheden for at udvikle tumorer. Sandsynligheden for at udvikle patologi stiger med alderen..

Klassifikation

Der er adskillige typer adenomatøse epiteliale godartede tumorer i tyktarmen, der klassificerer dem efter morfologiske egenskaber (struktur):

  1. Rørformet eller rørformet colonadenom er den mest almindelige udvækst af polypose i tyktarmen, bestående af smalle rørformede kanaler. Sammenlignet med andre typer neoplasmer er denne type mindst sandsynlig for at gennemgå kræftændringer. Men jo større det rørformede adenom i tyktarmen er, desto større er sandsynligheden for malignitet på grund af dannelsen af ​​et større antal villøse foci og udvidelse af basen af ​​neoplasien..
  2. Villøs adenom i tyktarmen. Denne anomali, der også kaldes villøs, papillær adenom, er kendetegnet ved den maksimale sandsynlighed for degeneration til kræft (60 - 89%). Det ligner en tumorknudepunkt med en bred base eller udvikler sig som en krybende form, der dækker tarmvæggen. Normalt har denne type adenom en bred base og ligner udad lakens-fløjlsagtig papillærvækster af typen blomkålblomsterstande, penetreret af blodkar. Størrelsen på en sådan polypoid tumor varierer fra 15 til 50 mm, i nogle tilfælde vokser den op til 8-10 cm.En forstørret papillær adenom udskiller rigeligt en slimhemmelighed, undertiden op til 3 liter per dag.
  3. Tubular-villøs adenom i tyktarmen (tubular-villous). Henviser til papillære adenomer af den blandede type, da det indeholder elementer af rørformede og villøse tumorer. Tubulo-villøs adenom har en høj risiko for kræfttransformation, og sandsynligheden for carcinomdannelse fra denne type vækster når 35-40 procent eller mere.
  4. Serrated colon adenoma (savtand, serrated). Denne papillære tumor diagnosticeres sjældent (0,6 - 1,8%); dens struktur ligner et villøst adenom, men adskiller sig i nærvær af serrated tubular depression (crypts). Oftest udvikler en "stillesiddende" formationsform med en bred base. Serraterede kolonlæsioner er også forløbere for kolorektal kræft, degenererende i 30% af tilfældene.

Afhængigt af antallet af tumorknudepunkter adskilles følgende: en enkelt neoplasma (isoleret knude) og multiple adenomer (adenomatose) i tarmen.

Arvelig rørformet og villøs adenomatose i tarmen er kendetegnet ved tidlig (i barndommen) udvikling og dannelse af hundreder og tusinder af tyndtarms-polypper. Sygdommen kan udvikle sig med slappe, slettede symptomer (blod i afføring, anæmi, ustabil afføring), indtil den degenererer til progressiv tyktarmskræft.

Symptomer

Hvis adenomet er enkelt, og dets størrelse ikke overstiger 3-10 mm i diameter, fortsætter sygdommen uden at forårsage nogen ulempe for patienten. Alvorlige symptomer udvikler sig med multiple colonadenomer eller en stor spredende (voksende) tumor.

De vigtigste tegn på udvikling af villøs og rørformet adenom i tyktarmen:

  • spænding i maven, smerter, kløe, følelsesløshed i anus, tyngde i endetarmen, ustabil afføring;
  • følelse af ufuldstændig tømning, forstoppelse;
  • smerter og blødning med ulceration af adenom;
  • anæmi, en ændring i proteinindholdet i blodet, en krænkelse af vand-elektrolytbalancen (typisk for store villøse adenomer).

Med udviklingen af ​​patologi er der:

  • rigelig tyktflydende slimafgivelse ligner æggehvide, hyppig tømning af tarmen med slim (manifestation af villøse adenomer);
  • alvorlig svaghed, pludselig vægttab;
  • forstørret lever;
  • tegn på dråberi i bughulen (ascites), brud på tarmvæggen;
  • komplet eller delvis tarmobstruktion af forskellige typer.

Med en langvarig aktuelle sygdom transformeres 20 - 45% af godartede udvækst ondartet (ondartet), hvilket er ledsaget af blødning og smerter.

Risici og trusler

Den maksimale trussel udgøres af ondartet transformation af colonadenomer, omdannelse til adenocarcinom.

Følgende faktorer påvirker sandsynligheden for kræftgenerering:

  1. Tumorens struktur. Adenom i ligamentøs peduncle er mindre farligt end en formation "der sidder" på en bred base.
  2. Tumorens størrelse. Jo større adenomatøs vækst er, jo højere er tendensen til malignitet. Med en polypstørrelse på 5-10 mm er risikoen for degeneration begrænset til 1-5%, med en størrelse på 11-20 mm, sandsynligheden for at udvikle tyktarmskræft stiger til 22-45%, større tumorer er ondartede i 70% af tilfældene.
  3. Graden af ​​villousness. Det farligste er tarm, tarmformet og tubulo-villøs adenom i tyktarmen..
    Malignitetsindekset for rørformet adenom er 5 - 6%, tubulo-villosetumor transformeres malignt hos 23 - 30 patienter ud af 100, og malignitetsniveauet i villoseformationer når 57 - 90%.
  4. Graden af ​​dysplasi (unormale ændringer i vævsceller). Jo flere segmenter med unormale celler, jo højere er risikoen for deres yderligere udvikling til kræft.
  5. Antallet af unormale vækster. Adenomatose af arvelig oprindelse er især truende - ondartede processer udvikles hos 80 - 98 patienter ud af hundrede.

Selvom kræftformede elementer ikke ofte påvises i tumorer mindre end 20 mm, insisterer læger på at fjerne alle påviste godartede strukturer for at minimere sandsynligheden for at udvikle kræft..

Diagnosticering

Adenomaproblemer behandles af en proktolog og en gastroenterolog. Før instrumentelle metoder skal lægen ordinere en fækal blodprøve, generel og klinisk analyse af blod, urin.

Diagnostiske metoder til hardware:

  1. Sigmoidoskopi er en metode, hvor tarmen undersøges ved hjælp af et endoskop (fleksibelt rør med optik) i 20 - 30 cm. Lægen klemmer et lille stykke væv (biopsi) til histologi og cytologi for at få en idé om det morfologiske billede (strukturen af ​​tyktarmenadenom) og udelukker kræftændringer.
  2. Irrigoskopi - røntgenundersøgelse af tarmen med et kontrastmiddel (bariumsuspension). Metoden hjælper med at detektere tumorer i tyktarmen i forskellige størrelser, men er ikke effektiv til placering af adenom i cecum.
  3. Kolonoskopi er en endoskopisk undersøgelse til den tidlige påvisning af kræftfoci i tarmen. Giver dig mulighed for at opdage neoplasmer op til 5 mm, som ikke opdages ved røntgenmetoder, kontrollere tyktarmens kurver langs hele længden, inklusive den øvre del, utilgængelig for sigmoidoskopi, skal du straks fjerne det fundne adenom.

Udpeg om nødvendigt endorektal ultralyd, bækken-tomografi. Informative markører, der angiver sandsynligheden for at udvikle primære tarmsvulster er CA-19-9, CA-50.

Metoder til kolonadenombehandling

Det er umuligt at helbrede tarmadenom ved ikke-kirurgiske metoder, tage medicin eller bruge fysioterapi..

Operationelle teknikker

Effektiv behandling af tyktarmenom involverer udelukkende kirurgisk teknik, der inkluderer brugen af ​​flere metoder:

  1. Endoskopisk elektro excision eller colonoscopic polypectomy. Det udføres ved hjælp af endoskopisk udstyr (rektoskop, koloskop). Ved hjælp af en løkke på elektroden skærer lægen knuden og kauteriserer karrene i det kirurgiske leje ved elektrokoagulation. Samtidig fjernelse af polyppen med en løkkeelektrode udføres, hvis den nodulære neoplasma er fastgjort til pediklen, dens størrelse ikke overstiger 40 mm, og spiring i tarmvæggen er begrænset til slimhinden. Fjernelse af store kolonadenomer, selv på en kort stilk eller villøse krybdeformationer udføres i dele - ved fragmentering. Dette skyldes det faktum, at samtidig fjernelse i store formationer er farlig ved intens blødning, forbrændinger og brud på tarmvæggen. Med fragmenteringsfjernelse afskærer den diatermiske sløjfe gradvist individuelle partikler af polyppen, indtil den er helt fjernet. Metoden er smertefri, kræver ikke intravenøs anæstesi og passerer uden betydelig skade på tarmvæggen. Ved små formationer udskilles patienten i 2 - 3 dage. Ulempen ved koloskopisk polypektomi er den store sandsynlighed for blødning, et betydeligt antal tilbagefald efter operation (op til 45%).
  2. Transanal excision. Transanal endomicrosurgery (TEM) er en mere radikal metode til excision af rektal adenom gennem analkanalen. Metoden involverer fjernelse af adenom sammen med et fragment af tarmvæggen ved hjælp af et operativt proktoskop. Resektion af væggen (udskæring af et fragment) er påkrævet, hvis der findes en tumor med svær eller moderat dysplasi, store villaformationer. TEM ordineres kun, hvis adenom er tæt på anus. Tilbagefaldsfrekvens - 12-15%.
  3. Colotomy. En radikal operation til fjernelse af et colonadenom med åben adgang med en abdominalvægs incision (transabdominal) udføres i tilfælde af multiple adenomatose, store, krybende formationer, tumorer med en øget risiko for malignitet. Under intravenøs anæstesi fjerner kirurgen den del af tyktarmen, der er påvirket af tumoren (ekstrupation) gennem et snit i mavevæggen. Genopretningsperioden efter abdominal kirurgi er længere. I dag udføres kolotomi ved hjælp af laparoskopisk udstyr, der udfører alle manipulationer gennem 4 punkteringer, hvori et laparoskop og mikroinstrumenter indsættes. Vævsheling efter laparoskopi er meget mere aktiv. Den fjernede polyp skal sendes til histologisk undersøgelse for at udelukke ondartede ændringer.

Diæt efter fjernelse af tyktarmenadenom skal ordineres (afhængigt af operationens volumen). Hvis der ikke er nogen fordøjelsesforstyrrelser efter fjernelsesproceduren, observeres patienten inden for 2 dage "væsketabellen". Ved radikal kirurgi er patienten i diæt længere - op til 1 - 2 måneder. Semi-flydende og pureret mad indføres i kosten, herunder lette korn, potetmos, grøntsager, slimede grøntsagssupper, gelé, gelé. Alle retter er stuet uden olie eller dampet. Mad indtages ofte i små portioner. Begræns salt. Ekskluderer stegt, røget, pickles, pickles, rå grøntsager og frugter, mad med grov fiber.

Medicin og folkemedicin

Lægemiddelbehandling påvirker ikke selve tarmadenomenet og løser det ikke, men det hjælper med at lindre symptomerne forbundet med ømhed, spasmer, betændelse, infektion og fordøjelsesforstyrrelser. Antibiotika, antiinflammatorier og smertestillende midler ordineres efter behov. Men lægemidler til behandling af selve sygdommen er endnu ikke udviklet..

Reducer risikoen for adenomatose og tarmkræft, undgå tilbagefald:

  • langtidsindtagelse af folsyre (med 50-75%), men med allerede eksisterende kræftfoci øger store doser vitamin B9 faren og vækstraten for tumorer i sigmoid, rektum;
  • vitaminer D3, E, A, C, selen, calciumpræparater;
  • lægemidler med acetylsalicylsyre, COX-2-hæmmere (give komplikationer til hjertet, derfor skal du konsultere en specialist inden brug).

Gode ​​resultater vises af Metformin, et lægemiddel til behandling af diabetes mellitus, som ifølge undersøgelser reducerer forekomsten af ​​tarmtumorer.

Behandling med folkemiddel mod tarmadenom (især tyktarmen og tyndtarmen) bruges ikke i vid udstrækning på grund af dets tvivlsomme effektivitet. Brug af hjemmelavede opskrifter med chaga, celandine, calendula, propolis er kun tilladt med tilladelse fra en læge. Selvmedicinering med urter og biostoffer er upassende, da dette kun fører til udsættelse af operationen og progression af tumoren op til kræftprocessen.

Prognose og forebyggelse

Sygdomsforebyggelse inkluderer:

  • udføre en koloskopi eller sigmoidoskopi hvert 3. - 5. år for personer over 40 år;
  • korrekt ernæring - et minimum af animalsk fedt, røget og konserves, maksimalt gæret mælkedrikke, cottage cheese, måltider mættet med fiber;
  • øget motorisk aktivitet for at fremskynde blodgennemstrømningen i maveorganerne;
  • rettidig behandling af inflammatoriske processer i fordøjelsesorganerne;
  • begrænsning af alkohol, nikotin.

Prognosen for godartede tumorer (adenomer) i tyktarmen, rektum og sigmoid kolon kan være ganske optimistisk, hvis vævets neoplasmer diagnosticeres og fjernes til tiden.

Efter udskæring af godartede formationer fra 20 mm, adenomer med villøse elementer, flere polypper (fra 4 til 5) kræves en kontrolendoskopi om et år. Hvis kræftfokuset var i adenomekroppen, men de unormale celler ikke trængte ind i benet, undersøges patienten 3-4 gange om året. I de første 24 måneder efter operationen forekommer et tilbagefald af udviklingen af ​​tumorlignende vækster i 15% af tilfældene..

Rørformet adenom i tyktarmen: typer, symptomer og behandling

Del på VK Del på Odnoklassniki Del på Facebook

Intestinale neoplasmer kan muligvis ikke manifestere sig i lang tid. På grund af dette opdages de efter en betydelig stigning i størrelse. Dette er muligt med rørformet adenom. Dette er en godartet neoplasma, der forekommer hos 5% af patienterne med en lignende tumor. Adenom er farligt, fordi det kan blive ondartet.

Hvad er rørformet adenom

Mange indre menneskelige organer er sammensat af kirtelepitel. Fra dette væv kan der dannes et adenom - en godartet neoplasma i størrelse fra en lille polyp til en stor flad tumor. I tarmen forekommer ofte den rørformede type. Uddannelse har en glat overflade, klare grænser, en bred base og en rød farvetone.

Et sådant adenom kaldes også polypoid, da det ofte er forudgående af flere polypper..

Tumoren kan påvirke forskellige dele af tarmen:

Den sidste del af tarmen påvirkes oftere af adenom end andre. Udviklingsmekanismen er baseret på hyperplasi - overdreven vækst af celler i tarmslimhinden. Denne proces begynder under påvirkning af inflammatoriske processer i dette organ, som over tid forårsager vævsatrofi..

Hvorfor er rørformet adenom i tyktarmen farligt?

Den største risiko, som en sådan neoplasma bærer, er sandsynligheden for degeneration til tyktarmskræft. Det hele afhænger af størrelsen på adenom. Hvis dens diameter ikke overstiger 1 cm, er risikoen for at udvikle kræft lav. Store neoplasmer i 40% af tilfældene har fokus på malignitet.

Årsager til dannelse af adenom

Den nøjagtige etiologi for udviklingen af ​​en sådan tumor i tarmen er endnu ikke afklaret. Læger giver kun en liste over risikofaktorer, der kan udløse starten af ​​aktiv celledeling.

Hovedårsagen her anses for at være betændelse i tarmslimhinden på grund af infektionssygdomme..

Andre risikofaktorer for tumorer af den rørformede type:

  • gastritis, mavesår og andre patologier i mave-tarmkanalen;
  • arbejde med toksiner eller i et støvede miljø;
  • dårlig miljøsituation;
  • mangel på fysisk aktivitet;
  • eksponering for stråling;
  • stressede situationer;
  • ældre alder;
  • forkert diæt, en overflod af animalsk fedt;
  • arvelighed;
  • overvægt;
  • overbelastning i det lille bækken;
  • overført kolecystektomi;
  • type 2 diabetes mellitus;
  • åreforkalkning, højt kolesteroltal.

Klassificering af polypoid adenomer

Afhængigt af antallet kan neoplasmer være enkelt eller flere. I henhold til hovedklassifikationen er adenom opdelt i typer under hensyntagen til størrelse, udseende og risikoen for degeneration til en ondartet tumor..

I diagnoseprocessen er det vigtigt at fastlægge typen af ​​polyp, da dette påvirker behandlingen taktik: om det vil være medicin eller kirurgisk. Efter bestemmelse af typen af ​​tumor er det desuden ofte muligt at undgå dens degeneration til kræft..

Godartet rørformet adenom

Denne type polyp består af celler i form af forgrenede eller aflange tubulier omgivet af bindevæv. Det er oftere repræsenteret af små neoplasmer, der består af små, afrundede kirtler. Selvom tumoren er godartet, omdannes den i de fleste tilfælde til en villøs polyp, som har en høj risiko for kræft.

Rørformede villøs

Denne tumor kaldes også papillær. Det kombinerer egenskaberne ved 2 typer adenom: rørformet og villøst. Histologisk undersøgelse afslører tubulære celler og fibroseområder. Neoplasmaens diameter kan overstige 30 mm.

Denne tumor er meget sjælden, men den øger risikoen for tyktarmskræft markant..

Villøs adenom i tyktarmen

Dette er den farligste type tumor af denne type, da det i 40% af tilfældene bliver ondartet, hvorfor det betragtes som en precancerøs tilstand. Adenomets diameter når 100 mm, dens struktur er blød, og overfladen er fløjlsagtig. Tumoren i sig selv dannes fra villi-foringen i tyktarmen. Eksternt ligner neoplasmaet som tang.

Rektal adenom med dysplasi

I dette område af tarmen udvikler sig et rørformet, rørformet eller villøst adenom. Hun kan have forskellige grader af dysplasi. Dette er en reversibel patologisk proces, der kan føre til malignitet (malignitet).

Tilstedeværelsen af ​​dysplasi indikerer, at en godartet tumor begynder at blive degenereret til en ondartet.

Med en rørformet polyp er der ingen sådan proces, men for en villøs polyp er cellulære omarrangementer karakteristiske. Under hensyntagen til dem blev følgende klassificering skelnet:

  1. Rørformet adenom med grad 1-epitelial dysplasi, som afspejler relativt normal celledeling. Vævsændringer udtales ikke.
  2. Adenom med moderat dysplasi. Atypiske celler bliver mere og mere, de er hyperkromiske. Den patologiske proces er reversibel, grænserne mellem vævslag er endnu ikke så adskillelige.
  3. Med grad 3 hyperplasi. Dette er en precancerøs tilstand med en minimal sandsynlighed for den modsatte udvikling af den patologiske proces. I terminalfasen har patienten behov for konstant tilsyn med en onkolog.

Stadier i udviklingen af ​​patologi

Dannelsen af ​​adenom begynder med en ufarlig polypoiddannelse. Dens vækst til en betydelig størrelse kan tage 3-4 år, hvorefter omdannelse af celler til kræftceller kan forekomme. I alt skelnes 3 stadier af adenomudvikling:

  1. Først. På grund af den lobede overflade ligner polyposedannelsen i udseende og størrelse som en hindbærbær. Der er ingen tarmdysfunktioner, da tumorens diameter er lille.
  2. Sekund. Tumoren vokser til en diameter på 10 mm eller mere. På dette trin udvikler patienten ubehagelige symptomer i form af problemer med fordøjelseskanalen..
  3. Tredje. Tumordiameteren overstiger 30 mm, tumoren begynder at degenerere til en kræftform. Andre organer kan påvirkes: hjerne, lunger, lever. I alvorlige tilfælde udvikler peritonitis.

Symptomer på rørformet adenom

Som mange neoplastiske sygdomme forløber denne type adenom på et tidligt tidspunkt næsten ubemærket. Patienter med en lav grad af vævsdysplasi oplever ikke noget ubehag. Symptomerne vises, når neoplasmen bliver stor og forstyrrer fordøjelsen.

Med en diameter på 10 mm kan der allerede forekomme blødning, der ikke er forbundet med hæmorroide kegler. Lys skarlagensrøde blodstrimler vises i afføringen, hvilket over tid fører til anæmi.

På grund af tumorens vækst er der problemer med tarmbevægelser. Yderligere forsøg provoserer endnu større vækst af polyppen, så tilstanden forværres kun.

Andre karakteristiske tegn på rørformet adenom:

  • kronisk oppustethed;
  • ubehag og kløe i analområdet;
  • fornemmelse af et fremmedlegeme i tarmen;
  • forekomsten af ​​slim i fæces;
  • smerter under tarmbevægelser;
  • afføringsinstabilitet, vekslende forstoppelse og diarré;
  • tarmobstruktion.

Diagnosticering

Tubulært adenom i sigmoid colon og andre dele af tarmen kræver en omfattende undersøgelse. Den første fase af diagnosen efter undersøgelse af anamnese er palpation. Under undersøgelsen kan lægen afklare den foreløbige diagnose, bestemme konsistensen og størrelsen af ​​neoplasmaet. For at bekræfte hans antagelser ordinerer specialisten følgende undersøgelser:

  • Sigmoideoskopi. Det er nødvendigt at vurdere de lavere tarms tilstand. En speciel enhed udstyret med et kamera indsættes i patientens anus. Under undersøgelsen tager en specialist en del af epitelet til biopsi.
  • Koloskopi. Det udføres på samme måde som sigmoidoskopi, men det hjælper med at studere tilstanden til de dybere dele af tarmen. I slutningen af ​​koloskopien tages der også biopsimateriale.
  • Irrigoscopy. Dette er en røntgenundersøgelsesmetode. En bariumsuspension injiceres i patientens rektum, der fungerer som et kontrastmiddel. Når opløsningen fylder hele tarmen, tages der flere billeder..

Hvis patienten har kontraindikationer til endoskopisk undersøgelse (irrigoskopi eller sigmoidoskopi), får han ordineret MR og ultralyd. De hjælper med at visualisere tumoren, bestemme dens placering og størrelse. Derudover ordineres patienten flere procedurer:

  • blodprøve;
  • fecal undersøgelse;
  • blodprøve for tumormarkører.

Kan rørformet adenom behandles?

Hvis patienten har 1 grad af neoplasi, vælger læger observationstaktik. Specialister overvåger dynamikken i udviklingen af ​​patologi. Samtidig udføres terapi, hvilket forhindrer yderligere vækst af polypper. Prognosen for behandling afhænger af på hvilket stadium tumoren blev påvist. Jo tidligere hun blev diagnosticeret, jo større er procentdelen af ​​fuldstændig bedring..

Rettidig operation og yderligere registrering i dispenseren hjælper med at reducere risikoen for tilbagefald med op til 10%.

Resultatet er påvirket af typen adenom. Den rørformede villous genfødes oftere til kræft, derfor har den en mindre gunstig prognose for terapi. Kirurgisk behandling er den eneste mulige måde at slippe af med adenomet. Medicin bruges til at forbedre patientens tilstand. Følgende medicin er inkluderet i behandlingsregimet:

  • Vitaminer A, C, E4 og folinsyre.
  • Probiotika: Linex, Bifiform, Normobact.
  • Calciumpræparater: Calcium D3 NyCOM, SupraVit.

Fjernelse af neoplasma

Ved adenom af den rørformede type indikeres excision af neoplasma, undertiden sammen med en del af tarmen. Operationen udføres efter en histologisk undersøgelse, der bekræfter eller tilbageviser tilstedeværelsen af ​​kræftceller.

Fjernelse af adenom er obligatorisk, hvis tumordiameteren overstiger 1 cm.

Med 2 grader af dysplasi er en minimalt invasiv indgriben mulig - elektrokoagulation, dvs. kauterisering af patologiske væv. Store polypper udskæres i dele. Mulige måder at fjerne neoplasmaet på:

  • Laparoskopi. Dette er fjernelsen af ​​tumoren gennem små punkteringer i den forreste abdominalvæg.
  • Transanal excision. Vises kun for rektale adenomer placeret nær anus.
  • Laparotomi. Dette er en åben operation, hvor tumoren fjernes gennem et snit i mavevæggen.
  • Komplet resektion af adenom. Det er indikeret, hvis der er mistanke om kræft, eller hvis polyppen er klart ondartet. Oftere udføres fuldstændig excision, når der opdages et adenom med grad 3 dysplasi.

Alternative lægemetoder til rørformet adenom

Før du bruger folkemedicin, skal du sørge for at konsultere en læge. Hvis der er kontraindikationer eller en forkert tilgang, kan tilstanden kun forværres. Hvis lægen tillader det, kan du bruge en af ​​følgende folkeopskrifter:

  • Bland 200 g persille og 100 g mælketistel. Hæld 3 liter kogende vand, lad den stå i en uge på et mørkt sted. Sil og hæld i flasker. Drik 50 g 3 rubler pr. Dag. Gentag proceduren, mens den formelle behandling varer.
  • Tag et par veselka-svampe, hæld vodka i et forhold på 0,4 liter pr. 1 stk. Alkohol kan ikke bruges, da det dræber fordelagtige mikroorganismer. Insister på afhjælpningen i 30 dage. Drik 1 spsk hver morgen. l. infusion. Fortsæt behandlingen gennem hele forløbet af formel terapi.

Behandling af sigmoid tyktarmskræft med folkemedicin

Hvis en godartet neoplasma er blevet kræft, er det nødvendigt radikalt at fjerne den berørte del af tarmen i kombination med stråling og kemoterapi. Om nødvendigt får patienten en kunstig anus - en kolostomi. Traditionelle metoder kan kun bruges som et supplement til officiel terapi for at øge immuniteten og kun med tilladelse fra en læge.

Forebyggelse af neoplasmer

For at udelukke udviklingen af ​​tarmsygdom er det vigtigt at spise rigtigt. Kosten skal indeholde gærede mælkeprodukter, friske frugter og grøntsager. Krydret og fedtholdig mad er helt udelukket, da de irriterer slimhinden i fordøjelseskanalen. For at forebygge intestinal adenom skal du overholde et par flere regler:

  • besøge regelmæssigt en læge;
  • at leve en aktiv livsstil;
  • at afvise fra dårlige vaner;
  • nægter at tage smertestillende midler;
  • hold din vægt normal;
  • udelukke hypotermi.

video

Fundet en fejl i teksten?
Vælg det, tryk på Ctrl + Enter, så fikser vi alt!

Opmærksomhed! Oplysningerne i artiklen er kun til informationsformål. Materialerne i artiklen kræver ikke selvbehandling. Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og give anbefalinger til behandling, baseret på en bestemt patients individuelle karakteristika.

Rørformet adenom i tykktarmen: diagnose, behandling, fjernelse

Rørformet adenom er lokaliseret i forskellige dele af tarmen og har ofte en papillær struktur. Denne type neoplasma vokser sjældent over en centimeter. Tumoren er en potentiel trussel, da den ofte er en harbinger af tyktarmskræft. Ondartet transformation sker hurtigt, så forseglingen skal fjernes umiddelbart efter diagnosen er afklaret.

Ofte en harbinger af tyktarmskræft.

Funktioner ved patologi

Ser ud som en papillær fortykning.

Et rørformet adenom ligner en papillær fortykning med en rød tone. Kanter er normalt klart definerede, og basen er bred eller tynd med en stilk. Består af kirtelceller i slimhinden og delvis af bindevæv. Polypen når normalt en, sjældnere to centimeter, og stopper derefter med at vokse. Men senere opstår der lav grad af intraepitelial neoplasi, der provokerer overgangen fra celler fra godartet til ondartet.

Denne type cystisk struktur dannes i forskellige områder, såsom tyktarmen. Men oftere dannes det i tyktarmen, da der er mere kirtelvæv til dens udvikling. Overfladen på opbygningen er glat og tæt.

Hvad er symptomerne?

Faren for rørformet adenom i tyktarmen er, at det sjældent har specifikke symptomer. Neoplasmen forøges normalt ikke i størrelse nok til at provokere ubehag. Patienten kan være uvidende om noget, mens ondartet transformation begynder.

Se efter følgende symptomer, selvom de ser milde ud:

  • konstante forstyrrelser i fordøjelsessystemets aktivitet (hyppig forstoppelse, diarré eller disse tilstande veksler);
  • smertesyndrom i mavehulen, forværret, når man prøver at affæle;
  • flatulens, hyppig oppustethed;
  • en brændende fornemmelse, kløe vises i anus;
  • med en stigning i sælens størrelse findes slim eller blod i fæces;
  • store tumorer provokerer en fremmedfølelse i bughulen. Men i tilfælde af en rørformet struktur, vises dette symptom sjældent..

Årsager til forekomst

Underernæring betragtes som den vigtigste årsag til udviklingen af ​​patologi. Hvis din diæt domineres af proteiner og fedt af animalsk type, fører dette til metaboliske forstyrrelser. Først og fremmest taler vi om rødt kød.

Utilstrækkelig fiberindtag forstyrrer også fordøjelsesprocessen. Spise få grøntsager og frugter kan have negativ indflydelse på tarmpermeabiliteten. Jo værre det fungerer, jo større er risikoen for tyndere epitelvæv..

Og dette provokerer patologiske ændringer i slimhinderne..

Men dårlig kost er ikke den eneste grund. Følgende faktorer kan provokere spredning af et adenom:

  • arvelig disposition (hvis nogen af ​​dine familiemedlemmer har polypper, kan du sandsynligvis heller ikke undgå deres udseende);
  • skadelige forhold (arbejde eller leve). Hvis du er nødt til at håndtere skadelige kemikalier på arbejdspladsen, er sandsynligheden for at udvikle et segl høj. Risikofaktorer inkluderer liv i en økologisk ugunstig region;
  • dårlige vaner (alkohol og rygning);
  • sygdomme i fordøjelsessystemet (primært kronisk);
  • krænkelse af metaboliske processer og overvægt;
  • mangel på fysisk aktivitet, arbejde, der involverer konstant siddende.

Dysplasi og dens grad

Dysplasi er en proces, der går forud for udseendet af kræftceller. Den villøse adenom i endetarmen er mere modtagelig for det. Et rørformet væv skifter normalt væv efter en ændring i dens type forekommer. Polypen transformeres gradvist til et rørformet, villøst adenom i tyktarmen. Dette skyldes stigningen i dens størrelse..

Det er ikke nødvendigt, at en kræftformet proces udvikles samtidig med dysplasi. Rørformet adenom med epitelysplasi på 1 - 2 grader reagerer godt på behandlingen. Dette er det niveau, hvorpå der opdages en svag stigning i tarmen i basallaget eller en delvis sløring af dens grænser. Den mest alvorlige fase - den tredje - sørger for markante ændringer, hvor kræft forekommer.

Tumorer med mild dysplasi er normalt ikke en alvorlig trussel. De behandles eller overvåges med succes for ændringer. En alvorlig grad kræver obligatorisk indgriben, da det næsten helt sikkert vil provokere spredning af ondartede celler.

Diagnostiske metoder

Det er vanskeligt for læger at diagnosticere en klump på et tidligt tidspunkt. Nogle gange er den til stede i de menneskelige tarme i flere år og manifesterer sig ikke på nogen måde. Typisk er symptomer karakteristiske for rørformet adenom i tyktarmen med dysplasi.

Under den indledende undersøgelse bestemmer lægen tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme ved palpering. For at afklare diagnosen ordineres flere typer undersøgelser:

  • koloskopi (ved hjælp af et endoskop til at se på endetarmen). I løbet af undersøgelsen kan du også fjerne tumoren eller lave en prøve af materiale til videre sending til histologisk undersøgelse;
  • irrigoskopi - røntgenbillede, der udføres ved hjælp af et kemisk kontrastreagens. Proceduren giver dig mulighed for at etablere eventuelle afvigelser fra normen for slimhinderne;
  • biopsi er nødvendigt for at udelukke vævets ondartede natur;
  • generelle og biokemiske blod- og urinprøver.

Behandling

Behandling af rørformet rektalt adenom fungerer kun. Medicinen kan ikke klare væksten eller forhindre en stigning i graden af ​​dysplasi. For at undgå kræft skal tumoren fjernes.

For at gennemføre interventionen vælges en af ​​flere indflydelsesmetoder. Hvis polyppen er mindre end 1 cm i diameter, kan den fjernes ved hjælp af kold laser. Men i de fleste tilfælde anvendes elektrokoagulation..

Til operationen bruges et endoskop, der indsættes gennem anus til den del af tarmen, hvor tætningen er lokaliseret. Ved hjælp af en elektrisk strøm kauteriserer lægen benet og fjerner det.

Denne metode bruges til rørformede polypper i tyktarmen..

Kan fjerne en del af tarmen.

For at undgå ondartet transformation kan en intern organresektion ordineres. I processen udføres vævsudskæring, hvis polyppen er enkelt. Med flere strukturer er det umuligt at udføre handlingen.

Efter operationen kan en del af tarmen fjernes. Helingsprocessen vil være lang og smertefuld for patienten. Derudover er gentagen proliferation af adenom ikke udelukket..

Derfor bliver du nødt til konstant at gennemgå rutinemæssige inspektioner..

Ved en bekræftet ondartet proces kan en imponerende del af den del af tarmen, hvor kræft findes, fjernes. Dette er for at forhindre metastaser. I fremtiden installeres patienten et kunstigt indre organ for at fjerne resterne af fordøjet mad.

Prognose og forebyggelse

I de fleste tilfælde vil prognosen for behandling være gunstig. Oftest er dette karakteristisk, når adenom blev påvist på et tidligt tidspunkt, og dysplasien endnu ikke er gået ind i den sidste form.

Jo før polypen fjernes, jo større er sandsynligheden for en fuldstændig bedring. Et rørformet adenom med den mest alvorlige grad af dysplasi vil næsten helt sikkert udløse spredning af ondartede celler.

I dette tilfælde afhænger prognosen for overlevelse af succes med operationen og andre behandlingsmetoder..

Efter operationen er der risiko for blødning, så patienten skal overvåge sit helbred. I hele sit liv bliver han nødt til regelmæssigt at besøge en læge for at eliminere risikoen for tilbagefald. Sandsynligheden for re-spredning af væv varierer inden for 10%.

Det anbefales at spise en stor mængde grøntsager og frugter.

Forebyggelsesforanstaltninger for denne type godartede tumorer skal følge principperne for en sund kost. Du skal spise masser af grøntsager og frugter for at undgå fibermangel. Det er også vigtigt ikke at spise en masse kød (især rødt kød). Jo ældre personen er, desto mindre animalsk protein har han brug for..

For at reducere risikoen for at udvikle rørformede neoplasmer skal du føre en aktiv livsstil, træne og undgå dårlige vaner. Hvis du har sygdomme i fordøjelseskanalen, skal du ikke lade dem blive kroniske. Beskyt dig selv mod farlige kemikalier, og få rutinemæssige kontrol på hospitalet.

Adenom af den rørformede type er en farlig type godartede polypper, der ofte provokerer udviklingen af ​​en kræftformet proces. Det er vanskeligt at diagnosticere på et tidligt tidspunkt på grund af milde symptomer. I løbet af denne periode stiger graden af ​​dysplasi, hvilket bidrager til omdannelse af celler til ondartet.

Kolonadenom: typer, symptomer, behandling

Kolonadenom er en godartet tumor, der dannes ved overvækst af kirtelepitel. Mavesår eller gastritis kan føre til dens udseende. Patologi er normalt forbundet med befolkningens aldersgruppe - folk på mellem 50 og 60 år, selvom forebyggelse naturligvis bør passe på i alle aldre.

Symptomer, udviklingsfunktioner og risikoen for ondartet degeneration af neoplasma afhænger af størrelse, type og placering. Uanset volumen kræver adenom overvågning og terapi.

Alt materiale på sitet er kun til informationsformål. Hvis du har mistanke om en sygdom, skal du kontakte din læge.

Kolonadenom - hvad er det?

  • Adenom i tyktarmen er en overvækst af kirtelvæv over slimhinden, der kan fastgøres til membranen med en tynd stilk (har et "ben") eller se ud som en "tubercle" (polyp med en bred base).
  • Foruden adenomatøse polypper (10% af alle polypper) kan hyperplastiske, inflammatoriske og hamartomapolypper forekomme i tyktarmen, hvis forskel er den lave sandsynlighed for transformation til en onkologisk patologi.
  • Differentiering af alle identificerede colonadenomer ved lokalisering giver følgende billede:
  • rektal adenom - 25%;
  • kolonadenom - 67%, hvoraf sigmoid - 25%, synkende kolon - 18%, stigende kolon - 13%, tværgående kolon - 11%;
  • adenom i blindtarmen - 7%.

Sandsynligheden for at udvikle onkologisk patologi er direkte relateret til den påvist type adenomatøs polyp.

Rørformet adenom

Den mest almindelige sort (kan også kaldes rørformet) er kendetegnet ved følgende træk:

  • neoplasmaet er blødt, med en glat rød overflade, med klare grænser og en bred base. Består af glandular og løs bindevæv;
  • størrelse - oftest 10-12 mm, sjældent - op til 30 mm.
  • risiko for kræft degeneration - lav.

Efter at have nået 3 cm, kan adenomet opdeles i fliser, få en hindbærfarvetone og en slags "ben". Udseendet af en villøs karakter og ondartet potentiale er heller ikke udelukket..

Villøs adenom

Neoplasmer af denne type findes oftest på overfladen af ​​endetarmen, deres egenskaber vil være som følger:

  • tumoren er blød, med en "corduroy" overflade, den kan ligne blomkål udad, den er dannet af villi af fibrøst væv, epitel og slimhinder. I de fleste tilfælde spreder adenomet sig langs tarmens overflade, stiger lidt over det, sjældnere - har et tykt eller tyndt ben;
  • størrelser - op til 2 cm, når undertiden 3 og sjældent - 10 cm;
  • sandsynligheden for genfødsel er højere end for alle andre typer.

Opmærksomhed! En tredjedel af patienterne med denne type adenom viste sig at have fragmenter af ikke-invasiv intraepitelcancer, en anden tredjedel - invasiv maligne ændringer..

Rørformet, villøst adenom

Denne tumor, også kaldet tubulovilløs polyp, kombinerer træk ved de foregående to på denne måde:

  • adenom af en rørformet karakter med en andel af villi fra 25% til 75%. Kan have en tynd stilk eller flad base;
  • størrelser - oftere 2-3 cm;
  • sandsynligheden for genfødsel er større end for den rørformede, men lavere end for den villous.

Hvis størrelsen på polyppen er mere end 2 cm og den har en bred base, er der næsten altid villøse elementer i den. Dette er en relativt sjælden form (9% af tilfældene).

Serreret adenom

Det kan også kaldes papillær, er en hybrid af adenomatøse og hyperplastiske polypper, har følgende træk:

  • overfladen af ​​epitelet ser ud som at bestå af serrerede små lobber. Det overfladiske lag indeholder manifestationer af dysplasi - abnormiteter i vævsudvikling. Det kan have en bred base, sjældnere en smal eller et ben;
  • størrelse - mindre end 1 cm, sjældnere 1-2 eller mere;
  • sandsynligheden for genfødsel - med betydelig størrelse og alvorlig dysplasi øges den markant.

En høj grad af dysplasi er allerede kendetegnet ved ændringer i celler med egenskaber ved malignitet, kræver forskellig diagnose med adenomocarcinom.

Udviklingsårsager

Mekanismen for forekomst er ikke fuldt ud forstået, blandt de forudsætninger, der fører til forekomst af tarmadenom, skal det bemærkes:

  • genetisk disponering - det blev fundet, at påvisning af en enkelt adenomatøs polyp hos forældre øger sandsynligheden for at udvikle tyktarmskræft (og derfor polypper) hos et barn med 50%. Multiple polyposis er arvelig i de fleste tilfælde;
  • særegenheder ved kosten - et overskud af animalsk fedt og alkoholmisbrug og mangel på diætfiber, plantefødevarer og kulhydrater;
  • rygning - især vigtigt for patienter under 60 år;
  • ugunstige miljøforhold eller skadelige arbejdsforhold;
  • overvægt og samtidig metaboliske lidelser, såvel som deres konsekvenser - diabetes mellitus, åreforkalkning;
  • inflammatoriske sygdomme i mave-tarmkanalen, ledsaget af irritation i slimhinderne - gastritis, mavesår, colitis, proctitis;
  • gennemgik en operation for at fjerne galdeblæren;
  • en historie med onkologiske patologier i brystkirtlerne;
  • en tilstand kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​bakterier i blodet;
  • hypodynamia.

Vigtig! De fleste af disse tilstande fører direkte eller indirekte til en ændring i tarmens mikroflora og et fald i dens bevægelighed, overbelastning - faktorer, der øger risikoen for at udvikle adenom.

Kliniske manifestationer

Symptomerne afhænger af udviklingsstadiet af patologien, blandt disse er:

  • epitelial dysplasi - der er ingen signifikante ændringer i celledelingens struktur og proces;
  • den anden grad af dysplasi - nogle ændringer forekommer i vævene, anomalier vises i deres struktur. Hastigheden for celledeling stiger;
  • interepital neoplasi - processen bliver vanskelig at vende, neoplasmaet er allerede karakteriseret som ondartet.

I det første trin er det ofte muligt at fjerne sygdommen tilfældigt, der vises mærkbare symptomer i det andet, når tumorens størrelse når 20 mm. Det vigtigste symptom er akut smerte, der opstår under tarmbevægelse og passerer efter en bestemt periode. Du kan også observere:

  • forstyrrelser i fordøjelsesprocessen og ledsagende smerter i maven, oppustethed, flatulens;
  • afføringslidelser - forstoppelse og / eller diarré;
  • udseendet i fæces af blod (sort fæces) eller slim;
  • kløe, ubehag, følelse af tilstedeværelse af et fremmedlegeme i tarmen;
  • blødning fra anus og samtidig jernmangelanæmi.

Den farligste komplikation af adenomatøse polypper er ondartet degeneration af væv, men selv i dets fravær kan der forekomme en krænkelse af kroppens vand-elektrolytbalance og tarmhindring..

Diagnostiske metoder

Regelmæssig screening er indikeret for patienter med en arvelig disposition. Uanset tilstedeværelsen af ​​sidstnævnte anvendes følgende laboratorieundersøgelser til diagnosticering:

  • analyse af fæces til tilstedeværelse af okkult blod;
  • venøs blodprøve til tumormarkører.

Det er muligt at afklare diagnosen ved hjælp af ikke-invasive teknikker, såsom røntgen eller computertomografi (virtuel koloskopi), såvel som palpation og instrumentelle undersøgelser:

  • sigmoidoscopy - giver dig mulighed for visuelt at vurdere tilstanden i tarmslimhinden 25 cm fra anus;
  • koloskopi - svarer til den foregående procedure, men gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​hele tyktarmen.

Nylige studier kombineres ofte med biopsiprøvetagning - for at bestemme tilstedeværelsen af ​​celler, der er ændret under betændelse eller malignitet.

Behandlingsmetoder

Terapi mod tarmadenom involverer som regel kirurgi. Konservativ terapi udføres kun for at lindre symptomer i nærvær af kontraindikationer for kirurgi (epilepsi, kræft, infektiøse patologier, diabetes mellitus, akut inflammatorisk proces i tarmen).

De fleste polypper kan fjernes under sigmoidoskopi eller koloskopi. Lægen sammen i diagnosen kan udføre endoskopisk polypektomi - fjernelse af en polyp med kauterisering af benet. Hvis adenom har en bred base, eller hvis der er multiple polypose, sker fjernelse i flere trin.

Derudover er følgende muligheder for kirurgiske indgreb mulige:

  • laparoskopisk fjernelse - tilladt i nærvær af godartede polypper over 2 cm. Operationen kræver ikke indsnit, alle manipulationer udføres under generel anæstesi gennem punktering i mavevæggen;
  • laparotomi eller kolostomi - en operation til fjernelse af polypper gennem et snit i muren i bughulen, undertiden med tilbagetrækning af tarmen påvirket af polyposen;
  • tarmresektion - består i at fjerne neoplasmer sammen med en del af tarmen, for eksempel anterior, lav anterior eller transanal, efterfulgt af sutur af enderne af tarmen. Dette kan være den eneste mulighed, hvis tumoren bekræftes som ondartet..

Afhængig af interventionsvolumenet kan rehabiliteringsperioden variere fra 4 uger til flere måneder. For at lindre smerter i de første 10 dage efter operationen bruges smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler.

Opmærksomhed! Postoperative komplikationer inkluderer kortvarig blødning, incisional hernias, betændelse eller tarmperforation..

I de første stadier af patologi, efter konsultation af en læge, kan alternative metoder anvendes. De består i tilberedning af afkogninger, alkohol- og vandinfusioner fra planter (engeød, celandine, calendula, johannesurt) og bruger dem internt eller lokalt i form af klyster..

Vejrudsigt

Påvisning af adenom af lille størrelse under screeningsundersøgelse muliggør en gunstig prognose. I disse tilfælde giver fjernelse af polypper, især rørformede polypper, sjældent gentagelse..

Hvis tumoren er af betydelig størrelse, er der gået mere end 3 år siden begyndelsen af ​​dens udvikling, så vil både den kirurgiske operation og genoprettelsesprocessen blive vanskeligere, for ikke at nævne risikoen for ondartet degeneration af væv.

Kolonadenom er en patologi, der muligvis ikke manifesterer sig i lang tid. Derfor bør du ikke nægte screeningsstudier. Forebyggelse af neoplasmaudvikling vil bestå af et optimalt niveau af fysisk aktivitet, vægtkontrol og afvisning af dårlige vaner. Tilstedeværelsen af ​​fedtede, røget, krydret og salt retter i menuen bør minimeres.

Rørformet adenom i endetarmen, tyktarmen, tyndtarmen og mave med dysplasi - symptomer, diagnose og behandling

Et rørformet adenom er en lille tumorlignende formation, normalt af godartet karakter. Sygdommen er sjælden - kun hos 5% af patienterne, men den kan påvirke som patienter i alle aldre, men små børn er mindre tilbøjelige til at lide.

Polypper dannes fra modificerede kirtelceller i mave-tarmslimhinden. Dannelsen af ​​polypper er forudgående med unormal celdeling, hvor adenom vil bestå.

Et rørformet adenom overstiger sjældent 1 cm i diameter, men i nogle tilfælde kan det vokse op til 3 cm eller mere. Det er en vækst, der stiger over overfladen af ​​slimhinden. Polypen kan placeres på en bred base eller på en pedicle. I de fleste neoplasmer er stammen tyk og kort - ca. 5 mm. i længden. Sådanne adenomer er ikke farlige og såres sjældent..

Farligt rørformet adenom med et tyndt ben op til 1,5 cm i længde, som, snoede, forårsager blødning, ofte brud, kan provokere nekrose eller forårsage tarmhindring.

De farligste er adenomer med dysplasi, som hurtigt øges i størrelse. Med den hurtige vækst af adenomer observeres en højere grad af dysplasi, hvilket øger risikoen for malignitet og overgang til en ondartet tumor.

Rørformet adenom i endetarmen, tyktarmen og tyndtarmen

Intestinal rørformet adenom

Et rørformet adenom i endetarmen er farligt, fordi det ikke udtrykker sig i lang tid, og patienten opfatter de første symptomer som en manifestation af hæmorroider. Langvarig fravær af symptomer fører til det faktum, at den oprindeligt lille polypp vokser i størrelse og degenererer til en kræftsvulst. Det skal bemærkes, at rørformede adenomer i endetarmen er ekstremt sjældne..

Dannelsen af ​​polypper i tyndtarmen er ikke mere end 0,013% blandt alle godartede tarmneoplasmer.

Det meste af det dannes i duodenalområdet, hvilket komplicerer kirurgisk fjernelse på grund af dets nærhed til bugspytkirtlen og mulige komplikationer.

Når der dannes polypper i tyndtarmen, vælger læger forventningsfuld taktik og ordinerer regelmæssige undersøgelser for at vurdere tumorprogression..

Rørformet adenom i tyktarmen er mere almindeligt, da denne del af tarmen indeholder det største antal kirtelceller. Dette er grunden til, at der ofte dannes flere polypper i tyktarmen. Adenomer i sigmoid kolon begynder at manifestere sig meget oftere, da tumorer interfererer med absorptionen af ​​væske og næringsstoffer, hvilket fører til forstyrrelse af tarmen.

Typer af rørformet adenom

Et rørformet adenom klassificeres efter antallet af læsioner - enkelt eller multiple og efter størrelse - lille, mellemstor eller stor. Men det vigtigste i klassificeringen er adenomvævets histologiske struktur..

  1. Rørformet - består af aflange tubulier omgivet af fibrøst væv.
  2. Villous - består af trådformede celler, ligner tang i form. Betragtes som en precancerøs tilstand.
  3. Tubular-villous - er en kombination af tubular og villous former, har en høj tendens til at danne kræft.

Af typen neoplasma afhænger behandlingstaktikerne og prognosen for sygdommen. Den bedste prognose hos patienter med rørformet adenom, der kun udvikler sig til en kræftsvulst i nærvær af uheldige faktorer.

Årsager til forekomst

Det er umuligt at fastslå den nøjagtige årsag til dannelsen af ​​rørformede adenomer. I nogle tilfælde er årsagen en arvelig disposition, når familiemedlemmer allerede har haft en polypose i mave-tarmkanalen.

Fremkalder faktorer:

  • hypodynamia, stagnation af blod i det lille bækken;
  • dårlige vaner;
  • kroniske patologier i mave-tarmkanalen;
  • forstyrrelser i materialemetabolisme på celleniveau;
  • forgiftning med kemikalier;
  • usund kost.

Hovedrollen i udviklingen af ​​tarmadenomer spilles af patientens ernæring. Det er bevist, at overvægt af dyrefedt i kosten tilstopper mavetarmslimhinden med slagger, skader peristaltik og forstyrrer arbejdet i alle fordøjelsesorganer.

Symptomer og manifestationer

I de første stadier generer ikke rørformet adenom i tarmen patienten og opdages tilfældigt, når man diagnosticerer andre sygdomme.

Men med en stigning i polyppen til 2 cm eller mere, vises de første tegn på sygdommen:

  • ubehag og smerter under tarmbevægelser;
  • tyngde i anus;
  • slim og blod i afføringen;
  • fornemmelse af et fremmedlegeme i tarmen;
  • krænkelse af afføringen;
  • øget gassing.

Alvorlige mavesmerter kan indikere, at duodenale polypper er vokset ind i bugspytkirtlen, eller at der er dannet et rørformet gastrisk adenom. Med udviklingen af ​​polyppen i størrelse er der et fald i appetit, dyspeptiske lidelser, vægttab og alvorlig svaghed.

Rørformet, villøst adenom

Tubular-villøs adenom er den farligste type sygdom, da det hurtigt kan degenerere til en kræftsvulst. Strukturen af ​​den rørformede polyp er blandet - rørformede og filamentøse celler er lige til stede.

Muligheden for at udvikle en kræftsvulst bestemmes af graden af ​​dysplasi:

  1. Dysplasi i 1 grad - celledeling er stabil, der er ingen specifikke ændringer.
  2. Dysplasi af 2. grad - accelereret opdeling af atypiske adenomceller, sløring af grænserne mellem lagene.
  3. Dysplasi af 3. grad - intensiv opdeling og ændringer i strukturen af ​​tumorceller, betragtes som en precancerøs tilstand.

Et tubular-villøs adenom dannes ofte i tyktarmen og med en stigning i størrelse fører det til alvorlige tarmsvigt, hvilket fører til forstyrrelse af hele kroppen.

Diagnosticering

Hvis patienten har symptomer, der indikerer en funktionsfejl i mave-tarmkanalen, foreskrives en komplet undersøgelse, der tillader ikke kun at identificere adenomer, men også andre sygdomme..

Diagnostiske metoder og mulige undersøgelser:

  1. Blod-, urin- og afføringsforsøg.
  2. Fingerundersøgelse.
  3. Rectoromanoscopy.
  4. kolografi.
  5. koloskopi.
  6. Irrigoscopy.
  7. Endoskopi.

Opmærksomhed! Ultralyd og CT i maven er nødvendige for at udelukke andre sygdomme i de indre organer.

Biopsi og histologisk undersøgelse giver dig mulighed for at bestemme, hvilke celler adenomet består af og på et tidligt tidspunkt for at bestemme svulstens malignitet. Efter at have modtaget alle resultaterne vælger lægen, hvad patienten har brug for - forventningsfuld taktik eller kirurgisk fjernelse.

Behandling af rørformet adenom

Behandling af tarmpolypper er kun mulig ved operation, da lægemiddelterapi er ineffektiv.

Efter diagnosticering og bestemmelse af størrelse og antal tumorer, lægen en af ​​metoderne for kirurgisk indgreb:

  1. Elektrokoagulation - moxibustion med elektrisk strøm.
  2. Transanal excision.
  3. Resektion af den berørte tarm.

De fleste adenomer fjernes med elektrokauteri, hvilket gøres under en koloskopi. Undtagelsen er store tumorer placeret i analområdet og viser tegn på en ondartet proces.

Hvis kirurgen skærer hele adenomet under fjernelsen, dannes der ikke maligne tumorer. Men ved hjælp af operationen kan re-dannelse af polypper ikke forhindres, derfor er regelmæssig undersøgelse efter excision nødvendig..

Med histologisk bekræftelse af kræft eller udtalte tegn på en ondartet proces udskæres en del af den berørte tarm. Med omfattende vækst kræves flere operationer, hvor fjernelse udføres i dele.

Er det værd at fjerne adenomet, og hvad er konsekvenserne af kirurgisk behandling??

De fleste eksperter anbefaler ikke at fjerne tubulære adenomer, hvis de er enkle, små i størrelse og ikke påvirker patientens tilstand. Med polypper af lille størrelse op til 1 cm, uden tegn på malignitet, ordinerer læger regelmæssige undersøgelser for at kontrollere tumorvækst.

Indikationer for operation:

  • smerter i maven;
  • krænkelse af tarmens motilitet;
  • rørformet adenom med grad 2-3 dysplasi;
  • tarmobstruktion;
  • ekspression af tarmepitel;
  • genetisk disponering for tarmkræft;
  • voldsom blødning fra anus.

Fjernelse af kirurgi medfører sjældent negative konsekvenser, men i nogle tilfælde kan der udvikle sig komplikationer:

  • postoperativ blødning;
  • trombedannelse;
  • opvågning af tarmvæggene;
  • sårinfektion.

Hvis operationen blev udført under generel anæstesi, kan der forekomme forstyrrelser i hjerte- og luftvejssystemerne, så patienten forbliver under opsyn af specialister i lang tid.

Rehabilitering og postoperativ pleje efter adenom fjernelse

Efter at adenomet er fjernet, ordineres patienten bredspektret antibiotika og antiinflammatoriske lægemidler for at reducere betændelse og forhindre bakterieinfektion.

Den første dag efter fjernelse skal du opgive mad helt. Flydende og halvflydende mad kan derefter gradvis introduceres. Du kan ikke medtage fødevarer, der ikke har gennemgået varmebehandling, kulsyreholdige drikkevarer, marinader, dåse mad, saucer og mayonnaise i kosten. Forudsætningerne for rehabilitering er tilstrækkelig væskeindtagelse, der sporer hyppigheden og konsistensen af ​​afføring.

Opmærksomhed! Du kan vende tilbage til din sædvanlige diæt 4 uger efter operationen. Men for at reducere sandsynligheden for tilbagefald anbefaler eksperter at reducere forbruget af dyrefedt..

Vejrudsigt

Hvis rørformet adenom blev påvist på et tidligt tidspunkt, er prognosen for sygdommen uanset placeringen af ​​tumoren gunstig..

Men meget oftere opdages polypper på et sent tidspunkt, hvor der allerede dannes en kræftsvulst, hvilket forværrer prognosen betydeligt.

For at forhindre udvikling af adenom og komplikationer skal du regelmæssigt undersøge, herunder koloskopi, især for patienter i risikogruppen.

Publikationer Om Cholecystitis

Er det muligt at fermenterede mælkeprodukter med pancreatitis?

Lipomatose

Fermenterede mælkeprodukter er en vigtig ingrediens i pancreatitis-diet. Deres sammensætning er mættet med protein med calcium, der effektivt arbejder med bugspytkirtlenzymer uden at irritere det syge organ og absorberes hurtigt af kroppen..

Hvordan og hvornår det er nødvendigt at gennemføre en afføringstest for helminthæg, skrabe til enterobiasis og en blodprøve for helminths?

Lipomatose

Analyse af afføring for æg af orme er en af ​​de mest almindelige og effektive diagnostiske metoder til bestemmelse af helminthiasis.