logo

Forstørret milt: årsager og behandling

Milten er placeret i den øverste venstre del af maven bag maven. Det kommer i kontakt med mellemgulvet, tyktarmen, venstre nyre, bugspytkirtel og er forbundet med portvenesystemet, gennem hvilket blod fra mave-tarmkanalen kommer ind i leveren. Det deltager ikke i fordøjelsesprocesser, hører til immunsystemet.

Hvad er milten ansvarlig for?

Andre organer i det perifere humane immunsystem: lymfesystem og knuder, blod, lymfe, lymfoidvæv.

Milten er den største lymfeknude i kroppen. Det fører blod gennem sig selv, renser det for døde erytrocytter, er deres opbevaring. Det producerer antistoffer og lymfocytter, omdanner hæmoglobin til bilirubin, filtrerer bakterier, protozoer, fremmede partikler. Hjælper med at reagere hurtigt på et forsøg på at trænge ind i kroppens immunforsvar.

splenektomi

Medfødt fravær eller kirurgisk fjernelse (splenektomi) påvirker ikke dybtgående kroppens vitalitet og vækst.

Fjernelse af organet øger modtageligheden for bakterielle infektioner, især hos små børn.

Funktionen til fjernelse er indikeret med overdreven aktiv ødelæggelse af røde blodlegemer og udvikling af anæmi, et fald i niveauet af leukocytter og blodplader. For stor, hvilket forstyrrer arbejdet i andre indre organer. Med blødning eller delvis ødelæggelse af organet.

Miltdimensioner

En sund milt hos en voksen vejer 100-250g, dens dimensioner er 10-11 cm, bredden er 3-4 cm.

I mangel af forstørrelse er milten ikke håndgribelig.

Følgende udtryk bruges til at betegne patologi i medicin:

  • Splenitis - betændelse;
  • Splenomegaly - en stigning;
  • Hepatosplenomegaly - udvidelse af leveren og milten.

I nogle situationer fordobler et perfekt sundt organ dens masse. Splenomegali diagnosticeres, når vægten overstiger 200 gram.

Forebyggelse af udvidelse

Membranaktivering. I en sund krop stiger membranen og falder med en amplitude på 4 cm, gør 100 bevægelser i timen. Krymper leveren, milten, tarmen, krymper blod og lymfekar i maven, stimulerer mavecirkulationen.

Forbedring af membranens funktion gendanner leverens og miltenes funktioner, lindrer deres stigning i aktiv væskecirkulation.

Doctor of Medicine A.S. Zalmanov mener, at en hævet og derfor bevægelsesfri membran aktiveres af et fald i leveren og milten.

Metode 1. Tag Glauber's salt (natriumsulfat), som er opløst i et glas mineral ("Essentuki nr. 4") eller kogt vand, tre dage i hver måned, en halv time før frokost.

  • Første dag - 1 time l.
  • Anden dag - 1 / 4hl.
  • Tredje dag - 1 / 4hl.

Proceduren skyller og renser leverens blod, lymfe og galdekapillærer, reducerer dens volumen, hvilket fører til et fald i miltforstørrelsen.

  • Læg en flaske med varmt vand i leverområdet i 40 minutter tre gange om dagen efter måltiderne.
  • Hvis miltforstørrelsen ikke er stærk, skal du kun bruge en varmepude 1-2 gange om dagen..

Opvarmning af leveren hæver blodets temperatur i milten, forårsager en stigning i blodcirkulationen i lever- og miltkapillærerne, øger volumenet af blodcirkulation.

Enkle hjemmebehandlinger til aktivering af membranen forhindrer indre sygdomme.

Behandling med mad. Vores forfædre identificerede empirisk mad, der hjælper kroppen med at komme sig. Den ene øger den kalorifunktion, den anden køler ned, lindrer slim.

Sort peber stimulerer appetitten, fremmer fordøjelsen af ​​fødevarer og resorption af milttumorer.

Laurel ædel har en anthelmintisk virkning, hjælper resorption af miltforseglingen.

  • Læg de første kurser i 5 minutter før madlavning, på de andre kurser - 10 minutter.

Anis renser lungerne og bronchierne, kurerer hoste, åbner blokeringen af ​​leveren, milten, nyrerne, men er skadelig for blæren. Anisfrø bruges i madlavning for at stimulere fordøjelsen.

Sennep forbedrer hudfarve, fjerkræ løser miltforurening.

Bitter kalebaske fremmer også absorptionen af ​​sæler.

Diagnostik af den forstørrede milt

Påfør palpation, røntgenundersøgelse af bughulen.

Magnetic resonance imaging (MRI) bestemmer graden af ​​blodforsyning. Scanning med lave radioaktive elementer afslører ødelæggelse af et stort antal blodlegemer.

En blodprøve registrerer et fald i røde blodlegemer, hvide blodlegemer og blodplader. I nogle tilfælde afsløres årsagen til den forstørrede milt ved at undersøge formen og størrelsen af ​​blodlegemer..

  • Først. Stikker ud på en finger fra under kystbuen, den nederste pol er håndgribelig.
  • Sekund. Stikker ud til et punkt, der ligger lige imod navlen og hypokondrium.
  • Tredje. Op til midtlinjen.
  • Fjerde. Til bækkenet eller i højre del af maven.

En forstørret milt er blød eller hård, smertefuld eller ikke smertefuld.

Årsagerne til stigningen

Et øget antal unormale blodlegemer belaster milten. En stigning i organvolumen gendanner evnen til at fange og ødelægge "dårlige" blodlegemer.

Overdreven aktiv ødelæggelse af blodlegemer - erytrocytter, leukocytter, blodplader - kaldes hypersplenisme.

  • Mangel på røde blodlegemer forårsager anæmi.
  • Nedsat antal hvide blodlegemer er årsagen til hyppige infektionssygdomme.
  • Et fald i blodplader forringer hæmostatisk funktion.

Hvis årsagerne til udvidelsen ikke identificeres, og behandlingen ikke startes, begynder milten at ødelægge sunde blodlegemer..

Almindelige årsager til forstørret milt:

  • skrumpelever, levertumor, cyster;
  • kroniske og akutte infektioner, resultatet af parasiternes aktivitet (malaria, tuberkulose, brucellose, syfilis);
  • utilstrækkelig blodcirkulation;
  • leukæmi, anæmi, immunoleukæmi, andre hæmatologiske sygdomme;
  • granulomatøse og leukæmiske sygdomme.

Hvor en forstørret milt gør ondt

Nærheden til fordøjelsessystemets organer tillader os ikke altid at bestemme nøjagtigt, hvor det gør ondt - symptomerne på en forstørret milt er også karakteristiske for tarmsygdomme, mave- og leversygdomme.

En forstørret milt kan komprimere indre organer, forårsage smertefulde fornemmelser, følelser af fylde i maven, selv efter et beskedent måltid.

Hvis maven gør ondt eller fra venstre bag, giver den til venstre skulder - organet får lidt blod, dets dele begyndte at kollapse.

Skarpe eller ømme smerter signaliserer en kompleks sygdom; for dens behandling skal du konsultere en læge.

Sygdomme med forstørret milt

Anæmi. Årsagen til sygdommen er utilstrækkelig indtagelse af stoffer til dannelse af hæmoglobin. Hos børn sker det i det første leveår med hyppige infektioner, malabsorption i tarmen.

Jernmangelvarieteten manifesteres ved en lille eller stærk stigning i leveren og milten, et fald i niveauet af hæmoglobin i blodet, sløvhed, øget hjerterytme, sprødt og tyndt hår, "lakeret" tunge.

Med vitaminmangelanæmi (mangel på B9 og B12) kan milten og leveren forstørres. Generel svaghed, brændende tunge, løs afføring, feber.

Hemolytisk anæmi forener en stor gruppe af sygdomme, hvor levetiden på røde blodlegemer reduceres. De lever normalt 100-120 dage, i tilfælde af sygdom - 12-14 dage.

Årsagen til arvelig mikrosfærocytose er en genetisk defekt i erytrocytmembranproteinet, årsagen til dannelsen af ​​sfærocytter er sfæriske erytrocytter.

De er ikke i stand til at klemme ind i smalle huller og forårsage stagnation. Opdelte partikler fra deres overflade danner mikrosfærocytter. De fjernes konstant af milten, hvilket forårsager dens udvidelse, fremspring fra hypochondrium med 2-3 cm. I blodet øges fri bilirubin.

Den eneste behandling er kirurgisk fjernelse af organet.

Hvis en af ​​forældrene lider af mikrosfærocytose, udvikler barnet sygdommen med en sandsynlighed på 50%.

Skrumplever i leveren. Udskiftning af levervævets bindevæv, krænkelse af strukturen, kompression af blodkar. Mulige årsager til sygdommen - hepatitis B eller C.

Udviklingen af ​​sygdommen er gradvis. Tegn: øget træthed, oppustethed, smerter i højre forspænding, edderkoppevene, fortykkelse af fingre og negle, blødning fra næse og tandkød. Hvis proteinsyntesen forstyrres, kvælder mavehulen.

I det sidste trin forstørres milten, de saphenøse vener i den forreste abdominalvæg udvides.

Leukæmi. I blodet øges niveauet af hvide celler, niveauet af røde reduceres. Udvikling af anæmi, forstørrelse af milten. Sygdommen rammer hovedsageligt børn og ældre..

Erytem. Forøget blodvolumen, indholdet af hæmoglobin, erytrocytter, leukocytter, blodplader, hypertension kan udvikle sig. Ansigt og bindehinde rød, forstørret milt.

Syndrom med leukæmisk proliferation (multiplikation og vækst af tumorceller). Alvorlighed og smerter i venstre og højre hypokondri, knoglesmerter. Cervikale lymfeknuder er smertefri, tæt, hævet på den ene eller begge sider.

Forstørrelse af milten, fremspring under kystmargen med 3–6 cm. Tæt, smertefri. Leveren palperes 2-4 cm under kostmargenen, den er tæt, følsom.

Overskydende indtagelse af syntetisk vitamin A, der når et toksisk niveau, forårsager smerter i mave og led, kvalme, opkast, forstørrelse af milten og leveren, hårtab.

Behandling af milten med folkemedicin

Yarrow heler en forstørret milt:

  1. Rør i lige dele ryllik og calendula.
  2. Bryg 20 g af en blanding af 0,5 liter kogende vand.
  3. Insister i en forseglet beholder i 40 minutter, tøm.

Tag et tredjedel af et glas to gange om dagen.

Zira (kammun) eliminerer mavesmerter, behandler forstørrelse af milten (se S. S. Sakhobiddinov. Vilde medicinalplanter i Centralasien. State Publishing House, USSR, Tashkent. 1948. 216s).

Cikorie bruges som en tonic, smertestillende middel.

  • Bryg 1 kop kogende vand 2 g cikorie rod, lad stå i 40 minutter, tøm.

Tag 1-2 s.l. tre gange om dagen.

Opskrift 2. Cikorieekstrakt:

  • Brygges med et glas kogende vand 1/4 tsk., Omrør.

Drik med sukker eller honning.

Rowan:

  • Brygg med et glas kogende vand 20 g cikorie rod og 10 g rønne bær, lad stå i 40 minutter, tøm.

Drik 1-2 s.l. tre gange om dagen. Infusion bruges til at forstørre milten som et antineoplastisk middel.

Druer. Nyttig frisk til behandling af anæmi, forstørrelse af milten og leveren, betændelse i maven og tarmen:

  • Spis 1,5 kg druer med hud og frø efter morgenmad, frokost og middag i 2,5 måneder.

Årsag til miltforstørrelse

Milten - et internt humant organ - er placeret i den øvre del af mageregionen til venstre. Milten af ​​milten varierer fra 150 til 200 g (hos mænd - mere, hos kvinder - mindre.) Lymfoide organ har flere typer væv.

Tæt bindevæv (kapsel) danner den ydre skal. Fra det går ind i septum, de såkaldte trabeculae, der danner organets skelet og forbindelsen mellem blodkar.

Miltets indre væv kaldes papirmasse (masse), der består af to zoner - hvid og rød. White producerer lymfocytter, da det indeholder lymfoide væv. Den røde zone er fyldt med cellulære blodelementer - plasma, erythrocytter, makrofager.

Mellem de røde og hvide zoner er der et marginalt (marginalt) væv, der indeholder specifikke makrofager, der deltager aktivt i immunsystemets arbejde - det antimikrobielle forsvar af menneskekroppen.

Ved siden af ​​milten er den venstre nyre, membran, tyktarmen og bugspytkirtlen.

Hvilken rolle spiller milten i kroppen?

Miltets hovedformål er at korrigere funktionen af ​​hæmatopoiesis. Derudover sikrer milten normal blodkoagulation og filtrerer den fra patogener.

Det er en vigtig deltager i den menneskelige legems stofskifte. Årsagerne til forstørrelsen af ​​milten er ofte forbundet med forekomsten af ​​sygdomme i tilstødende organer, det er som sagt genopbygget for at dække kløften i funktionelle lidelser.

For eksempel, når en syg lever hjælper med at reducere udstrømningen af ​​blod fra andre indre organer, øges milten refleksivt i størrelse for at kompensere for metaboliske forstyrrelser..

Milten fungerer som et fint blodfilter. Af alle lymfeknuder i kroppen er milten den største. Takket være milten renses blodet for henfaldsprodukter (døde celler), patogene bakterier, antigene partikler, som er et fremmed protein.

Milten blokerer for alle forsøg fra mikrober til at komme ind i kroppen ved at omgå immunsystemet. Når milten forstørres, er dens konsistens ikke smertefuld eller smertefuld, tæt eller blød.

Uanset årsagen, der forårsagede forstørrelsen af ​​milten, bliver den i sjældne tilfælde så stor, at de tilstødende indre organer komprimeres. I dette tilfælde oplever patienten smertsyndrom.

Miltforstørrelse

Denne tilstand kaldes splenomegaly i medicinen. En forstørret milt er normalt let at palpere (føle). Det er velkendt, at milten ikke kan mærkes hos en sund person. I visse uforudsete tilfælde er organet imidlertid i stand til mere end at fordobles..

Som nævnt ovenfor er massen af ​​en sund milt 150 g. Dens dimensioner er 10-11 cm i længden og 3-4 cm i bredden. Plenomegali diagnosticeres som regel med en forstørret milt på mere end 200 g..

Resten af ​​sagerne, når udvidelsen af ​​organet ikke overstiger de tilladte normer og diagnosticeres ved "let perkussion", ekkografi eller tomografi, betragtes ikke som en overtrædelse.

Hvorfor vokser milten i størrelse?

En forstørret milt kan øge optagelsen af ​​blodlegemer, men denne situation har den anden side af mønten - i processen med at udtrække et stort antal patogene celler fra kredsløbssystemet forringes miltens filtreringsevne. Dette er en anden grund til den store stigning i miltens størrelse..

Efterhånden kan den patologiske proces gå så langt, at et uacceptabelt antal celler udvindes fra kredsløbet. Dette fænomen kaldes hypersplenisme - en patologisk ødelæggelse af blodlegemer, der forårsager et fald i blodplader, røde blodlegemer eller leukocytter..

Et fald i antallet af røde blodlegemer fører således til anæmi. Til gengæld provoserer et fald i antallet af leukocytter udviklingen af ​​infektionssygdomme. Et fald i antallet af blodplader har en skadelig virkning på hæmostatiske funktioner.

Hvis årsagerne til forstørrelsen af ​​milten ikke bestemmes rettidigt, startes den passende komplekse behandling ikke, milten vil sammen med patologiske celler ødelægge ganske sundt.

Milten har en tendens til at stige i størrelse med samtidig ikke blot somatiske, men også onkologiske sygdomme.

Liste over de mest almindelige årsager til forstørret milt

  1. Leukæmi, granulomatose.
  2. Leversygdomme - cyster, tumorer, skrumpelever.
  3. Hæmatologisk patologi - leukæmi, immunoleukæmi, anæmi.
  4. Alvorlige kroniske og akutte infektionssygdomme - syfilis, malaria, brucellose.
  5. Patologiske ændringer i blodcirkulationen.
  6. Opisthorchiasis.
  7. Monocytisk angina

Diagnostik af den forstørrede milt

► Første grad: der er en stigning i milten ved palpering med en finger fra under kystbuen.

► Anden grad: milten undersøges til midten af ​​grænsen mellem hypochondrium og navlen.

► Tredje grad: forstørret milt når midtlinjen.

► Fjerde grad: enorm milt trænger ind i højre mave eller bækken.

Den behandlende læge starter kompleks behandling først efter en detaljeret diagnose, der bestemmer årsagerne til den forstørrede milt. Ud over at undersøge organet (palpation), beregnet tomografi, anvendes røntgenundersøgelse af maveorganerne.

En blodprøve bestemmer et fald i antallet af blodlegemer: blodplader, erytrocytter og leukocytter. I nogle tilfælde bestemmer lægen årsagen til miltforstørrelsen ud fra blodlegemets størrelse og form..

Symptomer på en forstørret milt

Som bemærket ovenfor kan en forstørret milt klemme og forstyrre arbejdet i tilstødende organer, især maven. Derfor klager patienter ofte overfyldte mave på trods af lidt madindtag..

Ofte er der smerter i maven, eller fra ryggen til venstre, det kan gives til venstre skulder. Alle klager opstår på baggrund af utilstrækkelig blodforsyning til visse områder af milten, som gradvist ødelægges.

Andre tegn på splenomegali

► Lys hud.

► Afhængig af årsagen, der provokerer til en ændring i organets størrelse, vises symptomer, der er karakteristiske for en eller en anden sygdom: en ændring i hudfarve, en stigning i kropstemperatur, fordøjelsesforstyrrelser, modvilje mod mad.

► Smertesyndrom på venstre side af kroppen ved indånding, udstråling til underliv, skulder eller arm.

► Ofte tilbagevendende forkølelse, viral (influenza, ARVI), svampe, andre infektionssygdomme indikerer en dysfunktion i milten.

► Oppustethed, følelse af fylde i maven. Børn og voksne med forstørret milt mættes hurtigt med små måltider.

► Abdominal kolik, langvarig kvalme, hyppig opkast.

► Overdreven sved, især om natten.

► Generel svaghed.

► Anæmi (lavt hæmoglobin), kortblødning, der ikke er forbundet med traumer.

► Forekomsten af ​​blå mærker, hæmatomer, mavesår på huden, fødder, tunge, indersiden af ​​kinderne.

► Takykardi (hurtig puls), lavt blodtryk.

► Icterisk farvning af huden.

► Halitosis.

► Klump, spænding i bughulen ved palpering.

Konservativ behandling af milten

Omfattende behandling af en forstørret milt giver mulighed for udryddelse af sygdomme, der forårsagede sygdommens udvikling. Kirurgi for at fjerne milten er ekstremt sjælden, da kroppen efterfølgende vil være ubeskyttet mod forskellige infektioner.

Handlingen er indikeret, hvis der gennem miltfejlen sker overdreven ødelæggelse af røde blodlegemer, hvilket fører til pernicious anæmi. Den samme beslutning træffes, når en forstørret milt fremkalder et fald i antallet af blodplader eller leukocytter..

Endelig kan milten fjernes, hvis dens enorme størrelse markant griber ind i funktionen af ​​de nærliggende indre organer, eller hvis organet delvis ødelægges..

Strålebehandling bruges sjældent til behandling af en forstørret milt.

Anbefalinger til patienter med forstørret milt

  1. Forbedre den daglige diæt: fjern tunge, svære at fordøje og for fedtholdige fødevarer.
  2. Fuldstændig afvisning af brugen af ​​konserveringsmidler, alkohol og halvfabrikata.
  3. Gennemfør regelmæssigt planlagt rensning af kroppen, leveren ved hjælp af infusioner, urteafkok, kosttilskud.
  4. Gå til brøk måltider (5-6 gange om dagen), spiser ikke - dele af måltiderne skal være små.
  5. Fjern overdreven fysisk anstrengelse, undgå fald, stød, pludselige bevægelser for at forhindre brud på et forstørret organ.
  6. Lange ture i den friske luft opfordres til at forbedre blodgennemstrømningen til indre organer.

Behandling med folkemedicin

Det udføres ved langtidsindtagelse af medicinske afkok, infusioner. Tag pauser efter hvert kursus for at undgå allergiske reaktioner eller afhængighed. Enig med lægen opskrifterne på traditionel medicin:

► Behandlingsgebyr med ryllik og calendula officinalis.

► Ekstraher, blade, cikorie rødder.

► Bitter malurt blandet med naturlig honning eller sukker sirup.

► Vandig infusion af almindelige humlekegler.

► Frugtdrik tilberedt på basis af æbler, gulerødder, radiser, tranebær.

► Vandinfusion af Hypericum perforatum.

► Havtornste.

► Afkok af fennikel, violer eller vilde jordbær.

► Figner, agurkfrø, propolis i mælk, medicinske lavendelpræparater har en gunstig effekt på milten.

Som konklusion på artiklen anbefaler vi at bruge opskrifter, der korrigerer en forstørret milt. Dette inkluderer honning med ingefær, propolis (inklusive tinktur), frisk granatæblejuice, sorte rosiner (eller dets tinktur), mumiyo, frisk kålsaft.

Sådan gemmer du milten - Video-udtalelser:

Udvidelse af milten: hvad betyder det, og hvad er årsagen

Splenomegaly er en forstørrelse af milten på grund af smitsomme, autoimmune, kræft eller hæmatologiske sygdomme. Patologi påvises ved hjælp af ultralyd. Splenomegali kan føre til, hvad der kaldes hypersplenisme. Symptomet kan være forårsaget af både ufarlige årsager og alvorlige ondartede neoplasmer. Behandling af en forstørret milt er rettet mod den årsagssygdom.

Miltforstørrelse

Milten er det største organ i lymfesystemet og er placeret i øverste venstre mave lige under membranen og er omgivet af en bindevævskapsel. I normal tilstand vejer organet op til 200 gram, har en længde på ca. 12-13 cm, en bredde på 7-8 cm, en tykkelse på 3 cm.

Anatomisk er milten opdelt i to dele: hvid og rød pulp. Mens den hvide papirmasse har en beskyttende funktion, filtrerer den røde blodet og ødelægger beskadigede celler. Med mild splenomegaly kan milten stige til 500-800 gram hos voksne. Hvis organvægten stiger til 1000 gram eller mere, indikerer det massiv splenomegali..

Milten vejer normalt 200 gram

Symptomer

De vigtigste symptomer på en patologisk forstørret milt:

  • Ved en smitsom sygdom: feber, træthed og hævede lymfeknuder.
  • For ondartede neoplasmer: vægttab, nattesved, feber.
  • Ved sygdomme i det hæmatopoietiske system: træthed, svaghed, blekhed.
  • Ved leverskade: gulsot, blødning fra spiserøret, synlige abdominale årer.

Splenomegali i infektionssygdomme er ofte forbundet med feber, træthed og hævelse af lymfeknuder. Hvis splenomegaly opstår som et resultat af hæmatopoietiske lidelser, udvikler patienter træthed, psykiske lidelser og blekhed.

Forstørrelsen af ​​milten mærkes hovedsageligt ved tryk i øvre del af maven. Afhængig af sværhedsgraden kan splenomegaly føles under venstre side af brystet. Smerter kan også forekomme på stedet for komprimering af nerver eller indre organer. Massiv forstørrelse af milten kan også øge risikoen for brud på bindevævskapsel. I værste tilfælde kan brudt organ føre til åndenød og hjerte-chok..

I den internationale klassificering af sygdomme ved 10. revision (ICD-10) er en forstørret milt angivet med koden R16.1.

Hvilke sygdomme forstørres milten??

Hvorfor kan milten forstørres? Splenomegali kan være forårsaget af blodsygdomme såsom seglcelleanæmi, thalassæmi, arvelig sfærocytose eller glukose-6-fosfatdehydrogenase-mangel. Ondartede sygdomme i blodet kan også forstørre organet i størrelse. Milten forstørres ofte med leukæmi, lymfom eller osteomyelofibrosis.

Vækstvækst ses også ved infektioner. Epstein-Barr-virus (infektiøs mononukleose) ledsages ofte af splenomegali. På lignende måde fører cytomegalovirus, især hos børn og immunkompromitterede patienter, til svær hævelse af milten. Hos voksne er imidlertid virusinfektion normalt asymptomatisk og derfor stort set usynlig. Splenomegali kan forekomme, når:

  • leishmaniasis.
  • Malaria.
  • HIV.
  • Viral hepatitis.
  • Echinococcosis (parasitisk sygdom).
  • tuberkulose.

Milten er forbundet med portalen, som fører blod til leveren. Hvis blodgennemstrømningen i portvenen forstyrres, ophobes blod i milten, hvilket resulterer i ødemer. Venøs blodstase kan være forårsaget af hjertesvigt, levercirrhose eller portalvenetrombose. Budd-Chiari-syndrom er en sjælden leversygdom, der får levervenerne til at lukke eller ikke helt lukke. Den patologiske tilstand kan også forårsage svær splenomegali..

Ondartede blodsygdomme bidrager til forstørrelsen af ​​milten

Årsagen til, at milten er forstørret, kan være autoimmune sygdomme, der kræver separat behandling: kronisk granulomatose og Chédiak-Higashi-syndrom. Kronisk granulomatose er en af ​​de sjældne arvelige sygdomme, der er kendetegnet ved betændelsesrelaterede nodulære vævsneoplasmer - granulomer - i de indre organer og hud. Granulomer fører til tidlig død af patienter. Autoimmun lymfoproliferativt syndrom kan også manifestere sig som et forstørret lymfoide organ.

Udvidelse af milten kan også være forbundet med glykogenlagringssygdom - Niemann-Pick sygdom og Gauchers sygdom. Ved sygdomme, der er forbundet med opbevaring af glykogen, ophobes lipider i miltcellerne. I tilfælde af Gauchers sygdom er nedbrydningen af ​​glucocerebrosid forringet.

Ondartede neoplasmer, der kan forårsage splenomegali:

  • leukæmi.
  • lymfom.
  • Hodgkins sygdom.
  • Polycythemia-tro.

Komplikationer

Splenomegaly kan forårsage mave-tarm-nød, træthed og generel svaghed. Alvorlige konsekvenser opstår, hvis behandlingen startes for sent. I nogle tilfælde oplever patienter kroniske smerter, infektioner og synændringer.

En typisk komplikation af en forstørret milt er hypersplenisme, hvilket kan føre til en kvantitativ ændring i blodets sammensætning og mindre subkutan blødning. Hvis der opstår anæmi, har patienten brug for regelmæssige blodoverførsler.

Fjernelse af milten har en alvorlig indflydelse på patientens helbred. Mens regelmæssige vaccinationer reducerer risikoen for at blive smittet med bakterier eller vira, er kroppen mere modtagelig for infektioner. Nogle patienter lider af alvorlige infektioner, der kan være dødelige. Derudover kan trombose forekomme i flere uger efter splenektomi. Selv de ordinerede lægemidler kan forårsage bivirkninger. Patienter rådes til at tage antikoagulantia strengt under opsyn af den behandlende læge for at undgå bivirkninger.

Funktioner hos gravide kvinder

Hvis milten forstørres under graviditet, anbefales det at konsultere din familielæge. Under graviditet skal du drikke nok væske og træne regelmæssigt. Forringelse af miltfunktion i dette tilfælde kan være forbundet med en mangel på jern og vitamin B12.

Milten hos gravide kan stige fra mangel på jern og vitamin B12

Gravide kvinder med jernmangelanæmi kan være nødt til at tage jerntilskud. Behandlingsforløbet afhænger af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand, samtidige sygdomme og laboratorieresultater.

Klassifikation

Splenomegali klassificeres i henhold til graden af ​​udvidelse af lymfoide organ. I den internationale klassificering er der 3 grader:

  1. Blød: vægt mindre end 500 g.
  2. Moderat: vægt fra 500 til 800 g.
  3. Massiv: vægt over 1000 g.

Hvilken læge der skal kontaktes?

Hvis smerterne vedvarer, og milten forstørres, skal du kontakte din familielæge. Symptomer - diarré eller feber - kan også indikere splenomegali. Nogle patienter har også nedsat appetit. Hvis disse symptomer opstår, skal du kontakte en terapeut. Yderligere evaluering og behandling er meget afhængige af de nøjagtige symptomer på splenomegali..

Milten kan behandles af en specialist i infektionssygdomme, en onkolog (kræftspecialist), kirurg eller hæmatolog (blodspecialist). Henvisning til en specialiseret specialist vil blive skrevet af en terapeut.

Hvis din milt er forstørret, skal du altid søge læge. Tidlig diagnose hjælper med at forhindre alvorlige komplikationer. Hvis der er alvorlige smerter i venstre øvre del af maven, anbefales det at ringe til en ambulance.

Diagnosticering

Lægen tager først en historie og udfører derefter en fysisk undersøgelse. En forstørret milt kan påvises under en fysisk undersøgelse under venstre ribben. Normalt er det parenkymale organ umærkelig. Hvis lægen palperer milten, indikerer dette splenomegali. Mistankerne bekræftes ved hjælp af ultralyd. I ultralyden kan lægen muligvis finde tegn på leverskade eller portalvenesygdom.

Hvis lægen finder en forstørret milt, er der behov for yderligere test for at hjælpe med at bestemme den underliggende årsag. Patienten tager venøst ​​blod fra albuen, som sendes til laboratoriet til undersøgelse. Analyser hjælper med at identificere:

  • Antal blodlegemer (erythrocytter, leukocytter og blodplader).
  • Sedimenteringshastighed for erytrocytter.
  • Tegn på leverskade: transaminaser (ALAT, ASAT), bilirubin.
  • Immunparametre (C-reaktivt protein, antinukleære antistoffer, reumatoidfaktorer).
  • Tegn på virusinfektioner.

Hvis lægen har identificeret en forstørret milt, er der behov for yderligere test.

I henhold til blodprøveresultaterne kan nogle sygdomme udelukkes som årsagen til splenomegali. Efterfølgende kan yderligere diagnostiske trin tages: røntgenbillede af brystet, computertomografi af maven eller knoglemarvsbiopsi.

Behandling

Hvad skal man gøre, hvis milten er forstørret? Behandling inkluderer kirurgisk fjernelse af milten (miltenektomi) eller medicin. Kirurgi er nødvendig, hvis miltkapslen sprænger eller hypersplenisme opstår. Splenektomi bør bruges som en sidste udvej, da den risikerer at udvikle alvorlige infektionssygdomme. Nogle patienter kan udvikle post-splenektomisyndrom.

7-12 dage efter fjernelse af milten øges antallet af blodplader midlertidigt (op til 1 ml / μl). Da organet i sig selv er involveret i nedbrydning af blodpropper, øges risikoen for trombose, når det er fjernet. Inden for et par uger falder blodpladetallet igen.

Der er en øget risiko for thrombose i de første uger efter fjernelse af milt. Antitrombotiske midler bør anvendes, indtil blodpladetallet falder til under 500.000 pr. Mikroliter. I løbet af denne periode bør langvarige siddeperioder og overdreven træning, hvor der er øget risiko for blødning, undgås. Der er en stor risiko for at udvikle tromboembolisme i forskellige organer..

Efter fjernelse af milten øges den generelle følsomhed for infektion. Mikroorganismer kan forårsage alvorlig lungebetændelse. Infektion kan også forhindres ved kontinuerlig injektion af penicillinopløsninger hver 4. uge.

Det tager lang tid for immunsystemet at tilpasse sig efter splenektomi. Patienter er nødt til at gennemgå rutinemæssig immunisering mod influenza, pneumokokk, hæmofile og meningokokker infektioner. Patienten skal gøre alt for at forhindre patologien. Nogle patienter kan dø af en alvorlig infektion inden for få år.

Medicin

Hvordan kan milten krympes med medicin? I de tidlige stadier af tumorneoplasmer får patienter speciel medicin. Disse inkluderer:

  • Hydroxycarbamid (hydroxyurea): et cytostatisk middel - et stof, der hæmmer cellevækst.
  • Alfa-interferon: et protein, der stimulerer det menneskelige immunsystem.
  • Janus kinase-hæmmere (UC-hæmmere): hæmmer aktiviteten af ​​visse enzymer, der kontrollerer cellevækst.

Valget af medikamenter afhænger af patologiens årsag og fase.

I begyndelsen af ​​behandlingen skal lægen bestemme dosis af medikamenter til en ondartet forstørret milt. Det afhænger hovedsageligt af, hvor høj koncentrationen af ​​blodplader i patientens blod er. Den valgte startdosis bør ikke ændres i løbet af de første 4 uger af behandlingen. Lægen kan derefter justere dosis med to ugers intervaller..

Ud over thrombocytopeni og anæmi kan behandling med JAK-hæmmere også føre til neutropeni. I dette tilfælde falder koncentrationen af ​​neutrofile granulocytter i blodet hos patienter. Resultatet kan være en svækkelse af kroppens immunsystem. Hvis antallet af neutrofiler falder til under 500 pr. 1 μL blod, skal behandlingen midlertidigt afbrydes.

Prognose og forebyggelse

Sygdomsforløbet og prognosen for splenomegali afhænger stærkt af den underliggende sygdom. Uden behandling af årsagen kan milten sprænge. Kirurgi kan være påkrævet afhængigt af sværhedsgraden af ​​brud. Hvis blødningen ikke kan stoppes, skal milten fjernes med det samme..

Ved mikroskopiske blodprøver kan en læge kontrollere, om antallet og formen af ​​blodlegemer ændrer sig over tid. Blodprøvningsresultater kan bruges til at drage konklusioner om sygdomsforløbet og behandlings succes. Om nødvendigt kan terapi ændres.

De tidsintervaller, i hvilke blodprøver udføres, afhænger af sygdommens form og individuelle forløb. I starten af ​​behandlingen anbefales det at gennemføre månedlige laboratorieundersøgelser. Når sygdommen har nået en stabil fase, er det normalt nødvendigt at gennemføre undersøgelser hvert kvartal eller halvårligt.

Hvis der er udsving i niveauet for forskellige celler i blodprøven, er dette ikke en grund til bekymring. Sådanne forskelle er ofte ikke tegn på tilbagevendende miltforstørrelse eller andre lidelser..

Hvorfor milten forstørres: symptomer og årsager til splenomegali

Forstørret milt - splenomegali er altid et symptom på sygdommen. Således advarer kroppen os om infektiøse, metaboliske eller onkologiske sygdomme, der udvikler sig i den. Derfor kan årsagerne til en forstørret milt være forskellige..

Under normale forhold vejer milten ca. 150 g og mærkes ikke under ribbenene. Dette skrøbelige, men meget elastiske organ skaber en slags blodlagring. En forstørret milt siges at være, når dens vægt når 200 g eller mere. Dette trin er tydeligt synligt ved ultralyd og mærkes ved palpation, smerter og ubehag vises. Det sker, at med en forstørret milt, er leveren også forstørret. Denne tilstand kaldes hepatosplenomegaly..

Symptomer på en forstørret milt

En forstørret milt kan forårsage abdominal ubehag, men det er svært at studere det på egen hånd, især for overvægtige..

Blandt de første symptomer på forstørret milt inkluderer:

- en følelse af fylde i mavehulen,

- følelse af indsnævring i ribbenene, når man går, bøjer kroppen.

- rygsmerter, der udstråler til bughulen;

Hvis milten allerede har nået en stor størrelse, ud over de ovenfor anførte symptomer, er der:

- en tendens til blå mærker på huden;

- træthed og åndenød;

- følsomhed over for infektioner.

Årsager til en forstørret milt

Der er mange grunde til en forstørret milt. For at finde kilden til denne tilstand, skal du gennemgå en grundig medicinsk undersøgelse..

En forstørret milt kan være et tegn på en tumor i kroppen. Oftest er dette tumorer i knoglemarv eller blod:

- kronisk myelogen leukæmi;

- Hodgkins lymfom - kræft i lymfesystemet;

- miltkræft (både primær og metastatisk).

En forstørret milt kan være resultatet af infektionssygdomme:

- tuberkulose, syfilis, tyfusfeber - bakterielle infektioner;

- infektiøs mononukleose, røde hunde, hepatitis, cytomegalovirus - virusinfektioner;

- candidiasis - en svampeinfektion;

- echinococcosis - en parasitinfektion;

- malaria, toxoplasmose - protozoal infektion.

Andre årsager til en forstørret milt:

- Autoimmune sygdomme, der angriber og svækker immunsystemet, såsom reumatoid arthritis, sarkoidose og lupus erythematosus;

- skrumplever i leveren, hvor blodtrykket stiger inde i karene, der danner milten, hvilket bidrager til dens stigning

- cyster - medfødt eller erhvervet, for eksempel efter en skade;

- sygdomme, hvor deponering og akkumulering af forskellige stoffer i organer, herunder milten, forekommer. Disse inkluderer: primær og sekundær amyloidose, Niemann-Pick-sygdom, mucopolysaccharidosis eller Gauchers sygdom.

En forstørret milt hos et barn er oftest forbundet med infektioner. Enhver patogen (bakterier, virus, svampe, parasit) kan være årsagen til stigningen.

Forstørret miltbehandling

Behandling af en forstørret milt er årsag. Efter bestemmelse af årsagen er den primære sygdom underlagt behandling. Når patientens helbred forbedres, vender milten tilbage til sin oprindelige størrelse.

Med en forstørret milt er der en stor risiko for brud og som et resultat af intern blødning. Det er en livstruende tilstand. Hvis der findes alarmerende symptomer, skal du derfor konsultere en specialist.

Artiklen er kun til informationsformål og kan ikke erstatte et besøg hos en specialist. I tilfælde af helbredsproblemer skal du kontakte din læge.

Splenomegaly og mulige årsager til en forstørret milt

Splenomegali (forstørrelse af milten) i sig selv er ikke et nyttigt diagnostisk træk, da forstørrelse af milten kan ses under mange tilstande.

Derudover har ca. 5% af perfekt sunde voksne en forstørret milt..

Men de mest almindelige årsager til splenomegali er infektiøse, autoimmune, onkologiske, hæmatologiske sygdomme og leverskader..

En forstørret milt kan være forårsaget af enhver sygdom, der provoserer lymfadenopati - en stigning i lymfeknuder. Dette kan være en reaktion på infektiøs betændelse, infiltration af kræftceller, øget ødelæggelse af blodlegemer osv...

En forstørret milt kan påvises ved palpering (følelse), men denne metode er ikke altid pålidelig. Amerikanske eksperter anbefaler bekræftelse af splenomegali ved hjælp af computertomografi eller radionuklidscanning.

Eventuelle medicinske grunde til en forstørret milt:

Ved ophobning af unormalt amyloidprotein i milten kan der forekomme svær splenomegali. De medfølgende tegn kan være meget forskellige, afhængigt af skaden på visse organer. Nyresvigt (mangel på urin), hjertesvigt (åndenød, takykardi), mave-tarmforstyrrelser osv. Kan forekomme..

Splenomegalie forekommer i alvorlige tilfælde af brucellose. De første tegn på denne sjældne tilstand inkluderer svaghed, hovedpine, rygsmerter, manglende appetit, feber, kulderystelser og svedtendens. Senere kan der forstørres lever og milt.

3. Cirrose i leveren.

Cirka en tredjedel af patienter med fremskreden cirrhose udvikler miltregulering. Andre tegn inkluderer gulsot, ascites, forstørret lever og ødemer i de nedre ekstremiteter. Der er en tendens til blødning, opkast af blod er muligt. Hepatisk encephalopati udvikler sig, som manifesteres ved ubetinget tale og et nedsat bevidsthedsniveau, op til koma.

Fra det endokrine system: krænkelse af menstruation hos kvinder og testikelatrofi hos mænd, gynecomastia, hårtab på brystet og armhulerne.

4. Subakut infektiv endokarditis.

I denne farlige sygdom er normalt udvidelse af milten. Forstyrrelser i hjertets arbejde afsløres. Der kan være feber, nattesved, svaghed, træthed, takykardi, vægttab, ledsmerter og endda blod i urinen. Der er en alvorlig risiko for, at der dannes blodpropper i blodkarene, hvilket kan være dødeligt.

5. Feltys syndrom.

Splenomegali er karakteristisk for dette syndrom, der forekommer ved reumatoid arthritis. Tilknyttede tegn inkluderer smerter og deformitet i leddene, reumatiske knuder, nedsat bevægelighed i lemmer, hævede lymfeknuder, erytem i håndfladerne og sår i benene.

Leverbetændelse, som regel forårsaget af hepatitisvira. Denne sygdom manifesteres ved gulsot, forstørret lever og milt, opkast, svaghed, feber osv...

En sjælden svampeinfektion. Ved akut spredt histoplasmosis forekommer hepato- og splenomegali. Der er også en stigning i lymfeknuder, gulsot, feber, anoreksi, svaghed, udmattelse, anæmi. Nogle gange har patienter mavesår i tungen, ganen og strubehovedet, hvilket fører til heshed og smerter ved indtagelse.

8. Primær hypersplenisme.

I dette syndrom kombineres en forstørret milt med tegn på pancytopeni - anæmi, neutropeni, thrombocytopeni. Ved anæmi er patienter blege, klager over svaghed og øget træthed. På grund af faldet i antallet af hvide blodlegemer er hyppige infektioner mulige. Lavt antal blodplader fører til blødningstendens.

Patienter kan klage over smerter i venstre side og en følelse af fylde efter at have spist..

En forstørret milt kan være et tidligt tegn på akut eller kronisk leukæmi. Ved kronisk granulocytisk leukæmi er milten smertefuld. Andre tegn: svaghed, hævede lymfeknuder, blekhed, hævede tandkød, feber, blødning, vægttab, knoglesmerter og ledssmerter. I de senere stadier af sygdommen kan der være alvorlig hovedpine, opkast, anfald, nedsat bevidsthed.

I denne kræftform er splenomegali kombineret med en forstørret lever og lymfeknuder, feber, svaghed og vægttab. Dermatitis observeres, hvilket er ledsaget af skalering og kløe.

Ved denne alvorlige tropiske infektion går en forstørret milt normalt forud for starten af ​​feber. Andre tegn inkluderer hovedpine, muskelsmerter og forstørret lever. Med en mild grad af sygdom erstattes sådanne angreb med lange perioder med relativ velvære. Ved svær malaria udvikler patienter en vedvarende feber, anfald, delirium, koma, hoste op blod, opkast, mavesmerter, nedsat urinproduktion (oliguri).

12. Infektiøs mononukleose.

Ved mononukleose forekommer alvorlig milt ved 2-3 ugers sygdom. Normalt er det kombineret med en sådan triade: en stigning i cervikale lymfeknuder, en ondt i halsen og en stigning i temperatur med en aftenstop på 38,3-38,8C. Nogle gange forekommer hududslæt og gulsot, leverforstørrelse.

13. Kræft i bugspytkirtlen.

Denne type kræft kan forårsage markant forstørrelse af milten, når tumoren komprimerer miltvenen, den vigtigste vej til blodudstrømning fra dette organ. Andre almindelige tegn inkluderer mavesmerter, anoreksi, kvalme, vægttab, gastrointestinal blødning, kløe, svaghed, følelsesmæssig labilitet, gulsot.

14. Polycythemia vera.

I et avanceret stadie af denne sygdom kan milten forstørres markant. Dette manifesteres ved hurtig mættethed, en følelse af fylde i maven og smerter i venstre øverste kvadrant. Andre tegn på polycythæmi vera er meget forskellige: rødme i slimhinderne, hovedpine, åndenød, svimmelhed, svaghed, paræstesi, øresus, nedsat syn osv..

Blodtryk kan stige, blodpropper er hyppige.

Denne granulomatøse betændelse medfører forstørrelse af leveren og milten, nogle gange med vagt underlivsbehag. Andre tegn afhænger af, hvilke organer der er påvirket af sygdommen. De kan omfatte ikke-produktiv hoste, åndenød, svaghed, smerter i led og muskler, vægttab, hududslæt, uregelmæssig hjerteslag, sløret syn, anfald, forstørrede lymfeknuder.

16. Brudt milt.

Splenomegaly kan være resultatet af massiv blødning, når milten sprænger. Patienten oplever smerter i venstre øvre kvadrant, stivhed i mavemusklerne. Tilstanden kræver akut lægehjælp.

17. Trombotisk thrombocytopenisk purpura.

I denne sygdom kombineres forstørrelse af milten og leveren med purpura, feber, gulsot, vaginal blødning og blod i urinen. Andre tegn: svaghed, blekhed, mavesmerter, arthralgi. Der kan udvikles tegn på nyresvigt og neurologiske lidelser.

Konstantin Mokanov: Master i farmaci og professionel medicinsk oversætter

Miltforstørrelse

Splenomegali er en moderat eller signifikant stigning i miltens størrelse, der forekommer hos nyfødte og førskolebørn, unge og voksne med blodsygdomme, neoplasmer, infektioner, patologi i det kardiovaskulære system og fordøjelseskanalen, autoimmune lidelser. De kliniske manifestationer (symptomer) på splenomegali afhænger af den årsagsmæssige faktor. Diagnostik inkluderer undersøgelse af en hæmatolog og andre specialister, laboratorie- og instrumentundersøgelser (blodprøver, ultralyd, CT og MR, laparoskopi osv.). Behandling kan være konservativ og operativ..

Milts hovedfunktioner

Det er det største humane lymfoide organ. Det er placeret i bughulen på venstre side og vejer ca. hundrede til hundrede og halvtreds gram. Ved siden af ​​er membranen, bugspytkirtlen, venstre nyre og tyktarmen. Med splenomegaly kan organets vægt stige 5-10 gange, og dens størrelse - 2-3 gange.

Hvilke funktioner udfører milten?

  • Opsamler og ødelægger gamle, nedslidte og beskadigede røde blodlegemer (røde blodlegemer) samt blodplader
  • Deltager i syntesen af ​​immunceller (og dette er monocytter og plasmaceller, T- og B-lymfocytter) og antistoffer, som giver beskyttelse af kroppen mod eksterne og indre fjender
  • Giver opsamling og opbevaring af blodreserver og primært blodplader
  • Nogle funktionelle egenskaber er endnu ikke undersøgt (det antages, at det deltager i arbejdet i det endokrine system, regulering af blodcirkulationen i nyrerne, hormonproduktion osv.)

Splenomegali årsager

  • En forstørret milt i et bestemt tidsrum kan forekomme hos sunde børn (hos hver 10-20 børn) og hos ca. 3% af voksne som et resultat af en øget respons fra immunsystemet på ugunstige eksterne og indre påvirkninger
  • Hepatolienalt syndrom med en fremherskende forstørrelse af milten kan observeres i autoimmun trombocytopeni og hæmolytiske anæmi af forskellige oprindelser, akutte og kroniske leukæmier, tumorer i lymfoide væv
  • Cyster, godartede og ondartede neoplasmer i bughulen er en almindelig årsag til splenomegali.
  • En almindelig årsagsfaktor er akutte og kroniske infektioner i bakterie- og virusgenese. Dette handler primært om infektiøs mononukleose, viral hepatitis, malaria, herpesvirus, helminths og andre patogener
  • Splenomegali ved autoimmune lidelser (kollagenoser): reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, periarteritis nodosa
  • Sygdomme i leveren (hepatitis, cirrhose), hjerte-kar-system og andre organer med svær dysfunktion
  • Splenomegali kan forekomme under undersøgelse af nyfødte på grund af forskellige medfødte lidelser i dette organ..

Splenomegaliesymptomer

Kliniske manifestationer afhænger af den årsagsmæssige faktor (underliggende sygdom), der forårsagede udviklingen af ​​ikke-inflammatorisk eller inflammatorisk splenomegali.

  • I tilfælde af cirkulationsforstyrrelser på grund af hjertesvigt, trombose i portvenen, nedsat blodgennemstrømning gennem leverven, mavesmerter, kvalme og opkast, alvorlig generel svaghed, åndenød med lidt træning, svimmelhed
  • Ved hæmolytiske anemier er der anemisk syndrom, hudgulhed, hepatosplenomegali, knoglesmerter, svaghed, træthed, hjertebanken, besvimelse
  • Ved skrumpelever i leveren sammen med ovennævnte symptomer er der tegn på blødning fra spiserøret i spiserøret, kløe i huden, væskeansamling i bughulen (ascites), mentale forstyrrelser osv..
  • Med inflammatorisk splenomegali på grund af viral hepatitis, infektiøs mononukleose, HIV, cytomegalovirusinfektion, kulderystelser, forhøjet kropstemperatur, hepatolienalt syndrom og en stigning i lymfeknuder afsløres. Lignende symptomer ses i leukæmi, autoimmune processer.

Diagnosticering

For at identificere sygdomme i milten og andre patologiske tilstande, der førte til forekomsten af ​​splenomegali, er en grundig undersøgelse nødvendig i en specialiseret medicinsk institution. Allerede under den indledende kliniske undersøgelse i en regelmæssig poliklinik kan en læge (børnelæge) opdage en forstørrelse af milten, når man palperer (palperer) maven på venstre side (mens patienten ligger på højre side og trækker benene højt op). Lægen kan også bestemme størrelsen på milten under perkussion ved hjælp af Kurlov-metoden.

Isoleret splenomegali er ret sjældent og observeres hovedsageligt i det første stadie af sygdommen (normalt ved sygdomme i det hæmatopoietiske system). I fremtiden optræder hepatosplenomegali (et andet navn er hepatolienalt syndrom), det vil sige en samtidig stigning i leveren og milten, hvilket skyldes det fælles kredsløbssystem, innervering og udstrømning af lymfe. Hepatomegali opdages også under en rutinemæssig fysisk undersøgelse ved palpering af leveren i den rigtige hypokondrium og perkussion for at bestemme størrelsen på organet.

For at afklare årsagen til sygdommen er det nødvendigt at konsultere en hæmatolog samt ifølge indikationer en specialist i infektionssygdomme, en kirurg, en kardiolog, en onkolog og læger af andre specialiteter. De laboratorieundersøgelser, der er nødvendige i dette særlige tilfælde (generel, klinisk og biokemisk blodprøve, immunogram) og instrumentelle diagnostiske procedurer (ultralyd af milten, leveren og andre maveorganer, ekkokardiografi, CT og MR, laparoskopi). Som indikeret udføres en punkteringsbiopsi i leveren og milten samt en punktering af lymfeknuder og undersøgelse af knoglemarvpunktering.

Splenomegaly-behandling

Effektiviteten af ​​de gennemførte behandlingsforanstaltninger afhænger primært af den årsagsfaktor, der har bidraget til forekomsten af ​​splenomegali. Som regel udføres hospitalisering på et specialiseret hospital (hæmatologiafdeling, hospital for infektionssygdomme, onkologisk dispensar).

Medicin anvendes: antibiotika og antivirale lægemidler bruges til infektiøs genese, purulente komplikationer. Tilstedeværelsen af ​​autoimmune lidelser og blodsygdomme kræver udnævnelse af en hel række medicin. Dette er glukokortikosteroide hormoner, immunsuppressiva, blodprodukter og knoglemarvstransplantation ifølge indikationer.

Miltfjerningskirurgi

Hvis konservative foranstaltninger er ineffektive, udføres kirurgisk behandling - fjernelse af milten (splenektomi). Denne operation er ved at blive den valgte behandling for tilstande såsom immuntrombocytopeni, arvelig og autoimmun hemolytisk anæmi, tumorer og traumer mod milten. Denne operation kan udføres på to måder..

  1. Standard splenektomi, når milten fjernes gennem et bredt snit i den forreste abdominalvæg. I dette tilfælde er varigheden af ​​indlæggelse og inddrivelse af arbejdskapacitet ganske betydelig, der er synlige postoperative ar. En sådan operation er imidlertid indtil nu ganske udbredt i betragtning af umuligheden ved at bruge moderne teknologier, svær splenomegali og tilstedeværelsen af ​​individuelle anatomiske træk ved dens placering, som forhindrer brugen af ​​andre metoder..
  2. Laparoskopisk operation for at fjerne milten. Denne variant af splenektomi bliver mere og mere udbredt i miltsygdomme på grund af minimal vævstraume, hurtig bedring af patienten efter operationen. Der udføres generel anæstesi, kirurgen foretager adskillige miniatyr snit i den forreste abdominalvæg og indsætter et laparoskop i bughulen samt specialinstrumenter til splenektomi. Videobilledet af operationen transmitteres til skærmen ved hjælp af et videokamera indbygget i laparoskopet. Milten adskilles fra det omgivende væv, blodkarene sutureres, organet anbringes i en speciel pose indsat i bughulen, efterfulgt af fjernelse af milten ved hjælp af en vakuumpumpe. Patienten kan udskrives hjem den anden eller tredje dag efter splenektomi og om en uge - vende tilbage til den sædvanlige livsrytme.


Hvilken miltfjernelsesteknik foretrækkes? Dette spørgsmål kan kun besvares kirurgen, omhyggeligt undersøgt resultaterne af undersøgelsen, især milten placering, dens størrelse, patientens generelle tilstand og mange andre faktorer. Det sker ofte, at splenektomi begynder som en laparoskopisk procedure og slutter på en standard måde. I den postoperative periode gennemføres specielt udviklede rehabiliteringsforanstaltninger, der tager sigte på hurtigst muligt genopretning af arbejdskapacitet og aktivitet, ekspertproblemer med hensyn til arbejdsevne løses.

Publikationer Om Cholecystitis